Was ist gefährliche Analgin?

Die Drogeriezähler sind mit NSAIDs mit fiebersenkender Wirkung übersät. Unter diesen ist Metamizol-Natrium, besser bekannt als Analgin, bei unseren Müttern sehr beliebt. Vor etwa 30 Jahren wurde es sogar dreijährigen Kindern ohne Rezept verschrieben. Das Medikament erwies sich jedoch als so gefährlich, dass es in fast allen Industrieländern verboten wurde. Lassen Sie uns darüber sprechen, warum Sie nicht bei jeder Gelegenheit Analgin von allem hintereinander nehmen können.

Wie Metamizol-Natrium funktioniert

Der Wirkstoff des Arzneimittels Metamizol-Natrium ist ein wirksames Antipyretikum und Analgetikum. Mit seiner entzündungshemmenden Wirkung lindert es das Schmerzsyndrom gut mit:

Nieren- und Gallenkolik;

Metamizol-Natrium hemmt die Produktion von Prostaglandinen, Substanzen, die die Empfindlichkeit von Rezeptoren gegenüber anderen Schmerzmediatoren (Histamin und Bradykinin) erhöhen. Im Vergleich zu Ibuprofen und Paracetamol hat es eine weniger ausgeprägte fiebersenkende Wirkung, lindert jedoch die Schmerzen besser.

Die Gefahr von Analgin

Wie jedes weit verbreitete NSAID wurde (und wird immer noch) Analgin aus buchstäblich allem verschrieben. Es wurde Patienten nach der Operation wegen Erkältungen oder akuten Virusinfektionen der Atemwege, Rückenschmerzen usw. verschrieben..

Agranulozytose (ICD-10 D70-Code)

Dies ist eine Blutpathologie, bei der der Leukozytenspiegel im Blut auf einen kritischen Wert abfällt und durch Granulozyten und Monozyten ersetzt wird. Infolgedessen sinkt auch die Resistenz des Patienten gegen Bakterien- und Pilzinfektionen auf nahezu Null..

In Abwesenheit einer wirksamen Immunantwort beginnen die typischen Symptome einer Infektion:

Schwäche und Kopfschmerzen;

Fieber (erhöhte Temperatur);

Gelenkschmerzen;

Mundgeschwüre.

Wissenschaftler der Universität von Uppsala (Schweden) haben berechnet, dass die Inzidenz von Agranulozytose bei der Einnahme von Analgin 1: 1439 Fälle beträgt. Dies ist angesichts der weit verbreiteten Verfügbarkeit des Arzneimittels nicht zu gering. Die Studie stellt fest, dass sich Agranulozytose bereits mit einer Einzeldosis entwickeln kann.

Die Gefahr von Analgin wurde als ausreichend angesehen, um in den meisten Ländern Europas und Nordamerikas verboten zu werden oder den freien Verkauf einzuschränken.

In welchen Ländern ist Analgin verboten?

Ich muss sagen, dass die Debatte, warum Analgin, insbesondere für Kinder, auf keinen Fall genommen werden sollte, fast bis in die 60er Jahre geführt wurde. Das Medikament ist immer noch wirksam und niemand wollte Gewinne verlieren. Pharmaunternehmen gaben jedoch nach und nach vor den Argumenten der Wissenschaftler auf..

In einigen Ländern ist das Medikament vollständig verboten, in anderen (z. B. in Deutschland) wird es streng verschreibungspflichtig abgegeben.

Länder, in denen Metamizol-Natrium und darauf basierende kommerzielle Zubereitungen verboten sind:

Schweden (seit 1972 verboten)

USA (seit 1977 verboten);

Analgin in Russland

Bis vor kurzem wurde Analgin in die Liste der lebenswichtigen und essentiellen Arzneimittel aufgenommen, seit 2009 jedoch nicht mehr. Es gibt jetzt sicherere Analoga auf dem Apothekenmarkt:

Die Gebrauchsanweisung für Analgin enthält eine klare Warnung, dass die Anwendung ohne Rücksprache mit einem Arzt verboten ist. Es sollte auch nicht länger als 3 Tage als Antipyretikum und länger als 5 Tage als Anästhetikum getrunken werden.

Gleichzeitig ist das Medikament in der medizinischen Praxis nach wie vor weit verbreitet, auch bei der Bereitstellung von medizinischer Notfallversorgung..

Warum sollte Analgin nicht an Kinder gegeben werden?

Jede pädiatrische Empfehlung, die Sie hören, enthält immer eine Menge Arzneimittelwarnungen.

Der Grund ist der gleiche wie bei Erwachsenen - die Gefahr einer Agranulozytose sowie eine hohe Wahrscheinlichkeit eines anaphylaktischen Schocks.

Analgin ist in Form von Tabletten, intravenösen / intramuskulären Lösungen und rektalen Zäpfchen erhältlich.

Um visuell zu veranschaulichen, warum Kindern bei keiner Temperatur Analgin verabreicht werden sollte, geben wir ein Beispiel aus einer Studie von Wissenschaftlern der Universität von Utah (USA)..

Im Jahr 2002 wurde ein 4-jähriges mexikanisches Kind in das Salt Lake City Hospital eingeliefert und bei ihm wurden Fieber, septische Arthritis und anhaltende Neutropenie (eine pathologische Abnahme einer Art weißer Blutkörperchen) diagnostiziert. Es stellte sich heraus, dass das Baby zuvor eine bestimmte Anzahl von Dosen Metamizol-Natrium erhalten hatte, das in Mexiko im freien Verkehr ist. Zuvor war die Mutter des Jungen mit einer ausgedehnten Sepsis ins Krankenhaus eingeliefert worden - und auch aufgrund der Tatsache, dass sie das Medikament unkontrolliert mit Metamizol einnahm.

Wählen Sie bei hohen Temperaturen bei einem Kind immer ein sicheres Schmerzmittel, Analgin - nur auf Empfehlung eines Kinderarztes oder eines Rettungsarztes.

Analgin

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Die Zurückhaltung, Schmerzen zu empfinden, veranlasste die Menschheit, Medikamente zu entwickeln, die sie maskieren, und gab uns bei Bedarf die Möglichkeit, unser Wohlbefinden erheblich zu verbessern. Eines der wirksamsten Schmerzmittel ist Analgin. Es ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, das Schmerzen teilweise oder vollständig lindert, ohne die menschliche Psyche zu beeinträchtigen..

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Analgin hat ausgeprägte analgetische, fiebersenkende und entzündungshemmende Eigenschaften. Trotz der Tatsache, dass es hauptsächlich von Ärzten gegen starke Schmerzen verschrieben wird, kann Analgin auch vor der Temperatur "sparen". Dieses Arzneimittel wird vom menschlichen Körper leicht aufgelöst und absorbiert, und daher kommt die Wirkung der Einnahme sofort. Daher sind Analgin und die Medikamente, die es enthalten, im Moment sehr beliebt..

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Analgin: Gebrauchsanweisung

Typischerweise gibt es dieses Medikament in zwei Formen: Ampullen und Tabletten. Infolgedessen kann Analgin oral eingenommen und auch mit einer intravenösen oder intramuskulären Injektion in den Körper injiziert werden. Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 2-3 mal täglich 0,25 bis 0,5 Gramm. Für Kinder variiert die empfohlene Dosis je nach Körpergewicht des Kindes und wird mit 5 bis 10 mg berechnet. pro Kilogramm.

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Interaktion mit anderen Drogen

Alle Arzneimittel interagieren auf unterschiedliche Weise miteinander. Lesen Sie daher die Anweisungen immer sorgfältig durch, bevor Sie mehrere Arzneimittel zusammen einnehmen. Wenn Sie beispielsweise Analgin mit Diphenhydramin verwenden, verbessert diese Kombination nur die Eigenschaften der einzelnen Arzneimittel. Am häufigsten wird eine solche Mischung im Kampf gegen fieberhafte Phänomene sowie in Fällen eingesetzt, in denen es dringend erforderlich ist, die Temperatur bei Vorliegen einer infektiösen oder entzündlichen Erkrankung zu senken. Sehr oft werden sie bei starken Zahn- und Kopfschmerzen, bei Leberkoliken, Verbrennungen, traumatischen Läsionen usw. verschrieben..

