Wie wird eine zerebrale Angiographie durchgeführt?

Die Angiographie des Gehirns (Angiogramm oder Arteriographie) ist eine Studie, mit der Sie den Zustand der Gefäße untersuchen können. Vor komplexen Operationen bei Symptomen wie Kopfschmerzen, Tinnitus, Ohnmacht und Schwindel wird eine diagnostische Maßnahme verschrieben. Nach den Ergebnissen der Untersuchung ist es möglich, das Vorhandensein angeborener Anomalien und pathologischer Bereiche in der Gehirnregion aufzudecken..

Die Angiographie der Gefäße des Gehirns und des Halses wird in drei Typen unterteilt: Röntgen-, MRT-Angiographie und CT-Angiographie.

Röntgenmethode

Eine Röntgenangiographie der Halsgefäße (obere und untere Wirbelsäule) und des Kopfes wird nicht durchgeführt, wenn folgende Kontraindikationen vorliegen:

• Überempfindlichkeit gegen die zum Kontrastieren verwendete Substanz (in den meisten Fällen wird Jod verwendet) und die Bestandteile des Anästhetikums;
• Versagen von Organen wie Nieren, Leber, Herz;
• Störungen des hämostatischen Systems;
• Funktionsstörung des endokrinen Systems;
• akute entzündliche und ansteckende Krankheit;
• psychische Probleme.

Bevor Sie eine Röntgenangiographie der Arterien und Venen des Gehirns durchführen, müssen Sie sich einer Fluorographie und einem Elektrokardiogramm unterziehen.

Die zerebrale Venographie erfordert eine spezielle Ausbildung. Daher müssen Sie 14 Tage vor dem Bestehen des Diagnoseereignisses die Verwendung alkoholischer Getränke ausschließen. Um die Nieren vor dem Einbringen eines großen Volumens Kontrastmittel zu schützen, wird vor der Diagnose eine Flüssigkeitszufuhr durchgeführt, die den Körper mit Flüssigkeit sättigt. Dadurch wird der Kontrast verdünnt, was das Entfernen weiter erleichtert..

Um das Risiko von Symptomen aufgrund einer allergischen Reaktion auszuschließen, muss vor dem Test ein Antihistaminikum eingenommen werden. 4 Stunden vor der Diagnose müssen Sie mit dem Essen und Trinken fertig sein.

Vor der Röntgenangiographie wird eine Person auf einen für Forschungszwecke bestimmten Tisch gelegt, die Position des Körpers festgelegt und mit einem Herzmonitor verbunden. Ein Injektionskatheter wird in die Vene eingeführt. Vor der Diagnose erfolgt die Prämedikation durch Injektion eines Antihistamins durch einen Katheter, um eine allergische Reaktion, ein Beruhigungsmittel oder ein Analgetikum zu verhindern.

Die diagnostische Maßnahme beinhaltet eine Punktion oder Punktion des Gefäßes mit weiterer Katheterisierung zur Einführung eines Kontrastmittels (üblicherweise Jod). In den meisten Fällen wird ein Katheter in die Oberschenkelarterie eingeführt. Jede Aktion, die im Gefäß ausgeführt wird, wird vom Arzt mithilfe eines Röntgenfernsehens überwacht. Nach dem Ende des Ereignisses wird an der Stelle, an der die Punktion 1 Tag lang durchgeführt wurde, ein Druckverband angelegt.

Wenn nach dem diagnostischen Ereignis keine Kontraindikationen vorliegen, müssen Sie viel trinken, um die Entfernung des Kontrastmittels aus dem Körper zu beschleunigen.

MRT-Angiographie

Die Magnetresonanzangiographie des Gehirns oder die MRT der Gefäße des Gehirns im Angio-Modus setzt voraus, dass der erforderliche Bereich Magnetfeldern und Hochfrequenzstrahlung ausgesetzt wird. Die Methode ist nicht kontrastreich, dh während der Angiographie ist die Verabreichung eines Kontrastmittels nicht erforderlich, was den Unterschied zur vorherigen Forschungsmethode darstellt. Manchmal wird jedoch eine MRT-Angiographie der Gehirngefäße unter Verwendung eines speziellen Kontrasts auf der Basis von Gadolinium durchgeführt, um ein klareres Bild zu erhalten und die diagnostische Effizienz zu erhöhen..

Die MRT-Angiographie von Gefäßen wird für die folgenden Indikationen durchgeführt:

• bei Verdacht auf ein Aneurysma - lokale Ausdehnung der Gefäßwand;
• mit Dissektion des Aneurysmas;
• mit Gefäßstenose;
• mit einem entzündlichen Prozess in der Gefäßwand (mit Vaskulitis);
• mit Atherosklerose.

Trotz des informativen Werts der diagnostischen Maßnahme bei der Untersuchung des Zustands der Gefäße kann es schädlich sein, wenn Kontraindikationen nicht berücksichtigt werden. Die relativen Einschränkungen, bei denen eine MRT-Angiographie möglich ist, jedoch nur nach Ausschluss des provozierenden Faktors, umfassen:

• das Vorhandensein einer Insulinpumpe, eines Nervenstimulators;
• das Vorhandensein eines nicht ferromagnetischen Implantats im Innenohr;
• das Vorhandensein einer Herzklappenprothese (in einem hohen Feld, wenn der Verdacht auf eine Fehlfunktion besteht);
• die Entwicklung einer dekompensierten Herzinsuffizienz;
• die Schwangerschaftsperiode (Studien zur Möglichkeit der Anwendung der Methode bei schwangeren Frauen liegen heute nicht vor);
• Klaustrophobie - eine Panikattacke, die auf engstem Raum auftritt, auch im Tunnel des Diagnosegeräts.

Es gibt auch absolute Einschränkungen, bei deren Vorhandensein die Durchführung einer Magnetresonanzangiographie verboten ist:

• eingebauter Schrittmacher, bei dem aufgrund von Änderungen im Magnetfeld die Herzfrequenz simuliert wird;
• das Vorhandensein eines ferromagnetischen oder elektronischen Implantats im Mittelohr;
• das Vorhandensein eines großen Metallimplantats oder eines ferromagnetischen Fragments im Körper;

Zu den Kontraindikationen gehört außerdem das Vorhandensein eines hämostatischen Clips im Gehirngefäß, da die MRT intrazerebrale oder subarachnoidale Blutungen verursachen kann..

CT-Angiographie

Die CT-Angiographie oder Computertomographie-Angiographie zeigt Pathologien in den Blutgefäßen und ermöglicht es Ihnen, die Art der Bewegung von Blut durch ihre innere Höhle zu untersuchen.

Indikationen für die Verwendung der CT-Angiographie sind:

• das Vorhandensein einer Stenose oder Thrombose des Gefäßes;
• das Vorhandensein eines Aneurysmas im Gefäß;
• Verdacht auf eine andere Gefäßerkrankung oder angeborene Pathologie.

Vor einer diagnostischen Maßnahme müssen Kontraindikationen ausgeschlossen werden, die sich etwas von den Einschränkungen anderer Angiographiemethoden unterscheiden. Unter diesen:

• Überempfindlichkeit gegen Substanzen, die im Kontrast enthalten sind;
• die Entwicklung von Nierenversagen;
• die Entwicklung von schwerem Diabetes mellitus;
• Schwangerschaftszeitraum (aufgrund möglicher teratogener Wirkungen);
• das Vorhandensein eines schwerwiegenden Allgemeinzustands;
• Übergewicht und Fettleibigkeit;
• Störung des endokrinen Systems;
• die Entwicklung des Myeloms;
• das Vorhandensein einer akuten Herzinsuffizienz.

