Tod der Großhirnrinde

Zerebrale Atrophie oder zerebrale Atrophie (lateinische „Atrophie“ - Hunger) ist eine Unterernährung des Gehirngewebes und eine Verringerung seiner Größe in vivo. Die Trophäenstörung beeinflusst Nervenzellen und Prozesse des Nervensystems. Im weiteren Verlauf wird die Gehirnfunktion beeinträchtigt.

Eine Atrophie der Kortikalis wird hauptsächlich bei älteren Menschen beobachtet, was mit einer beeinträchtigten Durchblutung des Gehirns verbunden ist. Die Krankheit endet mit einer tiefen Schädigung der mentalen Funktionen: Das Gedächtnis verschlechtert sich, das Denken nimmt ab, die Aufmerksamkeit geht verloren, die Motivation und der Wille gehen verloren.

Ursachen

Die folgenden Gründe können den Tod der Großhirnrinde provozieren:

  1. Genetische Veranlagung für die Krankheit.
  2. Verletzungen: Quetschung und Gehirnerschütterung.
  3. Antisozialer Lebensstil in der Jugend: Alkoholismus, Drogenabhängigkeit - Phänomene, gefolgt von sozialer Degradierung.
  4. Neuroinfektionen: HIV, Myelitis, Poliomyelitis, Leptospirose, Meningitis, Enzephalitis, Neurotuberkulose, Syphilis des Gehirns; eitrige Krankheiten, begleitet von der Bildung von Abszessen im Gehirngewebe.
  5. Gefäßerkrankungen: Atherosklerose infolge langer Raucheranamnese.
  6. Erkrankungen des Herzsystems: ischämische Herzkrankheit, Herzinsuffizienz.
  7. Vergiftung des Körpers mit Barbituraten, Kohlenmonoxid.
  8. Pathologische Dekortation (Funktionsstörung und anschließende kortikale Atrophie) infolge eines Komas.
  9. Anhaltender Hirndruck (häufiger die Ursache für Atrophie bei Neugeborenen).
  10. Tumoren. Große Neoplasien können die Gefäße quetschen, die die Abschnitte des GM versorgen..

Dies sind unmittelbare Ursachen, die die Ernährung der Nervenzellen im Gehirn stören können. Es gibt auch indirekte Faktoren, die, obwohl sie keine Atrophie verursachen, die Entwicklung der Hauptursachen provozieren:

  • Rauchen;
  • Bluthochdruck;
  • Mangel an intellektueller Belastung der kognitiven Fähigkeiten des Gehirns.

Arten und Symptome der Atrophie

Die Arten der Pathologie werden durch die Lokalisation und den Grad des Todes von Gehirnzellen bestimmt.

Atrophische Veränderungen im Kleinhirn

Der Bereich der Zellzerstörung befindet sich im Kleinhirn - dem Koordinationszentrum. Die Krankheit geht einher mit einer Veränderung des Muskeltonus, der Unfähigkeit, den Kopf gerade zu halten, und einer Verletzung der Koordination der Körperposition.

Menschen mit Kleinhirnatrophie verlieren die Fähigkeit, auf sich selbst aufzupassen: Bewegungen sind oft unkontrollierbar und Gliedmaßen zittern bei der Ausführung von Handlungen.

Die Sprache ist gestört: Sie verlangsamt sich und wird gesungen. Zusätzlich zu bestimmten Symptomen verursacht die Zerstörung der Kortikalis Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit und Apathie..

Mit fortschreitender Atrophie steigt der Druck im Schädel. Oft sind die Hirnnerven gelähmt, was die Augenmuskeln immobilisieren kann. Auch die Basalreflexe verschwinden..

Atrophie der Hirnrinde

Die Pathologie manifestiert sich in einer Verschlechterung der Persönlichkeit. Ein Kranker verliert die Fähigkeit, sein Verhalten zu kontrollieren, die Kritik an seinem Zustand nimmt ab. Die kognitiven Fähigkeiten nehmen ab: Denken, Gedächtnis, Aufmerksamkeit - die quantitativen Eigenschaften dieser mentalen Prozesse (Geschwindigkeit, Tempo, Konzentration, Volumen) werden verletzt. Das Gedächtnis regressiert nach dem Gesetz von Ribot: Zuerst werden die jüngsten Ereignisse vergessen, dann die Ereignisse von vor einigen Jahren, danach werden Erinnerungen von vor zehn Jahren und frühen Jugendlichen vergessen.

Die Atrophie des Kortex führt zur Entwicklung des Infantilismus. Die Psyche des Patienten verschlechtert sich zum vorherigen Entwicklungsstadium: Das „Erwachsenenalter“ verschwindet, Entscheidungen sind schwer zu treffen, Kinderqualitäten erscheinen in der Persönlichkeitszeichnung. Das Interesse an sozialen Problemen geht verloren, Unterhaltung gehört zum Kreis der Hobbys. Emotionen verschlechtern sich ebenfalls: Egozentrismus, Stimmungsschwankungen, Unruhe entwickeln sich. Menschen mit atrophiertem Kortex möchten die Interessen und Meinungen von Familie, Gemeinschaft oder Freunden nicht berücksichtigen.

Die geistige Behinderung wächst. Mit der Dynamik der Atrophie nimmt die Fähigkeit ab, logisches Denken zu abstrahieren. Schwierigkeiten beim Verständnis der Fachterminologie, die Fähigkeit, Standard- und Alltagsaufgaben zu lösen, werden behindert.

Die Verletzung des Trophismus betrifft die Sphäre höherer Fähigkeiten. Patienten verlernen, wie man Schnürsenkel bindet und Essen kocht. Musiker vergessen Akkorde, Künstler - wie man richtig putzt, Schriftsteller - in welcher Reihenfolge sollen die Wörter eines Satzes erscheinen.

Wenn sich die Pathologie vertieft, verlieren die Patienten die Fähigkeit, elementare Aktionen auszuführen: Zähne putzen, einen Löffel halten, sich beim Überqueren der Straße umsehen.

Das Ergebnis der Krankheit ist soziale Degradation, tiefgreifender Infantilismus und Demenz. Solche Menschen werden in eine psychiatrische Klinik eingeliefert und dann in Internate geschickt.

Kortikale Subatrophie

Unter kortikaler Subatrophie wird eine teilweise Unterernährung des Medulla verstanden, bei der die kognitiven Fähigkeiten des Nervensystems nur teilweise verloren gehen. Wir können sagen, dass dies eine leichte Atrophie des gesamten Gehirns ist..

Diffuse Atrophie

Die Pathologie beginnt mit einer Schädigung der Kleinhirnsubstanz: Koordination und Bewegungsgenauigkeit sind beeinträchtigt. Organische Veränderungen treten im Verlauf des Fortschritts auf. Dies schließt eine Verletzung der Gehirnzirkulation ein. Die Symptome sind meist nicht spezifisch, hauptsächlich verschlechtert sich die kognitive Sphäre der Psyche.

Zystische atrophische Veränderungen

Die Krankheit tritt hauptsächlich nach traumatischer Hirnverletzung und Blutung in die Gehirnsubstanz auf. Anzeichen einer Atrophie bei visuellen Forschungsmethoden: Der Kortex wird geglättet, seine Fläche reduziert. Die Krankheit hat eine relativ günstige Prognose bei ständiger Überwachung durch einen Neurologen. In den ersten Stadien atrophischer Veränderungen aktiviert das Gehirn die Kompensationsfähigkeiten, sodass sich höhere Funktionen nicht ändern.

Generalisierte zerebrale Atrophie

Dies ist eine systemisch fortschreitende Atrophie aller Teile des endgültigen Gehirns einer Person. Diese Form der Pathologie umfasst die Atrophie der Kortikalis und des Kleinhirns. Das Gehirn nimmt mit der Zeit an Größe ab. Die meisten intellektuellen Fähigkeiten gehen im Laufe der Zeit verloren..

Der Schweregrad der Atrophie wird durch ihren Grad bestimmt:

1 Grad Unterernährung des Gehirns.

Es ist durch minimale Manifestationen der Krankheit gekennzeichnet. Menschen werden vergesslich, denken langsamer, ihre Aufmerksamkeit wird abgelenkt, ihr Wortschatz nimmt ab. Vorschläge sind schwer zu schreiben. Schwierigkeiten, Wörter zu finden.

Der erste Grad ist meist asymptomatisch. Die ersten Anzeichen sind Müdigkeit, Schlafmangel, Stress. Hypochondrische Patienten beginnen, selbst nach Krankheiten zu suchen, die einen falschen Zustand hervorrufen können.

Wenn Sie einen Arzt kontaktieren, können Sie die Dynamik der Krankheit verlangsamen, eine Vergrößerung des Krankheitsbildes verhindern und die gestörten Funktionen teilweise wiederherstellen.

Das Krankheitsbild ist durch eine Zunahme von geistigen Defekten gekennzeichnet. Die Fähigkeit, sich neue Informationen zu merken, verschlechtert sich, neue Fähigkeiten sind schwerer zu beherrschen. Anzeichen 2. Grades: verminderter Widerstand gegen Aufmerksamkeit, Verschlechterung des Kurzzeitgedächtnisses, Unfähigkeit, selbst Entscheidungen zu treffen.