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Analgin und Paracetamol tragen auch dazu bei, die Eigenschaften des anderen zu ergänzen. Wenn sie beispielsweise miteinander interagieren, können sie hohe Temperaturen effektiv senken. Dies bedeutet jedoch keineswegs, dass ihre gemeinsame Aufnahme absolut sicher ist, weshalb es nicht überflüssig ist, sich in dieser Angelegenheit von einem Arzt beraten zu lassen..

Schmerzmittel Analgin

"Der Kopf (Zahn, Rücken, Bauch usw.) tut weh, ich werde dich nicht retten." - "Nimm eine Pille Analgin!" Wie oft haben wir diese Worte selbst gehört und gesagt? Dieses Jahr ist Analgin - übersetzt aus dem Griechischen "Bezbolin" - der Held des Tages. Er wird 90 Jahre alt. Alter, so scheint es, ehrwürdig, es ist höchste Zeit, sich zu beruhigen und ruhig ihre Tage hinter dem Rücken anderer, junger und eifriger Drogen zu verbringen. Aber warum verursacht die Geschichte dieser alten Medizin selbst unter Ärzten immer noch so viele Emotionen und Kontroversen??

Analgin wurde 1920 wie zufällig vom deutschen Chemiker Ludwig Knorr synthetisiert. Er versuchte zu erreichen, dass sich das fast 30 Jahre zuvor geschaffene und damals sehr beliebte Pyramidon (der Name ist auch bekannt, nicht wahr?) Besser im Wasser auflöst. Und dazu fügte er den Rest der Schwefelsäure hinzu. Das Ergebnis war ein "lösliches Pyramidon", aber es erwies sich als so viel effektiver und sicherer, dass es bald seinen eigenen Namen erhielt - Analgin.

Zwar ist es jetzt unter diesem Namen vielleicht nur hier und in Bulgarien bekannt, wo traditionell viel Analgin produziert wird. Im übrigen Europa wissen das selbst die Worte nicht. Sie nennen es dort "Metamizol-Natrium" - erinnern Sie sich an diesen Namen für alle Fälle.

Und jetzt eine Überraschung: Analgin heilt keine Schmerzen und heilt überhaupt nichts. Wie viele andere Medikamente ist es symptomatisch. Das heißt, es gibt einfach kein Schmerzsignal vom leidenden Organ, um das Gehirn zu erreichen. Und das Gehirn ist sich sicher, dass es keine Schmerzen gibt.

Überall wurden Fabriken und Linien für das neue Schmerzmittel gebaut. 1938 wurde seine Produktion in der UdSSR gemastert. Unsere Ärzte haben sich sofort und leidenschaftlich in Analgin verliebt. Er linderte schnell die Schmerzen von krampfhaften und entzündlichen Eigenschaften und senkte die hohe Temperatur stark.

In den frühen 2000er Jahren aßen die Russen jährlich mehr als 530 Tonnen Analgin-Tabletten und erhielten weitere 50 Tonnen in Form von Injektionen - etwa 7 Tabletten und 0,3 Ampullen pro Nase. Sag ein wenig?

Aber keines der anderen Schmerzmittel kam einer so populären Liebe überhaupt nahe..

Feind und Freund Nummer eins

Schmerz ist vielleicht die paradoxeste Manifestation des Lebens. Einerseits ist es als Signal für Krankheit, Trauma, psychische Belastung absolut notwendig. Andererseits hat die Menschheit seit undenklichen Zeiten unglaublich viele Anstrengungen unternommen, um sie loszuwerden. Eine große Anzahl von Medikamenten mit einem ganz anderen Wirkmechanismus wurde entwickelt. Ja, am Ende wurden das gleiche Opium und Kokain als Schmerzmittel hergestellt und erst dann in Gott weiß was verwandelt.

Die traditionelle Medizin aller Länder der Welt hat in ihrem Arsenal Heilmittel gegen Schmerzen. Verschiedene Bäder und Massagen, Aromen und Geräusche, Umschläge und Lotionen, Akupunktur und Moxibustion, Meditation und Yoga, Gebete und Trance-Induktion. Die moderne Medizin hat ihre eigenen Technologien hinzugefügt - den Schnittpunkt des Nervs, durch den der Schmerzimpuls fließt, die Implantation spezieller Pumpen in den Körper, die einer Person regelmäßig eine Dosis Medikamente injizieren, die Exposition gegenüber einem Laser, schwache Ströme und Licht. Und der Schmerz lebt weiter.

Zuerst war nichts in der Analgin alarmierend. In den alten Nachschlagewerken wurde nur so etwas wie "mögliche individuelle Intoleranz" gesagt. Aber nach und nach gab es Hinweise darauf, dass das lebensrettende "schmerzlose" unerwünschte Nebenwirkungen verursacht. Die schrecklichste von ihnen ist die Agranulozytose, dh eine Abnahme der Leukozyten und Granulozyten im Blut. Dies sind weiße Blutkörperchen, die unseren Körper vor allen äußeren und inneren Feinden schützen. Agranulozytose manifestiert sich als schreckliche Halsschmerzen - Geschwüre im Pharynx und im Mund, Fieber, schweres Unwohlsein.

Es können auch verschiedene allergische Reaktionen auftreten - von einer banalen laufenden Nase bis zum Lyell-Syndrom, bei dem sich die gesamte Haut buchstäblich von einer Person löst. Möglicher anaphylaktischer Schock, an dem sie innerhalb von Sekunden sterben.

Bis 1970 hatten sich Informationen über unerwünschte Wirkungen so stark angesammelt, dass das Todesrisiko bei seiner Verwendung mit 7% berechnet wurde. Die Weltgesundheitsorganisation hat empfohlen, die veraltete Droge aufzugeben. Und viele Länder gehorchten. Bis 1990 wurde Metamizol-Natrium in etwa 40 Ländern nicht mehr in der Medizin verwendet, und viele von ihnen stellten in der Hitze des Augenblicks die Produktion ein. Obwohl noch an einigen Stellen in Apotheken, ist es auf Rezept erhältlich.

Aber der Schmerz, dem jeder Mensch mehr als einmal im Leben ausgesetzt ist, muss mit etwas behandelt werden? Gleichzeitig gewannen die Konkurrenten von Analgin natürlich Punkte - Acetylsalicylsäure (wir kennen den Handelsnamen Aspirin besser) und Paracetamol. Obwohl beide auch kein Zucker sind - sie haben Nebenwirkungen, nicht weniger gefährlich. Jetzt sagen viele Experten, dass die Anti-Analgin-Kampagne von Wettbewerbern gestartet wurde. Und es scheint richtig gelaufen zu sein.

Mitte der 90er Jahre des letzten Jahrhunderts hatten wissenschaftliche Veröffentlichungen jedoch bereits gezeigt, dass das Risiko durch die Verwendung von Analgin stark übertrieben war - tatsächlich überschreitet es nicht zwei Fälle von Nebenwirkungen pro Million Personentage. Aber die Arbeit war erledigt. Unsere medizinischen Behörden reagierten mit großer Verzögerung: Vor kurzem wurde Analgin von der Liste der lebenswichtigen und essentiellen Arzneimittel gestrichen, sodass die Wettbewerber darin blieben. Weil sie teurer sind.

- Die Statistiken über unerwünschte Folgen der Verwendung von Analgin sind umfangreich, nicht weil sie relativ mehr Nebenwirkungen hervorrufen - sagt Pavel Vorobiev, stellvertretender Vorsitzender des Formularkomitees der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Präsident der Interregionalen Öffentlichen Organisation für pharmakoökonomische Forschung, Doktor der Medizinischen Wissenschaften. - Aber weil es selbst viel weiter verbreitet ist. Und das Gefährlichste ist nicht die Monopräparation, sondern die Kombination von Arzneimitteln - einfach, weil der Verbraucher nichts davon weiß und es nicht akzeptiert wird, die Gebrauchsanweisung zu lesen. Meine Meinung: Kombinierte Medikamente mit Analgin sollten verboten werden.

Und doch ist die Geschichte des 90-Jährigen "schmerzlos" noch nicht vorbei. Das gleiche Aspirin ist 23 Jahre älter als er und wird nicht aufgeben..

