Hirntod: Diagnose und Behandlung von Atrophie

Hirnatrophie - zerstörerische Veränderungen, die zu einer Erschöpfung des Organgewebes, einer Verschlechterung der Vitalität und einem Funktionsverlust führen. Es geht einher mit dem Tod von Nervenzellen und dem Aufbrechen neuronaler Verbindungen innerhalb chemisch oder funktionell verwandter Gruppen. Das Volumen des Gehirngewebes nimmt ab. Destruktive Prozesse breiten sich auf verschiedene Abteilungen aus - den Kortex und subkortikale (subkortikale) Bereiche. Es tritt häufig bei Patienten über 50 Jahren auf. Diagnose bei Neugeborenen und Kindern unter einem Jahr.

Der Tod der Zellen, aus denen das Gehirn besteht, hat schwerwiegende Folgen. Es liegt eine Verletzung der kognitiven Fähigkeiten vor, zu denen Sprache, räumliche Orientierung, Verständnis, logisches Denken, die Fähigkeit zum Denken, Berechnen und Lernen gehören. Die Krankheit verursacht neurologische Störungen und motorische Dysfunktionen.

Ärzte geben eine negative Antwort auf die Frage, ob eine im Gehirn auftretende zerebrale Atrophie die Lebenserwartung beeinflusst. Neuronen sterben allmählich ab. Es kann mehr als 20 Jahre dauern, von den ersten Anzeichen einer Pathologie bis zu dem Zustand, in dem ein großer Teil des Gehirns mit der anschließenden Entwicklung einer Demenz verkümmert. Der Tod des Patienten ist normalerweise auf andere Krankheiten zurückzuführen, die zu Fehlfunktionen des Körpers führen und mit dem Leben unvereinbar sind.

Diskussionen über das Thema, wie lange Patienten mit atrophischen Läsionen leben, spiegeln fälschlicherweise die Merkmale und den Einfluss der Pathologie wider. Eine zerebrale Atrophie verringert nicht die Lebenserwartung, beeinträchtigt jedoch die Qualität erheblich. Führt zu Demenz, Behinderung. Eine Person ist nicht in der Lage, sich selbst zu bedienen, benötigt ständige ärztliche Überwachung und Pflege. Oft gezwungen, den Rest seines Lebens in einer spezialisierten Apotheke zu verbringen.

Was ist zerebrale Atrophie?

Atrophische Veränderungen im Gehirn sehen aus wie eine kompensatorische Zunahme des Volumens der Liquor cerebrospinalis vor dem Hintergrund einer Abnahme des Anteils der Neuronen (Gehirnparenchym). Der Zustand ähnelt dem Hydrozephalus mit dem Unterschied, dass er nicht einen fokalen Verlust des Gewebevolumens, sondern fortschreitende pathologische Veränderungen in ihnen widerspiegelt. Es äußert sich in einem teilweisen Verlust der körperlichen und geistigen Funktionen, der durch lokale Schäden an einem bestimmten Bereich des Gehirngewebes hervorgerufen wird. Es gibt 4 Stadien des Krankheitsverlaufs.

Für eine im Gehirn auftretende Atrophie 1. Grades ist das Fehlen ausgeprägter Symptome charakteristisch. Eine Person kann Kopfschmerzen haben, ist anfällig für Depressionen, emotional instabil, gereizt und weinerlich. Bewältigt die üblichen Aufgaben der beruflichen Tätigkeit, lebt ein erfülltes Leben. Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, entwickelt sich die milde Anfangsform allmählich zum 2. Grad, wenn eine Person ihre Kommunikationsfähigkeiten und ihre emotionale Verbindung zu anderen verliert.

Neurologische Symptome sind stärker ausgeprägt - motorische Dysfunktion, Bewegungsstörungsstörung. Pathologische Prozesse führen zu unvermeidlicher und irreversibler Demenz. Der dritte Grad geht mit dem Tod einher - Nekrose von Bereichen grauer und weißer Substanz, aus denen das Gehirn aufgebaut ist. Der Patient kontrolliert das Verhalten nicht, benötigt häufig einen Krankenhausaufenthalt und eine ständige ärztliche Überwachung. Das Bild der zerebralen Atrophie im Gehirn bei Erwachsenen und älteren Patienten wird durch die folgenden Symptome veranschaulicht:

  • inkohärente, bedeutungslose Sprache;
  • Verlust beruflicher Fähigkeiten;
  • Orientierungsverlust innerhalb von Raum und Zeit;
  • Verlust von Selbstbedienungsfähigkeiten.

Die Anzahl der Beschwerden über einen unbefriedigenden Gesundheitszustand nimmt mit zunehmenden destruktiven Prozessen der kortikalen Atrophie ab. Dies ist ein alarmierendes Signal, das auf eine Verschlechterung der angemessenen Wahrnehmung des eigenen physischen und mentalen Zustands hinweist..

Arten von Pathologie

Die generalisierte Form der zerebralen Atrophie deckt mehrere Bereiche von Nervenzellen im Gehirngewebe ab. Die diffuse Atrophie des Gehirns ist ein einheitlicher Tod von Neuronen in allen Teilen der Gehirnstrukturen. Es entsteht durch arterielle Hypertonie, die durch eine Schädigung kleiner Gefäße in jedem Teil des Gehirns gekennzeichnet ist.

Die ersten Anzeichen einer diffusen Atrophie ähneln einer Funktionsstörung des Kleinhirns. Ein fortschreitender Verlauf führt zu einer raschen Zunahme der Symptome, wodurch eine spätere Unterscheidung der Pathologie möglich wird. Im Gegensatz zur kortikalen Sichtweise sind bei diffuser Atrophie die Symptome einer Läsion der Kontroll- und dominanten Hemisphäre deutlich ausgeprägt. Bei kortikaler Subatrophie im Gehirn werden Zerstörung und Zerstörung von Geweben nur umrissen.

Die im Gehirn auftretende Subatrophie ist ein Zustand, der dem Stadium des neuronalen Todes vorausgeht. Der Mechanismus der Krankheit hat bereits begonnen, zerstörerische Prozesse haben begonnen, aber der Körper gleicht die aufgetretenen Verstöße unabhängig aus. Subatrophische Veränderungen gehen mit leichten Symptomen einher. Eine bipalisphärische kortikale Atrophie tritt im Gewebe beider Hemisphären auf. Manifestiert durch Alzheimer-Syndrom.

Alkoholische Atrophie im Gehirn

Eine organische Schädigung der Medulla-Strukturen, die sich vor dem Hintergrund einer ständigen Exposition gegenüber Ethanol entwickelt, wird als toxische Enzephalopathie bezeichnet. Betrifft alle Teile des Gehirns. Die kortikalen Schichten und das Kleinhirn reagieren besonders empfindlich auf die negativen Auswirkungen von Alkohol. Führt oft zu einer Lähmung der Hirnnerven. Die Frontallappen sind verantwortlich für Verhalten, Intelligenz, Emotionen und moralische Eigenschaften - Eigenschaften, die eine bewusste Persönlichkeit auszeichnen.

Die sich entwickelnde Pathologie verursacht atrophische Veränderungen im Gewebe und ist eine der Hauptursachen für Demenz. Demenz als Folge von Alkoholismus wird bei 10-30% der Patienten diagnostiziert, die alkoholische Getränke missbrauchen. Ein Mensch wird kindisch, verliert die Fähigkeit, logisches Denken zu abstrahieren. Mit fortschreitender Krankheit verliert der Patient grundlegende Fähigkeiten - die Fähigkeit, Zähne zu putzen, Schnürsenkel zu binden und Besteck in der Hand zu halten.

Multisystematrophie

Deckt mehrere Bereiche ab - Kleinhirn, Basalkerne, Rückenmark. Wenn Sie das Thema der atrophischen degenerativen Veränderungen, die das Gehirn in Multisystemform beeinflusst haben, im Detail verstehen, sollten Sie einen progressiven Verlauf, die Kleinhirnataxie (motorische Dysfunktion) und das autonome Versagenssyndrom beachten. Manifestiert durch Gleichgewichtsverlust, Zittern der Gliedmaßen, abnormalen Gang, erektile Dysfunktion. In den späteren Stadien werden Ohnmacht, Schwindel, Parkinsonismus, Enuresis und Koordinationsstörungen beobachtet.

Kortikale Atrophie

Die kortikale Atrophie wird durch den Tod von Neuronen ausgedrückt, die sich in kortikalen Strukturen im Frontallappen befinden. Die Frontallappen sind verantwortlich für die Sprachfunktion, das emotionale Verhalten, bestimmen persönliche Eigenschaften, regulieren die motorische Aktivität des Menschen - planen und führen freiwillige Bewegungen durch. Eine kortikale Atrophie im Gehirn wirkt sich nachteilig auf die aufgeführten Fähigkeiten aus.