Geisteskrankheit begleitet von Hirnatrophie

Unterernährung des Nervengewebes führt zu neurodegenerativen Erkrankungen:

  1. Alzheimer-Krankheit. Pathologie wird nach 65 Jahren diagnostiziert. Es beginnt mit dem Verringern der RAM-Größe. Die Menschen können sich nicht an die Ereignisse von gestern oder an ihr Frühstück erinnern. Während Sie fortschreiten, wird die Sprache gestört, das Langzeitgedächtnis verschlechtert sich. Menschen verlieren die Fähigkeit, auf sich selbst aufzupassen und die Gegend zu vergessen: Ältere Menschen verlieren sich leicht in einer zuvor vertrauten Umgebung.
  2. Morbus Pick. Es wird in 50-60 Jahren diagnostiziert. Es ist durch eine Schädigung der Frontal- und Temporallappen gekennzeichnet. Patienten mit dieser Diagnose leben nicht länger als 10 Jahre ab dem Zeitpunkt ihrer Entstehung. Die Krankheit geht mit einer totalen Demenz einher. Die Sprache löst sich auf, die Denkfolge wird gestört. Gedächtnis und Aufmerksamkeit sind stark beeinträchtigt.

Eine Besonderheit von Patienten ist die Anosognosie: Patienten haben keine kritische Einschätzung ihrer Krankheit und betrachten sich als gesund. Ihr Verhalten ist passiv und vorhersehbar. In der Sprache verwenden sie oft obszöne Flüche. Die Pick-Krankheit ähnelt der Alzheimer-Krankheit, aber die erstere verläuft viel schneller und bösartiger.

Diagnose und Behandlung

Die Krankheit wird umfassend diagnostiziert: eine objektive Untersuchung, ein Gespräch mit einem Arzt, instrumentelle Forschung und Psychodiagnostik.

  • Die objektive Untersuchung beinhaltet die Untersuchung der elementaren Nervenaktivität: die Aktivität von Sehnenreflexen, die Koordination von Augen- und Gliedmaßenbewegungen, die Durchführung einfacher Aktionen (Binden von Schnürsenkeln).
  • Während des Gesprächs findet der Arzt das Vokabular des Patienten heraus, seine Kritik an seiner Krankheit. Der Allgemeinzustand wird bewertet: das Vorhandensein von Bewusstsein, Gesundheitszufriedenheit im Allgemeinen.
  • Die Aufgabe instrumenteller Methoden besteht darin, atrophische Störungen im Gehirn mittels MRT, CT oder Vasographie zu visualisieren. Die erhaltenen Zahlen untersuchen organische Veränderungen im Telencephalon..
  • Mit Hilfe der Psychodiagnostik untersucht ein medizinischer Psychologe den Grad des Verlustes intellektueller Funktionen. Der Arzt beurteilt die Fähigkeit zum Auswendiglernen, die Reihenfolge des Denkens, die Beharrlichkeit der Aufmerksamkeit, den IQ des Patienten und seinen emotionalen Zustand.

Die Behandlung der GM-Atrophie ist symptomatisch. Um emotionale Störungen zu korrigieren, werden Normotimika verschrieben - Medikamente, die die Stimmung stabilisieren. Die verlorenen intellektuellen Funktionen werden nicht wiederhergestellt, daher muss der Patient ständig gepflegt werden: Hygiene, Fütterung, Komfort und Gemütlichkeit.

Die medikamentöse Behandlung dient nur als Hilfsmethode. Das Beste, was geliebte Menschen geben können, ist sich um die Kranken zu kümmern. Der Patient sollte den größtmöglichen Lebenskomfort erhalten, seine Hausarbeit erleichtern, unterstützen, stimulieren und loben. Um das Fortschreiten der Pathologie zu verhindern, sollte man sich leicht körperlich betätigen, an die frische Luft gehen, lesen und, wenn möglich, einfache Probleme und Rätsel wie Sudoku oder Kreuzworträtsel lösen.

Verhütung

Provozierende Faktoren sollten vermieden werden: Führen Sie einen gesunden Lebensstil, trinken Sie Alkohol in minimalen Dosen und nicht mehr als einmal pro Woche. Es ist notwendig, eine Diät zu formulieren, die die meisten Spurenelemente und Vitamine enthält. Der beste Weg, um Atrophie und Demenz vorzubeugen, ist intellektuelle Arbeit und Kreativität. Eine Studie aus dem Jahr 2013 am Medical Science Center in Indien ergab, dass das Erlernen neuer Sprachen oder das einfache Erlernen von zwei Sprachen die Krankheitsdynamik verzögert..

Hirntod: Diagnose und Behandlung von Atrophie

Hirnatrophie - zerstörerische Veränderungen, die zu einer Erschöpfung des Organgewebes, einer Verschlechterung der Vitalität und einem Funktionsverlust führen. Es geht einher mit dem Tod von Nervenzellen und dem Aufbrechen neuronaler Verbindungen innerhalb chemisch oder funktionell verwandter Gruppen. Das Volumen des Gehirngewebes nimmt ab. Destruktive Prozesse breiten sich auf verschiedene Abteilungen aus - den Kortex und subkortikale (subkortikale) Bereiche. Es tritt häufig bei Patienten über 50 Jahren auf. Diagnose bei Neugeborenen und Kindern unter einem Jahr.

Der Tod der Zellen, aus denen das Gehirn besteht, hat schwerwiegende Folgen. Es liegt eine Verletzung der kognitiven Fähigkeiten vor, zu denen Sprache, räumliche Orientierung, Verständnis, logisches Denken, die Fähigkeit zum Denken, Berechnen und Lernen gehören. Die Krankheit verursacht neurologische Störungen und motorische Dysfunktionen.

Ärzte geben eine negative Antwort auf die Frage, ob eine im Gehirn auftretende zerebrale Atrophie die Lebenserwartung beeinflusst. Neuronen sterben allmählich ab. Es kann mehr als 20 Jahre dauern, von den ersten Anzeichen einer Pathologie bis zu dem Zustand, in dem ein großer Teil des Gehirns mit der anschließenden Entwicklung einer Demenz verkümmert. Der Tod des Patienten ist normalerweise auf andere Krankheiten zurückzuführen, die zu Fehlfunktionen des Körpers führen und mit dem Leben unvereinbar sind.

Diskussionen über das Thema, wie lange Patienten mit atrophischen Läsionen leben, spiegeln fälschlicherweise die Merkmale und den Einfluss der Pathologie wider. Eine zerebrale Atrophie verringert nicht die Lebenserwartung, beeinträchtigt jedoch die Qualität erheblich. Führt zu Demenz, Behinderung. Eine Person ist nicht in der Lage, sich selbst zu bedienen, benötigt ständige ärztliche Überwachung und Pflege. Oft gezwungen, den Rest seines Lebens in einer spezialisierten Apotheke zu verbringen.

Was ist zerebrale Atrophie?

Atrophische Veränderungen im Gehirn sehen aus wie eine kompensatorische Zunahme des Volumens der Liquor cerebrospinalis vor dem Hintergrund einer Abnahme des Anteils der Neuronen (Gehirnparenchym). Der Zustand ähnelt dem Hydrozephalus mit dem Unterschied, dass er nicht einen fokalen Verlust des Gewebevolumens, sondern fortschreitende pathologische Veränderungen in ihnen widerspiegelt. Es äußert sich in einem teilweisen Verlust der körperlichen und geistigen Funktionen, der durch lokale Schäden an einem bestimmten Bereich des Gehirngewebes hervorgerufen wird. Es gibt 4 Stadien des Krankheitsverlaufs.

Für eine im Gehirn auftretende Atrophie 1. Grades ist das Fehlen ausgeprägter Symptome charakteristisch. Eine Person kann Kopfschmerzen haben, ist anfällig für Depressionen, emotional instabil, gereizt und weinerlich. Bewältigt die üblichen Aufgaben der beruflichen Tätigkeit, lebt ein erfülltes Leben. Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, entwickelt sich die milde Anfangsform allmählich zum 2. Grad, wenn eine Person ihre Kommunikationsfähigkeiten und ihre emotionale Verbindung zu anderen verliert.

Neurologische Symptome sind stärker ausgeprägt - motorische Dysfunktion, Bewegungsstörungsstörung. Pathologische Prozesse führen zu unvermeidlicher und irreversibler Demenz. Der dritte Grad geht mit dem Tod einher - Nekrose von Bereichen grauer und weißer Substanz, aus denen das Gehirn aufgebaut ist. Der Patient kontrolliert das Verhalten nicht, benötigt häufig einen Krankenhausaufenthalt und eine ständige ärztliche Überwachung. Das Bild der zerebralen Atrophie im Gehirn bei Erwachsenen und älteren Patienten wird durch die folgenden Symptome veranschaulicht:

  • inkohärente, bedeutungslose Sprache;
  • Verlust beruflicher Fähigkeiten;
  • Orientierungsverlust innerhalb von Raum und Zeit;
  • Verlust von Selbstbedienungsfähigkeiten.

