Warum tut der Kopf nach einer Wirbelsäulenanästhesie weh??

Die chirurgische Operation ist ein Eingriff in innere Organe zur Diagnose und Behandlung eines Patienten. Bei archäologischen Ausgrabungen tiefer Altertümer finden sich Spuren chirurgischer Eingriffe. Bis zum Ende des 19. Jahrhunderts starb eine große Anzahl von Patienten während eines Schmerzschocks, bis Anästhesiemethoden entdeckt wurden.

1846 wurde die erste erfolgreiche Operation unter Narkose durchgeführt. Seitdem wurden Methoden entdeckt, die es ermöglichen, eine Verringerung der Empfindlichkeit zu erreichen, ohne das Bewusstsein auszuschalten. Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es Risiken und Komplikationen. Kopfschmerzen nach einer Wirbelsäulenanästhesie sind die häufigsten.

Die Spinalanästhesie wird in Fällen angewendet, in denen der Eingriff unterhalb des Punktionsniveaus durchgeführt wird:

  • Urologie.
  • Gynäkologie.
  • Traumatologische, orthopädische Operationen an den unteren Extremitäten, der unteren Wirbelsäule.
  • Mit einem Kaiserschnitt.

Merkmale der Epiduralanästhesie

Die Epiduralanästhesie unterscheidet sich von der Wirbelsäulentechnik. Das Anästhetikum wird in den epiduralen Zellraum injiziert und betäubt die Nervenenden. Bei Wirbelsäule - in der Subarachnoidea, mit Überwindung der harten Schale. Der Zeitraum vor dem Einsetzen der Aktion variiert. Das Epidural wirkt in zwanzig Minuten, die Wirbelsäule in fünf Minuten. Verschiedene Ausführungstechniken.

Technische DetailsEpiduralanästhesieSpinalanästhesie
WerkzeugeDicke Stichnadel.Feine, mit Bleistift gespitzte Nadel.
Punktionsstelle
  • Brustbereich - zwischen den 2 und 3 Brustwirbeln, lindert die Empfindlichkeit der Brust; 7 und 8 Brustwirbel - die obere Bauchhälfte; 10 und 11 - die untere Hälfte des Bauches;
  • obere Lendenwirbelsäule - 1 und 2 Lendenwirbel betäuben die untere Bauchhälfte;
  • untere Lendengegend - 3 und 4 Lendenwirbel, Anästhesie des Perineums, untere Extremitäten.
Zwischen 2 und 3 Lendenwirbeln.
TiefeWirkt sich nicht auf den Wirbelkanal aus.Direkt in den Wirbelsäulenraum injiziert, nach vorherigem Entzug von 3-4 ml Liquor cerebrospinalis.

Die Technik ist ähnlich, die Manipulation wird von einem Anästhesisten durchgeführt. Der Patient ist auf seiner Seite in der "fetalen Position" oder sitzt und zieht seine Knie an die Brust. Die epidurale Schmerzlinderung ist weniger traumatisch als die Schmerzlinderung der Wirbelsäule. Kopfschmerzen treten in nur einem Prozent der Fälle seltener nach Epiduralanästhesie auf, aber das Schmerzsyndrom ist länger und intensiver.

Warum gibt es Kopfschmerzen??

Nach einer epiduralen Spinalanästhesie werden aus folgenden Gründen Kopfschmerzen verursacht.

  • Ausscheidung von mehr als 4 Millilitern Liquor cerebrospinalis aus dem Spinalkanal. Ein verminderter Hirndruck verursacht Kopfschmerzen.
  • Injektion eines Anästhetikums in einer Dosierung von mehr als 4 Millilitern. Erhöhter Hirndruck verursacht Kopfschmerzen.
  • Bildung von Adhäsionen, Narben von früheren Manipulationen, entzündliche Erkrankungen der Meningen.
  • Wirbelsäulenpathologien - Skoliose, Kyphose, Osteochondrose.
  • Das Bewegen des Kopfes von einer Seite zur anderen verursacht Schmerzen.
  • Technische Fehler - falscher Nadelschnitt, Verletzung der Sterilität, Trauma der Wirbelsäulenwurzeln, falsche Position des Patienten.
  • Kontraindikationen ignorieren.

So verhindern Sie Schmerzen nach einer Spinalanästhesie?

Postoperative Kopfschmerzen können durch Befolgen der Regeln verhindert werden.

  1. Präoperative Vorbereitung. Gönnen Sie sich am Abend vor der Intervention ein leichtes Abendessen. Reinigen Sie den Darm. Acht Stunden vor der Operation nicht essen, Wasseraufnahme begrenzen. Empfehlungen für geplante Operationen.
  2. Postoperatives Regime. Es wird empfohlen, die ersten zwei Stunden nach der Punktion auf dem Bauch liegend durchzuführen, ohne den Kopf zu heben. Für den Fall, dass eine solche Position des Körpers möglich ist. Der Patient befindet sich mehrere Tage nur in horizontaler Position. Viel Flüssigkeit trinken.

Kopfschmerzen treten nicht auf, wenn die Manipulation von einem qualifizierten Anästhesisten durchgeführt wird. Die Ausführungstechnik hängt davon ab.

  • Nadel mit dem erforderlichen Durchmesser und Schärfen, die keine Schäden hinterlässt.
  • Richtige Position des Patienten auf dem Tisch während der Punktion.
  • Technik der Arzneimittelverabreichung.

Was tun, wenn schmerzhafte Empfindungen auftreten??

Wenn Sie nach einer Wirbelsäulenanästhesie Kopfschmerzen haben, leistet die Abteilung des Patienten Erste Hilfe. Das Personal muss benachrichtigt werden, wenn Schmerzen mit begleitenden Symptomen auftreten.

  • Erbrechen, Schwindel.
  • Schmerzen, Brennen an der Einstichstelle.
  • Neurologische Störungen in den Beinen.
  • Das Auftreten von roten Flecken auf der Kopfhaut.
  • Blutdruckabfall.
  • Der Schmerz ist im Hinterhauptbereich lokalisiert, die Schläfen breiten sich vollständig auf den Kopf aus.

Wenn die Anzeichen nicht zum Ausdruck kommen, sind die Kopfschmerzen nicht stark, es reicht aus, Kaffee, Citramon zu trinken, Bettruhe ohne Kissen zu halten, viel Flüssigkeit zu trinken.

Wie man Kopfschmerzen nach der Operation lindert?

Starke Kopfschmerzen nach einer Wirbelsäulenanästhesie werden durch verschiedene Methoden gelindert, die gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes durchgeführt werden. Drogen werden verwendet.

  • Narkotische, nicht narkotische Analgetika.
  • Verwenden Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, um Ödeme an der Stelle einer Lumbalpunktion zu lindern.
  • Erbrechenattacken werden mit Antiemetika - Cerucal, Metoclopramid - gelindert.
  • Tropfinjektion von Plasma-Ersatzlösungen in die Vene.

Epidurale Flecken

Es gilt als eine der effektivsten Methoden zur Behandlung von Kopfschmerzen nach der Anästhesie. Durchgeführt von einem Anästhesisten. An der Stelle, an der die Lumbalpunktion durchgeführt wurde, wird das zuvor aus der Vene entnommene Blut des Patienten injiziert. Das injizierte Biofluid wird thrombosiert und bildet ein Pflaster, das das Austreten von Liquor cerebrospinalis durch das Loch aus der Lumbalpunktion verhindert. Wenn Rückfälle auftreten, werden sie wiederholt. Die Wahrscheinlichkeit, dass Kopfschmerzen mit einer Wiederholung aufhören, beträgt hundertprozentig. Komplikationen können sich nach dem Eingriff entwickeln..

  • Infektion, Entzündung.
  • Schmerzen am Ort der Manipulation.
  • Blutung.
  • Neurologische Störungen im Beinbereich.