Eine Atrophie des Kortex und der Frontalbereiche des Gehirns ist hauptsächlich mit altersbedingten destruktiven Veränderungen im Gewebe verbunden. Anzeichen für eine kortikale Atrophie sind Verhaltensstörungen und Verlust der intellektuellen Kapazität. Bei einer zerebralen Atrophie vom kortikalen Typ-1-Grad ist der Patient durch Nichteinhaltung allgemein anerkannter ethischer Standards und unmotivierte Handlungen gekennzeichnet.

Eine Person kann die Gründe nicht erklären oder die Konsequenzen der ergriffenen Maßnahmen nicht bewerten. Ein charakteristisches Zeichen, das auf eine Atrophie hinweist, die die Frontallappen der Gehirnhälften betroffen hat, sind regressive Veränderungen und eine Verschlechterung der Persönlichkeit. Die kognitiven Fähigkeiten nehmen ab, die Fähigkeit zu denken, sich zu erinnern und sich zu konzentrieren geht verloren.

Atrophie des Kleinhirns

Das Kleinhirn ist die für die motorische Koordination zuständige Abteilung. Destruktive Veränderungen äußern sich in Fehlfunktionen des Bewegungsapparates, Ungleichgewicht, Schluckstörungen und Augenkontrolle. Der Ton des Skelettmuskelkorsetts nimmt ab. Es ist schwierig für eine Person, ihren Kopf in einer geraden Position zu halten. Enuresis ist häufig.

Hirnatrophie bei Kindern

Auf die Frage, ob die Gehirnsubstanz eines Kindes verkümmern kann, geben die Ärzte eine positive Antwort. Die Atrophie, die das Gehirn bei neugeborenen Kindern betrifft, ist häufig das Ergebnis eines Geburtstraumas und von Anomalien in der intrauterinen Entwicklung des Nervensystems. Es wird in den frühen Lebensphasen diagnostiziert - normalerweise in den ersten Wochen und Monaten. Sie werden mit Medikamenten, Physiotherapie und Sedierungsverfahren behandelt. Die Prognose ist ungünstig.

Symptome

Die ersten Anzeichen einer Atrophie, die das Gewebe und die Strukturen des Gehirns betreffen, treten normalerweise bei Menschen über 45 Jahren auf. Pathologie wird häufiger bei weiblichen Patienten diagnostiziert. Typische Symptome:

  • Persönlichkeitsveränderung. Apathie, Gleichgültigkeit, Verengung des Interessenkreises.
  • Störung des psycho-emotionalen Hintergrunds. Stimmungsschwankungen, Depressionen, erhöhte Reizbarkeit.
  • Gedächtnisstörung.
  • Wortschatz reduzieren.
  • Motorische Dysfunktion, beeinträchtigte Bewegungskoordination und Feinmotorik.
  • Verschlechterung der geistigen Aktivität.
  • Verminderte Leistung.
  • Epileptische Anfälle.

Die regenerativen Reaktionen des Körpers werden geschwächt. Reflexe sind depressiv. Die Symptome werden heller und ausgeprägter. Atrophische Veränderungen manifestieren sich im Parkinson- und Alzheimer-Syndrom. Schilder weisen auf einen bestimmten betroffenen Bereich hin:

  1. Mark. Abweichungen in der Arbeit der Atemwege, des Verdauungssystems und des Herz-Kreislauf-Systems. Schutzreflexe unterdrückt.
  2. Kleinhirn. Schwäche der Skelettmuskulatur, Fehlfunktionen des Bewegungsapparates.
  3. Mittelhirn. Gehemmte oder fehlende Reaktionen auf äußere Reize.
  4. Diencephalon. Pathologische Anomalien in der Arbeit des Thermoregulationssystems, Störung der Aktivität des Blutstillungssystems und des Stoffwechsels.
  5. Frontallappen. Heimlichkeit, Aggression, demonstratives Verhalten.

Anzeichen wie Impulsivität, bisher untypische Unhöflichkeit, erhöhte Sexualität, verminderte Selbstkontrolle, Apathie weisen auf Fehlfunktionen im Hauptorgan des Zentralnervensystems hin..

Ursachen der Krankheit

Wenn man das Thema der Atrophie im Gehirn versteht, sollte man beachten, dass dies immer eine Sekundärdiagnose ist, die sich vor dem Hintergrund längerer schädlicher Auswirkungen auf das Zentralnervensystem entwickelt. Ärzte nennen mehrere Gründe, warum Gehirnzellen sterben:

  1. Genetische Veranlagung. Der wichtigste Faktor.
  2. Eine häufig wiederkehrende Vergiftung des Körpers, die mit dem Konsum von alkoholischen Getränken und Drogen verbunden ist.
  3. Verletzungen des Schädels und des Weichgewebes im Schädel.
  4. Unzureichende Blutversorgung des Gewebes, zerebrale Ischämie.
  5. Chronische Anämie - unzureichende Sauerstoffversorgung. Der Zustand tritt als Ergebnis einer geringen Konzentration des Proteins Hämoglobin und der roten Blutkörperchen im Blut auf, die dem Gewebe Sauerstoff zuführen.
  6. Infektionen des Nervensystems - Poliomyelitis, Meningitis, Kuru-Krankheit, Leptospirose, Abszess des Gehirngewebes.
  7. Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - Ischämie des Herzmuskels, Herzinsuffizienz, atherosklerotische Gefäßerkrankungen.
  8. Koma-Dekortation.
  9. Hirndruck. Oft Ursachen für neonatale Kleinhirnatrophie.
  10. Große Tumoren, die das umgebende Gewebe komprimieren und den normalen Blutfluss zum Gehirn beeinträchtigen.
  11. Zerebrovaskuläre Erkrankungen - destruktive Veränderungen in den Gefäßen im Gehirn.

Wenn eine Person geistige Aktivität vermeidet, steigt das Risiko, atrophische Erkrankungen im Gehirn zu entwickeln. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit des Todes von Neuronen im Gehirn erhöhen, gehören Rauchen, geringer psychischer Stress, chronischer Bluthochdruck, Hydrozephalus und der langfristige Gebrauch von Medikamenten, die die Blutgefäße verengen.

Diagnose

Um festzustellen, nach welchen Fällen atrophierte Bereiche des Gehirngewebes auftreten, werden diagnostische Tests vorgeschrieben. Die Komplexität der Früherkennung verhindert eine korrekte, rechtzeitige Behandlung und vollständige Wiederherstellung der Funktionen. Während der Untersuchung bestimmt der Arzt das Ausmaß der Reflexe und der Reaktivität - die Fähigkeit, auf äußere Reize zu reagieren. Instrumentelle und Hardware-Methoden:

  • MRT, CT. Ermöglicht die Identifizierung von zystischen und Tumorbildungen, Hämatomen und lokalen Läsionsherden.
  • Ultraschall, Neurosonographie - bei Neugeborenen.
  • Doppler-Sonographie. Zeigt den Zustand und die Durchgängigkeit der Elemente des Gefäßsystems.
  • Angiographie - Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen.

Neurophysiologische Studien, einschließlich Elektroenzephalographie (Bestimmung des Grades der Gehirnaktivität), Rheoenzephalographie (Bestimmung des Zustands der Gehirnzirkulation) und diagnostische Punktionen, werden durchgeführt, um die Ursachen zu identifizieren, die zu einer Schädigung der Zellen geführt haben, aus denen das Gehirngewebe besteht.

Behandlung von Hirnatrophie

Es ist unmöglich, vollständig zu heilen. Eine komplexe Therapie wird mit dem Ziel durchgeführt, die normale Funktion des Nervensystems wiederherzustellen, die Stoffwechselprozesse in den Zellen des Medulla zu regulieren, den Blutfluss und die Blutversorgung des Gewebes zu normalisieren. Die Krankheit wird mit konservativen Methoden behandelt. Eine korrekte medikamentöse Therapie hemmt die Entwicklung der Krankheit. Unter Berücksichtigung der Symptome verschreibt der Neurologe Medikamente der Gruppen:

  1. Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel).
  2. Beruhigungsmittel.
  3. Antidepressiva.
  4. Nootropika, die das Denken anregen.
  5. Neuroprotektive Mittel, die Neuronen vor Schäden schützen.
  6. Antihypertensiva und Thrombozytenaggregationshemmer, die den Blutdruck senken und das Blutbild verbessern.

Gleichzeitig mit der medikamentösen Therapie wird das Regime beibehalten. Dem Patienten werden Spaziergänge an der frischen Luft, dosierte körperliche Aktivität, eine gesunde, ausgewogene Ernährung, Aktivitäten im Zusammenhang mit geistiger Aktivität zur Verbesserung der geistigen Fähigkeiten und Gedächtnistraining gezeigt.