Die Anzahl der Beschwerden über einen unbefriedigenden Gesundheitszustand nimmt mit zunehmenden destruktiven Prozessen der kortikalen Atrophie ab. Dies ist ein alarmierendes Signal, das auf eine Verschlechterung der angemessenen Wahrnehmung des eigenen physischen und mentalen Zustands hinweist..

Arten von Pathologie

Die generalisierte Form der zerebralen Atrophie deckt mehrere Bereiche von Nervenzellen im Gehirngewebe ab. Die diffuse Atrophie des Gehirns ist ein einheitlicher Tod von Neuronen in allen Teilen der Gehirnstrukturen. Es entsteht durch arterielle Hypertonie, die durch eine Schädigung kleiner Gefäße in jedem Teil des Gehirns gekennzeichnet ist.

Die ersten Anzeichen einer diffusen Atrophie ähneln einer Funktionsstörung des Kleinhirns. Ein fortschreitender Verlauf führt zu einer raschen Zunahme der Symptome, wodurch eine spätere Unterscheidung der Pathologie möglich wird. Im Gegensatz zur kortikalen Sichtweise sind bei diffuser Atrophie die Symptome einer Läsion der Kontroll- und dominanten Hemisphäre deutlich ausgeprägt. Bei kortikaler Subatrophie im Gehirn werden Zerstörung und Zerstörung von Geweben nur umrissen.

Die im Gehirn auftretende Subatrophie ist ein Zustand, der dem Stadium des neuronalen Todes vorausgeht. Der Mechanismus der Krankheit hat bereits begonnen, zerstörerische Prozesse haben begonnen, aber der Körper gleicht die aufgetretenen Verstöße unabhängig aus. Subatrophische Veränderungen gehen mit leichten Symptomen einher. Eine bipalisphärische kortikale Atrophie tritt im Gewebe beider Hemisphären auf. Manifestiert durch Alzheimer-Syndrom.

Alkoholische Atrophie im Gehirn

Eine organische Schädigung der Medulla-Strukturen, die sich vor dem Hintergrund einer ständigen Exposition gegenüber Ethanol entwickelt, wird als toxische Enzephalopathie bezeichnet. Betrifft alle Teile des Gehirns. Die kortikalen Schichten und das Kleinhirn reagieren besonders empfindlich auf die negativen Auswirkungen von Alkohol. Führt oft zu einer Lähmung der Hirnnerven. Die Frontallappen sind verantwortlich für Verhalten, Intelligenz, Emotionen und moralische Eigenschaften - Eigenschaften, die eine bewusste Persönlichkeit auszeichnen.

Die sich entwickelnde Pathologie verursacht atrophische Veränderungen im Gewebe und ist eine der Hauptursachen für Demenz. Demenz als Folge von Alkoholismus wird bei 10-30% der Patienten diagnostiziert, die alkoholische Getränke missbrauchen. Ein Mensch wird kindisch, verliert die Fähigkeit, logisches Denken zu abstrahieren. Mit fortschreitender Krankheit verliert der Patient grundlegende Fähigkeiten - die Fähigkeit, Zähne zu putzen, Schnürsenkel zu binden und Besteck in der Hand zu halten.

Multisystematrophie

Deckt mehrere Bereiche ab - Kleinhirn, Basalkerne, Rückenmark. Wenn Sie das Thema der atrophischen degenerativen Veränderungen, die das Gehirn in Multisystemform beeinflusst haben, im Detail verstehen, sollten Sie einen progressiven Verlauf, die Kleinhirnataxie (motorische Dysfunktion) und das autonome Versagenssyndrom beachten. Manifestiert durch Gleichgewichtsverlust, Zittern der Gliedmaßen, abnormalen Gang, erektile Dysfunktion. In den späteren Stadien werden Ohnmacht, Schwindel, Parkinsonismus, Enuresis und Koordinationsstörungen beobachtet.

Kortikale Atrophie

Die kortikale Atrophie wird durch den Tod von Neuronen ausgedrückt, die sich in kortikalen Strukturen im Frontallappen befinden. Die Frontallappen sind verantwortlich für die Sprachfunktion, das emotionale Verhalten, bestimmen persönliche Eigenschaften, regulieren die motorische Aktivität des Menschen - planen und führen freiwillige Bewegungen durch. Eine kortikale Atrophie im Gehirn wirkt sich nachteilig auf die aufgeführten Fähigkeiten aus.

Eine Atrophie des Kortex und der Frontalbereiche des Gehirns ist hauptsächlich mit altersbedingten destruktiven Veränderungen im Gewebe verbunden. Anzeichen für eine kortikale Atrophie sind Verhaltensstörungen und Verlust der intellektuellen Kapazität. Bei einer zerebralen Atrophie vom kortikalen Typ-1-Grad ist der Patient durch Nichteinhaltung allgemein anerkannter ethischer Standards und unmotivierte Handlungen gekennzeichnet.

Eine Person kann die Gründe nicht erklären oder die Konsequenzen der ergriffenen Maßnahmen nicht bewerten. Ein charakteristisches Zeichen, das auf eine Atrophie hinweist, die die Frontallappen der Gehirnhälften betroffen hat, sind regressive Veränderungen und eine Verschlechterung der Persönlichkeit. Die kognitiven Fähigkeiten nehmen ab, die Fähigkeit zu denken, sich zu erinnern und sich zu konzentrieren geht verloren.

Atrophie des Kleinhirns

Das Kleinhirn ist die für die motorische Koordination zuständige Abteilung. Destruktive Veränderungen äußern sich in Fehlfunktionen des Bewegungsapparates, Ungleichgewicht, Schluckstörungen und Augenkontrolle. Der Ton des Skelettmuskelkorsetts nimmt ab. Es ist schwierig für eine Person, ihren Kopf in einer geraden Position zu halten. Enuresis ist häufig.

Hirnatrophie bei Kindern

Auf die Frage, ob die Gehirnsubstanz eines Kindes verkümmern kann, geben die Ärzte eine positive Antwort. Die Atrophie, die das Gehirn bei neugeborenen Kindern betrifft, ist häufig das Ergebnis eines Geburtstraumas und von Anomalien in der intrauterinen Entwicklung des Nervensystems. Es wird in den frühen Lebensphasen diagnostiziert - normalerweise in den ersten Wochen und Monaten. Sie werden mit Medikamenten, Physiotherapie und Sedierungsverfahren behandelt. Die Prognose ist ungünstig.

Symptome

Die ersten Anzeichen einer Atrophie, die das Gewebe und die Strukturen des Gehirns betreffen, treten normalerweise bei Menschen über 45 Jahren auf. Pathologie wird häufiger bei weiblichen Patienten diagnostiziert. Typische Symptome:

  • Persönlichkeitsveränderung. Apathie, Gleichgültigkeit, Verengung des Interessenkreises.
  • Störung des psycho-emotionalen Hintergrunds. Stimmungsschwankungen, Depressionen, erhöhte Reizbarkeit.
  • Gedächtnisstörung.
  • Wortschatz reduzieren.
  • Motorische Dysfunktion, beeinträchtigte Bewegungskoordination und Feinmotorik.
  • Verschlechterung der geistigen Aktivität.
  • Verminderte Leistung.
  • Epileptische Anfälle.

Die regenerativen Reaktionen des Körpers werden geschwächt. Reflexe sind depressiv. Die Symptome werden heller und ausgeprägter. Atrophische Veränderungen manifestieren sich im Parkinson- und Alzheimer-Syndrom. Schilder weisen auf einen bestimmten betroffenen Bereich hin:

  1. Mark. Abweichungen in der Arbeit der Atemwege, des Verdauungssystems und des Herz-Kreislauf-Systems. Schutzreflexe unterdrückt.
  2. Kleinhirn. Schwäche der Skelettmuskulatur, Fehlfunktionen des Bewegungsapparates.
  3. Mittelhirn. Gehemmte oder fehlende Reaktionen auf äußere Reize.
  4. Diencephalon. Pathologische Anomalien in der Arbeit des Thermoregulationssystems, Störung der Aktivität des Blutstillungssystems und des Stoffwechsels.
  5. Frontallappen. Heimlichkeit, Aggression, demonstratives Verhalten.

Anzeichen wie Impulsivität, bisher untypische Unhöflichkeit, erhöhte Sexualität, verminderte Selbstkontrolle, Apathie weisen auf Fehlfunktionen im Hauptorgan des Zentralnervensystems hin..

