Erhöhter Hirndruck bei einem Kind: Symptome und Behandlung

Die Hauptneurologie Hypertonie Erhöhter Hirndruck bei einem Kind: Symptome und Behandlung

Was ist Hirndruck??

Der Begriff Hirndruck (ICP) ist ein Indikator für den Druck im Subarachnoidal- und Epiduralraum, in den Ventrikeln des Gehirns sowie in den Nebenhöhlen der Dura Mater. Der Indikator selbst ist ein komplexer Wert und hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Liquor cerebrospinalis;
  • Blut;
  • Hirndruck.

Starke körperliche Aktivität und stressige Bedingungen führen zu seiner Zunahme. Normalerweise ist ein seltener Anstieg des Hirndrucks bei Kindern nicht gefährlich, aber ein ständiger Anstieg des Drucks kann zu ernsthaften Problemen führen. Die Hauptrolle bei der Bildung von ICP spielen Blut und Liquor cerebrospinalis, die ständig in Bewegung sind. Es ist die Änderung der Bewegungsgeschwindigkeit dieser Flüssigkeiten, die das Niveau des Schädeldrucks beeinflusst..

Warum ist es gefährlich??

Das erste, was zu verstehen ist, ist, dass ein erhöhter ICP keine eigenständige Krankheit ist. Dies ist ein pathologischer Zustand, der vor dem Hintergrund bestimmter Faktoren oder Krankheiten auftritt. Falls der Hirndruck bei Kindern nicht in einem frühen Alter behandelt wird und das Kind erwachsen wird, kann es ernsthafte Lernprobleme haben und es wird ständig müde. Mit zunehmendem Alter nehmen Ihre Beschwerden nur noch zu. Das Gedächtnis wird sich verschlechtern, Kopfschmerzen treten häufig auf und die Aufmerksamkeit wird erheblich reduziert. Alle diese Manifestationen entwickeln sich vor dem Hintergrund einer Verschlechterung der Gehirnzirkulation..

ICP-Rate

Normalerweise variiert der ICP zwischen 3 und 15 mm Hg. und hängt vom Alter der Person ab. Experten unterscheiden also je nach Alter die folgenden Normen:

  • bei Neugeborenen von 1 bis 6 mm Hg;
  • bei Kindern von 3 bis 7 mm Hg;
  • bei Erwachsenen von 7 bis 15 mm Hg.

Darüber hinaus muss daran erinnert werden, dass diese Indikatoren nur in den Fällen anwendbar sind, in denen eine Person lügt und sich in völliger Ruhe befindet. Veränderungen der Körperhaltung, Kälte, Hitze und Stresssituationen können zu einem erhöhten Hirndruck führen.

Ursachen für erhöhten Hirndruck bei Kindern

Ein Anstieg des Hirndrucks bei einem Kind über einen längeren Zeitraum weist normalerweise auf das Vorliegen einer Krankheit hin. Dazu gehören die folgenden Pathologien:

  • Neoplasien des Gehirns;
  • Hydrozephalus;
  • Blutung vor dem Hintergrund einer geschlossenen traumatischen Hirnverletzung;
  • Vergiftung mit Toxinen, die die Blut-Hirn-Schranke passieren können;
  • Akute Infektionen des Kopfes können wie Enzephalitis oder Meningitis auftreten.

Wenn wir über Kinder im ersten Lebensjahr sprechen, kann ihr erhöhter Druck mit einem frühen Überwachsen der Fontanelle verbunden sein. Es ist wichtig zu bedenken, dass ein erhöhter Hirndruck bei einem Kind in den ersten Lebensmonaten normal ist..

Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks bei einem Kind

Je nach Ursache können die Anzeichen von Hirndruck bei Kindern unterschiedlich sein. Abhängig vom Alter des Kindes ist es jedoch möglich, die charakteristischen Manifestationen dieser Erkrankung zu identifizieren. Wenn wir im ersten Lebensjahr über Kinder sprechen, sind folgende Erscheinungsformen charakteristisch:

  • Lethargie, Schläfrigkeit;
  • Tränenfluss;
  • Reizbarkeit;
  • schlechte Gewichtszunahme;
  • vergrößerter Kopfumfang. Dieses Symptom weist auf einen Hydrozephalus hin, der eine der häufigsten Ursachen für einen angeborenen Anstieg des ICP ist.
  • neurologische Symptome, zum Beispiel das Grefe-Symptom, das vor dem Hintergrund einer Störung der Arbeit des N. oculomotorius auftritt, insbesondere wenn der Augapfel nach unten abweicht, ist ein weißer Streifen der Sklera direkt unter dem oberen Augenlid sichtbar;
  • überentwickeltes venöses Netzwerk des Kopfes;
  • Schwellung der Fontanelle;
  • Entwicklungsverzögerung.

Oft werden eines oder mehrere der oben beschriebenen Symptome beobachtet. Mütter wenden sich häufig mit Entwicklungsverzögerung an einen Kinderarzt. Ein Kind mit erhöhtem Hirndruck beginnt später zu sitzen oder zu gehen.

Bei älteren Kindern stehen folgende Beschwerden an erster Stelle:

  • Kopfschmerzen;
  • Verschlechterung des Sehvermögens;
  • Unaufmerksamkeit;
  • vermindertes Gedächtnis;
  • Übelkeit und Schwindel;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • schlechte Lernfähigkeit;
  • eine scharfe Stimmungsänderung;
  • starkes Schwitzen.

Das häufigste Symptom, das bei Verdacht auf Hirndruck bei einem Kind hilft, sind Kopfschmerzen. Kinder können sich beschweren, dass sie morgens oder bei körperlicher oder geistiger Belastung starke Kopfschmerzen haben. Auch ein Kind mit erhöhtem Hirndruck klagt über Sehstörungen. Diese Beschwerde ist typisch für Kinder über 4 Jahre.

Es ist erwähnenswert, dass die meisten Manifestationen nachts zunehmen. Dies ist auf eine Verlangsamung des venösen Abflusses während der Zeit zurückzuführen, in der sich das Kind in Rückenlage befindet. Eine Verlangsamung des Blutflusses führt zu einer Blutfüllung und damit zu einem Druckanstieg im Schädel.

Viele Mütter betrachten fälschlicherweise einige Beschwerden als Symptome eines erhöhten ICP. Dies ist nicht überraschend, da es im Laufe der Jahre bei Kinderärzten populär geworden ist, diese Diagnose als eigenständige Diagnose zu präsentieren, die Störungen in der Funktion des Nervensystems rechtfertigt. Die folgenden Beschwerden sind also kein Zeichen für einen erhöhten Hirndruck bei Kindern:

  • langes Schließen der Fontanelle;
  • auf Zehenspitzen gehen;
  • Zucken des Kinns oder der Hände;
  • schlechter Appetit;
  • Nasenbluten;
  • Hyperaktivitätssyndrom.

Somit ist das Syndrom der Hyperaktivität in keiner Weise mit dem Hirndruck bei einem Kind verbunden. Meistens liegt die Ursache in einer falschen Ernährung oder einer komplizierten Geburt, die zu hypoxischen Hirnschäden führte. In jedem Fall müssen Sie sofort einen Spezialisten um Hilfe bitten, wenn die oben genannten Beschwerden bei einem Kind auftreten. Ein früher Behandlungsbeginn hilft, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden und das Kind schnell wieder in ein normales Leben zu führen..

Wie wird der Hirndruck gemessen??