Kontraindikation - fieberhafter Zustand des Patienten.

Kochsalzlösung

Die isotonische Natriumchloridlösung wird wie das Blut des Patienten verwendet, um ein Schutzpflaster zu errichten. Die Vorteile der Verwendung der Lösung sind Sterilität und das Fehlen von Autoimmunreaktionen. Minus - ein solcher Patch löst sich schneller auf, die Wahrscheinlichkeit einer wiederholten Manipulation ist höher.

Aromatherapie

Unterstützende Maßnahmen zur Behandlung von Kopfschmerzen nach Anästhesie. Benötigt schwaches Licht, Ruhe, Aromamedaillon oder Weihrauchbrenner. Wenn kein Werkzeug verfügbar ist, Öl auf einen Mulltupfer auftragen und neben das Kissen legen. Bei Kopfschmerzen sind Ölkombinationen wirksam.

  • Zitrone, Minze, Lavendel.
  • Kamille, Rosmarin, Thymian, Mandarine.
  • Schwarzer Pfeffer, Knoblauch, Ingwer.
  • Cajeputöl, Majoran.

Die Kombinationen werden unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten ausgewählt. Es gibt oft Fälle, in denen der Patient keine Fremdgerüche toleriert und eine Aromatherapie nicht anwendbar ist.

Komprimiert

Die Kopfschmerzen werden durch Kompressen gelindert. Sie wenden einfache Methoden an - ein in kaltem Wasser getränktes Tuch, das auf die Stirn aufgetragen wird und Öle und Kräuter hinzufügt.

  • Kohlblatt. In der Hand werden mehrere starke Blätter geknetet, der Whisky wird mit dem freigesetzten Saft verschmiert, das Blatt wird auf die Stirn aufgetragen.
  • Olivenöl mit Apfelessig. Gemischt, 15 Minuten aufgetragen.
  • Zimt. Zerkleinert, mit kochendem Wasser gegossen und zehn Minuten lang hineingegossen.
  • Minze und Wacholder. Mischen, auf Essig bestehen.

Heilkräuter

Um Kopfschmerzen nach der Anästhesie zu lindern, werden Infusionen und Abkochungen von oral eingenommenen Heilpflanzen angewendet.

  • Mutterkraut.
  • Pfefferminze.
  • Johanniskraut.
  • Vogelhochländer.
  • Ringelblume.
  • Nessel.
  • Rosmarin.
  • Baldrian.

Massage

Eine entspannende Massage lindert Kopfschmerzen. Es wird mindestens eine halbe Stunde lang in kreisenden Bewegungen ausgeführt. Erfasst nicht nur den Kopfbereich, sondern auch den Kragenbereich.

Drogen Therapie

Analgetika in Tablettenform, injizierbare Formen werden nach Verschreibung des behandelnden Arztes verwendet.

Hausmittel

Zu den Volksrezepten gehören Kräutertees, Tinkturen und Kompressen. Unerwartete Methoden angewendet.

  • Anbringen einer Kupfermünze. Lindert Schmerzen in fünfzehn Minuten.
  • Honig. Gemischt mit Viburnum, Holunder, Apfelessig. Ein Cocktail aus zwei Teilen trockenem Rotwein, zwei Teilen Honig und einem Teil Aloe-Saft ist wirksam.
  • Tonwickel. Eine Serviette mit einer Tonschicht von fünf Millimetern wird 20 Minuten lang auf die Stirn aufgetragen.

Chirurgische Eingriffe in den menschlichen Körper sind immer gefährlich. Eine Wirbelsäulenanästhesie ist ein Weg, um Ihr Risiko zu reduzieren. Der Kopf leidet in zwanzig Prozent der Fälle. Die Schmerzen werden durch das qualifizierte Zusammenspiel von Personal, Angehörigen und Patienten gelindert.

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Für die Epiduralanästhesie wird ein Katheter zwischen der Dura Mater und der Innenwand des Wirbelkanals platziert, um eine Anästhesielösung zu verabreichen. Die Punktionsnadel wird in der interspinösen Lücke ausgeführt und dringt nacheinander in Haut, Muskeln und das gelbe Band der Wirbelsäule ein. Dies muss sehr sorgfältig durchgeführt werden, da ein tieferes Vorschieben der Nadel zu einer versehentlichen Punktion des Subarachnoidalraums führen kann. Diese Komplikation führt in 50% der Fälle zu Kopfschmerzen nach Epiduralanästhesie.

Durchführung einer Epiduralanästhesie

Eine versehentliche Punktion des Subarachnoidalraums ist bei weitem nicht die einzige Möglichkeit, um zu erklären, warum nach einer Epiduralanästhesie Kopfschmerzen auftreten können. Diese Art von Anästhetikum wird zur Schmerzlinderung bei chirurgischen Eingriffen an den unteren Extremitäten, den Beckenorganen einschließlich des Kaiserschnitts sowie bei der vaginalen Entbindung eingesetzt. Gleichzeitig verspürt die Patientin eine ausgeprägte Angst und Aufregung über die Intervention, und die arbeitende Frau leistet eine enorme körperliche Arbeit. In einer solchen Situation ist ein Anfall von Spannungskopfschmerz sowie andere Arten chronischer Cephalalgie sehr wahrscheinlich..

Eine versehentliche Punktion des subduralen Raums kann nach einer Epiduralanästhesie zu Kopfschmerzen führen, dies ist jedoch nicht die einzig mögliche Ursache.

Warum Kopfschmerzen nach einer Durapunktion auftreten?

Kopfschmerzen während der Epiduralanästhesie treten viel seltener auf als nach einer Wirbelsäulenblockade oder einer Lumbalpunktion, aber die pathogenetischen Mechanismen dieser Manifestationen sind ähnlich. Durch den beschädigten Bereich der Dura Mater fließt langsam Liquor cerebrospinalis vom subduralen Raum zum Epidural. Wenn die Menge an Liquor cerebrospinalis aufgrund ihrer Produktion durch die Plexus choroideus der Ventrikel des Gehirns keine Zeit hat, sich zu erholen, tritt eine Hypotonie der Liquor cerebrospinalis auf, weshalb der Kopf schmerzt.

Normalerweise hat Liquor cerebrospinalis mehrere Funktionen:

  • schützt das Gehirn vor mechanischen Schäden und Reizungen beim Bewegen von Kopf und Körper;
  • trophisch - beteiligt sich an Stoffwechselprozessen im Gewebe des Gehirns und des Rückenmarks;
  • beteiligt sich an der Regulierung des Hirndrucks.

Eine Verringerung der Menge an Liquor cerebrospinalis führt zu einer kompensatorischen Ausdehnung der Hirngefäße - dies ist die erste Option, um zu erklären, warum der Kopf schmerzt. Aufgrund des unzureichenden Drucks wird die Barrierefunktion auch nicht ausgeführt, daher wird bei plötzlichen Bewegungen des Kopfes oder einer Änderung der Körperposition das Gehirn verschoben, und eine dabei auftretende Reizung der empfindlichen Rezeptoren ist die zweite mögliche Erklärung.

Kopfschmerz nach Punktion - eine Folge des Flusses von Liquor cerebrospinalis und eines Druckabfalls im Subarachnoidalraum.

Wie man Kopfschmerzen nach einer Durapunktion von anderen Typen unterscheidet?