Ursachen der Krankheit

Wenn man das Thema der Atrophie im Gehirn versteht, sollte man beachten, dass dies immer eine Sekundärdiagnose ist, die sich vor dem Hintergrund längerer schädlicher Auswirkungen auf das Zentralnervensystem entwickelt. Ärzte nennen mehrere Gründe, warum Gehirnzellen sterben:

  1. Genetische Veranlagung. Der wichtigste Faktor.
  2. Eine häufig wiederkehrende Vergiftung des Körpers, die mit dem Konsum von alkoholischen Getränken und Drogen verbunden ist.
  3. Verletzungen des Schädels und des Weichgewebes im Schädel.
  4. Unzureichende Blutversorgung des Gewebes, zerebrale Ischämie.
  5. Chronische Anämie - unzureichende Sauerstoffversorgung. Der Zustand tritt als Ergebnis einer geringen Konzentration des Proteins Hämoglobin und der roten Blutkörperchen im Blut auf, die dem Gewebe Sauerstoff zuführen.
  6. Infektionen des Nervensystems - Poliomyelitis, Meningitis, Kuru-Krankheit, Leptospirose, Abszess des Gehirngewebes.
  7. Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - Ischämie des Herzmuskels, Herzinsuffizienz, atherosklerotische Gefäßerkrankungen.
  8. Koma-Dekortation.
  9. Hirndruck. Oft Ursachen für neonatale Kleinhirnatrophie.
  10. Große Tumoren, die das umgebende Gewebe komprimieren und den normalen Blutfluss zum Gehirn beeinträchtigen.
  11. Zerebrovaskuläre Erkrankungen - destruktive Veränderungen in den Gefäßen im Gehirn.

Wenn eine Person geistige Aktivität vermeidet, steigt das Risiko, atrophische Erkrankungen im Gehirn zu entwickeln. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit des Todes von Neuronen im Gehirn erhöhen, gehören Rauchen, geringer psychischer Stress, chronischer Bluthochdruck, Hydrozephalus und der langfristige Gebrauch von Medikamenten, die die Blutgefäße verengen.

Diagnose

Um festzustellen, nach welchen Fällen atrophierte Bereiche des Gehirngewebes auftreten, werden diagnostische Tests vorgeschrieben. Die Komplexität der Früherkennung verhindert eine korrekte, rechtzeitige Behandlung und vollständige Wiederherstellung der Funktionen. Während der Untersuchung bestimmt der Arzt das Ausmaß der Reflexe und der Reaktivität - die Fähigkeit, auf äußere Reize zu reagieren. Instrumentelle und Hardware-Methoden:

  • MRT, CT. Ermöglicht die Identifizierung von zystischen und Tumorbildungen, Hämatomen und lokalen Läsionsherden.
  • Ultraschall, Neurosonographie - bei Neugeborenen.
  • Doppler-Sonographie. Zeigt den Zustand und die Durchgängigkeit der Elemente des Gefäßsystems.
  • Angiographie - Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen.

Neurophysiologische Studien, einschließlich Elektroenzephalographie (Bestimmung des Grades der Gehirnaktivität), Rheoenzephalographie (Bestimmung des Zustands der Gehirnzirkulation) und diagnostische Punktionen, werden durchgeführt, um die Ursachen zu identifizieren, die zu einer Schädigung der Zellen geführt haben, aus denen das Gehirngewebe besteht.

Behandlung von Hirnatrophie

Es ist unmöglich, vollständig zu heilen. Eine komplexe Therapie wird mit dem Ziel durchgeführt, die normale Funktion des Nervensystems wiederherzustellen, die Stoffwechselprozesse in den Zellen des Medulla zu regulieren, den Blutfluss und die Blutversorgung des Gewebes zu normalisieren. Die Krankheit wird mit konservativen Methoden behandelt. Eine korrekte medikamentöse Therapie hemmt die Entwicklung der Krankheit. Unter Berücksichtigung der Symptome verschreibt der Neurologe Medikamente der Gruppen:

  1. Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel).
  2. Beruhigungsmittel.
  3. Antidepressiva.
  4. Nootropika, die das Denken anregen.
  5. Neuroprotektive Mittel, die Neuronen vor Schäden schützen.
  6. Antihypertensiva und Thrombozytenaggregationshemmer, die den Blutdruck senken und das Blutbild verbessern.

Gleichzeitig mit der medikamentösen Therapie wird das Regime beibehalten. Dem Patienten werden Spaziergänge an der frischen Luft, dosierte körperliche Aktivität, eine gesunde, ausgewogene Ernährung, Aktivitäten im Zusammenhang mit geistiger Aktivität zur Verbesserung der geistigen Fähigkeiten und Gedächtnistraining gezeigt.

Verhütung

Pathologie ist oft eine Folge von arterieller Hypertonie und Atherosklerose. Um negative Folgen zu vermeiden, wird empfohlen, Krankheiten, die atrophische Prozesse im Gewebe des Medulla hervorrufen, rechtzeitig zu behandeln. Ärzte raten, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, einen gesunden Lebensstil zu führen, das Gehirn mit logischen Aufgaben zu belasten und die intellektuelle Aktivität anzuregen.

Hirnatrophie ist ein langfristiger pathologischer Prozess, der ohne korrekte Therapie zu Demenz, Behinderung und vollständiger Abhängigkeit vom Begleiter führt. Oft muss der Patient ins Krankenhaus. Um die Entwicklung der Krankheit rechtzeitig zu erkennen und zu stoppen, ist es bei den ersten alarmierenden Symptomen besser, einen Neurologen zu konsultieren.

Atrophie (Zelltod) des Gehirns

Gehirnatrophie ist eine irreversible Krankheit, die durch allmählichen Zelltod und Störung neuronaler Verbindungen gekennzeichnet ist.

Experten stellen fest, dass die ersten Anzeichen für die Entwicklung degenerativer Veränderungen bei Frauen im Vorruhestandsalter am häufigsten auftreten. Im Anfangsstadium ist die Krankheit schwer zu erkennen, da die Symptome unbedeutend sind und die Hauptgründe kaum verstanden werden. Eine rasche Entwicklung führt jedoch schließlich zu Demenz und völliger Arbeitsunfähigkeit.

Was ist Gehirnatrophie?

Das wichtigste menschliche Organ - das Gehirn - besteht aus einer großen Anzahl miteinander verbundener Nervenzellen. Eine atrophische Veränderung der Großhirnrinde führt zum allmählichen Tod von Nervenzellen, während die geistigen Fähigkeiten mit der Zeit nachlassen. Wie lange eine Person leben wird, hängt davon ab, in welchem ​​Alter die Hirnatrophie begann.

Verhaltensänderungen im Alter sind für fast alle Menschen charakteristisch, aber aufgrund der langsamen Entwicklung sind diese Zeichen des Aussterbens kein pathologischer Prozess. Natürlich werden ältere Menschen gereizter und mürrischer, sie können nicht mehr auf Veränderungen in der Welt um sie herum reagieren, wie in ihrer Jugend, ihre Intelligenz nimmt ab, aber solche Veränderungen führen nicht zu Neurologie, Psychopathie und Demenz.

Der Tod von Gehirnzellen und der Tod von Nervenenden ist ein pathologischer Prozess, der zu Veränderungen in der Struktur der Hemisphären führt, während bei der Glättung der Windungen eine Abnahme des Volumens und des Gewichts dieses Organs festgestellt wird. Die Frontallappen sind am anfälligsten für Zerstörung, was zu einer Abnahme der Intelligenz und zu Verhaltensstörungen führt.

Die Ursachen der Krankheit

Zum gegenwärtigen Zeitpunkt ist die Medizin nicht in der Lage, die Frage zu beantworten, warum die Zerstörung von Neuronen beginnt. Es wurde jedoch festgestellt, dass die Veranlagung für die Krankheit vererbt wird und Geburtsverletzungen und intrauterine Erkrankungen ebenfalls zu ihrer Entstehung beitragen. Experten teilen die angeborenen und erworbenen Ursachen für die Entwicklung dieser Krankheit..

  • genetische Veranlagung;
  • intrauterine Infektionskrankheiten;
  • genetische Mutationen.

Eine der genetisch bedingten Erkrankungen der Großhirnrinde ist die Pick-Krankheit. Am häufigsten entwickelt sich bei Menschen mittleren Alters, es drückt sich in der allmählichen Schädigung der Neuronen der Frontal- und Temporallappen aus. Die Krankheit entwickelt sich schnell und ist nach 5-6 Jahren tödlich.

Eine Infektion des Fötus während der Schwangerschaft führt auch zur Zerstörung verschiedener Organe, einschließlich des Gehirns. Beispielsweise führt eine Infektion mit Toxoplasmose in den frühen Stadien der Schwangerschaft zu einer Schädigung des Nervensystems des Fötus, das häufig nicht überlebt oder mit angeborenen Anomalien und Oligophrenie geboren wird.

Erworbene Gründe sind:

  1. viel Alkohol zu trinken und zu rauchen, führt zu Krämpfen der Gehirngefäße und infolgedessen zu Sauerstoffmangel, was zu einer unzureichenden Nährstoffversorgung der weißen Substanzzellen des Gehirns und dann zu deren Tod führt;
  2. Infektionskrankheiten, die Nervenzellen betreffen (z. B. Meningitis, Tollwut, Poliomyelitis);
  3. Trauma, Gehirnerschütterung und mechanische Schäden;
  4. Eine schwere Form des Nierenversagens führt zu einer allgemeinen Vergiftung des Körpers, wodurch alle Stoffwechselprozesse gestört werden.
  5. externer Hydrozephalus, ausgedrückt in einer Vergrößerung des Subarachnoidalraums und der Ventrikel, führt zu atrophischen Prozessen;
  6. chronische Ischämie, verursacht Gefäßschäden und führt zu einer unzureichenden Versorgung der Nerven mit neuronalen Verbindungen;
  7. Atherosklerose, ausgedrückt in der Verengung des Lumens der Venen und Arterien und infolge eines erhöhten Hirndrucks und des Schlaganfallrisikos.