Die Technik erfordert eine spezielle Ausbildung. Daher sind vor der Studie mögliche Kontraindikationen ausgeschlossen, insbesondere eine allergische Veranlagung für das injizierte Kontrastmittel. Um das Risiko einer entsprechenden Reaktion zu verringern, wird vor der Studie ein Antihistaminikum eingenommen..

Das Wesen der diagnostischen Maßnahme ist wie folgt:

1. Der Patient wird auf einen speziellen Tisch gelegt.
2. In die Kubitalvene wird ein Katheter eingeführt, durch den Kontrastmittel auf Jodbasis geleitet wird.
3. Als nächstes wird eine multiplanare und dreidimensionale Computerrekonstruktion mit Decodierung der erhaltenen Bilder durchgeführt..

In einigen Fällen verursacht die berechnete Angiographie Komplikationen, einschließlich einer Kontrastmittelextravasation. Eine solche negative Folge ist das Eindringen der Substanz in die Weichteile, die sich außerhalb des Gefäßes befinden. In der Regel überschreitet das an das Gewebe abgegebene Kontrastvolumen 10 ml nicht. Wenn es sich stärker ausgebreitet hat, verursacht es ernsthafte Schäden am subkutanen Gewebe..

Zu den Faktoren, die zu einem erhöhten Extravasationsrisiko beitragen, gehört die Vorgeschichte mehrerer Punktionen eines Gefäßes, eines geschwächten Immunsystems. Typische Symptome sind Schmerzen und Schwellungen in dem Bereich, in dem die Nadel eingeführt wird. Die Behandlung besteht darin, eine erhöhte Position des verletzten Abschnitts sicherzustellen und kalte Kompressen anzuwenden.

Zu den weiteren negativen Folgen der berechneten Angiographie gehört die Unverträglichkeit des Kontrastmittels durch den Körper, deren Symptome in den meisten Fällen plötzlich auftreten. Klinische Manifestationen von Allergien - Hautausschlag, Juckreiz, Brennen, Hyperämie der Haut, Schwellung, Gefühl von Luftmangel.

Vorteile und Nachteile

Normalerweise wird die Person nach Abschluss der Angiographie sofort aus dem Krankenhaus entlassen. Die Einhaltung des Regimes nach der Studie ist nicht erforderlich. Nach dem Eingriff sollten keine unangenehmen Symptome oder Beschwerden auftreten. Daher wird die diagnostische Maßnahme als sicher angesehen und kann durchgeführt werden, um Pathologien bei einem Kind zu identifizieren. Der Nachteil der Angiographie besteht darin, dass sie eine große Liste von Kontraindikationen aufweist, die die Studie behindern. Wenn diese vernachlässigt werden, steigt das Risiko für innere Blutungen und andere Komplikationen..

Weitere Nachteile sind die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf das injizierte Kontrastmittel. Der Schweregrad ist je nach Empfindlichkeit des Körpers unterschiedlich und kann auf Rötungen beschränkt sein oder schwerwiegender sein, beispielsweise durch das Auftreten eines anaphylaktischen Schocks. Zur Vorbeugung einer allergischen Reaktion wird daher empfohlen, vor dem Test einen Empfindlichkeitstest durchzuführen. Die Risikogruppe umfasst Personen mit ähnlichen Kontrastmittelreaktionen in der Vorgeschichte und Asthma.

Sowohl Röntgenaufnahmen als auch Angiographie erfordern eine vorherige Bestätigung der Schwangerschaft. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass das Bild durch Röntgenstrahlung erhalten wird, was sich negativ auf den Fötus auswirkt. Wenn möglich, wird empfohlen, die Studie bis nach der Lieferung zu verschieben. Alternativ können andere Bildgebungstechniken verwendet werden, die nicht auf Strahlung basieren, wie beispielsweise Ultraschall.

Alternative Diagnosemethoden

Wenn aus dem einen oder anderen Grund keine Angiographie durchgeführt werden kann, werden alternative Diagnosemethoden verwendet. Eines davon ist der vaskuläre Doppler-Ultraschall. In diesem Fall ist es möglich, eine Verletzung der Durchblutung, eine Änderung der Struktur und des Tons der Wände von Arterien und Venen zu identifizieren. Wird zur Diagnose von Kopf, Hals, Gefäßen in der Nähe des Rückenmarks und anderen Organen verwendet. Keine spezielle Vorbereitung für die Diagnose erforderlich.

Die zweite alternative Methode ist das Farbduplex-Scannen. Dies ist eine Art Doppler-Ultraschall, mit dem ein informatives Bild des Blutflusses und der Struktur des arteriovenösen Plexus des Kopfes erhalten wird. In diesem Fall werden Stenose, Stauung und angeborene Anomalien festgestellt..

Sie sollten keine Angst vor zerebraler Angiographie haben. Eine diagnostische Maßnahme ist absolut sicher, informativ und führt selten zu negativen Konsequenzen. Wenn daher alarmierende Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel und Tinnitus auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Solche Forschung kann erforderlich sein.

Angiographie von Hirngefäßen

Bei Krankheiten, die durch eine fehlerhafte Funktion der Gehirngefäße verursacht werden, muss eine genaue Diagnose durchgeführt werden, um eine medikamentöse Behandlung zu verschreiben oder eine Operation durchzuführen. Die Angiographie ist eine moderne Untersuchungsmethode, mit der die Pathologie untersucht werden kann, ohne den Patienten zu schädigen.

Was ist Angiographie?

Es ist schwierig, Blutgefäße durch einfaches Röntgen zu erkennen. Die Besonderheit der Angiographie besteht darin, dass ein spezielles Kontrastmittel eingeführt wird, mit dessen Hilfe während einer Röntgenuntersuchung Veränderungen in den Bildern festgestellt werden können. Die Technik hilft zu identifizieren:

• Tumoren;
• Pathologie von Arterien und Venen;
• Phasen des Gehirnkreislaufs;
• Gewebekrankheiten.

Bei der Angiographie von Hirngefäßen werden Kontrastmittel an die Halsschlag- oder Wirbelarterien abgegeben. Die Zubereitungen enthalten Jod. Sie sollten von Patienten, die allergisch dagegen sind, mit Vorsicht angewendet werden. Die Nephrotoxizität - die schädliche Wirkung des Arzneimittels auf die Nieren - muss sorgfältig abgewogen werden. Zur Untersuchung werden Kontrastmittel verwendet:

• Verografin;
• Kardiotrost;
• Urografin;
• Hypak;
• Triiodtrust.

Indikationen für den Zweck der Studie

Die Gehirnangiographie wird verwendet, um Pathologien zu bestimmen, Krankheiten zu diagnostizieren und Operationen zu planen. Diese Methode wird zugewiesen für den Fall:

• Verdacht auf einen Tumor;
• häufiger Bewusstseinsverlust;
• venöse Sinusthrombose;
• Stenose (Verengung) der Blutgefäße;
• Embolie der Hirnarterie;
• zerebrale Atherosklerose;
• Gefäßaneurysmen;
• anhaltende Kopfschmerzen;
• häufiger Schwindel.

Gibt es Gegenanzeigen?

Die Angiographie weist je nach Art der Verabreichung Kontraindikationen auf. Für alle Methoden gelten dieselben Einschränkungen:

• Schwangerschaft;
• psychische Störungen;
• Stillzeit;
• Schilddrüsenpathologie;
• Nierenversagen;
• Allergie gegen Jod;
• Herzinsuffizienz;
• Diabetes mellitus;
• schlechte Blutgerinnung;
• Fettleibigkeit (der Patient passt nicht in den Apparat).