Es gibt bestimmte Anzeichen, die Kopfschmerzen nach einer Durapunktion von anderen unterscheiden

Warum ist es notwendig, Kopfschmerzen nach einer Durapunktion von anderen Arten von Kopfschmerzen zu unterscheiden? Weil es unmöglich ist, die richtige Behandlung zu verschreiben, ohne die Ursache der Krankheit zu kennen. Kopfschmerz wird als Komplikation einer Epiduralanästhesie angesehen, wenn:

  • sein Auftreten ist zeitlich mit der Durchführung einer Spinalanästhesie verbunden. Normalerweise treten Schmerzen innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Manipulation auf, sie können jedoch später auftreten.
  • zuvor hatte der Patient keine ähnlichen Schmerzen in Lokalisation und Intensität;
  • Während der Epiduralanästhesie wurde das Eindringen der Nadel in den Subarachnoidalraum nach dem Abfluss von Liquor cerebrospinalis aus der Kanüle aufgezeichnet.
  • Der Kopf schmerzt in der Stirn und im Hinterkopf. Die Schmerzen können sich auf das obere Drittel des Nackens ausbreiten.
  • Wenn Sie versuchen, im Bett zu sitzen oder aufzustehen, sowie bei plötzlichen Kopfbewegungen, tut es mehr weh.
  • Beim Bewegen in eine aufrechte Position sowie bei plötzlichen Kopfbewegungen tritt zusätzlich zu zunehmenden Schmerzen, Übelkeit oder Erbrechen Schwindel auf.

Kopfschmerz nach der Punktion ist durch seine Intensivierung mit Kopfbewegungen gekennzeichnet.

  • Wenn Sie sich mit erhobenen Beinen hinlegen, nehmen die Schmerzen erheblich ab oder verschwinden.

Es ist wichtig zu wissen: Der Hauptunterschied zwischen Kopfschmerzen nach der Punktion und seinen anderen Arten besteht in ihrer Intensivierung, wenn die Position des Körpers in eine vertikale Position geändert wird. Daher ist in diesem Zustand Bettruhe vorgeschrieben.

Wie man Kopfschmerzen nach Epiduralanästhesie lindert?

Die Behandlung von Kopfschmerzen nach Epiduralanästhesie wird anhand der Ursache bestimmt. Wenn dies eine Manifestation chronischer Kopfschmerzen ist, die den Patienten vor der Operation beunruhigten, werden Medikamente verschrieben, die zur Behandlung dieser Arten von Schmerzen empfohlen werden. Es ist notwendig, den Schlaf zu normalisieren und emotionalen Stress abzubauen.

Kopfschmerzen nach der Punktion verschwinden oft von selbst, ohne spezifische Behandlung, innerhalb von 2-3 Tagen nach ihrem Einsetzen. Was ist in dieser Zeit zu tun, um den Zustand zu lindern? Dem Patienten wird empfohlen:

  • Bettruhe beobachten, da der Übergang in eine aufrechte Position einen Schmerzanfall hervorruft;

Um den Zustand zu lindern, wird Bettruhe empfohlen.

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit oder verschreiben Sie intravenöse Flüssigkeiten, um die Wiederherstellung des Liquorvolumens zu beschleunigen.
  • Nehmen Sie einfache Analgetika oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wenn sie Linderung bringen.
  • Nach der Messung des Blutdrucks wird auf normalem Niveau ein starker Tee oder Kaffee empfohlen. Die Einnahme von koffeinhaltigen Präparaten wird verschrieben, um den Tonus der erweiterten Gehirngefäße zu normalisieren.

Wenn der Schmerz zu lange anhält und seine Intensität bei konservativer Behandlung nicht abnimmt, wird eine chirurgische Methode angewendet - ein epidurales Blutpflaster. Zu diesem Zweck wird im Operationssaal oder Behandlungsraum das aus einer Vene gewonnene eigene Blut des Patienten in den Epiduralraum injiziert. Es bildet ein Gerinnsel, das das Einstichloch schließt, und der Fluss der Liquor cerebrospinalis stoppt.

Starke Kopfschmerzen im frontal-okzipitalen Bereich, die sich in aufrechter Position verschlimmern und zeitlich mit der Durchführung einer Epiduralanästhesie verbunden sind, sind eine Folge des versehentlichen Eindringens einer Punktionsnadel in den subduralen Raum. Oft verschwindet es von selbst, aber wenn der Kopf zu lange schmerzt, wird eine spezifische Behandlung durchgeführt. Um diese Komplikation zu vermeiden, wird dem Patienten empfohlen, nach der Manipulation 24 Stunden im Bett zu bleiben..

Wann wird eine Wirbelsäulenanästhesie angewendet und warum entstehen Kopfschmerzen?

In einigen Fällen beginnen Kopfschmerzen nach Anästhesie (Anästhesie). Es kommt vor, dass dieses alarmierende Zeichen nicht beachtet wird und geduldig darauf wartet, dass alles von selbst weitergeht..

Sie sollten dieses Symptom nicht vernachlässigen - nach der Anästhesie können aus verschiedenen Gründen Kopfschmerzen auftreten, die jeweils dringende Maßnahmen erfordern. Welche Faktoren verursachen Kopfschmerzen, welche Mittel werden mit der Nebenwirkung fertig, in welchen Fällen müssen Sie den Alarm auslösen und sofort zum Arzt gehen?

Wirbelsäulenanästhesie und ihre Verwendung

Es gibt eine Reihe moderner Anästhesiemethoden, darunter die normale Vollnarkose (Deaktivierung der Schmerzempfindlichkeit im gesamten Körper des Patienten) und die Lokalanästhesie (Schmerzlinderung in einem bestimmten Bereich des Körpers). Letzteres beinhaltet eine Spinalanästhesie..

Die Wirbelsäulenanästhesie ist eine Art der Lokalanästhesie. Ihre Aufgabe besteht darin, die schmerzenden Nervenenden auszuschalten. Anästhetika, dh Schmerzmittel, werden in den Wirbelsäulenraum der Wirbelsäule injiziert und mit einer bestimmten transparenten Flüssigkeit - Cerebrospinalflüssigkeit - gefüllt. Zuvor wurde die Injektionsstelle zusätzlich betäubt, so dass der Patient keine Beschwerden hat. Nerven laufen durch die Höhle, die mit Liquor cerebrospinalis gefüllt ist, und senden ein Signal an das Gehirn über Schmerzen. Das Anästhetikum blockiert dieses Signal, was zu Taubheitsgefühl im unteren Rumpf führt..


Die Wirbelsäulenanästhesie lindert nicht nur die Schmerzen, sondern verringert auch das Risiko eines Blutverlusts während der Operation erheblich. Sie wird daher häufig angewendet für:

  • urologische Operationen;
  • Kaiserschnitt bei Frauen;
  • Operationen in Rücken, Taille und unteren Extremitäten;
  • gynäkologische Operationen.

Die Verwendung dieser Art der Anästhesie ist nicht immer zulässig, Experten identifizieren eine Reihe von Kontraindikationen:

  • bakterielle Infektionen des Körpers;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • Erkrankungen des Rückenmarks und des Zentralnervensystems;
  • schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Unverträglichkeit gegenüber Anästhetika.

Dauer des Schmerzsyndroms

Wie lange nach einem Epidural Ihr Rücken schmerzt, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Einige Patienten fühlen sich nicht unwohl, andere klagen über stechende oder schmerzende Schmerzen. Wenn ein Katheter oder eine Nadel die Ursache der Schmerzen ist, sollte das Unbehagen nach 1-3 Tagen verschwinden. Wenn der Patient nicht stehen kann, wählt der Spezialist ein Analgetikum in Pillen oder Injektionen.

Andere Gründe für die Entwicklung des Schmerzsyndroms führen leider dazu, dass das Problem mehrere Wochen oder sogar Monate anhält. In diesem Fall wird eine umfassende Untersuchung vorgeschrieben, um den Provokateurfaktor zu klären, und erst dann wird eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen ausgewählt.

