Blutchemie

Kreatinkinase - ein Enzym, das die Umwandlung von Kreatin in Kreatinphosphat stimuliert und Energie für die Muskelkontraktion liefert.

QC, Kreatinphosphokinase (CK).

Englische Synonyme

Kreatinkinase (CK), Kreatinphosphokinase (CPK).

UV-Kinetiktest.

U / L (Einheit pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

• Vor dem Test 12 Stunden lang nicht essen.
• Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress innerhalb von 30 Minuten vor der Studie.
• Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Kreatinkinase ist ein Enzym, das die Transferreaktion von Phosphorylresten von ATP auf Kreatin unter Bildung von Kreatinphosphat und ADP katalysiert. ATP (Adenosintriphosphat) ist ein Molekül, das eine Energiequelle für biochemische Reaktionen des menschlichen Körpers darstellt.

Die durch Kreatinkinase katalysierte Reaktion liefert Energie für Muskelkontraktionen. Unterscheiden Sie zwischen Kreatinkinase in Mitochondrien und Zytoplasma von Zellen.

Das Kreatinkinase-Molekül besteht aus zwei Teilen, die durch eine von zwei Untereinheiten dargestellt werden können: M aus dem englischen Muskel - "Muskel" und B, Gehirn - "Gehirn". Somit existiert im menschlichen Körper Kreatinkinase in Form von drei Isomeren: MM, MB, BB. MM-Isomer kommt in Skelettmuskeln und Myokard, MV - hauptsächlich im Myokard, BB - in Hirngeweben in geringen Mengen in Körperzellen vor.

Im Blut eines gesunden Menschen ist Kreatinkinase in geringen Mengen vorhanden, hauptsächlich in Form des MM-Isomers. Die Aktivität der Kreatinkinase variiert je nach Alter, Geschlecht, Rasse, Muskelmasse und körperlicher Aktivität.

Der Eintritt von Kreatinkinase in den Blutkreislauf in großen Mengen erfolgt, wenn die Zellen, die sie enthalten, beschädigt sind. Gleichzeitig kann durch Erhöhung der Aktivität bestimmter Isomere geschlossen werden, welches Gewebe betroffen ist: MM-Fraktion - Muskelschaden und in geringerem Maße Herzschaden, MB-Fraktion - Myokardschaden, BB-Fraktion - onkologische Erkrankungen. Tests für die gesamte Kreatinkinase und ihre CF-Fraktion werden normalerweise durchgeführt.

Ein Anstieg der Kreatinkinase im Blut ermöglicht es daher, auf einen Tumorprozess, eine Schädigung des Herzens oder der Muskeln zu schließen, die sich sowohl bei einer primären Schädigung dieser Organe (mit Ischämie, Entzündung, Trauma, dystrophischen Prozessen) als auch infolge ihrer Schädigung bei anderen entwickeln kann Bedingungen (aufgrund von Vergiftungen, Stoffwechselstörungen, Vergiftungen).

Herzerkrankungen, bei denen Zellen zerstört werden, sind Myokardinfarkt, Myokarditis, Myokarddystrophie und toxische Myokardschäden. Die Analyse auf Kreatinkinase ist für die Diagnose eines Myokardinfarkts von größter Bedeutung, da die Aktivität dieses Enzyms bereits 2-4 Stunden nach einem Herzinfarkt früher als andere ansteigt und in 1-2 Tagen ein Maximum erreicht und sich dann normalisiert. Je früher mit der Behandlung eines Herzinfarkts begonnen wird, desto besser für den Patienten, weshalb eine zeitnahe und genaue Diagnose so wichtig ist..

Muskelerkrankungen, bei denen Zellen zerstört werden, sind Myositis, Myodystrophien, Verletzungen, insbesondere durch Kompression, Dekubitus, Tumore, intensive Muskelarbeit, einschließlich solcher, die bei Krämpfen auftreten. Zusätzlich wurde eine umgekehrte Beziehung zwischen dem Spiegel der Schilddrüsenhormone und der Kreatinkinase festgestellt: Mit einer Abnahme von T3 und T4 nimmt die Aktivität der Kreatinkinase zu und umgekehrt..

Interessanterweise wurde die Analyse auf Kreatinkinase zum ersten Mal zum Nachweis von Myopathie verwendet, jetzt wird sie jedoch hauptsächlich zur Diagnose von Myokardinfarkt verwendet..

Wofür die Forschung verwendet wird?