Eine Kontraindikation für die klassische Methode und Computertomographie ist das Verbot der Röntgenexposition. Die Magnetresonanzangiographie kann Einschränkungen aufweisen, die mit der Verwendung eines Magnetfelds verbunden sind. Das beinhaltet:

• Herzfrequenz-Treiberimplantat;
• Klaustrophobie;
• elektronische Ohrimplantate;
• Metallteile in der Karosserie - Platten, Gelenke.

• Gurken-Tomaten-Salat für den Winter
• Motilak - Gebrauchsanweisung für Erwachsene und Kinder. Was Motilak hilft und Kontraindikationen
• Coaching - was ist das? Methoden und Technologien eines effektiven Coachings zur Selbstentwicklung und Zielerreichung

Erhebungsmethoden

Während der Angiographie wird ein Kontrastmittel durch eine Punktionsnadel zugeführt oder ein Katheter wird zum gewünschten Gefäßbett gebracht. Dann beginnt die Prüfung. Nach der Lokalisierung des Kontrasts wird die Angiographie unterschieden:

• Allgemein - Der Kontrast wird durch einen Katheter in die Brust- oder Bauchaorta geleitet.
• selektiv - die Substanz wird in die Gehirngefäße injiziert;
• superselektiv - der Kontrast durch einen Katheter wird zu den dünnsten Ästen des Gefäßbettes gebracht.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Durchführung einer cerebralen Angiographie, die sich in der Bildgebungstechnik unterscheiden. Jedes hat seine eigenen Merkmale, es wird von Spezialisten gemäß den Indikationen des Patienten und der erforderlichen Menge an Informationen ernannt. Zur Untersuchung wird die klassische Methode verwendet - eine Röntgenaufnahme des Gehirns wird nach Einführung des Kontrasts durchgeführt, Pathologien werden aus einer Reihe von Bildern aufgedeckt.

Moderne Techniken der Angiographie sind informativer:

• Die Computertomographie der Gefäße des Gehirns ermöglicht es Ihnen, eine Reihe von Bildern mit einem Kontrastmittel auf einem Computertomographen zu erstellen, gefolgt von einer 3D-Visualisierung, wie das Gesamtbild aussehen wird.
• Die Magnetresonanztomographie ermöglicht eine kontrastlose Untersuchung, kann jedoch in besonderen Fällen eingesetzt werden.

CT-Angiographie von Hirngefäßen

Bei der Computertomographie wird ein Kontrastmittel in die Vene des Ellbogens des Arms injiziert. Es ist praktisch - es gibt keinen chirurgischen Eingriff wie bei einer Punktion. Anschließend wird eine schichtweise Untersuchung des Gehirns durchgeführt, wobei die Bilder mit speziellen Programmen zu volumetrischen Bildern verarbeitet werden, auf denen die Gefäße deutlich sichtbar sind. Die Ergebnisse der Studie können Pathologien aufzeigen und als Informationen für Operationen dienen. Die Röntgenstrahlung ist bei dieser Art der Untersuchung deutlich geringer als bei der klassischen.

MR-Angiographie

Eine MRA von Gehirngefäßen wird durchgeführt, wenn der Patient in Kontrastmitteln gegen Jod allergisch ist oder eine Röntgenbestrahlung kontraindiziert ist. Die Magnetresonanztomographie verwendet bei ihrer Arbeit ein Magnetfeld. Die Studie ist schmerzlos. Die MR-Angiographie der Gehirngefäße liefert eine sehr genaue Diagnose. Als Ergebnis der Studie wird ein dreidimensionales Bild erstellt, der Zustand der Gefäße und Kapillaren überprüft.

• CRM-Systeme - was ist das? Bewertung der besten Kundenbeziehungsmanagementsysteme und deren Implementierung
• Wie man Echinacea Tinktur nimmt, um die Immunität zu verbessern - Bewertungen. Echinacea zur Stärkung der Immunität
• Apfelessig wirkt und schadet dem menschlichen Körper

Andere Methoden

Eine der fortschrittlichsten Forschungsmethoden ist die MSCT: Multislice-Computertomographie von Gehirngefäßen. Es zeichnet sich durch seine hohe Abtastgeschwindigkeit aus. Der Schlauch dreht sich spiralförmig um den Patienten, während der Tisch allmählich bewegt wird. Dreidimensionale Bilder zeichnen sich durch hohe Auflösung aus. Die Fluoreszenzangiographie wird verwendet, um die Gefäße der Netzhaut zu untersuchen. Ein spezieller Kontrast wird in eine Vene injiziert, er tritt mit Blut in das Auge ein, und bei spezieller Beleuchtung sind Gefäße sichtbar, Pathologien werden erkannt.

Vorbereitung auf das Verfahren

Vor der Studie sollte der Patient 10 Stunden lang nichts essen und 4 Stunden lang nicht trinken. Er muss alle Metallgegenstände entfernen. Da für die Kontrastmittelinjektion ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, wird Folgendes vorgeschrieben:

• Jodallergietest;
• Urin- und Blutuntersuchungen;
• EKG;
• Untersuchung der Nierenfunktion;
• Konsultationen mit einem Anästhesisten, Therapeuten.

Wie ist das Studium der Gefäße des Gehirns und des Halses

Eine Untersuchung wird in einer Klinik durchgeführt. Nach der Vorbereitung und Abgabe des Kontrastmittels wird der Patient auf den Tisch gelegt und das Gehirn mit speziellen Geräten gescannt. Das resultierende Bild hilft dabei, eine Diagnose genau zu erstellen, damit der behandelnde Arzt eine Therapie oder Operation verschreiben kann. Nach der Untersuchung der Hals- und Gehirngefäße bleibt der Patient mehrere Stunden im Krankenhaus und wird dann entlassen.

Mögliche Komplikationen und Folgen nach zerebraler Angiographie

Die Untersuchung von Hirngefäßen mittels Angiographie kann geringfügige Komplikationen haben. Diese beinhalten:

• schmerzhafte Empfindungen am Katheterinstallationsort;
• allergische Reaktionen auf Kontrastmittel;
• Schwellung durch Stichverletzung der Arterie;
• beeinträchtigte Nierenfunktion während des Kontrastentzugs;
• Herzinsuffizienz;
• das Eindringen von Kontrastmittel in das umgebende Gewebe;
• Schlaganfall - in seltenen Fällen.

Zwei Tage nach der angiographischen Untersuchung der Venen, Blutgefäße und Arterien des Gehirns wird sich der Patient sicher fühlen, wenn er bestimmte Regeln einhält. Am ersten Tag müssen Sie:

• Bettruhe standhalten;
• Verband nicht entfernen;
• körperliche Aktivität ausschließen;
• Nehmen Sie keine Wasserbehandlungen;
• trinke mehr Flüssigkeiten;
• Rauchen verboten;
• keinen Sex haben;
• fahre nicht.

Wo und wie viel kostet eine Gehirnuntersuchung?

Die angiographische Untersuchung von Hirngefäßen wird in Kliniken mit geeigneter Ausrüstung und medizinischen Zentren durchgeführt. Die Kosten für Verfahren in Moskau und in der Peripherie unterscheiden sich nicht wesentlich. Die Aufschlüsselung der Preise ist:

• MRT der Arterien - 3500-4600 Rubel;
• CT-Angiographie - 3200-8000 Rubel;
• MRT des Gehirns, der Arterien und der venösen Nebenhöhlen - 7200-11000 r.

Video: Wie erfolgt die Diagnose von Hirngefäßen?

