Wie man den menschlichen Druck richtig misst?

Der Blutdruck ist ein Indikator für Gesundheit und Wohlbefinden! Kontinuierliche Überwachung der Werte, die einzige Methode zur Diagnose und Vorbeugung von Bluthochdruck. So messen Sie den menschlichen Druck richtig?

Der Blutdruck (BP) bezieht sich auf die Kraft des Blutflusses zu den Wänden der Blutgefäße. Indikatoren für seinen Wert hängen von vielen Faktoren ab. Dies sind die Kräfte des vom Herzen abgegebenen Blutflusses, die Elastizität der Blutgefäße und sogar die Zusammensetzung des Blutes..

Die Methode zur Messung des Blutdrucks ist die wichtigste und relevanteste Methode zur Diagnose von Bluthochdruck.

Für jeden Patienten mit arterieller Hypertonie ist es wichtig zu wissen, wie man den Blutdruck richtig misst. Diagnostische Fähigkeiten helfen bei der Kontrolle der Krankheit und entwickeln mit Ihrem Arzt ein Programm zur Korrektur von Krankheiten. Die Fähigkeit, den Indikator Ihres Blutdrucks genau zu berechnen, liefert auch ein korrektes Verständnis der Arzneimittelwirkung auf den Körper. Insbesondere die Einnahme von Medikamenten, die es auf normale Werte senken.

Messgeräte

Zur Diagnose des Blutdrucks zu Hause werden zwei Arten von Blutdruckmessgeräten verwendet:

  1. Analoge Tonometer oder Aneroid-Blutdruckmessgeräte. Dies sind Instrumente vom mechanisch-akustischen Typ. Sie sind recht einfach zu bedienen und zu warten. Sie haben eine lange Lebensdauer, müssen jedoch während des Langzeitgebrauchs angepasst und kalibriert werden. Mechanische Geräte erfassen Werte und Zahlen genauer als automatische.
  2. Elektronische Tonometer. Sie können sowohl automatisch als auch halbautomatisch sein. Diese Geräte wurden speziell für die Diagnose des Blutdrucks zu Hause entwickelt. Sie sind bequem und erfordern keine besonderen Fähigkeiten des Patienten beim Messen. Die Kosten dieser Geräte sind etwas höher als die der mechanischen Gegenstücke. Der einzige Nachteil ist ein kleiner Fehler nach häufigem Gebrauch..

So messen Sie Ihren Blutdruck richtig

Um die Messgenauigkeit zu verbessern, müssen Sie:

  • Setzen Sie sich 5 Minuten lang in eine ruhige Atmosphäre, bevor Sie mit der Diagnose beginnen.
  • Rauchen Sie vor der Diagnose 30 Minuten lang nicht.
  • Der Blutdruck wird am besten im Sitzen gemessen. In diesem Fall befindet sich die Hand des Patienten in einem entspannten Zustand und ist frei von Kleidung. Die Haut sollte keine Narben oder Schnitte im Bereich der Arteria brachialis sowie Schwellungen oder Fisteln für die Hämodialyse aufweisen.
  • Die Ellbogenbeugung befindet sich auf Höhe des Herzens. Dazu legen sie ihre Hand auf den Tisch direkt über der Lendenwirbelsäule.
  • Die Tonometer-Manschette wird so an der Schulter angelegt, dass ihr unterer Rand zwei Finger über der Höhe der Ellbogenbeugung liegt. Die Manschette selbst ist ziemlich fest angebracht, sollte aber keine Schmerzen verursachen.
  • Die Bestimmung des Blutdrucks wird zweimal im Abstand von 2 Minuten durchgeführt. In dem Fall, wenn die Messwerte um mehr als 5 mm Hg abweichen. Säule, nehmen Sie eine zusätzliche Messung vor. Basierend auf den erhaltenen Daten wird sein Durchschnittswert abgeleitet.

Für die erste Messung wird empfohlen, die Messwerte von beiden Händen zu messen. Nach dem ersten Ablesen der Anzeigen wird der Druck auf den Arm überprüft, dessen Pegel höher ist. Eine schwierigere Aufgabe ist es, sie mit einem gestörten Herzrhythmus zu berechnen. In diesem Fall ist es besser, die Entfernung von Indikatoren einem Arzt anzuvertrauen..

Bei der Diagnose von Bluthochdruck wird empfohlen, den Blutdruck zweimal täglich morgens und abends (zwischen 21:00 und 22:00 Uhr) zu messen. Es wird auch auf Anzeichen einer Verschlechterung des Zustands des Patienten aufgezeichnet. Die erhaltenen Indikatoren werden zur weiteren Konsultation des behandelnden Arztes in einem speziellen Fixationstagebuch festgehalten.

Automatisches Tonometer

Wie kann man den Blutdruck mit einem automatischen Tonometer richtig messen? Wie die Praxis zeigt, ist die diagnostische Genauigkeit eines elektronischen Tonometers im Vergleich zu einem mechanischen Gerät erheblich schlechter. Die Elektronik ist empfindlicher, daher kann jede geringfügige Verletzung bei der Bestimmung des Blutdrucks das Endergebnis beeinflussen.

Die Verwendung eines elektronischen Tonometers ist recht einfach. Es reicht aus, die Manschette am Arm anzulegen und einen Knopf am Gerät einzuschalten. Als nächstes beginnt das automatische Aufblasen von Luft in die Manschette des Geräts. In einem halbautomatischen Gerät wird Luft mit einer Birne geblasen. Das Ablesen sowie das Entleeren der Manschette wird in beiden Fällen vom Gerät selbst durchgeführt.

Elektronische Geräte

Elektronische Druckmessmethoden:

  1. Vor dem Anlegen der Manschette wird die Handschulter freigegeben. Der Ärmel des Oberbekleidungsstücks muss entfernt werden, damit die obere Schulter nicht eingeklemmt wird. Die beste Option ist die Überwachung des Blutdrucks an beiden Armen. Zur Selbstmessung wird die Manschette am nicht führenden Arm angelegt. Die korrekten Messwerte befinden sich jedoch am Arm mit höherem Blutdruck als der andere..
  2. Die Hand wird auf eine ebene Fläche gelegt, dies kann auf dem Tisch oder der Armlehne des Stuhls erfolgen. In diesem Fall befindet sich der Streckteil des Unterarms auf der Oberfläche und das Glied befindet sich in einem entspannten Zustand.
  3. Überprüfen Sie den Status des elektronischen Geräts. Es darf auf der Schlauchoberfläche nicht beschädigt, geknickt oder geknickt werden..
  4. Lösen Sie die Ränder der Manschette. Legen Sie es mit der kreisförmigen Wickelmethode direkt über (zwei Finger) von der Ellbogenbeuge auf die Schulter. In diesem Fall sollte der Luftzufuhrschlauch genau in der Mitte zwischen der bedingten Linie der Mitte der Ellbogenbeuge und dem Mittelfinger der Hand verlaufen.
  5. Wenn die Gerätemanschette mit einer Einführlinie markiert ist, positionieren Sie sie so, dass sie in der Schulter zentriert ist.
  6. Starten Sie das Gerät durch Drücken der Taste.
  7. Warten Sie, bis das Gerät gepumpt und entleert ist. Seien Sie entspannt und berühren Sie das Gerät nicht.
  8. Auf dem Display des Geräts werden Zahlen angezeigt. Der obere Indikator ist für den systolischen Druck verantwortlich, der untere für den diastolischen Druck. Viele Geräte zeichnen auch die Herzfrequenz auf. Dieser Wert wird unter den anderen angezeigt. In diesem Fall befindet sich der diastolische Blutdruck über dem Puls in der mittleren Spalte.
  9. Schalten Sie das Gerät über die Taste aus und warten Sie, bis es sich vollständig ausschaltet.
  10. Entfernen Sie die Manschette von der Schulter. Diagnose abgeschlossen!

Ein automatisches Blutdruckmessgerät ist sehr praktisch und sollte für jeden hypertensiven Patienten zu Hause vorhanden sein..

Mechanisches Tonometer

Wie kann man den Druck mit einem mechanischen Tonometer richtig messen? Die Verwendung eines analogen Geräts ist für einen unerfahrenen Patienten etwas schwierig. Nicht jeder versteht beim ersten Mal, wie man mit einem mechanischen Tonometer richtig misst..