Verhütung

Pathologie ist oft eine Folge von arterieller Hypertonie und Atherosklerose. Um negative Folgen zu vermeiden, wird empfohlen, Krankheiten, die atrophische Prozesse im Gewebe des Medulla hervorrufen, rechtzeitig zu behandeln. Ärzte raten, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, einen gesunden Lebensstil zu führen, das Gehirn mit logischen Aufgaben zu belasten und die intellektuelle Aktivität anzuregen.

Hirnatrophie ist ein langfristiger pathologischer Prozess, der ohne korrekte Therapie zu Demenz, Behinderung und vollständiger Abhängigkeit vom Begleiter führt. Oft muss der Patient ins Krankenhaus. Um die Entwicklung der Krankheit rechtzeitig zu erkennen und zu stoppen, ist es bei den ersten alarmierenden Symptomen besser, einen Neurologen zu konsultieren.

Tod der Großhirnrinde

Zerebrale Atrophie oder zerebrale Atrophie (lateinische „Atrophie“ - Hunger) ist eine Unterernährung des Gehirngewebes und eine Verringerung seiner Größe in vivo. Die Trophäenstörung beeinflusst Nervenzellen und Prozesse des Nervensystems. Im weiteren Verlauf wird die Gehirnfunktion beeinträchtigt.

Eine Atrophie der Kortikalis wird hauptsächlich bei älteren Menschen beobachtet, was mit einer beeinträchtigten Durchblutung des Gehirns verbunden ist. Die Krankheit endet mit einer tiefen Schädigung der mentalen Funktionen: Das Gedächtnis verschlechtert sich, das Denken nimmt ab, die Aufmerksamkeit geht verloren, die Motivation und der Wille gehen verloren.

Ursachen

Die folgenden Gründe können den Tod der Großhirnrinde provozieren:

  1. Genetische Veranlagung für die Krankheit.
  2. Verletzungen: Quetschung und Gehirnerschütterung.
  3. Antisozialer Lebensstil in der Jugend: Alkoholismus, Drogenabhängigkeit - Phänomene, gefolgt von sozialer Degradierung.
  4. Neuroinfektionen: HIV, Myelitis, Poliomyelitis, Leptospirose, Meningitis, Enzephalitis, Neurotuberkulose, Syphilis des Gehirns; eitrige Krankheiten, begleitet von der Bildung von Abszessen im Gehirngewebe.
  5. Gefäßerkrankungen: Atherosklerose infolge langer Raucheranamnese.
  6. Erkrankungen des Herzsystems: ischämische Herzkrankheit, Herzinsuffizienz.
  7. Vergiftung des Körpers mit Barbituraten, Kohlenmonoxid.
  8. Pathologische Dekortation (Funktionsstörung und anschließende kortikale Atrophie) infolge eines Komas.
  9. Anhaltender Hirndruck (häufiger die Ursache für Atrophie bei Neugeborenen).
  10. Tumoren. Große Neoplasien können die Gefäße quetschen, die die Abschnitte des GM versorgen..

Dies sind unmittelbare Ursachen, die die Ernährung der Nervenzellen im Gehirn stören können. Es gibt auch indirekte Faktoren, die, obwohl sie keine Atrophie verursachen, die Entwicklung der Hauptursachen provozieren:

  • Rauchen;
  • Bluthochdruck;
  • Mangel an intellektueller Belastung der kognitiven Fähigkeiten des Gehirns.

Arten und Symptome der Atrophie

Die Arten der Pathologie werden durch die Lokalisation und den Grad des Todes von Gehirnzellen bestimmt.

Atrophische Veränderungen im Kleinhirn

Der Bereich der Zellzerstörung befindet sich im Kleinhirn - dem Koordinationszentrum. Die Krankheit geht einher mit einer Veränderung des Muskeltonus, der Unfähigkeit, den Kopf gerade zu halten, und einer Verletzung der Koordination der Körperposition.

Menschen mit Kleinhirnatrophie verlieren die Fähigkeit, auf sich selbst aufzupassen: Bewegungen sind oft unkontrollierbar und Gliedmaßen zittern bei der Ausführung von Handlungen.

Die Sprache ist gestört: Sie verlangsamt sich und wird gesungen. Zusätzlich zu bestimmten Symptomen verursacht die Zerstörung der Kortikalis Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit und Apathie..

Mit fortschreitender Atrophie steigt der Druck im Schädel. Oft sind die Hirnnerven gelähmt, was die Augenmuskeln immobilisieren kann. Auch die Basalreflexe verschwinden..

Atrophie der Hirnrinde

Die Pathologie manifestiert sich in einer Verschlechterung der Persönlichkeit. Ein Kranker verliert die Fähigkeit, sein Verhalten zu kontrollieren, die Kritik an seinem Zustand nimmt ab. Die kognitiven Fähigkeiten nehmen ab: Denken, Gedächtnis, Aufmerksamkeit - die quantitativen Eigenschaften dieser mentalen Prozesse (Geschwindigkeit, Tempo, Konzentration, Volumen) werden verletzt. Das Gedächtnis regressiert nach dem Gesetz von Ribot: Zuerst werden die jüngsten Ereignisse vergessen, dann die Ereignisse von vor einigen Jahren, danach werden Erinnerungen von vor zehn Jahren und frühen Jugendlichen vergessen.

Die Atrophie des Kortex führt zur Entwicklung des Infantilismus. Die Psyche des Patienten verschlechtert sich zum vorherigen Entwicklungsstadium: Das „Erwachsenenalter“ verschwindet, Entscheidungen sind schwer zu treffen, Kinderqualitäten erscheinen in der Persönlichkeitszeichnung. Das Interesse an sozialen Problemen geht verloren, Unterhaltung gehört zum Kreis der Hobbys. Emotionen verschlechtern sich ebenfalls: Egozentrismus, Stimmungsschwankungen, Unruhe entwickeln sich. Menschen mit atrophiertem Kortex möchten die Interessen und Meinungen von Familie, Gemeinschaft oder Freunden nicht berücksichtigen.

Die geistige Behinderung wächst. Mit der Dynamik der Atrophie nimmt die Fähigkeit ab, logisches Denken zu abstrahieren. Schwierigkeiten beim Verständnis der Fachterminologie, die Fähigkeit, Standard- und Alltagsaufgaben zu lösen, werden behindert.

Die Verletzung des Trophismus betrifft die Sphäre höherer Fähigkeiten. Patienten verlernen, wie man Schnürsenkel bindet und Essen kocht. Musiker vergessen Akkorde, Künstler - wie man richtig putzt, Schriftsteller - in welcher Reihenfolge sollen die Wörter eines Satzes erscheinen.

Wenn sich die Pathologie vertieft, verlieren die Patienten die Fähigkeit, elementare Aktionen auszuführen: Zähne putzen, einen Löffel halten, sich beim Überqueren der Straße umsehen.

Das Ergebnis der Krankheit ist soziale Degradation, tiefgreifender Infantilismus und Demenz. Solche Menschen werden in eine psychiatrische Klinik eingeliefert und dann in Internate geschickt.

Kortikale Subatrophie

Unter kortikaler Subatrophie wird eine teilweise Unterernährung des Medulla verstanden, bei der die kognitiven Fähigkeiten des Nervensystems nur teilweise verloren gehen. Wir können sagen, dass dies eine leichte Atrophie des gesamten Gehirns ist..

Diffuse Atrophie

Die Pathologie beginnt mit einer Schädigung der Kleinhirnsubstanz: Koordination und Bewegungsgenauigkeit sind beeinträchtigt. Organische Veränderungen treten im Verlauf des Fortschritts auf. Dies schließt eine Verletzung der Gehirnzirkulation ein. Die Symptome sind meist nicht spezifisch, hauptsächlich verschlechtert sich die kognitive Sphäre der Psyche.

Zystische atrophische Veränderungen

Die Krankheit tritt hauptsächlich nach traumatischer Hirnverletzung und Blutung in die Gehirnsubstanz auf. Anzeichen einer Atrophie bei visuellen Forschungsmethoden: Der Kortex wird geglättet, seine Fläche reduziert. Die Krankheit hat eine relativ günstige Prognose bei ständiger Überwachung durch einen Neurologen. In den ersten Stadien atrophischer Veränderungen aktiviert das Gehirn die Kompensationsfähigkeiten, sodass sich höhere Funktionen nicht ändern.

