Arachnoiditis (Arachnoidalzyste)

1. Warum tritt eine Zyste auf? 2. Symptome 3. Diagnostik 4. Behandlung von Neoplasmen

Aufgrund der aktiven Entwicklung von Technologien und ihrer Implementierung in allen Lebensbereichen, einschließlich der Medizin, ist es viel einfacher geworden, einige komplexe Krankheiten zu identifizieren und zu behandeln. Die neuesten diagnostischen Methoden sind besonders nützlich bei der Untersuchung neurologischer Patienten, da das Nervensystem zu Recht zu den komplexesten und nicht vollständig verstandenen Bereichen zählt..

Eine häufige und in einigen Fällen asymptomatische Erkrankung des höheren Nervensystems ist die Arachnoidalzyste des Gehirns. Laut Statistik wird diese Pathologie in 3% der untersuchten Fälle auf MRT-Bildern völlig zufällig erkannt, begleitet sie ihr ganzes Leben lang, zeigt keine Symptome und erfordert keine Behandlung. Das MR-Bild hilft dabei, die Struktur und Merkmale des pathologischen Prozesses zuverlässiger zu untersuchen.

Es lohnt sich herauszufinden, warum eine Zyste der Liquor cerebrospinalis auftritt, was es ist und welche Maßnahmen ergriffen werden müssen.

Strukturell ist eine Arachnoidalzyste des Gehirns eine mit Liquor cerebrospinalis (CSF) gefüllte Höhle. Gutartige Neubildung.

Liquorzyste hat keine Altersspanne, jeder ist davon betroffen. Es kommt sowohl bei Männern als auch bei Frauen vor, aber der Prozentsatz ist nicht gleich: Männer werden häufiger krank.

Laut ICD-10 hat die Arachnoidalzyste keinen separaten Code und ist in der Gruppe "Andere Hirnläsionen" enthalten. Die gleiche Liquorzyste mit dem Code G93.0 gemäß ICD-10 wird als Zerebralzyste klassifiziert.

Warum tritt eine Zyste auf??

Die Ursachen des Auftretens können vielfältig sein, aber ihre Bestimmung ist bereits ein großer Beitrag zur weiteren Behandlung des Patienten. Aus Gründen des Auftretens können sie bedingt in angeborene und erworbene Arachnoidalveränderungen unterteilt werden..

Angeborene Anomalien in der Entwicklung des Embryos während der Bildung des Neurotubus und in den Entwicklungsstadien des fetalen Nervensystems.

Die Diagnose ist aufgrund der geringen Größe der Zyste und des unscharfen Krankheitsbildes erheblich schwierig.

Arachnoidalveränderungen cerebrospinaler flüssigkeitszystischer Natur werden in wahr, erworben und falsch unterteilt. Der wahre unterscheidet sich vom Rest dadurch, dass er innen mit Epithel ausgekleidet ist und der Rest der Spezies aus den Geweben des Organs besteht, in dem sie gebildet werden.

Echinokokken-Cerebrospinalflüssigkeitszyste ist eine infektiöse (parasitäre) Krankheit, bei der sich die Larven des Parasiten, die in den menschlichen Körper, ihren Zwischenwirt, eingedrungen sind, aktiv darin vermehren und Zysten bilden. Über den Blutkreislauf können sie in das Gehirn gelangen und überleben das Larvenstadium, nachdem sie sich in der Zirbeldrüse niedergelassen haben. Dieser Prozess ist durch die Bildung von Zysten gekennzeichnet, die sowohl mehrfach als auch einzeln sein können. Klinische Symptome:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel, Übelkeit;
  • Ataxie und fokale Symptome je nach Lokalisation.
  • beeinträchtigte Bewegungskoordination;
  • Sehbehinderung (Unschärfe des Bildes, Dualität der Objekte, Nebel);

Symptome

Oft ist die Arachnoidalzyste des Gehirns klein und verträgt sich gut mit anderen Hirnstrukturen, ohne Symptome zu zeigen.

In einigen Fällen kann es jedoch zu wachsen beginnen. Wenn die Zyste wächst, treten beim Patienten die folgenden Beschwerden auf:

  • häufige Kopfschmerzen, durch Medikamente schlecht gelindert. Patienten mit Arachnoidalveränderungen nehmen Diuretika ein und fühlen sich nur aufgrund einer Abnahme des BCC im Allgemeinen etwas erleichtert.
  • Während eines Kopfschmerzanfalls kann Übelkeit auftreten, manchmal Erbrechen, was dem Patienten keine Erleichterung bringt. Der Schmerz kann auch von einem Pulsationsgefühl im gesamten Kopf oder in bestimmten Bereichen begleitet sein.
  • Mit zunehmender Bildung können Hör- und Sehstörungen auftreten. Häufiger manifestieren sie sich in Ohrengeräuschen, es kann auch zu Verzerrungen bei der Wahrnehmung von Wörtern, gedämpften Geräuschen und anderen Störungen kommen. Wenn die Zyste im Bereich von Chiasma oder Sehnervenauslässen lokalisiert ist, hat der Patient ein charakteristisches Krankheitsbild: Doppelsehen, Verlust von Gesichtsfeldern, farbige oder schwarz-weiße Fliegen, Schmerzen.

Oft klagen Patienten über Schlaflosigkeit, es fällt ihnen schwer einzuschlafen, sie wachen nachts mehrmals auf.

In den Zeiträumen zwischen den Anfällen stellt der Patient eine Verletzung der Hautempfindlichkeit, eine Lähmung und Parese der Extremitäten sowie ein krampfhaftes Zucken fest. In schweren Fällen haben Patienten vollwertige epileptische Anfälle.

Je nach Ort und Größe der Formation kann der Patient schwere psychische Störungen entwickeln.

Von besonderer Bedeutung ist die Arachnoidalzyste der hinteren Schädelgrube. Auf MR-Bildern kann das Bild variiert werden: Die Größe der Formation kann im Querschnitt einige Millimeter bis 10 cm betragen. Der PCF-Bereich ist sehr empfindlich gegenüber Störungen der Hämo- und CSF-Dynamik. Klinisch äußert sich dies in platzenden Kopfschmerzen, Tinnitus, Doppelsehen, Lähmungen und Paresen der unteren und oberen Extremitäten. Wenn die arachnoidalen Veränderungen der CSF-zystischen Natur groß sind, sind epileptische Anfälle möglich.

Eine weitere beeindruckende Pathologie ist die Arachnoidalzyste des linken Temporallappens. Bis seine Größe groß ist, fühlt sich der Patient nicht unwohl, aber mit einer Zunahme der Zyste unterscheidet sich der Zustand der Person sehr von der Norm. Arachnoidalveränderungen im Temporallappen sind an sich nicht tödlich, aber wenn die Zyste wächst, beginnt sie, andere Teile des Gehirns zu quetschen, und dies ist mit Gefahren behaftet. Zusätzlich zu den charakteristischen Symptomen klagen Patienten über Halluzinationen, Obsessionen und Panikzustände. Befindet sich die Zyste im rechten Temporallappen, unterscheidet sich die Klinik nicht wesentlich. MR-Bilder zeigen Formationen, deren Größe von einem Korn bis zu einem kleinen Apfel reicht.