Ursachen von Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie

Während des Eingriffs kann sich herausstellen, dass das Loch in den Membranen des Rückenmarks größer als nötig ist. Infolgedessen verspüren die Patienten Schmerzen im Kopfbereich. Warum passiert dies? Aus der Öffnung im Wirbelkanal, in die die Anästhesielösung injiziert wurde, beginnt nach der Operation Liquor cerebrospinalis (CSF) zu fließen. Infolgedessen wird der intrazerebrale Druck signifikant verringert, was zu starken Kopfschmerzen führt. Wenn der Einstichbereich klein ist, fließt die Flüssigkeit praktisch nicht heraus, daher gibt es keine Faktoren, die Kopfschmerzen hervorrufen.

In der Regel hört der Kopfschmerz innerhalb weniger Tage nach der Operation auf, den Patienten zu stören. Dies tritt bei etwa 30% der Menschen auf. Es kann sich jedoch im Laufe der Zeit verstärken und dem Patienten viele Unannehmlichkeiten bereiten. Dies tritt bei etwa 1% der Patienten auf. Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie sind eine der häufigsten möglichen Komplikationen..

Arten der Schmerzlinderung

Vor der Operation wählt der Anästhesist unter Berücksichtigung aller Merkmale des Körpers und der erlittenen Krankheiten die Art der Anästhesie aus. Es gibt verschiedene Arten der Schmerzlinderung:

  • Epiduralanästhesie. Dies ist das Einbringen von Anästhetikum in den Epiduralraum der Wirbelsäule, ohne die harte Membran des Rückenmarks zu beschädigen. Das Auftreten von Kopfschmerzen nach Anästhesie ist ausgeschlossen. Eine Spinalanästhesie wird beispielsweise während der Geburt angewendet.
  • Vollnarkose. Es kommt zu einem völligen Bewusstseinsverlust, bei Bedarf wird ein spezieller Schlauch zum Atmen in die Luftröhre eingeführt. Es gibt überhaupt keine Schmerzen oder Beschwerden.
  • Spinalanästhesie. Die Anwendung einer Wirbelsäulenanästhesie wird bei Bedarf empfohlen, um den Unterkörper (untere Gliedmaßen, Beckenorgane) zu betäuben. Die Nadel wird in die Lendengegend eingeführt, durch die Dura Mater des Rückenmarks wird ein Teil der Liquor cerebrospinalis entfernt. Die Injektion erfolgt in den Subarachnoidalraum.


Bei jeder Art von Anästhesie hängt vieles von der Professionalität des Anästhesisten ab - ein erfahrener Arzt sollte sich auf die Operation vorbereiten.

Vorbeugende Maßnahmen gegen Kopfschmerzen

Sie können mit dieser unangenehmen Komplikation fertig werden. Folgende Faktoren sind hier wichtig:

  • Qualifikation eines Anästhesisten;
  • die richtige Ausrüstung für die Anästhesie;
  • Einhaltung aller Empfehlungen der Ärzte durch die Patienten.

Zu den wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen zur Verringerung des Kopfschmerzrisikos nach einer Wirbelsäulenanästhesie gehören:

  1. Präoperative Vorbereitung.

7 Stunden vor der geplanten Operation sollte der Patient sich weigern zu essen, die Flüssigkeitsaufnahme begrenzen, nicht rauchen, an die frische Luft gehen, genügend Schlaf bekommen und sich mental auf den bevorstehenden Eingriff vorbereiten. Natürlich sind diese Empfehlungen relativ, da sie nicht für Patienten geeignet sind, die dringend operiert werden..

  1. Richtige Patientenpositionierung.

Ein ebenso wichtiger Faktor ist die korrekte Verabreichung von Anästhetika in den Wirbelsäulenraum der Wirbelsäule. Der Patient kann auf der Seite sitzen oder liegen. Bevorzugt wird eine sitzende Position, in der der Rücken bis zum Anschlag geneigt ist, das Kinn zur Brust gezogen wird, die Arme an den Ellbogen gebeugt sind und ruhig auf den Knien liegen. Die vollständige Immobilität des Patienten ist eine der Hauptbedingungen für die Verwendung dieser Art von Anästhesie. Dies wird dazu beitragen, das Anästhetikum so schnell wie möglich zu verabreichen..

  1. Nadeln mit kleinem Durchmesser.


Die grundlegendste vorbeugende Maßnahme ist eine kleine Nadel, die nicht größer als 25 G ist. Wenn der Anästhesist während des Eingriffs eine kleine Bleistiftnadel verwendet, verringert sich das Risiko von Kopfschmerzen nach der Operation, da die minimale Öffnung im Wirbelkanal das Herausfließen des Liquors verhindert. Leider werden solche Nadeln aufgrund ihrer hohen Kosten nicht immer von Anästhesisten verwendet..

  1. Einhaltung des Regimes in der postoperativen Phase.

Durch die Einhaltung einiger Empfehlungen der Ärzte können auch Schmerzen verhindert werden. In den ersten Tagen nach der Operation benötigt der Patient:

  • horizontal angeordnet sein, ohne den Kopf hängen zu lassen oder sich zu erheben;
  • trinke 2-3 Liter Flüssigkeit pro Tag;
  • strenge Bettruhe beachten;

Wir empfehlen außerdem, Material zu Kopfschmerzen während des Stillens sowie bei Frauen im Allgemeinen zu lesen. Dort werden die Gründe, die diese Krankheit verursacht haben, detailliert offengelegt sowie Empfehlungen zur Behandlung und Vorbeugung gegeben..

Methoden zur Reduzierung der Einstichfläche

Um die Größe der Membranpunktion zu verringern, wurden dünne Wirbelsäulennadeln erfunden. Wenig später wurde auch die Art des Schärfens der Nadel geändert. Es sah eher aus wie ein Bleistift. Bis heute werden jedoch Spritzen mit Nadeln alten Stils verwendet, die einen viel größeren Durchmesser haben und eine Schneide haben. Es ist nicht überraschend, dass Patienten nach der Operation über Kopfschmerzen klagen. Der Grund für die Verwendung von Nadeln im alten Stil ist äußerst verbreitet. Tatsache ist, dass moderne dünne Nadeln für die Wirbelsäulenanästhesie viel teurer sind..

Kopfschmerzbehandlungen

Kopfschmerzen nach der Punktion erfordern selten eine spezielle medikamentöse Behandlung, da sie in den allermeisten Fällen innerhalb von 24 Stunden nach der Operation verschwinden. Wenn der Schmerz anhält oder sich verschlimmert, können Sie die folgenden Mittel anwenden:

    Trinken Sie den ganzen Tag über mehrere Tassen Kaffee. In diesem Getränk enthalten


Koffein hilft, Blutgefäße zu verengen und Schmerzen zu lindern. Diese Methode sollte jedoch nicht zu sehr mitgerissen werden, insbesondere bei Patienten mit arterieller Hypertonie in der Vorgeschichte (Bluthochdruck)..

  • Nehmen Sie Schmerzmittel. Am beliebtesten sind in diesem Fall Citramon, Ibuprofen, Paracetamol. Welche Art von Medizin Sie verwenden sollen, wird Ihnen der behandelnde Arzt mitteilen.
  • Tropfer mit Magnesia und Kochsalzlösung oder Glukose und Koffein. Sie können fast unmittelbar nach der Operation platziert werden. In die Vene injizierte Substanzen können auch Kopfschmerzen lindern..
  • Das Trinken von mehr Flüssigkeiten verbessert die Durchblutung.