Generalisierte zerebrale Atrophie

Dies ist eine systemisch fortschreitende Atrophie aller Teile des endgültigen Gehirns einer Person. Diese Form der Pathologie umfasst die Atrophie der Kortikalis und des Kleinhirns. Das Gehirn nimmt mit der Zeit an Größe ab. Die meisten intellektuellen Fähigkeiten gehen im Laufe der Zeit verloren..

Der Schweregrad der Atrophie wird durch ihren Grad bestimmt:

1 Grad Unterernährung des Gehirns.

Es ist durch minimale Manifestationen der Krankheit gekennzeichnet. Menschen werden vergesslich, denken langsamer, ihre Aufmerksamkeit wird abgelenkt, ihr Wortschatz nimmt ab. Vorschläge sind schwer zu schreiben. Schwierigkeiten, Wörter zu finden.

Der erste Grad ist meist asymptomatisch. Die ersten Anzeichen sind Müdigkeit, Schlafmangel, Stress. Hypochondrische Patienten beginnen, selbst nach Krankheiten zu suchen, die einen falschen Zustand hervorrufen können.

Wenn Sie einen Arzt kontaktieren, können Sie die Dynamik der Krankheit verlangsamen, eine Vergrößerung des Krankheitsbildes verhindern und die gestörten Funktionen teilweise wiederherstellen.

Das Krankheitsbild ist durch eine Zunahme von geistigen Defekten gekennzeichnet. Die Fähigkeit, sich neue Informationen zu merken, verschlechtert sich, neue Fähigkeiten sind schwerer zu beherrschen. Anzeichen 2. Grades: verminderter Widerstand gegen Aufmerksamkeit, Verschlechterung des Kurzzeitgedächtnisses, Unfähigkeit, selbst Entscheidungen zu treffen.

Geisteskrankheit begleitet von Hirnatrophie

Unterernährung des Nervengewebes führt zu neurodegenerativen Erkrankungen:

  1. Alzheimer-Krankheit. Pathologie wird nach 65 Jahren diagnostiziert. Es beginnt mit dem Verringern der RAM-Größe. Die Menschen können sich nicht an die Ereignisse von gestern oder an ihr Frühstück erinnern. Während Sie fortschreiten, wird die Sprache gestört, das Langzeitgedächtnis verschlechtert sich. Menschen verlieren die Fähigkeit, auf sich selbst aufzupassen und die Gegend zu vergessen: Ältere Menschen verlieren sich leicht in einer zuvor vertrauten Umgebung.
  2. Morbus Pick. Es wird in 50-60 Jahren diagnostiziert. Es ist durch eine Schädigung der Frontal- und Temporallappen gekennzeichnet. Patienten mit dieser Diagnose leben nicht länger als 10 Jahre ab dem Zeitpunkt ihrer Entstehung. Die Krankheit geht mit einer totalen Demenz einher. Die Sprache löst sich auf, die Denkfolge wird gestört. Gedächtnis und Aufmerksamkeit sind stark beeinträchtigt.

Eine Besonderheit von Patienten ist die Anosognosie: Patienten haben keine kritische Einschätzung ihrer Krankheit und betrachten sich als gesund. Ihr Verhalten ist passiv und vorhersehbar. In der Sprache verwenden sie oft obszöne Flüche. Die Pick-Krankheit ähnelt der Alzheimer-Krankheit, aber die erstere verläuft viel schneller und bösartiger.

Diagnose und Behandlung

Die Krankheit wird umfassend diagnostiziert: eine objektive Untersuchung, ein Gespräch mit einem Arzt, instrumentelle Forschung und Psychodiagnostik.

  • Die objektive Untersuchung beinhaltet die Untersuchung der elementaren Nervenaktivität: die Aktivität von Sehnenreflexen, die Koordination von Augen- und Gliedmaßenbewegungen, die Durchführung einfacher Aktionen (Binden von Schnürsenkeln).
  • Während des Gesprächs findet der Arzt das Vokabular des Patienten heraus, seine Kritik an seiner Krankheit. Der Allgemeinzustand wird bewertet: das Vorhandensein von Bewusstsein, Gesundheitszufriedenheit im Allgemeinen.
  • Die Aufgabe instrumenteller Methoden besteht darin, atrophische Störungen im Gehirn mittels MRT, CT oder Vasographie zu visualisieren. Die erhaltenen Zahlen untersuchen organische Veränderungen im Telencephalon..
  • Mit Hilfe der Psychodiagnostik untersucht ein medizinischer Psychologe den Grad des Verlustes intellektueller Funktionen. Der Arzt beurteilt die Fähigkeit zum Auswendiglernen, die Reihenfolge des Denkens, die Beharrlichkeit der Aufmerksamkeit, den IQ des Patienten und seinen emotionalen Zustand.

Die Behandlung der GM-Atrophie ist symptomatisch. Um emotionale Störungen zu korrigieren, werden Normotimika verschrieben - Medikamente, die die Stimmung stabilisieren. Die verlorenen intellektuellen Funktionen werden nicht wiederhergestellt, daher muss der Patient ständig gepflegt werden: Hygiene, Fütterung, Komfort und Gemütlichkeit.

Die medikamentöse Behandlung dient nur als Hilfsmethode. Das Beste, was geliebte Menschen geben können, ist sich um die Kranken zu kümmern. Der Patient sollte den größtmöglichen Lebenskomfort erhalten, seine Hausarbeit erleichtern, unterstützen, stimulieren und loben. Um das Fortschreiten der Pathologie zu verhindern, sollte man sich leicht körperlich betätigen, an die frische Luft gehen, lesen und, wenn möglich, einfache Probleme und Rätsel wie Sudoku oder Kreuzworträtsel lösen.

Verhütung

Provozierende Faktoren sollten vermieden werden: Führen Sie einen gesunden Lebensstil, trinken Sie Alkohol in minimalen Dosen und nicht mehr als einmal pro Woche. Es ist notwendig, eine Diät zu formulieren, die die meisten Spurenelemente und Vitamine enthält. Der beste Weg, um Atrophie und Demenz vorzubeugen, ist intellektuelle Arbeit und Kreativität. Eine Studie aus dem Jahr 2013 am Medical Science Center in Indien ergab, dass das Erlernen neuer Sprachen oder das einfache Erlernen von zwei Sprachen die Krankheitsdynamik verzögert..

Kortikale zerebrale Atrophie des Gehirns 1, 2, 3 Grad: Was ist das? Ursachen, Anzeichen, Behandlung

Ursachen

Eine Abnahme des Gehirnvolumens mit dem Alter ist für den menschlichen Körper natürlich, aber es gibt Faktoren, die die Geschwindigkeit dieses Prozesses erhöhen können:

  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • Schäden an den Herzkranzgefäßen und -venen, die zu einer Verengung oder Funktionsstörung führen;
  • Schlaganfall;
  • Diabetes mellitus;
  • Hyperlipidämie (wissenschaftlicher Name für erhöhten Cholesterinspiegel);
  • Langzeitanwendung von hochdosierten Kortikosteroiden;
  • Unterernährung, unzureichende Dosierung oder Überschuss an Vitaminen und anderen organischen Verbindungen;
  • AIDS im Stadium der Kachexie;
  • Enzephalitis, Neurosyphilis und andere Infektionskrankheiten;
  • Autoimmunprozesse;
  • Leukoenzephalopathie (Schädigung der Myelinscheide von Neuronen, an der normalerweise der Hirnstamm, das Kleinhirn und die weiße Substanz beteiligt sind);
  • Multiple Sklerose;
  • Epilepsie;
  • Schizophrenie;
  • bipolare Störung;
  • fehlgeschlagene Neurochirurgie.

Das tägliche oder gelegentliche Trinken von Alkohol in großen Mengen kann die Entwicklung moderater degenerativer Prozesse in den Zellen der Hirnrinde und der Substanz des Gehirns ohne offensichtliche Symptome hervorrufen. Schon geringe Dosen Alkohol können kognitive Defizite verursachen.

Bei langfristigem Alkoholkonsum in großen Mengen erleiden 2/3 der Menschen Zelltod, was zu einer Abnahme der Hirnsubstanz führt. Eine hohe Alkoholkonzentration führt zu Mikrozirkulationsstörungen, Zellabstoßung und verlangsamt die Regeneration der Großhirnrinde.

Zeichen

Die wichtigsten Manifestationen einer kortikalen zerebralen Atrophie betreffen wichtige Lebensbereiche: Alphabetisierung, Rechnen, die Fähigkeit, sinnvolle Bewegungen auszuführen oder Arbeiten auszuführen, für die Qualifikationen erforderlich sind. Die Krankheit äußert sich in einer Beeinträchtigung des Gedächtnisses, der Sprache, der emotionalen und visuellen Wahrnehmung der umgebenden Objekte, dem Verlust von Fähigkeiten und Fertigkeiten.