• Zur Bestätigung der Diagnose "Myokardinfarkt", "Myokarditis", "Myokarddystrophie".
• Zur Bestätigung der Diagnose "Polymyositis", "Dermatomyositis", "Myodystrophie".
• Auf Schilddrüsenerkrankungen prüfen.
• Überprüfung des Vorhandenseins eines Tumorprozesses und Beurteilung seiner Schwere.
• Zur Beurteilung des Schweregrads des Verlaufs von Polymyositis, Dermatomyositis, Myodystrophie, Myopathie.
• Identifizierung des Transports des Gens für die Duchenne-Myopathie.
• Diagnose und Beurteilung der Schwere von Schäden an Herz und Muskel im Falle einer Infektionsvergiftung sowie bei Vergiftungen (Kohlenmonoxid, Schlangengift, Medikamente).

Wann ist die Studie geplant??

• Für Symptome einer Erkrankung der Herzkranzgefäße.
• Bei Symptomen eines Myokardinfarkts, insbesondere bei einem gelöschten Krankheitsbild, insbesondere bei wiederholtem Infarkt, atypischer Lokalisation, Schmerzsyndrom oder EKG-Zeichen, Schwierigkeiten bei der Differentialdiagnose bei anderen Formen der koronaren Herzkrankheit.
• Mit Hypothyreose.
• Mit Symptomen von Myositis, Myodystrophie, Myopathie.
• Bei der Planung einer Schwangerschaft durch eine Frau, in deren Familie sich Patienten mit Duchenne-Myopathie befanden.
• Für Krankheiten, die zu einer Schädigung des Herzens oder der Muskulatur führen können.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Alter Geschlecht

Referenzwerte

Die Gründe für die Zunahme der Aktivität der gesamten Kreatinkinase:

• Herzinfarkt,
• Myokarditis,
• Myokarddystrophie,
• Polymyositis,
• Dermatomyositis,
• Muskeldystrophien,
• Trauma, Verbrennungen,
• Hypothyreose,
• Tumorprozess im Körper,
• Tumorverfall,
• Einnahme von Dexamethason, Statinen, Fibraten, Amphotericin B, Schmerzmitteln, Alkohol, Kokain,
• intensive körperliche Aktivität,
• Krämpfe, Status epilepticus,
• operativer Eingriff.

Die Gründe für die Abnahme der Aktivität der gesamten Kreatinkinase:

• verminderte Muskelmasse,
• alkoholische Leberschäden,
• Kollagenosen (z. B. rheumatoide Arthritis),
• Hyperthyreose,
• Einnahme von Ascorbinsäure, Amikacin, Aspirin,
• Schwangerschaft.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

• Der Arzt muss über die genauen Informationen zu den eingenommenen Medikamenten sowie über die bestehenden chronischen Krankheiten informiert werden..
• Eine Operation und in einigen Fällen intravenöse Injektionen erhöhen die Aktivität der Kreatinkinase.

Eine Erhöhung der Aktivität der gesamten Kreatinkinase ist kein direkter Hinweis auf eine Krankheit, daher sollte sie von einem Spezialisten unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes und der Ergebnisse einer zusätzlichen Untersuchung interpretiert werden.

Wer weist die Studie zu?

Kardiologe, Therapeut, Neurologe, Kinderarzt, Onkologe, Endokrinologe.

Literatur

• Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya. M. - Die Rolle biologischer Marker in der Notfallkardiologie. - Abteilung für Reanimation und Intensivmedizin, Nationales Forschungszentrum "Institut für Kardiologie, benannt nach dem Akademiker ND Strazhesko", Kiew.
• B. Galarraga, D. Sinclair 1, M.N. Fahie, F.C. McCrae, R.G. Hull und J.M. Ledingham. - Eine seltene, aber wichtige Ursache für eine erhöhte Serum-Kreatinkinase-Konzentration: zwei Fallberichte und eine Literaturübersicht.
• Ana L. Huerta-Alardín, Joseph Varon und Paul E. Marik. - Bench-to-Bedside-Review: Rhabdomyolyse - ein Überblick für Ärzte.
• Archana Prakash, A.K. Lal, K.S. Negi. - Serum-Kreatinkinase-Aktivität bei Schilddrüsenerkrankungen.
• SourceClinical Methods: Anamnese, physikalische Untersuchungen und Laboruntersuchungen. 3. Auflage. Boston: Butterworths; 1990. Kapitel 32.