Verwenden Sie ein Phonendoskop, um den genauen Blutdruck zu bestimmen. Dieses Gerät ist darauf ausgelegt, Schallschwingungen zu hören, die während der Arbeit der inneren Organe erzeugt werden. Das Gerät selbst besteht aus Ohrstöpsel, leitfähigen Schläuchen, die Vibrationen fixieren, und "Köpfen" mit einer empfindlichen Membran.

Bei der Messung des Blutdrucks mit einem analogen Gerät hilft das Phonendoskop, Schwankungen des Blutflusses zu hören, wenn sich die Manschette löst oder drückt. In diesem Fall hilft die Skala des Geräts dabei, den Zeitpunkt des Einsetzens der Pulsation und der Blutdrucksenkung in Verbindung mit dem Auftreten von Schallstößen im Phonendoskop zu bestimmen.

Empfehlungen zur Bestimmung des Blutdrucks mit einem Handtonometer:

  • Vor dem Messvorgang müssen Sie sich 5 Minuten entspannen. Wenn Sie aus der Kälte kamen, sollten Sie sich vollständig aufwärmen. Nehmen Sie auf einem Stuhl mit Rückenlehne Platz und entspannen Sie Ihre Beine, ohne sie zu kreuzen. Lügen wird auch nicht empfohlen.
  • Der Schultergürtel und die Arme sollten entspannt sein. Legen Sie Ihre Hand auf die Tischoberfläche, etwa auf Herzhöhe. Legen Sie die Manschette so auf Ihren Arm, dass ein Finger zwischen sie und die Oberfläche des Unterarms passt. Die Unterkante der Manschette sollte 2,5 cm höher von der Ellbogenbiegung sein.
  • Stellen Sie das Einstellrad des Manometers so ein, dass seine Skala gut sichtbar ist. Legen Sie das Stethoskop auf den Ellbogen, halten Sie es fest und stellen Sie den Kopf leicht an den Rand der Manschette. Fangen Sie an, Luft von Hand zu machen, indem Sie die Birne zusammendrücken.
  • Hören Sie genau zu, bis die ersten Schocks auftreten (die erste Stufe nach Korotkov). Sie zeigen den systolischen Druck an. Wiederholen Sie den Aufblasvorgang erneut, bis der systolische Blutdruck mehr als 30 mm Hg beträgt. Kunst. Lass die Birne los. Der Moment, in dem die Töne verschwinden, zeigt den diastolischen Blutdruck an.

Wiederholen Sie den gesamten Vorgang nach einigen Minuten. Drucken Sie den Durchschnitt zwischen zwei Gerätemesswerten.

Bei Herzrhythmusstörungen ist es besser, die Druckmessung einem Arzt anzuvertrauen.

Was tun, wenn das Tonometer einen sehr hohen Druck aufweist?

Nehmen Sie in diesem Fall nach 10 Minuten zwei Kontrollmessungen vor.!

Bei der erneuten Identifizierung von Bluthochdruck und schlechter Gesundheit des Patienten ist Folgendes erforderlich:

  1. Hypertoniker - nehmen Sie das Medikament dringend ein. Gesunde Menschen - rufen Sie einen Krankenwagen.
  2. Nehmen Sie in einem sehr ernsten Zustand eine Pille "unter die Zunge". In diesem Fall Captopril (Kapoten) in einer Dosierung von 25-50 mg. Oder Nifedipin (Corinfar), 10 mg.
  3. Wenn Schmerzen in der Brust auftreten (ein Symptom für Angina pectoris), nehmen Sie eine Nitroglycerin-Tablette "unter die Zunge"..
  4. Es ist besonders gefährlich, den Blutdruck bei älteren Menschen stark zu senken. Da Medikamente mit einem starken Blutdruckabfall Schläfrigkeit, Müdigkeit oder Essstörungen verursachen können.

Bei dem geringsten Verdacht auf Symptome einer hypertensiven Krise ist es notwendig, dringend einen Krankenwagen zu rufen.

Es gibt Gegenanzeigen
BRAUCHT BERATUNG DES BESUCHENDEN ARZTES

Die Autorin des Artikels ist die Therapeutin Ivanova Svetlana Anatolyevna

Wie man den Blutdruck misst

BP ist der Blutdruck von an den Wänden der Arterien und vor der liegenden Blutsäule während der Systole und Diastole. Normale Blutdruckwerte liegen im Bereich von 120 / 70-140 / 90 mm Hg.

Die Höhe des Blutdrucks hängt von vielen Gründen ab:

- Zustände des Nerven- und Hormonsystems,

- körperliche Aktivität usw..

Am Morgen ist der Blutdruck um 5-10 mm Hg niedriger. Art., Aber bei Patienten mit hohem Blutdruck (Hypertonie) kommt es dagegen morgens zu einem Blutdruckanstieg.

Das gebräuchlichste Gerät zur Blutdruckmessung ist ein Quecksilber-Blutdruckmessgerät (Riva-Rocchi-Gerät), ein Membrangerät, ein halb- oder automatisches Gerät, bestehend aus:

- Gummi "Birne" (Ballon),

- Gummischlauchsysteme.

Ein System von Gummischläuchen verbindet die Teile des Geräts. Das Manometer ist im Deckel des Geräts montiert. Es handelt sich um ein Glasrohr, dessen Ende in einen Quecksilbertank mit einem Fassungsvermögen von 15 bis 20 ml abgesenkt wird. Am Rohr ist eine Skala mit Millimeterunterteilungen von 0 bis 250-300 angebracht. Der Quecksilberpegel ist auf "O" eingestellt..

Die Manschette ist ein hohler Gummibeutel mit einer Breite von 12 bis 14 cm und einer Länge von 30 bis 50 cm. Sie ist mit einem Bezug aus dichtem Stoff ausgestattet, der so gestaltet ist, dass beim Einpumpen von Luft in den Gummibeutel die Schulter des Patienten nicht gedehnt, sondern nur gedrückt wird.

"Birne" - ein Gerät, das Luft drückt, hat ein Ventil, das den Auslass der eingespritzten Luft von der Manschette nach außen nicht zulässt.

Bei einigen Geräten wird das Quecksilbermanometer durch ein Federmanometer ersetzt. Diese Geräte werden Tonometer genannt. Bei Verwendung wird der Blutdruck durch die Kraft des Federwiderstands gemessen, die von den Pfeilen übertragen wird, die sich mit Millimeterunterteilungen entlang des Zifferblatts bewegen.

Die Methode zur Schallbestimmung des Blutdrucks basiert auf der Registrierung von Schallphänomenen, die in einer Arterie auftreten, wenn an der Manschette eine Kompression auftritt (entspricht dem systolischen und diastolischen Druck (Korotkov-Methode))..

Der Blutdruck sollte zu bestimmten Zeiten, vorzugsweise morgens, vor dem Mittagessen, ohne Müdigkeit und Erregung, in einer bestimmten Körperposition gemessen werden, wenn möglich bei gleicher durchschnittlicher Lufttemperatur und normalem Luftdruck.

MESSUNG DES BLUTDRUCKS IN DER BRAUTARTERIE

Zweck: objektive Daten über den Zustand des Patienten zu erhalten.

Die Indikationen werden vom Arzt festgelegt.

- Manipulation melden;

- setz dich oder leg ihn hin, damit es keine Muskelverspannungen gibt, er sollte ruhig liegen, nicht reden;

- warnen, dass er den Fortschritt der Blutdruckmessung nicht verfolgen sollte.

1. Überprüfen Sie den Zustand des Tonometers und des Phonendoskops.

2. Informieren Sie sich beim Patienten über seinen "Arbeitsdruck" und seinen Gesundheitszustand in diesem Moment.

3. Befreien Sie Ihre Schulter von der Kleidung und legen Sie eine Manschette 2-3 cm über der Ellbogenbeuge an, so dass 2 Finger frei darunter gehen und sie befestigen.

4. Strecken Sie den Arm des Patienten am Ellbogengelenk so weit wie möglich mit der Handfläche nach oben. Um die Venen besser zugänglich zu machen, legen Sie ein Gummipolster unter den Ellbogen.

5. Finden Sie die Arteria brachialis in der Ellenbogenbeuge, setzen Sie das Phonendoskop auf und legen Sie sie fest, aber ohne Druck auf die Arterie (verbinden Sie vorher die "Birne" mit der Manschette), injizieren Sie Luft hinein und in das Manometer, zeichnen Sie den Moment auf, in dem die Töne verschwinden, und verringern Sie den Luftdruck allmählich. Wenn der erste Druck angezeigt wird, markieren Sie diese Nummer im Speicher.