  • Verwenden Sie an der Stelle, an der sich der Patient befindet, eine schwache Beleuchtung. Zu helles Licht verursacht vermehrte Kopfschmerzen.
  • Leg dich auf den Bauch, nicht auf den Rücken. In dieser Position steigt der Druck im Rückenmarkbereich, wodurch der Schmerz weniger spürbar wird..
  • Symptome

    Die Hauptsymptome von Kopfschmerzen sind:

    • Die Art der Schmerzen ist schwerwiegend oder mäßig;
    • Erscheint sofort oder innerhalb eines Tages nach Absetzen der Anästhesie;
    • Dauert von 2 Stunden bis zu einem Monat;
    • Lokalisiert im Hinterkopf;
    • Schmerzhafte Empfindungen sind in den Schläfen und auf der Stirn zu spüren;
    • Die Natur des Schmerzes pulsiert und drückt;
    • Der Schmerz nimmt mit der Bewegung zu;
    • Abends und nachts sind die Schmerzen stärker.

    Zusätzlich zu Kopfschmerzen können Komplikationen nach der Anästhesie von einer Reihe anderer Symptome begleitet sein:

    • Übelkeit;
    • Erbrechen;
    • Durst, trockener Mund;
    • Schmerzen an der Injektionsstelle;
    • Schwindel;
    • Druckabfall;
    • Verringerte Herzfrequenz;
    • Juckreiz und Brennen im Bereich der Injektion;
    • Verminderte Empfindlichkeit in den Beinen.

    In der medizinischen Praxis gab es Fälle von zerebralem Koma nach Einführung der Anästhesie. Normalerweise können die Kopfschmerzen nach einer Wirbelsäulenanästhesie durch nichts gelindert werden. Das Auftreten von so späten Symptomen wie:

    • Anfälle;
    • Panikattacken;
    • Ständiger Schwindel;
    • Amnesie;
    • Hoher Blutdruck, Puls;
    • Schmerzempfindungen in den Nieren, in der Leber.

    Etwa die Hälfte der Fälle geht mit Cephalalgie einher. Die Schmerzen sind im gesamten Kopf lokalisiert und werden durch Bewegung, Licht und Migräne verstärkt.

    Epidurale Flecken

    Wenn Medikamente nicht helfen und die postduralen Kopfschmerzen stärker werden, schlagen Spezialisten dem Patienten eine Epiduralerkrankung vor


    Patch. Dies sollte vom Anästhesisten durchgeführt werden. Ein wenig Blut wird aus der Vene des Patienten entnommen, es dient als eine Art Füllung. Blut wird auf die gleiche Weise in den Wirbelsäulenraum der Wirbelsäule injiziert, wo es gerinnt und schließlich die Öffnung im Gewebe verstopft. Cerebrospinalflüssigkeit fließt nicht mehr aus und Kopfschmerzen hören auf.

    Nach diesem Eingriff verschwinden die Kopfschmerzen normalerweise innerhalb von 24 Stunden. Geschieht dies nicht, führen die Ärzte den Eingriff ein zweites Mal durch, um den gewünschten Effekt zu erzielen..

    Eine erhöhte Körpertemperatur des Patienten kann eine Kontraindikation für die Installation eines Epiduralpflasters sein. Darüber hinaus kann es bei dem Patienten nach Durchführung dieses Verfahrens zu schwerwiegenden Komplikationen kommen:

    • infektiöse Prozesse;
    • Blutung;
    • Verletzungen der motorischen Aktivität des Unterkörpers;
    • Rückenschmerzen.

    Ein Epiduralpflaster hilft beim ersten Mal nur in der Hälfte der Fälle, während ein zweites Pflaster eine fast 100% ige Wirkung erzielt. Nach der Installation des Pflasters wird dem Patienten empfohlen, mindestens 12 Stunden lang bewegungslos zu liegen und in den ersten zwei Wochen keinen schweren Körper zu belasten und zu heben.

    Hausmittel

    Viele Menschen interessieren sich möglicherweise für die Frage, was zu Hause zu tun ist, damit die Schmerzen verschwinden. Dafür ist es nicht notwendig, Pillen zu trinken, Sie können sie durch Volksheilmittel ersetzen:

    1. Es ist nützlich, ein heißes Fußbad für Anfälle zu nehmen, das den Blutabfluss verbessert und auch Verspannungen löst. Eine ähnliche Methode kann bei Migräne angewendet werden.
    2. Um dies zu vermeiden, können Sie normalen Tee zubereiten, benötigen jedoch mehr Teeblätter als gewöhnlich und fügen außerdem Viburnum, Minze oder Blaubeeren hinzu. Beeren bereichern den Körper mit nützlichen Substanzen und können auch das Nervensystem normalisieren.
    3. Cephalalgie wird viel einfacher, wenn Sie ständig Tee mit Honig aus Linden und Zitrone trinken.
    4. Hilft bei Angriffen mit einfachen Kopf- oder Zervixmassagen.

    Die traditionelle Medizin schadet nicht, obwohl einige kontraindiziert sein können. Daher sollte die Anwendung dieser oder jener Methode mit dem Arzt besprochen werden.

    Wenn die Symptome schwach sind, können Sie sich keine Sorgen machen und aushalten. Solche Empfindungen verschwinden schnell von selbst, es reicht aus, nur zu schlafen, sich zu entspannen und nicht in stressige Situationen zu geraten.

    Zur Prophylaxe während der Rehabilitation müssen Sie sich mehr ausruhen und Zeit auf der Straße verbringen und natürlich die Anweisungen und Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen.

    Kochsalzlösung

    In einigen Fällen wird anstelle eines Epiduralpflasters ein Wirbelkanal eingeführt


    Kochsalzlösung (Natriumchlorid). Wenn wir die Einführung von Kochsalzlösung mit einem Epiduralpflaster vergleichen, gibt es einen signifikanten Vorteil und einen signifikanten Nachteil. Die Wirkung des Verfahrens ist nahezu gleich, das Infektionsrisiko wird jedoch so gering wie Natriumchlorid eine sterile Lösung ist. Gleichzeitig hat es eine geringere Dichte als Blut, so dass es schneller absorbiert wird. Infolgedessen normalisiert sich der Druck nicht so schnell wie bei Verwendung einer Blutfüllung.

    Die Verabreichung von Kochsalzlösung sollte am Tag der Spinalanästhesie erfolgen..

    Verhütung

    Vorbeugende Maßnahmen sind wie folgt:

    • Sie sollten Ihr Gewicht durch Ernährungskorrektur innerhalb normaler Grenzen halten - dies gilt insbesondere für schwangere Frauen, da ein hohes Körpergewicht als hohes Komplikationsrisiko angesehen wird.
    • Stärkung der Rückenmuskulatur mit Hilfe von Elementen der Bewegungstherapie;
    • regelmäßige Untersuchungen (klinische Untersuchung);
    • Auswahl eines qualifizierten Spezialisten für das Verfahren;
    • Weigerung, Gewichte zu heben (gilt für Frauen).

    Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es viel einfacher ist, die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, als sich später mit ihren Manifestationen zu befassen. Schließlich ist es manchmal ziemlich schwierig, die Arbeit des Bewegungsapparates wiederherzustellen..

    Phantomschmerzen mit Epiduralanästhesie


    Besonders anfällige Patienten entwickeln sogenannte Phantomschmerzen. Wenn eine Person im Voraus weiß, welche Verfahren für sie auf Lager sind, studiert sie die Informationen zu diesem Thema. Einerseits ist die Verfügbarkeit solcher Daten für uns ein großer Vorteil. Im Internet gibt es unzählige Artikel über Epiduralanästhesie. Auf der anderen Seite können Menschen ohne medizinische Ausbildung nicht die richtige Diagnose für sich selbst stellen, und viele von ihnen beginnen unbewusst, nach allen möglichen Symptomen mit negativen Folgen und Nebenwirkungen zu suchen.
    In Wirklichkeit tut ihnen nichts weh, aber sie spüren die sogenannten Phantomschmerzen. Manchmal ist die Konsultation eines Psychologen erforderlich, um diesen Zustand loszuwerden. Diese Hilfe ist von unschätzbarem Wert. Es ist notwendig für Frauen nach der Geburt, die Stimmungsschwankungen vor dem Hintergrund einer postpartalen Depression erleben. Der Spezialist wird dazu beitragen, dass es dem Patienten gut geht und keine negativen Folgen einer Epiduralanästhesie auftreten.