Die Messung des Hirndrucks bei einem Kind ist ein sehr schwieriges Thema. Moderne Ärzte verwenden aktiv invasive und nicht-invasive Messmethoden. Die Wahl der Methode hängt direkt von der Krankheit ab, die zur Entwicklung eines erhöhten ICP führte. Folgende invasive Methoden zur Messung des Schädeldrucks werden unterschieden:

  1. Ventrikuläre Drainage. Es gilt als "Goldstandard" für die ICP-Messung. Die Drainage wird durch chirurgische Eingriffe installiert. In 6% der Fälle können sich vor dem Hintergrund dieser Manipulation Blutungen entwickeln. Der Name der Methode ist auf die Position des Katheters im Ventrikel des Gehirns zurückzuführen.
  2. Intraparenchymale Methode. Die Messung ist aufgrund von Sensoren möglich, die sich im Parenchym des Frontallappens des Gehirns befinden.
  3. Subarachnoidaldrainage.
  4. Subdurale Drainage.
  5. Epiduraldrainage.
  6. Wirbelsäulenpunktion.

Die Installation von Drainagen und Sensoren ist nur durch speziell ausgebildete Ärzte unter Vollnarkose möglich. Daher wird der Hirndruck bei Kindern selten mit invasiven Techniken durchgeführt.

Es sollte beachtet werden, dass nicht-invasive Techniken nicht ausreichend genau sind, aber Sie können sich eine ungefähre Vorstellung vom ICP-Level bei einem Kind machen. Es gibt zwei Gruppen nicht-invasiver Techniken zur Bestimmung des Schädeldrucks:

  • basierend auf den morphofunktionellen Merkmalen der Schädelorgane;
  • basierend auf der Bestimmung der funktionellen Eigenschaften der Schädelknochen, der Liquor cerebrospinalis und der Blutgefäße.

Die erste Gruppe umfasst folgende Prüfungen:

  1. Untersuchung des Zustands der Gefäße des Fundus. Dies liegt daran, dass diese Gefäße direkt widerspiegeln, was mit der Durchblutung im Gehirn geschieht..
  2. Der Durchmesser des Sehnervenkopfes. Dieser Indikator hängt direkt von der ICP-Ebene ab.
  3. Messung des Drucks des venösen Ausflusses aus der Netzhaut.
  4. Innenohruntersuchung.
  5. Messung des Blutflusses in der Halsvene.

Die Gruppe von Methoden zur Untersuchung des ICP umfasst in Abhängigkeit von den funktionellen Merkmalen Folgendes:

  1. Echoenzephalographie. Einfach ausgedrückt bezieht sich dieses Konzept auf eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns. Mit dieser Methode ist es nicht möglich, das Niveau des Schädeldrucks direkt zu messen, es können jedoch Krankheiten vermutet werden, die zu intrakranieller Hypertonie führen.
  2. MRT und CT. Eine der derzeit modernsten Diagnosemethoden. Die Berechnung des ICP kann durch Beurteilung des intrakraniellen Inhalts erfolgen. Trotz ihrer Wirksamkeit werden Umfragedaten selten verwendet, was durch die hohen Kosten und die Unfähigkeit erklärt wird, den Druck auf diese Weise täglich zu messen..
  3. Angiographie. Beurteilung des Zustands der Wirbelsäulenarterien. Ermöglicht es Ihnen, indirekt einen Anstieg des Hirndrucks bei einem Kind zu vermuten.
  4. Doppler-Sonographie. Ultraschalluntersuchung des Zustands von Blutgefäßen. Zur Bestimmung des ICP werden spezielle Sensoren verwendet, die im temporalen oder okzipitalen Bereich eingesetzt werden.

Daher ist die ICP-Messung ein äußerst komplexes Verfahren, das ohne qualifizierte medizinische Versorgung nicht möglich ist. Die Wahl der Untersuchungsmethode hängt direkt von der Schwere des Zustands des Patienten ab. In der Regel reichen nicht-invasive Methoden aus, damit ein Spezialist die Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie bei einem Kind bestätigen kann. Für den Fall, dass sie kein vollständiges Bild der Krankheit vermitteln und die Manifestationen von Bluthochdruck zunehmen, müssen invasive Methoden angewendet werden.

Wenn Sie bei einem Kind Anzeichen von Hirndruck feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Auf diese Weise können Sie pünktlich mit der Behandlung beginnen und schwerwiegende Komplikationen vermeiden..

Behandlungsmethoden

Um einen erhöhten ICP bei einem Kind zu behandeln, muss die Ursache ermittelt werden, die zur Hypertonie geführt hat. Für den Arzt sind auch die Veränderungen wichtig, die im Körper des Kindes auftreten. Falls die Hauptindikatoren normal sind, ist die Behandlung außergewöhnlich konservativ. Wenn es zu einem signifikanten Hydrozephalus kommt, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, um einen Shunt einzusetzen.

Normalerweise kann der Arzt zur Normalisierung des ICP-Spiegels bei einem Kind die folgenden Medikamente verschreiben:

  • Diuretika
  • Neuroprotektive Mittel;
  • Nootropika.

Diuretika sind sehr schwerwiegende Medikamente, die erst nach ärztlicher Verschreibung begonnen werden können. Es ist wichtig, alle Empfehlungen und Dosierungen des Arzneimittels genau zu befolgen, da es bei falscher Anwendung das Kind erheblich schädigen kann.

Nootropika sind wichtig, um die Gehirndurchblutung zu verbessern. Sie werden am besten in Kombination mit Neuroprotektiva eingenommen, die zur Stimulierung der Funktion von Nervenzellen erforderlich sind. Zusätzlich zur Verwendung von Medikamenten kann der Arzt eine therapeutische Massage oder spezielle Übungen verschreiben.

Beliebt sind auch alternative Methoden zur Behandlung von ICP bei Kindern. Es ist wichtig zu beachten, dass alternative Medizin nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes angewendet werden kann. Beliebte traditionelle Methoden zur Behandlung von Bluthochdruck umfassen Folgendes:

  • Mutterkraut und Baldrian Abkochungen;
  • Pfefferminztee;
  • Weißdornkochung;
  • Baden mit Klee, Schnur, Immortelle;
  • Birkensaft;
  • Shampoonieren mit Kampferöl.

Wenn ein Kind mit intrakranieller Hypertonie konfrontiert ist, muss es sicherstellen, dass es überwacht, was es isst. Es ist notwendig, die Menge an Flüssigkeit, die in den Körper gelangt, zu begrenzen und frittierte Lebensmittel und Salz aus der Nahrung zu entfernen. Vitamine sind für die Behandlung von ICP von entscheidender Bedeutung. Essen Sie daher mehr frisches Gemüse und Obst.

Daher ist die Behandlung von ICP bei einem Kind ein komplexer komplexer Prozess. Deshalb ist es so wichtig, dass Sie, nachdem Sie bei einem Kind Anzeichen von Hirndruck festgestellt haben, sofort den behandelnden Arzt um Hilfe bitten..

Empfehlungen

Dr. Komarovsky spricht von einem erhöhten Hirndruck als Symptom für seltene Krankheiten, die manchmal bei Kindern auftreten. Daher ist es nicht erforderlich, ICP frühzeitig neurologische und somatische Störungen zuzuschreiben. Die einzige zuverlässige Krankheit, die in direktem Zusammenhang mit dem Schädeldruck steht, ist der Hydrozephalus..

Manifestationen des Hirndrucks (ICP-Syndrom) bei einem Kind, Diagnose und Behandlung

Intrakranielle Hypertonie ist ein erhöhter Druck im Schädel, der am häufigsten durch eine Zunahme des Volumens des Inhalts der Schädelhöhle verursacht wird (aufgrund von Liquor cerebrospinalis, Blut, Gewebeproliferation)..

Pathologie kann sowohl bei angeborenen als auch bei erworbenen Krankheiten auftreten..

Bei Kindern ist das Auftreten von Bluthochdruck jedoch häufiger mit angeborenen Missbildungen verbunden..