6. Lassen Sie weiterhin Luft aus der Manschette ab, bis das Zittern verschwindet. Markieren Sie diese Zahl ebenfalls im Gedächtnis.

7. Entfernen Sie die Manschette von der Hand des Patienten, informieren Sie ihn über die erhaltenen Daten und geben Sie die Ergebnisse in das dynamische Beobachtungsblatt des Patienten ein.

"Arbeitsdruck * ist der Druck, bei dem sich der Patient gut fühlt und arbeiten kann.

Die beim Auftreten des ersten Schocks erhaltene Zahl entspricht dem systolischen, dh dem maximalen Druck.

Die mit dem Verschwinden des Zitterns erhaltene Zahl entspricht der diastolischen. das heißt, der minimale Druck.

Die Differenz zwischen maximalem und minimalem Druck wird als PULS-Druck bezeichnet und beträgt normalerweise 30-40 mm Hg. st.

Eine Erhöhung des Blutdrucks über die normalen Werte (110-140 / 70-90 mm Hg) wird als HYPERTENSION bezeichnet.

UNTERE HÖLLE unter den normalen Zahlen - HYPOTONIA.

Bei der Messung des Blutdrucks sollte sich das Tonometer auf der Höhe des Herzens des Patienten befinden, dh auf der Höhe der Manschette.

Vor der Blutdruckmessung muss überprüft werden, ob sich die Tonometernadel genau an der Nullmarke befindet. Sie können den Blutdruck in 1-2 Minuten erneut messen, nachdem Sie zuvor die gesamte Luft aus der Manschette abgelassen haben!

Arterieller und Blutdruck: Art, Norm und korrekte Messung

Jeder hat von Blutdruck (BP) gehört, aber nicht jeder weiß, was dieser Begriff bedeutet. Dies ist der Hauptindikator für die Aktivität des menschlichen Herz-Kreislauf-Systems. Ohne Zweifel ist eine Änderung des Blutdrucks an sich keine Krankheit, sondern weist auf das Vorhandensein bestimmter Störungen in der Arbeit des Kreislaufsystems hin..

Der Blutdruck wird durch das Blutvolumen, das pro Zeiteinheit vom Herzen gepumpt wird, sowie durch den Gefäßwiderstand bestimmt. Solange dieser Parameter im normalen Bereich liegt, denken die Menschen nicht darüber nach, wie hoch der Druck in den Arterien ist..

BP ist die Kraft, mit der Blut auf die Gefäßwand wirkt. Sein Spiegel wird durch das Blutvolumen, das das Herz bei einer Kontraktion herausdrückt, und die Breite des Gefäßbettes bestimmt. Die Maßeinheiten sind Millimeter Quecksilber (mmHg).

Folgende Blutdruckarten werden unterschieden:

  1. Systolisch (oben). Es entsteht durch Kontraktion des Herzmuskels. Die Aorta ist auch an der Bildung des "oberen" beteiligt, das als Puffer wirkt;
  2. Diastolisch (niedriger). Wird gebildet, wenn sich Blut passiv durch die Arterien bewegt und der Herzmuskel entspannt ist.
  3. Pulsdruck. Dargestellt durch den Unterschied zwischen oben und unten. Der Normalwert beträgt 35-50 mm Hg..

Normale Blutdruckwerte

Der normale Blutdruck für einen Erwachsenen wird als Werte von 90/60 bis 129/84 mm Hg angesehen. Sie müssen verstehen, dass jede Person ihre eigenen Blutdruckindikatoren hat. Sie hängen von folgenden Faktoren ab:

  • Fußboden;
  • Alter;
  • Besetzung;
  • Das Gewicht;
  • Elastizität der Gefäßwand;
  • Schlagvolumen des Herzens.

Die Druckindikatoren werden auch von den Grunderkrankungen einer Person beeinflusst. Die Obergrenzen des Normaldrucks, die sich durch die Klassifizierung der Hypertonie unterscheiden, liegen bei 140/90. Bei höheren Werten sollte der Arzt eine arterielle Hypertonie ausschließen..

Die unteren Grenzen sind 90/60. Wenn der Indikator niedriger ist, deutet dies auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes hin. Hypotonie erhöht das Schlaganfallrisiko im Alter.

Ein weiterer zu beachtender Punkt ist, dass der Blutdruck einer Person an beiden Händen gemessen wird. Der Unterschied in den Indikatoren sollte nicht mehr als 5 mm Hg betragen. Falls sich dieser Indikator verdoppelt, sollten Sie bei großen Gefäßen nach atherosklerotischen Veränderungen suchen.

Der Unterschied zwischen systolischen und diastolischen Zahlen liegt normalerweise im Bereich von 35 bis 50 mm Hg. Eine Abnahme dieses Indikators wird vor dem Hintergrund einer Abnahme der Kontraktilität des Herzens oder bei Schockzuständen beobachtet. Ein Anstieg ist charakteristisch für entzündliche Erkrankungen, atherosklerotische Veränderungen in großen Arterien und kann auch zum Zeitpunkt der körperlichen Aktivität beobachtet werden.

Daher ist es wichtig, alle Indikatoren zu bewerten, um genaue Daten zu erhalten. Darüber hinaus muss beachtet werden, dass sich der Blutdruck mit zunehmendem Alter ändert und sich maximal 60 Jahren nähert..

Berechnen Sie die Druckrate selbst

BP bei schwangeren Frauen

Was Druck ist und wie man ihn misst, ist eine Frage, die sich jede werdende Mutter stellen sollte. Während der Schwangerschaft wird die Messung dieses Indikators zu einer wichtigen Prognosetechnik. Somit tragen die primären hormonellen "Veränderungen" zur Erweiterung der Blutgefäße bei und sorgen für eine hypotonische Wirkung. Aus diesem Grund klagen einige werdende Mütter über Schwindel oder allgemeine Schwäche..

Näher am zweiten Trimester steigen dagegen die Zahlen. Dies ist teilweise auf die Physiologie des weiblichen Körpers zurückzuführen. Aus diesem Grund ist ein Anstieg des Blutdrucks um 10-15 mm Hg im Vergleich zu den Blutdruckindikatoren vor der Schwangerschaft nicht beängstigend, aber Sie müssen trotzdem einen Arzt konsultieren. Angst sollte in Fällen besiegt werden, in denen Bluthochdruck mit Ödemen einhergeht. Für den Fall, dass während der Schwangerschaft eine signifikante Blutdruckschwankung beobachtet wird, ist es äußerst wichtig, unverzüglich einen Spezialisten um Hilfe zu bitten.

Venöser Blutdruck

Wenn es eine Arterie gibt, muss sie zweifellos venös sein. Es spiegelt den Druck einer Person wider, die auf die Wände der Venen einwirkt. Eine besondere Rolle spielt der Wert dieses Indikators im rechten Vorhof oder im zentralvenösen Druck (CVP). Solche wichtigen Prozesse wie das Herzzeitvolumen hängen davon ab, ebenso wie die Rückführung von Blut aus Geweben zum Herzen..

Eine genaue CVP-Messung ist ein äußerst komplexer Prozess, der nur von einem qualifizierten Techniker durchgeführt wird. Um Daten zu erhalten, muss die Zentralvene katheterisiert werden. Der an den Katheter angeschlossene Schallkopf führt alle erforderlichen Berechnungen durch. Der Venendruck wird also in Millimetern Wassersäule gemessen und beträgt normalerweise 6-12. Ein niedrigerer Wert zeigt an, dass nicht genügend Blut in die richtigen Abschnitte zurückkehrt. Dies kann auf eine starke Abnahme des Gefäßtonus oder auf Dehydration zurückzuführen sein..

Der Indikator ist höher als 12 mm Wassersäule. zeigt an, dass das Herz das abgegebene Blut nicht effizient pumpt. Die Ursache können alle Arten von chronischen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sein. Der zentralvenöse Druck steigt auch bei einigen akuten Zuständen wie PE oder Perikarditis an.

Daher ist der Druck des in den Venen zirkulierenden Blutes ein wichtiges diagnostisches Kriterium. Deshalb sollten wir ihn auf keinen Fall vergessen..

