Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Neugeborenen und Kindern ab einem Jahr, Behandlung und Vorbeugung

Hypertonie wird am häufigsten mit dem Erwachsenenalter in Verbindung gebracht. Eine intrakranielle Hypertonie, dh ein erhöhter Druck im Gehirn, betrifft jedoch häufig die jüngsten Kinder. Wenn eine solche Diagnose bei einem Neugeborenen mit einem geplanten Ultraschall des Gehirns gestellt wurde, geraten Sie nicht in Panik. Dies kann nur ein physiologischer Grund sein, zum Beispiel ein längeres Weinen während der Untersuchung..

Es lohnt sich jedoch auch nicht, die Konsultation eines pädiatrischen Neurologen zu verschieben. Er ermittelt den genauen Grund für die Abweichung und verschreibt gegebenenfalls eine Behandlung. Anormaler Hirndruck ist eine schwerwiegende Störung, die eine ständige Überwachung und Therapie erfordert..

Im Gegensatz zu Erwachsenen ist der Hirndruck bei Kindern schwieriger zu erkennen und rechtzeitig zu diagnostizieren.

Warum haben Kinder einen erhöhten Hirndruck??

Der intrakranielle Druck ist eher ein Symptom einer anderen Krankheit als eine eigenständige Störung. Anatomisch gesehen liegt seine Ursache im Spiegel der Liquor cerebrospinalis (CSF) und seiner Wirkung auf die Teile des Gehirns. CSF wird ständig von den Blutgefäßen des Gehirns produziert und dann vom Blut aufgenommen. Wenn dieses Verhältnis verletzt wird, entsteht diese Pathologie..

Es kann sogar im Mutterleib oder während der Geburt auftreten:

  • Anomalien in der Entwicklung des Gehirns, Wege für den Abfluss von Liquor cerebrospinalis;
  • intrauterine Infektionen;
  • vorzeitiger Verschluss der Fontanelle (normalerweise schließt sie nach 12-18 Monaten);
  • Hydrozephalus;
  • Geburtstrauma, Hämatom, das während schwerer Wehen erhalten wurde;
  • akute Hypoxie, die ein Hirnödem verursachte.

In solchen Fällen wird die Pathologie während der Schwangerschaft oder unmittelbar nach der Geburt festgestellt. Ein rechtzeitig erkannter Verstoß ermöglicht die Korrektur und gibt dem Kind die Möglichkeit, vollständig zu wachsen und sich zu entwickeln.

Eine Druckverletzung im Gehirn kann später im Leben auftreten aufgrund von:

  • Kopfverletzungen unterschiedlicher Schwere, Blutung;
  • Tumoren jeglicher Art;
  • Entzündung im Gehirn (Enzephalitis, Meningitis);
  • Blutgerinnungsstörungen;
  • schwere Vergiftung, die ein Hirnödem verursachte (Alkohol, Drogen, Drogenvergiftung);
  • die Folgen einer Gehirnoperation in Form von Adhäsionen.

Manchmal tritt es als vorübergehendes Phänomen bei Kindern unter 2 Jahren auf. Der Hirndruck nimmt innerhalb normaler Grenzen ab und zu. Es wird durch Veränderungen im Tonus der Gefäße des Gehirns verursacht, wenn:

  • starker Stress, anhaltendes Weinen;
  • Wetterwechsel;
  • übermäßige körperliche Anstrengung.

Symptome der Pathologie

Die Symptome bei Kindern variieren je nach Alter. Anzeichen von Hirndruck bei einem Kind unter 2 Jahren:

  • Reizbarkeit, Aggression, grundloses Weinen (besonders nachts), das Kind schreit oft;
  • übermäßige Schläfrigkeit, Lethargie, Muskelhypotonie;
  • abnorme Proportionen des Kopfes;
  • beschleunigtes Kopfwachstum, das die Alterskriterien nicht erfüllt;
  • ausgeprägte Venen am Kopf;
  • prall gefüllte Fontanelle (mehr im Artikel: Wann sollte sich die Fontanelle bei einem Neugeborenen schließen?);
  • Zittern;
  • Graefes Symptom (die Augen sind immer gesenkt und es gibt einen weißen Streifen zwischen dem oberen Augenlid und der Pupille), den das Kind nicht kontrollieren kann;
  • Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung;
  • Übelkeit und Aufstoßen nach dem Essen;
  • schlechte Gewichtszunahme aufgrund der Ablehnung der Brust oder der Formel, da beim Saugen normalerweise der Schädeldruck ansteigt und diese Kinder starke Kopfschmerzen entwickeln.

Ältere Kinder (3-10 Jahre) sind besorgt über:

  • Übelkeit und Drang zum Erbrechen unabhängig von den Mahlzeiten;
  • hormonelle Störungen aufgrund endokriner Erkrankungen, schlechte körperliche Entwicklung;
  • Verzögerung der Sprachentwicklung, Aphasie (Abwesenheit oder Beeinträchtigung der Sprache bei einem Kind, das sprechen kann);
  • große Stirn;
  • häufige starke Kopfschmerzen, die hauptsächlich nachts in die Augen ausstrahlen;
  • Sehprobleme, Doppelsehen, wenn die Augen geschlossen sind, sieht das Kind Blitze;
  • schlechte motorische Koordination;
  • Müdigkeit, Unaufmerksamkeit, Reizbarkeit, Apathie, Schläfrigkeit;
  • Kinder im Alter von 3-4 Jahren gehen oft auf Zehenspitzen, leiden an einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung (wir empfehlen zu lesen: Warum das Kind auf Zehenspitzen geht: die Antwort von Dr. Komarovsky).

Dieser Zustand erfordert einen medizinischen Notfall, da er sogar tödlich sein kann..

Methoden zur Diagnose der Krankheit

Viele Experten glauben, dass in unserem Land das Problem der Überdiagnose eines erhöhten Hirndrucks bei Kindern besteht. Es wird auf viele harmlose Symptome zurückgeführt: Kinnzittern, häufiges Weinen, schlechte Gewichtszunahme, Angstzustände und mehr. Solche Phänomene können aus ganz anderen Gründen verursacht werden, beispielsweise durch einen Mangel an Muttermilch oder Koliken. Ein pädiatrischer Neurologe, aber kein Kinderarzt, erkennt eine solche Verletzung und stellt eine Diagnose.

Die Diagnose einer echten kranialen Hypertonie hängt vom Alter des Kindes, der Schwere der Krankheit und der angeblichen Ursache ab:

  • Messung des Kopfumfangs des Neugeborenen. In der Poliklinik tut dies der Kinderarzt bei jedem Termin bei Kindern des ersten Lebensjahres. Eine Abweichung von der Norm kann den ersten Verdacht auf Anomalien im Gehirnbereich erwecken..
  • Ophthalmoskopie - Untersuchung des Fundus durch einen Augenarzt. Intrakranielle Hypertonie äußert sich in erweiterten Venen, krampfartigen Gefäßen oder Schwellungen des Sehnervs.
  • Neurosonographie - Ultraschall des Gehirns. Es wird in der Diagnostik bei Neugeborenen eingesetzt (bei allen Kindern im Alter von 1, 3, 6 Monaten). Ältere Kinder, die die Fontanelle bereits geschlossen haben, können mit Magnetresonanztomographie oder Computertomographie auf Anomalien prüfen.
Ultraschalluntersuchung des Gehirns bei Säuglingen
  • Doppler-Sonographie. Ermöglicht die Beurteilung des Blutflusses in den Gefäßen des Gehirns und des Vorhandenseins von Blockaden.
  • Der zuverlässigste Weg ist ein Wirbelsäulenhahn. In besonders schweren Fällen wird es selten angewendet. Eine Nadel wird in die Ventrikel des Gehirns oder des Wirbelkanals eingeführt, und das Vorhandensein eines erhöhten Hirndrucks wird anhand der Art und Weise beurteilt, in der die Liquor cerebrospinalis abfließt. Die Studie wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt.
  • Wenn ein Kind ins Krankenhaus eingeliefert wird, kann der Hirndruck mit einem speziellen Katheter gemessen werden, der die Messwerte auf einem Monitor anzeigt. Dieses Verfahren wird nur auf Intensivstationen und Intensivstationen durchgeführt..
  • Neugeborene Kinder bestimmen die Verletzung des Hirndrucks durch das Pulsieren der Fontanelle auf der Krone des Ladd-Monitors.
  • Zusätzlich wird eine Röntgenaufnahme der Schädelknochen verschrieben. Es kann ein verstärktes Gefäßmuster, eine Diskrepanz zwischen den interossären Nähten usw. zeigen..

Methoden zur Behandlung von erhöhtem Hirndruck

Die Behandlungsmethoden und die Wahl der Medikamente werden von einem Neurologen oder Neurochirurgen in Abhängigkeit von der Diagnose, der Schwere der Störung, ihrer Ursache und dem Alter des Babys festgelegt. Die Therapie zielt darauf ab, die Grunderkrankung zu heilen - die Grundursache der Pathologie.

In einigen Fällen wird das Kind nur dann unter Aufsicht aufgenommen, wenn der intrakranielle Druck es nicht daran hindert, normal zu leben und zu wachsen. Manchmal ist eine ernsthafte medikamentöse Therapie oder sogar eine Operation erforderlich. Solche Fälle werden nur in speziellen medizinischen Zentren behandelt..