Bewertungen

Victoria, 46 Jahre alt: Sehr oft hatte ich Kopfschmerzen, so dass ich nicht schlafen konnte. Lange Zeit konnten sie den Grund nicht finden, bis sie mich zu einer Computertomographie schickten, um die Gefäße des Gehirns zu untersuchen. Die Kosten des Verfahrens sind jedoch hoch, aber die Schmerzen sind bereits unerträglich. Aufgrund der Ergebnisse verschrieb der Neurologe eine Behandlung, jetzt geht es mir viel besser. Eine sehr nützliche Technik.

Anna, 56 Jahre alt: Wie viele gingen zu den Ärzten, um eine Behandlung zu verschreiben, und dann gehe ich aus ständigem Schwindel und halte mich an der Wand fest. Sie wollten mich für eine Computertomographie schicken, aber ich bin allergisch gegen Jod. Sie bestellten eine Untersuchung mit einem Magnetresonanztomographen und stellten Probleme mit den Gefäßen des Gehirns fest. Jetzt mache ich eine Behandlung durch, Schwindel ist seltener geworden.

Anastasia, 48 Jahre alt: Wie verängstigt ich war, als mein Mann das Bewusstsein verlor. Sie nahmen mich mit in einen Krankenwagen und machten einen CT-Scan des Gehirns. Es stellte sich heraus, dass es einen Tumor gab, der das Gefäß zusammendrückte. Überraschenderweise ist im Volumenbild alles sehr gut sichtbar. Wir haben eine Operation ernannt, wir sind sehr besorgt über die Ergebnisse. Erstaunliche Methode - Sie können alles visuell sehen.

Angiographie von Hirngefäßen

Die Angiographie von Gehirngefäßen ist eine genaue Methode zur Untersuchung des Blutflusses und der Bereiche des Gehirns auf Pathologien unter Verwendung spezieller Instrumente. Mit seiner Hilfe können Sie die Bewegung des Stroms durch die Gefäße, Arterien und Venen sehen. Die Studie ist aufgrund der Einführung einer speziellen Farbflüssigkeit in die Gefäße des Gehirns möglich. Wird das Kontrastmittel beobachtet, wird die Bewegung mit einem Röntgengerät überwacht.

In einem Bild des Gehirns sind die Arterien schlecht manifestiert, daher wird zur Darstellung eine Flüssigkeit injiziert, die normalerweise auf Jod basiert. Dann wird ein Röntgen- oder CT-Scan durchgeführt. Dieses Verfahren zeigt und macht den Blutfluss der Gefäße und kleinen viszeralen Arterien deutlich. Die Essenz der Methode besteht darin, die Pathologie des Gehirns in einem frühen Stadium und Kreislaufstörungen in einem frühen Stadium zu erkennen. Sie können auch die Bildung von Blutgerinnseln, die Verstopfung von Blutgefäßen, innere Blutungen und die Entwicklung von Tumorneoplasmen feststellen.

Das Kontrastpigment wird durch Punktion sowie unter Verwendung eines Katheters in das Gehirngefäß injiziert. Im ersten Fall wird die Flüssigkeit durch eine Nadel direkt in das Gefäß injiziert. In einem anderen Fall wird ein spezieller Schlauch, ein Katheter, zur Arterie gebracht. Es werden schläfrige oder vertebrale arterielle Stellen ausgewählt. Sie können auch die Oberschenkelarterie verwenden, die Flüssigkeit zum Gehirn transportiert. Für die Färbeflüssigkeit werden Jod, wasserlösliche Substanzen verwendet. Vor der Untersuchung sollten Sie sicherstellen, dass keine allergischen Reaktionen auf Jod auftreten..

Indikationen zur Prüfung

Eine zerebrale Angiographie wird durchgeführt, um Pathologien des Gehirns mit charakteristischen Symptomen und Zeichen zu identifizieren. Die Indikationen für die Angiographie sind wie folgt:

• Lärm oder Klingeln in den Ohren.
• Verstopfung der Arterien im Gehirn.
• Verengung der Gefäße durch Bildung sklerotischer Plaques.
• Erworbene oder angeborene Pathologien der Durchblutung im Gehirn.
• Hirndruck über der zulässigen Norm.
• Symptome eines Tumors, Neubildungen des Gehirns.
• Unangemessene, anhaltende Kopfschmerzen, Instabilität und Schwindel, die nicht mit Begleiterkrankungen verbunden sind.
• Übelkeit und Magenbeschwerden.
• Häufiger Bewusstseinsverlust.
• Epileptische Anfälle.
• Schlaganfall, die Folgen der Krankheit.
• Fokale neurologische Symptome.

Die Angiographie wird als unabhängige genaue Untersuchung oder als obligatorisches Verfahren vor einer Gehirnoperation verschrieben.

Gegenanzeigen zur Analyse

Diese Umfrage sollte unter folgenden Umständen nicht zulässig sein:

• Allergie gegen Jod und jodhaltige Produkte, die während des Verfahrens als Farbstoff verwendet werden.
• Erkrankungen des Herzens, der Leber, Nierenversagen.
• Schlechte Blutgerinnung, unzureichende Konzentration seiner Bestandteile.
• Stabiler schwerwiegender Zustand des Patienten, Koma.
• Bestimmte Arten von psychischen Störungen und Pathologien.
• Die Zeit der Schwangerschaft, Schwangerschaft und Stillzeit.

Die oben genannten Anzeichen sind Kontraindikationen für die Untersuchung, wobei ignoriert wird, was den Körper schädigen wird. Unter diesen Umständen wird von einer Analyse dringend abgeraten..

Arten der Angiographie

Nach der Art der Durchführung ist das Verfahren Punktion und Katheterisierung. Die Analysemethode wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von den Eigenschaften des Körpers und dem Verdacht auf Pathologie verschrieben. Entsprechend der Größe des untersuchten Gebiets wird die Angiographie wie folgt klassifiziert:

• Allgemeines. Alle Arterien und Blutgefäße des Gehirns werden untersucht und betrachtet.
• Selektiv. Der Farbstoff wird direkt in die Arterie injiziert, ein Bereich ist sichtbar, der Blutflusspool im Gehirn.
• Super selektiv. Mikroskopische Bereiche von Arterien und Blutgefäßen werden untersucht. Diese Methode wird sowohl als unabhängige Analyse als auch als Behandlungsmethode verwendet. Wenn ein Problem erkannt wird, erfolgt der chirurgische Vorgang der Operation mit speziellen Geräten.

In Gegenwart von Computergeräten wird eine angiographische MR- und CT-Diagnostik durchgeführt. Die Untersuchungstechnik wird vom behandelnden Arzt anhand der Untersuchung, der durchgeführten Tests und der Untersuchung der Symptome festgelegt.

Vorbereitung zur Analyse

Der Forschungsprozess sollte unter der wachsamen Aufsicht eines Arztes und medizinischen Personals stattfinden. Vor dem Verfahren zur Untersuchung des Gehirns verschreibt der Arzt dem Patienten eine Reihe von Maßnahmen. Zunächst muss ein allgemeiner klinischer Bluttest bestanden werden, der Laboruntersuchungen unterzogen wird, um Pathologien und Kontraindikationen zu identifizieren. Es wird auf die Gerinnungsindizes, die Blutgruppe sowie die Rh-Faktoren hingewiesen. Dies dient dazu, Komplikationen vorzubeugen und sich darauf vorzubereiten. Die Analyse muss spätestens fünf Tage vor dem Eingriff erfolgen.