Was ist hypertensives Syndrom?

Das hypertensive Syndrom ist eine Diagnose, die gestellt wird, wenn der Hirndruck ansteigt und gleichmäßig über den gesamten Bereich des Gehirns verteilt ist.

Nach den neuesten Forschungen von Wissenschaftlern wurde zuverlässig bekannt, was es ist und was bei Kindern intrakranielle Hypertonie verursacht..

Das Einsetzen der Pathologie ist mit einer übermäßigen Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Gehirngewebe verbunden, was zu Ödemen und dann zu einer Kompression des Gewebes führt.

CSF wird in den Zellen des Plexus choroideus gebildet und beginnt sich dann entlang der Ventrikel und zwischen den Hirnhäuten zu verteilen. Das intrakranielle Hypertonie-Syndrom entwickelt sich bei Kindern, wenn der Abfluss in einem Teil des Gehirns gestört ist.

Dann sammelt sich überschüssige Flüssigkeit darin. Dies führt zu Vasodilatation, erhöhtem Hohlraumvolumen und intrakranieller Hypertonie..

Es gibt solche Typen:

  1. Akutes hypertensives Syndrom. Es tritt plötzlich auf (zum Beispiel bei einem kraniozerebralen Trauma) und manifestiert sich als helle, akute Symptomatik in Form von Bewusstseinsverlust, Koma. Manchmal tödlich.
  2. Chronisches hypertensives Syndrom. Entwickelt sich langsam, allmählich. Die Symptome sind träge und nehmen mit der Zeit zu. Bei dieser Form treten keine plötzlichen Druckabfälle auf, sodass keine Lebensgefahr besteht.

Hypertonie bei Kindern ist nicht immer eine Pathologie. Druckanstieg im Schädel für 5-15 Sek. Beim plötzlichen Aufstehen mit starkem Husten ist Niesen eine Variante der Norm.

Ursachen

Der intrakranielle Druck kann bei einem Kind aufgrund der Auswirkungen einer angeborenen oder erworbenen Pathologie ansteigen.

Unter den angeborenen Anomalien, die das ICH-Syndrom bei Kindern verursachten, sind:

  1. Geburtstrauma am Kopf, das eine Subarachnoidalblutung verursacht.
  2. Frühgeburt des Fötus, wenn die Mechanismen der Gehirnzirkulation nicht vollständig ausgebildet sind, wodurch sie nicht normal funktionieren können.
  3. Späte Wehen (es liegt eine Verletzung des Abflusses von venösem Blut vor).
  4. Fetale Hypoxie während der Schwangerschaft (tritt häufig mit einer längeren wasserfreien Periode auf).
  5. Angeborene Fehlbildungen des Gehirns.
  6. Infektionskrankheiten einer Frau während der Schwangerschaft (Toxoplasmose).
  7. Hydrocephalus (Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in der Gehirnhöhle. Diese Pathologie, kombiniert mit einem erhöhten ICP, wird als hypertensiv-hydrocephales Syndrom bezeichnet.).

Interessant! Sehr oft passiert es, wenn die Pathologie des Babys angeboren ist, aber keiner der oben genannten Faktoren die schwangere Frau beeinflusst. In diesem Fall lautet die Diagnose "perinatale Enzephalopathie", was für "Hirnschädigung mit ungeklärter Ätiologie" steht..

Warum und aus welchen Gründen steigt der Hirndruck bei Kindern an? Wenn sich die Krankheit einige Zeit nach der Geburt des Kindes zu manifestieren begann, wird sie durch erworbene Pathologien verursacht. Diese schließen ein:

  1. Neoplasmen, Zysten, Hämatome im Gehirn (sie komprimieren Gewebe, was zu einem Druckanstieg führt).
  2. Das Vorhandensein von Fremdkörpern in der Medulla.
  3. Aufgeschobener Schlaganfall und weitere damit verbundene Komplikationen (manifestiert durch verschiedene Störungen der Gehirnzirkulation).
  4. Hormonelle Erkrankungen.
  5. Infektionskrankheiten.
  6. Traumatische Hirnverletzung (besonders gefährliche offene).
  7. Reduzierter Gefäßtonus.
  8. Akuter Blutdruckanstieg.

Bei Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren kann die Krankheit aus folgenden Gründen auftreten:

  • Hypervitaminose (insbesondere aufgrund des übermäßigen Einsatzes von Retinol, das in großen Mengen in Karotten, Paprika, Orangen, Aprikosen vorkommt);
  • frühe Verschmelzung der Knochen der Krone;
  • Schwermetallvergiftung.

In seltenen Fällen kann die Pathologie mit einer erblichen Veranlagung oder chromosomalen Erkrankungen (z. B. Morbus Turner) verbunden sein..

Bei solchen Krankheiten ist ein Anstieg des ICP nicht das Hauptsymptom, aber manchmal kann er als sekundäres Zeichen für die Manifestation der Krankheit auftreten..

Symptome

Wenn der Hirndruck steigt, können sich die Symptome bei Kindern geringfügig unterscheiden (abhängig vom Alter des Babys). Es gibt jedoch auch häufige Symptome. Diese schließen ein:

  • Kopfschmerzen (das wichtigste Symptom; der Schmerz platzt; er ist in verschiedenen Bereichen des Gehirns symmetrisch; tritt häufig morgens auf und auch immer, wenn er eine horizontale Position des Körpers einnimmt);
  • ständige Angst, Reizbarkeit;
  • Schlaflosigkeit, schlechter Schlaf mit häufigem Erwachen;
  • Nichtübereinstimmung in der Größe von Kopf und Körper;
  • Störungen in der Arbeit von auditorischen und visuellen Analysatoren;
  • Krämpfe;
  • deinen eigenen Herzschlag hören;
  • Herzrhythmusstörungen (Brady und Tachykardie);
  • Konzentrationsstörungen.

Die Symptome unterscheiden sich bei Kindern unterschiedlichen Alters. Ständiges unruhiges Weinen ist eines der häufigsten Anzeichen für Krankheiten bei Neugeborenen..

Ein erhöhter Hirndruck bei Kindern wird von Neurologen nach folgenden Kriterien bestimmt:

  • Inkonsistenz im Alter der Größe der großen Fontanelle und des Kopfumfangs;
  • offene kleine Fontanelle;
  • die Nähte zwischen den Knochen des Schädels,
  • das Auftreten eines Proteinstreifens über der Iris des Auges;
  • ungleichmäßiger Muskeltonus im ganzen Körper;
  • chaotische Augenbewegung.

Die Symptome einer intrakraniellen Hypertonie bei Kindern können in unterschiedlicher Intensität ausgedrückt werden. Es hängt alles vom Grad des Druckanstiegs in der Schädelhöhle ab. In milderen Formen (außer bei Kopfschmerzen) darf das Baby durch nichts mehr gestört werden.

Bei Kleinkindern

Mit einem Anstieg des Hirndrucks bei Kindern unter einem Jahr sind die Symptome ziemlich verschwommen. Es ist ziemlich schwierig, ein solches Kind zu diagnostizieren, da es nichts über seine Gefühle erzählen kann.

Daher konzentriert sich der Arzt nur auf die Worte der Mutter und das Verhalten des Babys. Kinder in diesem Alter zeichnen sich aus durch:

  • ständiges unvernünftiges Weinen;
  • Schlafstörungen;
  • häufiges Aufstoßen.

Wenn das Baby ungefähr 2 Jahre alt ist, kann ein Anstieg des Hirndrucks bei einem Kind zu einer Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung führen..

Das Kind ist möglicherweise weniger intellektuell entwickelt als andere Gleichaltrige und hat Schwierigkeiten beim Denken, Sprechen usw..