Medikamente

Um den Hirndruck zu normalisieren, werden die folgenden Gruppen von Arzneimitteln verwendet:

  • Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper, einschließlich Liquor cerebrospinalis.
  • Nootropika - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nikotinsäure (wir empfehlen zu lesen: Anweisungen zur Verwendung von Pantogam-Tabletten für Kinder). Verbessert die Blutversorgung und Ernährung der Gehirnzellen.
  • Neuroprotektoren - Glycin, Neurokhel (wir empfehlen zu lesen: Wie man Neugeborenen "Glycin" gibt: Komarovskys Rat). Steigern Sie die Effizienz der Gehirnzellen, beruhigen Sie das Nervensystem.
  • Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxon. Wenn die Ursache der Pathologie identifiziert ist, werden Medikamente mit einem engen Wirkungsspektrum verschrieben, wenn nicht breit. Sie eliminieren die Neuroinfektion.
  • Beruhigungsmittel zur Normalisierung des Geisteszustands des Babys verbessern die Funktionen des Nervensystems.

Traditionelle Medizin

Die traditionelle Medizin kann mit Genehmigung des behandelnden Arztes und nur als Begleittherapie angewendet werden. Bei intrakranieller Hypertonie wird empfohlen:

  • Nehmen Sie eine Infusion von Maulbeer-, Weißdorn-, Baldrian-, Minz- oder Preiselbeerblättern in sich auf.
  • Birkensaft trinken;
  • aus Pfefferminze Kompressen auf dem Kopf machen;
  • reiben Sie ätherisches Lavendelöl in Whisky;
  • Waschen Sie Ihre Haare mit Kampferöl.
  • Bäder mit Schnur, Birke oder Lorbeerblatt, Klee oder Lindenblüte machen.
Bäder mit einer Reihe und anderen beruhigenden Kräutern wirken sich positiv auf den Hirndruck aus.

Andere Methoden

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung wird der Arzt verschreiben:

  • Bewegungstherapie mit ausreichender Belastung;
  • Kragenmassage;
  • Physiotherapie (Elektrophorese, Magnetotherapie);
  • Einhaltung einer speziellen Diät mit Einschränkung von Salz, gebratenen, geräucherten, fetthaltigen Lebensmitteln;
  • einige Sportarten wie Schwimmen;
  • Akupunktur;
  • Homöopathie;
  • Besuch eines Osteopathen (nach seinen Manipulationen zirkulieren Flüssigkeiten gut im Körper des Patienten, einschließlich Liquor cerebrospinalis);
  • manuelle Therapie;
  • Mikrostromreflexzonenmassage - eine neue Methode zur Behandlung von erhöhtem Hirndruck, bei der das Gehirn von elektrischen Impulsen beeinflusst wird;
  • Spa-Behandlung.
Auf Empfehlung eines Arztes können dem Kind Massageverfahren für die Kragenzone verschrieben werden

In schwerwiegenden Fällen greifen sie auf eine Bypass-Operation zurück, dh die Drainage von überschüssiger Liquor cerebrospinalis (z. B. mit Hydrozephalus). Tumore und einige Hirnverletzungen müssen operiert werden.

Folgen für ein Kind mit hohem ICP

Ein ständiger Anstieg des Hirndrucks führt zu einer Schädigung der Gefäße des Gehirns und einer Störung der Blutversorgung. Eine positive Prognose ist bei rechtzeitiger Diagnose und adäquater medikamentöser Therapie möglich. Solche Kinder erholen sich anschließend erfolgreich und bleiben weder bei körperlichen noch bei geistigen Indikatoren in der Entwicklung hinter ihren Altersgenossen zurück..

Vernachlässigte, schwere Fälle führen zu so schwerwiegenden Komplikationen wie:

  • Schlaganfall;
  • psychische Störungen;
  • Hydrozephalus (wir empfehlen zu lesen: Wie wird der zerebrale Hydrozephalus bei einem Kind behandelt?);
  • Epilepsie;
  • Lähmung, Parese;
  • Koordinationsstörungen;
  • Sehbehinderung, manchmal Blindheit;
  • Sprachstörung (Aphasie);
  • Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung;
  • Schwäche in Armen und Beinen;
  • Atemstörung.
Ein Mangel an angemessener Behandlung ist mit einer Beeinträchtigung der körperlichen und geistigen Entwicklung verbunden

Die Liste der Komplikationen ist beeindruckend. Wenn ein hoher Hirndruck nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, kann dies zu einer Behinderung des Kindes führen. In einigen Fällen ist es sogar tödlich.

Lifestyle-Empfehlungen

Für ein Kind mit Hirndruck ist es sehr wichtig, einen Lebensstil richtig zu organisieren, um eine Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern:

  • Beachten Sie das Trinkregime, trinken Sie nicht mehr als vom Arzt erlaubt;
  • sorgen für gute Ernährung, Aufnahme von Vitaminen (Alphabet, Complivit);
  • körperliche Aktivität wird nützlich sein, aber im moderaten Modus;
  • Härtungsverfahren;
  • um starke psycho-emotionale Schocks und hohen psychischen Stress in der Schule zu vermeiden;
  • eine günstige, vertrauensvolle und ruhige Atmosphäre zu Hause schaffen;
  • Zugang zu frischer Luft bieten - oft den Raum lüften, mehr laufen;
  • Verbringen Sie so wenig Zeit wie möglich am Computer und schauen Sie fern.
  • Besuchen Sie bei Aphasie und anderen Sprachstörungen regelmäßig einen Logopäden.
  • Sorgen Sie für eine volle Nachtruhe (mindestens 8 Stunden) und fügen Sie tagsüber Schlaf hinzu.

Erhöhter Hirndruck bei einem Kind: Symptome und Behandlung

Die Hauptneurologie Hypertonie Erhöhter Hirndruck bei einem Kind: Symptome und Behandlung

Was ist Hirndruck??

Der Begriff Hirndruck (ICP) ist ein Indikator für den Druck im Subarachnoidal- und Epiduralraum, in den Ventrikeln des Gehirns sowie in den Nebenhöhlen der Dura Mater. Der Indikator selbst ist ein komplexer Wert und hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Liquor cerebrospinalis;
  • Blut;
  • Hirndruck.

Starke körperliche Aktivität und stressige Bedingungen führen zu seiner Zunahme. Normalerweise ist ein seltener Anstieg des Hirndrucks bei Kindern nicht gefährlich, aber ein ständiger Anstieg des Drucks kann zu ernsthaften Problemen führen. Die Hauptrolle bei der Bildung von ICP spielen Blut und Liquor cerebrospinalis, die ständig in Bewegung sind. Es ist die Änderung der Bewegungsgeschwindigkeit dieser Flüssigkeiten, die das Niveau des Schädeldrucks beeinflusst..

Warum ist es gefährlich??

Das erste, was zu verstehen ist, ist, dass ein erhöhter ICP keine eigenständige Krankheit ist. Dies ist ein pathologischer Zustand, der vor dem Hintergrund bestimmter Faktoren oder Krankheiten auftritt. Falls der Hirndruck bei Kindern nicht in einem frühen Alter behandelt wird und das Kind erwachsen wird, kann es ernsthafte Lernprobleme haben und es wird ständig müde. Mit zunehmendem Alter nehmen Ihre Beschwerden nur noch zu. Das Gedächtnis wird sich verschlechtern, Kopfschmerzen treten häufig auf und die Aufmerksamkeit wird erheblich reduziert. Alle diese Manifestationen entwickeln sich vor dem Hintergrund einer Verschlechterung der Gehirnzirkulation..

ICP-Rate

Normalerweise variiert der ICP zwischen 3 und 15 mm Hg. und hängt vom Alter der Person ab. Experten unterscheiden also je nach Alter die folgenden Normen:

  • bei Neugeborenen von 1 bis 6 mm Hg;
  • bei Kindern von 3 bis 7 mm Hg;
  • bei Erwachsenen von 7 bis 15 mm Hg.

Darüber hinaus muss daran erinnert werden, dass diese Indikatoren nur in den Fällen anwendbar sind, in denen eine Person lügt und sich in völliger Ruhe befindet. Veränderungen der Körperhaltung, Kälte, Hitze und Stresssituationen können zu einem erhöhten Hirndruck führen.

Ursachen für erhöhten Hirndruck bei Kindern

Ein Anstieg des Hirndrucks bei einem Kind über einen längeren Zeitraum weist normalerweise auf das Vorliegen einer Krankheit hin. Dazu gehören die folgenden Pathologien:

  • Neoplasien des Gehirns;
  • Hydrozephalus;
  • Blutung vor dem Hintergrund einer geschlossenen traumatischen Hirnverletzung;
  • Vergiftung mit Toxinen, die die Blut-Hirn-Schranke passieren können;
  • Akute Infektionen des Kopfes können wie Enzephalitis oder Meningitis auftreten.

Wenn wir über Kinder im ersten Lebensjahr sprechen, kann ihr erhöhter Druck mit einem frühen Überwachsen der Fontanelle verbunden sein. Es ist wichtig zu bedenken, dass ein erhöhter Hirndruck bei einem Kind in den ersten Lebensmonaten normal ist..

Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks bei einem Kind

Je nach Ursache können die Anzeichen von Hirndruck bei Kindern unterschiedlich sein. Abhängig vom Alter des Kindes ist es jedoch möglich, die charakteristischen Manifestationen dieser Erkrankung zu identifizieren. Wenn wir im ersten Lebensjahr über Kinder sprechen, sind folgende Erscheinungsformen charakteristisch:

  • Lethargie, Schläfrigkeit;
  • Tränenfluss;
  • Reizbarkeit;
  • schlechte Gewichtszunahme;
  • vergrößerter Kopfumfang. Dieses Symptom weist auf einen Hydrozephalus hin, der eine der häufigsten Ursachen für einen angeborenen Anstieg des ICP ist.
  • neurologische Symptome, zum Beispiel das Grefe-Symptom, das vor dem Hintergrund einer Störung der Arbeit des N. oculomotorius auftritt, insbesondere wenn der Augapfel nach unten abweicht, ist ein weißer Streifen der Sklera direkt unter dem oberen Augenlid sichtbar;
  • überentwickeltes venöses Netzwerk des Kopfes;
  • Schwellung der Fontanelle;
  • Entwicklungsverzögerung.

Oft werden eines oder mehrere der oben beschriebenen Symptome beobachtet. Mütter wenden sich häufig mit Entwicklungsverzögerung an einen Kinderarzt. Ein Kind mit erhöhtem Hirndruck beginnt später zu sitzen oder zu gehen.

Bei älteren Kindern stehen folgende Beschwerden an erster Stelle:

  • Kopfschmerzen;
  • Verschlechterung des Sehvermögens;
  • Unaufmerksamkeit;
  • vermindertes Gedächtnis;
  • Übelkeit und Schwindel;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • schlechte Lernfähigkeit;
  • eine scharfe Stimmungsänderung;
  • starkes Schwitzen.

Das häufigste Symptom, das bei Verdacht auf Hirndruck bei einem Kind hilft, sind Kopfschmerzen. Kinder können sich beschweren, dass sie morgens oder bei körperlicher oder geistiger Belastung starke Kopfschmerzen haben. Auch ein Kind mit erhöhtem Hirndruck klagt über Sehstörungen. Diese Beschwerde ist typisch für Kinder über 4 Jahre.

Es ist erwähnenswert, dass die meisten Manifestationen nachts zunehmen. Dies ist auf eine Verlangsamung des venösen Abflusses während der Zeit zurückzuführen, in der sich das Kind in Rückenlage befindet. Eine Verlangsamung des Blutflusses führt zu einer Blutfüllung und damit zu einem Druckanstieg im Schädel.

Viele Mütter betrachten fälschlicherweise einige Beschwerden als Symptome eines erhöhten ICP. Dies ist nicht überraschend, da es im Laufe der Jahre bei Kinderärzten populär geworden ist, diese Diagnose als eigenständige Diagnose zu präsentieren, die Störungen in der Funktion des Nervensystems rechtfertigt. Die folgenden Beschwerden sind also kein Zeichen für einen erhöhten Hirndruck bei Kindern:

  • langes Schließen der Fontanelle;
  • auf Zehenspitzen gehen;
  • Zucken des Kinns oder der Hände;
  • schlechter Appetit;
  • Nasenbluten;
  • Hyperaktivitätssyndrom.

Somit ist das Syndrom der Hyperaktivität in keiner Weise mit dem Hirndruck bei einem Kind verbunden. Meistens liegt die Ursache in einer falschen Ernährung oder einer komplizierten Geburt, die zu hypoxischen Hirnschäden führte. In jedem Fall müssen Sie sofort einen Spezialisten um Hilfe bitten, wenn die oben genannten Beschwerden bei einem Kind auftreten. Ein früher Behandlungsbeginn hilft, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden und das Kind schnell wieder in ein normales Leben zu führen..

Wie wird der Hirndruck gemessen??

Die Messung des Hirndrucks bei einem Kind ist ein sehr schwieriges Thema. Moderne Ärzte verwenden aktiv invasive und nicht-invasive Messmethoden. Die Wahl der Methode hängt direkt von der Krankheit ab, die zur Entwicklung eines erhöhten ICP führte. Folgende invasive Methoden zur Messung des Schädeldrucks werden unterschieden:

  1. Ventrikuläre Drainage. Es gilt als "Goldstandard" für die ICP-Messung. Die Drainage wird durch chirurgische Eingriffe installiert. In 6% der Fälle können sich vor dem Hintergrund dieser Manipulation Blutungen entwickeln. Der Name der Methode ist auf die Position des Katheters im Ventrikel des Gehirns zurückzuführen.
  2. Intraparenchymale Methode. Die Messung ist aufgrund von Sensoren möglich, die sich im Parenchym des Frontallappens des Gehirns befinden.
  3. Subarachnoidaldrainage.
  4. Subdurale Drainage.
  5. Epiduraldrainage.
  6. Wirbelsäulenpunktion.

Die Installation von Drainagen und Sensoren ist nur durch speziell ausgebildete Ärzte unter Vollnarkose möglich. Daher wird der Hirndruck bei Kindern selten mit invasiven Techniken durchgeführt.

Es sollte beachtet werden, dass nicht-invasive Techniken nicht ausreichend genau sind, aber Sie können sich eine ungefähre Vorstellung vom ICP-Level bei einem Kind machen. Es gibt zwei Gruppen nicht-invasiver Techniken zur Bestimmung des Schädeldrucks:

  • basierend auf den morphofunktionellen Merkmalen der Schädelorgane;
  • basierend auf der Bestimmung der funktionellen Eigenschaften der Schädelknochen, der Liquor cerebrospinalis und der Blutgefäße.

Die erste Gruppe umfasst folgende Prüfungen:

  1. Untersuchung des Zustands der Gefäße des Fundus. Dies liegt daran, dass diese Gefäße direkt widerspiegeln, was mit der Durchblutung im Gehirn geschieht..
  2. Der Durchmesser des Sehnervenkopfes. Dieser Indikator hängt direkt von der ICP-Ebene ab.
  3. Messung des Drucks des venösen Ausflusses aus der Netzhaut.
  4. Innenohruntersuchung.
  5. Messung des Blutflusses in der Halsvene.

Die Gruppe von Methoden zur Untersuchung des ICP umfasst in Abhängigkeit von den funktionellen Merkmalen Folgendes:

  1. Echoenzephalographie. Einfach ausgedrückt bezieht sich dieses Konzept auf eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns. Mit dieser Methode ist es nicht möglich, das Niveau des Schädeldrucks direkt zu messen, es können jedoch Krankheiten vermutet werden, die zu intrakranieller Hypertonie führen.
  2. MRT und CT. Eine der derzeit modernsten Diagnosemethoden. Die Berechnung des ICP kann durch Beurteilung des intrakraniellen Inhalts erfolgen. Trotz ihrer Wirksamkeit werden Umfragedaten selten verwendet, was durch die hohen Kosten und die Unfähigkeit erklärt wird, den Druck auf diese Weise täglich zu messen..
  3. Angiographie. Beurteilung des Zustands der Wirbelsäulenarterien. Ermöglicht es Ihnen, indirekt einen Anstieg des Hirndrucks bei einem Kind zu vermuten.
  4. Doppler-Sonographie. Ultraschalluntersuchung des Zustands von Blutgefäßen. Zur Bestimmung des ICP werden spezielle Sensoren verwendet, die im temporalen oder okzipitalen Bereich eingesetzt werden.

Daher ist die ICP-Messung ein äußerst komplexes Verfahren, das ohne qualifizierte medizinische Versorgung nicht möglich ist. Die Wahl der Untersuchungsmethode hängt direkt von der Schwere des Zustands des Patienten ab. In der Regel reichen nicht-invasive Methoden aus, damit ein Spezialist die Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie bei einem Kind bestätigen kann. Für den Fall, dass sie kein vollständiges Bild der Krankheit vermitteln und die Manifestationen von Bluthochdruck zunehmen, müssen invasive Methoden angewendet werden.

Wenn Sie bei einem Kind Anzeichen von Hirndruck feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Auf diese Weise können Sie pünktlich mit der Behandlung beginnen und schwerwiegende Komplikationen vermeiden..

Behandlungsmethoden

Um einen erhöhten ICP bei einem Kind zu behandeln, muss die Ursache ermittelt werden, die zur Hypertonie geführt hat. Für den Arzt sind auch die Veränderungen wichtig, die im Körper des Kindes auftreten. Falls die Hauptindikatoren normal sind, ist die Behandlung außergewöhnlich konservativ. Wenn es zu einem signifikanten Hydrozephalus kommt, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, um einen Shunt einzusetzen.

Normalerweise kann der Arzt zur Normalisierung des ICP-Spiegels bei einem Kind die folgenden Medikamente verschreiben:

  • Diuretika
  • Neuroprotektive Mittel;
  • Nootropika.

Diuretika sind sehr schwerwiegende Medikamente, die erst nach ärztlicher Verschreibung begonnen werden können. Es ist wichtig, alle Empfehlungen und Dosierungen des Arzneimittels genau zu befolgen, da es bei falscher Anwendung das Kind erheblich schädigen kann.