Die Hersteller von Analgin verteidigten sich gegen Kritik und fanden ein panzerbrechendes Argument. Auf wissenschaftlichen Konferenzen begannen sie zu sagen, dass verschiedene Völker auf unterschiedliche Weise auf Analgin reagieren. Aufgrund von Unterschieden im Gen, das für allergische Reaktionen verantwortlich ist. Sagen wir, unter Europäern haben "sanfte" Varianten des Gens bis zu 17%, weshalb sie Analgin verboten haben, aber unter Bulgaren gibt es nur 3% und unter Russen nur 0,1%. Deshalb haben wir keine Angst vor Allergien..

- Es gibt keine verlässlichen wissenschaftlichen Daten zu diesem Punkt - Professor Pavel Vorobiev hat all unsere Träume ruiniert..

Womit sie uns behandeln: Analgin. Betäuben Sie den Schmerz oder besiegen Sie die Krankheit

Warum ist eines der erschwinglichsten und bekanntesten Schmerzmittel in unserem Land gefährlich, gegen welche Arten von Schmerzen es wirksam ist, wie medizinische Forscher um das Leben von Patienten mit Pharmaunternehmen und untereinander kämpfen, warum Schweden Analgin zuerst verboten, dann zugelassen und dann wieder verboten hat. Lesen Sie im Material Indicator.Ru aus der Überschrift "Wie sie uns behandeln".

Arzneimittel zur Bekämpfung von Schmerzen, Fieber und Entzündungen gehören zu den gefragtesten auf dem Pharmamarkt. Sie befinden sich in jedem Medikamentenschrank und werden in Russland häufig ohne Rezept abgegeben. In Wirklichkeit können jedoch viele von ihnen die Gesundheit ernsthaft gefährden, insbesondere wenn Sie nicht zuerst die Vor- und Nachteile einer solchen Behandlung abwägen und die Risikofaktoren nicht berücksichtigen.

Der Held der heutigen Ausgabe der Kolumne "Womit sie uns behandeln" ist die bekannte Analgin, ein billiges und erschwingliches Schmerzmittel und Antipyretikum. Sie werden überrascht sein, aber es ist in Westeuropa und den USA sowie in mehreren anderen Ländern für den Verkauf verboten..

Von was, von was

Der Wirkstoff von Analgin heißt Metamizol. Es wurde erstmals 1920 von Ludwig Knorr synthetisiert, der auch dafür bekannt ist, mehrere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Antipyrin zu entdecken und zu untersuchen. Er interessierte sich auch für die Eigenschaften von Morphin und Codein. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts gab es nicht so viele Regeln und komplexe Zulassungsverfahren für ein Medikament wie heute, so dass die Produktion des Medikaments bereits zwei Jahre nach seiner Entdeckung begann. Im Westen heißt ein Medikament auf Metamizolbasis Dipiron.

Metamizolmolekül. Schwefelatome sind gelb, Kohlenstoff ist grau, Sauerstoff ist rot, Stickstoff ist blau und Wasserstoff ist weiß.

Wissenschaftler haben den genauen Mechanismus dieses Moleküls nicht vollständig geklärt, aber vermutlich blockiert Metamizol die Synthese von Prostaglandinen im Gehirn und Rückenmark. Die sentimentale Geschichte, dass die Ursachen von Schmerzen und Entzündungen genau in ihrem falschen Verhalten nach einem Treffen mit den Cyclooxygenase-Schwestern liegen, haben wir bereits in dem Artikel über Nurofen erzählt. Metamizol ist jedoch nicht so fleißig wie unsere früheren Helden: Er unterdrückt den Aufstand unzufriedener Prostaglandine nicht persönlich, sondern sendet seine Derivate. Er wurde auch nicht in Verbindung mit den Cannabinoidrezeptoren des ersten Typs bemerkt, die sich in den Zellen des zentralen Systems befinden, in denen Substanzen aus Hanf sowie Paracetamol beschuldigt werden. Obwohl er höchstwahrscheinlich einen gewissen Einfluss auf dieses System hat. Andere Autoren argumentieren im Gegenteil, obwohl Analgin selbst dort nicht gearbeitet habe, könnten seine untergeordneten Metaboliten durch seine "Spitze" durchaus auf Cannabinoidrezeptoren vom Typ I einwirken..

Die Cochrane Collaboration widmete unserem Helden eine Überprüfung, in der Studien von mittlerer bis hoher Qualität untersucht wurden, in denen die Fähigkeit von Metamizol bewertet wurde, bei akuten postoperativen Schmerzen zu helfen. Trotz der Verwirrung bestätigt die Überprüfung: Dieses Medikament wirkt.

Im Vergleich zu Placebo, das nur bei 30% der Patienten wirkte, verbesserte eine Einzeldosis von 500 mg Metamizol 70% der Studienteilnehmer. Zwar hatten die Autoren noch Zweifel am Vergleich des Wirkstoffs Analgin mit anderen Schmerzmitteln: Die Ergebnisse waren zu zweideutig und die Stichprobe der Patienten war klein.

Die Wirkung von Dipiron (Analgin) gegen akute Schmerzattacken (z. B. nach Extraktion eines Weisheitszahns) und Nierenkoliken wurde ebenfalls nachgewiesen. Im letzteren Fall haben Wissenschaftler auch bewiesen, dass intravenöse Injektionen besser sind als intramuskuläre.

Nebenwirkungen

Analgin kann von einer ganz anderen Seite gefährlich sein: Es mag unsere Granulozyten nicht - eine der Arten von Leukozyten. Eine Nebenwirkung der Langzeitverabreichung des Arzneimittels ist mit ihnen verbunden - Agranulozytose, dh ein Abfall des Granulozytenspiegels auf 5% oder sogar weniger.

Granulozyten sind körnige Leukozyten, weiße Blutkörperchen, die durch einen markanten Kern gekennzeichnet sind, und große Körnchen im Inneren. In jedem Kubikmillimeter unseres Blutes finden Sie ungefähr 2-6 Tausend dieser Zellen. Ihr Ziel ist der Kampf gegen Infektionen oder die Immunabwehr der Grenzen unseres Körpers. Agranulozytose kann mit den Wirkungen von Analgin auf Typ-II-Cannabinoidrezeptoren verbunden sein.

Es gibt wissenschaftliche Beweise für diese Idee. Wissenschaftler aus Deutschland, den USA und Italien beweisen, dass Substanzen, die durch den Abbau von Metamizol entstehen, beide Cannabinoidrezeptoren binden können. Sie beweisen auch, dass diese Substanzen sowohl in vitro als auch in lebendem Gewebe mit der ersten und zweiten Art von Cyclooxygenasen reagieren..

Wenn die Reihen der Immunabwehrkräfte so dünn sind, wird der Körper anfällig für viele Bakterien- und Pilzinfektionen. Stomatitis, Geschwüre der Schleimhäute, Fieber, Halsschmerzen und Gelenke sind die ersten unangenehmen Manifestationen dieser Erkrankung. Aufgrund dessen können sich Kehlkopfödeme und sogar Ersticken entwickeln. Ein solcher Satz klinischer Anzeichen kann den Arzt verwirren, daher ist es nicht immer möglich, die Ursache dieser Manifestationen richtig zu bestimmen..

Bei Komplikationen tritt eine atypische Form der Lungenentzündung auf, die aufgrund des Fehlens von Husten und Schleim, nekrotisierender Enteropathie (Schädigung der Darmwände, Schmerzen und Blähungen im Bauchraum, loser Stuhl) schwer zu diagnostizieren ist und zum Tod des Patienten führen kann, wenn Bakterien aus seinem Darm in das Blut gelangen... Bei schwerer Agranulozytose kann sich auch eine toxische Hepatitis entwickeln - eine schwere Schädigung des Lebergewebes.

Zwar streiten Wissenschaftler weiterhin darüber, wie oft die Einnahme von Analgin zu dieser Krankheit führt..

Die ersten Artikel über die Gefahren von Analgin wurden Ende der 1960er Jahre veröffentlicht, und einer von ihnen sorgte nur für Aufsehen bei ausländischen Ärzten: Laut diesem Artikel erhielten 0,79% der Patienten, die Dipyron einnahmen, zusätzlich Agranulozytose und ein Drittel von ihnen von Patienten mit Agranulozytose starben.