Blutdruckmessung

Das erste Gerät, mit dem der Blutdruck gemessen werden konnte, war das Gales-Gerät. Sein Gerät war ziemlich einfach. Ein Rohr mit einer Nadel am Ende wurde mit Ebenen an der Waage befestigt. Es wurde in das Gefäß eingeführt und das Blut, das das Gerät füllte, zeigte den gemessenen Parameter.

Jetzt wird die Korotkov-Methode verwendet, um den Blutdruck zu messen. Es ist erwähnenswert, dass diese spezielle Methode die einzige unter den von der Weltgesundheitsorganisation anerkannten nicht-invasiven Methoden ist. Die Korotkoff-Technik basiert auf der Tatsache, dass sich die Geräusche, die während der Messung zu hören sind, von den Herzgeräuschen unterscheiden, die durch Vibrationen aufgrund des Schließens der Klappen verursacht werden..
Um den Druck in den Gefäßen richtig zu messen, müssen Sie die fünf von Korotkov beschriebenen Phasen kennen, nämlich:

  • Das Auftreten des ersten Tons, dessen Intensität mit der Entleerung der Manschette zunimmt;
  • Hinzufügen von "Blasgeräuschen";
  • Geräusche und Töne erreichen ihr Maximum;
  • Schwächungstöne;
  • Vollständiger Tonverlust.

Ein Stethoskop und ein mechanisches Blutdruckmessgerät sind erforderlich, um Blutdruckdaten zu erhalten. Die Messung selbst erfolgt in mehreren Schritten:

  1. Legen Sie die Manschette direkt über der Fossa cubitalis an.
  2. Stellen Sie das Stethoskop in den Bereich der Fossa cubitalis.
  3. Setzen Sie die Manschette unter Druck.
  4. Lassen Sie die Luft langsam los und hören Sie Korotkovs Tönen aufmerksam zu.

Der menschliche systolische Blutdruck entspricht dem ersten Ton. Diastolisch wird wiederum in der fünften Phase aufgezeichnet. Nach einer vollständigen Untersuchung muss aufgezeichnet werden, an welcher Hand die Messung durchgeführt wurde und welche Ergebnisse erzielt wurden..

Gemäß den Empfehlungen der WHO sollte die Druckmessung zweimal durchgeführt werden. Die zweite Messung erfolgt ca. 2-3 Minuten nach der ersten. Experten heben die Merkmale hervor, die sich bei der Durchführung von Forschungen mit der Korotkov-Methode ergeben:

  1. Völliges Fehlen von Ton zwischen der ersten und zweiten Phase. Die Physiologie dieses Prozesses erklärt sich durch einen zu hohen systolischen Druck..
  2. Unfähigkeit, die fünfte Phase anzuhören. Es wird mit hohem Herzzeitvolumen festgestellt. Diese Situation tritt vor dem Hintergrund von Aorteninsuffizienz, Thyreotoxikose oder Fieber auf..
  3. Bei Messungen an älteren Menschen wird empfohlen, die Manschette auf einen höheren Druck zu bringen. Dies liegt daran, dass die Arterien mit dem Alter verkalken. Aufgrund der daraus resultierenden Verstopfung kann die Manschette das Gefäß nicht vollständig zusammendrücken. Ein stärkeres Pumpen kann zu einer Überschätzung führen. Dieser Zustand wird als "Pseudo-Hypertonie" bezeichnet..
  4. Bei einem großen Schulterumfang wird es unmöglich, ein korrektes Messergebnis zu erhalten. Um diese Situation zu vermeiden, müssen Sie eine große Manschette verwenden oder den Blutdruck durch Abtasten messen.

Es sei auch daran erinnert, dass bei der Messung in Bauchlage die Indikatoren leicht ansteigen, normalerweise um 5-10 mm Hg.

Hohe Blutdruckwerte sind auch ohne chronische Erkrankung möglich. Daher wird in den folgenden Fällen ein Anstieg der Blutdruckwerte festgestellt:

  • Starken Tee oder Kaffee trinken;
  • Schokolade essen;
  • Adaptogene einnehmen;
  • Übermäßige Nervosität;
  • Langes Warten in der Warteschlange des Krankenhauses;
  • "White Coat Syndrom".

Dieser Blutdruck ist nicht stabil und kehrt zu normalen Werten zurück, wenn es keinen Faktor gibt, der seinen Anstieg verursacht hat.

Bei Verstößen gegen die Messregeln ist ein Rückgang der Blutdruckwerte im Vergleich zu realen Werten zu beobachten, nämlich:

  • Zu wenig Luftinjektion in die Manschette, wodurch der Blutfluss nicht vollständig blockiert wird;
  • Zu schnelles Entleeren der Manschette;
  • Mit der falschen Manschette;
  • Druckmessung im Liegen;

Wenn Sie die Blutdruckwerte ändern, müssen Sie sicherstellen, dass alle Manipulationen korrekt durchgeführt wurden und dass vor der Messung keine Faktoren den Anstieg oder Abfall des Blutdrucks beeinflussten. Sie müssen verstehen, dass Sie, wenn Sie alles über Blutdruck wissen, sich nicht selbst behandeln sollten. Wenn Unregelmäßigkeiten festgestellt werden, suchen Sie einen Arzt auf. Die Blutdruckstabilisierung ist eine Aufgabe, die ein Spezialist bewältigen muss.

Hauptkrankheiten, die durch eine Blutdruckänderung gekennzeichnet sind

Die Gründe für den Druckanstieg sind meist folgende Krankheiten:

  • Hypertonische Erkrankung;
  • Erkrankungen der Nieren und Nebennieren;
  • Vegetovaskuläre Dystonie;
  • Hormonelle Störungen Insbesondere Pathologie der Schilddrüse;
  • Atherosklerose;

Wenn der Druck niedrig aufgezeichnet wird, kann dies auf die folgenden Pathologien hinweisen:

  • Akutes Koronar-Syndrom;
  • Myokarditis;
  • Anämie;
  • Verminderte Schilddrüsenfunktion;
  • Pathologie der Nebennierenrinde;
  • Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems;

Leichte Druckschwankungen bereiten einer Person keine ernsthaften Unannehmlichkeiten. Es ist jedoch äußerst wichtig, den Blutdruck zu überwachen, damit Sie bei ersten schwerwiegenden Veränderungen sofort einen Spezialisten um Hilfe bitten können. Nur ein Arzt hilft nicht nur, den Blutdruck zu stabilisieren, sondern ermittelt auch die Gründe, die diese Änderung verursacht haben.

Wie oft soll der Blutdruck gemessen werden?

Selbst wenn man genau weiß, was Blutdruck ist, verstehen viele Menschen einfach nicht, wann und wie oft es notwendig ist, ihn zu messen..

Sie müssen die folgenden Regeln einhalten:

  1. Die erste Messung erfolgt am Morgen, ungefähr eine Stunde nach dem Aufwachen der Person;
  2. Vor der Manipulation ist es verboten zu rauchen, starken Tee zu trinken und Sport zu treiben.
  3. Die zweite Messung wird am Abend durchgeführt;
  4. Die dritte Messung ist optional und wird nur bei Beschwerden durchgeführt.

Die meisten älteren Menschen versuchen, den Blutdruck so oft wie möglich zu messen. Dies ist jedoch falsch. Meistens verwirrt dies einfach sowohl den Patienten als auch den behandelnden Arzt..

Herzfrequenz- und Blutdruckwerte sind wichtige diagnostische Daten, die außerhalb eines Krankenhausumfelds sehr einfach zu messen sind. Demnach kann man den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems beurteilen und bei Veränderungen bestimmte Verstöße annehmen..

Wie man den Blutdruck misst

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Es ist hilfreich, Ihren Blutdruck regelmäßig zu überprüfen. Viele Menschen leiden jedoch an „Bluthochdruck im weißen Kittel“, einem Angstzustand, bei dem der Blutdruck steigt, sobald sie sich mit seinem „schrecklichen“ Stethoskop an einen Arzt wenden. Durch die Messung Ihres Blutdrucks zu Hause wird diese Angst beseitigt und Sie können Ihren durchschnittlichen Druck Tag für Tag in einer normalen Umgebung abschätzen. Es gibt heute viele digitale Druckmessgeräte auf dem Markt, aber das billigste und möglicherweise zuverlässigste Gerät ist das Blutdruckmessgerät, auch als Tonometer bekannt. Dieses Gerät ist fast identisch mit dem, das Ihr Arzt verwendet. So verwenden Sie es zu Hause.