Nootropika sind wichtig, um die Gehirndurchblutung zu verbessern. Sie werden am besten in Kombination mit Neuroprotektiva eingenommen, die zur Stimulierung der Funktion von Nervenzellen erforderlich sind. Zusätzlich zur Verwendung von Medikamenten kann der Arzt eine therapeutische Massage oder spezielle Übungen verschreiben.

Beliebt sind auch alternative Methoden zur Behandlung von ICP bei Kindern. Es ist wichtig zu beachten, dass alternative Medizin nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes angewendet werden kann. Beliebte traditionelle Methoden zur Behandlung von Bluthochdruck umfassen Folgendes:

  • Mutterkraut und Baldrian Abkochungen;
  • Pfefferminztee;
  • Weißdornkochung;
  • Baden mit Klee, Schnur, Immortelle;
  • Birkensaft;
  • Shampoonieren mit Kampferöl.

Wenn ein Kind mit intrakranieller Hypertonie konfrontiert ist, muss es sicherstellen, dass es überwacht, was es isst. Es ist notwendig, die Menge an Flüssigkeit, die in den Körper gelangt, zu begrenzen und frittierte Lebensmittel und Salz aus der Nahrung zu entfernen. Vitamine sind für die Behandlung von ICP von entscheidender Bedeutung. Essen Sie daher mehr frisches Gemüse und Obst.

Daher ist die Behandlung von ICP bei einem Kind ein komplexer komplexer Prozess. Deshalb ist es so wichtig, dass Sie, nachdem Sie bei einem Kind Anzeichen von Hirndruck festgestellt haben, sofort den behandelnden Arzt um Hilfe bitten..

Empfehlungen

Dr. Komarovsky spricht von einem erhöhten Hirndruck als Symptom für seltene Krankheiten, die manchmal bei Kindern auftreten. Daher ist es nicht erforderlich, ICP frühzeitig neurologische und somatische Störungen zuzuschreiben. Die einzige zuverlässige Krankheit, die in direktem Zusammenhang mit dem Schädeldruck steht, ist der Hydrozephalus..

Wie sich ICP bei Kindern manifestiert - Anzeichen, Symptome und diagnostische Methoden

Womit kann die Angst und Panik der Eltern verglichen werden, wenn ein Kind Symptome eines Hirndrucks hat? Es stellen sich viele Fragen, und Ärzte geben nicht auf alle Antworten. Es ist wichtig zu wissen, wie gefährlich die Pathologie ist, wie man damit umgeht und was der Grund für ihr Auftreten ist. Diese Überprüfung hilft Ihnen, durch die Situation zu navigieren und die Symptome zu bestimmen.

Was ist Hirndruck?

Das Gehirn hat eine komplexe Struktur. Im Inneren befindet sich ein System von Ventrikeln, die miteinander verbunden und mit Cerebrospinalflüssigkeit gefüllt sind - Cerebrospinalflüssigkeit. Es befindet sich auch im subduralen Raum zwischen den beiden Membranen des Gehirns - extern, fest und Arachnoidea. Diese ganze Struktur implementiert:

  • Schutz eines lebenswichtigen Organs vor Erschütterungen;
  • liefert Nahrung;
  • hält den Flüssigkeitshaushalt in den Nervenenden aufrecht.

ICP ist ein Indikator für den Gehalt an Liquor cerebrospinalis und dessen Druck auf die Gehirnstrukturen. Erhöhte Werte sind Symptome für die Entwicklung einer Pathologie im Körper, das Vorhandensein einer Krankheit, die Veränderungen des Hirndrucks verursachte. Es ist wichtig, Verstöße rechtzeitig zu bemerken, die Behandlung zu diagnostizieren und zu verschreiben. Dies gilt insbesondere für das Auftreten anhaltender Anzeichen einer Pathologie bei einem Kind. Im Alltag ist eine kurzfristige Erhöhung des ICP möglich, was sicher ist. Es kann verursacht werden durch:

  • Husten;
  • Saugen an der Brust durch das Baby;
  • der Akt der Defäkation;
  • Gewichtheben durch einen Teenager;
  • Nervöse Spannung.

Wie man den Hirndruck misst

Das ICP-Syndrom wird häufig im Säuglingsalter beobachtet. Wie kann man den Hirndruck bei einem Kind überprüfen? Die informativste Methode ist ein Wirbelsäulenhahn, aber die Methode wird in besonderen Fällen in einer Klinik angewendet, wenn das Baby kein Überwachsen des Schädelknochens hat. Eltern können indirekt das Vorhandensein einer Pathologie feststellen. Da eines der Symptome eine Vergrößerung des Kopfes ist, ist Folgendes erforderlich:

  • nimm ein Zentimeterband;
  • Messen Sie den Umfang des Kopfes über den Augenbrauen und entlang des hervorstehenden Teils am Hinterkopf.
  • Der Durchschnitt bei der Geburt - 34 cm - steigt jeden Monat um 1 cm.
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Es ist sehr schwierig, den Hirndruck objektiv zu messen, daher gibt es andere Methoden, die bei der Diagnose eines Kindes helfen. Folgendes wird nacheinander abgehalten:

  • detaillierte Untersuchung durch einen Neurologen - eine Veränderung der Schädelgröße, eine Abweichung in der Entwicklung wird festgestellt, Informationen über Symptome werden gesammelt;
  • Neurosonographie - Ultraschalluntersuchung des Gehirns - bei Säuglingen - das Vorhandensein von Pathologien wird aufgedeckt;
  • Untersuchung des Fundus - Gefäßanomalien, Veränderungen des Sehnervenkopfes werden aufgezeichnet.

Zur Klärung der Diagnose wird eine Hardwarediagnose vorgeschrieben, die die Symptome des Hirndrucks bei einem Kind genauer bestimmt. Verwendete Methoden:

  • Dopplerographie - untersucht die zerebrale Durchblutung und zeigt den Zustand der Blutgefäße;
  • МТР - untersucht Gewebe und Flottenräume;
  • Enzephalographie - bestimmt anhand der Pulsfrequenz die Situation mit den Gefäßen;
  • Die Computertomographie untersucht Veränderungen in der Struktur des Gehirns mit Röntgenstrahlen.

Intrakranielle Druckrate

Es ist sehr schwierig, den erhöhten Hirndruck genau zu messen. Viele Faktoren beeinflussen den Wert von Indikatoren bei Kindern. Dies kann hohe oder niedrige Raumtemperatur sein, schlechter Schlaf. Oft treten bei einem Baby zu hohe ICP-Werte auf, wenn es aus irgendeinem Grund verärgert ist. Sogar die Position, in der die Messung durchgeführt wird, hat den Effekt, dass sie im Liegen korrekt durchgeführt wird. Eine Punktion des Rückenmarks erfolgt, die Kompression der Liquor cerebrospinalis wird indirekt bestimmt. Die Rate des Hirndrucks ist in mm Hg:

  • für Neugeborene - 1,6-6;
  • bei Kindern - 3-7.

Was verursacht Hirndruck?

Wenn bei einem Kind ein erhöhter Hirndruck diagnostiziert wird, deuten die Symptome auf eine Krankheit hin, die eine solche Situation hervorruft. Eine häufige Ursache ist der Hydrozephalus, bei dem der Abfluss und die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis gestört sind. ICP kann provoziert werden durch:

  • Hirntumoren;
  • Enzephalitis;
  • Schwellung und Entzündung des Gehirns;
  • Meningitis;
  • Schädeltrauma;
  • frühere Fusion der Schädelknochen eines Neugeborenen mit einer Zunahme der Gehirnmasse;
  • Hämatome;
  • Hirnblutung.

Intrakranieller Druck tritt bei einem Kind infolge einer schwierigen Schwangerschaft und Wehen auf. Sein Anstieg kann abhängen von:

  • Toxikose;
  • angeborene Pathologien;
  • Plazentaabbruch;
  • Geburtsverletzungen der Halswirbel;
  • intrauterine Infektionen;
  • genetische Pathologien;
  • akute fetale Hypoxie aufgrund schwieriger Wehen, Verwicklung mit der Nabelschnur;
  • Schwellung des Gehirns aus diesem Grund.

Intrakranielle Drucksymptome

Was begleitet das Auftreten von ICP bei einem Kind? Bei Pathologien werden Symptome des Hirndrucks beobachtet:

  • Kopfschmerzen;
  • Verlangsamung der Entwicklung;
  • Schläfrigkeit;
  • Probleme beim Erinnern an Informationen;
  • Unaufmerksamkeit;
  • schlechte Handschrift;
  • Flackern in den Augen dunkler Punkte;
  • Launen;
  • große Stirn;
  • Sichtprobleme;
  • heftiges Erbrechen ohne Erleichterung;
  • geschlossene Augen;
  • schlecht entwickelte Sprache;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • beeinträchtigte Bewegungskoordination;
  • Tränenfluss.