Wenn das Baby ein hypertensiv-hydrozephales Syndrom hat, unterscheiden sich je nach Dominanz des einen oder anderen Elements des Syndroms auch die Symptome.

Bei einem dominanten hypertensiven Syndrom ist das Kind weinerlich, gereizt und unruhig. Und wenn das hydrozephale Syndrom überwiegt, wird das Baby lethargisch und gehemmt..

Mit einem Anstieg des Hirndrucks bei Kindern im Alter von 3 Jahren haben Kinder auch die oben genannten Symptome, die mit einer Verletzung der auditorischen und visuellen Analysegeräte kombiniert werden können.

Bei kleinen Kindern

Anzeichen eines erhöhten ICP bei Kindern unterschiedlichen Alters können leicht unterschiedlich sein. So fehlen Symptome im Falle einer Verletzung des ICP bei einem Kind im Alter von 2 Jahren (Tränenfluss, Aufstoßen usw.) mit einem Anstieg des Hirndrucks bei einem Kind im Alter von 6 Jahren.

Aber er wird andere Symptome in Form von Schwindel und Müdigkeit haben..

Die Pathologie des Hirndrucks bei einem 7-jährigen Kind manifestiert sich wie folgt:

  • Schwindel;
  • Schlaflosigkeit;
  • Reizbarkeit.

Wenn der Hirndruck bei einem 7-jährigen Kind zum ersten Mal ansteigt, wird gerade die Ursache für einen erhöhten ICP erkannt..

Mit der Pathologie des Hirndrucks bei einem Kind im Alter von 8 Jahren können die aufgeführten Symptome hinzugefügt werden:

  • das Auftreten von Aggressionsausbrüchen;
  • Sprachstörungen.

Mit einem Anstieg des Hirndrucks in der Schädelhöhle bei Kindern im Alter von 9 Jahren bleiben die Symptome dieselben wie bei Kindern im Alter von 7 und 8 Jahren.

Bei einem 10-jährigen Kind kann bei erhöhtem Hirndruck ein hormonelles Ungleichgewicht zu den bestehenden Symptomen hinzugefügt werden, das nicht nur von einem Neurologen, sondern auch von einem Endokrinologen behandelt werden muss. Die Behandlung kann langwierig sein.

Im Alter

Bei Jugendlichen wird die Pathologie des Hirndrucks begleitet von:

  • Nervosität;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Ohnmachtsanfall bei Jugendlichen;
  • schnelle Ermüdbarkeit.

Bei Jugendlichen über 12 Jahren mit Pathologie des Hirndrucks, Angstzuständen, der Unfähigkeit, helles Licht und laute Geräusche wahrzunehmen, kann beobachtet werden.

Wie man den Hirndruck misst

Um den Hirndruck (sowohl für das Kind als auch für den Erwachsenen) zu überprüfen, sind die Intervention von Ärzten und ein Besuch im Krankenhaus erforderlich. Niemand überprüft den ICP unabhängig und ohne medizinische Intervention, da dies unmöglich ist.

Die gebräuchlichste Methode ist die Untersuchung des Fundus des Augapfels. Beim Nachweis der vaskulären Tortuosität weist ihre Ausdehnung auf das Vorhandensein einer Pathologie hin.

Es gibt auch invasive, genauere Methoden zur Untersuchung der Krankheit:

  1. Die Hypertonie bei Kindern wird mit einer Kathetermethode bestimmt, die in die Ventrikel des Gehirns gelangt. Die Studie ist sehr verbreitet, da sie nicht nur zur Bestimmung der Druckwerte verwendet werden kann, sondern auch zur sofortigen Beseitigung der Pathologie durch Entfernen von Flüssigkeit aus den Hohlräumen.
  2. Um den Hirndruck bei einem Kind wie bei Erwachsenen zu messen, wird eine Sensorausrüstung verwendet, die in den Schädel eingeführt wird und ICP-Daten überträgt. Messungen für Kinder werden nur von hochqualifizierten Ärzten durchgeführt, da dies eine Intervention von hoher Komplexität ist.
  3. Der intrakranielle Druck bei einem 5-7-jährigen Kind kann mit einer speziellen Schraube gemessen werden, die in den Schädel eingeführt und dort befestigt wird. Die Studie wird selten durchgeführt, da der chirurgische Eingriff schwerwiegend ist und daher nur ICP-Daten verwendet werden können.

Der normale Hirndruck bei Neugeborenen beträgt 1,5-6 mm Hg, bei Kindern im kleinen und mittleren Alter 3-7 mm Hg, bei Jugendlichen 7-10 mm Hg. Indikatoren über diesen Zahlen zeigen die Pathologie an..

Diagnose

Um den erhöhten Schädeldruck bei Kindern zu bestimmen, wird die invasive Diagnostik eingesetzt. Es gibt jedoch Zeiten, in denen der ICP mit weniger informativen, nicht-invasiven Methoden gemessen wird, da offene Studien nicht verwendet werden können.

Darunter sind die folgenden Methoden:

  • Magnetresonanztomographie. Mit dieser Methode können Sie Veränderungen im Gehirn rechtzeitig erkennen und schnell mit der Therapie beginnen. Im MRT finden Sie:
  1. Gefäßthrombose;
  2. Änderung der Größe der Ventrikel;
  3. das Vorhandensein von Zysten, Neoplasmen.

Basierend auf den Daten dieser Studie ist es möglich, "intrakranielle Hypertonie" zu diagnostizieren..

  • Computertomogramm. Der Hirndruck bei Kindern kann mit einem Tomogramm bestimmt werden. Die Methode wird jedoch selten angewendet, da hierfür ein Kontrastmittel in die Gefäße des Gehirns injiziert werden muss, was die Studie geringfügig erschwert. Die Anzeichen eines erhöhten ICP im CT sind dieselben wie im MRT.
  • Neurosonographie. Eine solche Studie wird nach 3,6, 9 Monaten durchgeführt, um die ICP-Pathologie schnell zu diagnostizieren. Es ist die sicherste und am weitesten verbreitete Forschungsmethode und eignet sich auch für Neugeborene. Im Ultraschall können Sie sehen:
  1. Ausdehnung etwaiger Hohlräume der intrakraniellen Box;
  2. das Vorhandensein von Pseudozysten, Neoplasmen.
  • Doppler-Sonographie. Dies ist eine Ultraschalldiagnose von Gehirngefäßen. Während der Untersuchung können Sie eine Stagnation im Blut in den Gehirnnebenhöhlen und eine Gefäßthrombose feststellen sowie die Geschwindigkeit des venösen Blutflusses beobachten.
  • Elektroenzephalographie. Mit zunehmendem ICP ändert sich die bioelektrische Aktivität des Gehirns. Die gleichen Veränderungen sind bei anderen intrazerebralen Pathologien vorhanden, so dass diese Methode nicht dazu beiträgt, eine Schlussfolgerung über das hypertensive Syndrom zu ziehen..

ICP-Behandlung

Es ist unbedingt erforderlich, den Hirndruck bei Kindern zu behandeln und wie genau, fragen Sie den Arzt. Eines ist sicher klar: Seien Sie vorsichtig und gehen Sie für jedes Baby individuell vor.

Ärzte, die die Krankheit unter Berücksichtigung der Ursache der Pathologie, des Krankheitsgrades, des Alters des Kindes und der Auswahl der richtigen Dosierung behandeln, führen das Baby immer zur Genesung.

Drogen Therapie

Wenn eine Pathologie festgestellt wird, verschreiben die Ärzte die folgenden Medikamente:

  • Nootropika, Arzneimittel, die die Durchblutung verbessern ("Cavinton", "Phenylpiracetam", "Pantogam", "Phenotropil", Nikotinsäure);
  • Diuretika (Triampur, Furosemid, Acetazolamid), die überschüssige Flüssigkeit entfernen;
  • Angioprotektoren und Antihypoxika - die die Durchblutung normalisieren und die Durchblutung verbessern (z. B. "Actovegin");
  • Vitaminkomplexe mit tonisierender Wirkung;
  • Beruhigungsmittel ("Glycin") - beruhigt, behandelt Schlafstörungen.