Danach wurde Analgin-Dipiron in Großbritannien verboten. Andere Länder folgten dem Beispiel des Vereinigten Königreichs, wo Metamizol-Medikamente in den siebziger Jahren aus Apotheken verschwanden. Gleichzeitig wurden in Osteuropa und Lateinamerika dieselben Medikamente leicht und frei verkauft, da sie als sichere Analgetika angesehen wurden. Daher hörten die Europäer nicht auf und suchten weiterhin nach Beweisen, die die Beteiligung von Metamizol am Auftreten einer Agranulozytose bestätigen oder das Medikament rechtfertigen würden.

Es wurde eine internationale Studie durchgeführt, an der Vertreter von sieben europäischen Städten und Jerusalem teilnahmen. Eine groß angelegte Suche, die sechs Jahre dauerte, führte jedoch zu einer eher bescheidenen Zahl: 1 Fall pro 1,1 Millionen Patienten pro Woche. Es sieht nach einem hervorragenden Alibi aus, wenn Sie nicht berücksichtigen, dass nur Patienten im Krankenhaus eingeschlossen waren und Patienten mit Agranulozytose unter Kontrolle waren, von denen sie erfuhren, ob sie Metamizol tranken. Trotzdem ist der Fall - die von Wissenschaftlern verwendete Metrik - eher ungewöhnlich. Wenn wir dieselben Daten für ein Jahr neu berechnen, ist die Zahl völlig anders - 20.000.

Kollegen aus Lateinamerika fanden in diesen Studien große Voreingenommenheit: Ihrer Meinung nach werden die Risikoschätzungen für den Drogenkonsum stark überschätzt. Daher fanden Ärzte aus São Paulo keine besonderen Gefahren bei der Verwendung dieses Arzneimittels und sagten, dass es natürlich das Risiko für die Entwicklung einer Agranulozytose erhöht, aber so schwach, dass dies vernachlässigt werden kann, ohne dass Menschen ohne ein erschwingliches Arzneimittel zurückbleiben.

Sie führten auch eine andere Studie durch, einschließlich Mexiko und Argentinien, aber die Ergebnisse waren die gleichen. Die Autorin der russischen Rezension, Maria Avksentieva, stellt fest, dass diese Studie von einem Unternehmen finanziert wurde, das die Produzenten von Metamizol absorbierte. In beiden Studien betrug das Risiko einer Agranulozytose etwa die Hälfte pro Million Menschen pro Jahr.

Die Schweden haben die Droge ebenfalls verboten. Nach einem europäischen Großprojekt gaben sie es nicht nur so, sondern zum Zweck des Studiums wieder an die Apotheken zurück. Die Indikationen wurden enger: nur für die kurzfristige Anwendung bei Nieren- und Leberkoliken und akuten Schmerzen nach der Operation, und dann begannen die Ärzte, Nebenwirkungen zu registrieren. Dann überzeugten die Ergebnisse schwedische Ärzte von einer Gefahr, und 1999 wurde das Medikament erneut verboten..

20 Jahre lang untersuchten die Niederländer die Wirkung von Arzneimitteln auf die Agranulozytose, die Metamizol ebenfalls als gefährlich empfanden, wenn auch in wenigen Fällen.

In einer Überprüfung von Barcelona-Ärzten in der Liste der Medikamente, die das Risiko einer Agranulozytose erhöhen, belegte Metamizol den vierten Platz, und aus irgendeinem Grund wird niemand die Gewinner von diesem "Podium" verbannen. An der Spitze der Liste stand übrigens Methimazol, das zur Korrektur einer übermäßig aktiven Schilddrüse verwendet wurde (so wichtig ist es, den Namen nicht zu verwechseln)..

In den letzten Jahren sind mehrere weitere Artikel zu diesem Thema erschienen. Die Autoren einer anderen systematischen Übersicht, die 22 Artikel über die Nebenwirkungen von Metamizol durchgesehen hatten, bestätigten ebenfalls, dass das Risiko einer Agranulozytose erhöht ist, obwohl sein Niveau von Studie zu Studie sehr unterschiedlich ist. In einer weiteren groß angelegten Einzeldosisstudie mit Metamizol gegen postoperative Schmerzen untersuchten die Wissenschaftler die Nebenwirkungen dieses Arzneimittels bei einer Gruppe von 1.177 Kindern unter sechs Jahren. Das Medikament wurde einmal und intravenös verabreicht, und bei den Patienten wurden keine Anzeichen einer Agranulozytose gefunden. Die gleichen Daten für Erwachsene werden durch eine Überprüfung gestützt, in der Daten aus 79 Studien ausgewertet werden..

Unter Berücksichtigung von 77 Berichten aus der Schweiz und 1417 internationalen Berichten fasste die Weltgesundheitsorganisation ihre Ergebnisse zusammen: Nach den Schlussfolgerungen ihrer Experten beträgt das Risiko 0,46 bis 1,63 pro Million Personentage.

Daher sind die meisten Ergebnisse darauf zurückzuführen, dass es sich nicht lohnt, Medikamente auf Metamizolbasis für lange Zeit zu verwenden, obwohl nach einigen Berichten eine Einzeldosis relativ sicher sein kann. Wie dem auch sei, Einwanderer aus Lateinamerika in die USA nehmen weiterhin illegal Metamizol ein und verfluchen die lokale Gesetzgebung. Einige Wissenschaftler vermuten, dass das Medikament eine stärkere Wirkung auf die in Europa verbreiteten Haplogruppen hat, sodass Lateinamerikaner und Asiaten viel weniger bekommen.

Indicator.Ru empfiehlt: Sie können es verwenden, aber nicht für eine lange Zeit

Forschungsdaten zeigen die relativen Gefahren des Arzneimittels bei langfristiger Anwendung, obwohl nicht alle Wissenschaftler diesem Standpunkt zustimmen. Gleichzeitig wird das Medikament in vielen Industrieländern entweder aus dem Verkehr gezogen oder streng verschreibungspflichtig abgegeben, in anderen Ländern wird es jedoch wie in Russland frei verkauft. Was ist zu tun? Für das Sicherheitsnetz ist es besser, die Warnungen zu beachten und wenn Sie Analgin trinken, dann bei akuten Schmerzattacken, aber in keiner Weise langwierig, chronisch. Sie können auch eine Entscheidung zu ihren Gunsten treffen, wenn andere Schmerzmittel nicht helfen oder nicht geeignet sind, sich aber auch nicht von diesem Medikament mitreißen lassen und es nicht länger als mehrere Tage hintereinander einnehmen..

Die kontinuierliche Anwendung von Analgetika kann gefährlich sein: Einige, wie viele nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, erhöhen das Risiko für Herzinfarkt und Magen-Darm-Blutungen, andere wie Analgin können den Spiegel von Immunzellen, einer Art weißer Blutkörperchen, im Blut kritisch senken. Und wenn dies passiert, werden Sie gegen eine Reihe schwerwiegender Krankheiten schutzlos, die am Ende dieses Epos zu Lungenentzündung, Hepatitis und Tod führen können..

Aber denken Sie immer daran, dass das Betäuben des Schmerzes nicht bedeutet, die Krankheit selbst zu besiegen. Daher ist es besser, die Ursache des Problems herauszufinden und zu beseitigen, wenn die Schmerzen nach ein paar Tagen nicht verschwinden, als wochenlang Analgetika zu trinken und die mögliche Gefahr für Ihre Gesundheit nicht nur von sich selbst, sondern auch von der Tatsache, dass Sie während der "Behandlung" von Symptomen, die Sie vergessen, zu ignorieren die Krankheit selbst.

Und wenn Sie Analgin trinken, achten Sie genau auf Ihre Gesundheit: Selbst schwere Stomatitis und Fieber können ein alarmierendes Zeichen sein. Danach ist es besser, zum Arzt zu gehen und eine Überweisung für eine Blutuntersuchung zu beantragen, damit dieselben Leukozyten für Sie gezählt werden können.

Unsere Empfehlungen können nicht mit einer ärztlichen Verschreibung gleichgesetzt werden. Bevor Sie mit der Einnahme dieses oder jenes Arzneimittels beginnen, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

Analgin

Komposition

Zusammensetzung der Analgin-Tabletten: 500 mg Metamizol-Natrium, Hilfsstoffe - Talk, Kartoffelstärke, Puderzucker, Calciumstearat.

Die Zusammensetzung der Injektionslösung: Metamizol-Natrium in einer Konzentration von 500 mg / ml, Hilfsstoff - Wasser d / i.

