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Amitriptylin

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Nachricht leise »11.01.2012, 01:23 Uhr

Betreff: Amitriptylin

Nachricht Fotzen "01.11.2012, 11:18 Uhr

Betreff: Amitriptylin

Nachricht andxar »11.01.2012, 15:19

Betreff: Amitriptylin

Nachricht von Antoxa »11.01.2012, 15:31 Uhr

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Nachricht Pussy "12.01.2012, 12:29

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Nachricht leise »12.01.2012, 15:33

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Nachricht von Antoxa »12.01.2012, 17:37

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Nachricht leise »16.01.2012, 22:08 Uhr

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Nachricht von Antoxa »18.01.2012, 20:50

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Gepostet von Gast 3 »20.01.2012, 19:57 Uhr

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Nachricht 1Oksana9 »15.02.2012, 12:46

Betreff: Amitriptylin

Beitrag von Rainer »15.02.2012 um 18:56 Uhr

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Hallo-u Nachricht am 19.04.2012, 20:54

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Nachricht von KOROLLEVA »24.06.2012, 00:07 Uhr

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Post Brookheven »07.05.2012, 19:14 Uhr

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Beitrag von djdorst »07/06/2012, 15:45

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Beitrag von Stumble »07.09.2012, 14:52 Uhr

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Nachricht von Antoxa »07.09.2012, 17:02 Uhr

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Nachricht zerstören »20.09.2012, 22:11 Uhr

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Beitrag von Valkiriya »26.09.2012, 16:32 Uhr

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Nachricht von Antoxa »28.09.2012 um 16:22 Uhr

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Beitrag von Unnammed03 »22.10.2012, 16:20 Uhr

Betreff: Amitriptylin

Nachricht von Antoxa »22.10.2012, 16:41 Uhr

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Beitrag von Unnammed03 »22.10.2012, 16:48 Uhr

Betreff: Amitriptylin

Nachricht von Antoxa »22.10.2012, 16:58 Uhr

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Beitrag von Witasik am 29.10.2012 um 11:03 Uhr

Betreff: Amitriptylin

Beitrag von Unnammed03 »29.10.2012, 11:26 Uhr

Betreff: Amitriptylin

Nachricht von Witasik »30.10.2012, 16:08 Uhr

Betreff: Amitriptylin

Beitrag von Unnammed03 am 30.10.2012, 16:32 Uhr

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Amitriptylin. Bewertungen von Patienten, die das Medikament eingenommen haben, Gebrauchsanweisung, Preis

Amitriptylin ist eines der am leichtesten erhältlichen klassischen Antidepressiva mit beruhigender Wirkung. In den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts synthetisiert, wurde es zum Goldstandard bei der Behandlung von Depressionen.

Bewertungen von Patienten, die Amitriptylin während seiner gesamten Existenz eingenommen haben, haben das Medikament als zuverlässiges und eines der kostengünstigsten Mittel gegen Angststörungen, Erregungsstörungen, Schlafstörungen und verschiedene Arten von Depressionen identifiziert.

Anwendungshinweise

Das klassische trizyklische Antidepressivum weist eine Vielzahl von Indikationen auf, die hauptsächlich depressive Zustände unterschiedlicher Art betreffen: endogen, neurologisch, involutionell, reaktiv, medikamenteninduziert. Das Medikament ist wirksam bei organischen Veränderungen im Gehirngewebe, Alkoholentzugssyndrom.

Weitere Indikationen für die Ernennung von Amitriptylin:

  • gemischte emotionale Störungen;
  • alkoholische und schizophrene Psychosen;
  • psychogene Anorexie, Bulimia nervosa;
  • Verhaltensstörungen (Aufmerksamkeits- und Aktivitätsstörungen);
  • nächtliche Enuresis.

Amitriptylin wird zur Vorbeugung von Migräneattacken sowie bei chronischen Schmerzen verschrieben, die schwer zu stoppen sind:

  • rheumatisch;
  • Diabetiker;
  • onkologisch;
  • postherpetisch;
  • posttraumatisch.

Das Medikament ist in der komplexen Therapie von Magen- und Darmgeschwüren enthalten, die bei zyklischem Erbrechen, chronischem Müdigkeitssyndrom und Reizdarmsyndrom sowie bei einer Reihe schmerzhafter Erkrankungen des Urogenitalbereichs bei Männern und Frauen eingesetzt wird.

Komposition

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Amitriptylinhydrochlorid - ein weißes Pulver ist geruchlos, löslich in Wasser, Ethanol, Chloroform. Bezieht sich auf psychopharmakologische Substanzen aus der Gruppe der klassischen trizyklischen Antidepressiva. Amitriptylin im menschlichen Körper zeigt beruhigende, thymoleptische und analgetische Wirkungen.

Die Substanz hat aufgrund ihrer Fähigkeit, cholinerge Rezeptoren zu blockieren, eine starke anticholinerge Wirkung. Die Sedierung beruht auf der Affinität zu H1-Histaminrezeptoren. Gleichzeitig weist Amitriptylin die Eigenschaften eines Alpha-Blockers auf.

Zusätzliche Bestandteile des Arzneimittels in Tabletten: Cellulose (mikrokristallin), Talk, Lactose, Magnesiumstearat, Stärke (gelatiniert), Siliziumdioxid, Chinolinfarbstoff (gelb). Hilfsstoffe liefern die Form und Konsistenz der Tablettenform des Arzneimittels und stabilisieren die Hauptsubstanz.

1 ml Amitriptylin-Injektionslösung enthält 10 mg Wirkstoff. Hilfsbestandteile der flüssigen Form des Arzneimittels: Wasser, Natronlauge, Natriumchlorid, Benzethoniumchlorid.

In welcher Form wird es hergestellt?

Amitriptylin ist in Tabletten, Dragees und Lösungen zur intramuskulären Injektion erhältlich.

Freigabe FormularDosierungVerpackungPreis
Pillen10, 25, 50 mg10, 50 (seltener 20, 30, 40) Tabletten in Zellpackungen oder PolymerbehälternVon 18 bis 57 Rubel.
Dragee25 mgIn Blasen von 10 und 30 Stk..Ab 21 reiben.
Lösung (w / m)2 ml5 oder 10 AmpullenAb 43 reiben.

Amitriptylintabletten haben eine runde, bikonvexe Form, sind filmbeschichtet und gelb gefärbt.

Pharmodynamik

Die antidepressive Wirkung von Amitriptylin wird durch die Normalisierung der Serotoninmenge und die Retention von Noradrenalin durch Blockierung ihrer Reabsorption erreicht. Die langfristige Anwendung des Arzneimittels führt zu einer Verringerung der Aktivität von Serotonin, Beta-adrenergen Rezeptoren, sorgt für eine normale Übertragung von Nervenimpulsen und stellt das Gleichgewicht im Nervensystem wieder her.

Amitriptylin-Bewertungen von Patienten, die das Medikament eingenommen haben, sind ein schnelles Mittel, um Unruhe, Lethargie, Panikattacken zu stoppen, Stimmung und Schlaf zu normalisieren. Die antidepressive Wirkung wird innerhalb von 3 Wochen nach Beginn festgestellt.

Die blockierende Wirkung eines trizyklischen Antidepressivums auf Histaminrezeptoren verleiht dem Arzneimittel eine beruhigende und hypnotische Wirkung. Diese Eigenschaft in den frühen Stadien der Behandlung wird als positive Qualität angesehen und bei längerer Therapie auf unerwünschte Nebenwirkungen zurückgeführt..

Die Antiulcer-Wirkung von Amitriptylin beruht auf der beruhigenden und anticholinergen Wirkung auf die Rezeptoren des Magen-Darm-Trakts.

Die Wirksamkeit bei der Enuresis wird durch eine Erhöhung des Muskeltonus des Schließmuskels und die Entspannung der Blase (die ihre Dehnungsfähigkeit erhöht) sowie der Muskeln der Prostata erreicht. Die analgetische Wirkung ist mit der Wirkung auf Opiatrezeptoren und der Konzentration von Monoamin-Neurotransmittern (insbesondere Serotonin) im Zentralnervensystem verbunden.

Der Wirkungsmechanismus bei Essstörungen nervöser Natur ist nicht vollständig verstanden, ähnelt jedoch dem Wirkmechanismus bei Depressionen. Die Wirkung von Amitriptylin bei Bulimie wird bei Patienten mit Depression und in Abwesenheit festgestellt. Darüber hinaus kann die Korrektur des Essverhaltens und der neurologischen Symptome unabhängig voneinander erfolgen.