Bei der Auswahl von Medikamenten ist es besser, Medikamente mit Glukokortikoidwirkung abzulehnen, da sie sich negativ auf den Körper des Kindes auswirken können.

Operativer Eingriff

Wenn ein Kind eine schwere intrakranielle Hypertonie entwickelt, kann eine Operation durchgeführt werden. Diese Behandlungsmethode wird jedoch nur in Ausnahmefällen angewendet, die das Leben des Babys bedrohen..

Bei Vorhandensein von Neoplasien im Schädel beschließen die Ärzte, den Tumor zu entfernen und die Behandlungstaktik fortzusetzen. Die Flüssigkeit im Schädel wird mit speziellen Geräten abgepumpt.

Hausmittel

Die Behandlung mit Volksheilmitteln mit einem Anstieg des Hirndrucks bei einem Kind kann nicht als grundlegend angesehen werden, da Kinder möglicherweise gegen solche Mittel immun sind.

Sie werden nur als Ergänzung zur Mainstream-Therapie eingesetzt. Hier sind einige Beispiele.

  • Rezept Nr. 1. Sie müssen Shampoo aus Honig und Eiern herstellen (unter Zusatz von Kampferöl). Dieses Mittel wird dazu beitragen, die Gehirndurchblutung zu verbessern und dadurch zu normalisieren. Das Shampoo sollte mit langsamen Massagebewegungen in die Haut eingerieben werden und 20 Minuten einwirken lassen. auf die Haare des Kindes, dann mit warmem Wasser abspülen.
  • Rezept Nummer 2. Um das Mittel vorzubereiten, müssen Sie Weißdorn, Minze, Schachtelhalm, Weidenröschen nehmen und kochendes Wasser darüber gießen. Nach 5 Stunden Infusion kann die Brühe 2 mal täglich (morgens und abends) 100 g oral eingenommen werden..
  • Rezept Nummer 3. Es ist notwendig, warme Bäder mit Lindenblüten zu machen. Sie sind gut darin, ICP zu entspannen und zu normalisieren. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-8 Sitzungen.
  • Rezept Nummer 4. Maulbeeren und Knoblauchzehen mit kochendem Wasser übergießen. Wenn das Produkt abkühlt, wird es 12-14 Tage lang täglich auf nüchternen Magen in einem Glas oral eingenommen..
  • Rezept Nummer 5. Baldrian Tinktur mit Minze und Lavendelöl mischen. Die Maske sollte auf die gesamte Oberfläche des Kopfes aufgetragen und nach 15 Minuten mit warmem Wasser abgespült werden. Seine Wirkung bewirkt eine Vasodilatation und Normalisierung des Blutflusses..
  • Rezept Nummer 6. Mischen Sie die Blätter von Minze, Linde, gießen Sie heiße Milch darüber, drücken Sie die Zitronenschale und lassen Sie es brauen. Mit dieser Brühe müssen Sie Ihren Kopf einmal am Tag ausspülen..

Folgen, wenn nicht behandelt

Die Folgen eines erhöhten Hirndrucks bei Kindern können schwerwiegend sein, wenn sie nicht behandelt werden. Zum Beispiel:

  • Augenkrankheiten können auftreten;
  • psychische Störungen;
  • Verletzung der motorischen Aktivität.

Wenn es überhaupt keine Behandlung gibt oder kein Medikament hilft, ist es möglich:

  • Koma;
  • Schlaganfall;
  • tödliches Ergebnis.

Die Behandlung der Pathologie sollte umso früher und besser begonnen werden, um das Baby vor negativen Folgen zu schützen..

Verhütung

Um Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Kindern zu vermeiden, müssen die folgenden Regeln befolgt werden:

  • Sie müssen nur auf einem hohen Kissen schlafen.
  • Wassergymnastik machen;
  • richtig essen (würzige, süße, geräucherte, fetthaltige Lebensmittel aufgeben);
  • Nehmen Sie an Massagekursen für Kopf, Hals und Schulter teil.
  • Vitaminkomplexe trinken;
  • Nehmen Sie Vasokonstriktor-Medikamente vorsichtig ein, damit der erhöhte ICP nicht noch höher wird.

Wenn Sie die oben genannten Richtlinien befolgen, können Sie ICP-Symptome verhindern und Ihren Zustand verbessern..

Schlussfolgerungen

Wenn ein Kind unter einem Jahr oder älter Symptome eines erhöhten Hirndrucks hat, muss sofort ein pädiatrischer Neurologe konsultiert werden..

Im Krankenhaus wird die Krankheit bei Kindern diagnostiziert (zum Beispiel sehen sie den Unterschied zur arteriellen Hypertonie) und die notwendige Behandlung wird verschrieben.

Wenn die Therapie gegen intrakranielle Hypertonie bei Kindern in den Anfangsstadien der Krankheit begonnen wird, kann die Pathologie für das Baby nahezu asymptomatisch sein und sich schnell erholen.

Wie sich ICP bei Kindern manifestiert - Anzeichen, Symptome und diagnostische Methoden

Womit kann die Angst und Panik der Eltern verglichen werden, wenn ein Kind Symptome eines Hirndrucks hat? Es stellen sich viele Fragen, und Ärzte geben nicht auf alle Antworten. Es ist wichtig zu wissen, wie gefährlich die Pathologie ist, wie man damit umgeht und was der Grund für ihr Auftreten ist. Diese Überprüfung hilft Ihnen, durch die Situation zu navigieren und die Symptome zu bestimmen.

Was ist Hirndruck?

Das Gehirn hat eine komplexe Struktur. Im Inneren befindet sich ein System von Ventrikeln, die miteinander verbunden und mit Cerebrospinalflüssigkeit gefüllt sind - Cerebrospinalflüssigkeit. Es befindet sich auch im subduralen Raum zwischen den beiden Membranen des Gehirns - extern, fest und Arachnoidea. Diese ganze Struktur implementiert:

  • Schutz eines lebenswichtigen Organs vor Erschütterungen;
  • liefert Nahrung;
  • hält den Flüssigkeitshaushalt in den Nervenenden aufrecht.

ICP ist ein Indikator für den Gehalt an Liquor cerebrospinalis und dessen Druck auf die Gehirnstrukturen. Erhöhte Werte sind Symptome für die Entwicklung einer Pathologie im Körper, das Vorhandensein einer Krankheit, die Veränderungen des Hirndrucks verursachte. Es ist wichtig, Verstöße rechtzeitig zu bemerken, die Behandlung zu diagnostizieren und zu verschreiben. Dies gilt insbesondere für das Auftreten anhaltender Anzeichen einer Pathologie bei einem Kind. Im Alltag ist eine kurzfristige Erhöhung des ICP möglich, was sicher ist. Es kann verursacht werden durch:

  • Husten;
  • Saugen an der Brust durch das Baby;
  • der Akt der Defäkation;
  • Gewichtheben durch einen Teenager;
  • Nervöse Spannung.