Diagnose

Eine korrekt gesammelte Anamnese von Leben und Krankheit ermöglicht es einem kompetenten Spezialisten bereits, Arachnoidalveränderungen alkohol-zystischer Natur vorzuschlagen. Verwenden Sie Folgendes, um eine genaue Diagnose sowie den Ort und die Größe der Zyste zu erstellen:

Bei der Diagnose sollte beachtet werden, dass eine Zyste der Liquor cerebrospinalis eine Folge eines anderen pathologischen Prozesses ist und der gesamte Körper untersucht werden muss. Besonderes Augenmerk sollte auf das Herz-Kreislauf-System gelegt werden, da Arbeitsunterbrechungen häufig neurologische Folgen haben (bei Koronarerkrankungen tritt häufig eine Arachnoidalzyste der hinteren Schädelgrube auf). Tägliche Überwachung des Blutdrucks, Dopplerographie der Blutgefäße, biochemische Blutuntersuchungen.

Während der Differentialdiagnose ist es ratsam, einen CT-Scan mit intravenösem Kontrast durchzuführen, da Zysten im Gegensatz zu onkologischen Formationen, die auf MR-Bildern deutlich sichtbar sind, keinen Kontrast akkumulieren.

Neubildungsbehandlung

Eine Liquorzyste muss nicht immer behandelt werden. Wenn es zufällig entdeckt wurde und den Patienten nicht stört, ist nur eine Beobachtung erforderlich, Sie können es nicht behandeln. Wenn die Zyste auf MRT-Bildern bei einer aktiv wachsenden Klinik groß ist oder schnell wächst, muss sie behandelt werden.

Es gibt zwei Hauptrichtungen bei der Behandlung: konservativ und chirurgisch.

Bei einer konservativen medikamentösen Behandlung wird der Patient unter Aufsicht eines Spezialisten in einem Krankenhaus behandelt, einschließlich der Einnahme der folgenden Medikamentengruppen:

  1. Arzneimittel zur Lyse (Resorption) von Adhäsionen.
  2. Nootropika zur Normalisierung des Stoffwechsels im Gehirn.
  3. Medikamente gegen Ischämie, verbessern die Durchblutung.
  4. Herzmedikamente: blutdrucksenkende Medikamente, Statine, Antiarrhythmika, Thrombozytenaggregationshemmer.
  5. Hepatoprotektoren.
  6. Immunstimulanzien und Immunmodulatoren.

Es lohnt sich, eine Zyste chirurgisch zu behandeln, wenn sie reißt, schnell wächst und die konservative Behandlung unwirksam ist, wenn das Risiko von Komplikationen das Risiko einer chirurgischen Behandlung übersteigt. Es gibt 3 Haupttypen der chirurgischen Behandlung:

  1. Endoskopische Operationen.
  2. Drainage oder Bypass der Zystenhöhle.
  3. Radikale Exzision.

Jede dieser Behandlungen hat ihre eigenen Eigenschaften..

Die endoskopische Chirurgie ist am wenigsten traumatisch, eignet sich jedoch nicht für MRT-Aufnahmen und Zystenlokalisationen. Eine Bypass-Operation ist aufgrund der hohen Infektionsrate gefährlich. Eine radikale Operation ist die gefährlichste Methode, da sie eine Kraniotomie und eine Entfernung der Zyste umfasst.

Medizinische und chirurgische Behandlungsmethoden werden individuell ausgewählt, abhängig von der Größe, der Lokalisation des Krankheitsbildes und dem Krankheitsverlauf sowie den Ursachen.

Folgen einer Arachnoidalzyste des Gehirns

Die Arachnoidalzyste des Gehirns ist eine cerebrospinale flüssigkeitshaltige Formation, deren Kapsel aus den Zellen der Arachnoidalmembran oder des Bindegewebes besteht. Die Zyste der Arachnoidal-Cerebrospinalflüssigkeit befindet sich zwischen der Arachnoidalmembran und der äußeren Oberfläche des Gehirns. Die Dynamik des Neoplasmas ist überwiegend latent. Mit zunehmendem Gehalt an Liquor cerebrospinalis in der Zyste ist das klinische Bild jedoch durch Symptome eines fokalen Mangels und ein Syndrom mit erhöhtem Hirndruck gekennzeichnet.

Der volumetrische Prozess findet in verschiedenen Teilen des Gehirns statt. Die häufigsten Stellen sind die hintere Schädelgrube, der Bereich der Sylvianrille und oberhalb der Hypophyse. Mehr als 4% der Weltbevölkerung sind Zystenträger. Frauen werden viermal seltener krank als Männer.

Allgemeines

Die Arachnoidalzyste des Gehirns beim Fötus ist häufig mit anderen Pathologien verbunden. Dies sind hauptsächlich das Marfan-Syndrom und die Dysgenese oder Agenese des Corpus Callosum.

Eine Arachnoidalzyste des Gehirns bei Erwachsenen und Kindern ist aufgrund ihrer Struktur:

  1. Einfach.
  2. Kompliziert.

Eine einfache Formation im Inneren ist mit Zellen der Arachnoidalmeningen ausgekleidet. Ein solcher volumetrischer Prozess ist anfällig für die Produktion von Liquor cerebrospinalis. Eine komplexe Krankheit besteht aus einer Vielzahl von Geweben, häufiger sind Gliazellen des Gehirns in der Struktur enthalten. Diese Klassifizierung gilt nicht für die praktische Neurologie. Daten zur histologischen Struktur werden jedoch bei der Diagnose nach der internationalen Klassifikation von Krankheiten berücksichtigt..

Entsprechend der Dynamik der Entwicklung gibt es:

  • Fortschritt.
  • Gefroren.

Die Symptome einer Arachnoidalzyste nehmen in der ersten Variante rasch zu. Die negative Dynamik erklärt sich aus einer Vergrößerung des Durchmessers des Neoplasmas, wodurch die Formation das benachbarte Gewebe komprimiert und das Krankheitsbild neurologischer Störungen bestimmt. Gefrorene Zysten haben eine positive Dynamik: Sie nehmen nicht zu und gehen heimlich vor. Diese Klassifikation wird in der praktischen Neurologie verwendet: Die Wahl der Behandlung hängt von der Art der Dynamik ab..

Die Lebenserwartung hängt von der Dynamik ab. Mit einer gefrorenen Zyste kann ein Mensch sein ganzes Leben leben und einen natürlichen Tod sterben, weil Bildung keine kritischen Dimensionen erreicht hat. Aufgrund des Fehlens eines Krankheitsbildes wissen solche Menschen normalerweise nicht, dass sie einen voluminösen Prozess im Kopf haben..

Progressive Zysten beeinträchtigen die Lebensqualität eines Menschen. Eine Zyste ist gefährlich bei Komplikationen wie z. B. akutem okklusivem Hydrozephalus, bei dem die Hirnstammteile des Gehirns verschoben werden und eine Person an einer Verletzung der Vitalfunktionen der Medulla oblongata (Atmung und Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems) stirbt..

Die Einberufung in die Armee hängt von der Schwere des Krankheitsbildes ab. Ein junger Mann wird also vollständig aus dem Dienst entlassen, wenn im Krankheitsbild ein hypertensives Syndrom und schwere neurologische Störungen vorliegen. Ein junger Mann erhält eine Verzögerung von 6 Monaten oder einem Jahr, wenn sein Krankheitsbild mäßige neurologische Störungen zeigt und kein Syndrom eines erhöhten Hirndrucks vorliegt.