Anzeichen von Hirndruck bei einem Kind

In der Kindheit können die Symptome von ICP anderen Krankheiten ähnlich sein und erfordern eine sorgfältige Diagnose. Der Grund ist nicht immer der Überschuss an Liquor cerebrospinalis im Gehirn. Typische Anzeichen eines Hirndrucks bei einem Kind:

  • unruhiges Verhalten, besonders abends, nachts;
  • Schlafstörung;
  • Übelkeit, Aufstoßen bei Babys;
  • Weigerung zu essen;
  • erhöhte Kopfgröße;
  • Grefe's Symptom - Herabhängen der Augäpfel;
  • vergrößerte Venen unter der Kopfhaut;
  • Entwicklungsverzögerung.
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Hirndruck bei Säuglingen

Es gibt verschiedene Symptome, bei denen Eltern den Alarm auslösen sollten, wenn sie auftreten. Wie manifestiert sich der Hirndruck bei einem Säugling, was gefährlich ist? Es ist dringend erforderlich, einen Neurologen zu konsultieren, wenn Sie:

  • Pulsation, Schwellung der Fontanelle, besonders in Ruhe;
  • periodisches Zucken;
  • ungleichmäßiger Muskeltonus;
  • systematische Anfälle;
  • offene Augen beim Schlafen;
  • Lethargie;
  • Gefrierangriffe;
  • unwillkürliche Bewegungen der Pupillen;
  • Bewusstlosigkeit.

Der Hirndruck bei Säuglingen steigt abends an, was mit einem verlangsamten Abfluss von venösem Blut mit einer langen horizontalen Position des Körpers verbunden ist. Dies führt zu Angstzuständen und Tränen. Anzeichen von ICP bei Säuglingen:

  • Divergenz der Schädelnähte;
  • Weigerung zu füttern;
  • Aufstoßen;
  • Übelkeit;
  • die Augäpfel senken;
  • sichtbare Venen am Kopf mit Blut gefüllt;
  • verlangsamte die körperliche Entwicklung;
  • leichte Gewichtszunahme;
  • schweres Erbrechen.

Konvexe Stirn bei Babys

Eines der Symptome einer intrakraniellen Hypertonie bei einem Kind ist eine signifikante Vergrößerung des Kopfes. Das Auftreten einer konvexen Stirn bei Säuglingen ist auf die Ausdehnung der Öffnung zwischen den Schädelknochen aufgrund eines Anstiegs des ICP zurückzuführen. Das folgende Bild ist zu sehen:

  • die Stirn ist unverhältnismäßig groß, hat eine konvexe Form;
  • Am Hinterkopf bildet sich ein ausgeprägter Überhang.

Intrakranieller Druck bei Jugendlichen

Im Alter mit erhöhtem ICP treten andere Manifestationen auf. Die folgenden Symptome des Hirndrucks werden bei Jugendlichen beobachtet:

  • Doppelsehen;
  • erhöhter Puls;
  • starke Kopfschmerzen nachts, morgens;
  • Blutergüsse unter den Augen;
  • Apathie für zuvor geliebte Dinge;
  • Erbrechen;
  • Schläfrigkeit;
  • das Auftreten von Strabismus;
  • Krämpfe;
  • das Auftreten von Blitzen vor den Augen;
  • schnelle Ermüdbarkeit.

Der Fundus des Auges mit Hirndruck

Wie wird ein hoher Hirndruck diagnostiziert? Eine der Forschungsmethoden ist die Überprüfung des Fundus. Mit der Krankheit wird der Blutabfluss gestört und indirekte Anzeichen von ICP beobachtet. Der Augenarzt untersucht den Fundus mit Hirndruck und erkennt Symptome beim Kind:

  • erhöhte Tortuosität der Blutgefäße;
  • Krampf der Arterien;
  • Vasodilatation der Netzhaut;
  • Schwellung der Papillen;
  • Ändern ihrer Stoffe, Konturen, Farbe.

Was tun mit Hirndruck?

Eltern müssen wissen, dass Symptome rechtzeitig erkannt werden. Ein Appell an einen Arzt ermöglicht eine vollständige Genesung. Die Hauptsache ist, alle Termine einzuhalten. Der Arzt nähert sich dem Behandlungsprozess individuell und führt ihn unter seiner Kontrolle durch. Das Kind ist gesund, wenn Sie in einem Komplex die folgenden Methoden anwenden:

  • Normalisierung des Tagesablaufs;
  • Spaziergänge im Freien;
  • Einschränkung der körperlichen Aktivität;
  • langer Schlaf;
  • Straffung von Lebensmitteln;
  • Schwimmunterricht.

Was wird für den Hirndruck empfohlen? Das Kind ist verschrieben:

  • Medikamente - Diuretika, Neuroprotektoren, Beruhigungsmittel und Nootropika;
  • Physiotherapie - Magnet, Elektrophorese;
  • Physiotherapieübungen;
  • Akupunktur;
  • Massage;
  • Bei schwerwiegenden Problemen - chirurgischer Eingriff - Bypass-Operation - überschüssige Menge an Liquor cerebrospinalis aus dem Schädelraum in die Bauchhöhle entfernen.

Die Folgen des Hirndrucks

Wenn Sie die Krankheitssymptome eines Kindes ignorieren und sich nicht behandeln lassen, führt dies zu ernsthaften Problemen. Die Folgen des Hirndrucks werden beobachtet:

  • Verschlechterung des Sehvermögens;
  • Atemstörung;
  • Bewusstseinsstörung;
  • epileptische Anfälle;
  • Entwicklungsverzögerung;
  • Störung der Koordinierung von Bewegungen;
  • verminderter Muskeltonus;
  • Veränderungen in der Arbeit des Herzens;
  • Behinderung der Gehirnzirkulation;
  • Verschlechterung des emotionalen Zustands;
  • Verletzung von Reflexen.

Video: Dr. Komarovsky über Hirndruck

Bewertungen

Ekaterina, 26 Jahre Ich bin dankbar für die Gelegenheit, die mich zu einem sachkundigen Arzt gebracht hat. Im Alter von zwei Monaten zeigte meine Tochter Symptome eines Hirndrucks. Ich kann den Schrecken, den ich erlebt habe, nicht vermitteln. Das Baby weinte ständig und schlief schlecht. Der Arzt riet, sich nicht in die Behandlung zu beeilen, mehr mit dem Baby zu gehen und zu stillen. In sechs Monaten verschwanden die Symptome.

Elizaveta, 36 Jahre alt Ich hatte eine zweite Geburt, aber es war schwierig - mein Sohn wurde mit einer Nabelschnur verschlungen geboren. Das Schlimmste ist, dass es Symptome von Hirndruck gibt. Um die Diagnose zu klären, wurde eine Punktion verschrieben, aber ich erlaubte nicht, dass das Kind punktiert wurde. Wir hatten eine Ultraschalluntersuchung und beschlossen, noch keine Medikamente zu verschreiben. Allmählich gab es keine Anzeichen von ICP.

Valentina, 38 Jahre Die ersten Symptome des Hirndrucks bei meinem Sohn traten im Jugendalter nach einer Verletzung bei sportlichen Aktivitäten auf. Starke Kopfschmerzen begannen, Reizungen traten auf, schlechter Schlaf. Der Neurologe riet, schwimmen zu gehen, anstatt zu ringen, und verschrieb ihm Medikamente zum Trinken. Wurden lange behandelt, aber der Zustand verbesserte sich.

Erhöhter Hirndruck bei einem Kind

allgemeine Informationen

Es kommt vor, dass ein absolut gesundes Neugeborenes ohne ersichtlichen Grund zu weinen beginnt, sich weigert zu essen, nachts schlecht oder unruhig einschläft. Oder ältere Kinder klagen über starke Kopfschmerzen, die mit Erbrechen vor dem Hintergrund eines allgemeinen Kraftverlustes einhergehen können. In solchen Fällen diagnostizieren Ärzte häufig einen erhöhten Hirndruck (im Folgenden: ICP)..

Was ist ICP und was sind seine Symptome? Was sind die Ursachen und Folgen dieses Unwohlseins für die menschliche Gesundheit und das Wohlbefinden? Wir werden diese und viele andere Fragen zum Thema in diesem Material beantworten. Aber zuerst wollen wir uns mit einigen allgemeinen Fragen befassen, die sich auf die Physiologie und Struktur des menschlichen Gehirns beziehen..

Was ist Hirndruck??

Das menschliche Gehirn befindet sich im Schädel und ist eine unglaublich "empfindliche" Substanz, die unter den geringsten Auswirkungen leiden kann. Um es zu schützen, hat die Natur unseren Körper mit drei Barrieren versehen:

  • Die äußere harte Schale kleidet die Schädelhöhle von innen aus und unterscheidet sich von anderen durch ihre starke und dichte Struktur, die von elastischen und Kollagenfasern dominiert wird.
  • Die mittlere Arachnoidalmembran befindet sich hinter der harten, ist dünn und transparent. Im Gegensatz zur nächsten weichen Membran dringt sie jedoch nicht in die Rillen der Hemisphären und in die Risse zwischen den Teilen des Gehirns ein. Die Aderhaut ist durch den Subarachnoidalraum, der mit Liquor cerebrospinalis (CSF) gefüllt ist, von der Arachnoidea getrennt..
  • Die innere Gefäß- oder Weichmembran haftet fest an der Oberfläche des Gehirns und dringt in seine Furchen und Risse ein. Es besteht aus Bindegewebe, das das menschliche Gehirn versorgt und die Plexus choroideus bildet, die für die Produktion von Liquor cerebrospinalis verantwortlich sind.