Bestehen Sie das EKG und das FG, sofern diese Diagnose nicht innerhalb des letzten Kalenderjahres gestellt wurde. Der Patient sollte in den letzten zwei Wochen vor der Angiographie keinen Alkohol oder alkoholische Getränke einnehmen. Ethanol gelangt in das Blut und ändert seine Zusammensetzung, sodass sich die Analyseergebnisse als falsch und ungenau herausstellen können. Als nächstes wird die Allergie gegen das Kontrastmittel überprüft. Zu diesem Zweck wird dem Patienten zwei Tage vor der Untersuchung eine kleine Dosis intravenöser Flüssigkeit injiziert, um den Zustand des Patienten zu überwachen..

Wenn allergische Symptome auftreten - Juckreiz, Nesselsucht, Hautausschlag, Hautrötung - ist das Verfahren kontraindiziert, da es zu schwerwiegenden Komplikationen im Gehirn kommt. Vor der Analyse muss sich der Patient vorbereiten. Der Patient nimmt vom behandelnden Arzt verschriebene Antihistaminika und Antiallergika, Beruhigungsmittel, die eine beruhigende Rolle spielen. Es ist wichtig, nur von Ihrem Arzt verschriebene Medikamente einzunehmen. Selbstmedikation kann zu irreversiblen Folgen führen..

Acht Stunden vor dem Eingriff dürfen Sie vier Stunden vor dem Eingriff kein Wasser essen und trinken. Solche Maßnahmen sind für die Klarheit der Indikatoren und Umfrageergebnisse erforderlich. Am Vorabend der Analyse ist es wichtig, eine Stelle für eine Punktion oder Kathetereinführung vorzubereiten, nachdem diese zuvor ausgewaschen und gegebenenfalls ein Teil des Körpers rasiert wurde. Zum Zeitpunkt des Eingriffs sollte der Patient keine Metallgegenstände und Schmuckstücke haben, die die genauen Anzeigen des Computersystems stören könnten. Die richtige Vorbereitung trägt zur Genauigkeit der Umfrage bei.

Die Sequenz der Angiographie

Detaillierte Kenntnisse der bevorstehenden Schritte des Verfahrens helfen dem Patienten, unnötigen Stress zu vermeiden. Das Folgende ist der Algorithmus der Aktionen, die bei der Untersuchung des Gehirns verwendet werden:

1. Der Patient unterschreibt ein Dokument, das seine Zustimmung zum Eingriff bestätigt.
2. Ein Mann nimmt eine liegende Position ein und legt sich auf eine Couch.
3. Lokalanästhesie wird gegeben und der Bereich des Körpers wird behandelt. Dann wird eine Punktion der Arterie des Gehirns vorgenommen. Um den Katheter einzuführen, müssen Sie zuerst eine Punktion mit einer Nadel durchführen, dann wird ein gerader Schlauch eingeführt - eine flexible dünne Kunststoffsonde, die allmählich die Aorta erreicht. Die Bewegung des Katheters wird durch das Programm auf dem Computermonitor gesteuert.
4. Ein zuvor auf Körpertemperatur erhitztes Kontrastmittel wird durch den Katheter injiziert. Diese Aktion kann von einem Blutrausch ins Gesicht, dem Auftreten eines metallischen Geschmacks und Fieber begleitet sein.
5. Nach dem Einbringen des Farbstoffs werden Bilder mit einem Röntgengerät im rechten und seitlichen Winkel aufgenommen.
6. Die resultierenden Bilder werden sofort überprüft und untersucht. Wenn Fragen oder Unklarheiten auftreten, wird eine zusätzliche Dosis Kontrastmittel injiziert, wonach der Vorgang erneut wiederholt wird.
7. Am Ende des Verfahrens wird der Katheter entfernt und an seiner Stelle ein steriler Druckverband angelegt.
8. Nach dem Eingriff steht der Patient sechs bis zehn Stunden lang unter der Aufsicht von medizinischem Personal. Dies ist notwendig, um mögliche Komplikationen zu vermeiden..

Es wird empfohlen, nach dem Test viel Flüssigkeit zu trinken, um das Kontrastmittel aus dem Körper zu entfernen. Biegen und belasten Sie das Bein nach dem Einführen des Katheters nicht, um Blutungen zu vermeiden..

Welche Komplikationen kann es geben?

Komplikationen während dieses Verfahrens sind äußerst selten. Häufiger sind sie mit Verstößen im Verlauf der durchgeführten Aktionen sowie mit Reaktionen auf den Farbstoff verbunden. Komplikationen treten bei kontrastlosen Analysen nicht auf. Die folgenden Nebenwirkungen treten bei der Angiographie auf:

• Erbrechen, Übelkeit, Magenbeschwerden, Störungen in der Arbeit des Magen-Darm-Trakts.
• Allergische Reaktionen auf Kontrastmittel: Rötung, Schwellung, Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria. Allergiestellen: Nacken, Rücken, Gliedmaßen, Gesicht.
• Kurzatmigkeit, Arrhythmie. In einigen Fällen wird ein anaphylaktischer Schock beobachtet.
• Gestörte Gehirnzirkulation. Blutung, Schlaganfall, Gefäßkrämpfe.
• Krämpfe, Störungen des Nervensystems.
• Beim Eindringen des Farbstoffs in die Weichteile einer Person entwickeln sich entzündliche Prozesse auf der Haut und in der subkutanen Fettschicht, der Faser.
• Blutung aus einem zur Analyse verwendeten Gefäß.

Verfahren und Analysen im Zusammenhang mit dem Gehirn erfordern einen hochqualifizierten Arzt und Radiologen. Wenn Sie die alarmierenden Symptome ignorieren, ist das weitere Verfahren gefährlich.

Merkmale der CT-Angiographie

Das spezifizierte Verfahren ist eine Rotations-Computertomographie mit einem 3D-Bild, das den Fluss und die Bewegung von Blut durch die Gefäße, den Zustand des Gewebes, darstellt. Zur Untersuchung wird eine Kontrastflüssigkeit in die Blutarterie des Gehirns oder eines Gefäßes injiziert. Die moderne Methode ist die Spiraltomographie, mit deren Hilfe die Durchblutung in kleinen Arterien und Gefäßen verfolgt werden kann, um geringfügige Abweichungen von der Norm zu beheben.

Wie unterscheidet sich die Technik von der klassischen Untersuchungsmethode:

• Die Strahlungsdosis von Radiowellen ist geringer.
• Es wird stationär, klinisch und ambulant durchgeführt, was eine rechtzeitige Unterstützung garantiert.
• Farbflüssigkeit wird in eine Vene injiziert, was keine erhöhte Gefahr darstellt, wie im Fall einer Arterienpunktion.
• Bilder der Untersuchungsergebnisse zeichnen sich durch erhöhte Klarheit aus.
• Der Rehabilitationsprozess dauert nicht lange, der Patient kehrt bald zu seinem gewohnten Leben zurück.

Die Computertomographiediagnostik mit Kontrastmittel ist sicherer: Die Arterie ist nicht beschädigt, die Strahlendosis ist niedriger.

Umfrageprozess

Für ein klares Bild wird der Scanner an die Reinheit des Herzschlags des Patienten angepasst. Zur Gleichmäßigkeit des Pulses wird eine Person mit Medikamenten behandelt, die den Herzschlag normalisieren. In einigen Fällen werden Medikamente, die Blutgefäße erweitern, in eine Vene injiziert. Der Patient wird auf eine Couch gelegt, Arme und Beine werden mit Gurten befestigt, um die Bewegung einzuschränken. Übermäßige Handlungen einer Person können den Vorgang verwirren und die Klarheit des resultierenden Bildes beeinträchtigen.