Ursachen

Es gibt zwei Arten von Neoplasien:

  1. Angeborene Arachnoidalzyste. Der zweite Name ist echte Zyste. Die angeborene Form ist das Ergebnis von Anomalien in der Entwicklung des Zentralnervensystems des Fötus während der intrauterinen Reifung. Solche Defekte entstehen durch intrauterine Infektionen (Herpes, Toxoplasmose, Röteln), mütterliche Vergiftungen (Alkohol, Drogen) und Bestrahlung.
  2. Erworbene Zyste. Es entwickelt sich aufgrund der Auswirkungen lebenslanger Gründe: Schädel-Hirn-Trauma, Neuroinfektionen, Hirnblutungen und Hämatome wurden einer Gehirnoperation unterzogen.

Krankheitsbild

Jede Zyste des Gehirns ist durch ein Syndrom mit erhöhtem Hirndruck gekennzeichnet. Seine Zeichen:

  • platzende Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Drang zum Erbrechen;
  • Ohrgeräusche, verminderte Sehgenauigkeit;
  • ein Gefühl des Pulsierens in den Schläfen;
  • ungenaues Gehen;
  • Schläfrigkeit;
  • emotionale Labilität, Tränenfluss, Iraszibilität, Schlafstörung.

Mit fortschreitender Krankheit und zunehmendem Durchmesser verstärken sich die Symptome. So werden die Kopfschmerzen chronisch, nehmen mit einer Veränderung der Kopfposition zu. Das Gehör nimmt ab, Diplopie tritt auf (Doppelsehen in den Augen), Fliegen erscheinen vor den Augen mit einer scharfen Änderung der Körperposition und verdunkeln sich in den Augen selbst.

Es entwickeln sich mangelhafte neurologische Symptome. Die Sprache ist verärgert: Patienten sprechen undeutlich, Wörter und Töne sind unartikuliert, es ist für andere schwierig, ihre Konversation zu verstehen. Die Koordinationssphäre ist gestört, der Gang ist gestört. Die Muskelkraft ist geschwächt, häufig aufgrund der Art der Hemiparese (eine Abnahme der Stärke der Skelettmuskulatur in Arm und Bein auf einer Körperseite). Der Verlust eines empfindlichen Bereichs durch Hemitype ist möglich. Das Bewusstsein ist oft verärgert: Es wird eine Synkope (kurzfristiger Bewusstseinsverlust) beobachtet. Das Krankheitsbild wird auch durch Anfälle und psychische Störungen der Art elementarer visueller oder auditorischer Halluzinationen ergänzt.

Wenn die Zyste angeboren ist, entwickelt sich das Baby langsamer. Er zeigt Anzeichen einer verzögerten psychomotorischen Entwicklung. Er beginnt später zu sitzen, macht später die ersten Schritte und spricht die ersten Buchstaben aus. Die schulischen Leistungen sind im Vergleich zum Durchschnitt anderer Kinder geringer.

Die Symptome hängen auch von der Lokalisierung des volumetrischen Prozesses ab:

  1. Arachnoidalzyste des linken Temporallappens. Es geht mit einer Beeinträchtigung des Hörvermögens und der Sprachwahrnehmung einher. Oft verstehen Patienten die gesprochene Sprache nicht, aber es besteht immer noch die Möglichkeit, eigene Sätze zu bilden.
  2. Arachnoidalzyste der PCF. Die Zyste befindet sich in der hinteren Fossa und kann das Kleinhirn komprimieren und schädigen. Arachnoidalzyste des Kleinhirns führt zu einer Beeinträchtigung der Koordination und des Gehens.
  3. Anzeichen einer Arachnoidal-Cerebrospinalflüssigkeitszyste der linken lateralen Fissur des Gehirns sind normalerweise selten. Eine typische Manifestation ist das Syndrom eines erhöhten Hirndrucks. Die Arachnoidalzyste der lateralen Hirnfissur links kann sich jedoch als Krampfanfall oder Schluckbeschwerden manifestieren.
  4. Die Arachnoidalzyste der Cisterna magna manifestiert sich in einem typischen hypertensiven Syndrom.

Diagnose

Zwei bildgebende Verfahren haben den größten diagnostischen Wert:

  • CT-Scan. Auf CT-Bildern haben Zysten klare Umrisse. Der Tumor selbst verdrängt benachbarte Strukturen.
  • Magnetresonanztomographie. Die Zyste im MRT hat ähnliche Parameter. Die Magnet-Tomographie hilft bei der Differentialdiagnose von Zysten. Mit einem MRT-Scan können Sie beispielsweise eine Arachnoidalzyste von einer Epidermoidzyste unterscheiden. Mit Hilfe der Magnetresonanz-Zisterne können die Wände benachbarter Gewebe neben der Zyste identifiziert werden.

Screening-Methoden werden für Neugeborene eingesetzt, insbesondere für die Neurosonographie und die Spiral-Computertomographie. Im Zweifelsfall ist die Magnetresonanztomographie im kontrastmittelverstärkten Angiographiemodus vorgeschrieben.

Bei der Diagnose werden auch Routinemethoden vorgeschrieben: vollständiges Blutbild, biochemischer Bluttest, Analyse der Liquor cerebrospinalis. Eine Untersuchung durch einen Neurologen, Psychologen und Psychiater ist angezeigt. Diese Spezialisten beurteilen den mentalen und neurologischen Status: die Integrität des Bewusstseins, die Empfindlichkeit, die motorische Sphäre, das Vorhandensein von Anfällen, Halluzinationen oder emotionalen Störungen.

Behandlung

Wenn die Ausbildung normal groß ist, wird die Behandlung nicht angewendet. Die medikamentöse Therapie hängt vom Krankheitsbild ab. Am häufigsten überwiegt das Syndrom eines erhöhten Hirndrucks und es liegen Anzeichen eines Hydrozephalus vor. In diesem Fall werden dem Patienten Diuretika gezeigt. Sie reduzieren den Flüssigkeitsspiegel im Körper und beseitigen so die Symptome von Wassersucht.

Der Hauptweg, um die Ursache der Symptome zu beseitigen, ist eine Operation. In welchen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt:

  1. Syndrom des erhöhten Hirndrucks und des dadurch verursachten Hydrozephalus;
  2. zunehmendes Defizit neurologischer Symptome;
  3. Zysten, die benachbarte Hirnstrukturen beeinflussen oder verdrängen;
  4. Verletzung der CSF-Dynamik.

In welchen Fällen kann die Operation nicht ausgeführt werden:

  • schwere dekompensierte Zustände, begleitet von beeinträchtigten Vitalfunktionen (Atmung und Herzschlag);
  • akute Meningitis oder Enzephalitis.

Der Operationsverlauf wird durch intraoperative Ultraschalldiagnostik und Neuronavigation überwacht.