ICP ist somit der Druck auf die Gehirnstruktur der Liquor cerebrospinalis (CSF), der vor Verletzungen und Schäden schützt und die Subarachnoidal- und Epiduralräume sowie die Ventrikel des Gehirns ausfüllt. Mit einfachen Worten, ICP ist der Unterschied zwischen atmosphärischem Druck und Druck in der Schädelhöhle..

Eine Verletzung der Zirkulation der Liquor cerebrospinalis führt zu einem Mangel und einer Akkumulation in einigen Teilen des Schädels. Ein absolut gesunder Mensch produziert durchschnittlich einen Liter Liquor cerebrospinalis pro Tag, der die venösen Gefäße des Gehirns versorgt. Bei Vorliegen von Pathologien wird die Liquor cerebrospinalis nicht vollständig resorbiert und ihre überschüssige Masse führt zu einem Anstieg des Hirndrucks.

Die Struktur und Arbeit des Gehirns ist so komplex, dass es bisher nicht untersucht wurde. Obwohl bereits zuverlässig bekannt ist, dass normale ICP-Indikatoren abhängen von:

  • Gefäßtonus;
  • zerebraler Perfusionsdruck (Blutversorgung des Gehirns);
  • volumetrischer zerebraler Blutfluss;
  • Resorption und Produktion von Liquor cerebrospinalis sowie deren kolloidosmotische Homöostase;
  • der Grad der Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke zwischen dem Nerven- und dem Blutversorgungssystem des Körpers.

Wenn sich mindestens einer der oben genannten Faktoren ändert, wird ein Schutzmechanismus in Form einer Ausgleichsreaktion ausgelöst. Infolgedessen steigt der Blutdruck und die Gefäße des Gehirns werden verengt, was sich auf den ICP-Spiegel und die Gehirnzirkulation auswirkt..

Wie hoch ist Bluthochdruck? Während des normalen Betriebs aller lebenswichtigen Systeme des menschlichen Körpers liegen die ICP-Indizes zwischen 7,5 und 15 mm Hg. Es ist wichtig zu beachten, dass Druckstöße während des Tages ganz normal sind, es sei denn, sie beeinträchtigen natürlich das Wohlbefinden einer Person und verschwinden spurlos..

So kann unser Körper beispielsweise auf körperliche Aktivität oder Stresssituationen reagieren. Es ist eine andere Sache, wenn ein ständig erhöhter ICP-Wert aufgezeichnet wird. In dieser Situation beginnt eine Person deutlich die ausgeprägten Symptome von Unwohlsein zu spüren.

Anzeichen eines erhöhten ICP bei Erwachsenen

  • starke Kopfschmerzen;
  • Blutdruckanstiege;
  • nicht lebensmittelbedingte Anfälle von Übelkeit oder sprudelndem Erbrechen, die keine Linderung bringen;
  • Herzklopfen (Tachykardie);
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • erhöhte Erregbarkeit;
  • Dyspnoe;
  • Blutergüsse oder Blutergüsse unter den Augen, bei näherer Betrachtung eine Ansammlung kleiner Venen nahe der Haut des unteren Augenlids;
  • Muskelparese;
  • verminderte Gelenkbeweglichkeit;
  • Nervosität;
  • Wetterabhängigkeit;
  • Hyperästhesie (Überempfindlichkeit der Haut);
  • vermehrtes Schwitzen oder Schüttelfrost;
  • Rückenschmerzen;
  • verminderte Potenz oder umgekehrt, erhöhtes sexuelles Verlangen;
  • erhöhter Augeninnendruck;
  • Sehbehinderung (Doppelsehen, Lichtempfindlichkeit, Beschlagen, Kurzzeitblindheit).

Es ist wichtig zu beachten, dass bei Erwachsenen praktisch keine sichtbaren Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie vorliegen, mit der möglichen Ausnahme von ungleichmäßig erweiterten Pupillen und hervorstehenden Augäpfeln. Darüber hinaus kann sich tagsüber der intrakranielle sowie der arterielle (Blutdruck-) Blutdruck je nach Aktivitätsgrad oder moralischem und psychologischem Zustand einer Person ändern..

Und dies wird als eine Variante der Norm angesehen, da unser Körper auf diese Weise auf äußere Faktoren "reagiert". Deshalb sollten Sie immer auf Ihren Körper hören und seine Signale nicht ignorieren, da dies alles auf Müdigkeit oder vorübergehend schlechte Gesundheit zurückzuführen ist. Der allererste Prädiktor für ICP sind beispielsweise Kopfschmerzen, meistens morgens oder abends, die beim Neigen oder Drehen des Kopfes, Niesen oder Husten stark zunehmen.

Dieses Symptom steht in direktem Zusammenhang mit solchen Gründen für den Druckanstieg in der Nacht und nach dem Aufwachen wie:

  • Apnoe (Schnarchen);
  • Stress;
  • falsche Ernährung;
  • Übergewicht;
  • chronische Müdigkeit;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • überschüssiges Salz in der täglichen Ernährung;
  • Verletzung des Regimes von Wachheit und Schlaf;
  • Mangel an körperlicher Aktivität.

Ursachen und Folgen der intrakraniellen Hypertonie

  • angeborene Anomalien der Nasennebenhöhlen, der Liquor cerebrospinalis oder des Hydrozephalus infolge eines ungünstigen Schwangerschaftsverlaufs oder eines Kopftraumas;
  • langwierige Arbeit;
  • Verwicklung mit der Nabelschnur;
  • Geburtstrauma;
  • erhöhter Hirndruck während der Schwangerschaft bei der Mutter;
  • Infektionen des Zentralnervensystems (Enzephalitis, Meningitis, Neurosyphilis);
  • Hämatome und Neoplasien (bösartig, gutartig, Zysten, parasitäre Ansammlungen, Abszesse);
  • Otitis;
  • Malaria;
  • Mastoiditis;
  • Bronchitis;
  • Gastroenteritis;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems (Fettleibigkeit, hepatische Enzephalopathie, Hyperthyreose, Nebenniereninsuffizienz);
  • Schwellung des Gehirns infolge eines Traumas (TBI), eines Schlaganfalls oder nach einer Operation;
  • Einnahme von Medikamenten (orale Kontrazeptiva, Biseptol, Retinoide, Tetracyclin-Antibiotika, Nitrofurane, Kortikosteroide).
  • teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens;
  • beeinträchtigte Atemfunktion;
  • mentale Pathologien;
  • Kneifen des Kleinhirns;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • Ödeme und Hirntod;
  • Krampfzustände;
  • Ohnmacht;
  • hämorrhagischer oder ischämischer Schlaganfall;
  • Koma.

Wie man den Hirndruck misst?

Kontinuierlich erhöhte ICP-Indizes wirken sich nachteilig auf die Funktion des Gehirns aus und können zur Entwicklung vieler schwerwiegender Pathologien führen:

  • Eine beeinträchtigte Gehirnaktivität und eine Schädigung der Stammstrukturen beeinflussen das Intelligenzniveau und provozieren auch die Entwicklung eines epileptischen Syndroms.
  • Die Unterbrechung der Gehirnzirkulation aufgrund eines erhöhten Drucks der Liquor cerebrospinalis auf Nervengewebe und Blutgefäße führt zu einem ischämischen Schlaganfall.
  • Die Kompression des Gehirngewebes ist mit dem Tod von Nervenzellen und weißer Substanz der Großhirnrinde behaftet, was sich auf die menschlichen Emotionen und das Verhalten auswirkt.
  • Die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis um den Sehnerv herum komprimiert ihn und führt zu Sehstörungen unterschiedlicher Schwere.

Daher sollten Sie bei geringstem Verdacht sofort einen Arzt um medizinische Hilfe bitten. Außerdem kann der Hirndruck im Gegensatz zum arteriellen Druck einfach nicht unabhängig gemessen werden. Leider gibt es für diese Zwecke kein spezielles Gerät wie ein Tonometer, das zu Hause verwendet werden kann..

Wie wird der Hirndruck bei Erwachsenen und Kindern gemessen?

Wie kann man überprüfen, ob der Hirndruck normal ist? Experten glauben, dass die einzige absolut genaue Methode zur Messung des ICP eine Punktion der Ventrikel des Gehirns und des Wirbelkanals ist. Dies ist jedoch eine extreme Maßnahme, die angewendet wird, wenn der Patient die meisten Symptome einer intrakraniellen Hypertonie im Gesicht hat..

Verfahren wie Ultraschall, MRT, Fundusuntersuchung, Elektroenzephalographie, Röntgen der Schädelknochen, Untersuchung der Fontanellenpulsation mit einem Ladd-Monitor, Neurosonographie, Doppler oder CT können nur indirekte Anzeichen von Unwohlsein aufdecken. Daher haben sie in diesem Fall alle einen Platz, beziehen sich aber immer noch nur auf Hilfsdiagnosewerkzeuge.

Gerade wegen der Schwierigkeit, diese Pathologie zu identifizieren, sind viele unserer Ärzte rückversichert und diagnostizieren Neugeborene mit erhöhtem ICP ohne ausreichende Diagnose, wenn mindestens einige allgemeine Symptome von Unwohlsein vorliegen. Darüber hinaus verschreiben sie Kindern Medikamente zur symptomatischen Therapie, obwohl ein derart schwerwiegender Zustand auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation einer Gesundheitseinrichtung behandelt werden sollte..