Die Couch bewegt sich in den Tomographen und führt kreisende Bewegungen aus, die im Moment der Fixierung anhalten. Der untersuchende Arzt kann den Patienten bitten, während der Aufnahme den Atem anzuhalten. Ferner werden die erhaltenen Ergebnisse in 3D-Bilder umgewandelt, die den Zustand der Gehirngefäße, die Durchblutung, mögliche Pathologien sowie Abweichungen von der Norm zeigen.

MRA - Angiographie

Mit Hilfe dieser Methode werden genaue Informationen über die Durchblutung des Gehirns von Kopf und Hals erhalten. Die Besonderheit dieser Untersuchungsmethode gegenüber den vorhergehenden besteht darin, dass ein Röntgenbild und Strahlung nicht verwendet werden. Stattdessen wird ein Magnetfeld sowie ein Hochfrequenzimpuls verwendet. Durch die Offenlegung der Geschwindigkeit und Bewegung von Blut in den Gefäßen sowie in den Arterien werden Informationen mithilfe von Bildern im 2D- oder 3D-Format ausgegeben. Es gibt drei Arten von MRA-Forschung:

• Venographie. Zeigt die Geschwindigkeit der Durchblutung und den Zustand, die Gesundheit der Venen.
• Flugzeit. Dabei werden die Arterien des Gehirns und des Halses gescannt. Das Scannen erfolgt senkrecht zum Blutkreislauf.
• Führt das Scannen und Untersuchen dynamischer Gefäße durch.

Die Wahl der Untersuchungsmethode trifft der behandelnde Arzt. Abhängig von den Bedürfnissen, Merkmalen des Organismus, der angeblichen Krankheit wird die geeignete Methode gewählt.

Umfrageprozess

Diese Diagnosemethode erfordert keine spezielle Schulung. Das Verfahren wird ohne Kontrast durchgeführt. Der Patient wird auf eine spezielle bewegliche Couch gelegt, Beine und Arme werden mit Gurten befestigt. Während der Studie sind Körperbewegungen kontraindiziert. Daher wird dem Patienten vor dem Eingriff verschrieben, Beruhigungsmittel einzunehmen, die die Nerven beruhigen und Verspannungen lösen..

Während der Operation hört der Patient ein starkes Summen, daher werden auf Wunsch Ohrstöpsel angeboten. Der Kopf wird in einer bequemen Position auf einer speziellen Rolle platziert, und elektrische Drähte, die Daten übertragen, werden vom Hals gezogen. Die Ergebnisse des Verfahrens werden auf einem Computermonitor angezeigt. Der Patient mit der Couch wird in einen volumetrischen Schlauch gelegt, der mit einer Klimaanlage ausgestattet ist, um Atemprobleme zu vermeiden.

Es gibt ein eingebautes Mikrofon, mit dem Sie bei Komplikationen das medizinische Personal kontaktieren können. Diese Art der Untersuchung bringt keine Komplikationen oder Nebenwirkungen mit sich. Die Anpassung und Wiederherstellung dauert nicht lange. Nach dem Diagnoseverfahren kann der Patient zu seinem gewohnten Leben zurückkehren. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, eine Farbkontrastflüssigkeit zu verwenden. Das Standardverfahren wird jedoch ohne durchgeführt. Nach Erhalt der Untersuchungsergebnisse entschlüsselt der Arzt die Indikatoren, überträgt sie an den behandelnden Arzt oder direkt an den Patienten.

Gegenanzeigen für die zerebrale Angiographie sind Schwangerschaft und Stillzeit, Pathologien in der Arbeit des Herzens, Angst vor einem engen Raum. Wenn Metallplatten, Herzschrittmacher oder verschiedene Implantate installiert sind, wird empfohlen, eine andere Art der Diagnose durchzuführen. Sie können keine Untersuchung auf Erkrankungen der Schilddrüse, schlechte Blutgerinnung, psychische Erkrankungen durchführen.

Prüfung für Kinder

Der Angiographieprozess ist bei Kindern einfacher als bei erwachsenen Erwachsenen. In der Kindheit haben die Gefäße und Venen eine erhöhte Elastizität. Die Diagnose wird unter Narkose durchgeführt, da Kinder stark gereizt und aktiv sind. Die Aktivität von Bewegungen beeinträchtigt die Klarheit der Untersuchungsergebnisse. Die Indikation für das Verfahren wird zum Verdacht auf eine angeborene Erkrankung des zerebralen Blutflusses.

Die zerebrale Angiographie bei Kindern kann eine gestörte zerebrale Durchblutung erkennen und eine qualitativ hochwertige therapeutische Behandlung fördern. Das Verfahren wird von einem hochqualifizierten Arzt als vertrauenswürdig eingestuft und mit größter Sorgfalt durchgeführt. Eltern unterschreiben Dokumente zur Zustimmung zur Diagnose.

Moderne Entwicklungen und Arten der Computerprüfung erleichtern den Forschungsprozess. Das Verfahren wird mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt. Abhängig von den Eigenschaften des Körpers und den Symptomen verschreibt der behandelnde Arzt die Art der Angiographie, die die Krankheit mit den geringsten negativen Folgen für den Patienten aufdeckt. Es ist wichtig, die Empfehlungen des Arztes vor der Untersuchung einzuhalten..

Angiographie von Hirngefäßen: Was ist das? Indikationen und Kontraindikationen

Die Angiographie von Gehirngefäßen ist eine instrumentelle Forschungsmethode, mit der die Gehirngefäße buchstäblich "gesehen" werden können. Für die Studie ist es notwendig, ein Kontrastmittel in das entsprechende Gefäß des Gehirns und das Vorhandensein eines Röntgengeräts einzuführen, mit dessen Hilfe das Bild der mit diesem Kontrast gefüllten Gefäße aufgezeichnet wird. Die Angiographie von Hirngefäßen ist keine routinemäßige diagnostische Methode, sie hat ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen sowie leider Komplikationen. Was ist diese diagnostische Methode, in welchen Fällen wird sie angewendet, wie genau wird sie durchgeführt, und Sie können in diesem Artikel mehr über andere Nuancen der Angiographie von Gehirngefäßen erfahren.

Angiographie im weiteren Sinne ist die Aufnahme eines Bildes eines Gefäßes im Körper unter Verwendung von Röntgenstrahlen. Die Angiographie von Hirngefäßen ist nur eine der Varianten dieser umfangreichen Forschungsmethode..

Angiographie ist in der Medizin seit fast 100 Jahren bekannt. Es wurde erstmals 1927 vom portugiesischen Neurologen E. Moniz vorgeschlagen. 1936 wurde die Angiographie in der klinischen Praxis eingesetzt, und in Russland wurde die Methode seit 1954 dank der Rostov-Neurochirurgen V.A. Nikolsky und E.S. Temirov angewendet. Trotz dieser langen Nutzungsdauer verbessert sich die Angiographie der Gehirngefäße bis heute weiter..

Was ist zerebrale Angiographie??

Das Wesentliche dieser Forschungsmethode ist wie folgt. Eine röntgendichte Substanz, die normalerweise auf Jod basiert (Urografin, Triiodtrust, Omnipak, Ultravist und andere), wird in eine bestimmte Arterie des Gehirns (oder das gesamte Netzwerk von Arterien im Gehirn) injiziert. Dies geschieht so, dass es möglich ist, ein Bild des Gefäßes auf einem Röntgenfilm zu fixieren, da die Gefäße in einem herkömmlichen Bild schlecht sichtbar sind. Das Einbringen einer röntgendichten Substanz ist durch Punktion des entsprechenden Gefäßes (falls technisch machbar) oder durch einen Katheter möglich, der von der Peripherie (üblicherweise von der Oberschenkelarterie) zum gewünschten Gefäß gebracht wird. Wenn das Kontrastmittel in das Gefäßbett eintritt, wird eine Reihe von Röntgenstrahlen in zwei Projektionen (frontal und lateral) aufgenommen. Die erhaltenen Bilder werden von einem Radiologen ausgewertet, er zieht Schlussfolgerungen über das Vorhandensein oder Fehlen einer bestimmten Pathologie der Gehirngefäße.