  1. Endoskopie. Während der Operation werden die Wände der Zyste präpariert und Botschaften mit dem Ventrikelsystem, insbesondere mit den Zisternen des Gehirns, erzeugt.
  2. Mikrochirurgische Methode. Zuerst wird die Dura Mater präpariert, dann werden die Wände des Neoplasmas präpariert. Ein Teil des entfernten Materials wird zur Laborforschung geschickt.
  3. Flüssigkeits-Shunt-Methode. Der Zweck der Operation besteht darin, die Zystenflüssigkeit in den nächstgelegenen kommunizierten Hohlraum abzulassen.

Mögliche postoperative Komplikationen:

  • Liquorrhoe (mögliches Austreten von Liquor cerebrospinalis aus der Wunde);
  • chirurgische Wundnekrose;
  • Divergenz der Nähte.

Nach der Operation sollte ein Erwachsener oder ein Kind von einem Neurologen, Augenarzt, Neuropsychologen, Kinderarzt und Neurophysiologen überwacht werden. Magnetresonanztomographie und Computertomographie müssen jedes Jahr durchgeführt werden.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln wird nicht empfohlen. Kein einziges Rezept für traditionelle Medizin hat eine Evidenzbasis. Bei der Behandlung zu Hause verliert der Patient Geld und Zeit.

Ist Ziegenkrankheit gefährlich? Komplikationen und die Schwere des Krankheitsbildes hängen von der Art ab: gefrorene oder fortschreitende Bildung. Die erste Option ist nicht gefährlich. Ein progressiver volumetrischer Prozess kann tödlich sein.

Ursachen und Symptome der Arachnoidalzyste des Gehirns

Unter der Arachnoidalzyste des Gehirns verstehen Experten ein gutartiges Neoplasma, eine Blase mit flüssigem Inhalt. Seine Position ist immer zwischen den Membranen des Organs. In einigen Fällen manifestiert er sich in keiner Weise - die Person ahnt nicht einmal, dass sie anwesend ist. Häufiger ist die Zyste unter dem Arachnoidalgewebe jedoch anfänglich groß, was zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens führt und eine sofortige Behandlung erfordert.

Einstufung

Kriterien für die Trennung von Hirnzysten, Experten geben ihre morphologischen Merkmale, Lokalisation sowie die Gründe für das Auftreten. In direkter Abhängigkeit davon können Subarachnoidalzysten des Gehirns sein:

  • primär - am häufigsten angeborene Tumoren;
  • Sekundärzysten - die Folgen eines Traumas oder einer Neuroinfektion einer Person, eine intrakranielle Blutung.

Nach morphologischem Kriterium:

  • einfach - die cerebrospinale Flüssigkeitszyste hat einen gewöhnlichen Hohlraum im Inneren, dessen Inhalt sich leicht bewegen kann;
  • Komplex - Neben den Zellen des Arachnoidalgewebes gibt es noch andere Elemente in der Struktur.

Durch die Art des Flusses:

  • progressive Zysten - kontinuierlich wachsend und größer werdend;
  • gefrorene Zysten - haben das gleiche Volumen und die gleiche Form.
  • Zysten im Schläfenbereich des Kopfes - zum Beispiel diagnostiziert die MRT eine Arachnoidalzyste des linken Schläfenlappens;
  • Bildung im frontalen / parietalen Bereich des Gehirns;
  • Kleinhirnzysten;
  • Zirbeldrüsenbildung;
  • Die Arachnoidalzyste der hinteren Schädelgrube befindet sich häufiger im Subarachnoidalraum.
  • interhemisphärischer Tumor - mit einer perineuralen Arachnoidalzyste.

Unabhängig davon geben Experten das Alter an, in dem die Diagnose gestellt wurde. Daher ist die Klinik mit einer Arachnoidalzyste bei einem Kind schwieriger. Es ist viel schwieriger, angeborene und sekundäre Tumoren bei Babys zu beseitigen - zum Beispiel eine Zyste der hinteren Schädelgrube beim Fötus. Während eine Subarachnoidalzyste bei Erwachsenen, wenn sie nicht wächst, das menschliche Leben überhaupt nicht beeinträchtigt.

Ursachen

Wenn dem Auftreten von Zysten ein komplexer Schwangerschaftsverlauf bei der werdenden Mutter vorausging, bezeichnen Experten solche Gewebedefekte als primär. Die provozierenden Faktoren sind:

  • unkontrollierte Einnahme von Medikamenten durch eine Frau;
  • Alkoholmissbrauch;
  • übertragene Infektionskrankheiten;
  • Abdominaltrauma.

Wenn die Bildung eines Tumors in der postneonatalen Lebensperiode aufgetreten ist, können die Gründe sein:

  • Neuroinfektionen - zum Beispiel Meningitis oder Enzephalitis, Tuberkulose oder Syphilis;
  • chirurgische Eingriffe an Gehirnstrukturen;
  • Genese des Corpus callosum - das Fehlen einer anatomischen Einheit oder deren Ersatz durch eine Zyste;
  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • helminthische Invasionen;
  • intrazerebrale Blutungen.

Manchmal wird das Arachnoidalvesikel als Ergebnis von Untersuchungen festgestellt, die für andere Indikationen durchgeführt wurden. Die Gründe für solche Formationen sind nicht zuverlässig bekannt - die Person selbst erinnert sich nicht daran, was die Bildung der intrazerebralen Höhle ausgelöst haben könnte.

Symptome

Mit der Entwicklung eines Arachnoidaldefekts bei Kindern wird das neurologische Defizit fast sofort spürbar - Babys bleiben in der Entwicklung zurück, sie haben zerebrale und fokale Symptome. Neugeborene mit einer großen Zyste weinen also viel, essen schlecht Milch, erbrechen das Essen und nehmen praktisch nicht zu. In Zukunft haben sie mangels besonderer Behandlung unterschiedliche psychische Störungen..

Bei Erwachsenen mit einer Arachnoidalzyste sind die Symptome nicht so spezifisch und können den klinischen Manifestationen anderer Krankheiten ähneln:

  • Schmerzen in verschiedenen Teilen des Kopfes;
  • dyspeptische Störungen - Übelkeit;
  • Erbrechen, ohne sich besser zu fühlen;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Schläfrigkeit;
  • Krämpfe;
  • Schwankungen des Hirndrucks.

Abhängig von der Position des Arachnoidaltumors können andere Symptome auftreten. Wenn es beispielsweise im Frontalgyrus gebildet wird, entwickelt eine Person eine erhöhte Gesprächigkeit, eine Abnahme der Intelligenz sowie Störungen in der Wahrnehmung von Informationen. Manifestationen von Arachnoidalzysten im Bereich des Kleinhirns beim Patienten sind Gangstörungen, Muskelhypotonie, unwillkürliche Augenbewegungen zu den Seiten.

Während mit der Ausdehnung der äußeren cerebrospinalen Flüssigkeitsräume das Risiko von Anfällen bei einer Person steigt - aufgrund der Kompression des Gehirngewebes. Die Schwere und Dauer von Anfällen hängt direkt von der Ursache und dem Bereich der Hirnschädigung ab. Fokuszeichen bilden sich äußerst selten - mit riesigen Zysten. Dies kann in bestimmten Körperteilen zu Seh-, Hör-, Parese- oder Lähmungsstörungen führen. Arachnoiditis hingegen führt häufig zu einem Verlust der Fähigkeit einer Person zur Selbstversorgung und Behinderung..