    Kontraindikationen

    Abhängig von der Möglichkeit einer epiduralen Blockade gibt es absolute und relative Kontraindikationen..

    Diese Art der Anästhesie ist in folgenden Fällen verboten:

    • septische Zustände, das Vorhandensein von Bakterien im Blut;
    • verminderte Blutgerinnung;
    • akuter Blutverlust;
    • erhöhter Hirndruck;
    • Herzfehler.

    Relative Kontraindikationen, wenn die Entscheidung über die Angemessenheit der Anästhesie von einem Arzt getroffen wird:

    • Arbeitsschwäche vor dem Hintergrund der Einführung von Rhodostimulationsmitteln;
    • Erkrankungen des Nervensystems;
    • cicatricial Veränderungen in der Wand der Gebärmutter;
    • Fieber.

    Diese Art der Anästhesie sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus und Epilepsie mit Vorsicht angewendet werden..

    Behandlungsmethoden für Patienten

    Wenn es unmittelbar nach der Anästhesie weh tut und schwindelig wird, gilt dies als Norm. In den ersten drei Tagen sind solche Komplikationen möglich. In der Regel erhält der Patient Schmerzmittel, die in jedem Fall nach der Operation notwendig sind. Dies dämpft das Schmerzsyndrom, während der Patient den Wasserhaushalt wiederherstellt. Wenn das Symptom nach einer Woche nicht verschwindet, beginnen sie mit der Behandlung.

    Wie lindert man Kopfschmerzen nach Anästhesie? Für diese Zwecke gelten:

    • Analgetika: Ketanov, Analgin, Ketorolac oder Baralgin.
    • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Paracetamol, Diclofenac, Indomethacin, Celecoxib und Nimesulid.
    • Antispasmodics: Spazmalgon, Nosh-pa.

    Manchmal ist die Antwort auf die Frage, warum der Kopf nach der Anästhesie schmerzt, sehr einfach. Allgemeine Schmerzlinderung führt häufig zu Bluthochdruck, insbesondere wenn der Patient dazu neigt. Aber Bluthochdruck führt fast immer zu Migräne. In diesem Fall ist es wichtig, den Druck zu reduzieren. Wenn es nicht signifikant erhöht ist, können auch krampflösende Mittel wirken. Sie werden normalerweise um 10-20 Einheiten reduziert. Wenn schwerer Bluthochdruck beobachtet wird, werden spezielle, stärkere Medikamente benötigt, die nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden können.

    Wenn Sie nach örtlicher Betäubung Kopfschmerzen haben, sprechen wir in diesem Fall mehr über Toxine, die in Arzneimitteln zur Schmerzlinderung enthalten sind. Dieses Symptom tritt häufig nach einer Zahnanästhesie auf. In diesem Fall vergehen die Schmerzen nach dem Entfernen schädlicher Substanzen, und dafür müssen Sie viel Flüssigkeit trinken..

    Manchmal sind Migräne mit einer postoperativen kognitiven Dysfunktion verbunden. Schließlich schaltet die Vollnarkose das Bewusstsein aus, dh es kommt zu einer Art Neustart im Gehirn. Danach kann nicht nur eine Migräne beobachtet werden, sondern auch Gedächtnisverlust, Ablenkung der Aufmerksamkeit, Lernschwierigkeiten. Solche Komplikationen können sehr lange anhalten, was dem Patienten schwere Beschwerden bereitet. Was tun, wenn Sie nach der Anästhesie Kopfschmerzen haben? Zusätzlich zu Schmerzmitteln, Neuroleptika und Nootropika werden manchmal verschrieben, aber nur ein Neuropathologe hat das Recht, all dies nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten zu verschreiben.

    Es ist besonders schwierig für kleine Kinder nach chirurgischen Eingriffen mit Vollnarkose. Sie wachsen immer noch, ihr Körper ist nicht gereift, hat sich nicht gebildet. Starke Medikamente können nicht nur das Gehirn, sondern den gesamten Körper schädigen. Migräne nach der Operation ist für ein Kind immer noch eine leichte Komplikation. Kinder bleiben oft in der Entwicklung zurück. In den meisten Fällen holen sie nach einem Jahr ihre Kollegen ein, aber eine solche Komplikation ist äußerst gefährlich und unangenehm..

    Die überwältigende Anzahl von Kopfschmerzen, die nach einer Subarachnoidalanästhesie auftreten (Patienten leiden an postduraler Migräne), muss mit Medikamenten nicht geheilt werden

    Wenn Kopfschmerzen auftreten, sollte ein medizinischer Rat befolgt werden. Daher sollten zusätzlich zu einigen von ihnen, die bereits erwähnt wurden, Schmerzmittel eingenommen werden. Die Liste der akzeptablen enthält "Paracetamol", "Ibuprofen", "Askofen" und "Citramon". Viele Menschen erleben nach dem Konsum von Getränken wie Tee, Kaffee oder Cola eine signifikante Verbesserung.

    Wie lindert man Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie? In den meisten Fällen ist es nicht erforderlich, sich mit diesem Zustand zu befassen, da die schmerzhaften Empfindungen von selbst verschwinden. Wenn das Schmerzsyndrom lange anhält, muss der Patient die wichtigsten Empfehlungen des Arztes genau befolgen..

    Eine gute Wirkung kann durch die Einnahme von Schmerzmitteln erzielt werden. Es können Medikamente wie "Paracetamol", "Askofen", "Citramon", "Ibuprofen" sein. Bei vielen Patienten bessert sich der Zustand nach dem Trinken von Tee, Kaffee oder Cola signifikant..

    Wie lindert man Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie? Sie müssen sich nur von den Gedanken an störende unangenehme Schwere in den Schläfen ablenken. Um Ihren Fokus zu verschieben, sollten Sie verschiedene visuelle Bilder verwenden, um den Fokus zu ändern. Die Visualisierung hilft, sich auf angenehme Ereignisse und Bilder zu konzentrieren.

    Eine weitere Visualisierungstechnik ist die Wiederholung positiver Phrasen und Wörter. Ablenkungstechniken helfen dabei, die Aufmerksamkeit abzulenken und die Gedanken auf positive Dinge zu lenken. Dazu gehört Fernsehen, Musik hören und mit einer interessanten Person kommunizieren. Ablenkungstechniken und Visualisierung helfen einer Person, ihren Fokus auf andere Momente zu verlagern. Die richtigste Lösung, wenn eine solche unangenehme Komplikation nach der Anästhesie auftritt, besteht darin, sofort einen Arzt aufzusuchen..

    Postoperative Lungeninfektion


    Postoperative Lungenentzündung - eine Folge einer importierten Infektion
    Die Infektion tritt aufgrund einer Intubation der Luftröhre, eines Traumas und einer Schleimhautinfektion oder über einen nicht sterilen Schlauch in die Lunge ein. Darüber hinaus kann die Ursache entweder eine atypische Anatomie der Atemwege des Patienten oder eine bereits bestehende chronische Erkrankung der Atemwege (chronische Bronchitis) sein..

    Um das Risiko einer postoperativen Lungenentzündung zu verringern, wird Folgendes empfohlen:

    • Wir haben anderthalb Monate vor der geplanten Operation mit dem Rauchen aufgehört.
    • Bronchitis, Tracheitis, Laryngitis und Sinusitis (falls vorhanden) sollten vor der Endotrachealanästhesie behandelt werden.
    • Wenn das Atmen nach der Operation weh tut, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Bei unzureichender Atmung steigt das Infektionsrisiko und eine Krankenhausinfektion ist das "Übelste".