Sorten

Abhängig von der Art der Verabreichung des Arzneimittels kann diese Forschungsmethode sein:

• Punktion (wenn der Kontrast durch Punktion des entsprechenden Gefäßes eingeführt wird);
• Katheterisierung (wenn der Kontrast durch einen Katheter abgegeben wird, der durch die Oberschenkelarterie eingeführt und entlang des Gefäßbettes zur gewünschten Stelle vorgeschoben wird).

Entsprechend der Weite des Untersuchungsgebiets ist die Angiographie von Gehirngefäßen:

• allgemein (alle Gefäße des Gehirns werden sichtbar gemacht);
• selektiv (ein Becken wird als Karotis oder vertebrobasilar betrachtet);
• superselektiv (ein Gefäß mit kleinerem Kaliber in einem der Blutgefäße wird untersucht).

Die superselektive Angiographie wird nicht nur als Forschungsmethode, sondern auch als Methode zur endovaskulären Behandlung verwendet, wenn nach Identifizierung eines „Problems“ in einem bestimmten Gefäß dieses Problem mithilfe mikrochirurgischer Techniken (z. B. Embolisation oder Thrombose arteriovenöser Fehlbildungen) „beseitigt“ wird..

Aufgrund der weit verbreiteten Einführung moderner diagnostischer Methoden wie Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) werden CT-Angiographie und MR-Angiographie in den letzten Jahren immer häufiger durchgeführt. Diese Studien werden in Gegenwart geeigneter Tomographen durchgeführt, sie sind weniger traumatisch und sicherer als nur Angiographie. Aber dazu später mehr.

Indikationen für

Die Angiographie von Hirngefäßen ist eine spezielle diagnostische Methode, die nur von einem Arzt verschrieben werden sollte. Es wird nicht auf Wunsch des Patienten durchgeführt. Die Hauptindikationen sind:

• Verdacht auf arterielles oder arteriovenöses zerebrales Aneurysma;
• Verdacht auf arteriovenöse Fehlbildung;
• Bestimmung des Stenosegrades (Verengung) oder der Okklusion (Blockade) der Gefäße des Gehirns, dh der Bildung des Lumens der entsprechenden Gefäße. In diesem Fall werden die Schwere der atherosklerotischen Veränderungen in den Gefäßen und die Notwendigkeit eines anschließenden chirurgischen Eingriffs festgestellt.
• Feststellung der Beziehung von Gehirngefäßen zu einem nahe gelegenen Tumor zur Planung des chirurgischen Zugangs;
• Kontrolle der Position der Clips, die an den Gefäßen des Gehirns angebracht sind.

Ich möchte darauf hinweisen, dass lediglich Beschwerden über Schwindel, Kopfschmerzen, Tinnitus und dergleichen an sich kein Hinweis auf eine Angiographie sind. Patienten mit solchen Symptomen sollten von einem Neurologen untersucht werden, und der Bedarf an Angiographie wird anhand der Ergebnisse der Untersuchung sowie anderer Forschungsmethoden bestimmt. Dieser Bedarf wird vom Arzt festgestellt!

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen sind:

• eine allergische Reaktion (Unverträglichkeit) auf Jodpräparate und andere Röntgenkontrastmittel;
• Schwangerschaft (aufgrund ionisierender Strahlung während des Eingriffs). In diesem Fall ist eine MR-Angiographie möglich;
• Geisteskrankheit, bei der Sie nicht alle Bedingungen des Verfahrens erfüllen können (z. B. kann sich eine Person beim Fotografieren nicht bewegen);
• akute Infektions- und Entzündungskrankheiten (mit zunehmendem Komplikationsrisiko);
• Verletzung der Indikatoren des Blutgerinnungssystems (sowohl nach unten als auch nach oben);
• Der Allgemeinzustand des Patienten wird als schwerwiegend angesehen (es kann sich um Herzinsuffizienz Grad III, Nieren- und Leberversagen im Endstadium, Koma usw. handeln). Im Wesentlichen ist diese Untergruppe von Kontraindikationen relativ.

Vorbereitung auf die Angiographie

Um genaue Ergebnisse zu erhalten und das Risiko von Komplikationen durch das Verfahren zu verringern, wird empfohlen:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen bestehen, einschließlich - zur Bestimmung der Indikatoren des Gerinnungssystems (die Verjährungsfrist der Untersuchungen sollte 5 Tage nicht überschreiten). Auch die Blutgruppe und der Rh-Faktor werden im Falle möglicher Komplikationen bestimmt;
• ein EKG und eine FG erstellen (FG, falls im letzten Jahr keine durchgeführt wurde);
• Konsumieren Sie 14 Tage lang keine alkoholischen Getränke.
• Nehmen Sie in der letzten Woche keine Medikamente ein, die die Blutgerinnung beeinflussen.
• Führen Sie einen allergischen Test mit einem Kontrastmittel durch. Zu diesem Zweck werden dem Patienten 1-2 Tage lang 0,1 ml des geeigneten Arzneimittels intravenös verabreicht und die Reaktion bewertet (Auftreten von Juckreiz, Hautausschlag, Atembeschwerden usw.). Im Falle einer Reaktion ist das Verfahren kontraindiziert.!
• Nehmen Sie am Tag zuvor Antihistaminika (Antiallergika) und Beruhigungsmittel ein (falls erforderlich und nur nach ärztlicher Verschreibung!).
• 8 Stunden nicht essen und 4 Stunden vor dem Studium kein Wasser trinken;
• schwimmen und (falls erforderlich) die Punktions- oder Katheterisierungsstelle des Gefäßes rasieren;
• Entfernen Sie vor der Untersuchung alle Metallgegenstände (Haarnadeln, Schmuck).

Forschungstechnik

Zu Beginn unterschreibt der Patient eine Einwilligung zur Durchführung dieser Art von Forschung. Der Patient wird mit einem intravenösen peripheren Katheter ausgestattet, um sofort Zugang zum Kreislaufsystem zu erhalten. Anschließend wird eine Prämedikation durchgeführt (ca. 20 bis 30 Minuten vor dem Eingriff): Antihistaminika, Beruhigungsmittel und Schmerzmittel werden verabreicht, um die Beschwerden während des Eingriffs und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Der Patient wird auf den Tisch gelegt und an Geräte (Herzmonitor, Pulsoximeter) angeschlossen. Nachdem die Haut mit einem Lokalanästhetikum und einer Anästhesie behandelt wurde, wird das entsprechende Gefäß (Halsschlagader oder Wirbelarterie) punktiert. Da es nicht immer möglich ist, genau in diese Arterien zu gelangen, wird meistens ein kleiner Hautschnitt und eine Punktion der Oberschenkelarterie vorgenommen, gefolgt vom Eintauchen des Katheters und dem Durchführen des Katheters durch die Gefäße zum Untersuchungsort. Das Vorschieben des Katheters entlang des Arterienbettes geht nicht mit Schmerzen einher, da die Innenwand der Gefäße keine Schmerzrezeptoren aufweist. Die Kontrolle des Kathetervorschubs erfolgt mittels Röntgenstrahlung. Wenn der Katheter zum Mund des erforderlichen Gefäßes gebracht wird, wird ein auf Körpertemperatur vorgewärmtes Kontrastmittel in einem Volumen von 8 bis 10 ml durch ihn injiziert. Die Einführung von Kontrast kann mit dem Auftreten eines metallischen Geschmacks im Mund, einem Gefühl von Hitze und einem Blutrausch im Gesicht einhergehen. Diese Empfindungen verschwinden innerhalb weniger Minuten von selbst. Nach der Kontrastmittelinjektion werden fast jede Sekunde mehrmals Röntgenstrahlen in frontalen und lateralen Projektionen aufgenommen (so dass Sie sowohl die Arterien als auch die Kapillarphase und die Venen sehen können). Die Bilder werden entwickelt und sofort ausgewertet. Wenn für den Arzt etwas unverständlich bleibt, wird ein zusätzlicher Teil des Kontrastmittels injiziert und die Bilder werden wiederholt. Dann wird der Katheter entfernt, ein steriler Druckverband wird an der Einstichstelle des Gefäßes angelegt. Der Patient muss mindestens 6-10 Stunden lang von medizinischem Personal überwacht werden.