Diagnose

Fortschritte in der Medizin auf dem Gebiet der Neurologie ermöglichen es Fachleuten, Arachnoidaldefekte in den frühesten Stadien ihrer Entstehung zu diagnostizieren. Die wichtigste instrumentelle Studie ist natürlich die Magnetresonanztomographie. Die Bilder zeigen deutlich die Größe des Arachnoidalelements, seine Lokalisierung und die Beteiligung benachbarter Gewebestellen am pathologischen Prozess.

Um die Ursachen für das Auftreten eines Arachnoidaldefekts festzustellen, sind jedoch zusätzliche Untersuchungen erforderlich:

  • Blut- und Liquor-Tests auf spezifische Infektionen - Syphilis, Tuberkulose, Gonorrhoe;
  • die Etablierung von Autoimmunprozessen;
  • Elektroenzephalographie - Leitung elektrischer Impulse im Gehirn und Reizherde des Kortex;
  • Einschätzung des Hirndrucks;
  • Angiographie, oft mit Kontrastlösungen - die Bewegung von Flüssigkeit, Liquor cerebrospinalis durch die Gefäße, Stagnation in ihnen;
  • Analysen zur Beurteilung biochemischer und hormoneller Anomalien.

Nach dem Vergleich aller Informationen aus Labor- und instrumentellen Diagnoseverfahren kann der Spezialist den Gesundheitszustand des Menschen als Ganzes erkennen und die wahre Ursache für die Bildung eines Arachnoidaltumors angeben. Dies erleichtert in Zukunft die Auswahl des optimalen Schemas für den Umgang mit der Zyste..

Behandlungstaktik

Die Hauptanstrengungen von Spezialisten bei der Identifizierung einer Zyste unter der Arachnoidalmembran des Gehirns zielen darauf ab, sie zu entfernen. Dies erfordert normalerweise eine Operation. Das Volumen und der Zeitpunkt werden von einem Rat von Ärzten festgelegt und hängen direkt von der Größe des Tumors und seiner Lokalisation ab.

Bei einer mikrochirurgischen Operation wird eine endoskopische Sonde direkt in den erforderlichen Bereich des Organs eingeführt. Wenn die Arachnoidalbildung nicht entfernt wird, wird der Überschuss an Liquor cerebrospinalis entfernt, um die Größe des Defekts zu verringern. Dies ist möglich, wenn der Tumor oberflächlich ist. Ansonsten ist die Methode der chirurgischen Korrektur die Bypass-Operation - die Installation eines zusätzlichen Ventils, durch das Flüssigkeit aus der Arachnoidalhöhle abfließen kann.

Im Falle einer infektiösen Natur des Auftretens einer Arachnoidalzyste des Gehirns zielt die Behandlung darauf ab, den Entzündungsprozess zu unterdrücken und die Blutversorgung der Strukturen zu verbessern. Zu diesem Zweck wählen Spezialisten konservative Behandlungsschemata aus - entzündungshemmende Medikamente, Diuretika, Statine, Nootropika.

Fehlt jedoch ein ausgeprägter positiver Trend - negative Symptome bleiben bestehen oder verstärken sich sogar -, wird der Arzt eine der Methoden für chirurgische Eingriffe in Betracht ziehen. Die Indikationen sind - Bruch der Arachnoidalvesikel, Blutung, schnelles Tumorwachstum. Eine Verzögerung in einer solchen Situation ist nicht akzeptabel.

Folgen und Komplikationen

Da die Arachnoidalmembran buchstäblich vollständig von einer Vielzahl von Blutgefäßen durchdrungen ist, ist die Hauptkomplikation des Auftretens einer Zyste in der Schwere der Kompression der angrenzenden Teile des Organs unterschiedlich.

Trotzdem ist die Prognose der Krankheit mit der rechtzeitigen Behandlung einer Person bei einem Neuropathologen und der frühzeitigen Diagnose eines Neoplasmas sowie einer komplexen Therapie relativ günstig. Nach Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache der Krankheit sind die Heilungschancen hoch..

Wenn der chirurgische Eingriff nicht gegeben wurde, erscheint der Patient:

  • Parese und Lähmung in verschiedenen Körperteilen;
  • Verschlechterung der visuellen und auditorischen Aktivität;
  • schwere Anfälle;
  • Rückgang der Lebensqualität - soziale Bindungen, Selbstbedienung;
  • Hydrozephalus;
  • Verlust der Hautempfindlichkeit.

Aufgrund der enormen Größe der Gehirnzyste und der späten Behandlung einer Person besteht keine Chance auf Genesung. Der Tod wird unvermeidlich sein. Behandlungsabschluss in der symptomatischen Versorgung - Linderung des Zustands des Patienten, Verbesserung der Lebensqualität.

Um Komplikationen bei der Bildung von Arachnoidalhirn zu vermeiden, wird empfohlen, sich rechtzeitig einer jährlichen vollständigen medizinischen Untersuchung zu unterziehen, bei der die Hirnstrukturen untersucht werden. Dies ist nicht unbedingt eine Magnetresonanztomographie, sondern beispielsweise eine Röntgenaufnahme oder zumindest eine Konsultation eines Neurologen. Die Gesundheit eines jeden Menschen liegt in seinen eigenen Händen.

Arachnoidalzyste

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Eine Arachnoidalzyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Höhle, die mit Zellen in der Arachnoidalmembran ausgekleidet ist. Solche Formationen befinden sich zwischen der Oberfläche des Gehirns und der Arachnoidalmembran.

Eine Arachnoidalzyste kann angeboren oder erworben sein. Letztere entstehen durch schwerwiegende Erkrankungen wie Entzündungen der Membranen des Gehirns und des Rückenmarks, Morbus Marfan, angeborenes vollständiges oder teilweises Fehlen des Corpus callosum sowie nach chirurgischen Eingriffen. Die Wände solcher Zysten sind mit Arachnoidalnarben bedeckt..

Laut Statistik treten solche Tumoren häufiger bei Männern auf. Normalerweise befinden sie sich in den cerebrospinalen Flüssigkeitsräumen, die zahlreiche Arachnoidalmembranen enthalten, und erhöhen ihr Volumen. Am häufigsten befinden sich Arachnoidalzysten im Teil der inneren Schädelbasis, der von den Keilbein- und Schläfenknochen gebildet wird, außerhalb der Schläfenlappen.

Die Arachnoidalzyste des Gehirns ist eine hohle, abgerundete Formation, die mit Flüssigkeit gefüllt ist und deren Wände aus Spinnenzellen bestehen. Eine solche Bildung bildet sich zwischen den Hirnhäuten und kann mit dem Druck der im Tumor enthaltenen Liquor cerebrospinalis auf einen beliebigen Teil des Gehirns Symptome wie Schwindel, Kopfschmerzen, Ohrensausen usw. verursachen. Je größer die Zyste, desto ausgeprägter die Krankheitssymptome bis zu die Entwicklung von so schwerwiegenden Störungen wie Hör- und Sehstörungen, Sprach- und Gedächtnisfunktionen, Krämpfen usw..

Entzündungsprozesse, Hirntrauma und eine Erhöhung der Flüssigkeitsmenge in der Zyste können das Tumorwachstum provozieren. Die Methode der Magnetresonanztomographie sowie der Computertomographie ermöglicht die Diagnose der Krankheit und die Bestimmung der Größe und Lage des Tumors..