Pharmakokinetik

Amitriptylin wird stark resorbiert, seine Bioverfügbarkeit erreicht 60% und einige aktive Metaboliten - 70%. Die Spitzenkonzentration des Wirkstoffs im Blut wird innerhalb von 2-7 Stunden nach einer Einzeldosis erreicht. Bei intramuskulärer Injektion ist die maximale Konzentration im Blut höher und wird schneller erreicht.

Amitriptylin passiert die Blut-Hirn-, histohämatogenen und Plazentaschranken und kommt in der Muttermilch in Konzentrationen nahe dem Plasma vor. Der Arzneimittelstoffwechsel findet in Leberzellen mit einem signifikanten "First-Pass-Effekt" und der Bildung von aktiven und inaktiven Metaboliten statt.

Die Halbwertszeit von Amitriptylin kann 28 Stunden betragen, überschreitet jedoch im Durchschnitt nicht 10 Stunden. Nortriptylin ist als wichtigster Metabolit bis zu 7 Tage im Blut vorhanden. Die vollständige Eliminierung dauert 14 Tage.

Anwendung

Amitriptylin-Bewertungen von Patienten, die das Medikament eingenommen haben, sollten streng nach den Anweisungen eingenommen werden: Ohne zu kauen, während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit, die Tabletten mit viel Flüssigkeit trinken.

Auf diese Weise kann das Risiko einer Reizung der Magenschleimhaut deutlich reduziert werden. Unterschiedliche Bedingungen erfordern unterschiedliche Behandlungsdauern. Kurse, die kürzer als 30 Tage sind, sind unwirksam. Meistens dauert die Antidepressivumtherapie mehrere Monate bis mehrere Jahre.

Vor Beginn der Therapie wird der Blutdruck überwacht. Während der Behandlung wird das Blutbild überwacht. Die Laborüberwachung des Zustands ist bei Fieber, Halsschmerzen und grippeähnlichen Zuständen obligatorisch. Langzeittherapien werden unter regelmäßiger Überwachung der Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems (im Folgenden: CVS) und der Leber durchgeführt.

Es wird als unangemessen angesehen, das Medikament länger als 30 Tage ohne sichtbare Verbesserung des Zustands zu verwenden.

Für Kinder unter 18 Jahren

Das Medikament ist für die Behandlung von Kindern mit einigen Einschränkungen zugelassen:

  • Der Termin ist bei Patienten unter 6 Jahren kontraindiziert.
  • Aufgrund der Enuresis bei Kindern im Alter von 6 bis 10 Jahren werden nicht mehr als 20 mg des Arzneimittels vor dem Schlafengehen verschrieben.
  • von 10 bis 16 Jahren wird die Menge aus dem Verhältnis von 5 mg eines Stoffes pro 1 kg Gewicht berechnet, jedoch nicht mehr als 50 mg pro Tag;
  • Bei Verstößen gegen Aufmerksamkeit, Verhalten, Hyperaktivität, Angstzustände, Depressionen und Phobien bei Kindern unter 12 Jahren 10 bis 30 mg / Tag einnehmen. oder berechnen Sie die Tagesdosis je nach Gewicht (1-5 mg / kg). Bis zu 3-mal täglich fraktioniert akzeptiert;
  • Bei Jugendlichen darf die Amitriptylindosis auf 100 mg / Tag erhöht werden.

Ein Merkmal der Wirkung eines Antidepressivums bei Kindern mit psychischen Erkrankungen und Depressionen ist eine Zunahme der Suizidtendenzen. Der Termin wird unter Berücksichtigung des Suizidrisikos durchgeführt, wobei der mögliche Schaden und Nutzen der Therapie abgewogen wird.

Für Erwachsene

Die erste Dosis Amitriptylin gegen Depressionen wird in einer kleinen Dosis durchgeführt. Verschreiben Sie je nach Alter, Gewicht und Schweregrad der Erkrankung einmal pro Nacht 25 oder 50 mg des Arzneimittels.

In den nächsten 6 Tagen wird die Dosis schrittweise auf die vorgeschriebene Dosis (von 150 auf 200 mg) erhöht und in drei Dosen aufgeteilt. Wenn innerhalb von 15 Tagen keine signifikante positive Dynamik vorliegt, wird die Tagesrate auf 300 mg erhöht. Die Therapie wird unverändert durchgeführt, bis die Symptome verschwinden, und dann wird die Dosierung reduziert.

Merkmale der Verwendung von Amitriptylin:

  • Alkohol ist während der gesamten Therapiezeit ausgeschlossen;
  • aus Bauchlage mit Vorsicht aufstehen;
  • Verschreiben Sie Amitriptylin nicht früher als 2 Wochen nach Einnahme eines der MAO-Hemmer.
  • Bei einer Tagesdosis von mehr als 150 mg steigt die Wahrscheinlichkeit einer Anfallsaktivität.
  • Wenn die Langzeitbehandlung unterbrochen wird, tritt ein "Entzugssyndrom" auf.

Bei anhaltenden chronischen Schmerzen jeglicher Genese wird zur Vorbeugung von Migräneattacken bei der Behandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren die Hälfte der Dosis von 10 bis 25 mg, nicht mehr als 100 mg pro Tag, verschrieben, wobei der größte Teil der Dosis vor dem Schlafengehen eingenommen wird.

Akute Zustände beim Alkoholentzug, Psychosen bei Schizophrenie werden mit einer täglichen Dosis von 100 mg nachts gestoppt. Die Dauer der weiteren Therapie wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Für Schwangere

Da der Wirkstoff leicht in alle Körperflüssigkeiten eindringt, ist die Anwendung von Amitriptylin während der Schwangerschaft unerwünscht. Das Mittel wird in extremen Fällen verschrieben, wenn der potenzielle Nutzen den möglichen Schaden für den Fötus erheblich übersteigt.

Amitriptylin verursacht laut Bewertungen von Patienten, die das Medikament während des Stillens einnehmen, Darmkoliken, Atemnot, übermäßige Schläfrigkeit, Zittern und Krämpfe bei Säuglingen. Daher ist es während der Stillzeit und Fütterung verboten, trizyklische Antidepressiva einzunehmen.

Wenn das Medikament während der Schwangerschaft dringend eingenommen werden muss, wird es 6-7 Wochen vor dem voraussichtlichen Geburtsdatum schrittweise ausgeschlossen. Andernfalls können Neugeborene ein "Entzugssyndrom" haben..

Für Senioren

Amitriptylin wird bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet. Ältere Patienten finden häufiger unerwünschte Reaktionen auf die Therapie in Form von Drogenpsychose und nächtlicher Angst. Wenn das Medikament abgesetzt wird, verschwinden die Nebenwirkungen von selbst in wenigen Tagen..

Bei leichten Verstößen gegen Verhalten, Aufmerksamkeit und Depression bei älteren Menschen wird Amitriptylin je nach Schweregrad der Abweichung, Alter und Begleiterkrankungen verschrieben. Die Tabletten werden täglich nachts in einer Dosierung von 25 bis 100 mg eingenommen. Nach Erreichen des Effekts wird die Tagesrate auf 10-50 mg reduziert.

Bei Begleiterkrankungen des CVS ist es während der gesamten Therapie erforderlich, Blutdruck, Puls und regelmäßiges EKG zu kontrollieren..

Kontraindikationen

Das Medikament hat eine starke Wirkung, daher hat es strenge Kontraindikationen für die Aufnahme und eine Reihe von relativen Einschränkungen.

Die Amitriptylin-Therapie ist unter folgenden Bedingungen absolut kontraindiziert:

  • Überempfindlichkeit gegen jede Substanz in der Zusammensetzung.
  • Anwendung gleichzeitig mit MAO und 2 Wochen nach Ende der Einnahme.
  • Akute Drogen- oder Alkoholvergiftung.
  • Schwere Formen von Herzleitungsstörungen.
  • Akute Periode des Myokardinfarkts.
  • Glaukom (Winkelschluss).
  • Stillzeit.
  • Alter bis zu 6 Jahren.

Da die Tabletten Laktosemonohydrat enthalten, ist es dem Arzneimittel untersagt, mit Galaktoseintoleranz, beeinträchtigter Absorption von Kohlenhydraten im Darm (Malabsorption) und Laktasemangel einzunehmen.

Amitriptylin wird bei solchen Verstößen mit Vorsicht und unter ständiger ärztlicher Aufsicht angewendet:

  • CVS-Erkrankungen;
  • Unzulänglichkeit der Hämatopoese;
  • Nieren- / Leberfunktionsstörung;
  • erhöhter Augeninnendruck;
  • Verletzung der Darmmotilität und Durchgängigkeit;
  • verminderter Blasentonus und Harnverhalt;
  • Prostataadenom (BPH);
  • Bronchialasthma;
  • Thyreotoxikose;
  • Schlaganfall.