Komplikationen

Laut Statistik treten Komplikationen während dieser Diagnosemethode in 0,4-3% der Fälle auf, das heißt nicht so häufig. Ihr Auftreten kann sowohl mit dem Verfahren selbst (z. B. dem Abfluss von Blut aus der Einstichstelle) als auch mit der Verwendung eines Kontrastmittels verbunden sein. Es ist zu beachten, dass die Einhaltung aller Bedingungen bei der Vorbereitung und Durchführung der Angiographie die Vermeidung möglicher Komplikationen darstellt. Die Verwendung von jodhaltigen Arzneimitteln der neuesten Generation (Omnipak und Ultravist) ist durch weniger Statistiken über Komplikationen gekennzeichnet.

Die möglichen Komplikationen der zerebralen Angiographie sind also:

• Erbrechen;
• eine allergische Reaktion auf ein jodhaltiges Medikament: Juckreiz, Schwellung und Rötung an der Injektionsstelle und dann das Auftreten von Atemnot (Reflexatmungsstörung), Blutdruckabfall, Verletzung des Herzrhythmus. In schweren Fällen kann sich ein anaphylaktischer Schock entwickeln, der lebensbedrohlich ist.
• Krampf der Gehirngefäße und infolgedessen akuter zerebrovaskulärer Unfall (bis zu einem Schlaganfall);
• Anfälle;
• Eindringen des Kontrastmittels in die Weichteile in der Punktionszone des Gefäßes (außerhalb des Gefäßbettes). Wenn das Volumen des in das Gewebe gegossenen Arzneimittels bis zu 10 ml beträgt, sind die Folgen minimal, wenn mehr, dann entwickelt sich eine Entzündung der Haut und des Unterhautfetts;
• Blutungen aus der Einstichstelle.

CT- und MR-Angiographie: Was sind die Merkmale?

Die CT- und MR-Angiographie von Gehirngefäßen stellen im Wesentlichen dieselbe Studie dar wie die Angiographie. Es gibt jedoch eine Reihe von Merkmalen dieser Verfahren, die sie von der zerebralen Angiographie unterscheiden. Darüber werden wir reden.

CT-Angiographie

• Dies geschieht mit einem Tomographen, nicht mit einem herkömmlichen Röntgengerät. Die Studie basiert auch auf Röntgenstrahlen. Die Dosis ist jedoch signifikant geringer als bei der herkömmlichen Angiographie von Gehirngefäßen, was für den Patienten sicherer ist.
• Die computergestützte Verarbeitung von Informationen ermöglicht es Ihnen, absolut zu jedem Zeitpunkt der Studie ein dreidimensionales Bild von Blutgefäßen zu erhalten (dies gilt für die sogenannte Spiral-CT-Angiographie, die mit einem speziellen Spiraltomographen durchgeführt wird).
• Ein Kontrastmittel wird eher in eine Vene des Ellenbogens als in das arterielle Netzwerk injiziert (was das Risiko von Komplikationen erheblich verringert, da die Verabreichung des Arzneimittels zu einer herkömmlichen intravenösen Injektion durch einen peripheren Katheter wird)..
• Bei der CT-Angiographie ist das Gewicht einer Person begrenzt. Die meisten Tomographen können ein Körpergewicht von bis zu 200 kg tragen.
• Das Verfahren wird ambulant durchgeführt und erfordert keine Beobachtung des Patienten am Ende.

MR-Angiographie

Die MR-Angiographie zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

• es wird unter Verwendung eines Magnetresonanz-Imagers durchgeführt, dh das Verfahren basiert auf dem Phänomen der Kernspinresonanz. Dies bedeutet das völlige Fehlen von Röntgenstrahlen während des Eingriffs (und daher ist eine MR-Angiographie während der Schwangerschaft zulässig);
• kann sowohl mit einem Kontrastmittel (zur besseren Visualisierung) als auch ohne Kontrastmittel (z. B. mit Unverträglichkeit gegenüber Jodpräparaten bei Patienten) durchgeführt werden. Diese Nuance ist unbestreitbar
  ein Vorteil gegenüber anderen Arten der Angiographie. Wenn Kontrastmittel verwendet werden müssen, wird die Substanz auch durch einen peripheren Katheter in die Vene der Ulnarflexur injiziert.
• Das Bild der Gefäße wird aufgrund der Computerverarbeitung dreidimensional erhalten.
• Eine Reihe von Bildern dauert im Vergleich zu anderen Angiographietypen etwas länger, während eine Person die ganze Zeit im Tomographenrohr liegen muss. Für Menschen mit Klaustrophobie (Angst vor geschlossenen Räumen) ist dies nicht möglich.
• Das Verfahren ist bei Vorhandensein eines künstlichen Herzschrittmachers, Metallklammern an den Gefäßen, künstlichen Gelenken und elektronischen Implantaten des Innenohrs kontraindiziert.
• ambulant durchgeführt, und der Patient wird sofort nach Hause entlassen.

Im Allgemeinen können wir sagen, dass CT und MR-Angiographie moderne, weniger gefährliche und informativere Forschungsmethoden sind als die konventionelle Angiographie von Gehirngefäßen. Sie sind jedoch nicht immer durchführbar, weshalb die konventionelle Angiographie von Gehirngefäßen immer noch eine relevante Methode zur Untersuchung der Gefäßpathologie des Gehirns ist..

Daher ist die Angiographie von Gehirngefäßen eine sehr informative Methode zur Diagnose von hauptsächlich Gefäßerkrankungen des Gehirns, einschließlich Stenosen und Verschlüssen, die die Ursache von Schlaganfällen sind. Das Verfahren selbst ist ziemlich erschwinglich, es erfordert nur ein Röntgengerät und ein Kontrastmittel. Unter allen Bedingungen für die Vorbereitung und Durchführung der Studie gibt die Angiographie der Gehirngefäße eine genaue Antwort auf die gestellte Frage mit einer minimalen Anzahl von Komplikationen. Darüber hinaus verfügt die moderne Medizin über innovative Methoden wie CT und MR-Angiographie, die für den Patienten dramatischer, weniger schädlich und traumatisch sind. Mithilfe der CT- und MR-Angiographie können Sie ein dreidimensionales Bild der Gefäße erhalten, was bedeutet, dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit die vorhandene Pathologie nicht übersehen.

Medizinische Animation zum Thema "Cerebral Angiography":

Weitere Informationen Über Migräne

Temperatur, Kopfschmerzen und Erbrechen - was es sein kann

Leeres türkisches Sattelsyndrom

Beulen am Kopf: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ultraschall der Gefäße des Gehirns