Ursachen

Eine Arachnoidalzyste kann eine angeborene Pathologie sein oder sich infolge eines Traumas und einer schweren Krankheit entwickeln. Ursachen einer Arachnoidalzyste sekundären Ursprungs können eine Entzündung der Membranen des Rückenmarks und des Gehirns, eine Entstehung des Plexus der Nervenfasern im Gehirn, die Vereinigung der rechten und linken Hemisphäre (Corpus callosum), eine erbliche autosomal dominante Bindegewebserkrankung (Morbus Marfan) sein.

Die Hauptgründe für das Wachstum solcher Formationen können ein Anstieg des Drucks der intracavitären Flüssigkeit, die Entwicklung einer Entzündung der Hirnhäute des Gehirns und auch ein Trauma, beispielsweise eine Gehirnerschütterung, sein.

Symptome

Die Symptome einer Arachnoidalzyste sowie deren Schweregrad hängen von der Lage und Größe des Neoplasmas ab. In der Regel treten die Krankheitssymptome vor dem zwanzigsten Lebensjahr auf, und solche Tumoren können auch ohne Symptome vorliegen..

Die Hauptsymptome der Bildung einer Arachnoidalzyste sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bewegungsstörungen, teilweise Lähmung der Körperhälfte, Halluzinationen, Krampfanfälle, psychische Störungen.

Retrocerebelläre Zyste

Es gibt verschiedene Arten von Zysten, die sich im Gehirn bilden können. Die wichtigsten sind die retrocerebelläre Arachnoidalzyste. Bei der Bildung dieser Art von Tumor sammelt sich Flüssigkeit zwischen den Schichten der Meningen an, während sie sich bei der Entwicklung einer retrocerebellären Zyste im Gehirn bildet.

Arachnoidalzyste ist auf der Oberfläche des Gehirns lokalisiert, retrocerebellar - in seinem Raum. Typischerweise tritt eine Arachnoidalzyste als Folge von Entzündungsprozessen in den Hirnhäuten, Blutungen und Hirnverletzungen auf.

Eine retrocerebelläre Zyste ist in einem bereits betroffenen Bereich des Gehirns lokalisiert. Um eine Schädigung des gesamten Gehirns zu verhindern, ist es äußerst wichtig, die Ursachen, die zum Tod seines Abschnitts geführt haben, rechtzeitig zu identifizieren. Dies ist hauptsächlich ein Versagen der zerebralen Blutversorgung, entzündliche Prozesse des Gehirns sowie intrakranielle chirurgische Eingriffe.

Arachnoidalzyste des Temporallappens

Die Arachnoidalzyste des Temporallappens links kann asymptomatisch sein oder sich als Symptome manifestieren wie:

  • Kopfschmerzen
  • ein Gefühl von Pochen und Verengung im Kopf
  • das Auftreten von Geräuschen im linken Ohr, die nicht mit einer Schwerhörigkeit einhergehen
  • schwerhörig
  • Übelkeit
  • emetische Reaktionen
  • Anfälle
  • Probleme mit der Koordinierung von Bewegungen
  • teilweise Lähmung
  • Taubheit verschiedener Körperteile
  • Halluzinationen
  • psychische Störungen
  • Ohnmacht

Arachnoidalzyste der Wirbelsäule

Die Arachnoidalzyste der Wirbelsäule ist eine kugelförmige Höhle mit flüssigem Inhalt, deren Wände mit Spinnenzellen ausgekleidet sind. Arachnoidalzyste der Wirbelsäule bezieht sich auf gutartige Formationen, die zu Schmerzen im unteren Rücken führen können.

Im Stadium der Bildung ist die Krankheit asymptomatisch. Die ersten Anzeichen treten in der Regel vor dem zwanzigsten Lebensjahr auf. Da sich Arachnoidalzysten der Wirbelsäule in Größe und Lage unterscheiden, ist es häufig erforderlich, eine Differentialdiagnose durchzuführen, um das Vorhandensein einer Zyste vollständig zu überprüfen. In einigen Fällen ähneln die Tumoren den Symptomen eines Bandscheibenvorfalls.

Arachnoidalzyste der hinteren Fossa

Die Arachnoidalzyste der hinteren Schädelgrube ähnelt nach den Ergebnissen der Echographie einer Zyste, die mit einer Anomalie in der Entwicklung des Kleinhirns und der umgebenden cerebrospinalen Flüssigkeitsräume gebildet wurde. Das Kleinhirn nimmt fast die gesamte hintere Schädelgrube ein. Bei der Differentialdiagnostik wird die Struktur des Kleinhirns analysiert und bei einem Defekt des Wurms die Arachnoidalzyste der hinteren Schädelgrube ausgeschlossen.

Arachnoidalzyste und Kleinhirnzyste

Arachnoidalzyste und Kleinhirnzyste unterscheiden sich in Struktur und Lage.

Kleinhirnzyste bezieht sich auf Tumoren, die sich im Gehirn bilden und eine Ansammlung von Flüssigkeit an der Stelle des betroffenen Bereichs des Gehirns sind. Um weitere Hirnschäden zu verhindern, müssen die Ursachen einer solchen Pathologie identifiziert werden. Am häufigsten resultieren intrazerebrale Zysten aus Durchblutungsstörungen des Gehirns, Schlaganfällen, Traumata, Entzündungsprozessen sowie chirurgischen Eingriffen im Schädel.

Im Gegensatz zu einem intrazerebralen zystischen Tumor befindet sich eine Arachnoidalzyste immer auf der Oberfläche des Gehirns im Bereich seiner Membranen.

Perineurale Arachnoidalzyste

Perineurale Arachnoidalzyste ist im Wirbelkanal lokalisiert und durch die Ansammlung von Flüssigkeit im Bereich der Rückenmarkswurzel gekennzeichnet.

Am häufigsten befindet sich die Perineuralzyste in der Lendengegend und im Kreuzbein. Die Hauptgründe für das Auftreten solcher Formationen sind Entzündungen sowie Traumata. Es gibt auch Fälle von spontanem Auftreten von Perineuralzysten.

Eine bis zu anderthalb Zentimeter große zystische Formation darf keine Symptome aufweisen und kann nur während einer vorbeugenden Untersuchung nachgewiesen werden. Mit zunehmendem Tumorvolumen wird Druck auf die Rückenmarkswurzel ausgeübt, in deren Region sie lokalisiert ist. In diesem Fall treten Symptome wie Schmerzen in der Lendengegend und im Kreuzbein, in den unteren Extremitäten, ein Krabbelgefühl sowie Funktionsstörungen der Beckenorgane und des Harnsystems auf..

Die Differenzialdiagnose bei Verdacht auf Bildung einer Perineuralzyste kann bei Erkrankungen wie Darmkolik, Blinddarmentzündung, Entzündung der Uterusanhänge, Osteochondrose durchgeführt werden.

Die genaueste Diagnose einer Perineuralzyste ist mit Forschungsmethoden wie Computertomographie und Magnetresonanztomographie möglich. Während einer Röntgenuntersuchung werden solche Tumoren nicht erkannt..