Eine Atrophie der Großhirnrinde kann durch unzureichende geistige und körperliche Anstrengung, mangelnde ausgewogene Ernährung und einen falschen Lebensstil verursacht werden.

Warum tritt die Krankheit auf?

Der Hauptfaktor bei der Entwicklung der Krankheit ist eine genetische Tendenz zur Krankheit, aber verschiedene Verletzungen und andere provozierende Faktoren können den Tod von Gehirnneuronen beschleunigen und provozieren. Atrophische Veränderungen betreffen verschiedene Teile der Kruste und der subkortikalen Substanz. Bei allen Manifestationen der Krankheit wird jedoch das gleiche klinische Bild festgestellt. Kleinere Veränderungen können gestoppt und der Zustand des Patienten mit Hilfe von Medikamenten und Änderungen des Lebensstils verbessert werden. Leider kann die Krankheit nicht vollständig geheilt werden..

Eine Atrophie der Frontallappen des Gehirns kann sich während der intrauterinen Reifung oder einer längeren Wehen aufgrund eines längeren Sauerstoffmangels entwickeln, der nekrotische Prozesse in der Großhirnrinde verursacht. Solche Kinder sterben meistens im Mutterleib oder werden mit offensichtlichen Abweichungen geboren..

Der Tod von Gehirnzellen kann auch durch Mutationen auf Genebene ausgelöst werden, die auf die Exposition gegenüber bestimmten schädlichen Substanzen im Körper einer schwangeren Frau und eine anhaltende Vergiftung des Fötus zurückzuführen sind. Manchmal handelt es sich nur um ein Chromosomenversagen.

Anzeichen der Krankheit

Im Anfangsstadium sind Anzeichen einer zerebralen Atrophie kaum wahrnehmbar, sie können nur von nahen Personen abgefangen werden, die den Patienten gut kennen. Veränderungen manifestieren sich im apathischen Zustand des Patienten, das Fehlen jeglicher Wünsche und Bestrebungen, Lethargie und Gleichgültigkeit treten auf. Manchmal mangelt es an moralischen Prinzipien, an übermäßiger sexueller Aktivität.

Progressiver Tod der Symptome von Gehirnzellen:

  • Wenn der Wortschatz abnimmt, braucht der Patient lange, um Wörter zu finden, die etwas beschreiben.
  • Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten in kurzer Zeit;
  • Mangel an Selbstkritik;
  • Verlust der Kontrolle über Handlungen, Verschlechterung der Körpermotilität.

Weitere Atrophie des Gehirns, begleitet von einer Verschlechterung der Gesundheit, einer Abnahme der Denkprozesse. Der Patient hört auf, vertraute Dinge zu lernen, vergisst, wie man sie benutzt. Das Verschwinden ihrer eigenen Verhaltensmerkmale führt zum "Spiegel" -Syndrom, bei dem der Patient beginnt, andere Menschen unabsichtlich zu kopieren. Weiter entwickeln sich seniler Wahnsinn und völlige Persönlichkeitsverschlechterung..

Die aufgetretenen Verhaltensänderungen geben keine genaue Diagnose. Um die Ursachen für Veränderungen im Charakter des Patienten zu bestimmen, müssen daher mehrere Studien durchgeführt werden..

Unter sorgfältiger Anleitung des behandelnden Arztes ist es jedoch möglich, mit größerer Wahrscheinlichkeit festzustellen, welcher Teil des Gehirns eine Destrukturierung erfahren hat. Wenn also eine Zerstörung in der Rinde auftritt, werden die folgenden Änderungen unterschieden:

  1. verminderte Denkprozesse;
  2. Verzerrung im Tonfall und im Timbre der Stimme;
  3. Veränderung der Erinnerungsfähigkeit bis zum völligen Verschwinden;
  4. Verschlechterung der Feinmotorik der Finger.

Die Symptome von Veränderungen in der subkortikalen Substanz hängen von den Funktionen ab, die der betroffene Abschnitt ausführt. Daher weist eine begrenzte Hirnatrophie charakteristische Merkmale auf..

Die Nekrose des Gewebes der Medulla oblongata ist gekennzeichnet durch Atmungsstörungen, Verdauungsstörungen, Herz-Kreislauf- und Immunsystem einer Person.

Bei einer Schädigung des Kleinhirns kommt es zu einer Störung des Muskeltonus und zu einer Koordinierung der Bewegungen.

Mit der Zerstörung des Mittelhirns reagiert eine Person nicht mehr auf äußere Reize.

Der Tod von Zellen des Zwischenabschnitts führt zu einer Verletzung der körpereigenen Wärmeregulierung und einer Fehlfunktion des Stoffwechsels.

Die Niederlage des vorderen Teils des Gehirns ist durch den Verlust aller Reflexe gekennzeichnet.

Der Tod von Neuronen führt zum Verlust der Fähigkeit, das Leben unabhängig zu unterstützen, und führt häufig zum Tod.

Manchmal sind nekrotische Veränderungen das Ergebnis eines Traumas oder einer langfristigen Vergiftung mit toxischen Substanzen, wodurch Neuronen umstrukturiert und große Blutgefäße geschädigt werden.

Einstufung

Gemäß der internationalen Klassifikation werden atrophische Läsionen nach der Schwere der Erkrankung und dem Ort der pathologischen Veränderungen unterteilt..

Jedes Stadium des Krankheitsverlaufs weist spezielle Symptome auf..

Atrophische Erkrankungen des Gehirns 1. Grades oder Subatrophie des Gehirns, gekennzeichnet durch geringfügige Verhaltensänderungen des Patienten und rasches Fortschreiten zum nächsten Stadium. In diesem Stadium ist eine frühzeitige Diagnose äußerst wichtig, da die Krankheit vorübergehend gestoppt werden kann und die Lebensdauer des Patienten von der Wirksamkeit der Behandlung abhängt.

Stadium 2 der Entwicklung atrophischer Veränderungen äußert sich in einer Verschlechterung der Kommunikationsfähigkeit des Patienten, er wird gereizt und hemmungslos, der Sprachton verändert sich.

Patienten mit Atrophie 3. Grades werden unkontrollierbar, Psychosen treten auf und die Moral des Patienten geht verloren.

Das letzte, vierte Stadium der Krankheit ist durch ein völliges Unverständnis der Realität des Patienten gekennzeichnet. Er reagiert nicht mehr auf äußere Reize.

Weiterentwicklung führt zur völligen Zerstörung, Lebenssysteme beginnen zu versagen. In diesem Stadium ist eine Krankenhauseinweisung des Patienten in eine psychiatrische Klinik äußerst wünschenswert, da es schwierig wird, ihn zu kontrollieren.

Klassifizierung nach dem Standort der betroffenen Zellen:

  • Die kortikale kortikale Atrophie tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf und hält so lange an, wie die Person lebt. Sie betrifft die Frontallappen.
  • Eine diffuse zerebrale Atrophie geht mit einer beeinträchtigten Blutversorgung, Arteriosklerose, Bluthochdruck und verminderten geistigen Fähigkeiten einher. Grad 1 dieser Form der Krankheit entwickelt sich am häufigsten im Kleinhirn und betrifft dann andere Teile des Gehirns;
  • Multisystematrophie entsteht durch Mutationen und Genanomalien während der Schwangerschaft. Bei dieser Form der Krankheit ist nicht nur das Gehirn betroffen, sondern auch andere lebenswichtige Systeme. Die Lebenserwartung hängt direkt vom Mutationsgrad des gesamten Organismus und seiner Lebensfähigkeit ab.
  • Eine lokale Atrophie des Gehirns 1. Grades tritt als Folge mechanischer Läsionen, Schlaganfälle, fokaler Infektionen und parasitärer Einschlüsse auf. Die Symptome hängen davon ab, welches Teil beschädigt ist.
  • Die subkortikale oder subkortikale Form der Krankheit ist eine Zwischenerkrankung, bei der die für Sprach- und Denkprozesse verantwortlichen Zentren beschädigt sind.

Hirnatrophie bei Kindern

Je nach Alter, in dem die Hirnatrophie beginnt, unterscheide ich zwischen angeborenen und erworbenen Formen der Krankheit. Die erworbene Form der Krankheit entwickelt sich bei Kindern nach 1 Lebensjahr.

Der Tod von Nervenzellen bei Kindern kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln, beispielsweise aufgrund genetischer Störungen, verschiedener Rh-Faktoren bei Mutter und Kind, einer intrauterinen Infektion mit Neuroinfektionen und einer verlängerten fetalen Hypoxie.

Infolge des Todes von Neuronen treten zystische Tumoren und atrophischer Hydrozephalus auf. Je nachdem, wo sich die Liquor cerebrospinalis ansammelt, kann die Wassersucht des Gehirns intern, extern und gemischt sein.