    Warum gibt es Kopfschmerzen??

    Kopfschmerzen während der Epiduralanästhesie treten viel seltener auf als nach einer Wirbelsäulenblockade oder einer Lumbalpunktion, aber die pathogenetischen Mechanismen dieser Manifestationen sind ähnlich. Durch den beschädigten Bereich der Dura Mater fließt langsam Liquor cerebrospinalis vom subduralen Raum zum Epidural.

    Normalerweise hat Liquor cerebrospinalis mehrere Funktionen:

    • schützt das Gehirn vor mechanischen Schäden und Reizungen beim Bewegen von Kopf und Körper;
    • trophisch - beteiligt sich an Stoffwechselprozessen im Gewebe des Gehirns und des Rückenmarks;
    • beteiligt sich an der Regulierung des Hirndrucks.

    Eine Verringerung der Menge an Liquor cerebrospinalis führt zu einer kompensatorischen Ausdehnung der Hirngefäße - dies ist die erste Option, um zu erklären, warum der Kopf schmerzt. Aufgrund des unzureichenden Drucks wird die Barrierefunktion auch nicht ausgeführt, daher wird bei plötzlichen Bewegungen des Kopfes oder einer Änderung der Körperposition das Gehirn verschoben, und eine dabei auftretende Reizung der empfindlichen Rezeptoren ist die zweite mögliche Erklärung.

    Kopfschmerz nach Punktion - eine Folge des Flusses von Liquor cerebrospinalis und eines Druckabfalls im Subarachnoidalraum.

    Es gibt bestimmte Anzeichen, die Kopfschmerzen nach einer Durapunktion von anderen unterscheiden

    Warum ist es notwendig, Kopfschmerzen nach einer Durapunktion von anderen Arten von Kopfschmerzen zu unterscheiden? Weil es unmöglich ist, die richtige Behandlung zu verschreiben, ohne die Ursache der Krankheit zu kennen. Kopfschmerz wird als Komplikation einer Epiduralanästhesie angesehen, wenn:

    • sein Auftreten ist zeitlich mit der Durchführung einer Spinalanästhesie verbunden. Normalerweise treten Schmerzen innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Manipulation auf, sie können jedoch später auftreten.
    • zuvor hatte der Patient keine ähnlichen Schmerzen in Lokalisation und Intensität;
    • Während der Epiduralanästhesie wurde das Eindringen der Nadel in den Subarachnoidalraum nach dem Abfluss von Liquor cerebrospinalis aus der Kanüle aufgezeichnet.
    • Der Kopf schmerzt in der Stirn und im Hinterkopf. Die Schmerzen können sich auf das obere Drittel des Nackens ausbreiten.
    • Wenn Sie versuchen, im Bett zu sitzen oder aufzustehen, sowie bei plötzlichen Kopfbewegungen, tut es mehr weh.
    • Beim Bewegen in eine aufrechte Position sowie bei plötzlichen Kopfbewegungen tritt zusätzlich zu zunehmenden Schmerzen, Übelkeit oder Erbrechen Schwindel auf.

    Kopfschmerz nach der Punktion ist durch seine Intensivierung mit Kopfbewegungen gekennzeichnet.

    • Wenn Sie sich mit erhobenen Beinen hinlegen, nehmen die Schmerzen erheblich ab oder verschwinden.

    Es ist wichtig zu wissen: Der Hauptunterschied zwischen Kopfschmerzen nach der Punktion und seinen anderen Arten besteht in ihrer Intensivierung, wenn die Position des Körpers in eine vertikale Position geändert wird. Daher ist in diesem Zustand Bettruhe vorgeschrieben.

    Nach einer epiduralen Spinalanästhesie werden aus folgenden Gründen Kopfschmerzen verursacht.

    • Ausscheidung von mehr als 4 Millilitern Liquor cerebrospinalis aus dem Spinalkanal. Ein verminderter Hirndruck verursacht Kopfschmerzen.
    • Injektion eines Anästhetikums in einer Dosierung von mehr als 4 Millilitern. Erhöhter Hirndruck verursacht Kopfschmerzen.
    • Bildung von Adhäsionen, Narben von früheren Manipulationen, entzündliche Erkrankungen der Meningen.
    • Wirbelsäulenpathologien - Skoliose, Kyphose, Osteochondrose.
    • Das Bewegen des Kopfes von einer Seite zur anderen verursacht Schmerzen.
    • Technische Fehler - falscher Nadelschnitt, Verletzung der Sterilität, Verletzung der Wirbelsäulenwurzeln, falsche Position des Patienten.
    • Kontraindikationen ignorieren.

    Zittern im Körper nach der Operation

    Viele Patienten zittern nach Beendigung der Anästhesie heftig. Dieser Zustand stellt keine Gefahr für die Gesundheit dar, reizt den Patienten jedoch ziemlich. Paroxysmen dieser Art dauern nicht länger als eine halbe Stunde. Die Art der Anästhesie spielt in diesem Fall keine Rolle - der Grund liegt in der Abkühlung des Gewebes während der Operation (die individuellen Merkmale von Mikrozirkulation, Diabetes, Atherosklerose beim Patienten spielen eine Rolle)..

    Das einzige, was getan werden kann, um diesen Zustand zu verhindern, ist, vor der Operation nicht einzufrieren (in der kalten Jahreszeit warme Kleidung ins Krankenhaus bringen).

    Stupor (Wahrnehmungsstörung) nach der Operation


    Verwirrung oder Stupor ist eine häufige Nebenwirkung bei älteren Menschen
    Häufig bei älteren Patienten. Nach der Anästhesie hat das Nervensystem einige Schwierigkeiten, Zellen zu reinigen und kognitive Funktionen wiederherzustellen: Das Gedächtnis verschlechtert sich vorübergehend und es kann zu abweichendem Verhalten kommen. Glücklicherweise sind alle diese Probleme vorübergehend und werden allmählich behoben (bis zu 2 Wochen)..

    Die Gründe für diese Art von Komplikationen hängen sowohl mit den Besonderheiten des Stoffwechsels älterer Menschen als auch mit dem psychischen Trauma aufgrund der Operation zusammen. Die Kommunikation mit Fremden in einer unbekannten (beängstigenden) Umgebung führt ebenfalls zu einer erhöhten Belastung..

    Bei einer geplanten Operation bei einer älteren Person kann der Schweregrad dieser Komplikation wie folgt verringert werden:

    • Versuchen Sie (wenn die Krankheit es zulässt), vor der Operation einen aktiven Lebensstil zu führen.
    • Wenn es möglich ist, die Manipulation unter örtlicher Betäubung durchzuführen, tun Sie dies;
    • Wenn Sie mit einer Familie zusammenleben, versuchen Sie, mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, dass Sie so bald wie möglich nach der Operation nach Hause zurückkehren.
    • Überprüfen Sie, ob Sie die Ihnen gezeigten Arzneimittel (z. B. gegen Bluthochdruck), Lesebrillen und Bücher (Zeitschriften, Kontrolleure usw.) eingenommen haben.
    • Trinken Sie vor und nach der Anästhesie keinen Alkohol.

    Verletzung von Lippen, Zunge oder Zähnen während der Operation


    Ein Trauma der Zunge oder der Zähne ist nicht das Ergebnis einer Anästhesie, sondern deren Einstellung
    Dies sind in der Tat nicht die Folgen der Anästhesie selbst, sondern mechanische Schäden während ihrer Einstellung. Die Zähne sind im Durchschnitt bei zwei von 100.000 Patienten (normalerweise kariös) geschädigt. Vor einer Vollnarkose ist es ratsam, Karies und Stomatitis zu behandeln.