Die Behandlung einer kleinen perineuralen Zyste kann konservativ sein (ohne Operation). Die Operation ist angezeigt, wenn ein schwerer Krankheitsverlauf vorliegt, der sich negativ auf die Funktion der Organe auswirkt. Es sollte jedoch beachtet werden, dass während der Operation Risiken wie Rückenmarksverletzungen, Adhäsionsbildung, Entwicklung einer postoperativen Meningitis und Tumorrezidive bestehen. Die Zweckmäßigkeit der Operation wird vom behandelnden Arzt anhand einer allgemeinen Untersuchung und der damit verbundenen Symptome bestimmt.

Arachnoidalzyste der Sylvianspalte

Die Arachnoidalzyste der Sylvianspalte wird nach einer Reihe charakteristischer Merkmale klassifiziert und kann von verschiedenen Typen sein:

  • klein, meist bilateral, kommuniziert mit dem Subarachnoidalraum
  • rechteckig, teilweise mit dem Subarachnoidalraum verbunden
  • Beeinflussung der gesamten Sylvian-Spalte, keine Kommunikation mit dem Subarachnoidalraum

Zu den Symptomen einer Sylvian-Spaltzyste gehören ein erhöhter Hirndruck, prall gefüllte Schädelknochen, Krampfanfälle, Hydrozephalus aufgrund einer Kompression der Ventrikel des Gehirns und Sehstörungen.

Arachnoidal-Liquor-Zyste

Die Zyste der Arachnoidal-Cerebrospinalflüssigkeit wird in der Auskleidung des Gehirns gebildet und ist eine runde Höhle, die mit flüssigem Inhalt (Cerebrospinalflüssigkeit) gefüllt ist. Laut Statistik treten solche Neoplasien häufiger bei Männern auf. Die Krankheit wird in der Regel im Erwachsenenalter diagnostiziert, da in einem früheren Zeitraum die Symptome nicht ausreichend ausgeprägt sind.

Arachnoidal-Liquor-Zyste kann angeboren oder erworben sein. Die angeborene Form dieser Nosologie entsteht durch Verstöße während der Embryogenese (Embryonalentwicklung). Der vermutliche Grund für das Auftreten einer solchen Formation ist die Verletzung des Fötus während der Entwicklung der Meningen. Eine solche Formation kann während der Ultraschalluntersuchung festgestellt werden..

Erworbene Arachnoidal-Liquor-Zysten sind das Ergebnis eines entzündlichen Prozesses in den Membranen des Gehirns, einer Verletzung oder einer Gehirnblutung.

Parietale Arachnoidalzyste

Die Arachnoidalzyste der Parietalregion ist ein gutartiges volumetrisches Neoplasma, dessen Hohlraum wie eine cerebrospinale mit Flüssigkeit gefüllt ist. Diese Art von Tumor kann eine Folge der Entwicklung von Entzündungsprozessen im Gehirn sowie von Verletzungen sein. Die Folge eines solchen Neoplasmas kann bei vorzeitiger Behandlung zu schwerwiegenden Störungen der geistigen Funktionen, des Gedächtnisses, der Sprache sowie der Hör- und Sehorgane werden..

Je nach Indikation kann die Arachnoidalzyste der Parietalregion endoskopisch oder chirurgisch entfernt werden. Indikationen für die Entfernung einer solchen Formation sind in der Regel das schnelle Wachstum und die Vergrößerung des Tumors, die Entwicklung schwerer Symptome, der Druck des Neoplasmas auf die Hirnregionen..

Die Diagnose der Arachnoidalzyste der Parietalregion erfolgt nach den Methoden der Computer- oder MRT-Tomographie.

Konvexitale Arachnoidalzyste

Konvexitale Arachnoidalzyste bildet sich auf der Oberfläche der Gehirnhälften und ist eine hohle, abgerundete Formation mit flüssigem Inhalt, deren Wände aus Zellen der Arachnoidalmembran bestehen.

Bei einer geringen Zystengröße und dem Fehlen schwerer Symptome wird die Behandlung in den meisten Fällen nicht durchgeführt. Mit zunehmender Menge an intrakavitärer Flüssigkeit kann der Tumor jedoch Druck auf die Gehirnregionen ausüben und dadurch eine Reihe charakteristischer Symptome verursachen, wie z. B. Kopfschmerzen und Schwindel, Erbrechen und Übelkeit, Halluzinationen, Lärm oder Ohrensausen, Verletzungen verschiedener Körperfunktionen usw..

In solchen Fällen kann der Tumor chirurgisch, endoskopisch oder durch Bypass-Operation entfernt werden..

Arachnoidalzyste der Sella Turcica

Der türkische Sattel befindet sich in der Projektion des Keilbein-Schädelknochens und ist eine kleine Vertiefung, die wie ein Sattel aussieht.

Die Arachnoidalzyste der Sella Turcica ist eine tumorähnliche Formation mit einem Hohlraum, der aus Zellen der Arachnoidalmembran und flüssigem Inhalt besteht. Diese Pathologie kann mittels Computertomographie oder MRT diagnostiziert werden. Die Behandlung wird basierend auf der Größe und dem Fortschreiten des Neoplasmas verschrieben und kann mit endoskopischen oder chirurgischen Methoden sowie mit Bypass-Transplantation durchgeführt werden.

Lumbale Arachnoidalzyste

Die Arachnoidalzyste der Lendenwirbelsäule bildet sich im Lumen des Wirbelkanals und kann Druck auf die Nervenenden des Rückenmarks ausüben, wodurch die Entwicklung von Schmerzen hervorgerufen wird. In den meisten Fällen werden solche Formationen zufällig bei einer Untersuchung der Lendenwirbelsäule entdeckt..

Osteochondrose, eine Entzündung der Lendenwirbelsäule, die zur Ausdehnung der Wurzel der Nervenenden des Rückenmarks und ihrer Füllung mit Liquor cerebrospinalis führt, kann zur Entwicklung einer Arachnoidalzyste der Lendenwirbelsäule führen..

Ein Trauma in diesem Bereich kann auch diese Art von Tumor hervorrufen. In einigen Fällen hat das Auftreten solcher Formationen keine klar definierten Ursachen..

Arachnoidalzyste der Sakralregion

Die Arachnoidalzyste der Sakralregion ist mit Liquor cerebrospinalis gefüllt und ihre Wände sind mit Arachnoidalzellen ausgekleidet.

Diese Art von Tumor kann eine angeborene Formation sein. Bei einem kleinen Tumor ist die Symptomatik normalerweise nicht ausgeprägt. Wenn der Tumor größer wird, kann er Druck auf die Nervenenden ausüben, die aus dem Rückenmark austreten und mäßige bis starke Schmerzen verursachen.

In diesem Fall sind Schmerzen sowohl bei körperlicher Aktivität als auch in Ruhe zu spüren, beispielsweise beim Sitzen. Der Schmerz kann auf das Gesäß und die Lendenwirbelsäule ausstrahlen, im Bauch spürbar sein und von Störungen des Stuhls und des Urins begleitet sein. In den unteren Gliedmaßen kann es zu einem Krabbeln und einer Muskelschwächung kommen.