Wie man den Hirndruck misst

Das ICP-Syndrom wird häufig im Säuglingsalter beobachtet. Wie kann man den Hirndruck bei einem Kind überprüfen? Die informativste Methode ist ein Wirbelsäulenhahn, aber die Methode wird in besonderen Fällen in einer Klinik angewendet, wenn das Baby kein Überwachsen des Schädelknochens hat. Eltern können indirekt das Vorhandensein einer Pathologie feststellen. Da eines der Symptome eine Vergrößerung des Kopfes ist, ist Folgendes erforderlich:

  • nimm ein Zentimeterband;
  • Messen Sie den Umfang des Kopfes über den Augenbrauen und entlang des hervorstehenden Teils am Hinterkopf.
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Es ist sehr schwierig, den Hirndruck objektiv zu messen, daher gibt es andere Methoden, die bei der Diagnose eines Kindes helfen. Folgendes wird nacheinander abgehalten:

  • detaillierte Untersuchung durch einen Neurologen - eine Veränderung der Schädelgröße, eine Abweichung in der Entwicklung wird festgestellt, Informationen über Symptome werden gesammelt;
  • Neurosonographie - Ultraschalluntersuchung des Gehirns - bei Säuglingen - das Vorhandensein von Pathologien wird aufgedeckt;
  • Untersuchung des Fundus - Gefäßanomalien, Veränderungen des Sehnervenkopfes werden aufgezeichnet.

Zur Klärung der Diagnose wird eine Hardwarediagnose vorgeschrieben, die die Symptome des Hirndrucks bei einem Kind genauer bestimmt. Verwendete Methoden:

  • Dopplerographie - untersucht die zerebrale Durchblutung und zeigt den Zustand der Blutgefäße;
  • МТР - untersucht Gewebe und Flottenräume;
  • Enzephalographie - bestimmt anhand der Pulsfrequenz die Situation mit den Gefäßen;
  • Die Computertomographie untersucht Veränderungen in der Struktur des Gehirns mit Röntgenstrahlen.

Intrakranielle Druckrate

Es ist sehr schwierig, den erhöhten Hirndruck genau zu messen. Viele Faktoren beeinflussen den Wert von Indikatoren bei Kindern. Dies kann hohe oder niedrige Raumtemperatur sein, schlechter Schlaf. Oft treten bei einem Baby zu hohe ICP-Werte auf, wenn es aus irgendeinem Grund verärgert ist. Sogar die Position, in der die Messung durchgeführt wird, hat den Effekt, dass sie im Liegen korrekt durchgeführt wird. Eine Punktion des Rückenmarks erfolgt, die Kompression der Liquor cerebrospinalis wird indirekt bestimmt. Die Rate des Hirndrucks ist in mm Hg:

  • für Neugeborene - 1,6-6;
  • bei Kindern - 3-7.

Was verursacht Hirndruck?

Wenn bei einem Kind ein erhöhter Hirndruck diagnostiziert wird, deuten die Symptome auf eine Krankheit hin, die eine solche Situation hervorruft. Eine häufige Ursache ist der Hydrozephalus, bei dem der Abfluss und die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis gestört sind. ICP kann provoziert werden durch:

  • Hirntumoren;
  • Enzephalitis;
  • Schwellung und Entzündung des Gehirns;
  • Meningitis;
  • Schädeltrauma;
  • frühere Fusion der Schädelknochen eines Neugeborenen mit einer Zunahme der Gehirnmasse;
  • Hämatome;
  • Hirnblutung.

Intrakranieller Druck tritt bei einem Kind infolge einer schwierigen Schwangerschaft und Wehen auf. Sein Anstieg kann abhängen von:

  • Toxikose;
  • angeborene Pathologien;
  • Plazentaabbruch;
  • Geburtsverletzungen der Halswirbel;
  • intrauterine Infektionen;
  • genetische Pathologien;
  • akute fetale Hypoxie aufgrund schwieriger Wehen, Verwicklung mit der Nabelschnur;
  • Schwellung des Gehirns aus diesem Grund.

Intrakranielle Drucksymptome

Was begleitet das Auftreten von ICP bei einem Kind? Bei Pathologien werden Symptome des Hirndrucks beobachtet:

  • Kopfschmerzen;
  • Verlangsamung der Entwicklung;
  • Schläfrigkeit;
  • Probleme beim Erinnern an Informationen;
  • Unaufmerksamkeit;
  • schlechte Handschrift;
  • Flackern in den Augen dunkler Punkte;
  • Launen;
  • große Stirn;
  • Sichtprobleme;
  • heftiges Erbrechen ohne Erleichterung;
  • geschlossene Augen;
  • schlecht entwickelte Sprache;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • beeinträchtigte Bewegungskoordination;
  • Tränenfluss.

Anzeichen von Hirndruck bei einem Kind

In der Kindheit können die Symptome von ICP anderen Krankheiten ähnlich sein und erfordern eine sorgfältige Diagnose. Der Grund ist nicht immer der Überschuss an Liquor cerebrospinalis im Gehirn. Typische Anzeichen eines Hirndrucks bei einem Kind:

  • unruhiges Verhalten, besonders abends, nachts;
  • Schlafstörung;
  • Übelkeit, Aufstoßen bei Babys;
  • Weigerung zu essen;
  • erhöhte Kopfgröße;
  • Grefe's Symptom - Herabhängen der Augäpfel;
  • vergrößerte Venen unter der Kopfhaut;
  • Entwicklungsverzögerung.
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Hirndruck bei Säuglingen

Es gibt verschiedene Symptome, bei denen Eltern den Alarm auslösen sollten, wenn sie auftreten. Wie manifestiert sich der Hirndruck bei einem Säugling, was gefährlich ist? Es ist dringend erforderlich, einen Neurologen zu konsultieren, wenn Sie:

  • Pulsation, Schwellung der Fontanelle, besonders in Ruhe;
  • periodisches Zucken;
  • ungleichmäßiger Muskeltonus;
  • systematische Anfälle;
  • offene Augen beim Schlafen;
  • Lethargie;
  • Gefrierangriffe;
  • unwillkürliche Bewegungen der Pupillen;
  • Bewusstlosigkeit.

Der Hirndruck bei Säuglingen steigt abends an, was mit einem verlangsamten Abfluss von venösem Blut mit einer langen horizontalen Position des Körpers verbunden ist. Dies führt zu Angstzuständen und Tränen. Anzeichen von ICP bei Säuglingen:

  • Divergenz der Schädelnähte;
  • Weigerung zu füttern;
  • Aufstoßen;
  • Übelkeit;
  • die Augäpfel senken;
  • sichtbare Venen am Kopf mit Blut gefüllt;
  • verlangsamte die körperliche Entwicklung;
  • leichte Gewichtszunahme;
  • schweres Erbrechen.

Konvexe Stirn bei Babys

Eines der Symptome einer intrakraniellen Hypertonie bei einem Kind ist eine signifikante Vergrößerung des Kopfes. Das Auftreten einer konvexen Stirn bei Säuglingen ist auf die Ausdehnung der Öffnung zwischen den Schädelknochen aufgrund eines Anstiegs des ICP zurückzuführen. Das folgende Bild ist zu sehen:

  • die Stirn ist unverhältnismäßig groß, hat eine konvexe Form;
  • Am Hinterkopf bildet sich ein ausgeprägter Überhang.

Intrakranieller Druck bei Jugendlichen

Im Alter mit erhöhtem ICP treten andere Manifestationen auf. Die folgenden Symptome des Hirndrucks werden bei Jugendlichen beobachtet:

  • Doppelsehen;
  • erhöhter Puls;
  • starke Kopfschmerzen nachts, morgens;
  • Blutergüsse unter den Augen;
  • Apathie für zuvor geliebte Dinge;
  • Erbrechen;
  • Schläfrigkeit;
  • das Auftreten von Strabismus;
  • Krämpfe;
  • das Auftreten von Blitzen vor den Augen;
  • schnelle Ermüdbarkeit.