Wenn Sie jedoch immer noch den Verdacht haben, dass das Kind an intrakranieller Hypertonie leidet, sollten Sie zunächst einen Neurologen aufsuchen. Der Arzt wird die Fontanelle des Neugeborenen untersuchen, den Kopfumfang messen, das Graefe-Syndrom feststellen oder Reflexanomalien feststellen. Diese Daten, kombiniert mit Informationen von Eltern über den Schlaf und die Wachsamkeit des Babys, seinen Appetit oder sein Verhalten, helfen dem Spezialisten bei der Diagnose.

Ein Augenarzt kann auch helfen, Probleme mit dem Hirndruck zu identifizieren, indem er die Sehorgane des Kindes untersucht. Da bei Unwohlsein sichtbare Veränderungen im Fundus festgestellt werden können (praller oder ödematöser Sehnerv, arterielle Krämpfe, erweiterte Venen).

Bei der Untersuchung eines Babys, dessen Fontanelle noch nicht überwachsen ist, hilft die Neurosonographie (Ultraschall) dabei, Daten über die Größe der Ventrikel des Gehirns, ihre Struktur und Entwicklung zu sammeln, um das Vorhandensein von Neoplasmen oder eine Vergrößerung der interhemisphärischen Lücke festzustellen. Gemäß den Empfehlungen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation ist es ratsam, eine solche Untersuchung nach 1, 3 und 6 Monaten durchzuführen.

Intrakranieller Druck bei einem Kind

Lassen Sie uns darüber sprechen, wie man versteht, dass ein Kind einen erhöhten Hirndruck hat. Zunächst stellen wir fest, dass Kinder unterschiedlichen Alters bestimmte Anzeichen für dieses Unwohlsein haben können. Dies ist auf die Besonderheiten der Entwicklung des menschlichen Gehirns zurückzuführen..

Daher unterscheiden sich die Symptome der ICP bei Säuglingen, deren Fontanellen noch nicht vollständig zusammengewachsen sind, von älteren Babys oder Jugendlichen. In der Regel bemerkt der Arzt die ersten Anzeichen eines Hirndrucks bei einem Kind durch Ultraschall des Gehirns, der etwa einen Monat nach der Geburt durchgeführt wird..

Richtig, die Diagnose wird nicht immer bestätigt, weil Wenn ein Neugeborenes ein solches Verfahren durchführt, kann es zu Beschwerden und Weinen kommen, die sich direkt auf alle seine körperlichen Parameter auswirken, einschließlich des Drucks. Daher ist es wichtig, die Konsultation mit einem Neurologen nicht zu verzögern, wenn auch nur der geringste Verdacht auf das Vorhandensein von Symptomen des Schädeldrucks bei Kindern im ersten Lebensjahr besteht..

Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Kindern

Von der Geburt bis 3 Jahre:

  • Heftiges Weinen, häufiges Erwachen, Schlafstörungen und unruhiges Verhalten, das sich am Nachmittag oder in der Nacht manifestiert. Tagsüber kann sich das Kind gut fühlen, normal spielen und essen, aber mit dem Einsetzen der Dunkelheit ändert sich alles. Dies ist hauptsächlich auf die Struktur der Liquor cerebrospinalis und des Venensystems zurückzuführen. Wir schlafen in einer horizontalen Position, in der sich der Abfluss von venösem Blut aus dem Gehirn verlangsamt, was bei Vorhandensein einer Pathologie die Ansammlung von Cerebrospinalflüssigkeit und einen Anstieg des ICP hervorruft.
  • Übelkeit, häufiges Aufstoßen oder Erbrechen, die nicht mit Mahlzeiten verbunden sind, sind Reflexreaktionen auf intrakranielle Hypertonie. Daher versucht der Körper, seinen Zustand zu lindern und den Blutdruck zu normalisieren..
  • Überproportional erhöhte Größe des Kopfes, des Frontalteils, Pulsation und Vorsprung der Fontanellen, Divergenz der Knochen und Nähte des Schädels. Dies ist eines der klaren und daher wahren Anzeichen einer Pathologie (Hydrozephalus). Dieser Zustand wird durch eine erhöhte Menge an Flüssigkeitsflüssigkeit in den Räumen des Gehirns verursacht..
  • Sichtbares Netz von Venen, die unter der Haut auf dem Kopf des Babys hervorstehen. Hypertonie führt zu einer übermäßigen Füllung der Venen mit Blut und dessen Stagnation.
  • Das Grefeili-Syndrom ist ein Symptom der "untergehenden Sonne". Dieser poetische Name verbirgt Anzeichen einer Fehlfunktion der Sehnerven. Dieser Zustand kann auf einen erhöhten ICP, ein Geburtstrauma oder ein unentwickeltes Nervensystem zurückzuführen sein. Am häufigsten wird diese Diagnose bei Frühgeborenen gestellt. Das Syndrom manifestiert sich in einer unkontrollierten Abwärtsabweichung der Augäpfel, während eine weiße Linie (Sklera) zwischen dem oberen Augenlid und dem Rand der Iris sichtbar wird.
  • Krampfanfälle oder periodisches Zucken.
  • Weigerung zu füttern. Das Kind will nicht essen, weil Der Saugreflex erhöht den Hirndruck und die Schmerzen.
  • Dystonie, Muskeltonus.
  • In der physischen und psycho-emotionalen Entwicklung zurückgeblieben, ist mangelnde Gewichtszunahme eine Folge der ständig schlechten Gesundheit des Babys und der unzureichenden Ernährung.
  • Anfälle von Übelkeit und Erbrechen, die im Gegensatz zu Lebensmittelvergiftungen keine Linderung bringen;
  • gestörter hormoneller Hintergrund;
  • Entwicklungsverzögerung, zum Beispiel Sprachprobleme bei einem Kind, das bereits sprechen kann;
  • starke Kopfschmerzen am Abend und in der Nacht;
  • unverhältnismäßig große Stirn;
  • Unaufmerksamkeit, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit und häufige Apathie gegenüber allem;
  • beeinträchtigte motorische Koordination, oft beginnen Kinder im Alter von 3-4 Jahren auf Zehenspitzen zu laufen;
  • Sehprobleme (Doppelsehen, Blitze vor den Augen usw.);
  • Schmerz hinter den Augäpfeln;
  • Kinnzittern;
  • Schwindel und häufige Ohnmacht;
  • Hyperkativität;
  • unruhiger Schlaf.

Hirndruck bei Säuglingen

Alle Eltern sind glücklich, wenn ihr Neugeborenes gut isst, gut schläft und wenig weint. Aber es kommt vor, dass das Baby sich weigert zu brüsten, ständig aufstößt und heftig weint. In einer solchen Situation zeichnen Ärzte häufig Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie bei Kindern unter einem Jahr auf..

Was ist ICP bei Säuglingen und wie kann dieser Zustand für Kinder im ersten Lebensjahr gefährlich sein? Laut modernen Kinderärzten, einschließlich des berühmten Arztes Komarovsky, ist ein erhöhter Hirndruck keine eigenständige Krankheit, sondern nur ein Symptom einer schwerwiegenden neurologischen Störung..

Darüber hinaus ist die Liste solcher Zustände tatsächlich klein und auf mehrere Dutzend Gründe beschränkt, die durch Geburtstrauma, genetische Vererbung oder erworbene Krankheiten ausgelöst werden können. Es ist wirklich wichtig, eine solche Pathologie zu diagnostizieren und sich rechtzeitig einer angemessenen Behandlung zu unterziehen, weil Das Leben und die Gesundheit des Kindes hängen davon ab.

Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung des Hirndrucks bei Säuglingen gerechtfertigt und gerechtfertigt sein muss. Leider diagnostizieren laut Statistik viele Ärzte in der GUS eine intrakranielle Hypertonie und verschreiben Neugeborenen ohne ausreichende Untersuchung eine Behandlung mit schwerwiegenden Medikamenten..

Deshalb haben alle Mütter Angst vor ICP wie Feuer. Aber lassen Sie uns die Situation nüchtern einschätzen. Bei jeder Person kann der Hirndruck zu einem bestimmten Zeitpunkt oder unter bestimmten Umständen schwanken..

Denken Sie daran, dass ICP selbst bei dem gesündesten und stärksten Kind ein variabler Wert ist. Sein Niveau ändert sich ständig und hängt von vielen Faktoren ab (schlafen, spielen, laufen, auf einem Töpfchen sitzen, weinen, schreien, draußen gehen, wenn es warm, kalt ist oder es regnet usw).

Aus Sicht der evidenzbasierten und zivilisierten Medizin sollte ein Arzt ICP daher nicht als unabhängige Diagnose betrachten und vor allem die Anzeichen dieser Erkrankung behandeln. Der Spezialist muss die Ursache für den ständig erhöhten Hirndruck finden, der mit anderen neurologischen Symptomen verbunden ist.