So messen Sie den Druck richtig

Die Messung des Blutdrucks ist besonders mit modernen Blutdruckmessgeräten einfach. Aber wenn Sie alles irgendwie machen, wird es einige Ergebnisse geben. Lifehacker erklärt, wie man es nicht mit einem einfachen Verfahren vermasselt.

Welches Gerät zu verwenden

Für unabhängige Messungen ist es besser, ein automatisches Tonometer (ein Gerät zur Druckmessung) zu kaufen, da es unpraktisch ist, nur mit einem Stethoskop herumzuspielen. Die Ergebnisse sind falsch.

Einige automatische Blutdruckmessgeräte zeigen auch falsche Ergebnisse an..

Bitte beachten Sie, dass die falsche Manschettengröße die Messergebnisse beeinflussen kann. Messen Sie daher vor dem Kauf den Umfang des Teils des Arms, den das Tonometer greifen wird.

Kaufen Sie das Tonometer in Apotheken oder Fachgeschäften, um zu verhindern, dass das Gerät in den Messwerten verwechselt wird, und sparen Sie nicht zu viel. Lesen Sie unbedingt die Anweisungen vor dem Gebrauch (auch nach dem Lesen dieses Artikels) und wechseln Sie die Batterien rechtzeitig.

So messen Sie den Druck

Beeil dich nicht. Setzen Sie sich fünf Minuten lang in eine ruhige Atmosphäre und eilen Sie nicht sofort nach dem Training zum Tonometer. Rauchen Sie keine halbe Stunde vor der Messung und trinken Sie keinen Kaffee.

Setzen Sie sich mit geradem Rücken auf einen Stuhl. Kreuzen Sie nicht Ihre Beine. Sie sollten auf dem Boden stehen, damit ihre Knie nicht hoch steigen..

Krempeln Sie die Ärmel hoch oder besser - ziehen Sie Ihre langärmeligen Kleider aus, um die Manschette leicht am Arm zu befestigen.

Legen Sie die Hand, an der Sie die Messung durchführen, auf eine ebene Fläche, sodass sich die Manschette des Tonometers ungefähr auf Höhe des Herzens befindet. Manchmal müssen Sie dafür ein Kissen unter Ihren Arm legen..

Passen Sie die Manschette richtig an. Die Unterkante sollte 2–2,5 cm über der Ellbogenbeuge liegen.

Befestigen Sie die Manschette so, dass Sie 1-2 Finger darunter schieben können. Die Drähte sollten aus der Innenseite des Ellbogens herauskommen, damit die empfindlichen Elemente des Tonometers den Puls aufzeichnen.

Stellen Sie sicher, dass alle Röhren flach sind, nicht verheddert oder geknickt sind. Es ist nicht schwer, du musst nur so sitzen:

Führen Sie das Programm so aus, dass das Tonometer die Manschette mit Luft füllt, oder pumpen Sie es selbst (je nachdem, welches Modell Sie gekauft haben). Warten Sie, bis das Gerät Luft abgibt, oder öffnen Sie das Ventil und lassen Sie die Luft selbst ab.

Notieren Sie sich die Tonometerwerte und wiederholen Sie die Messung nach einigen Minuten.

Wie man den Blutdruck mit einem Stethoskop misst

Die Methode, mit der eine Person Herzgeräusche hört, erfordert etwas Erfahrung und Gewohnheit. Vom ersten Mal an ist es schwierig, alles zu hören und gleichzeitig die durch den Tonometerpfeil angezeigten Werte zu bemerken. Es ist noch schwieriger, den Druck selbst zu messen. Wenn Sie sich für ein Stethoskop entscheiden, üben Sie daher gut.

  1. Die Person sollte so gerade sitzen wie beim Messen des Drucks mit einem automatischen Tonometer. Die Manschette wird an derselben Stelle angelegt.
  2. In der Fossa des Ellenbogens oder etwas höher, an der Stelle, an der der Puls am besten zu hören ist, müssen Sie die Membran des Stethophonendoskops positionieren und leicht drücken.
  3. Blasen Sie die Manschette auf und achten Sie gleichzeitig auf den Puls, während Sie auf den Pfeil des Tonometers schauen. Irgendwann verschwindet der Puls - er wird nicht mehr gehört. Danach müssen Sie die Manschette aufblasen, damit die Tonometernadel um weitere 20–30 mm Hg ansteigt. st.
  4. Öffnen Sie das Ventil der Birne leicht, so dass der Tonometerpfeil langsam nach unten kriecht. Langsam - das sind 2–3 mm Hg. Kunst. pro Sekunde.
  5. Hören Sie genau zu, wenn der Herzschlag im Stethoskop erneut ertönt. Denken Sie an den Wert, den der Pfeil in diesem Moment anzeigt. Dies ist systolisch, dh "oberer" Druck.
  6. Dann müssen Sie auf den Moment warten, in dem die Geräusche wieder verschwinden. Die Zahl, auf die der Pfeil in diesem Moment zeigt, ist der diastolische "niedrigere" Druck.

Der Druck über 140/90 ist hoch, unter 90/60 ist niedrig. Um zu verstehen, was für Sie normal ist und was nicht, messen Sie Ihren Blutdruck jeden Tag zur gleichen Zeit und unter den gleichen Bedingungen und zeichnen Sie die Messwerte auf. In diesem Fall können Sie feststellen, ob Sie ein Problem mit dem Blutdruck haben, wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt..

Blutdruckmessung - ein Aktionsalgorithmus. Blutdruckmessgeräte und Verfahrenstechnik

Bis die Blutdruckparameter im normalen Bereich liegen, denkt eine Person nicht über gesundheitliche Probleme nach. Sobald die Indikatoren jedoch von der Norm abweichen, setzt Schwindel ein und die Krankheiten schreiten voran. Wie kann man den Blutdruck mit einem Tonometer messen, um das richtige Ergebnis zu erhalten? Versuchen wir es gemeinsam herauszufinden.

Warum wird der Blutdruck gemessen?

Der Blutdruck ist ein wichtiger Indikator für die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, der für jede Kategorie unterschiedlich ist. Er unterscheidet sich bei Kindern, älteren Menschen und schwangeren Frauen. Wenn eine Person gesund ist, sind die Blutdruckindikatoren immer ungefähr gleich, aber der falsche Lebensstil, Stresssituationen, Müdigkeit und viele andere externe Faktoren ändern ihre Indikatoren. In der Regel ändern sie sich tagsüber geringfügig. Wenn die Druckstöße 10 mm für diastolisch (unten) und 20 mm für systolisch (oben) nicht überschreiten, wird dies als normal angesehen..

Der Blutdruck wird gemessen, um hohe Werte rechtzeitig zu senken oder zu senken. Es versteht sich, dass anhaltende Änderungen des Blutdrucks, die über den normalen Bereich hinausgehen, auf Krankheiten hinweisen können, beispielsweise bei Kardioarrhythmien. Anhaltend niedriger oder anhaltend hoher Blutdruck sollte von einem Spezialisten behandelt werden. Hypertonie kann hinter Druckstörungen verborgen sein, und Hypertonie mit ihren schlimmen Folgen dahinter. Daher ist es so wichtig zu lernen, wie man unabhängig Messungen für Menschen mit problematischem Blutdruck durchführt..

Wie wird der Blutdruck gemessen?

Wenn eine Person zum ersten Mal auf die Definition ihres Drucks stößt, weiß sie möglicherweise nicht, wie man ein automatisches Gerät benutzt und was die mysteriösen Buchstaben „mm Hg. st ". Inzwischen sind dies Millimeter Quecksilber, in denen der Blutdruck gemessen wird. Das Gerät wurde vor einigen Jahrzehnten erfunden, ist aber immer noch relevant. Das Gerät funktioniert sehr einfach. Unter dem Einfluss der Blutdruckkraft wird die darin enthaltene Quecksilbersäule freigesetzt oder angehoben, wobei die Druckeinheit in Millimetern angegeben wird.