Eine sich schnell entwickelnde Krankheit tritt am häufigsten bei Neugeborenen auf. In diesem Fall handelt es sich um schwerwiegende Störungen des Gehirngewebes aufgrund einer anhaltenden Hypoxie, da der Körper des Kindes in dieser Lebensphase dringend eine intensive Blutversorgung benötigt und ein Mangel an Nährstoffen schwerwiegende Folgen hat.

Was sind die Hirnatrophien?

Subatrophische Veränderungen im Gehirn gehen dem globalen Tod von Neuronen voraus. In diesem Stadium ist es wichtig, Hirnkrankheiten rechtzeitig zu diagnostizieren und die rasche Entwicklung atrophischer Prozesse zu verhindern.

Beispielsweise beginnen sich beim Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen die infolge der Zerstörung freigesetzten freien Hohlräume intensiv mit freigesetzter Liquor cerebrospinalis zu füllen. Diese Art von Krankheit ist schwer zu diagnostizieren, aber eine richtige Therapie kann die weitere Entwicklung der Krankheit verzögern..

Veränderungen im Kortex und in der subkortikalen Substanz können durch Thrombophilie und Atherosklerose verursacht werden, die bei fehlender angemessener Behandlung zuerst eine Hypoxie und eine unzureichende Blutversorgung verursachen und dann den Tod von Neuronen in der okzipitalen und parietalen Zone. Daher besteht die Behandlung in einer Verbesserung der Durchblutung.

Alkoholische Atrophie des Gehirns

Die Neuronen des Gehirns reagieren empfindlich auf die Auswirkungen von Alkohol, daher stört die Einnahme alkoholhaltiger Getränke zunächst die Stoffwechselprozesse und es kommt zu Abhängigkeiten.

Die Zersetzungsprodukte von Alkohol vergiften Neuronen und zerstören neuronale Verbindungen, dann kommt es zu einem allmählichen Tod der Zellen und infolgedessen entwickelt sich eine Hirnatrophie.

Infolge der zerstörerischen Wirkung leiden nicht nur kortikal-subkortikale Zellen, sondern auch die Fasern des Hirnstamms, Gefäße werden beschädigt, Neuronen schrumpfen und ihre Kerne werden verdrängt..

Die Folgen des Zelltods liegen auf der Hand: Mit der Zeit verlieren Alkoholiker ihr Selbstwertgefühl, das Gedächtnis nimmt ab. Eine weitere Anwendung führt zu einer noch stärkeren Vergiftung des Körpers, und selbst wenn eine Person ihre Meinung geändert hat, entwickelt sie immer noch Alzheimer-Krankheit und Demenz, da der Schaden zu groß ist.

Multisystematrophie

Multisystem-Hirnatrophie ist eine fortschreitende Krankheit. Die Manifestation der Krankheit besteht aus 3 verschiedenen Erkrankungen, die auf verschiedene Weise miteinander kombiniert werden. Das klinische Hauptbild wird durch die primären Anzeichen einer Atrophie bestimmt:

  • Parksionismus;
  • Zerstörung des Kleinhirns;
  • vegetative Störungen.

Derzeit sind die Ursachen dieser Krankheit unbekannt. Diagnose durch MRT und klinische Untersuchung. Die Behandlung besteht normalerweise aus unterstützender Pflege und einer Verringerung der Wirkung von Symptomen auf den Patienten.

Kortikale Atrophie

Am häufigsten tritt eine kortikale Atrophie des Gehirns bei älteren Menschen auf und entwickelt sich aufgrund seniler Veränderungen. Betrifft hauptsächlich die Frontallappen, es ist jedoch möglich, sich auf andere Teile auszubreiten. Die Krankheitssymptome treten nicht sofort auf, sondern führen letztendlich zu einer Abnahme der Intelligenz und der Fähigkeit, sich an Demenz zu erinnern. Ein anschauliches Beispiel für die Auswirkung dieser Krankheit auf das menschliche Leben ist die Alzheimer-Krankheit. Am häufigsten wird eine umfassende MRT-Studie diagnostiziert.

Die diffuse Ausbreitung der Atrophie geht häufig mit einer Beeinträchtigung des Blutflusses, einer Verschlechterung der Gewebereparatur und einer Abnahme der geistigen Leistungsfähigkeit, einer Störung der Feinmotorik der Hände und einer Koordinierung der Bewegungen einher. Die Entwicklung der Krankheit verändert den Lebensstil des Patienten radikal und führt zu einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit. Eine senile Demenz ist daher eine Folge einer zerebralen Atrophie..

Die bekannteste bipartiale kortikale Atrophie, die Alzheimer-Krankheit.

Kleinhirnatrophie

Die Krankheit besteht in der Schädigung und dem Tod kleiner Gehirnzellen. Die ersten Anzeichen der Krankheit: Bewegungsstörungen, Lähmungen und Sprachstörungen.

Veränderungen in der Kleinhirnrinde führen hauptsächlich zu Erkrankungen wie vaskulärer Atherosklerose und neoplastischen Erkrankungen des Hirnstamms, Infektionskrankheiten (Meningitis), Vitaminmangel und Stoffwechselstörungen.

Kleinhirnatrophie geht mit Symptomen einher:

  • Verletzung der Sprache und der Feinmotorik;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • verminderte Hörschärfe;
  • Sehstörungen;
  • Während der instrumentellen Untersuchung wird eine Abnahme der Masse und des Volumens des Kleinhirns festgestellt.

Die Behandlung besteht darin, die Anzeichen der Krankheit mit Neuroleptika zu blockieren, Stoffwechselprozesse wiederherzustellen, Zytostatika bei Tumoren einzusetzen und die Formationen chirurgisch zu entfernen.

Arten der Diagnose

Die Diagnose einer Hirnatrophie wird mithilfe instrumenteller Analysemethoden gestellt.

Mit der Magnetresonanztomographie (MRT) können Sie die Veränderungen der kortikalen und subkortikalen Substanz detailliert untersuchen. Mit Hilfe der erhaltenen Bilder ist es möglich, bereits in den frühen Stadien der Krankheit die entsprechende Diagnose genau zu stellen.

Mithilfe der Computertomographie können Sie Gefäßläsionen nach einem Schlaganfall untersuchen und die Ursachen für Blutungen identifizieren sowie die Lokalisation von zystischen Formationen bestimmen, die die normale Blutversorgung des Gewebes beeinträchtigen.

Die neueste Forschungsmethode - die multispirale Tomographie - ermöglicht die frühzeitige Diagnose der Krankheit (Subatrophie).

Prävention und Behandlung

Wenn Sie sich an einfache Regeln halten, können Sie das Leben der kranken Person erheblich erleichtern und verlängern. Nach der Diagnose bleibt der Patient am besten in seiner vertrauten Umgebung, da Stresssituationen den Zustand verschlimmern können. Es ist wichtig, die Kranken mit einer möglichen geistigen und körperlichen Belastung zu versorgen.

Die Ernährung bei zerebraler Atrophie sollte ausgewogen sein und ein klarer Tagesablauf sollte festgelegt werden. Obligatorische Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Kontrolle der physischen Indikatoren. Mentale Übung. Eine Diät gegen Hirnatrophie besteht darin, schweres Essen und Junk Food zu vermeiden, Fast Food und alkoholische Getränke auszuschließen. Es ist ratsam, der Ernährung Nüsse, Meeresfrüchte und Gemüse hinzuzufügen.

Die Behandlung besteht aus Neurostimulanzien, Beruhigungsmitteln, Antidepressiva und Beruhigungsmitteln. Leider kann diese Krankheit nicht vollständig geheilt werden, und die Therapie der zerebralen Atrophie soll die Symptome der Krankheit lindern. Welches Medikament als Erhaltungstherapie ausgewählt wird, hängt von der Art der Atrophie ab und welche Funktionen sind beeinträchtigt..

Bei Störungen der Kleinhirnrinde zielt die Behandlung auf die Wiederherstellung der motorischen Funktionen und den Einsatz von Medikamenten zur Korrektur des Tremors ab. In einigen Fällen ist eine Operation angezeigt, um Neoplasien zu entfernen..

Manchmal werden Medikamente eingesetzt, um den Stoffwechsel und die Gehirndurchblutung zu verbessern, eine gute Durchblutung und Zugang zu frischer Luft zu gewährleisten und Sauerstoffmangel zu vermeiden. Oft betrifft die Läsion andere menschliche Organe, daher ist eine vollständige Untersuchung am Gehirninstitut erforderlich.