Amitriptylin-Bewertungen von Patienten, die das Medikament eingenommen haben, werden als Medikament beschrieben, das aufgrund der möglichen spontanen Aktivierung von Psychosen eine besondere Kontrolle bei der Behandlung vor dem Hintergrund von Schizophrenie und bipolarer Störung erfordert. Mit Epilepsie verschlimmert sich das Krampf-Syndrom.

Überdosis

Symptome einer Überschreitung der individuell wirksamen Amitriptylindosen aus verschiedenen Organen und Systemen:

  1. ZNS: Halluzinationen, Stupor, Angst, Orientierungslosigkeit, Muskelsteifheit, pathologische unwillkürliche Bewegungen, epileptisches Syndrom.
  2. CVS: Hypotonie, Herzrhythmusstörungen, A-B-Blockade, akute Herzinsuffizienz, Schock, Herzstillstand.
  3. Andere: Erbrechen, Zyanose der Haut, Atemnot, Hyperthermie, erweiterte Pupillen, Schwitzen, verminderte Urinabscheidung, Anurie.

Die Symptome beginnen innerhalb von 4 Stunden nach Einnahme einer hohen Dosis Antidepressivum, erreichen ihren Höhepunkt innerhalb von 24 Stunden und können bis zu 6 Tage anhalten. Beim ersten Anzeichen einer Überdosierung ist ein dringender Krankenhausaufenthalt angezeigt..

Die Behandlung besteht aus Magenspülung, Aufnahme von Sorptionsmitteln und Beseitigung der Symptome. Die Linderung schwerer Erkrankungen erfolgt auf der Intensivstation. Hämodialyse und Diurese sind unwirksam. Der Zustand des Patienten wird mindestens 5 Tage lang überwacht. Rückfälle sind nach 48 Stunden möglich, manchmal später.

Nebenwirkungen

Amitriptylin-Bewertungen von Patienten, die das Medikament einnehmen, werden als starkes Antidepressivum mit vielen unerwünschten Nebenwirkungen beschrieben. Die hauptsächliche unangenehme Folge der Einnahme eines Antidepressivums ist der schwere Mundtrockenheit, der insbesondere bei älteren Patienten mit Problemen beim Wasserlassen und bei der Nierenfunktion unerwünscht ist..

Außerdem sind Patienten häufig besorgt über Schläfrigkeit während des Tages, Müdigkeit, emotionale "Taubheit", Orientierungslosigkeit, die für alle beruhigenden Antidepressiva charakteristisch ist.

Andere, schwerwiegendere Nebenwirkungen der Einnahme von Amitriptylin treten seltener auf, sind häufig dosisabhängig oder treten bei Kursen auf, die länger als 2 Monate dauern.

Nebenwirkungen des Arzneimittels:

  • Defokussierung des Sehvermögens, erweiterte Pupillen, Tachykardie, Delir und Halluzinationen, Darmverschluss, Harnwegserkrankungen;
  • Ohnmacht, Reizbarkeit, Manie, Angstzustände, Zittern verschiedener Muskelgruppen, deren Zucken oder Lähmungen, Albträume, Gedächtnisstörungen und Konzentrationsstörungen;
  • Tachykardie, "Herzklopfen", Hypotonie, Veränderungen im Kardiogramm bei Patienten ohne Herzerkrankungen, unkontrollierte Blutdrucksprünge, Blockade der Herzleitung;
  • Geschmacksveränderungen, Fehlfunktionen der Leber, Hepatitis, Gelbsucht, Übelkeit, Sodbrennen, Durchfall, Erbrechen, unkontrollierte Appetitveränderungen (Zunahme oder Verschwinden) im Zusammenhang mit diesen Effekten, Gewichtszunahme oder -abnahme;

Das endokrine System kann auf den Verlauf der Behandlung mit solchen Manifestationen reagieren: Hodenödeme, Vergrößerung der Brustdrüsen, verminderte Libido oder deren signifikante Zunahme, Potenzprobleme.

Symptome eines plötzlichen Therapieabbruchs (Entzugssyndrom):

  • Reizbarkeit, Übererregung;
  • Durchfall, Erbrechen, Übelkeit;
  • Kopfschmerzen, Muskelschmerzen;
  • Schlafstörungen, atypische oder Albträume.

Allergische Nebenwirkungen sind: Hautausschlag, Schwellung, Juckreiz, Empfindlichkeit der Haut und der Augen gegenüber der Sonne. Tinnitus, geschwollene Lymphknoten, Haarausfall, häufiges Wasserlassen und Fieber gehören zu den ungewöhnlichen Phänomenen während der Behandlung..

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gemeinsame Einnahme von Amitriptylin mit alkoholhaltigen Getränken drückt das Zentralnervensystem, senkt den Druck erheblich und drückt das Atmungszentrum. Die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Alkohol nimmt während der Behandlung zu.

Das Medikament ist absolut nicht kompatibel mit Medikamenten-MAO-Hemmern, was zu Hyperpyrexie, unkontrolliertem Blutdruckanstieg, schweren Krämpfen bis hin zum Tod führt.

Interaktion mit Wirkstoffgruppen und einzelnen Wirkstoffen:

  1. Mit Anticholinergika (Antiparkinson, Antihistaminika, Atropin, Amantadin) steigt die Gefahr aller Nebenwirkungen.
  2. Mit Anticholinergika (Benzodiazepin, Phenothiazin) - gegenseitige Verstärkung der Wirkung, erhöhte konvulsive und maligne neuroleptische Syndrome.
  3. Mit Antikonvulsiva - verminderte Wirksamkeit, Depression des Zentralnervensystems, Krämpfe.
  4. Mit indirekten Antikoagulanzien - erhöhte Blutverdünnungswirkung.
  5. Mit Cimetidin, Fluoxetin und Fluvoxamin verlängert sich die Halbwertszeit, das Risiko einer Vergiftung mit Amitriptylin steigt (die Dosis sollte um 20-50% reduziert werden)..
  6. Bei oralen Kontrazeptiva, Nikotin, Barbituraten, Phenytoin, Carbamazepin nimmt die Plasmakonzentration mit abnehmender Wirksamkeit von Amitriptylin ab. Östrogenhaltige Medikamente erhöhen die Bioverfügbarkeit des Antidepressivums.
  7. Mit Acetaldehydrogenase-Inhibitoren (z. B. Disulfiram) - führt zu Verwirrung im Koma (Delir).
  8. Mit Benatidin, Guanethidin, Clonidin, Reserpin und Methyldopa reduziert Amitriptylin ihre blutdrucksenkende Wirkung.
  9. Mit Amitriptylin eingenommene Antiarrhythmika (wie Chinidin) haben den gegenteiligen Effekt und stören den Herzrhythmus.

Amitriptylin verringert die Wirksamkeit von Alpha-Blockern, Phenytoin, und kann den Verlauf der Depression, die während der Behandlung mit Glukokortikosteroiden auftritt, verschlimmern. Medikamente zur Behandlung von Thyreotoxikose erhöhen das Risiko einer Agranulozytose.

Das Medikament ist nicht kompatibel mit Adrenalin, Noradrenalin, Ephedrin, Phenylephrin, Pimozid, Probucol, Schilddrüsenhormonen und verursacht schwere Arrhythmien, Tachykardie und Bluthochdruck. Bei Anticholinergika und Antipsychotika besteht die Gefahr von übermäßigem Fieber (über +41,5 ° C)..

Lagerbedingungen und -zeiten

  • Das Medikament sollte in seiner Originalverpackung an einem trockenen, dunklen Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte + 25 ° C nicht überschreiten. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
  • Bei korrekter Lagerung behält Amitriptyline seine medizinischen Eigenschaften 3 Jahre lang. Nach Ablauf dieser Zeit ist die Verwendung des Arzneimittels verboten..
  • Das Medikament wird verschreibungspflichtig abgegeben.

Abgabebedingungen von Apotheken

Das Medikament kann nur auf Rezept gekauft werden. Das Rezept für das Medikament bleibt in der Apotheke. Das von einem Arzt zertifizierte Formular wird 3 Monate lang aufbewahrt, um den Umsatz zu überwachen.

Analoga

Amitriptylin-Bewertungen von Patienten, die das Medikament eingenommen haben, gelten als zuverlässiges Mittel zur Notfallversorgung bei akuten Erkrankungen und zur Langzeittherapie chronischer Pathologien. Die Anzahl der Nebenwirkungen und die Unvorhersehbarkeit einzelner Reaktionen auf trizyklische Antidepressiva zwingen uns jedoch häufig dazu, einen Ersatz für dieses verfügbare Medikament zu wählen..