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Algorithmus zur Blutdruckmessung

Wenn das Ergebnis nach der Messung höher als normal ist, geraten Sie nicht in Panik. Aus Gründen der Genauigkeit sollte der Druck dreimal gemessen werden: das zweite Mal nach 20 Minuten, das dritte Mal nach 3 Stunden. Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie außerdem einen bestimmten Druckmessalgorithmus befolgen:

  • Es sollte in einer bequemen Position gemessen werden: sitzen und die Hand mit der Handfläche nach oben auf den Tisch legen.
  • Platzieren Sie den Ellbogen so, dass er sich auf Höhe des Herzens befindet.
  • Manschette wickeln Sie den Arm drei cm über dem Ellbogen.
  • Um den Druck korrekt zu bestimmen, können Sie während des Vorgangs nicht sprechen.
  • Nach 5 Minuten müssen Sie den Druck neu messen.
  • Die Messung des Blutdrucks an beiden Händen hilft, Fehler zu vermeiden.
  • Um die Dynamik zu verfolgen, müssen Sie den Blutdruck dreimal täglich vor den Mahlzeiten messen..

Blutdruckmessmethode

Die Druckmessung bei einer Person sollte nach einem bestimmten Plan erfolgen. Die Messgenauigkeit wird durch folgende Maßnahmen gewährleistet:

  • Es sollte 2 Stunden nach einer Mahlzeit gemessen werden, um einen Fehler auszuschließen..
  • Rauchen Sie vor dem Eingriff nicht, trinken Sie keinen Alkohol oder Kaffee.
  • Verwenden Sie keine nasalen oder okularen Vasokonstriktor-Tropfen.
  • Sie sollten vorher nicht körperlich arbeiten oder Sport treiben.

Den Druck auf die Beine messen

Die Messung des Drucks auf die Beine wird bei Patienten mit Funktionstests durchgeführt. Unabhängig von der Position der Person befinden sich Unterarm und Apparat auf gleicher Höhe. Luft strömt schnell in die Manschette, bis der Puls aus der Arteria radialis verschwindet. Das Phonendoskop wird am Pulsationspunkt der Arterie platziert, wonach Luft freigesetzt wird. Dies muss langsam erfolgen. Das Auftreten von Pulsschlägen ist systolischer Druck, der Punkt des Verschwindens von Schlägen ist diastolisch. Wie Sie sehen, ist die Messung des Blutdrucks ohne die Hilfe eines Spezialisten sehr einfach..

Liegendruckmessung

Die Druckmessung im Liegen sollte korrekt erfolgen. Der Arm sollte am Körper liegen und bis zur Brustmitte angehoben werden. Legen Sie zu diesem Zweck ein kleines Polster unter Ihre Schulter und Ihren Ellbogen. Die Indikatoren müssen dreimal gemessen werden, daher wird jede nachfolgende Messung an einer anderen Position des Körpers durchgeführt. Das Intervall zwischen den Eingriffen beträgt 5-10 Minuten. Zu diesem Zeitpunkt ist die Manschette am Arm gelöst.

Regeln für die Blutdruckmessung

Es gibt bestimmte Regeln für die Blutdruckmessung, mit denen Sie den täglichen Blutdruckzustand einer Person verfolgen können. Sie geben genauere Messwerte. Was vor dem Messvorgang nicht möglich ist, haben wir bereits oben geschrieben. Es ist notwendig, morgens, eine Stunde nach dem Aufwachen, zum ersten Mal zu messen. Das zweite Mal war eine Stunde nach dem Mittagessen. Drittens - abends nach Bedarf, wenn Schwäche, Kopfschmerzen oder andere Beschwerden vorliegen.

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Blutdruckmessgeräte

Es gibt drei Arten von Blutdruckmessmethoden. Die indirekte Methode ist die mechanische Methode nach Korotkov. Es wird auch als auskultatorische Methode bezeichnet. Die Messung erfolgt mit einem Manometer, einer Manschette mit Birne und einem Phonendoskop. Eine andere Schwestermethode ist oszillometrisch. Dabei werden elektronische Blutdruckmessgeräte verwendet. Die dritte ist eine invasive Methode, die durch Katheterisierung einer der Arterien mit anschließender Verbindung zum Messsystem durchgeführt wird. Es wird von Ärzten für größere chirurgische Eingriffe verwendet..

So messen Sie den Druck richtig

Die korrekte Messung des Blutdrucks erfolgt streng nach den oben genannten Regeln. Bei der Messung des Blutdrucks durch einen Arzt sind die Werte jedoch häufig um 20-40 mm Hg höher. Kunst. Dies ist auf die Belastung zurückzuführen, die der Körper erhält, wenn die Krankenschwester eine Messung vornimmt. Bei einigen Patienten wird dies auch bei einer Hausmessung beobachtet. Aus diesem Grund wird empfohlen, wiederholte Messungen in Abständen von mehreren Minuten durchzuführen..

So messen Sie den Blutdruck mit einem elektronischen Tonometer richtig

Die Druckmessung mit einem Tonometer erfolgt nach einem bestimmten Szenario. Das elektronische Gerät muss gemäß den Anweisungen verwendet werden, und das Kind kann damit umgehen. Es ist wichtig, die Ärmelmanschette richtig anzuziehen. Es sollte 3 cm über dem Ellbogen auf Herzhöhe platziert werden. Das automatische Gerät erledigt den Rest selbst. Am Ende der Messung werden die Ergebnisse auf dem Bildschirm angezeigt. Verbesserte Geräte erinnern sich an frühere Messwerte, um die Dynamik von Blutdruckänderungen zu vergleichen.

So messen Sie den Blutdruck mit einem manuellen Tonometer

Das mechanische Blutdruckmessgerät erfordert wenig Aufwand und ist zu Hause einfach zu handhaben. Es ist notwendig, die Manschette anzulegen, mit einer birnenförmigen Pumpe Luft hinein zu pumpen und sie in der Hand zu drücken und zu lösen. Das Gerät sollte bei 40 mm Hg anzeigen. Kunst. höher als das geplante Ergebnis. Lassen Sie langsam Luft aus der Manschette ab und der Blutfluss durch die Arterie wird wiederhergestellt. Notieren Sie die mit einem Bruchteil erhaltenen Ergebnisse auf einem Blatt Papier und wiederholen Sie nach 15 bis 20 Minuten den Vorgang und vergleichen Sie ihn. Das ist alles, Sie wissen, wie man den Blutdruck richtig misst.

Viele Patienten beschweren sich über ihre automatischen Geräte und glauben, dass sie falsche Messwerte liefern. Experten zufolge liegt das Problem jedoch nicht in Blutdruckmessgeräten, sondern in der Richtigkeit der Blutdruckmessung. Daher ist es so wichtig, sich in wenigen Stunden auf das Verfahren vorzubereiten. Sie müssen sich beruhigen und alles streng nach den Anweisungen tun. Ärzte empfehlen den Kauf eines halbautomatischen Geräts von einem Omron oder einer anderen Marke für den Heimgebrauch mit einer Manschette an der Schulter und nicht am Handgelenk. Sie müssen die Manschette vor dem Kauf anprobieren.

Wie man den Blutdruck misst

Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Neurologe L. MANVELOV (Staatliches Institut für Neurologie, Russische Akademie der Medizinischen Wissenschaften).

Oft merken die Menschen gar nicht, dass sie einen hohen Blutdruck haben. Sie müssen es jedoch auch messen können, selbst mit Hilfe der intelligentesten Geräte..

Immer wieder müssen wir zum Thema Bluthochdruck und Bluthochdruck zurückkehren. Die Augenlider sind in Russland für Männer (und in letzter Zeit für Frauen) zu kurz. Sehr oft ist die Ursache für Schlaganfälle und Herzinfarkte die Gleichgültigkeit gegenüber ihrer Gesundheit. Und hier ist es wichtig, dass wir den Blutdruck nicht überwachen. Ein Badehaus mit einem Bier oder stundenlanger Anstrengung über den Betten unter der sengenden Sonne für hypertensive Patienten kann zu einer Katastrophe werden. Nur sehr oft merken die Menschen gar nicht, dass sie einen hohen Blutdruck haben. Sie müssen es jedoch auch messen können, selbst mit Hilfe der intelligentesten Geräte..

Was ist Blutdruck??

Blutdruck (BP) - Blutdruck in den Arterien - einer der Hauptindikatoren des Herz-Kreislauf-Systems. Es kann sich unter vielen Bedingungen ändern, und es ist wichtig, es auf einem optimalen Niveau zu halten. Nicht umsonst wird jede Untersuchung einer unwohl gesinnten Person vom Arzt bei der Messung des Blutdrucks begleitet..

Bei gesunden Menschen ist der Blutdruck relativ stabil, obwohl er im Alltag häufig schwankt. Dies geschieht auch bei negativen Emotionen, nervösen oder körperlichen Belastungen, bei übermäßiger Flüssigkeitsaufnahme und in vielen anderen Fällen..