In den allermeisten Fällen wird der Hydrozephalus (Wassersucht des Gehirns) als Hauptursache für intrakranielle Hypertonie bei Neugeborenen angesehen. Diese Krankheit ist durch die Ansammlung einer überschüssigen Menge an Liquor cerebrospinalis in den Ventrikeln des Gehirns gekennzeichnet. Cerebrospinalflüssigkeit baut sich dort auf bewegt sich nicht von der Sekretionsstelle zur Absorptionsstelle.

Meist handelt es sich um eine angeborene Krankheit aufgrund von Vererbung, schwerer Schwangerschaft, Medikamenten der Mutter, Geburtstrauma und intrauterinen Infektionen. Die Krankheit wird normalerweise unmittelbar nach der Geburt diagnostiziert. Hydrozephalus kann jedoch als Folge eines Hirntraumas und von Infektionskrankheiten erworben werden..

ICP-Symptome bei Säuglingen

Eltern können die ersten sein, die Anzeichen von Hirndruck bei Säuglingen feststellen. Wie wir bereits sagten, geraten Mütter und Väter in den meisten Fällen vergeblich in Panik. Es ist jedoch besser, auf Nummer sicher zu gehen und einen Arzt für eine genauere Untersuchung zu konsultieren, wenn auch nur der geringste Verdacht besteht.

Die Hauptsymptome eines erhöhten Hirndrucks bei Säuglingen:

  • kontinuierliches Weinen nachts und Unruhe mit ganz normalem Verhalten während des Tages;
  • Schlafstörungen und Einschlafen, häufiges Erwachen (Folgen des ersten Symptoms);
  • erhöhte Kopfgröße nicht im Alter, hervorstehende Fontanellen, deutlich sichtbares Venennetz am Kopf, Divergenz der Schädelnähte;
  • Ablehnung der Brust;
  • Gref-Syndrom;
  • konvulsives Syndrom;
  • Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung aus all den oben genannten Gründen.

Wie kann man den Hirndruck bei einem Neugeborenen bestimmen? Wir haben oben erwähnt, dass es kein Gerät zur Messung des ICP gibt, das Sie selbst zu Hause verwenden können. Nur eine Punktion der Ventrikel des Gehirns oder des Spinalkanals kann zuverlässige Informationen über das Niveau des Hirndrucks liefern..

Dieses Verfahren wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt und nur, wenn ausreichende Indikationen dafür vorliegen. Da die Fontanelle von Säuglingen noch nicht verheilt ist, gibt es andere diagnostische Methoden, die wirklich kein 100% iges Vertrauen geben, weil Es werden nur indirekte Anzeichen von Unwohlsein registriert. In einem höheren Alter werden diese Verfahren jedoch als noch weniger effektiv angesehen..

Das erste, worauf ein Neurologe oder Kinderarzt achten wird, ist die Dynamik einer Vergrößerung des Kopfumfangs des Babys. Dies bedeutet, dass nicht die spezifischen Zahlen wichtig sind, sondern die Geschwindigkeit, mit der sie zunehmen. Beispielsweise hat ein Kind nach 3 Monaten einen Kopfumfang von 43 cm, was normalerweise als kritisch hoher Indikator angesehen wird.

Aber weiter verlangsamen sich die Wachstumsraten und passen in normale Grenzen. Daher gibt es keinen Grund zur Sorge und Panik. Es ist eine andere Sache, wenn im Laufe des nächsten Lebensmonats eines Kindes der Kopfumfang stark um 7 cm zugenommen hat. Dieser Sprung wird als negative Dynamik angesehen und signalisiert die Entwicklung einer gefährlichen Pathologie.

Die vielleicht am leichtesten zugängliche und gleichzeitig sicherste diagnostische Methode ist die Neurosonographie des Gehirns (in einfachen Worten Ultraschall). Es ermöglicht die Beurteilung der Größe der Ventrikel, deren Zunahme als Zeichen einer intrakraniellen Hypertonie angesehen wird..

Computertomographie oder Magnetresonanztomographie sind teurer und unter dem Gesichtspunkt der Sicherheit sehr kleiner Kinder, die nach dem Schließen der Fontanelle verwendet werden, alles andere als gerechtfertigt. Es lohnt sich, nur dann auf ihre Hilfe zurückzugreifen, wenn der Verdacht auf die Entwicklung schwerwiegender Pathologien im Zusammenhang mit der ICP besteht.

Wie man intrakranielle Hypertonie bei Kindern behandelt?

Bevor Sie über die Methoden der therapeutischen Behandlung von Krankheiten sprechen, sollten Sie herausfinden, wie viel Druck Kinder in verschiedenen Altersstufen haben sollten. Schließlich können physiologische Indikatoren, zu denen auch der Druck gehört, bei einem Kind im Alter von 10 Jahren aufgrund des geringen Altersunterschieds geringfügig von den für 8 Jahre festgelegten Standards abweichen.

Gleiches gilt für die Druckrate bei einem Kind im Alter von 6 Jahren und im Alter von 5 Jahren. Eine andere Sache ist im Vergleich zu Babys oder Kleinkindern. Bei Neugeborenen liegen die normalen ICP-Werte bei 1-2 mm Hg, bei Kindern ab einem Jahr bei 3-7 mm Hg und bei Jugendlichen bei 5-15 mm Hg..

Dies sind jedoch sehr bedingte Daten, da sie sich nicht nur vom Alter unterscheiden, sondern beispielsweise auch von der Position des Körpers (das Kind sitzt oder liegt beim Messen). Darüber hinaus können sich Wissenschaftler bis heute noch nicht darauf einigen, welche maximal zulässigen Grenzwerte für ICP-Werte im Normalbereich enthalten sind und welche als Abweichung gelten..

Wie man den Hirndruck bei einem Kind lindert

Das erste, woran eine Mutter denkt, wenn sie sieht, wie ihr Baby leidet, ist, wie sie einen ICP-Angriff lindern und den Zustand des Kindes lindern kann. Der Arzt sollte jedoch die Behandlungsmethoden basierend auf der Ursache der Krankheit auswählen. Daher ist es wichtig, nicht zu versuchen, mit den Symptomen der intrakraniellen Hypertonie umzugehen, sondern deren Grundursache zu finden..

Die folgenden Arzneimittel werden zur Normalisierung des ICP-Spiegels verwendet:

  • Diuretika, die überschüssige Flüssigkeit entfernen (Acetazolamid, Furosemid, Triampur);
  • Nootropika, die die Gehirndurchblutung verbessern und Gehirnzellen mit Sauerstoff sättigen (Pantogam, Piracetam, Nikotinsäure, Cavinton);
  • Neuroprotektive Medikamente, die die Effizienz von Gehirnzellen steigern und das Nervensystem beruhigen (Nervohel, Glycin);
  • Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel;
  • Antibiotika (bei Vorhandensein einer Neuroinfektion).

In schwerwiegenden Fällen, beispielsweise bei Traumata oder Hirntumoren, wenn es um Leben und Tod eines Kindes geht, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Hydrocephalus wird mit einem ventrikulären Shunt behandelt, um überschüssige Liquor cerebrospinalis abzulassen.

Um das Wohlbefinden eines Kindes mit intrakranieller Hypertonie zu verbessern, können Sie außerdem helfen:

  • Physiotherapieübungen;
  • Kragenmassage;
  • physiotherapeutische Methoden (Magnetotherapie, Elektrophorese, Mikrostromreflexzonenmassage);
  • Schwimmen;
  • Akupunktur;
  • ein Osteopath, der Flüssigkeit im Körper verteilt, einschließlich Liquor.

Darüber hinaus profitieren Babys mit ICP wie alle anderen Kinder davon, viel an der frischen Luft zu gehen, sich voll und ausgewogen zu ernähren und sich an ein gesundes Schlaf- und Wachzustandssystem zu halten.

Abschließend wird es nützlich sein, sich noch einmal auf die Tatsache zu konzentrieren, dass ICP:

  • Es handelt sich nicht um eine unabhängige Diagnose, die eine getrennte Behandlung in einer Poliklinik oder zu Hause erfordert.
  • Dies ist ein Symptom für gefährliche, aber wirklich seltene Krankheiten (zum Beispiel leidet 1 Kind von 2-4.000 gesunden Kindern an Hydrozephalus), die eine sofortige Aufnahme des Patienten in ein Krankenhaus erfordern.

Ausbildung: Absolvierte die Staatliche Medizinische Universität Vitebsk mit einem Abschluss in Chirurgie. An der Universität leitete er den Rat der Student Scientific Society. Weiterbildung im Jahr 2010 - im Fachgebiet "Onkologie" und im Jahr 2011 - im Fachgebiet "Mammologie, visuelle Formen der Onkologie".

Berufserfahrung: 3 Jahre im allgemeinmedizinischen Netzwerk als Chirurg (Vitebsk Notfallkrankenhaus, Liozno CRH) und Teilzeit als regionaler Onkologe und Traumatologe. Arbeiten Sie das ganze Jahr über als Pharmavertreter bei der Firma Rubicon.

Er präsentierte 3 Rationalisierungsvorschläge zum Thema "Optimierung der Antibiotikatherapie in Abhängigkeit von der Artenzusammensetzung der Mikroflora", 2 Arbeiten gewannen Preise im republikanischen Wettbewerbsbericht über wissenschaftliche Arbeiten von Studenten (1 und 3 Kategorien).

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