Die wichtigsten Analoga:

  1. Saroten ist ein Wirkstoffanalogon von Amitriptylin nach Wirkstoff. Es wird von ausländischen Pharmaunternehmen hergestellt und wirkt sich milder auf den Körper aus. Alle Indikationen für die Ernennung von Amitriptylin gelten bei Anwendung von Saroten, Nebenwirkungen treten jedoch viel seltener auf. Dosierungen und Kontraindikationen für Medikamente sind ähnlich.
  2. Novo-Tryptin (Damilen) ist ein Strukturanalogon von Amitriptylin, dessen Wirkung auf demselben Wirkstoff beruht. Das Medikament wird in Russland und Kanada hergestellt. Alle Amitrypsin-Termine gelten für Novo-Trypsin, und die Nebenwirkungen sind weniger ausgeprägt. Oft verschrieben ein Mittel zur Behandlung von Kindern, ältere Patienten, falls erforderlich, während der Schwangerschaft (nur ab dem II. Trimester).
  3. Anafranil ist auch eine Substanz aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva. Es ist wirksam bei Angststörungen, Panikattacken, Depressionen, geistiger und motorischer Behinderung. Das Medikament hat viel weniger Kontraindikationen: Stillzeit, Zustand nach Infarkt, Allergie gegen Komponenten, Alter bis zu 5 Jahren. Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen sind Tachykardie, Bluthochdruck, Hautausschlag und Juckreiz.
  4. Doxepin ist ein Medikament zur Behandlung von Depressionen, manisch-depressiven Psychosen, Hypochondrien und Angstzuständen. Es ist eine "leichte Version" von Amitripsilin, die sich strukturell nur durch ein zusätzliches Sauerstoffatom unterscheidet. Das Medikament zeigt sich gut in der Linderung von Panikattacken und der Behandlung von Schlafstörungen. Im Gegensatz zu Amitriptylin hat es eine größere Antihistamin-Aktivität, aber weniger psychoanaleptische Eigenschaften..
  5. Melipramin. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Imipraminhydrochlorid, eines der ersten trizyklischen Antidepressiva. Verschreiben Sie ein Mittel gegen dieselben Indikationen, einschließlich Enuresis und chronischer Schmerzen. Das Medikament hat eine große stimulierende Wirkung, im Gegensatz zur beruhigenden Wirkung von Amitriptylin, daher wird es morgens angewendet. Bei einigen Patienten verursacht Melipramin keine Nebenwirkungen, ansonsten sind die Reaktionen von Antidepressiva ähnlich.

Amitriptyline hat positive Bewertungen von Patienten erhalten, die das Medikament seit vielen Jahren wegen seiner schnellen Wirkung und Verfügbarkeit eingenommen haben. Es gibt keine Analoga des Arzneimittels ohne Nebenwirkungen, daher wird es trotz der komplexen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und der Fülle möglicher unangenehmer Folgen weiterhin für viele Krankheiten verschrieben und angewendet.

Amitriptylin Rezept in Latein

  • Lateinischer Name: Amitriptylin (INN)
  • Handelsnamen: Amitriptylin
  • Pharmakologische Gruppe: Antidepressiva
  • Rezeptformular: N 107-1 / Jahr
  • Beispiele für Rezepte in lateinischer Sprache:

Rezept für Tablettenform:

Rp.: Tab. Amitriptylini 0,025
D.t.d.N 50
S. 1 Tablette pro Nacht - 10 Tage

Rezept für eine Sirupform in lateinischer Sprache:

Rp: Sol.Amitriptylini 1 ml - 0,02
DS: 1 Ampulle 4 mal am Tag.

Das lateinische Rezept richtet sich an Ärzte, Lehrer und Medizinstudenten. Nicht selbst behandeln, sondern einen Arzt aufsuchen, um qualifizierte Hilfe zu erhalten.

WARNUNG! Keine Selbstmedikation, konsultieren Sie einen Arzt für qualifizierte Hilfe. Ersttherapie bei Erwachsenen 25-50 mg nachts einmal mit maximaler Dosistitration: 300 mg / Tag in drei aufgeteilten Dosen. Das Medikament ist kontraindiziert bei individueller Überempfindlichkeit, kombinierter Anwendung mit MAO-Hemmern, mit BPH, PUD und 12PK, HD, AMI, im Alter von weniger als 6 Jahren, Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit (FDA-Klasse - C).

Amitriptylin ist ein gefährliches Arzneimittel

Amitriptylin ist ein Medikament aus der Gruppe der Antidepressiva, das bei depressiven Erkrankungen, Psychosen, emotionalen und phobischen Störungen verschrieben wird. Es hat eine ausgeprägte beruhigende und thymoanaleptische Wirkung - die Behandlung führt zur Aktivierung der Psyche und zur Verbesserung der Stimmung. Bezieht sich auf Antidepressiva der "alten" Generation.

Trotz der schnellen therapeutischen Wirkung waren sich die Ärzte über diese Erstbehandlung uneinig. Überlegen Sie, wie Amitriptylin wirkt und angewendet wird, wie gefährlich die unkontrollierte Einnahme und Überdosierung des Arzneimittels ist.

Beschreibung der Gebrauchsanweisung für Amitriptylin

Amitriptylin ist ein Medikament aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva. Zusätzlich zu den Haupteffekten hat es eine analgetische Wirkung, hilft bei der Behandlung von Bettnässen..

Amitriptylin wird von mehreren Herstellern hergestellt - inländische "Veropharm", "ALSI Pharma" sowie ausländische - Grindex, Nycomed, unter verschiedenen Handelsnamen:

  • "Amisol";
  • Amirol;
  • Saroten Retard;
  • "Tryptisol";
  • "Elivel".

Amitriptylin gehört zur pharmakologischen Gruppe der Antidepressiva. Die Bruttoformel lautet C20H23N. Internationaler nicht geschützter Name (INN) - Amitriptylin.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Amitriptylin ist in zwei Darreichungsformen erhältlich - Tabletten und Lösung.

  1. Tabletten von 10 und 25 mg für den internen Gebrauch. Vorverpackt in Konturpackungen von 50 und 100 Stück.
  2. 10 mg / ml Lösung, 2 ml Ampullen zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung. 10 Stück in der Packung.

Die Tabletten enthalten 10 oder 25 mg des Wirkstoffs Amitriptylinhydrochlorid. Zusätzliche (inaktive) Substanzen - mikrokristalline Cellulose, Talk, Lactosemonohydrat, Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, vorgelatinierte Stärke.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels "Amitriptylin" in Form einer Lösung enthält 10 mg des Wirkstoffs und zusätzlich - Salzsäure (Salzsäure), Benzethonium und Natriumchlorid, Dextrosemonohydrat, Infusionswasser.

pharmachologische Wirkung

Das Medikament gehört zu starken Antidepressiva. Der Wirkungsmechanismus von Amitriptylin auf den Körper ist eine Erhöhung der Konzentration von Noradrenalin in den Synapsen und Serotonin im Nervensystem (ihre Reabsorption nimmt ab). Bei einer Langzeitbehandlung nimmt die funktionelle Aktivität der adrenergen Beta-2- und Serotoninrezeptoren im Gehirn ab. Unterscheidet sich in einer stark ausgeprägten anticholinergen Wirkung (zentral und peripher).

Wie wirkt Amitriptylin bei Depressionen? - verbessert die Stimmung, reduziert psychomotorische Unruhe, Angstzustände, normalisiert den Schlaf. Die antidepressive Wirkung des Arzneimittels tritt 2-3 Wochen nach Beginn des Arzneimittels auf..

Zusätzlich zu der ausgeprägten antidepressiven Wirkung hat das Medikament eine Reihe anderer Wirkungen..

  1. Antiulkus, das mit der Blockierung von Histaminrezeptoren im Verdauungssystem verbunden ist.
  2. Verminderter Appetit.
  3. Erhöhung der Dehnungsfähigkeit der Blase und Erhöhung des Schließmuskeltonus aufgrund einer Verringerung der Aktivität der Serotonin- und Acetylcholinrezeptoren.
  4. Wenn eine Vollnarkose geplant ist, muss der Arzt vor der Einnahme dieses Medikaments gewarnt werden, da es den Blutdruck und die Körpertemperatur senkt.
  5. Beseitigt das Schmerzsyndrom. Wann beginnt Amitriptylin, Schmerzen zu lindern? - Laut Patientenbewertungen bereits an den Tagen 2-3 der Behandlung.
  6. Beseitigt Bettnässen.

Anwendungshinweise

Die Liste der Indikationen ist umfangreich, aber der Hauptgrund für die Ernennung von Amitriptylin sind depressive Zustände unterschiedlicher Herkunft..

Womit Amitriptylin hilft?