    Die Zunge und die Lippen sind bei einem von 20 Patienten leicht geschädigt. Sie müssen mental darauf vorbereitet sein. Alle Defekte verschwinden innerhalb einer Woche nach der Anästhesie spurlos.

    Kontraindikationen für eine Epiduralanästhesie


    Es gibt eine Kategorie von Patienten, denen überhaupt keine Wirbelsäulenanästhesie verabreicht werden kann. Sie sollten sich vorab mit dieser Liste vertraut machen. Die Person muss zum Zeitpunkt des Eingriffs gesund sein. Die geringsten entzündlichen Prozesse, das Vorhandensein pathogener Bakterien im Blut, ein Hautausschlag - all dies bezieht sich auf Kontraindikationen. Warten Sie, bis die Symptome verschwunden sind, oder wählen Sie eine andere Injektionsmethode.

    Eine schlechte Blutgerinnung ist eine weitere Kontraindikation. In diesem Fall kann sich an der Einstichstelle ein beeindruckendes Hämatom bilden. Es drückt auf die Nervenenden und verursacht starke Schmerzen. In seltenen Fällen entwickelt sich eine Lähmung. Eine Allergie gegen die injizierte Substanz ist ebenfalls eine Kontraindikation. Allergietests werden vorab durchgeführt, um die negativen Folgen des Verfahrens auszuschließen.

    Die Bedeutung der Vorbereitung auf die Epiduralanästhesie

    Um Schmerzen nach dem Eingriff zu vermeiden, ist es wichtig, sich vorab auf die Injektion vorzubereiten. Hören Sie unbedingt zu, was Ihr Arzt Ihnen sagt. Die Position des Patienten während des Einführens der Nadel ist sehr wichtig. Der Spezialist findet den gewünschten Bereich zwischen den Wirbeln und injiziert dort. Dazu liegt der Patient auf der Seite und rollt sich zusammen. Der Arzt muss alle hervorstehenden Wirbel sehen. Aus diesem Grund wird eine epidurale Anästhesie für Menschen mit beeindruckendem Übergewicht manchmal nicht empfohlen. Aufgrund der großen Fettschicht auf dem Rücken sieht der Arzt einfach nicht, wo er die Injektion geben soll.

    Möglichkeiten, um Beschwerden zu beseitigen

    Um die Manifestationen von Schmerzsymptomen zu reduzieren, können Muskelrelaxantien verschrieben werden, die helfen, die Rückenmuskulatur zu entspannen. Wenn die Ursache ein Leistenbruch ist, der auf die Intervention reagiert hat, ist eine Therapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln angezeigt, die akute Symptome beseitigen.

    Wenn der provozierende Schmerzfaktor ein Hämatom ist, reicht es aus, Medikamente zu verwenden, die helfen, die blauen Flecken zu lindern. Um die Heilung zu beschleunigen, werden Salben und Cremes verwendet:

    • Bluterguss aus;
    • Arnigel und andere.

    Zusätzlich können Sie ein Jodgitter zeichnen. Wenn der Schmerz nicht innerhalb weniger Tage aufhört, die Empfindlichkeit in den Gliedmaßen verschwindet, müssen Sie unbedingt einen Spezialisten konsultieren.

    Ist es möglich, die Entwicklung dieser Komplikation zu verhindern

    Da bei mehr als der Hälfte aller Patienten der Kopf schmerzt, ergreifen Ärzte Maßnahmen, um die Entwicklung dieser Komplikation zu verhindern.

    Während der Operation tun die Ärzte alles, um den postoperativen Zustand zu lindern.

    Um Kopfschmerzen vorzubeugen, müssen Anästhesisten die folgenden Manipulationen durchführen:

    1. Überwachen Sie den arteriellen Blutdruck. Eine der Hauptaufgaben des Anästhesisten während der Operation ist die Kontrolle und Aufrechterhaltung des Drucks bei optimaler oder leicht erhöhter Anzahl. Es neigt dazu, stark abzunehmen, insbesondere während der Wirbelsäulenanästhesie..
    2. Verhindern Sie die Entwicklung von Dehydration. Während der Operation und in der postoperativen Phase werden die Patienten intravenös mit Kochsalzlösung und kolloidalen Lösungen behandelt. Mit ihrer Hilfe werden Dehydration und Störung des Elektrolytverhältnisses im Blut verhindert..

    Die Patienten selbst müssen in der postoperativen Phase die Empfehlungen des behandelnden Arztes genau befolgen. Am ersten Tag kann man nicht plötzlich aufstehen. Sie müssen auch eine ausreichende Menge Flüssigkeit trinken, die zuvor mit dem behandelnden Arzt vereinbart wurde..

    Lokalisation des Symptoms

    Nach der Operation kann der Patient das Auftreten von Schmerzen verschiedener Lokalisation bemerken. Der Ort der Beschwerden hängt vom Grad der Gewebeschädigung ab:

    • an der Punktionsstelle - häufiger mit Weichteilreizungen beim Einführen des Katheters verbunden. Diese Lokalisierung des Symptoms ist jedoch auch charakteristisch für infektiöse und entzündliche Komplikationen;
    • im Kreuzbein - tritt häufiger bei Patienten nach der Geburt unter Anwendung einer Epiduralanästhesie bei Schmerzen auf, die ein Trauma oder die Entwicklung einer Infektion im Beckenbereich hervorriefen;
    • Lendenschmerzen - beobachtet bei Patienten mit Erkrankungen der Wirbelsäule nach der Entbindung mit Schädigung des Venenplexus im Epiduralraum.

    Wichtig! Verschüttete Schmerzen sind selten mit Anästhesie verbunden. Die häufigsten Ursachen für dieses Symptom sind Erkrankungen der inneren Organe, Ischias oder Schäden an den Rückenmuskeln..

    Drogen verwendet

    Für die epidurale Verabreichung werden hochwertige Arzneimittel verwendet. Sie sollten keine Konservierungsstoffe enthalten, da sie während ihrer Herstellung einer speziellen Reinigung unterzogen werden..


    Die gebräuchlichsten Namen für Arzneimittel, die zur Epiduralanästhesie verwendet werden können, sind nachstehend aufgeführt:

    • Bupivacain;
    • Lidocain;
    • Lopivacain.

    Um die Wirksamkeit der Schmerzlinderung bei diesen Arzneimitteln zu erhöhen, ist die Zugabe von Opiaten angezeigt: Promedol, Fentanyl, Morphin oder Buprenorphin.

    Die Entscheidung: Was und wie viel Medikamente sollen dem Patienten verabreicht werden - nur der behandelnde Arzt macht.

    Die Dosierung zusätzlicher Komponenten ist viel geringer als bei intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung. Trotzdem führt die Zugabe von Medikamenten aus der Opiatgruppe zu einer signifikanten Abnahme der Schmerzempfindlichkeit..

    Bei der epiduralen Verabreichung von narkotischen Analgetika sind Nebenwirkungen äußerst selten. Dies ist nicht nur auf die geringe Dosis des Arzneimittels zurückzuführen, sondern auch auf die Tatsache, dass das Arzneimittel nur das Rückenmark betrifft. Es entwickelt sich eine spinale Opiatanalgesie, bei der keine Bewusstseinsdepression vorliegt. Gleichzeitig hält die Wirkung einer solchen Anästhesie lange genug an: bis zu 24 Stunden im Vergleich zu 4 bis 6 Stunden bei intravenöser Verabreichung..

    In einigen Fällen werden der Epidurallösung anstelle von Opiaten andere Komponenten zugesetzt:

    • Ketamin;
    • Clonidin;
    • Physostigmin usw..

    Beachtung! Sie helfen auch, den Schmerzlinderungseffekt zu verstärken. Wie bei Opiaten ist die Dosierung jedes anderen Adjuvans sehr niedrig..

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