Patienten haben Probleme mit folgenden Aspekten:

  • Handschrift;
  • Rechtschreibung von Wörtern unter Berücksichtigung der Grammatik, schlechte Kontrolle der Symmetrie der Anordnung der Buchstaben auf der Seite;
  • Auswendiglernen der Eigenschaften (Farbe und Form) von Objekten, die für eine Person neu sind;
  • Zählen von Operationen mit Zahlen im Kopf, zum Beispiel beim Zählen von Geld oder bei kleinen Messungen;
  • unangenehme Bewegungen;
  • unsachgemäße Verwendung vertrauter Gegenstände: Arbeitsgeräte, Brille, Besteck aufgrund von Problemen mit der räumlichen Orientierung und Wahrnehmungsstörungen;
  • Schwierigkeiten beim Anziehen, die die Hilfe von Angehörigen erfordern können.

Störungen, die häufig in verschiedenen Stadien der kortikalen Hirnatrophie festgestellt werden, haben tiefgreifende Auswirkungen auf das Leben.

SymptomeKurzbeschreibung: was es ist?
DemenzUrteilsstörungen, Konzentrations- und Gedächtnisverlust, manchmal Persönlichkeits- und emotionale Störungen
AphasieSchwierigkeiten beim Verstehen und / oder Aussprechen von Wörtern und Phrasen
Visuelle HalluzinationenBei weniger als 1/4 der Patienten, die normalerweise mit Parkinson assoziiert sind, wurde ein beeinträchtigter REM-Schlaf beobachtet. Das Vorhandensein von Halluzinationen weist auf intensive atrophische Prozesse in der okzipital-parietalen Region hin, verbunden mit einer Verletzung der Verbindung zwischen der Großhirnrinde und dem Thalamus
AnfälleMuskelkrämpfe, Krämpfe, treten oft plötzlich auf
Myoklonisches ZitternMuskelzuckungen ähnlich wie bei Epilepsie
Verbesserter GriffreflexWenn die Handfläche ein Objekt berührt, tritt ein unkontrolliertes Drücken der Hand in eine Faust auf
MyoklonusIntensive Muskelkontraktionen, die sich visuell in ihrem Zucken manifestieren
Extrapyramidale StörungenEine Gruppe von psychischen Störungen, einschließlich Tics, Zittern, Parkinson, Chorea, Krämpfen des Gesichts, des Rumpfes und der Gliedmaßen unter Beteiligung verschiedener Muskelgruppen
Okulomotorische ApraxieSchwierigkeiten bei der Regulierung der Augenbewegungen
SomatoagnosiaSchwere psychiatrische Störung, die mit einer unzureichenden Wahrnehmung von Körperteilen verbunden ist: Ort und Funktionen. Manchmal klagen Patienten über das Auftreten "neuer" Gliedmaßen oder über Veränderungen der Größe bestimmter Körperteile, normalerweise nach oben
Finger-AgnosieEine Person erkennt einen bestimmten Finger nicht, kann ihn nicht erkennen und zeigt nicht auf seinen Namen
Rechts-Links-DesorientierungWenn der Arzt den rechten Arm anheben oder das linke Bein bewegen möchte, weiß der Patient nicht, welche Seite er verwenden muss.
Optische AtaxieEine Person kann ein Objekt, das sie deutlich sieht, aufgrund von Problemen bei der Koordinierung der Bewegungen der Gliedmaßen nicht berühren
AlexiaVerlust der Fähigkeit zu lesen oder diese Fähigkeit nicht zu beherrschen
AgrafiaVerlust der Schreibfähigkeiten
AkalculiaUnfähigkeit zu zählen aufgrund von Verwechslungen mit Zahlen und Problemen bei der Wahrnehmung von arithmetischen Operationen
Gleichzeitige AgnosieWahrnehmungsprobleme mehrerer Objekte gleichzeitig, Konzentration der Aufmerksamkeit ausschließlich auf ein Thema
ApraxieVerlust der Fähigkeit, die zugewiesenen Aufgaben sinnvoll auszuführen, Aktionen in einer bestimmten Reihenfolge auszuführen und gleichzeitig die physische Fähigkeit und Absicht aufrechtzuerhalten, den Plan zu erfüllen. Eine solche Abweichung kann auftreten, wenn nicht nur die Großhirnrinde, sondern auch das Striatum geschädigt ist.

Schriftliche Aikyu-Tests bei Menschen mit kortikaler zerebraler Atrophie des Gehirns sind oft mehrere zehn Punkte niedriger als orale Tests.

Die zentrale zerebrale Atrophie des Gehirns ist nicht immer gleich. Dystrophische Prozesse können von der rechten oder linken Hemisphäre aus beginnen und sich in bestimmten Bereichen beschleunigt oder langsam entwickeln. Die Liste der Symptome, der Grad ihres Einflusses auf das tägliche Leben und die berufliche Tätigkeit hängt von der Lokalisation und der Schwere des pathologischen Prozesses ab.

Eine nicht exprimierte kortikale Atrophie wird nur im MRT diagnostiziert, und für eine lange Zeit treten möglicherweise keine Symptome auf, die für eine Hirnschädigung charakteristisch sind. Bei unterstützender Therapie besteht die Möglichkeit, den pathologischen Prozess zu verlangsamen oder zu stoppen.

Der Grad der Krankheit

Der Grad der kortikalen Atrophie wird anhand von Umfragen und kognitiven Tests bestimmt, die endgültige Diagnose wird jedoch mittels MRT gestellt. Um Veränderungen zu verfolgen, verschreiben Ärzte eine dynamische Neuroimaging-Studie. Quantitative Indikatoren für die Ergebnisse (Konsequenzen) destruktiver Prozesse in allen Teilen des Gehirns werden ausgewertet.

Um den Grad der atrophischen Veränderungen zu bestimmen, wird nach erweiterten Furchen und vergrößerten Ventrikeln gesucht und gleichzeitig der Grad der Veränderungen im Vergleich zur Norm bewertet.

Grad 1 Atrophie

Patienten mit anfänglicher kortikaler Atrophie behalten häufig anterograde Gedächtnisfunktionen (klare Erinnerungen an Ereignisse, die nach dem Einsetzen der Gehirnzelldystrophie aufgetreten sind), Sprach- und Sprachfähigkeiten bei. In seltenen Fällen sind die Frontallappen, die für freiwillige Bewegungen, die Planung von Aktionen und die Fähigkeit zur Beherrschung von Fähigkeiten verantwortlich sind, relativ erhalten..

Mit einer Hirnatrophie 1. Grades haben einige Patienten neue Erfahrungen gemacht, der Geist sucht nach Gründen für Panik, an die bisher nicht gedacht wurde. Im Gegenteil, manchmal beginnen Patienten, einige Aspekte des Lebens, Aktivitäten oder Ereignisse positiver oder enthusiastischer wahrzunehmen..

Patienten mit kortikaler zerebraler Atrophie berichten von sensorischen Phänomenen (taktilen Empfindungen, Stimmen, Halluzinationen, Wahnvorstellungen und anderen Phänomenen, die nur beim Patienten festgestellt werden und sich nicht auf die Realität beziehen) und plötzlichen, ungeklärten Schmerzempfindungen.

Die MRT zeigt eine Verbreiterung der Rillen der Großhirnrinde, die Ventrikel sind mäßig vergrößert.

Der Zustand von Patienten mit kortikaler Hirnatrophie ersten Grades (mögliche Optionen):

  1. Fehlen schwerer Symptome. Pathologische Veränderungen sind nur im MRT sichtbar, wobei der Neurologe eine Diagnose stellt und der Psychiater das Vorhandensein der Krankheit bestätigt.
  2. Mäßiger Rückgang der Wahrnehmung, Vertrauensverlust bei relativ einfachen Aufgaben, die Aufmerksamkeit erfordern, leichter Gedächtnisverlust, unangemessene Empfindlichkeit (Beispiel: Kälte bei moderaten Temperaturen). Diese Verstöße können von Angst und Unruhe begleitet sein..

Die Manifestationen einer kortikalen zerebralen Atrophie von 1-2 Grad umfassen Schwierigkeiten bei der Kontaktaufnahme mit Verwandten, Freunden und Kollegen bei der Arbeit, die von anderen und dem Patienten selbst bemerkt werden. Störungen in der Wahrnehmung von Objekten manifestieren sich in einem General Ungeschicklichkeit (Einige Patienten bemerken möglicherweise keine offensichtlichen Dinge oder konzentrieren sich nicht auf einen Teil des Objekts, ohne das ganze Bild zu sehen.).