  1. Depression - involutionell, endogen, neurotisch, reaktiv, medizinisch, vor dem Hintergrund des Alkoholentzugs, organische Hirnschädigung. Besonders diejenigen mit Angstzuständen, Schlafstörungen.
  2. Emotionale Störungen gemischter Natur. Amitriptylin kann bei Panikattacken verschrieben werden.
  3. Psychosen im Zusammenhang mit Schizophrenie, Alkoholentzug.
  4. Verhaltensstörungen (Veränderungen in Aufmerksamkeit und Aktivität).
  5. Nächtliche Enuresis.
  6. Chronisches Schmerzsyndrom - onkologische, rheumatische Erkrankungen, postherpetische Neuralgie, posttraumatische Schmerzen.
  7. Bulimie.
  8. Prävention von Migräne.
  9. Ulzerative Läsionen des Verdauungssystems.

Die Indikationen für die Verwendung von Tabletten und Amitriptylinlösung sind ähnlich.

Art der Verabreichung und Dosierung

Die therapeutische Dosis und Dauer der Behandlung sind privat zu verabreichen. Wie viel Amitriptylin kann ich einnehmen? - Kurs nicht länger als 8 Monate.

Die Verwendung von Tabletten

Sollte ich vor oder nach den Mahlzeiten Amitriptylin trinken? Die Tabletten werden nach dem Essen ohne vorheriges Kauen eingenommen, um Magenreizungen zu reduzieren.

Die Gebrauchsanweisung der "Amitriptyline" -Tabletten enthält die folgenden empfohlenen Dosierungen.

  1. Behandlung von depressiven Zuständen. Die Anfangsdosis beträgt 25-50 mg nachts. Dann wird es schrittweise über 5 Tage auf 200 mg pro Tag erhöht, aufgeteilt in 3 Dosen. Tritt die therapeutische Wirkung nicht innerhalb von 2 Wochen auf, wird die Tagesdosis auf das maximal mögliche Maß von 300 mg erhöht.
  2. Behandlung von Kopfschmerzen, Migräne, chronischem Schmerzsyndrom. Die therapeutische Dosis beträgt 12,5-100 mg pro Tag, der Durchschnitt liegt bei 25 mg. Wie kann man Amitriptylin bei Kopfschmerzen und anderen Arten von Schmerzen richtig einnehmen? - einmal nachts.
  3. Die Dosierung von Amitriptylintabletten für andere Bedingungen wird individuell ausgewählt.

Wie kann man nachts Amitriptylin gegen Schlaflosigkeit einnehmen? Wenn vor dem Hintergrund einer Depression eine Schlafstörung vorliegt, ist keine Änderung des Standardschemas erforderlich. Das Arzneimittel wird wie oben beschrieben eingenommen.

Lösungsanwendung

Die Lösung wird langsam oder intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die tägliche Dosis beträgt 20-40 mg, aufgeteilt in 4 Verabreichungen. Wechseln Sie schrittweise zur oralen Form, dh zu Tabletten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament gehört gemäß der FDA-Klassifikation zur Wirkungskategorie C auf den Fötus (in Tierstudien wurde ein negativer Effekt festgestellt). Daher ist die Ernennung von Amitriptylin während der Schwangerschaft höchst unerwünscht. Es wird nur angewendet, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter die Gefahr für den Fötus überwiegt..

Wenn das Medikament während der Stillzeit verschrieben wird, sollte das Stillen während des gesamten Behandlungsverlaufs abgebrochen werden..

Pädiatrische Anwendung

Amitriptylin wird Kindern zur Behandlung von Bettnässen verschrieben:

  • Pillen - ab dem sechsten Lebensjahr;
  • Lösung - ab zwölf.

In der Kindheit selten zur Behandlung von depressiven Vermögenswerten verschrieben. In diesem Fall werden Dosis, Häufigkeit und Dauer der Behandlung individuell ausgewählt..

Wie wird Amitriptylin bei Kindern wegen Depressionen eingenommen? - Dosierung wie folgt:

  • im Alter von 6 bis 12 Jahren - 10-30 mg pro Tag oder 1-5 mg / kg;
  • Jugendliche ab 12 Jahren - bis zu 100 mg.

Für nächtliche Enuresis:

  • Kinder von 6 bis 10 Jahren, 10–20 mg pro Tag in der Nacht;
  • Jugendliche zwischen 11 und 16 Jahren - bis zu 50 mg pro Tag.

Anwendung bei älteren Menschen

Im Alter wird es hauptsächlich bei leichten depressiven Störungen, Bulimia nervosa, gemischten emotionalen Störungen, Psychosen vor dem Hintergrund von Schizophrenie und Alkoholabhängigkeit verschrieben.

Wie sollen ältere Menschen Amitriptylin einnehmen? Einmal in einer Dosis von 25-100 mg nachts. Reduzieren Sie nach Erreichen der therapeutischen Wirkung die Dosis auf 10-50 mg pro Tag.

Nebenwirkungen und Komplikationen

Nebenwirkungen von Amitriptylin treten sehr häufig auf und können so ausgeprägt sein, dass sie die therapeutische Wirkung der Behandlung übersteigen. In dieser Hinsicht wird die Entscheidung über den Termin immer sorgfältig getroffen, und Patienten und ihre Angehörigen sollten ihren Zustand während der Behandlung beurteilen..

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der anticholinergen Wirkung:

  • verschwommenes Sehen, erweiterte Pupillen, Akkommodationslähmung, erhöhter Augeninnendruck bei Menschen mit einem engen Winkel der vorderen Augenkammer;
  • trockener Mund;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • Verstopfung, paralytische Darmobstruktion;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

Nebenwirkungen des Zentralnervensystems:

  • Ohnmacht;
  • Schläfrigkeit;
  • hohe Müdigkeit;
  • Reizbarkeit;
  • Gedächtnisschwäche;
  • Desorientierung im Raum;
  • Angst, Angst;
  • Halluzinationen (häufig bei älteren Menschen und bei Parkinson-Patienten);
  • Psychomotorische Agitation;
  • Manie sowie Hypomanie;
  • verminderte Aufmerksamkeitskonzentration;
  • Schlafstörungen;
  • Albträume;
  • Asthenie;
  • Kopfschmerzen, Zittern, erhöhte epileptische Anfälle, Dysarthrie, Parästhesie, Myasthenia gravis, Ataxie, extrapyramidales Syndrom.

Für das Herz-Kreislauf-System:

  • Tachykardie;
  • Arrhythmie;
  • orthostatische Hypotonie;
  • EKG-Veränderungen bei Patienten ohne Herzerkrankung;
  • Blutdruckanstiege;
  • Verletzung der intraventrikulären Überleitung.

Aus dem Magen-Darm-Trakt:

  • Sodbrennen;
  • Übelkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Erbrechen;
  • Hepatitis;
  • gesteigerter Appetit;
  • Fettleibigkeit oder Gewichtsverlust;
  • Geschmacksveränderung;
  • Stomatitis;
  • Durchfall;
  • Verdunkelung der Zunge.

Aus dem endokrinen System:

  • Schwellung der Hoden;
  • eine Zunahme der Brustdrüsen bei Männern;
  • verminderte oder erhöhte Libido;
  • Probleme mit der Potenz;
  • Zunahme oder Abnahme des Blutzuckers;
  • verminderte Produktion von Vasopressin.
  • Juckreiz;
  • Hautausschlag, Urtikaria;
  • angioneurotisches Ödem (Quincke);
  • Lichtempfindlichkeit.

Andere Nebenwirkungen:

  • Lärm in den Ohren;
  • Haarausfall;
  • Schwellung;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • vergrößerte Lymphknoten;
  • Harnverhaltung.

spezielle Anweisungen

Nehmen Sie Vorsichtsmaßnahmen ernst und beziehen Sie das Risiko von Nebenwirkungen auf die Vorteile der Behandlung.