Zusammensetzung von Analgin in Form von Zäpfchen: 100 oder 250 mg Metamizol-Natrium, Hilfsstoff - festes Fett.

Freigabe Formular

  • 500 mg Tabletten. Verpackung Nr. 10 * 1 und Nr. 10 * 2; für Krankenhäuser - Verpackung Nr. 10 * 30 und Nr. 10 * 390.
  • Injektionslösung 500 mg / ml in Ampullen 1 oder 2 ml, Packung Nr. 10 * 1.
  • Rektale Zäpfchen (für Kinder) 100 mg und 250 mg, Packung Nr. 10.

pharmachologische Wirkung

Analgetikum (Schmerzmittel).

Pharmakologische Gruppe: Metamizon ist ein Analgetikum-Antipyretikum aus der Gruppe der Arzneimittel "NSAIDs - Pyrazolones". OKPD-Code für Analgin - 24.41.31.122.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Der Wirkungsmechanismus von Metamizol ähnelt dem anderer NSAIDs. Die Substanz hemmt (wahllos) die Aktivität des COX-Enzyms, das an der Synthese von Prostanoiden beteiligt ist, reduziert die Bildung einiger Pg, Endoperoxide, freier Radikale und Bradykinine und hemmt die Lipidperoxidation.

Die Wirkung der Wirkung kann nicht wie bei anderen NSAIDs als absolut bezeichnet werden, da sie bei der Stimulierung von Entzündungsrezeptoren blockiert werden kann.

Beeinträchtigt die Leitung propriozeptiver und exterozeptiver Impulse entlang der Burdakh- und Gaulle-Strahlen, erhöht die Erregbarkeitsschwelle der Schmerzempfindlichkeitszentren im Thalamus und die Intensität der Wärmeübertragung.

Die entzündungshemmende Wirkung von Metamizol ist unbedeutend, weshalb das Arzneimittel den Austausch von Wasser und Elektrolyten (Rückhaltung von Wasser und Na + -Ionen) und die Schleimhaut des Verdauungskanals praktisch nicht beeinflusst.

Zusätzlich zur Schmerzlinderung hilft das Medikament, die Körpertemperatur während der Hyperthermie zu senken und verursacht eine krampflösende Wirkung (insbesondere lindert Krämpfe der glatten Muskeln der Gallenwege und der Harnwege)..

Die Wirkung von Metamizol entwickelt sich 20-40 Minuten nach Einnahme der Pille, die maximale Schwere der Wirkung wird nach zwei Stunden festgestellt.

Die Ergebnisse einer vergleichenden Analyse der Wirksamkeit der Verwendung von Aspirin und Analgin auf die Temperatur zeigen, dass die fiebersenkende Aktivität von Metamizol geringer ist als die von Aspirin, aber gleichzeitig viel höher ist, wenn Analgin mit Paracetamol und Ibuprofen verglichen wird.

Die analgetische Wirkung von Metamizol ist ebenfalls stärker als bei Ibuprofen / Paracetamol.

Pharmakokinetik

Die Substanz zieht schnell und sehr gut aus dem Verdauungskanal ein. In den Darmwänden wird es hydrolysiert, um einen pharmakologisch aktiven Metaboliten zu bilden.

In unveränderter Form wird Metamizol-Natrium im Blut nicht nachgewiesen (unbedeutende Konzentrationen der Substanz werden im Plasma erst mit Einführung von Analgin IV bestimmt)..

Die Verbindung des Metaboliten mit Plasmaproteinen - 50-60%.

Metamizol wird in der Leber metabolisiert, die Ausscheidung der Substanz erfolgt über die Nieren. T1 / 2 - 1-4 Stunden.

Die Substanz geht in die Muttermilch über.

Anwendungshinweise: Warum Tabletten, Zäpfchen und Injektionslösung Analgin?

Die Hauptwirkung von Metamizol ist das Anästhetikum. Dies ermöglicht die Verwendung des Arzneimittels zur Linderung des Schmerzsyndroms verschiedener Ursachen: Analgin hilft bei Kopfschmerzen, Menstruations- und Zahnschmerzen, Schmerzen im Zusammenhang mit Ischias, Neuralgie, Myalgie, Koliken (Darm, Leber oder Niere), Herzinfarkt (Lunge oder Myokard), Thrombose große Gefäße, sezierendes Aortenaneurysma, entzündliche Prozesse (Hexenschuss, Lungenentzündung, Myokarditis, Pleuritis usw.), Verbrennungen, Trauma, Dekompressionskrankheit, Tumore, Pneumothorax, Perforation der Speiseröhre, Orchitis, Herpes zoster, Priapismus, Pankreatitis, Obduktion Bauchfellentzündung.

Weitere Indikationen für die Verwendung von Analgin in Form von Tabletten und Injektionslösung:

  • Chorea;
  • Rheuma;
  • Arthralgie;
  • Fieber-Syndrom mit Insektenstichen und akuten urologischen, eitrigen oder infektiösen Erkrankungen.

Analgin wird angewendet, wenn andere therapeutische Maßnahmen starke Schmerzen (akut oder chronisch) nicht lindern..

Wofür ist die Analgin-Injektionslösung??

In Ausnahmefällen wird Analgin in Ampullen verschrieben: Wenn eine enterale Verabreichung des Arzneimittels nicht möglich ist, um sehr starke postoperative Schmerzen zu lindern, in Situationen, in denen Sie schnell eine hohe Temperatur senken müssen. Manchmal (ziemlich selten) werden Injektionen zur Behandlung von Arthritis und Osteochondrose eingesetzt.

Bei mäßigem Schmerzsyndrom (z. B. Kopfschmerzen) reicht es normalerweise aus, eine Pille einzunehmen.

Woraus Analgin bei der Verwendung des Arzneimittels in Form von Zäpfchen hilft?

Zäpfchen sind zur Behandlung von Kindern über einem Jahr bestimmt.

Bei Kindern ist es ratsam, Analgin bei Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Verbrennungsschmerzen, Myositis, Radikulitis und Neuralgie zu verwenden. Zäpfchen mit Analgin wirken auch bei Schmerzen in der postoperativen Phase..

Gegenanzeigen für Analgin

In der Anmerkung sind die folgenden Kontraindikationen für die Verwendung von Analgin aufgeführt:

  • Überempfindlichkeit gegen Metamizol, Pyrazolonderivate, Pyrazolidine (das Arzneimittel wird nicht verschrieben, auch nicht gegen Personen, bei denen vor dem Hintergrund der Verwendung dieser Arzneimittel eine Agranulozytose diagnostiziert wurde), Hilfskomponenten der Tabletten;
  • Anamnese von Aspirin-Asthma bronchiale;
  • Intoleranzsyndrom gegenüber einfachen Analgetika oder NSAIDs;
  • Unterdrückung (Depression) des Knochenmarks oder pathologische Zustände des hämatopoetischen Systems;
  • angeborene Formen der hämolytischen Anämie, die durch einen Mangel des cytosolischen Enzyms G6PD verursacht werden;
  • akute intermittierende Porphyrie;
  • instabile Hämodynamik und / oder arterielle Hypotonie;
  • Verdacht auf akute chirurgische Pathologie.

In der pädiatrischen Praxis werden Tabletten ab zehn Jahren als Zäpfchen verwendet - bei Kindern über einem Jahr.

Das Medikament sollte nicht intramuskulär an Kinder unter drei Monaten sowie an Kinder mit einem Gewicht von bis zu fünf Kilogramm verabreicht werden. Die Kontraindikation für die intravenöse Verabreichung von Analgin liegt im Alter von drei bis elf Monaten.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der Verwendung von Metamizol-Natrium manifestieren sich in folgender Form:

  • Agranulozytose;
  • Granulozytopenie;
  • Thrombozytopenie;
  • Hypotonie;
  • Blutungen;
  • Überempfindlichkeitsreaktionen;
  • interstitielle Nephritis.

Gebrauchsanweisung für Analgin

Analgin-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Bei der Verwendung von Analgin in Tabletten wird die Dosierung in Abhängigkeit von der Schmerzintensität und dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung ausgewählt. Es wird als optimal angesehen, eine minimale Dosis zu verwenden, die Fieber und Schmerzen kontrolliert..