Grad 2 Atrophie

Die Diagnose einer Atrophie im zweiten Stadium weist auf ein schnelles Fortschreiten der Krankheit hin. Es tritt eine Aphasie auf, die sich hauptsächlich in einer ungenauen Aussprache von Lauten äußert, wodurch der Klang oder die Bedeutung von Wörtern verzerrt wird.

Die Entwicklung einer Anomie kann die sozialen Beziehungen verschlechtern, da Veränderungen im üblichen Charakter des Patienten festgestellt werden. Einige Patienten beginnen plötzlich, bestimmte Aspekte sozialer Normen für Freunde und Familie zu ignorieren. Apathie, Selbstmordgedanken und der Wunsch, eine zuvor geliebte Aktivität (Arbeit) zu beenden, führen häufig zu einer Verurteilung, während eine Person eine Diagnose benötigt, um eine symptomatische Behandlung und Rehabilitation zu verschreiben.

Neuroimaging zeigt eine starke Ausdehnung der Furchen und einen Verlust eines großen Volumens von Windungen, eine mäßig ausgeprägte Zunahme der Ventrikel des Gehirns.

Manchmal fällt es Menschen mit mäßiger Atrophie schwer, einen Gegenstand in ihrer eigenen Tasche oder ihrem eigenen Schrank zu finden, Lebensmittel zu schneiden oder etwas zu reparieren. Koordinationsprobleme betreffen das Treppensteigen, das Finden der richtigen Route sowie Probleme beim Lesen, Schreiben, Zählen und Timing mit einer mechanischen Uhr mit Pfeilen.

Eine kortikale Hirnatrophie 2. Grades kann die soziale Interaktion beeinträchtigen, und Patienten benötigen häufig Hilfe von Angehörigen. Viele Patienten kommen alleine zurecht, haben aber Schwierigkeiten im täglichen Leben. Menschen bemerken oft das Auftreten neuer Schwierigkeiten beim Lesen von Produktetiketten, beim Zählen von Geld und bei der Wahrnehmung von Zeit, selbst wenn sie eine Digitaluhr verwenden.

Einige Funktionen können vorübergehend ausfallen, z. B. ist es für den Patienten schwierig zu lesen, aber er sieht sich mit Interesse Fernsehprogramme oder Theateraufführungen an. Manchmal geht die Fähigkeit zum Navigieren in vertrauten und unbekannten Umgebungen aufgrund plötzlicher Ablenkung mit Gedächtnisverlust über die Position von Objekten verloren.

Atrophie 3. Grades

Die geistige Leistungsfähigkeit kann sich schnell verschlechtern und eine leichte Demenz erreichen. Schwere kognitive Defizite sind bei kortikalen Atrophien selten, bei Alzheimer jedoch unvermeidlich.

Verminderte kognitive Fähigkeiten und der Verlust von Selbstpflegefähigkeiten werden manchmal durch mangelndes Interesse am Leben, Wunsch und Fähigkeit zur Interaktion mit Verwandten oder Mitarbeitern erschwert, um den Pflegeprozess zu vereinfachen und eine sinnvolle Kommunikation aufzubauen.

Bei vielen Patienten wird die kortikale Hirnatrophie 3. Grades durch Hirninfarkt, zirkulatorische Enzephalopathie und zunehmende Sprachstörungen kompliziert..

Es ist nicht immer einfach, mit einem Patienten mit einem fortgeschrittenen Stadium der Hirnatrophie zu kommunizieren. Schwierigkeiten treten bei der Gesichtserkennung und Ernährung auf (Ernährungsprobleme entstehen durch teilweise Unzulänglichkeit oder Appetitlosigkeit). Patienten können möglicherweise nicht lange aufstehen, da sie Störungen bei der Kontrolle der Position von Körperteilen erfahren. Sie reagieren empfindlich auf extreme Temperaturen, insbesondere Kälte, und können über Kopfschmerzen klagen.

Anstelle der normalen Umrisse der Gehirnfurchen sind auf den MRT-Scans dünne Linien zu erkennen, eine starke Ausdehnung der Ventrikel ist erkennbar, möglicherweise mit einer Erweiterung von einem oder mehreren von ihnen.

Bei der Pflege kranker Verwandter stellen viele schwerwiegende psychische Probleme fest, die mit Veränderungen der persönlichen Qualitäten und Orientierungslosigkeit verbunden sind, so dass der Patient in seinem eigenen Zuhause verloren gehen kann. Oft müssen Pflegekräfte einer Person helfen, zu essen, sich anzuziehen und Hygieneverfahren durchzuführen. Schwierigkeiten bei der Ausführung alltäglicher Aufgaben entstehen nicht nur durch beeinträchtigte motorische Funktionen, sondern auch durch Wahrnehmungsstörungen der umgebenden Objekte.

In der letzten Phase grenzt eine rasche Verschlechterung der Koordination und Orientierung im Weltraum an eine vollständige Immobilisierung. Schwierig, manchmal gibt es keine Aktionen, die die Arbeit des Vestibularapparates erfordern. Bei einigen Patienten, beispielsweise bei Lewy-Körper-Demenz, ändern sich das Aktivitätsniveau und die motorischen Fähigkeiten zu verschiedenen Tageszeiten..

Arten von Atrophie

Die kortikale Atrophie des Gehirns hat verschiedene Formen, von denen die Symptome, der Verlauf und die Lebenserwartung der Krankheit abhängen. Es werden Arten von Atrophien unterschieden, die sich auf die Lokalisierung und das Ausmaß des destruktiven Prozesses konzentrieren.

Hintere Kortikalis

Eine Atrophie der Rückseite der Großhirnrinde ist mit der Alzheimer-Krankheit verbunden, wird jedoch als eigenständige Krankheit angesehen, die auch auf die Entwicklung einer Demenz hindeutet. Die Symptome sind typisch für eine kortikale Atrophie, aber es gibt ein wesentliches Merkmal: Die Patienten bemerken zunächst Sehprobleme. Eine starke Verschlechterung der Fähigkeit, klar zwischen visuellen Bildern zu unterscheiden, zwingt viele Patienten, zum Optiker zu gehen, aber dies ist nicht sinnvoll. Es gibt ungeheure medizinische Fälle, in denen Menschen mit Hirnatrophie wegen eines Glaukoms operiert wurden..

Um die primären Anzeichen einer Atrophie der hinteren Kortikalis zu unterscheiden, versuchen Sie festzustellen, ob Sie eine schlechte Sicht oder ein Problem mit der Bildübertragung von der Netzhaut zum Gehirn haben.

Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie im Stadium 1 haben folgende Probleme:

  1. Falsche Beurteilung der Position von Objekten während einer oberflächlichen Untersuchung. Manchmal können Menschen mit Atrophie der parietal-okzipitalen Lappen die Telefonnummer nicht wählen, die Geschwindigkeit des Tippens auf der Tastatur nimmt ab.
  2. Falsche Identifizierung von Objekten in Bildern, z. B. beim Anzeigen eines Produktkatalogs.
  3. Nicht immer eine korrekte Schätzung der Entfernung, insbesondere auf dem Weg zu einem höheren oder niedrigeren Objekt.
  4. Während des Lesens überspringt der Patient unwillkürlich mehrere Zeilen oder liest einen Satz mehrmals neu.
  5. Fehlerhafte Bestimmung der ungefähren Bewegungsgeschwindigkeit.
  6. Es scheint einer Person, dass sich Objekte bewegen, wenn sie stationär sind.
  7. Es scheint, dass Buchstaben beim Lesen von Texten mit einer bestimmten Schriftart (große Überschriften oder umgekehrt handschriftliche Notizen) die Position wechseln oder sich bewegen..
  8. Falsche Farberkennung, die insbesondere beim Betrachten vertrauter Objekte überraschen oder stören kann.
  9. Probleme beim Erkennen von Personen anhand des Gesichts. Zunächst ist es für Patienten schwierig, bekannte Filmfiguren zu identifizieren, dann sogar Freunde und Verwandte.
  10. Doppelsehen oder Zucken der Augenlider.
  11. Erhöhte Ermüdung der Augen oder Beschwerden bei hellem Licht.

Wenn bei jemandem mit Alzheimer eine Atrophie der hinteren Kortikalis beginnt, ist das erste Symptom nicht immer eine Sehbehinderung. Manchmal beginnen die sichtbaren Anzeichen einer Atrophie mit Rechtschreibproblemen und Apraxie. Mit der Entwicklung der Pathologie wird ein anhaltendes kognitives Defizit festgestellt, jedoch treten 6 bis 10 Jahre nach Ausbruch der Krankheit Gedächtnis- und emotionale Beeinträchtigungen auf. Manchmal entwickelt sich die Krankheit bei jungen Menschen.