Unterscheiden Sie zwischen systolischem oder oberem Blutdruck - Blutdruck während der Kontraktionsperiode der Herzventrikel (Systole). Gleichzeitig werden ca. 70 ml Blut aus ihnen herausgedrückt. Diese Menge kann nicht sofort durch die kleinen Blutgefäße gelangen. Daher werden die Aorta und andere große Gefäße gedehnt und der Druck in ihnen steigt an und erreicht normale 100-130 mm Hg. Kunst. Während der Diastole sinkt der Blutdruck in der Aorta allmählich auf 90 mm Hg. Art. Und in großen Arterien - bis zu 70 mm Hg. Kunst. Wir nehmen den Unterschied in den Werten des systolischen und diastolischen Drucks in Form einer Pulswelle wahr, die als Puls bezeichnet wird..

Arterieller Hypertonie

Ein Anstieg des Blutdrucks (140/90 mm Hg und mehr) wird bei Bluthochdruck oder, wie im Ausland allgemein genannt, bei essentieller Hypertonie (95% aller Fälle) beobachtet, wenn die Ursache der Krankheit nicht festgestellt werden kann, und bei sogenannten Symptomen Hypertonie (nur 5%), die sich aufgrund pathologischer Veränderungen in einer Reihe von Organen und Geweben entwickelt: bei Nierenerkrankungen, endokrinen Erkrankungen, angeborener Verengung oder Atherosklerose der Aorta und anderer großer Gefäße. Arterielle Hypertonie wird nicht ohne Grund als stiller und mysteriöser Killer bezeichnet. In der Hälfte der Fälle ist die Krankheit lange Zeit asymptomatisch, dh eine Person fühlt sich vollkommen gesund und ahnt nicht, dass eine heimtückische Krankheit ihren Körper bereits erodiert. Und plötzlich entwickeln sich wie aus heiterem Himmel schwerwiegende Komplikationen: zum Beispiel Schlaganfall, Myokardinfarkt, Netzhautablösung. Viele von denen, die nach einem Gefäßunfall überlebt haben, bleiben behindert, für die das Leben sofort in zwei Teile geteilt wird: "vor" und "nach".

Kürzlich musste ich von einem Patienten einen auffälligen Satz hören: "Hypertonie ist keine Krankheit, der Blutdruck ist bei 90% der Menschen erhöht." Die Zahl ist natürlich stark übertrieben und basiert auf Gerüchten. Die Meinung, dass Bluthochdruck keine Krankheit ist, ist eine schädliche und gefährliche Täuschung. Es sind diese Patienten, die, was besonders deprimierend ist, die überwiegende Mehrheit keine blutdrucksenkenden Medikamente einnehmen oder nicht systematisch behandelt werden und den Blutdruck nicht kontrollieren, wodurch ihre Gesundheit und sogar ihr Leben leichtfertig gefährdet werden.

In Russland haben derzeit 42,5 Millionen Menschen einen hohen Blutdruck, dh 40% der Bevölkerung. Gleichzeitig wussten laut einer repräsentativen nationalen Stichprobe der Bevölkerung Russlands ab 15 Jahren 37,1% der Männer und 58,9% der Frauen über das Vorhandensein einer arteriellen Hypertonie Bescheid, und nur 5,7% der Patienten erhielten eine angemessene blutdrucksenkende Therapie. Männer und 17,5% Frauen.

In unserem Land gibt es also viel zu tun, um Herz-Kreislauf-Katastrophen vorzubeugen - um die Kontrolle über die arterielle Hypertonie zu erreichen. Das derzeit durchgeführte Zielprogramm "Prävention und Behandlung der arteriellen Hypertonie in der Russischen Föderation" zielt darauf ab, dieses Problem zu lösen..

Wie wird der Blutdruck gemessen?

Die Diagnose "Bluthochdruck" wird von einem Arzt gestellt und er wählt die notwendige Behandlung, aber die regelmäßige Überwachung des Blutdrucks ist bereits eine Aufgabe nicht nur für medizinisches Personal, sondern für jeden Menschen.

Die heute gebräuchlichste Methode zur Blutdruckmessung basiert auf der 1905 vom russischen Arzt NS Korotkov vorgeschlagenen Methode (siehe Wissenschaft und Leben Nr. 8, 1990). Es ist mit dem Hören von Tönen verbunden. Zusätzlich werden die Palpationsmethode (Abtasten des Pulses) und die Methode der täglichen Überwachung (kontinuierliche Drucküberwachung) verwendet. Letzteres ist sehr bezeichnend und liefert das genaueste Bild davon, wie sich der Blutdruck während des Tages ändert und wie er von verschiedenen Belastungen abhängt..

Zur Messung des Blutdrucks nach der Korotkov-Methode werden Quecksilber- und Aneroidmanometer verwendet. Letztere sowie moderne automatische und halbautomatische Geräte mit Displays werden vor dem Gebrauch auf einer Quecksilberskala kalibriert und regelmäßig überprüft. Übrigens wird bei einigen von ihnen der obere (systolische) Blutdruck durch den Buchstaben "S" und der untere (diastolische) Blutdruck durch den Buchstaben "D" angezeigt. Es gibt auch automatische Geräte, mit denen der Blutdruck in bestimmten festgelegten Intervallen gemessen werden kann (so können Sie beispielsweise Patienten in der Klinik beobachten). Es wurden tragbare Geräte zur täglichen Überwachung (Verfolgung) des Blutdrucks in einer Poliklinik entwickelt.

Der Blutdruck schwankt tagsüber: Er ist normalerweise im Schlaf am niedrigsten und steigt morgens an und erreicht während der Stunden der Tagesaktivität ein Maximum. Es ist wichtig zu wissen, dass bei Patienten mit arterieller Hypertonie die nächtlichen Blutdruckindikatoren häufig höher sind als die tagsüber. Für die Untersuchung solcher Patienten ist daher die tägliche Überwachung des Blutdrucks von großer Bedeutung, deren Ergebnisse es ermöglichen, den Zeitpunkt der rationellsten Einnahme von Arzneimitteln zu klären und die vollständige Kontrolle über die Wirksamkeit der Behandlung sicherzustellen..

Der Unterschied zwischen den höchsten und niedrigsten Blutdruckwerten während des Tages bei gesunden Menschen überschreitet in der Regel nicht: für systolische - 30 mm Hg. Art. Und für diastolische - 10 mm Hg. Kunst. Bei arterieller Hypertonie sind diese Schwankungen stärker ausgeprägt.

Was ist die Norm??

Die Frage, welcher Blutdruck als normal anzusehen ist, ist ziemlich kompliziert. Der herausragende Haustherapeut AL Myasnikov schrieb: „Im Wesentlichen gibt es keine klare Grenze zwischen den Blutdruckwerten, die für ein bestimmtes Alter als physiologisch angesehen werden sollten, und den Blutdruckwerten, die für ein bestimmtes Alter als pathologisch angesehen werden sollten.“ In der Praxis ist es jedoch natürlich unmöglich, auf bestimmte Standards zu verzichten..

Die Kriterien zur Bestimmung des Blutdruckniveaus, die 2004 von der Allrussischen Gesellschaft für Kardiologie verabschiedet wurden, basieren auf den Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für Bluthochdruck von 2003, Experten des Gemeinsamen Nationalen Komitees der USA für die Prävention, Diagnose, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck. Wenn der systolische und der diastolische Blutdruck in verschiedene Kategorien fallen, erfolgt die Beurteilung mit einer höheren Rate. Bei Abweichungen von der Norm handelt es sich um arterielle Hypotonie (Blutdruck unter 100/60 mm Hg) oder arterielle Hypertonie (siehe Tabelle)..

So messen Sie den Blutdruck richtig?

Der Blutdruck wird meistens in sitzender Position gemessen, aber manchmal ist es notwendig, dies im Liegen zu tun, beispielsweise bei schwerkranken Patienten oder im Stehen (mit Funktionstests). Unabhängig von der Position des Probanden sollten sich jedoch der Unterarm seiner Hand, an dem der Blutdruck gemessen wird, und der Apparat auf der Höhe des Herzens befinden. Die Unterkante der Manschette befindet sich ca. 2 cm über dem Ellbogen. Eine Manschette, die nicht mit Luft gefüllt ist, sollte das darunter liegende Gewebe nicht zusammendrücken.