Medizinische pädagogische Literatur

Pädagogische medizinische Literatur, Online-Bibliothek für Studierende an Universitäten und für Mediziner

Atrophische (degenerative) Erkrankungen des Gehirns

Atrophische Prozesse umfassen eine Reihe von endogenen organischen Krankheiten, deren Hauptmanifestation Demenz ist - Alzheimer-Krankheit, Pick-Krankheit, Huntington-Chorea, Parkinson-Krankheit und einige seltenere Krankheiten. In den meisten Fällen beginnen diese Krankheiten im Erwachsenenalter und im Alter ohne offensichtliche äußere Ursache. Die Ätiologie ist weitgehend unklar. Bei einigen Krankheiten wurde die führende Rolle der Vererbung nachgewiesen. Die pathologische Untersuchung zeigt Anzeichen einer fokalen oder diffusen Atrophie ohne Entzündung oder schwere Gefäßinsuffizienz. Merkmale des Krankheitsbildes hängen hauptsächlich von der Lokalisation der Atrophie ab (siehe Abschnitt 1.1.3).

Alzheimer-Krankheit [F00]

Die klinischen Manifestationen und das pathologische Bild dieser Krankheit wurden 1906 vom deutschen Psychiater A. Alzheimer beschrieben. Die Krankheit basiert auf der primären diffusen Atrophie der Großhirnrinde mit einer vorherrschenden Läsion der Parietal- und Temporallappen sowie deutlichen Veränderungen der subkortikalen Ganglien. Klinische Manifestationen hängen vom Erkrankungsalter und der Art der Atrophie ab.

Die vom Autor beschriebenen typischen Krankheitsfälle sind mit dem vorsenilen Alter (von 40 bis 60 Jahren) verbunden. Frauen werden dreimal (nach einigen Quellen achtmal) häufiger krank als Männer. Das Bild der Krankheit wird durch eine ausgeprägte Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der Intelligenz, eine grobe Störung der praktischen Fähigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen (totale Demenz) bestimmt. Im Gegensatz zu anderen degenerativen Prozessen entwickelt sich die Krankheit jedoch allmählich. In den ersten Stadien gibt es Elemente des Bewusstseins für die Krankheit (Kritik), und Persönlichkeitsstörungen werden nicht klar zum Ausdruck gebracht ("Erhaltung des Kerns der Persönlichkeit"). Apraxie entwickelt sich sehr schnell - der Verlust der Fähigkeit, gewohnheitsmäßige Handlungen auszuführen (Anziehen, Essen zubereiten, auf die Toilette gehen). Oft werden Sprachstörungen in Form von Dysarthrie und Logoklonus (Wiederholung einzelner Silben) beobachtet. Beim Schreiben finden Sie auch Wiederholungen und Auslassungen von Silben und einzelnen Buchstaben. Die Fähigkeit zu zählen geht normalerweise verloren. Das Verständnis der Situation ist sehr schwierig - dies führt zu Desorientierung in der neuen Umgebung. In der Anfangszeit sind instabile Wahnvorstellungen von Verfolgung und kurzfristigen Verwirrungsattacken zu beobachten. In Zukunft treten häufig fokale neurologische Symptome auf: Mund- und Greifautomatismus, Parese, erhöhter Muskeltonus, epileptiforme Anfälle. Gleichzeitig bleiben die körperliche Verfassung und Aktivität der Patienten lange Zeit erhalten. Erst in späteren Stadien kommt es zu einer groben Störung nicht nur der geistigen, sondern auch der physiologischen Funktionen (Marasmus) und des Todes aufgrund interkurrenter Ursachen. Die durchschnittliche Krankheitsdauer beträgt 8 Jahre.

Ein 47-jähriger Patient wurde aufgrund von Fehlverhalten und individuellen Aussagen, die auf wahnhafte Verfolgungsvorstellungen hinweisen, in die Klinik aufgenommen. Aus der Anamnese ist bekannt, dass die frühe Entwicklung unauffällig war. Sie wuchs in einer Arbeiterfamilie auf, der ältesten von zwei Töchtern. Sekundarschulbildung. Ich war nie verheiratet, habe immer eine Vorliebe für Sozialarbeit gezeigt. Nach der Schule betrat sie die Fabrik für elektrische Lampen, wo sie ihr ganzes Leben lang arbeitete. Sie war bekannt für ihre hohe Arbeitsproduktivität mit Auszeichnungen und Anreizen. Sie ist körperlich gesund und hat fast nie einen Arzt konsultiert (mit Ausnahme einiger kleinerer Anfälle von Ulkuskrankheiten). Die Menstruation ist unregelmäßig, diesbezüglich keine Beschwerden. Vor ungefähr anderthalb Jahren ging die Arbeitsproduktivität stark zurück: Eine große Menge Lampen wurde abgelehnt. Der Patient wurde vom Fließband in die technische Kontrollabteilung überführt. Bei der Arbeit zeigte sie jedoch Unbeholfenheit, Trägheit, tatsächlich war sie hilflos. Sie verlor völlig das Interesse an Sozialarbeit. Ich habe das Haus nicht verlassen. Ich schaute aus dem Fenster und fragte meine Schwester, welche Art von Menschen vor dem Haus gingen. Wurde ins Krankenhaus eingeliefert.

In der Klinik sieht sie verwirrt aus und beobachtet vorsichtig andere Patienten. In der Abteilung bindet sie ihren Kopf immer mit einem Schal, zieht mehrere Blusen und einen Bademantel gleichzeitig an und befestigt manchmal die Knöpfe nicht richtig. Versucht Make-up zu verwenden, wendet es aber sehr nachlässig an. Es ist nicht möglich, systematisierte Wahnideen zu identifizieren, aber oft kann er seine Sachen nicht im Nachttisch finden. Er sagt: "Dies hat wahrscheinlich eines der Mädchen genommen, aber ich bin nicht gierig: Lass sie nehmen, was sie wollen." Er spricht bereitwillig mit dem Arzt, stottert ein wenig, spricht einige Wörter schwer aus. Macht Fehler in der einfachsten Darstellung, ist überrascht, dass die Antwort falsch ist. Glaubt, dass dies auf Aufregung zurückzuführen ist. Beim Schreiben in ihrem Namen schrieb Lydia zweimal die Silbe "di". Kann die einfachsten Sprichwörter und Sprüche nicht erklären, erinnert sich nicht an die Namen der Finger an seinen Händen. Ich war verärgert, als ich herausfand, dass eine Registrierung für Behinderte geplant ist. Sie behauptete, sie brauche etwas Ruhe - und dann würde sie mit jeder Arbeit fertig werden.

Dieser frühe Beginn ist relativ selten und wird als presenile (presenile) Demenz vom Alzheimer-Typ bezeichnet. Viel häufiger beginnt der aktive atrophische Prozess im Alter (70-80 Jahre). Diese Variante der Krankheit nennt man senile Demenz. Der psychische Defekt bei dieser Variante der Krankheit ist stärker ausgeprägt. Es gibt eine Verletzung fast aller mentalen Funktionen: grobe Gedächtnisstörungen, Intelligenz, Beeinträchtigungsstörungen (Völlerei, Hypersexualität) und völlige Kritiklosigkeit (totale Demenz). Es besteht ein Widerspruch zwischen einer tiefgreifenden Beeinträchtigung der Gehirnfunktion und dem relativen somatischen Wohlbefinden. Patienten zeigen Ausdauer, heben und bewegen schwere Dinge. Gekennzeichnet durch wahnhafte Vorstellungen von materiellem Schaden, Konfabulation, depressivem, boshaftem oder umgekehrt selbstgefälligem Stimmungshintergrund. Gedächtnisstörungen nehmen gemäß dem Ribotschen Gesetz zu. Patienten erinnern sich stereotyp an Kindheitsbilder (ekmnesia - "Verschiebung in die Vergangenheit"). Falscher Name für ihr Alter. Sie erkennen ihre Verwandten nicht: Sie nennen ihre Tochter eine Schwester, einen Enkel - einen "Chef". Amnesie führt zu Orientierungslosigkeit. Patienten können die Situation nicht einschätzen, sich nicht in ein Gespräch einmischen, Bemerkungen machen, Handlungen anderer verurteilen und mürrisch werden. Schläfrigkeit und Passivität werden häufig tagsüber beobachtet. Abends werden die Patienten pingelig: Sie sortieren alte Papiere aus, reißen Lumpen von ihren Kleidern, um die Dinge zu einem Knoten zu binden. Sie verstehen nicht, dass sie zu Hause sind, sie versuchen aus der Tür zu gehen (nächtliche "Reisevorbereitungen"). Ein starker Rückgang der Aktivität kann auf das Auftreten einer somatischen Erkrankung hinweisen, während die Patienten keine eigenen Beschwerden äußern. Der Tod tritt nach mehreren Jahren ein, wenn schwere somatische Störungen mit psychischen Störungen einhergehen.

Das pathologische Bild von seniler Demenz und Alzheimer-Krankheit unterscheidet sich nicht signifikant (siehe Abschnitt 1.1.3). Dies ermöglichte es, diese Krankheiten in den neuesten Klassifikationen als eine einzige Pathologie zu betrachten. Gleichzeitig wird die von Alzheimer beschriebene präsenile Psychose als atypisch früh einsetzende Variante der Krankheit angesehen. Die klinische Diagnose kann durch Röntgen-Computertomographie und MRT (Erweiterung des Ventrikelsystems, Ausdünnung des Kortex) bestätigt werden..