  1. Es wurde nachgewiesen, dass bei Kindern, Jugendlichen und Menschen unter 24 Jahren, die an Depressionen und psychischen Störungen leiden, das Medikament das Auftreten von Selbstmordgedanken und -verhalten erhöht. Daher sollte die Ernennung von Amitriptylin in dieser Patientenkategorie gerechtfertigt sein.!
  2. Bei älteren Patienten kann die Behandlung nachts die Entwicklung einer Drogenpsychose auslösen. Nach Absetzen des Arzneimittels stabilisiert sich der Zustand innerhalb weniger Tage..
  3. Bei Patienten mit instabilem Blutdruck sollten diese Indikatoren während des gesamten Behandlungszeitraums überwacht werden. Es kann noch mehr abnehmen oder zunehmen..
  4. Es wird empfohlen, plötzliche Bewegungen zu vermeiden. Bewegen Sie sich vorsichtig von einer horizontalen in eine vertikale Position, da Schwindel und Orientierungsverlust auftreten können.
  5. Die Verwendung von alkoholhaltigen Alkoholen und Drogen ist während der gesamten Behandlungsdauer verboten!
  6. Wenn die Therapie mit MAO-Inhibitoren durchgeführt wurde, wird Amitriptylin frühestens 14 Tage nach ihrer Absage verschrieben.
  7. Eine Dosis von mehr als 150 mg pro Tag senkt die Schwelle der Anfallsaktivität und erhöht das Anfallsrisiko bei prädisponierten Personen und Patienten mit Epilepsie.
  8. Bei schweren Depressionen besteht immer ein hohes Suizidrisiko. Daher wird zu Beginn der Behandlung empfohlen, gleichzeitig Benzodiazepine oder Antipsychotika zu verschreiben.
  9. Patienten mit zyklischen affektiven Störungen können während der Behandlung mit Amitriptylin manische und hypomanische Zustände entwickeln. In diesem Fall sollten Sie die Dosis reduzieren oder das Medikament absagen..
  10. Bei Patienten, die an Thyreotoxikose leiden und Schilddrüsenhormone erhalten, kann es zu kardiotoxischen Wirkungen kommen.
  11. In Kombination mit einer Elektrokrampftherapie kann das Medikament nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden..
  12. Patienten, die sich an Bettruhe halten, können eine paralytische Darmobstruktion entwickeln.
  13. Wenn eine Lokalanästhesie oder Vollnarkose zu erwarten ist, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über die Einnahme von Amitriptylin..
  14. Möglicherweise eine Abnahme der Tränenflussrate und eine Zunahme des Schleims in der Tränenflüssigkeit. Bei Kontaktlinsenträgern kann dies das Hornhautepithel beschädigen..
  15. Menschen, die Amitriptylin über einen längeren Zeitraum einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko, Karies zu entwickeln.
  16. Bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, die Aufmerksamkeit und schnelle Reaktion erfordern, ist Vorsicht geboten. Es wird nicht empfohlen, Amitriptylin während der Fahrt einzunehmen..

Aufgrund der möglichen Reaktionen sollten die folgenden Personengruppen dieses Medikament mit äußerster Vorsicht anwenden:

  • unter Alkoholismus leiden;
  • Kinder und Jugendliche unter 14 Jahren;
  • ältere Patienten;
  • bei Erkrankungen wie Schizophrenie, Asthma bronchiale, bipolarer Störung, Epilepsie, Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, Herz- und Gefäßerkrankungen, intraokularer Hypertonie, Schlaganfall, verminderter motorischer Funktion von Magen und Darm, Leber-, Nierenversagen, Thyreotoxikose, vergrößertem Urin, Prostata, Hypotonie der Blase.

Kontraindikationen

Alle folgenden Kontraindikationen für die Verwendung von Amitriptylin sind absolut! Daher studiert der Arzt bei der Verschreibung eines Arzneimittels immer die Anamnese des Patienten..

Wann ist Amitriptylin kontraindiziert? - unter folgenden Bedingungen:

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • akute und subakute Perioden des Myokardinfarkts;
  • in Kombination mit MAO-Hemmern sowie 2 Wochen vor Beginn ihrer Einnahme;
  • Alkoholvergiftung;
  • Vergiftung mit Hypnotika, Psychopharmaka, Analgetika;
  • Winkelschlussglaukom;
  • Verletzung der atrioventrikulären und intraventrikulären Überleitung von schwerem Grad;
  • Stillzeit;
  • Unverträglichkeit gegenüber Galaktose;
  • Glucose-Galactose-Malabsorption;
  • Laktasemangel;
  • Tabletten sind bei Kindern unter 6 Jahren kontraindiziert und bis zu 12 löslich;
  • Schwangerschaft, vor allem im ersten Trimester.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

"Amitriptylin" in Tabletten und Lösung sollte an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden. Kinder und Menschen mit psychischen Erkrankungen, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit sollten keinen Zugang zu Medikamenten haben!

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre..

Amitriptylin und Alkohol

Es ist strengstens verboten, dieses Arzneimittel mit Alkoholkonsum zu mischen! In einigen Fällen wird Amitriptylin verschrieben, um Entzugssymptome bei Alkoholikern nach einem Anfall zu lindern, jedoch nur in einem Krankenhaus.

Warum ist die Kombination von Amitriptylin mit Alkohol gefährlich??

  1. Eine Person aus ihrer Gelenkaufnahme schläft tief und fest ein - die hypnotische Wirkung des Arzneimittels wird mehrmals verstärkt. Das Überschreiten der Amitriptylindosis ist in diesem Fall die Ursache für eine Störung der Atemwege, die zu einem Herzstillstand führen kann..
  2. Die Wirkung von Alkohol wird verstärkt - die Wirkung eines getrunkenen Glases Bier kann mit der gleichen Menge Wodka vergleichbar sein.
  3. Eine gefährliche Kombination wird von vielen Menschen verwendet, um die hypnotische Wirkung von Amitriptylin zu verstärken (absichtliche, aber leichte Überdosierung). Sucht, ähnlich wie das Betäubungsmittel, entwickelt sich sehr schnell. Eine Person hört auf, vernünftig zu denken, die Gefahr der Situation einzuschätzen und das Medikament genau zu dosieren, so dass jede eingenommene Pille tödlich werden kann. Bei schwerer Vergiftung mit Amitriptylin mit Alkohol sind die Überlebenschancen gegen Null.
  4. Die Folge der regelmäßigen Kombination von Amitriptylin mit einer kleinen Menge Alkohol ist eine irreversible Veränderung der menschlichen Psyche - die Intelligenz nimmt ab, das Gedächtnis verschlechtert sich, Haushalts- und berufliche Fähigkeiten gehen verloren. Alle Organe und Systeme sind betroffen, insbesondere Leber, Nieren, Herz, Blutgefäße und Gehirn. Alle Nebenwirkungen von Amitriptylin sind vollständig manifest.
  5. Die Zeit zwischen Alkohol und Amitriptylin sollte eingehalten werden. Sie können es nicht mit einem Kater nehmen. Selbst wenn sie einen Tag nach Einnahme der Pillen eingenommen werden, können Vergiftungssymptome auftreten - Übelkeit, Erbrechen, verminderte Sehschärfe. Wann kann ich nach Alkohol Amitriptylin trinken? - nicht früher als in zwei Tagen!

Es ist unter keinen Umständen möglich, Amitriptylin und Alkohol zu kombinieren, da dies tödlich ist!

Amitriptylinsucht

Das Medikament gehört nicht zu Betäubungsmitteln, da es keine berauschende oder berauschende Wirkung hat und keine klassische physiologische Sucht wie Opiate verursacht. Die Abhängigkeit von Amitriptylin ist nur psychisch bedingt, was nichts mit dem physischen Verlangen nach dem Medikament zu tun hat. Um die Natur der Sucht zu verstehen, müssen Sie das Prinzip der Wirkung des Arzneimittels kennen - natürliche Neurotransmitter zerfallen im Körper nicht normal, so dass sie lange Zeit unverändert bleiben. Die Wirkung der Einnahme von Amitriptylin wird erreicht, indem eine konstante Konzentration von Serotonin und anderen Neurotransmittern auf einem hohen Niveau gehalten wird.

Macht Amitriptylin süchtig? Wie alle Antidepressiva kann es eine gewisse Abhängigkeit bilden - bei einem scharfen Entzug kehren die Symptome wieder zurück. Nur in diesem Sinne kann Amitriptylin als Medikament betrachtet werden, da sich die Person während der Einnahme des Medikaments gut fühlt und der Staat nach Abschluss des Kurses zurückkehrt. Es kommt vor, dass Patienten von Antidepressiva auf echte Medikamente umsteigen. Um mögliche Schäden durch Amitriptylin auszuschließen, wird der Empfang daher innerhalb eines Monats schrittweise abgebrochen..

Entzugserscheinungen

Mit einer scharfen Ablehnung des Arzneimittels, insbesondere wenn es in hohen Dosen eingenommen wurde, ist es möglich, dass sich ein Amitriptylin-Entzugssyndrom entwickelt. Welche Symptome werden damit verbunden sein??

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Kopfschmerzen;
  • Durchfall;
  • Schlafstörungen;
  • Unwohlsein;
  • Albträume.

Selbst bei allmählicher Ablehnung entwickeln sich motorische Unruhe, Reizbarkeit, Schlafstörungen und schwere Träume..

Wie lange dauert die Amitriptylinentnahme? - Der Zustand wird über einen Zeitraum beobachtet, bis das gesamte Arzneimittel aus dem Körper ausgeschieden ist, dh 8 bis 14 Tage. Weitere Manifestationen sind bereits psychologischer Natur..