Die Tabletten werden ganz geschluckt und mit einem großen Volumen (ca. 200 ml) Flüssigkeit abgewaschen.

Für einen Erwachsenen mit einem Gewicht von mehr als 53 kg beträgt eine Einzeldosis Analgin 0,5 bis 2 Tabletten. Wenn eine Dosis nicht ausreicht, kann die maximale Einzeldosis (zwei Tabletten) noch dreimal am Tag eingenommen werden. Die sichere Obergrenze für die tägliche Einnahme liegt bei 4 Gramm (acht Tabletten)..

Wie man Analgin-Tabletten gegen Zahnschmerzen einnimmt?

Bei Zahnschmerzen wird Analgin mit einer halben Tablette eingenommen. Wenn dies nicht hilft, die Schmerzen zu lindern, können Sie die verbleibende Hälfte trinken.

Es wird empfohlen, die Zähne zu putzen und den Mund vor der Einnahme der Tablette mit warmem Wasser und Backpulver auszuspülen.

Anweisungen zur Verwendung von Analgin in Ampullen

Die Dosis wird in Abhängigkeit von der Schwere des Schmerzsyndroms, Fieber, Alter und Körpergewicht des Patienten sowie dem individuellen Ansprechen auf die Behandlung ausgewählt. Es sollte so klein wie möglich sein, aber gleichzeitig können Sie Schmerzen und Fieber kontrollieren.

Eine Einzeldosis für Patienten mit einem Gewicht von mehr als 53 kg variiert zwischen 500 mg und 1 g. Dies bedeutet, dass 1-2 ml Lösung für eine Injektion eingenommen werden sollten. Bei Bedarf kann eine Einzeldosis auf 2,5 g (5 ml Lösung) erhöht werden. Die zulässige Obergrenze der Tagesdosis beträgt 5 g Metamizol-Natrium (entspricht 10 ml Lösung).

Art der Verabreichung von Analgin

Der Verabreichungsweg des Arzneimittels hängt vom Zustand des Patienten und der gewünschten therapeutischen Wirkung ab. In den meisten Fällen reicht eine orale Verabreichung aus, um den Zustand des Patienten zu verbessern..

Analgin i / v und i / m werden injiziert, wenn Sie das Ergebnis schnell erhalten möchten. Bei parenteraler Verabreichung ist die Wahrscheinlichkeit, anaphylaktoide / anaphylaktische Reaktionen zu entwickeln, höher als bei Einnahme von Tabletten oder Zäpfchen.

Für Kinder unter einem Jahr kann die Lösung nur intramuskulär verabreicht werden. In diesem Fall sollte die Temperatur der injizierten Flüssigkeit so nahe wie möglich an der Körpertemperatur liegen.

Als Lösungsmittel kann eine komplexe Lösung von Natriumlactat Bieffe (Ringerlactat), eine 5% ige Glucoselösung oder eine 0,9% ige wässrige Natriumchloridlösung verwendet werden. Aufgrund der Tatsache, dass die gegebene Stabilität dieser Lösungen begrenzt ist, sollten sie sofort verwendet werden..

Aufgrund möglicher Inkompatibilitäten wird die Analgin-Lösung nicht zur Verwendung in demselben System für die intravenöse Infusion oder in derselben Spritze mit anderen Arzneimitteln empfohlen.

Gebrauchsanweisung Analgin-Chinin

Der Unterschied zwischen dem Medikament Analgin-Chinin und gewöhnlichem Analgin besteht darin, dass es neben Metamizol-Natrium (200 mg / Tab.) Auch Chinin (50 mg / Tab.) Enthält..

Dank Chinin hat das Medikament eine ausgeprägte Wirkung gegen Malaria-Krankheitserreger - einzellige Parasiten der Gattung Plasmodium (durch Unterdrückung der DNA-Replikation hemmt die Substanz die Entwicklung erythrozytischer Formen von Malaria-Plasmodium) sowie analgetische und fiebersenkende Eigenschaften.

Chinin unterdrückt das im Hypothalamus befindliche Zentrum der Thermoregulation und bei hohen Dosen die visuellen und auditorischen Zonen der Gehirnhälften.

Das Medikament wird bei Schmerzsyndromen unterschiedlicher Herkunft, bei Infektions- und Entzündungskrankheiten sowie (in Kombination mit krampflösenden Mitteln) bei Gallen- und Nierenkoliken verschrieben.

Sehr oft wird Analgin-Chinin in der Gynäkologie bei Erkrankungen nach Geburt und Schwangerschaftsabbruch verschrieben.

In Übereinstimmung mit den Anweisungen wird das Medikament ab dem zwölften Lebensjahr angewendet. Bei Patienten unter 14 Jahren sollten Tabletten dreimal täglich eingenommen werden. Ab dem 14. Lebensjahr kann eine Einzeldosis nacheinander auf zwei Tabletten erhöht werden.

Je nach Krankheitsbild können tagsüber ein bis sechs Tabletten eingenommen werden (1-2 Stk. 1-3 Rubel / Tag)..

Als Antipyretikum kann Analgin-Chinin ohne Rücksprache mit einem Arzt nicht länger als drei Tage hintereinander als Analgetikum eingenommen werden - nicht länger als fünf Tage hintereinander.

Wie lange arbeitet Analgin??

Nach der Einnahme der Pille beginnt Metamizol in zwanzig bis vierzig Minuten zu wirken. Es dauert durchschnittlich zwei Stunden, um die maximale Wirkung zu erzielen..

Der Effekt nach der Injektion entwickelt sich etwas schneller.

zusätzlich

Bei älteren Menschen sowie bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und beeinträchtigtem Clcr wird Analgin in einer niedrigeren Dosierung angewendet, da Metamizol-Natrium-Metaboliten langsamer ausgeschieden werden können als bei jüngeren Patienten und Patienten mit normal funktionierenden Nieren..

Bei eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion sollten hohe Dosen von Metamizol-Natrium vermieden werden. Ohne Dosisreduktion ist eine kurzfristige Anwendung des Arzneimittels möglich. Eine langfristige Nutzung ist nicht möglich.

Patienten, die Analgin über einen längeren Zeitraum erhalten, sollten regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um die Leukozyten zu zählen.

Senkt oder erhöht Analgin den Blutdruck? Diese Frage wird oft von Menschen gestellt, die zu Blutdruckschwankungen neigen. Aus den Anweisungen des Herstellers geht hervor, dass die Verwendung von Metamizol mit dem Risiko einer dosisabhängigen Hypotonie sowie mit Überempfindlichkeitsreaktionen verbunden sein kann.

Daher erfordert die Zweckmäßigkeit der Verwendung des Arzneimittels in einer Dosis von mehr als 1 g eine Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses.

Die Lösung wird unter strenger ärztlicher Aufsicht verabreicht, während sich der Patient hinlegt..

Um das Risiko eines starken Blutdruckabfalls zu verringern und die Möglichkeit eines rechtzeitigen Abbruchs der Lösungsverabreichung mit der Entwicklung von anaphylaktoiden / anaphylaktischen Reaktionen zu gewährleisten, muss Analgin IV sehr langsam verabreicht werden (die Verabreichungsrate sollte 1 ml / min nicht überschreiten)..

Um die nachteilige Wirkung von Metamizol auf die Magenschleimhaut zu verringern, empfehlen Apotheker, reguläres Analgin durch Analgin Ultra zu ersetzen. Diese Tabletten sind mit einer Schutzbeschichtung überzogen, wodurch Metamizol den Verdauungstrakt weniger reizt..

Die Verwendung von Analgin und Diphenhydramin

Die Kombination von Analgin mit Diphenhydramin wird in kritischen Situationen verwendet, in denen eine sehr hohe Temperatur gesenkt werden muss (auch bei Säuglingen)..

Eines der wirksamsten Mittel bei hohen Temperaturen, mit denen andere Mittel nicht umgehen können, ist die Injektion der "Triade" Analgin-Diphenhydramin-Papaverin. Kombinationen von Tavegil, Analgin und No-shpa oder Analgin, No-shpa und Suprastin aus der Temperatur helfen nicht weniger gut. Nach intramuskulärer Verabreichung eines dieser Gemische fällt die Temperatur nach fünfzehn Minuten ab.