Generalisierte Atrophie

Die generalisierte zerebrale Atrophie ist durch eine Abnahme des Gesamtvolumens des Gehirns gekennzeichnet. Wenn mehrere Teile der Gehirnstrukturen (Kortex, weiße und graue Substanz) gleichzeitig beschädigt werden, verlieren Patienten schnell den größten Teil ihrer geistigen Fähigkeiten und motorischen Funktionen. Bei dieser Art von Hirnatrophie wird häufig ein erhöhter Blutdruck diagnostiziert. Menschen gehen mit Beschwerden über Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen und Gedächtnisstörungen ins Krankenhaus. Um den Zustand zu lindern und eine rasche Rückbildung der Krankheitssymptome in den Stadien 1-2 zu verhindern, ist es notwendig, den Blutdruck täglich zu messen, nootrope und neuroprotektive Medikamente zu verwenden.

Diffuse bipalisphärische Atrophie

In der Anfangsphase ist nur eine Schädigung der oberen Schichten der Großhirnrinde möglich. Wenn die tiefen Schichten intakt sind (nicht betroffen), wird die Diagnose einer mäßigen kortikalen Atrophie des Gehirns gestellt. Oft beginnen Änderungen in einer bestimmten Abteilung (lokale Atrophie), aber im Laufe der Zeit breiten sie sich aus und werden global.

Wenn eine diffuse Atrophie beider Gehirnhälften eine neurodegenerative Erkrankung hervorruft, die von Demenz begleitet wird (Alzheimer, Pick, Parkinson, Huntington-Chorea und andere), zeigt die Bildgebung möglicherweise keine Anzeichen von Gefäßstörungen und Entzündungen des Gehirngewebes. Die diffuse Art der Atrophie ist eine seltene und atypische Erkrankung. Die Prävalenz in der Bevölkerung beträgt weniger als 10 Fälle pro 10.000 Menschen.

Die diffuse kortikale Atrophie ist durch das Vorhandensein eines externen Ersatzhydrozephalus, die Erweiterung (Verschiebung) der Ventrikel des Gehirns und die Erweiterung des Subarachnoidalraums gekennzeichnet. Patienten haben einen teilweisen Verlust oder eine Funktionsstörung, wie z. B. Sprachstörungen, hoher Muskeltonus oder Atonie. Kinder haben eine Unterbrechung oder Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung.

Atrophie der Frontallappen des Gehirns

Degenerative Veränderungen in den Frontallappen können sich als plötzliche Veränderung der Persönlichkeit einer Person manifestieren. Der Verlust des Bewusstseins für die eigene soziale Rolle, das Auftreten emotionaler Enthemmung, Impulsivität und Reizbarkeit ist möglich. Alternative Optionen für den Krankheitsverlauf: Depression, Panikstörung, Apathie.

Eine Atrophie der Frontallappen führt zu einer Abnahme der Sprachflussfähigkeit, der Fähigkeit, eingehende Informationen wahrzunehmen und zu analysieren, Urteile sind beeinträchtigt, aber es gibt keinen raschen kognitiven Rückgang.

Diagnose

Um atrophische Veränderungen im Kortex oder in der Hirnsubstanz zu identifizieren, wird der Arzt die Krankengeschichte untersuchen, eine Umfrage durchführen sowie körperliche und neurologische Untersuchungen durchführen. Ein Arzt kann neuropsychologische und kognitive Tests vorschlagen, um den mentalen Status und die kognitiven Fähigkeiten zu beurteilen. Tests auf Depressionen und andere psychiatrische Anomalien werden häufig durchgeführt.

Zerebrale Atrophie bei MRT- und PET-Scans

Um die Diagnose einer kortikalen Atrophie zu bestätigen, werden instrumentelle Untersuchungen vorgeschrieben:
  1. Mit der MRT können Sie die Integrität der Rillen und das Volumen des Gehirngewebes beurteilen. Die wichtigste Bildgebungstechnik bei Verdacht auf Hirnatrophie.
  2. Die funktionelle MRT (fMRT) zeigt einen Mangel an Aktivität in den betroffenen Bereichen der Großhirnrinde und hilft auch bei der Identifizierung von aberranten (abnormalen) Aktivitäten.
  3. Die Diffusionstensor-MRT zeigt die Akkumulation von Beta-Amyloid und eine Verringerung der fraktionierten Anisotropie (ein diagnostisches Kriterium für die Struktur der weißen und grauen Substanz des Gehirns, mit dem die Anzahl und Integrität der Signalwege bestimmt werden kann)..
  4. Die MRT-Angiographie von Hirngefäßen (MRA) hilft bei der Erkennung von Thrombosen, vermindertem Blutfluss und anderen Gefäßerkrankungen.
  5. CT-Scan identifiziert effektiv die Ursachen für eine schlechte Durchblutung.
  6. PET und SPECT zeigen Hypoperfusion (unzureichende Blutversorgung, verminderte zerebrale Blutfüllung) und Hypometabolismus in den oberen oder tieferen Segmenten der betroffenen Teile des Gehirns.
  7. PET / CT mit Einführung von Fluordesoxyglucose (FDG) wird bei schwer zu diagnostizierenden Syndromen durchgeführt, beispielsweise wenn der Patient über Sehstörungen klagt und die Ursache für die Abweichungen nicht in der Struktur des Augensystems gefunden werden kann. In diesem Fall zeigt die Positronenemissionstomographie mit Einführung von Radioisotopverbindungen einen verringerten Metabolismus in den frontalen Augenfeldern. Eine Abnahme der Stoffwechselaktivität tritt aufgrund einer Verletzung der Kommunikation mit den okzipital-parietalen Regionen des Gehirns auf. Der Hypometabolismus der injizierten radioaktiven Flüssigkeit wird unter Verwendung eines Scanners erfasst, und die Lokalisierung pathologischer Herde wird auf einem Tomographen gesehen.

Darüber hinaus kann der Arzt eine Überweisung für eine Blutuntersuchung ausstellen, um Vitaminmangel und Anomalien in der Schilddrüse festzustellen, da diese Pathologien ähnliche Symptome wie eine Hirnatrophie verursachen. Wenn Sie Probleme mit dem Sehen und der Orientierung haben, wird eine ophthalmologische Untersuchung durchgeführt, um festzustellen, ob sie durch Störungen im Augensystem verursacht werden oder das Ergebnis degenerativer Prozesse im Gehirn sind.

Behandlung

Bei der Behandlung von Hirnatrophie werden Methoden angewendet, um die Ursachen der Krankheit zu beseitigen. Thrombolytika werden für Schlaganfall verschrieben, Auflösen von Blutgerinnseln zur Wiederherstellung der zerebralen Blutversorgung. Chirurgische Operationen werden durchgeführt, um Blutgerinnsel zu entfernen und beschädigte Gefäße zu behandeln.

Arzneimittel zur Senkung des Blutdrucks, einschließlich einer gewissen Empfängnisverhütung (OC), verhindern wirksam einen Schlaganfall. Um die Folgen schwerer traumatischer Hirnverletzungen zu verringern, werden Operationen auch erfolgreich durchgeführt, um zusätzliche Schäden an Gehirnzellen zu vermeiden.

Multiple Sklerose, einer der häufigsten Faktoren bei zerebraler Atrophie, wird mit modulierenden Medikamenten behandelt: Ocrelizumab, Fingolimod, Glatirameracetat. Dies sind neue Medikamente, die Autoimmunprozesse verhindern und so Gehirnzellen vor der Zerstörung bewahren.

Antivirale Medikamente helfen, Atrophie bei AIDS, Enzephalitis und anderen Infektionskrankheiten des Gehirns zu verhindern oder zu stoppen. Steroide, Medikamente auf der Basis monoklonaler Antikörper, behandeln wirksam Autoimmunenzephalitis. Antibiotika sind wichtig, um zu verhindern, dass Syphilis eine kortikale Hirnatrophie verursacht.

Es gibt keine spezifische Behandlung für neurogenerative Erkrankungen (Alzheimer-Krankheit, Parkinson), aber es werden Neuroprotektiva und andere Medikamente verwendet, die die Manifestationen der Krankheit mildern und die Progressionsrate verringern.

Ein Patient mit kortikaler Hirnatrophie benötigt möglicherweise mehrere Ärzte und andere Spezialisten:

  • Neurologe;
  • Psychiater;
  • lokaler Therapeut;
  • eine Krankenschwester, die zu Hause angerufen werden kann;
  • Physiotherapeut;
  • Meister für die professionelle Pflege von Fingern und Zehen;
  • Ernährungsberater;
  • Audiologe (bei Hörproblemen).