Biochemischer Bluttest - Transkript

Der biochemische Bluttest ist eine Laborforschungsmethode, die in allen Bereichen der Medizin (Therapie, Gastroenterologie, Rheumatologie usw.) angewendet wird und den Funktionszustand verschiedener Organe und Systeme widerspiegelt.

Die Probenahme für die biochemische Blutanalyse erfolgt aus einer Vene auf nüchternen Magen. Sie müssen vor dem Studium weder essen noch trinken oder Medikamente einnehmen. In besonderen Fällen, zum Beispiel wenn Sie früh morgens Medikamente einnehmen müssen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, der genauere Empfehlungen gibt..

Eine solche Studie beinhaltet die Entnahme von Blut aus einer Vene auf nüchternen Magen. Es ist ratsam, 6-12 Stunden vor dem Eingriff keine Lebensmittel oder Flüssigkeiten außer Wasser einzunehmen. Die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der Testergebnisse wird davon beeinflusst, ob die Vorbereitung für den biochemischen Bluttest korrekt war und ob Sie die Empfehlungen des Arztes befolgt haben. Ärzte empfehlen, morgens und NUR einen leeren Magen-Biochemie-Test durchzuführen.

Vor der Blutentnahme zur Analyse wird nicht empfohlen, nicht nur nicht zu essen, sondern auch nicht zu trinken, keinen Kaugummi zu kauen usw..

Die Laufzeit des biochemischen Bluttests: 1 Tag Expressmethode ist möglich.

Ein biochemischer Bluttest zeigt die Menge der folgenden Indikatoren im Blut (Dekodierung):

Kohlenhydrate. Blutchemie

Kohlenhydrate - Glukose, Fruktosamin.

Zucker (Glukose)

Der häufigste Indikator für den Kohlenhydratstoffwechsel ist der Blutzucker. Sein kurzfristiger Anstieg tritt mit emotionaler Erregung, Stressreaktionen, schmerzhaften Anfällen nach dem Essen auf.

Die Norm liegt bei 3,5-5,5 mmol / l (Glukosetoleranztest, Zuckerbelastungstest).

Mit Hilfe dieser Analyse kann Diabetes mellitus nachgewiesen werden. Ein anhaltender Anstieg des Blutzuckers wird auch bei anderen Erkrankungen der endokrinen Drüsen beobachtet..

Ein Anstieg des Glukosespiegels weist auf eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels und auf die Entwicklung von Diabetes mellitus hin. Glukose ist eine universelle Energiequelle für Zellen, die Hauptsubstanz, aus der jede Zelle des menschlichen Körpers Energie für das Leben erhält. Der Energiebedarf des Körpers, dh Glukose, steigt parallel zu physischem und psychischem Stress unter dem Einfluss des Stresshormons Adrenalin. Es ist mehr während des Wachstums, der Entwicklung, der Erholung (Wachstumshormone, Schilddrüse, Nebennieren).

Für die Assimilation von Glukose durch Zellen ist ein normaler Insulingehalt, ein Hormon der Bauchspeicheldrüse, erforderlich. Aufgrund seines Mangels (Diabetes mellitus) kann Glukose nicht in die Zellen gelangen, der Gehalt im Blut wird erhöht und die Zellen verhungern.

Ein Anstieg des Glukosespiegels (Hyperglykämie) tritt auf, wenn:

• Diabetes mellitus (aufgrund von Insulinmangel);
• physischer oder emotionaler Stress (aufgrund der Freisetzung von Adrenalin);
• Thyreotoxikose (aufgrund einer erhöhten Schilddrüsenfunktion);
• Phäochromozytom - Nebennierentumoren, die Adrenalin absondern;
• Akromegalie, Gigantismus (der Gehalt an Wachstumshormon steigt an);
• Cushing-Syndrom (der Gehalt des Nebennierenhormons Cortisol steigt an);
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse - wie Pankreatitis, Tumor, Mukoviszidose; Über chronische Leber- und Nierenerkrankungen.

Eine Abnahme des Glukosespiegels (Hypoglykämie) ist charakteristisch für:

• Fasten;
• Insulinüberdosierung;
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (Tumor aus Zellen, die Insulin synthetisieren);
• Tumoren (es gibt einen übermäßigen Verbrauch von Glukose als Energiematerial durch Tumorzellen);
• Funktionsstörung der endokrinen Drüsen (Nebennieren, Schilddrüse, Hypophyse).