Papaverin wirkt krampflösend und myotrop, fördert die Öffnung krampfhafter Gefäße und senkt den Blutdruck. Diphenhydramin (ein Antihistaminikum) verstärkt die fiebersenkende Wirkung von Metamizol und reduziert Schleimhautödeme. All dies ermöglicht es Ihnen, die Wärmeübertragung zu erhöhen und die Wirkung von Metamizol zu verstärken..

Der unbestreitbare Vorteil einer solchen Zusammensetzung besteht darin, dass sie in Situationen verwendet werden kann, in denen der Patient keine Pille einnehmen kann (z. B. bei Bewusstseinsstörungen oder unbezwingbarem Erbrechen)..

Die Dosierung von Analgin, Papaverin und Diphenhydramin hängt vom Alter und Gewicht des Patienten ab. In der richtigen Menge senken die Medikamente schnell das Fieber, aber wenn der Entzündungsprozess gerade erst begonnen hat, hält die Wirkung nur 3-4 Stunden an und nach dieser Zeit steigt die Temperatur wieder an.

Eine Injektion von Analgin mit Diphenhydramin von der Temperatur erfolgt in den Gesäßmuskel. Die Mischung kann nicht mehr als einmal alle sechs Stunden verwendet werden.

Gegenanzeigen zur Einführung der "Triade":

  • Allergie gegen das Medikament, das Teil der lytischen Mischung ist;
  • Bauchschmerzen im Zusammenhang mit hohem Fieber (bei Blinddarmentzündung kann die Verwendung einer lytischen Mischung ernsthafte Schäden verursachen).

Um nach Allergien zu suchen, wird dem Patienten ein Tropfen Lösung unter das untere Augenlid injiziert. Die Verwendung einer Triade ist kategorisch kontraindiziert, wenn der Patient Rötungen oder schmerzhafte Empfindungen entwickelt..

Sie sollten auch keine Injektion geben, wenn in den letzten vier Stunden beim Versuch, die Temperatur zu senken, die in der Mischung enthaltenen Arzneimittel verwendet wurden (hohes Risiko einer Überdosierung)..

Es ist zu beachten, dass die "Triade" ein universeller Krankenwagen für eine ausreichend große Anzahl von Pathologien (einschließlich traumatologischer und chirurgischer Patienten) ist. Insbesondere in einem Krankenwagen und in einem therapeutischen Krankenhaus wird es zur Linderung einer hypertensiven Krise eingesetzt.

Dosierung von Analgin mit Diphenhydramin für Kinder

Die Dosis einer 50% igen Lösung von Analgin zur Herstellung einer lytischen Mischung wird mit einer Geschwindigkeit von 10 mg / kg gewählt. Eine einprozentige Diphenhydraminlösung wird in einer Menge von 0,4 ml für jedes volle Lebensjahr eines Kindes eingenommen (Kinder unter einem Jahr sollten eine Mindestdosis von 0,4 ml einnehmen)..

Die Papaverin-Dosis wird unter Berücksichtigung des Alters des Kindes berechnet. Für ein Kind unter einem Jahr reichen 0,1 ml des Arzneimittels aus, für ältere Kinder sollte die Mindestdosis mit der Anzahl der vollen Jahre multipliziert werden.

Dosierung von Analgin, Papaverin und Diphenhydramin für einen Erwachsenen

Um eine lytische Mischung für Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre mit einem Körpergewicht von 60 kg herzustellen, sollten 2 ml Analgin, 2 ml Papaverin und 1 ml Diphenhydramin in einer Spritze gemischt werden.

Fügen Sie für jede nächsten 10 kg Gewicht ein Zehntel der angegebenen Standarddosis jeder Substanz hinzu.

Die Verwendung von Analgin für Akne

Manchmal wird den Sprechern Analgin hinzugefügt, um Akne zu behandeln. Zur Herstellung des Arzneimittels sollten Sie die pulverisierten Tabletten Levomycetin, Nystatin und Analgin (vier von jedem Arzneimittel) mit dem Inhalt eines Beutels Streptozid mischen und die resultierende Mischung mit einhundert Gramm Wodka oder bei empfindlicher Haut mit Wasser verdünnen.

Überdosis

Die Symptome einer Überdosierung mit Analgin treten auf als:

  • schwere Hypotonie;
  • Unterkühlung;
  • Kurzatmigkeit;
  • Herzklopfen;
  • Übelkeit;
  • Tinnitus;
  • die Schwäche;
  • Erbrechen;
  • Bewusstseinsstörungen;
  • Delirium;
  • Schläfrigkeit;
  • konvulsives Syndrom.

Die Wahrscheinlichkeit, ein hämorrhagisches Syndrom, eine akute Agranulozytose, ein Leber- und ein akutes Nierenversagen zu entwickeln, ist nicht ausgeschlossen..

Tödliche Dosis in Tabletten - 15 bis 20 Gramm.

Behandlung: Magenspülung (das Verfahren wird mit einer Sonde durchgeführt), Induktion von Erbrechen, Verwendung von salzhaltigen Abführmitteln und Enterosorbentien, Alkalisierung des Urins, erzwungene Diurese. In Zukunft zielt die symptomatische Therapie auf die Regulierung und Aufrechterhaltung von Funktionsstörungen lebenswichtiger Organe ab.

Interaktion

Die Wirkung von Metamizol wird durch Koffein, Codein, Barbiturate und H2-Antihistaminika verstärkt. Propranol hilft, die Inaktivierung der Substanz zu verlangsamen.

Die Verwendung von Analgin in Kombination mit Thiamazol und Sarkolysin kann Leukopenie verursachen. In Kombination mit Beruhigungsmitteln und Beruhigungsmitteln wird die analgetische Wirkung von Metamizol verstärkt.

Allopurin, orale Kontrazeptiva und trizyklische Antidepressiva stören den Stoffwechsel der Substanz und erhöhen ihre Toxizität.

Die gleichzeitige Anwendung mit NSAIDs oder Analgetika-Antipyretika führt zu einer gegenseitigen Erhöhung der Toxizität mit Phenothiazinderivaten - einem deutlichen Anstieg der Körpertemperatur.

In Kombination mit myelotoxischen Arzneimitteln nimmt die Hämatotoxizität von Metamizol zu, Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen (zum Beispiel Phenylbutazon) schwächen die Wirkung des Arzneimittels.

Metamizol erhöht die Aktivität von Hypoglykämika zur oralen Verabreichung, Indomethacin, HA und indirekten Antikoagulanzien und verdrängt sie aus der Verbindung mit Blutproteinen. Reduziert die Plasmakonzentration von Cyclosporin.

Die Verwendung von Penicillin, kolloidalen Blutersatzstoffen und Röntgenkontrastmitteln während der Behandlung mit Analgin ist kontraindiziert.

Verkaufsbedingungen

Die Tabletten sind ohne Rezept erhältlich. Für den Kauf von Zäpfchen und Injektionslösung ist ein Rezept erforderlich.

Verschreibung in lateinischer Sprache (intramuskuläre Injektion einer Lösung an ein Kind im Alter von 2 Jahren):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / Lebensjahr).

Lagerbedingungen

Analginlösung und Tabletten sollten bei einer Temperatur von 15-25 ° C (Zäpfchen) gelagert werden - bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C..

Verfallsdatum

Haltbarkeit von Tabletten - fünf Jahre, Lösung und Zäpfchen - drei Jahre.

spezielle Anweisungen

Was ist Metamizol-Natrium??

Metamizol ist ein fünfgliedriges heterocyclisches Lactampyrazolonderivat, ein nicht narkotisches Schmerzmittel.

Bruttoformel des Stoffes - C13H16N3NaO4S.

Nach Angaben des State Pharmacopoeia liegt die Substanz in Form eines weißen oder leicht gelblichen kristallinen Pulvers vor, das sich in Gegenwart von Feuchtigkeit schnell zersetzt. Leicht wasserlöslich und schwer in Ethanol. Es ist fast unmöglich, das Pulver in Chloroform, Ether und Aceton zu lösen..

Wikipedia gibt an, dass Metamizol erstmals 1920 vom deutschen Organiker L. Knorr synthetisiert wurde..

Der während der Biotransformation von Metamizol freigesetzte aktive Metabolit kann den Urin rot färben.