Die Ätiologie dieser Störungen ist unbekannt. Es werden sowohl Fälle von Familienvererbung (es wird angenommen, dass die Krankheit mit einer Abnormalität von Chromosom 21 verbunden ist) als auch sporadische (nicht mit Vererbung verbundene) Varianten der Krankheit beschrieben. Es wird angenommen, dass die Anreicherung von Amyloid (senile Plaques, Ablagerungen in der Wand von Blutgefäßen) und eine Abnahme der Funktion des cholinergen Systems des Gehirns eine signifikante Rolle bei der Pathogenese der Krankheit spielen. Es wird auch angenommen, dass eine übermäßige Anreicherung von Aluminiumverbindungen im Gehirn eine bestimmte Rolle spielen kann..

Methoden der etiotropen Behandlung sind unbekannt, typische Nootropika sind unwirksam. Cholinesterasehemmer (Amiridin, Physostigmin, Aminostigmin) werden als Ersatztherapie eingesetzt, sind jedoch nur bei "milder" Demenz wirksam, d. H. in den Anfangsstadien der Krankheit. Bei produktiven psychotischen Symptomen (Delir, Dysphorie, Aggression, Verwirrtheit) werden kleine Dosen von Antipsychotika wie Haloperidol und Sonapax angewendet. Symptomatische Mittel werden auch für allgemeine medizinische Indikationen verwendet..

Morbus Pick [F02.0]

A. Peak beschrieb diese Krankheit im Jahr 1892. Wie die typische Alzheimer-Atrophie beginnt sie häufig im präsenilen Alter (das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 54 Jahre). Diese Krankheit ist signifikant seltener als die Alzheimer-Krankheit. Es gibt etwas mehr Frauen unter den Kranken, aber ihre Vorherrschaft ist nicht so bedeutend. Das pathologische Substrat ist eine isolierte Atrophie des Kortex, hauptsächlich in den frontalen, seltener frontotemporalen Regionen des Gehirns.

Bereits im Anfangsstadium sind grobe Persönlichkeits- und Denkstörungen in der Klinik der Krankheit führend, Kritik fehlt völlig (totale Demenz), die Einschätzung der Situation ist beeinträchtigt und es gibt Willens- und Triebstörungen. Automatisierte Fähigkeiten (Zählen, Schreiben, professionelle Briefmarken) bleiben lange bestehen. Die Patienten können den Text lesen, sein Verständnis ist jedoch stark beeinträchtigt. Gedächtnisstörungen treten viel später als Persönlichkeitsveränderungen auf und sind nicht so schwerwiegend wie bei Alzheimer und vaskulärer Demenz. Verhalten ist oft durch Passivität, Spontanität gekennzeichnet. Bei überwiegender Schädigung der präorbitalen Teile der Kortikalis werden Unhöflichkeit, schlechte Sprache und Hypersexualität beobachtet. Die Sprachaktivität ist reduziert, "stehende Symptome" sind charakteristisch - eine ständige Wiederholung derselben Wendungen, Urteile, eine stereotype Ausführung einer ziemlich komplexen Abfolge von Handlungen. Die körperliche Verfassung bleibt lange Zeit gut, erst in späteren Stadien treten physiologische Störungen auf, die die Todesursache für Patienten sind. Die durchschnittliche Krankheitsdauer beträgt 6 Jahre.

Ein 56-jähriger Patient, ein Soldat, wurde auf Antrag von Verwandten im Zusammenhang mit lächerlichem, hemmungslosem Verhalten zur Behandlung zugelassen. Aus der Anamnese ist bekannt: In Kindheit und Jugend entwickelte er sich ohne Merkmale, nach dem Vorbild seines Vaters trat er in die Higher Military School ein. Seit über 30 Jahren verheiratet, leben zwei erwachsene Söhne getrennt. Er war immer ein guter, fleißiger Ehemann, half viel im Haus und wusste, wie man bastelt. Gut beworben. In den letzten Jahren arbeitete er als Oberst als Lehrer an der Militärakademie. Raucht, trinkt Alkohol in Maßen.

Im vergangenen Jahr hat der Ehepartner eine Veränderung im Charakter des Patienten festgestellt: Er ist lächelnd, unruhig und verwirrt geworden. Er macht oft die gleichen Witze, kritisiert ihre Arbeit, macht aber selbst nichts im Haus. Erfüllt alle ihre Anforderungen korrekt, lehnt jedoch Aktivitäten ab, wenn das geringste Hindernis auftritt. Er fährt ein Auto gut, aber eines Tages warf er das Lenkrad mit voller Geschwindigkeit und begann, die Karte sorgfältig zu studieren. Konnte nicht verstehen, warum seine Frau ihn schimpft, als sie in einem Graben waren.

Lächeln in der Abteilung. Er ist besonders animiert, wenn er mit Frauen kommuniziert, versucht, sie zu küssen, macht Komplimente. Er nennt den aktuellen Monat, den Wochentag, das Jahr seiner Geburt und den Namen des Arztes korrekt, lässt sich jedoch in einem Gespräch leicht vom Gesprächsthema ablenken. Auf die gleiche Weise beginnt er sich zu erinnern, wie "er die Enkelin des Grafen Sandunov umworben hat, als er jung war". Bedauert: "Schade, dass es keine Gitarre gibt - ich würde dir singen." Er singt bereitwillig dasselbe Lied ohne Begleitung, ohne sich für nicht druckbare Ausdrücke zu schämen. Den ganzen Tag steht er vor dem Fenster und wartet auf das Auto, das Essen in die Abteilung bringt. Alle 5 Minuten rennt er zur Tür des Buffets und fragt, ob sie das Mittagessen mitgebracht haben, obwohl er durch das Fenster sehen konnte, dass das Auto nicht angekommen ist.

In den nächsten sechs Monaten nahm die Passivität zu; wurde still, verbrachte den Tag im Bett, beobachtete gleichgültig die Ereignisse um.

Die Ätiologie der Krankheit ist unbekannt. Das pathologische Bild unterscheidet sich von der Alzheimer-Lokalisation der Atrophie. Die symmetrische lokale Atrophie der oberen kortikalen Regionen überwiegt ohne verdrehte Neurofibrillen in Neuronen (Alzheimer-Verwicklungen), die für die Alzheimer-Krankheit charakteristisch sind, und ohne einen starken Anstieg der Anzahl seniler (Amyloid-) Plaques. Geschwollene Neuronen enthalten argyrophile Pica-Körper; Glia-Wachstum wird ebenfalls festgestellt.

Anzeichen einer Atrophie können durch Computertomographie und MRT in Form einer Expansion der Ventrikel (insbesondere der vorderen Hörner), erhöhter Furchen und eines externen Hydrozephalus (hauptsächlich in den vorderen Regionen des Gehirns) festgestellt werden. Es gibt keine wirksamen Behandlungen. Symptomatische Verhaltensmittel (Antipsychotika) werden verschrieben.

Andere atrophische Krankheiten

Bei der Parkinson-Krankheit und der Huntington-Chorea sind neurologische Symptome die Hauptursache, Demenz tritt etwas später auf.

Chorea of ​​Huntington [F02.2] ist eine Erbkrankheit, die autosomal-dominant übertragen wird (das pathologische Gen befindet sich im kurzen Arm von Chromosom 4). Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt des Ausbruchs der Krankheit beträgt 43–44 Jahre, aber oft lange vor dem Ausbruch der Krankheit werden Anzeichen einer neurologischen Dysfunktion und einer Persönlichkeitspathologie festgestellt. Nur 1 /3 Patienten mit psychischen Störungen treten gleichzeitig mit neurologischen auf oder gehen ihnen voraus. Häufiger tritt die Hyperkinese in den Vordergrund. Die Demenz wächst nicht so katastrophal, die Arbeitsfähigkeit bleibt lange bestehen. Automatisierte Aktionen werden von Patienten gut ausgeführt, aber aufgrund der Unfähigkeit, in einer neuen Situation zu navigieren, und einer starken Abnahme der Aufmerksamkeit nimmt die Arbeitseffizienz ab. In einem entfernten Stadium (und nicht bei allen Patienten) entwickeln sich Selbstzufriedenheit, Euphorie und Spontanität. Die Krankheitsdauer beträgt durchschnittlich 12-15 Jahre, jedoch in 1 /3 Fälle haben eine lange Lebenserwartung. Antipsychotika (Haloperidol) und Methyldopa werden zur Behandlung von Hyperkinesis eingesetzt, ihre Wirkung ist jedoch nur vorübergehend..

Die Parkinson-Krankheit [F02.3] beginnt im Alter von 50-60 Jahren. Die Degeneration betrifft hauptsächlich die Substantia nigra. Die Hauptursache sind neurologische Symptome, Zittern, Akinesie, Hypertonizität und Muskelsteifheit, und der intellektuelle Defekt tritt nur bei 30-40% der Patienten auf. Misstrauen, Reizbarkeit, Wiederholungstendenz, Wichtigkeit (Akayria) sind charakteristisch. Auch Gedächtnisstörungen, eine Abnahme des Urteilsniveaus werden festgestellt. Zur Behandlung werden M-Holinolytika, Levodopa und Vitamin B verwendet6.

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