Luft wird schnell bis zu einem Wert von 40 mm Hg in die Manschette gepumpt. Kunst. höher als der, bei dem der Puls an der Arteria radialis aufgrund der Gefäßkompression verschwindet. Das Phonendoskop wird an der Stelle der arteriellen Pulsation direkt unter dem unteren Rand der Manschette auf die Fossa ulnaris aufgebracht. Die Luft muss langsam mit einer Geschwindigkeit von 2 mm Hg abgelassen werden. Kunst. ein Schlag des Pulses. Dies ist notwendig, um den Blutdruck genauer zu bestimmen. Der Punkt auf der Manometer-Skala, an dem unterschiedliche Pulsschläge (Töne) auftreten, wird als systolischer Druck notiert, und der Punkt, an dem sie als diastolisch verschwinden. Wenn Sie die Lautstärke der Töne ändern, wird deren Dämpfung nicht berücksichtigt. Der Manschettendruck wird auf Null reduziert. Die Genauigkeit der Festlegung und Registrierung der Momente des Auftretens und Verschwindens von Tönen ist von wesentlicher Bedeutung. Leider ziehen sie es bei der Messung des Blutdrucks oft vor, die Ergebnisse auf null oder fünf zu runden, was es schwierig macht, die erhaltenen Daten auszuwerten. Der Blutdruck muss mit einer Genauigkeit von 2 mm Hg aufgezeichnet werden. st.

Es ist unmöglich, den systolischen Blutdruck zu Beginn der für das Auge sichtbaren Schwankungen der Quecksilbersäule zu zählen. Hauptsache das Auftreten charakteristischer Geräusche; Während der Blutdruckmessung sind Töne zu hören, die in separate Phasen unterteilt sind.

Tonphasen von N. S. Korotkov
1. Phase - Blutdruck, bei dem konstante Töne zu hören sind. Die Schallintensität nimmt allmählich zu, wenn die Manschette entleert wird. Der erste von mindestens zwei aufeinanderfolgenden Tönen ist als systolischer Blutdruck definiert..
2. Phase - das Auftreten von Geräuschen und "Rascheln" mit weiterer Entleerung der Manschette.
3. Phase - der Zeitraum, in dem der Klang einem Knirschen ähnelt und an Intensität zunimmt.
Die 4. Phase entspricht einer scharfen Stummschaltung, dem Auftreten eines leisen "blasenden" Geräusches. Diese Phase kann verwendet werden, um den diastolischen Blutdruck zu bestimmen, wenn Töne bis zur Nullteilung gehört werden.
Die 5. Phase ist durch das Verschwinden des letzten Tons gekennzeichnet und entspricht dem Niveau des diastolischen Blutdrucks.

Aber denken Sie daran: Zwischen der 1. und 2. Phase der Korotkoff-Töne fehlt der Ton vorübergehend. Dies geschieht bei hohem systolischen Blutdruck und setzt sich während der Luftentleerung aus der Manschette bis zu 40 mm Hg fort. st.

Es kommt vor, dass der Blutdruck in der Zeit zwischen dem Zeitpunkt der Messung und der Registrierung des Ergebnisses vergessen wird. Deshalb sollten Sie die empfangenen Daten sofort aufzeichnen - bevor Sie die Manschette entfernen..

In Fällen, in denen es notwendig wird, den Blutdruck am Bein zu messen, wird die Manschette am mittleren Drittel des Oberschenkels angelegt und das Phonendoskop an der Stelle der Pulsation der Arterie in die Fossa poplitea gebracht. Der diastolische Druck auf die Arteria poplitea ist ungefähr der gleiche wie auf die Arteria brachialis, und der systolische Druck beträgt ungefähr 10-40 mm Hg. Kunst. über.

Der Blutdruck kann auch in kurzen Zeiträumen schwanken, beispielsweise während der Messung, was mit einer Reihe von Faktoren verbunden ist. Daher müssen bei der Messung bestimmte Regeln beachtet werden. Die Raumtemperatur sollte angenehm sein. Eine Stunde vor der Blutdruckmessung sollte der Patient nicht essen, sich körperlich anstrengen, rauchen oder Kälte ausgesetzt sein. Bevor er den Blutdruck misst, muss er 5 Minuten lang in einem warmen Raum sitzen, entspannt und ohne die akzeptierte bequeme Haltung zu ändern. Die Ärmel der Kleidung sollten locker genug sein. Es ist ratsam, die Hand durch Entfernen des Ärmels zu entblößen. Der Blutdruck sollte zweimal im Abstand von mindestens 5 Minuten gemessen werden. Der Durchschnittswert von zwei Indikatoren wird aufgezeichnet.

Darüber hinaus sollte man sich an die Mängel bei der Bestimmung des Blutdrucks erinnern, die auf den Fehler der Korotkov-Methode selbst zurückzuführen sind, die unter idealen Bedingungen bei normalem Blutdruck ± 8 mm Hg beträgt. Kunst. Eine zusätzliche Fehlerquelle können Herzrhythmusstörungen beim Patienten, eine falsche Position des Arms während der Messung, eine schlechte Platzierung der Manschette, eine nicht standardmäßige oder fehlerhafte Manschette sein. Für Erwachsene sollte letzteres eine Länge von 30-35 cm haben, um sich mindestens einmal um die Schulter des Patienten zu wickeln, und eine Breite von 13-15 cm. Eine kleine Manschette ist ein häufiger Grund für eine fehlerhafte Bestimmung des Bluthochdrucks. Übergewichtige Menschen benötigen jedoch möglicherweise eine größere und eine kleinere Manschette für Kinder. Eine Ungenauigkeit bei der Messung des Blutdrucks kann auch mit einem übermäßigen Zusammendrücken des darunter liegenden Gewebes durch die Manschette verbunden sein. Eine Überschätzung der Blutdruckindikatoren tritt auch beim Aufblasen einer schwach angelegten Manschette auf.

Kürzlich musste ich mit einem Patienten sprechen, zu dem eine Krankenschwester in einer Poliklinik nach Messung des Blutdrucks sagte, dass er erhöht sei. Als der Patient zu Hause ankam, maß er den Blutdruck mit seinem eigenen Gerät und stellte überrascht deutlich niedrigere Werte fest. Die typische Manifestation der Hypertonie im weißen Kittel erklärt sich aus emotionalen Reaktionen (unsere Angst vor dem Urteil eines Arztes) und wird bei der Diagnose der arteriellen Hypertonie und der Bestimmung des optimalen Blutdrucks während der Behandlung berücksichtigt. White-Coat-Hypertonie ist häufig - bei 10% der Patienten. Es ist notwendig, eine angemessene Umgebung im Raum zu schaffen: Es sollte ruhig und kühl sein. Es ist nicht akzeptabel, fremde Gespräche zu führen. Es ist notwendig, ruhig und freundlich mit dem Thema zu sprechen.

Und schlussendlich. Wir sind angesichts einer heimtückischen Krankheit alles andere als machtlos. Es spricht gut genug auf die Behandlung an, wie die umfangreichen Präventionsprogramme zur Bekämpfung der arteriellen Hypertonie, die sowohl in unserem Land als auch im Ausland durchgeführt wurden und die es ermöglichten, die Inzidenz von Schlaganfällen innerhalb von fünf Jahren um 45-50% zu senken, überzeugend belegen. Alle Patienten erhielten eine angemessene Behandlung und befolgten strikt die Anweisungen des Arztes.

Wenn Sie über 40 Jahre alt sind, messen Sie Ihren Blutdruck systematisch. Ich möchte noch einmal betonen, dass arterielle Hypertonie oft asymptomatisch ist, aber dies macht die Krankheit noch gefährlicher und verursacht einen „Schlag von hinten“. Ein Gerät zur Messung des Blutdrucks sollte in jeder Familie vorhanden sein, und jeder Erwachsene sollte lernen, wie man ihn misst, zumal dies keine wesentlichen Schwierigkeiten bereitet.

"Das Wissen, das für das menschliche Leben am notwendigsten ist, ist das Wissen über sich selbst." Der berühmte französische Schriftsteller und Philosoph Bernard Fontenelle (1657-1757), der genau 100 Jahre lebte, kam zu dem gleichen Schluss, der bis heute aktuell ist.

Der Autor dankt A. Kadykova und M. Prokopovich, Mitarbeiter der staatlichen Institution für Neurologie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, für ihre Hilfe bei der Veranschaulichung des Artikels.

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