Der Fundus des Auges mit Hirndruck

Wie wird ein hoher Hirndruck diagnostiziert? Eine der Forschungsmethoden ist die Überprüfung des Fundus. Mit der Krankheit wird der Blutabfluss gestört und indirekte Anzeichen von ICP beobachtet. Der Augenarzt untersucht den Fundus mit Hirndruck und erkennt Symptome beim Kind:

  • erhöhte Tortuosität der Blutgefäße;
  • Krampf der Arterien;
  • Vasodilatation der Netzhaut;
  • Schwellung der Papillen;
  • Ändern ihrer Stoffe, Konturen, Farbe.

Was tun mit Hirndruck?

Eltern müssen wissen, dass Symptome rechtzeitig erkannt werden. Ein Appell an einen Arzt ermöglicht eine vollständige Genesung. Die Hauptsache ist, alle Termine einzuhalten. Der Arzt nähert sich dem Behandlungsprozess individuell und führt ihn unter seiner Kontrolle durch. Das Kind ist gesund, wenn Sie in einem Komplex die folgenden Methoden anwenden:

  • Normalisierung des Tagesablaufs;
  • Spaziergänge im Freien;
  • Einschränkung der körperlichen Aktivität;
  • langer Schlaf;
  • Straffung von Lebensmitteln;
  • Schwimmunterricht.

Was wird für den Hirndruck empfohlen? Das Kind ist verschrieben:

  • Medikamente - Diuretika, Neuroprotektoren, Beruhigungsmittel und Nootropika;
  • Physiotherapie - Magnet, Elektrophorese;
  • Physiotherapieübungen;
  • Akupunktur;
  • Massage;
  • Bei schwerwiegenden Problemen - chirurgischer Eingriff - Bypass-Operation - überschüssige Menge an Liquor cerebrospinalis aus dem Schädelraum in die Bauchhöhle entfernen.

Die Folgen des Hirndrucks

Wenn Sie die Krankheitssymptome eines Kindes ignorieren und sich nicht behandeln lassen, führt dies zu ernsthaften Problemen. Die Folgen des Hirndrucks werden beobachtet:

  • Verschlechterung des Sehvermögens;
  • Atemstörung;
  • Bewusstseinsstörung;
  • epileptische Anfälle;
  • Entwicklungsverzögerung;
  • Störung der Koordinierung von Bewegungen;
  • verminderter Muskeltonus;
  • Veränderungen in der Arbeit des Herzens;
  • Behinderung der Gehirnzirkulation;
  • Verschlechterung des emotionalen Zustands;
  • Verletzung von Reflexen.

Video: Dr. Komarovsky über Hirndruck

Bewertungen

Ekaterina, 26 Jahre Ich bin dankbar für die Gelegenheit, die mich zu einem sachkundigen Arzt gebracht hat. Im Alter von zwei Monaten zeigte meine Tochter Symptome eines Hirndrucks. Ich kann den Schrecken, den ich erlebt habe, nicht vermitteln. Das Baby weinte ständig und schlief schlecht. Der Arzt riet, sich nicht in die Behandlung zu beeilen, mehr mit dem Baby zu gehen und zu stillen. In sechs Monaten verschwanden die Symptome.

Elizaveta, 36 Jahre alt Ich hatte eine zweite Geburt, aber es war schwierig - mein Sohn wurde mit einer Nabelschnur verschlungen geboren. Das Schlimmste ist, dass es Symptome von Hirndruck gibt. Um die Diagnose zu klären, wurde eine Punktion verschrieben, aber ich erlaubte nicht, dass das Kind punktiert wurde. Wir hatten eine Ultraschalluntersuchung und beschlossen, noch keine Medikamente zu verschreiben. Allmählich gab es keine Anzeichen von ICP.

Valentina, 38 Jahre Die ersten Symptome des Hirndrucks bei meinem Sohn traten im Jugendalter nach einer Verletzung bei sportlichen Aktivitäten auf. Starke Kopfschmerzen begannen, Reizungen traten auf, schlechter Schlaf. Der Neurologe riet, schwimmen zu gehen, anstatt zu ringen, und verschrieb ihm Medikamente zum Trinken. Wurden lange behandelt, aber der Zustand verbesserte sich.

Hirndruck bei Kindern: Symptome, Ursachen, Behandlung

Was ist Hirndruck bei Kindern und gibt es Unterschiede zu Erwachsenen? Die Struktur des menschlichen Schädels setzt das Vorhandensein eines geschlossenen Kanalsystems voraus, das Gehirnflüssigkeit enthält - Liquor cerebrospinalis. Es zirkuliert ständig und führt eine Reihe von Aufgaben aus - angefangen beim Trophismus (Ernährung) des Gehirns bis hin zum Schutz vor Verletzungen und Gehirnerschütterungen. CSF kann Druck auf die Strukturen des Gehirns ausüben, dieser Parameter wird als Hirndruck bezeichnet. Kinder reagieren besonders empfindlich auf Veränderungen des Hirndrucks aufgrund der besonderen altersbedingten Anfälligkeit des Nervensystems sowie des Vorhandenseins knorpeliger Strukturen im Schädel.

Symptome des Hirndrucks bei Kindern

Die Anzeichen eines Hirndrucks bei einem Kind variieren je nach Alter und Art der Pathologie. Zur Unterscheidung des Krankheitsbildes werden mehrere Altersgruppen unterschieden - Kinder von 2 bis 5 Jahren werden an die jüngere Gruppe und von 5 bis 9 Jahren an die ältere Gruppe überwiesen. Aufgrund der Ossifikation der Schädelstrukturen eignet sich der Hirndruck gut für eine konservative Behandlung bei älteren Kindern (10 und 11 Jahre) - deshalb ist er für sie nicht kritisch gefährlich.

Der intrakranielle Druck kann unter dem Einfluss des atmosphärischen Drucks schwanken, so dass ein leichter Druckanstieg nicht unbedingt auf eine Pathologie hinweist.

Zu den bei kleinen Kindern häufig auftretenden Symptomen gehören:

  1. Unruhe am Abend und in der Nacht, Schlafstörungen, heftiges Weinen. Die Ursache ist ein Anstieg des Hirndrucks aufgrund der horizontalen Position des Körpers. Das Venensystem des Schädels erhält in diesem Fall mehr Blut, so dass die Nebenhöhlen anschwellen und der Druck steigt.
  2. Übelkeit und Erbrechen. Verbunden mit Druck auf die Strukturen der Medulla oblongata, die für den Würgereflex verantwortlich sind. Es ist notwendig, dieses Symptom von Erbrechen zu unterscheiden, das mit Überernährung des Kindes oder Lebensmittelvergiftung verbunden ist. Das Erbrechen der zentralen Genese ist nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden, tritt mehrmals täglich auf und die Art des Erbrechens ändert sich nicht.
  3. Erhöhte Kopfgröße. Dies ist bei einem Baby unter 1 Jahr möglich, da bei älteren Kindern die Fontanellen verknöchern. Bei kleinen Kindern dominieren die Knorpelstrukturen im Schädel, so dass die Fontanellen anschwellen, die Nähte des Schädels auseinander gehen und der Frontallappen signifikant zunimmt. Optisch äußert sich dies in einer Zunahme des Kopfes..
  4. Markiertes subkutanes Venennetz. Wenn das Kind einen erhöhten Schädeldruck hat, sind die Venen vollblütig und kontrastieren unter der Haut in Form eines gut sichtbaren Gefäßnetzwerks.
  5. Graefe-Symptom. Dieses Symptom ist spezifisch für ein Geburtstrauma, manifestiert sich aber manchmal auch in einem Druckanstieg im Liquorsystem. Es ist gekennzeichnet durch spontane Abwärtsbewegungen der Augen, wobei ein weißer Sklerastreifen zwischen dem oberen Rand der Iris und dem oberen Augenlid sichtbar ist.