Behandlungsmöglichkeiten für kortikale Hirnatrophie:
  1. Medikament. Verschrieben zur Linderung von sekundären Störungen, die durch Hirnatrophie verursacht werden, wie Depressionen und Angstzuständen.
  2. Kognitive Verhaltenstherapie und Physiotherapie. Hilft, verlorene Fähigkeiten und Fertigkeiten zu bewahren oder wiederherzustellen.

In späteren Stadien (normalerweise mit Atrophie der Klassen 3 und 4) können die Menschen nicht immer vollständig in der Gesellschaft leben und die Grundbedürfnisse befriedigen. Angehörige müssen in Absprache mit einem Neurologen einen Plan für die Pflege einer kranken Person entwickeln. Wenn Sie die materielle Gelegenheit haben, können Sie eine Reihe von Dienstleistungen bestellen, die es Ihnen ermöglichen, dem Patienten Komfort zu bieten und einen Teil der persönlichen Zeit derjenigen zu sparen, die sich um ihn kümmern..

Serviceoptionen, die die Pflege einer Person erheblich erleichtern können:

  1. Verbesserung oder Anpassung von Möbelstücken an die Bedürfnisse eines Patienten mit Hirnatrophie. Der Ergotherapeut bestimmt, ob Sicherheitsmerkmale wie ein Badesitz, zusätzliche Geländer oder Griffe erforderlich sind.
  2. Regelmäßige Abgabe ausgewogener und richtig zubereiteter Lebensmittel, insbesondere für Personen, bei denen eine kortikale Hirnatrophie diagnostiziert wurde. Ausgewogene Naturkost kann auf Websites bestellt werden oder Sie können in Online-Shops nach einzelnen Gerichten / Produkten suchen.
  3. Pflegepersonal (Krankenschwester oder Krankenschwester). Sie können nicht nur Pflege bestellen, sondern auch beim Putzen, Einkaufen, Kochen helfen. Die Mitarbeiter werden nicht nur Tag / Nacht, sondern auch kurzfristig eingestellt, abhängig vom Arbeitsvolumen und der Art der Aufgaben.
  4. Spezialisierte Zentren (Pensionen) für Behandlung und Rehabilitation bieten eine vollständige Patientenversorgung, die Mitarbeiter selbst denken über die oben aufgeführten Punkte nach. Patienten können ihr ganzes Leben in solchen Einrichtungen verbringen. In vielen Pensionen besteht jedoch die Möglichkeit, einen kranken Verwandten jederzeit mit einer täglichen Zahlung zu verlassen.

Die individuelle Situation kann andere Maßnahmen erfordern.

Aufgrund der teilweisen oder vollständigen Erhaltung des Gedächtnisses, der Kommunikationsfähigkeit und der persönlichen Einsicht in die generalisierte zerebrale Atrophie von 1 bis 2 Grad werden den Patienten Einzel- und Gruppensitzungen der psychologischen Therapie sowie die Teilnahme an gegenseitigen Selbsthilfegruppen gezeigt. Treffen mit Menschen, die ebenfalls an schweren Anomalien im Zusammenhang mit der Zerstörung von Gehirnzellen leiden, werden von Wohltätigkeitsorganisationen oder von den Patienten selbst organisiert. Die Teilnahme an solchen Projekten hilft soziale Isolation verhindern, Erfahrungen austauschen oder andere um Rat fragen, um die Schwierigkeiten bei der Diagnose und im täglichen Leben der Patienten und ihrer Angehörigen zu lindern.

Menschen, die aufgrund atrophischer Prozesse im Gehirn Probleme mit der Wahrnehmung der umgebenden Realität haben, nutzen Geräte und Dienste für Menschen mit geistiger Behinderung erfolgreich:

  • sprechende Uhr;
  • Programme, mit denen Sie Befehle mit Ihrer Stimme einstellen können;
  • Mobiltelefone mit vereinfachter Benutzeroberfläche und visuellen Hinweisen;
  • Hörbücher und Audioguides.

Bei schweren ophthalmologischen, kognitiven und motorischen Problemen kann ein Patient mit der Diagnose einer Hirnatrophie nach Rücksprache mit einem Neurologen, Psychiater, Augenarzt und den erforderlichen diagnostischen Untersuchungen eine Behinderungsgruppe erhalten.

Rat an einen Patienten mit kortikaler Hirnatrophie! Priorisieren Sie Aktivitäten, die für Sie und Ihre Lieben wichtig sind. Manchmal ist es notwendig, Interessen entsprechend den intellektuellen Fähigkeiten zu ändern, die allmählich verblassen. Konzentrieren Sie sich auf Ihre Vorteile. Machen Sie weiter mit der Arbeit, die nicht schwierig ist und positive Emotionen hervorruft. Es ist nützlich, ein normales Leben zu führen und Hilfe von Ihren Lieben zu erhalten, wenn Sie sie brauchen.

Therapeutische Methoden zur Glättung der Manifestationen einer leichten kortikalen Atrophie:

  1. Regelmäßiges Training. Cardio, Joggen oder sogar Gehen können helfen, die Symptome zu minimieren und die Hirnatrophie zu verzögern.
  2. Prävention / Beseitigung von Vitaminmangel. Essen Sie Lebensmittel, die Folsäure und Vitamin B12 enthalten.
  3. Omega-3-Fettsäuren konsumieren. Das Fehlen oder Fehlen dieser Art von mehrfach ungesättigten Fettsäuren - ein separater Risikofaktor für kognitive Probleme - kann zu Demenz führen. Omega-3 ist in Fisch, Flachs und Kürbiskernen, Walnüssen enthalten.
  4. Lassen Sie nicht die Flüssigkeit ausgehen. Trinken Sie täglich mindestens 1,5 Liter Wasser. Bei Dehydration wird ein Stresshormon freigesetzt, das die Zellen in der Großhirnrinde akut schädigen kann.
  5. Mehr Gemüse und Obst. Für Menschen mit Atrophie sind antioxidantienreiche Früchte am vorteilhaftesten: Brombeeren, Blaubeeren, Preiselbeeren, Kirschen, Erdbeeren, Himbeeren, Pflaumen, Orangen, Paprika, Rüben, Brokkoli und Spinat. Essen Sie täglich mindestens 5 Arten von Lebensmitteln, ohne kochen zu müssen. Vollkornprodukte, Eier und stärkehaltiges Gemüse sind besonders vorteilhaft. Grüner Tee ist ideal zum Trinken.

Prognose

Missverständnisse und Unkenntnis der Bedürfnisse und Einschränkungen von Menschen mit kortikaler zerebraler Atrophie führen zu unangemessener Versorgung, und Standardrichtlinien für Patienten sind häufig nicht anwendbar. In fortgeschrittenen Stadien leiden Patienten unter Gedächtnisverlust und einer Verschlechterung der Fähigkeit, umgebende Objekte korrekt zu bewerten, implizite zu erkennen, aber in der Praxis wird auch die Bedeutung von Wörtern oder Handlungen diagnostiziert.

Nicht jeder kann diese Merkmale bei der häuslichen Pflege berücksichtigen. In Tagesrehabilitationszentren, bei der Kommunikation mit Patienten und während des Unterrichts, bei gemeinsamen Treffen werden klare visuelle Bilder verwendet und objektive Merkmale angegeben, damit sich die Patienten als vollwertige Mitglieder der Gemeinschaft fühlen.

Die Prognose für die Lebensqualität ist unbefriedigend.

Wie lange leben Menschen mit Hirnatrophie??

Die durchschnittliche Lebenserwartung von Menschen nach der Diagnose einer zerebralen Atrophie beträgt 8-12 Jahre. Patienten mit Alzheimer-Krankheit, Lewy-Körper-Demenz und anderen neurodegenerativen Erkrankungen, die durch diffuse kortikale Atrophie verursacht werden, leben 5-10 Jahre nach Auftreten der ersten Symptome. Gefäßerkrankungen wie Multiple Sklerose können 20 Jahre oder länger andauern. Die Lebenserwartung solcher Patienten liegt bei wirksamer Behandlung nahe am Durchschnitt.

Eine stetig fortschreitende generalisierte zerebrale Atrophie ist eine tödliche Pathologie, da sie sich auf viele Teile des Gehirns ausbreitet. Mit der Entwicklung der Krankheit im Alter können Patienten eine durchschnittliche Lebenserwartung erreichen. Patienten mit früh einsetzender Hirnatrophie sterben normalerweise im Alter an einem natürlichen Fortschreiten der Krankheit.

Der Tod tritt aufgrund von Infektionen wie Lungenentzündung auf. Einige Patienten begehen Selbstmord. In den meisten Fällen ist die Todesursache eine spezifische degenerative Erkrankung (Alzheimer-Krankheit, Morbus Pick, Chorea Huntington und andere). Aufgrund der ständigen Neurodegeneration tritt eine Organfunktionsstörung auf.

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