Das Schema zur Reduzierung der Amitriptylinaufnahme ist eine allmähliche Verringerung der therapeutischen Dosis innerhalb eines Monats, beginnend mit und bis zur vollständigen Absage.

Überdosis

Eine Überdosierung ist nicht ungewöhnlich, daher wird das Medikament in den meisten Fällen nur stationären Patienten unter Aufsicht eines Arztes verschrieben.

Amitriptylinvergiftung gemäß ICD-10-Klasse

Gründe für eine Überdosierung

Das Überschreiten der Dosis für eine Einzeldosis des Arzneimittels tritt am häufigsten in den folgenden Fällen auf:

  • Nichteinhaltung der vom Arzt verschriebenen Dosis (absichtliche oder versehentliche Überschreitung);
  • unabhängige Verwendung des Arzneimittels ohne ärztliche Verschreibung;
  • Kombination des Arzneimittels in einer therapeutischen Dosis mit alkoholischen Getränken.

Überdosierungssymptome

Abhängig von der Menge des eingenommenen Amitriptylins gibt es 3 Überdosierungsgrade - leicht, mittelschwer und schwer, die ohne Wiederbelebung in 100% der Fälle tödlich enden.

Kinder reagieren am empfindlichsten auf akute Überdosierungen bis hin zum Tod.

Eine leichte Überdosierung von Amitriptylin äußert sich in folgenden Symptomen:

  • trockener Mund;
  • Verstopfung;
  • Mangel an Wasserlassen;
  • Dyspepsie.

Mäßige bis schwere Manifestationen einer Überdosierung sind immer schwerwiegend und erfordern sofortige ärztliche Hilfe..

  1. Von der Seite des Zentralnervensystems - erhöhte Schläfrigkeit, Halluzinationen, ursachenlose Angstzustände, epileptische Anfälle, erhöhte Reflexe, beeinträchtigte Aussprache, Muskelsteifheit, Verwirrung, Orientierungsverlust im Raum, Konzentrationsverschlechterung, psychomotorische Unruhe, Ataxie, Stupor, Koma.
  2. Von der Seite des Herzens und der Blutgefäße - Arrhythmie, Tachykardie, beeinträchtigte intrakardiale Überleitung, Herzinsuffizienz, starker Blutdruckabfall, Schock, Herzstillstand (selten).
  3. Andere Manifestationen - eine Abnahme der Urinmenge bis zu ihrer vollständigen Abwesenheit, Hyperthermie, vermehrtes Schwitzen, Erbrechen, Atemnot, Atemdepression, Zyanose, Nieren- und Leberfunktionsstörung.
  4. Im Endstadium sinkt der Blutdruck, die Pupillen reagieren nicht auf Licht, Reflexe verschwinden, Leber-, Herzinsuffizienz und Atemstillstand entwickeln sich.

Die tödliche Dosis beträgt jeweils 1,5 g Amitriptylin. Für Kinder jedoch noch weniger.

Vergiftungsbehandlung

Beim ersten Anzeichen einer Überdosierung müssen die folgenden vormedizinischen Maßnahmen durchgeführt werden.

  1. Rufen Sie einen Krankenwagen.
  2. Geben Sie dem Patienten einen Liter Wasser zum Trinken und lösen Sie Erbrechen aus. Wiederholen Sie diesen Vorgang, bis sauberes Waschwasser erscheint..
  3. Nehmen Sie Enterosorbentien ein, um die Absorption des Arzneimittels im Blut zu verringern - Enterosgel, Aktivkohle, Atoxil, Polysorb MP und andere.
  4. Wenn eine Person das Bewusstsein verloren hat, muss sie zur Seite gedreht werden..

Die Behandlung der Amitriptylinvergiftung erfolgt auf der Intensivstation und umfasst die folgenden therapeutischen Maßnahmen.

  1. Notfall-Magenspülung.
  2. Verabreichung von Kochsalzlösungen zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks, zur Korrektur der Azidose und des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.
  3. Einnahme von Cholinesterasehemmern zur Beseitigung anticholinerger Manifestationen.
  4. Die Einführung von Glukokortikoiden mit einem starken Blutdruckabfall.
  5. Verschreibung von Antiarrhythmika für das Herz.
  6. Patientenüberwachung rund um die Uhr mit Blutdruck- und Herzfrequenzüberwachung.
  7. In schweren Fällen - Wiederbelebung, krampflösende Maßnahmen, Bluttransfusion.

Hämodialyse und erzwungene Diurese haben sich bei Überdosierung mit Amitriptylin nicht als wirksam erwiesen.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Amitriptylinvergiftungen.

Die Folgen einer Vergiftung

Eine schwere Überdosierung ist mit dem Tod gefährlich, selbst wenn rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wurde. Die Todesursache ist Herzstillstand, Atemstillstand, schwere Arrhythmie.

Die Folgen einer Überdosierung mit Amitriptylin bleiben bestehen, auch wenn die Person überlebt hat:

  • mentale Veränderungen, schwere Depressionen;
  • chronisches Nieren- und Leberversagen;
  • Herzrhythmusstörung.

Resteffekte werden während des gesamten Lebens beobachtet und erfordern eine ständige medikamentöse Therapie.

Analoga

Das strukturelle Analogon von Amitriptylin ist das importierte Medikament "Saroten retard", das von H. LUNDBECK A / S (Dänemark) hergestellt wird..

Was kann Amitriptylin noch ersetzen? Gruppenanaloga sind "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Tryptin" - Arzneimittel haben die gleiche Wirkung, unterscheiden sich jedoch in der Zusammensetzung. Diese Medikamente sind moderne Analoga von Amitriptylin ohne Nebenwirkungen, die für die Einnahme eines Antidepressivums charakteristisch sind..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Bevor Sie mit der Behandlung mit Amitriptylin beginnen, müssen Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die ständig eingenommen werden.

  1. Es kann nicht mit MAO-Inhibitoren kombiniert werden.
  2. Amitriptylin verstärkt die depressive Wirkung von Beruhigungsmitteln, Hypnotika, Analgetika, Anästhesiemitteln, Antipsychotika und ethanolhaltigen Arzneimitteln auf das Gehirn.
  3. Reduziert die Wirksamkeit von Antikonvulsiva.
  4. Es kann in Kombination mit Schlaftabletten verschrieben werden (z. B. wird Sonapax zusammen mit Amitriptylin eingenommen). In einer solchen Kombination erhöht es jedoch die anticholinerge Aktivität von Sonapax - das heißt, es verringert die Fähigkeit von Gehirnzellen, Nervensignale zu übertragen.
  5. In Kombination mit anderen Antidepressiva werden die Wirkungen beider Medikamente verstärkt.
  6. In Kombination mit Antipsychotika und Anticholinergika kann die Körpertemperatur ansteigen und sich eine paralytische Darmobstruktion entwickeln.
  7. Amitriptylin verstärkt die hypertensive Wirkung von Katecholaminen und Adrenostimulanzien und erhöht das Risiko für Tachykardie, Herzrhythmusstörungen und schwere arterielle Hypertonie.
  8. Kann die blutdrucksenkende Wirkung von Guanethidin und verwandten Arzneimitteln verringern.
  9. In Kombination mit Cumarin- oder Indandion-Derivaten kann die gerinnungshemmende Aktivität des letzteren zunehmen..
  10. In Kombination mit Cimetidin steigt die Konzentration von Amitriptylin im Blutplasma an, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, toxische Wirkungen zu entwickeln.
  11. Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen (Carbamazepin und andere Barbiturate) reduzieren die Amitriptylinkonzentration.
  12. Chinidin reduziert den Metabolismus von Amitriptylin.
  13. Östrogenhaltige Hormone erhöhen die Bioverfügbarkeit von Amitriptylin.
  14. Delir kann sich in Kombination mit Disulfiram- und Acetaldehyd-Dehydrogenase-Inhibitoren entwickeln.
  15. Amitriptylin ist in der Lage, Depressionen zu verstärken, die vor dem Hintergrund der Einnahme von Glukokortikoiden auftraten.
  16. In Kombination mit Arzneimitteln zur Behandlung von Thyreotoxikose steigt das Risiko einer Agranulozytose.
  17. Kombinationen mit Nootropika schwächen die Wirkung dieser Medikamente und erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.
  18. Es muss darauf geachtet werden, mit Digitalis und Baclofen zu kombinieren.
  19. Gute Verträglichkeit von Amitriptylin mit Antibiotika, antiviralen Arzneimitteln (z. B. Acyclovir). Kann nach ärztlicher Verschreibung kombiniert werden.