Reaktion von Analgin und Hydroperit

Chemiker-Enthusiasten verwenden Analgin mit Hydroperit, um einen "Rauch" zu erzeugen. Dazu werden die Komponenten im Verhältnis 3: 1 aufgenommen und in verschiedenen (dies ist sehr wichtig!) Behältern zu Pulver gemahlen.

Wenn Sie mit Reagenzien arbeiten, sollten Sie Handschuhe tragen (wenn Sie verschiedene Präparate schleifen, tragen Sie verschiedene Handschuhe, damit die Partikel von Hydroperit und Analgin nicht in Ihren Händen explodieren) und waschen Sie Ihre Hände nach Abschluss der Arbeiten gründlich.

Nach dem Zerkleinern der Tabletten werden Pulver aus verschiedenen Behältern in ein Glas gegossen und gemischt. Die Reaktion beginnt bei einer Temperatur von 25-30 ° C..

Analgin (Analgin)

Aktive Substanz:

Inhalt

  • Zusammensetzung und Form der Freisetzung
  • pharmachologische Wirkung
  • Pharmakodynamik
  • Indikationen des Arzneimittels Analgin
  • Kontraindikationen
  • Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
  • Nebenwirkungen
  • Interaktion
  • Art der Verabreichung und Dosierung
  • Überdosis
  • spezielle Anweisungen
  • Lagerbedingungen des Arzneimittels Analgin
  • Haltbarkeit der Droge Analgin
  • Anweisungen für den medizinischen Gebrauch
  • Preise in Apotheken
  • Bewertungen

Pharmakologische Gruppe

  • NSAIDs - Pyrazolone

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • G43 Migräne
  • K08.8.0 * Zahnschmerzen
  • K82.8.0 * Dyskinesie der Gallenblase und der Gallenwege
  • M79.1 Myalgie
  • M79.2 Neuralgie und Neuritis, nicht spezifiziert
  • N23 Nierenkolik, nicht spezifiziert
  • N94.0 Schmerzen mitten im Menstruationszyklus
  • N94.6 Dysmenorrhoe, nicht spezifiziert
  • R50 Fieber unbekannter Herkunft
  • R51 Kopfschmerzen
  • R52.9 Schmerz, nicht spezifiziert
  • Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Pillen1 Registerkarte.
aktive Substanz
Metamizol-Natrium (Analgin)0,5 g
Hilfsstoffe: Kartoffelstärke; Zucker; Kalziumstearat; Talk

in einer nichtzelligen oder zellulären Konturverpackung 10 Stk.; in einem Karton 1, 2, 3 oder 5 Packungen.

Beschreibung der Darreichungsform

Tabletten von weißer oder leicht gelblicher Farbe, flachzylindrisch, mit einem geritzten und abgeschrägten, bitteren Geschmack.

pharmachologische Wirkung

Pharmakodynamik

Metamizol-Natrium ist ein Pyrazolon-Derivat. Wirkt analgetisch, fiebersenkend und schwach entzündungshemmend, deren Mechanismus mit der Hemmung der THG-Synthese verbunden ist. Die pharmakologische Wirkung entwickelt sich 20-40 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels und erreicht nach 2 Stunden ein Maximum.

Indikationen des Arzneimittels Analgin

Schmerzsyndrom verschiedener Ursachen:

Nieren- und Gallenkolik (in Kombination mit krampflösenden Mitteln);

Fieberzustände bei Infektions- und Entzündungskrankheiten.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Pyrazolonderivate (Butadion, Tribuzon);

Krankheiten, die von Bronchospasmus begleitet werden;

Unterdrückung der Hämatopoese (Agranulozytose, Neutropenie, Leukopenie);

schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung;

erbliche hämolytische Anämie, die mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase verbunden ist;

Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester und in den letzten 6 Wochen);

Mit Sorgfalt - Kindheit (bis zu 3 Monate).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft kontraindiziert (insbesondere im ersten Trimester und in den letzten 6 Wochen). Das Stillen sollte während der Behandlung abgebrochen werden.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Quincke-Ödem; selten - anaphylaktischer Schock, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), in seltenen Fällen - Stevens-Johnson-Syndrom.

Bei längerer Anwendung können Leukopenie, Thrombozytopenie und Agranulozytose auftreten..

Mit einer Tendenz zum Bronchospasmus kann ein Angriff provoziert werden; Blutdrucksenkung.

Mögliche beeinträchtigte Nierenfunktion, Oligurie, Anurie, Proteinurie, interstitielle Nephritis, rote Urinfärbung aufgrund der Freisetzung des Metaboliten.

Alle Nebenwirkungen (ungewöhnlich), inkl. Nicht oben aufgeführt, sollten Sie Ihren Arzt informieren und die Einnahme des Arzneimittels abbrechen.

Interaktion

Die gleichzeitige Anwendung von Analgin mit anderen nicht narkotischen Analgetika kann zu einer gegenseitigen Verstärkung der toxischen Wirkungen führen.

Trizyklische Antidepressiva, orale Kontrazeptiva und Allopurinol stören den Metabolismus von Metamizol in der Leber und erhöhen dessen Toxizität.

Barbiturate und Phenylbutazon schwächen die Wirkung von Analgin.

Analgin verstärkt die Wirkung von alkoholischen Getränken.

Röntgenkontrastmittel, kolloidale Blutersatzstoffe und Penicillin sollten während der Behandlung mit Metamizol nicht angewendet werden.

Metamizol, das orale Hypoglykämika, indirekte Antikoagulanzien, GCS und Indomethacin aus der Verbindung mit dem Protein verdrängt, erhöht deren Aktivität.

Die gleichzeitige Anwendung von Analgin mit Cyclosporin verringert dessen Spiegel im Blut. Thiamazol und Sarkolysin erhöhen das Risiko, an Leukopenie zu erkranken. Die Wirkung wird durch Codein, Propranolol (verlangsamt die Inaktivierung) verstärkt..

Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel verstärken die analgetische Wirkung von Analgin.

Art der Verabreichung und Dosierung

Innen Erwachsene - 1 Tisch. 2-3 mal am Tag nach den Mahlzeiten. Die maximale Einzeldosis beträgt 1 g (Tabelle 2), die tägliche Dosis 3 g (Tabelle 6). Bei längerem (mehr als einer Woche) Gebrauch des Arzneimittels ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes und den Funktionszustand der Leber zu kontrollieren.

Kindern werden 3-4 mal täglich 5-10 mg / kg Körpergewicht nicht länger als 3 Tage (nach Zerkleinern der Tablette) verschrieben..

Verwenden Sie nicht (ohne Rücksprache mit einem Arzt) mehr als 3 Tage, wenn es als Antipyretikum verschrieben wird, und mehr als 5 Tage, wenn es als Anästhetikum verschrieben wird.

Überdosis

Symptome: bei längerer Anwendung des Arzneimittels (mehr als 7 Tage) in großen Dosen - Übelkeit, Erbrechen, Gastralgie, Oligurie, Unterkühlung, verminderter Blutdruck, Tachykardie, Atemnot, Tinnitus, Schläfrigkeit, Delirium, Bewusstseinsstörung, Agranulozytose, hämorrhagisches Syndrom, akute Niere und / oder Leberversagen, Krämpfe, Lähmungen der Atemmuskulatur.

Behandlung: Erbrechen herbeiführen, Magenspülung durchführen, Abführmittel, Aktivkohle einnehmen. In einem Krankenhaus - erzwungene Diurese, Hämodialyse mit Entwicklung eines konvulsiven Syndroms - intravenöse Verabreichung von Diazepam und Barbituraten.

spezielle Anweisungen

Bei Patienten mit Asthma bronchiale und Heuschnupfen können Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten.

Bei längerer Anwendung (mehr als 7 Tage) muss das Bild des peripheren Blutes kontrolliert werden.

Nicht zur Linderung von akuten Bauchschmerzen verwenden (bis die Gründe geklärt sind).

Bei der Behandlung von Kindern unter 5 Jahren und Patienten, die Zytostatika erhalten, sollte Metamizol-Natrium nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Besondere Vorsicht ist bei der Verschreibung von Patienten geboten, die alkoholische Getränke missbrauchen.

Kindern unter 2 Jahren wird empfohlen, Dosierungsformen für Kinder zu verwenden.

Nur für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren nach ärztlicher Anweisung anwenden.

Lagerbedingungen des Arzneimittels Analgin

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit der Droge Analgin

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

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