Unspezifische Symptome, die indirekt mit einem erhöhten Hirndruck verbunden sind - häufiges Weinen, Nahrungsverweigerung, Entwicklungsverzögerung, Lethargie und Lethargie.

Kinder reagieren besonders empfindlich auf Veränderungen des Hirndrucks aufgrund der besonderen altersbedingten Anfälligkeit des Nervensystems sowie des Vorhandenseins knorpeliger Strukturen im Schädel.

Ältere Kinder können sich über die subjektiven Empfindungen beschweren, die sie durch hohen Blutdruck verursachen. In diesem Fall ist es etwas einfacher, den pathologischen Zustand zu diagnostizieren. Haupteigenschaften:

  1. Erbrechen, das keine Erleichterung bringt. Es tritt aufgrund einer Reizung der Erbrechenzentren auf. Oft wiederholt klagt das Kind über Übelkeit, die nach einem Erbrechenanfall nicht verschwindet.
  2. Kopfschmerzen. Schmerzen sind hinter den Augäpfeln (die Liquor cerebrospinalis drückt auf den Raum dahinter) sowie im Bereich der Frontal- und Temporallappen zu spüren.
  3. Symptome einer Reizung der Sehnerven. Das Kind klagt über Blitze vor seinen Augen, farbige "Züge", die nach Gegenständen greifen, Doppelsehen.
  4. Schlafstörungen. Verursacht durch erhöhte Kompression des Gehirns und Schmerzen im Liegen.

Hoher Hirndruck entzieht dem Kind den Appetit, macht es den ganzen Tag über träge und launisch.

Ein weiterer Anstieg des Hirndrucks kann zur Entwicklung gefährlicher Folgen führen. Seitens des Nervensystems ist dies eine geistige Behinderung (besonders gefährlich während der aktiven Bildung und Entwicklung des Gehirns - im Alter von 3-4 Jahren), eine Verzögerung der körperlichen Entwicklung, Sehbehinderung und andere neurologische Störungen.

Ursachen für erhöhten Hirndruck

Was verursacht einen Druckanstieg im Schädel? Alle Ursachen für den hohen Druck der Gehirnflüssigkeit sind in organische und funktionelle unterteilt. Ersteres deutet auf eine organische Pathologie hin und letzteres auf eine Beeinträchtigung der Zirkulationsfunktion der Liquor cerebrospinalis. Es muss verstanden werden, dass es keine direkten Beweise gibt, außer für die Druckmessung, und dass die optimalen Indikatoren für jeden individuell sind, es gibt nur Durchschnittsalterstandards.

Aufgrund der Ossifikation der Schädelstrukturen eignet sich der Hirndruck gut für eine konservative Behandlung bei älteren Kindern (10 und 11 Jahre) - deshalb ist er für sie nicht kritisch gefährlich.

Organische Gründe sind:

  • Hirnverletzung mit anschließender Verformung der Hirnstrukturen;
  • Infektionskrankheiten des Gehirns: Enzephalitis, Meningitis;
  • Hirntumoren;
  • toxische Schädigung des Gehirngewebes;
  • Hirnblutung.

Funktionelle Gründe sind:

  • eine große Menge an Liquor cerebrospinalis in den Ventrikeln des Gehirns;
  • schlechte Zirkulationsbedingungen der Liquor cerebrospinalis - Verschlechterung ihres Abflusses oder Durchgangs durch die entsprechenden Kanäle;
  • vegetativ-vaskuläre Dystonie, Verletzung des Muskeltonus.

Der intrakranielle Druck kann unter dem Einfluss des atmosphärischen Drucks schwanken, so dass ein leichter Druckanstieg nicht unbedingt auf eine Pathologie hinweist.

Wie man den Hirndruck bei Kindern bestimmt

Es ist nicht möglich, unabhängig eine Diagnose zu stellen und den genauen Wert des Hirndrucks herauszufinden. Dazu müssen Sie sich an einen Neurologen wenden. Er wird Anamnese sammeln, Eltern nach den primären Manifestationen fragen, das Kind untersuchen und feststellen, welche der Symptome am ausgeprägtesten sind. Der Arzt achtet besonders auf pathologische Reflexe des Augapfels und prall gefüllte Fontanellen. Um zu verstehen, ob der Zustand unabhängig ist oder durch eine andere Krankheit verursacht wird, muss der Druck der Liquor cerebrospinalis gemessen und mit der Altersnorm verglichen werden..

Wenn ein Neurologe charakteristische Anzeichen feststellt, wird der Patient zu einer Konsultation mit einem Augenarzt geschickt. Der Augenarzt wird das Sehvermögen überprüfen (langfristig erhöhter Hirndruck führt zu einer Verschlechterung) und den Fundus untersuchen, wo Angiopathien auftreten können, die auf einen anhaltenden und langfristigen Druckanstieg im Schädel hinweisen.

Unspezifische Symptome, die indirekt mit einem erhöhten Hirndruck verbunden sind - häufiges Weinen, Nahrungsverweigerung, Entwicklungsverzögerung, Lethargie und Lethargie.

Was macht man als nächstes? Der nächste Schritt in der Diagnose ist die Neurosonographie oder der Ultraschall des Gehirns. Diese Methode ist am informativsten bei kleinen Kindern mit weichen Bereichen des Schädels. Mit der Neurosonographie können Sie die Verformung der Mittellinienstrukturen des Gehirns, Veränderungen der Größe und Position der Ventrikel des Gehirns sowie die Verschiebung der medianen interhemisphärischen Fissur beobachten. Diese Methode ist nicht invasiv und für das Kind harmlos, wenn Sie die Häufigkeit der Untersuchung beachten. Bei Kindern im Alter von 6, 7 und 8 Jahren, wenn die Fontanellen bereits vollständig überwachsen sind, werden CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie) des Gehirns durchgeführt.

Wenn die Diagnose eines erhöhten Hirndrucks bestätigt ist und ein morphologisches Substrat aufweist, wird eine Behandlung verordnet.

Behandlung des Hirndrucks bei Kindern

Wie kann man hohen Hirndruck lindern? Hierzu wird eine komplexe Therapie verschrieben, die darauf abzielt, klinische Manifestationen zu reduzieren und die Hauptursache der Pathologie zu beseitigen. Gleichzeitig werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen, die die Wirksamkeit der Behandlung erheblich steigern - sie normalisieren Schlaf und Wachheit, gewährleisten den täglichen Aufenthalt des Kindes an der frischen Luft, ausgewogene Ernährung, moderate, aber regelmäßige körperliche Aktivität (insbesondere Schwimmen)..

Die medikamentöse Therapie besteht in der Verwendung von Diuretika, die dem Körper Feuchtigkeit entziehen, das zirkulierende Blutvolumen und dementsprechend die Menge der in den Ventrikeln des Gehirns gebildeten Liquor cerebrospinalis reduzieren und so zur Linderung von Ödemen mit begleitenden Schmerzen beitragen. Außerdem werden Nootropika und andere Medikamente verschrieben, um die Gehirndurchblutung zu normalisieren. Diese Mittel gleichen die Blutstagnation aus und verbessern die Gehirndurchblutung.

Es ist nicht möglich, unabhängig eine Diagnose zu stellen und den genauen Wert des Hirndrucks herauszufinden. Dazu müssen Sie sich an einen Neurologen wenden.

Darüber hinaus kann ein breites Spektrum von Cerebroprotektoren verwendet werden - sie beeinflussen das Gehirngewebe, das Endothel der das Gehirn versorgenden Gefäße, normalisieren den Elektrolythaushalt nach der Anwendung von Diuretika und verbessern die Leitfähigkeit von Gehirnimpulsen. Schmerzmittel und Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel) werden auch verwendet, um unangenehme Symptome zu lindern und den Nachtschlaf zu verbessern..

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