Es passiert auch:

• bei schwerer Vergiftung mit Leberschäden - zum Beispiel Vergiftung mit Alkohol, Arsen, Chlor, Phosphorverbindungen, Salicylaten, Antihistaminika;
• bei Erkrankungen nach Gastrektomie Magen- und Darmkrankheiten (Malabsorption);
• mit angeborener Insuffizienz bei Kindern (Galaktosämie, Girke-Syndrom);
• bei Kindern von Müttern mit Diabetes mellitus;
• bei Frühgeborenen.
  

FRUCTOSAMIN

Gebildet aus Blutalbumin mit einem kurzfristigen Anstieg des Glukosespiegels - glykiertes Albumin. Es wird im Gegensatz zu glykiertem Hämoglobin 54 zur kurzfristigen Überwachung des Zustands von Patienten mit Diabetes mellitus (insbesondere Neugeborenen) und der Wirksamkeit der Behandlung verwendet.

Fructosamin-Norm: 205 - 285 μmol / l. Kinder haben einen etwas niedrigeren Fructosaminspiegel als Erwachsene.

Pigmente. Blutchemie

Pigmente - Bilirubin, Gesamtbilirubin, direktes Bilirubin.

Bilirubin

Von den Indikatoren des Pigmentstoffwechsels wird am häufigsten Bilirubin verschiedener Formen bestimmt - ein orange-braunes Pigment der Galle, ein Abbauprodukt von Hämoglobin. Es wird hauptsächlich in der Leber gebildet, von wo aus es mit Galle in den Darm gelangt..

Blutbiochemische Indikatoren wie Bilirubin helfen dabei, die mögliche Ursache für Gelbsucht zu bestimmen und deren Schweregrad zu bestimmen. Es gibt zwei Arten dieses Pigments im Blut - direkt und indirekt. Ein charakteristisches Merkmal der meisten Lebererkrankungen ist ein starker Anstieg der Konzentration von direktem Bilirubin, der bei obstruktivem Ikterus besonders stark ansteigt. Bei hämolytischem Ikterus steigt die Konzentration an indirektem Bilirubin im Blut an.

Die Rate des Gesamtbilirubins: 5-20 μmol / l.

Mit einem Anstieg über 27 μmol / l beginnt Gelbsucht. Hohe Werte können Leberkrebs oder Lebererkrankungen, Hepatitis, Lebervergiftung oder Leberzirrhose, Gallensteinerkrankungen oder Vitamin B12-Mangel verursachen.

Direktes Bilirubin

Direkte Bilirubinrate: 0 - 3,4 μmol / l.

Wenn das direkte Bilirubin höher als normal ist, sind diese Indikatoren für Bilirubin für den Arzt ein Grund, die folgende Diagnose zu stellen:
akute virale oder toxische Hepatitis
infektiöse Lebererkrankung durch Cytomegalievirus, sekundäre und tertiäre Syphilis
Cholezystitis
Gelbsucht bei schwangeren Frauen
Hypothyreose bei Neugeborenen.

Fette (Lipide). Blutchemie

Lipide - Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin, Triglyceride.

Wenn der Fettstoffwechsel gestört ist, steigt der Gehalt an Lipiden und ihren Anteilen im Blut: Triglyceride, Lipoproteine ​​und Cholesterinester. Dieselben Indikatoren sind wichtig für die Beurteilung der Funktionsfähigkeit von Leber und Nieren bei vielen Krankheiten..

Der Anstieg des Lipidgehalts tritt nach dem Essen auf und dauert 8-9 Stunden. Ein konstanter Anstieg des Lipidgehalts im Blut wird beobachtet, wenn:

• Fettleibigkeit;
• Hepatitis;
• Atherosklerose;
• Nephrose;
• Diabetes.

Wir werden detaillierter über eines der Hauptlipide sprechen - Cholesterin..

CHOLESTERIN

Lipide (Fette) sind Substanzen, die für einen lebenden Organismus notwendig sind. Das Hauptlipid, das eine Person aus der Nahrung erhält und aus dem dann ihre eigenen Lipide gebildet werden, ist Cholesterin. Es ist ein Teil der Zellmembranen, behält ihre Festigkeit. Daraus werden 40 sogenannte Steroidhormone synthetisiert: Hormone der Nebennierenrinde, die den Wasser-Salz- und Kohlenhydratstoffwechsel regulieren und den Körper an neue Bedingungen anpassen; Sexualhormone.