Angeborene Arachnoidalzyste

Eine angeborene Arachnoidalzyste (wahr oder primär) tritt während der Embryonalentwicklung auf und kann durch ein Trauma oder Entwicklungsanomalien ausgelöst werden. Vermutlich ist das Auftreten von primären Arachnoidalzysten mit einer Störung der Bildung der Arachnoidalmembran oder des Subarachnoidalraums in der Embryogenese verbunden. Die genauen Ursachen für die Entwicklung angeborener Arachnoidalzysten sind nicht vollständig geklärt. Eine angeborene Arachnoidalzyste kann mit einer schwereren Pathologie des Zentralnervensystems kombiniert werden. Die Erkennung kann bei der Diagnose anderer Krankheiten versehentlich erfolgen, da solche Zysten asymptomatisch sein können. Mit dem Fortschreiten des Tumors wird die Symptomatik jedoch ziemlich ausgeprägt, Kopfschmerzen, Lärm oder Ohrensausen, Krämpfe, Hör- und Sehstörungen sowie andere schwerwiegende Symptome, die dringend ärztliche Hilfe erfordern.

Arachnoidalzyste bei Kindern

Eine Arachnoidalzyste bei Kindern kann durch entzündliche Prozesse gebildet werden, die während der pränatalen Periode übertragen wurden. Die Ursache für das Auftreten eines solchen Neoplasmas kann auch ein Trauma während der Geburt, Störungen in der Entwicklung des Fötus während der Bildung des Embryos, Meningitis sein.

Der Tumor erfordert eine ständige ärztliche Überwachung. Mit einem schnellen Fortschreiten und schweren Symptomen der Krankheit kann eine Entscheidung getroffen werden, den Tumor zu entfernen. Die Diagnose einer Arachnoidalzyste ermöglicht die Ultraschallmethode.

Arachnoidalzyste bei einem Neugeborenen

Eine Arachnoidalzyste bei einem Neugeborenen kann das Ergebnis einer früheren Meningitis oder anderer entzündlicher Prozesse sowie einer Hirnverletzung sein. Die Ursachen des Auftretens können auch mit einer angeborenen Pathologie verbunden sein..

Zur Diagnose einer Arachnoidalzyste bei Neugeborenen wird eine Ultraschallmethode verwendet. Da sich diese Art von Tumor nicht von selbst auflöst, ist eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich. Die Entscheidung über die Angemessenheit einer Operation hängt von Faktoren wie dem Fortschreiten des Tumors und der Schwere der Krankheitssymptome ab..

Warum ist eine Arachnoidalzyste gefährlich??

Bei der Bildung einer Arachnoidalzyste sollte der Patient unter der Aufsicht eines Arztes stehen und das Fortschreiten der Krankheit überwachen. Zweifellos stellt sich bei Patienten mit einer solchen Diagnose die Frage: "Was ist die Gefahr einer Arachnoidalzyste?".

Zunächst sollte beachtet werden, dass sich ohne rechtzeitige Behandlung und schnelles Fortschreiten der Bildung innerhalb des Tumors weiterhin Flüssigkeit ansammeln kann, die Druck auf die Teile des Gehirns ausübt. Infolgedessen verstärken sich die Krankheitssymptome, es entstehen verschiedene Störungen der Seh- und Hörorgane sowie der Funktionen von Gedächtnis und Sprache..

Im Falle eines Bruchs der Arachnoidalzyste sowie bei schweren Formen der Krankheit, wenn keine angemessene Behandlung erfolgt, können die Folgen zum Tod des Patienten führen.

Auswirkungen

Die Folgen einer Arachnoidalzyste bei vorzeitiger Behandlung der Krankheit können zur Ansammlung von Flüssigkeit im Neoplasma und zu einem Druckanstieg auf die Hirnregionen führen. Infolgedessen nimmt die Symptomatik der Krankheit zu und es können verschiedene schwerwiegende Störungen der Seh-, Hör-, Sprach- und Gedächtnisfunktionen auftreten. Bei einem Bruch der Arachnoidalzyste sowie in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit können die Folgen irreversibel sein, einschließlich des Todes.

Diagnose

Die Diagnose einer Arachnoidalzyste erfolgt mit den Methoden der Magnetresonanztomographie oder Computertomographie. In seltenen Fällen, wenn die hintere Schädelgrube beschädigt ist oder sich mediane suprasellare Zysten bilden, kann nach Einführung eines Kontrastmittels in die Subarachnoidalzisternen oder Ventrikel des Gehirns eine Röntgenuntersuchung durchgeführt werden.

Behandlung

Die Behandlung einer Arachnoidalzyste ohne Symptome und ohne Fortschreiten der Krankheit wird normalerweise nicht durchgeführt. Der Patient sollte unter der Aufsicht eines Arztes stehen, um rechtzeitig einen ungünstigen Krankheitsverlauf zu erkennen.

Mit einer raschen Vergrößerung des Tumors, dem Auftreten schwerer Krankheitssymptome kann eine chirurgische Behandlung verordnet werden.

Die Methoden zur Entfernung des Neoplasmas umfassen radikale Operationen, bei denen eine Kraniotomie durchgeführt wird, und die anschließende Entfernung des Tumors. Es ist zu beachten, dass bei Verwendung dieser Methode zur Behandlung einer Arachnoidalzyste ein Verletzungsrisiko besteht..

Die Entfernung des Tumors kann durch die Bypass-Methode erfolgen, bei der der Drainageschlauch den Abfluss seines Inhalts sicherstellt. Bei dieser Methode besteht die Möglichkeit einer Infektion.

Die endoskopische Entfernung erfolgt durch Durchstechen des Neoplasmas und Abpumpen der intrakavitären Flüssigkeit. Die Traumatisierung bei Verwendung dieser Methode ist minimal, wird jedoch in einigen Arten von Formationen nicht verwendet..

Entfernung der Arachnoidalzyste

Die Entfernung einer Arachnoidalzyste kann mit den folgenden Methoden durchgeführt werden:

  • Bypass-Operation - Gewährleistung des Abflusses des Inhalts in den schlitzartigen Raum zwischen der harten Membran und der Arachnoidalmembran.
  • Fenestrationsmethode, bei der der Tumor durch Kraniotomie entfernt wird.
  • Entwässerung durch Abpumpen des Inhalts mit einer Nadel.

Verhütung

Die Prävention einer Arachnoidalzyste kann aus einer frühzeitigen Diagnose und rechtzeitigen Behandlung von Entzündungsprozessen des Gehirns, verschiedenen Infektionen und traumatischen Hirnverletzungen bestehen..

Prognose

Die Prognose einer Arachnoidalzyste mit rechtzeitiger Erkennung eines Neoplasmas und qualifizierter Behandlung ist günstig. Die Hauptrisiken bei der Bildung eines solchen Tumors sind mit einer Zunahme seiner Größe und einem Anstieg des Drucks auf Teile des Gehirns sowie mit der Möglichkeit einer Tumorruptur verbunden. Die Prognose der Krankheit kann in solchen Fällen die Entwicklung ziemlich schwerwiegender Komplikationen umfassen, die zu einer Beeinträchtigung verschiedener Funktionen führen können - Gedächtnis, Sprache, Hören, Sehen. Bei einer fortgeschrittenen Form der Krankheit kann eine Arachnoidalzyste des Gehirns zur Entwicklung eines Hydrozephalus, eines Hirnbruchs oder zum Tod führen..

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