Häufig gestellte Fragen

Nische, wir werden beliebte Fragen beantworten, die auf Suchanfragen basieren, die sich auf die Merkmale der Verwendung von Amitriptylin und dessen Kombination mit anderen Arzneimitteln beziehen, die nicht in den offiziellen Anweisungen angegeben sind.

  1. Ist Amitriptylin ein Rezept oder nicht? Verkaufsbedingungen in Apotheken - nur auf Rezept.
  2. Was ist die Verträglichkeit von Amitriptylin und Donormil, können diese Medikamente kombiniert werden? Diese Kombination wird von Ärzten praktiziert - Amitriptylin verstärkt die Wirkung von Donormil. Medikamente werden jedoch zu unterschiedlichen Tageszeiten und ausschließlich in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines Arztes eingenommen..
  3. Was ist die Verträglichkeit von Amitriptylin und Phenibut? Da sich "Phenibut" auf Nootropika in Kombination mit Amitriptylin bezieht, nimmt die therapeutische Wirkung beider Arzneimittel ab und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt. Diese Kombination sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden..
  4. Ist Amitriptylin mit Corvalol kompatibel? Die Medikamente haben keinen Antagonismus, aber Corvalol enthält Phenobarbital, das die Wirkung von Amitriptylin verstärken kann.
  5. Ist Carbamazepin (Zeptol, Karbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) mit Amitriptylin kompatibel? Die Medikamente können zusammen verschrieben werden, es sollte jedoch beachtet werden, dass möglicherweise eine Zunahme der Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem, eine Abnahme der krampflösenden Wirksamkeit von Carbamazepin und eine Abnahme der Konzentration von Amitriptylin im Blut vorliegt.
  6. Kann Amitriptylin zusammen mit Phenazepam eingenommen werden? Solche Medikamente können nur in kurzen Kursen parallel verschrieben werden, um die Linderung der Symptome zu beschleunigen und die Nebenwirkungen des Antidepressivums zu verringern.
  7. Gibt es eine Verträglichkeit von Amitriptylin und Cinnarizin? Der Termin ist möglich, jedoch unter ärztlicher Aufsicht, da in einer solchen Kombination die Wirkung des Antidepressivums zunimmt.
  8. Was ist die Verträglichkeit von Fluoxetin und Amitriptylin, können sie kombiniert werden? Fluoxetin ist ebenfalls ein Antidepressivum, jedoch aus einer anderen Gruppe und mit einem ausgezeichneten Wirkmechanismus. Die Kombination ist mit minimalen therapeutischen Dosen von Arzneimitteln möglich und nur wie von einem Arzt verschrieben, ist jedoch durch die Entwicklung von Nebenwirkungen gefährlich.
  9. Gibt es eine Kompatibilität von Velafax mit Amitriptylin? Es ist auch ein Antidepressivum mit einem anderen Wirkmechanismus. Eine Kombination von ihnen ist möglich, aber die Einnahme der Medikamente ist zeitlich getrennt - Velafax am Morgen und Amitriptylin am Abend in einer niedrigeren Dosis, und es ist notwendig, die Reaktion des Körpers zu überwachen, um die depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem auszuschließen.
  10. Ist Amitriptylin mit Piracetam kompatibel? Es wird nicht empfohlen, Nootropika mit Antidepressiva zu kombinieren, da sie sich in ihrer Wirkung unterscheiden - stimulierend oder beruhigend. Die Wirksamkeit der beiden Medikamente kann abnehmen und das Risiko von Nebenwirkungen kann zunehmen. Wenn eine solche Kombination von einem Arzt verschrieben wird, ist es ratsam, die Pillen nach Zeit zu teilen.
  11. Kann ich gleichzeitig Amitriptylin und Paxil trinken? Dies sind zwei Antidepressiva aus verschiedenen Gruppen. Diese Kombination wird verwendet, kann jedoch nicht allein eingenommen werden, da die Gefahr besteht, dass beide die Wirkung verstärken..
  12. Was ist die Verträglichkeit von Amitriptylin und Eglonil? Es ist ein Neuroleptikum mit antipsychotischer Wirkung. Daher besteht bei gemeinsamer Anwendung die Gefahr, dass die depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem verstärkt wird. Wenn eine solche Kombination praktiziert wird, werden die Medikamente zu unterschiedlichen Zeiten verschrieben..
  13. Kann Escitalopram zusammen mit Amitriptylin eingenommen werden? Eine Kombination von zwei Antidepressiva ist nicht immer angemessen. Manchmal wird diese Kombination bei schwerer Depression praktiziert, aber die beste therapeutische Wirkung entwickelt sich mit einer Kombination aus einem Antidepressivum und einem Beruhigungsmittel..
  14. Können Afobazol und Amitriptylin zusammen eingenommen werden? Die Medikamente sind kompatibel, da Afobazol zu Beruhigungsmitteln gehört und häufig in Kombination mit Antidepressiva verschrieben wird. Vor dem Hintergrund eines stärkeren Amitriptylins kann die Wirkung von Afobazol jedoch verloren gehen. Daher sollte nur ein Arzt mit der Auswahl der therapeutischen Dosen beauftragt werden.
  15. Können Amitriptylin und Atarax zusammen eingenommen werden? Dies ist ein Medikament aus der Gruppe der Beruhigungsmittel, daher ist es wahrscheinlich, dass es unter depressiven Bedingungen mit Amitriptylin kombiniert wird. Sie müssen jedoch zu unterschiedlichen Zeiten eingenommen werden..
  16. Gibt es Amitriptylin-ähnliche Medikamente, die ohne Rezept gekauft werden können? Es gibt leichte rezeptfreie Medikamente, deren Wirkung auf Antidepressiva zurückzuführen ist - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" und andere. Der Verkauf von verschreibungsfreien Medikamenten bedeutet jedoch nicht, dass Sie die Behandlung selbst verschreiben können.!
  17. Können Amitriptylin und Finlepsin zusammen eingenommen werden? Das Arzneimittel wird zur Behandlung von Epilepsie sowie Neuralgie und Schmerzsyndrom angewendet. Daher ist es wahrscheinlich, dass Amitriptylin die Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem erhöht oder dessen Konzentration im Blut verringert..
  18. Kann Amitriptylin als Schlaftablette eingenommen werden? Wenn Schlaflosigkeit nicht mit Depressionen verbunden ist, ist das Medikament nicht angezeigt..
  19. Was sind die Folgen einer häufigen Einnahme von Amitriptylin? Eine kontinuierliche Langzeitbehandlung ist immer mit einem hohen Risiko für Nebenwirkungen verbunden. Die Therapie mit einem so schwerwiegenden Medikament sollte nur unter Aufsicht eines Arztes und in angemessenen Dosen durchgeführt werden..
  20. Kann Amitriptylin an eine betrunkene Person verabreicht werden? Nein, es ist absolut unvereinbar mit Alkohol!
  21. Hat Amitriptylin eine kumulative Wirkung? Ja, die therapeutische Wirkung dieses Arzneimittels ist kumulativ und tritt nach 2-3 Wochen vollständig auf.
  22. Warum bekommen Sie Fett von Amitriptylin? Eine seiner Nebenwirkungen ist gesteigerter Appetit. Manchmal führt es zu einer Gewichtszunahme.
  23. Erhöht oder senkt Amitriptylin den Blutdruck? Das Medikament kann es sowohl verringern als auch erhöhen. Indikatorsprünge können den ganzen Tag über beobachtet werden.
  24. Wie kann man Schwäche nach der Einnahme von Amitriptylin beseitigen? Die Abhängigkeit von der Droge dauert 7-14 Tage. Wenn sich der Zustand nicht bessert, sollte die Dosis überarbeitet oder das Medikament durch ein anderes ersetzt werden.
  25. Wie lange hält Amitriptylin? Der Wirkstoff gelangt innerhalb von 30 Minuten nach der Einnahme in den Blutkreislauf und bleibt dort etwa 7-10 Stunden (maximal 28 Stunden). Ungefähr so ​​lange wie eine eingenommene Dosis des Arzneimittels wirkt.
  26. Nach welcher Zeit wird Amitriptylin aus dem Körper ausgeschieden? Die vollständige Elimination erfolgt 7-14 Tage nach Ende der Einnahme.
  27. Welcher Arzt verschreibt Amitriptylin? - Psychiater.
  28. Wie lange kann ich Amitriptylin ohne Unterbrechung einnehmen? Die Behandlungsdauer beträgt maximal 8 Monate.

Amitriptylin ist ein starkes Medikament der "alten" Generation von Antidepressiva. Die schwerwiegenden Nebenwirkungen überwiegen manchmal die Vorteile der Behandlung. Daher sollte die Entscheidung nur von einem Arzt getroffen werden. Die Selbstverabreichung eines solchen Arzneimittels ist lebensbedrohlich.!

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