Cholesterin produziert Gallensäuren, die an der Aufnahme von Fetten im Darm beteiligt sind.

Aus Cholesterin in der Haut wird unter dem Einfluss von Sonnenlicht Vitamin D synthetisiert, das für die Aufnahme von Kalzium notwendig ist. Im Falle einer Schädigung der Integrität der Gefäßwand und / oder eines Überschusses an Cholesterin im Blut wird es an der Wand abgelagert und bildet eine Cholesterinplakette. Dieser Zustand wird als vaskuläre Atherosklerose bezeichnet: Plaques verengen das Lumen, stören den Blutfluss, stören die Glätte des Blutflusses, erhöhen die Blutgerinnung und fördern die Bildung von Blutgerinnseln. In der Leber werden verschiedene Komplexe von Lipiden mit im Blut zirkulierenden Proteinen gebildet: Lipoproteine ​​hoher, niedriger und sehr niedriger Dichte (HDL, LDL, VLDL); Das Gesamtcholesterin wird zwischen ihnen aufgeteilt.

Lipoproteine ​​niedriger und sehr niedriger Dichte lagern sich in Plaques ab und tragen zum Fortschreiten der Atherosklerose bei. Lipoproteine ​​mit hoher Dichte aufgrund des Vorhandenseins eines speziellen Proteins - Apoprotein A1 - helfen, Cholesterin aus Plaques zu "ziehen" und spielen eine schützende Rolle, um Atherosklerose zu stoppen. Um das Risiko der Erkrankung zu beurteilen, ist nicht der Gesamtcholesterinspiegel wichtig, sondern die Analyse des Verhältnisses seiner Fraktionen.

Normen des Gesamtcholesterins im Blut - 3,0-6,0 mmol / l.

Die Norm für den Gehalt an LDL-Cholesterin im Blut für Männer beträgt 2,25-4,82 mmol / l, für Frauen beträgt die Norm für Cholesterin 1,92-4,51 mmol / l.

Die Norm für den HDL-Cholesterinspiegel bei Männern beträgt 0,7 bis 1,73 mmol / l, bei Frauen ist der Blutcholesterinspiegel normal - 0,86 bis 2,28 mmol / l.

Gesamtcholesterin

Eine Erhöhung des Inhalts kann verursacht werden durch:

• genetische Merkmale (familiäre Hyperlipoproteinämie);
• Leber erkrankung;
• Hypothyreose (unzureichende Schilddrüsenfunktion);
• Alkoholismus;
• ischämische Herzkrankheit (Atherosklerose);
• Schwangerschaft;
• Einnahme synthetischer Drogen von Sexualhormonen (Verhütungsmittel).

Eine Abnahme des Gesamtcholesterinspiegels zeigt an:

• Hyperthyreose (übermäßige Schilddrüsenfunktion);
• beeinträchtigte Fettaufnahme.

HDL-Cholesterin

Ein Anstieg des Gehalts an solchem ​​Cholesterin tritt bei Lebererkrankungen auf (chronische Hepatitis, Zirrhose, Alkoholismus und andere chronische Vergiftungen)..

Ein Rückgang kann bedeuten:

• dekompensierter Diabetes mellitus;
• chronisches Nierenversagen;
• frühe Atherosklerose der Koronararterien.

LDL-Cholesterin

Eine Erhöhung des Gehalts an einem solchen Cholesterin deutet darauf hin, dass Folgendes möglich ist:

• genetische Merkmale des Lipidstoffwechsels;
• frühe Atherosklerose der Herzkranzgefäße;
• Hypothyreose;
• Leber erkrankung;
• Schwangerschaft;
• Sexualhormon Drogen nehmen.

TRIGLYCERIDE

Eine weitere Klasse von Lipiden, die nicht aus Cholesterin gewonnen werden. Ein Anstieg der Triglyceridspiegel kann Folgendes anzeigen:

• genetische Merkmale des Lipidstoffwechsels;
• Fettleibigkeit;
• eingeschränkt Glukose verträglich;
• Lebererkrankung (Hepatitis, Zirrhose);
• Alkoholismus;
• ischämische Herzerkrankung;
• Hypothyreose;
• Schwangerschaft;
• Diabetes mellitus;
• Sexualhormon Drogen nehmen.

Eine Abnahme des Gehaltsniveaus tritt bei Hyperthyreose und Unterernährung oder Absorption auf.

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