Warum tut der Kopf nach einer Wirbelsäulenanästhesie weh??

Vollnarkose ist eine ernsthafte Belastung für den Körper, die Spezialisten nach Möglichkeit zu vermeiden versuchen. In einigen Fällen wird die Wirbelsäulenanästhesie für chirurgische Eingriffe verwendet. Bei korrekter Umsetzung aller Phasen der Manipulation und Einhaltung der Grundregeln ist das Risiko der Entwicklung von Nebenwirkungen minimal. Besonderes Augenmerk wird auf die Vorbereitung des Verfahrens gelegt. Dennoch sind Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie keine Seltenheit. In diesem Fall wurden zahlreiche Möglichkeiten entwickelt, um den Zustand des Opfers zu lindern. Die Hauptsache ist, nicht alleine zu handeln, wenn Sie nach einer Drogenanästhesie Kopfschmerzen haben. Der Kampf gegen das Symptom sollte unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden..

  1. Was ist Wirbelsäulenanästhesie?
  2. Ursachen von Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie
  3. Wie lange tut der Kopf nach der Anästhesie weh?
  4. So verhindern Sie Kopfschmerzen nach der Anästhesie
  5. Wie man Kopfschmerzen nach der Operation lindert
  6. Epidurale Flecken
  7. Kochsalzlösung
  8. Aromatherapie
  9. Komprimiert
  10. Heilkräuter
  11. Massage

Was ist Wirbelsäulenanästhesie?

Die Wirbelsäulenanästhesie ist eine Art der Lokalanästhesie. Sein Zweck ist es, die Nervenenden abzuschalten, die die untere Körperhälfte innervieren. Dies ist auf eine Verletzung des Signalaustauschs zwischen Gehirn und Rückenmark zurückzuführen. Anästhetika werden direkt in den Wirbelsäulenraum der Wirbelsäule injiziert. Zuvor wird ein kleines Volumen Cerebrospinalflüssigkeit daraus extrahiert, damit der Druck nicht ansteigt. Zur Manipulation und Punktion der Dura Mater verwendet der Spezialist eine spezielle Nadel. Er führt es in den Bereich zwischen den Wirbeln an der Kreuzung der Lendenwirbelsäule mit dem Rücken ein.

Der Eingriff wird von einem Anästhesisten durchgeführt oder überwacht. Bei korrekter Durchführung neutralisiert der Ansatz nicht nur die Schmerzen, sondern verringert auch die Wahrscheinlichkeit von Blutungen während der Operation. Aufgrund dieser Eigenschaften ist die lokale Verabreichung eines Anästhetikums für Kaiserschnitt, gynäkologische und urologische Eingriffe, Eingriffe im Rücken, im Becken und in den unteren Extremitäten angezeigt. Wenn der Patient nach einer Spinalanästhesie Kopfschmerzen hat, deutet dies auf eine Verletzung der Manipulationstechnik hin.

Ursachen von Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie

Eine Kephalalgie infolge einer Lokalanästhesie tritt innerhalb weniger Stunden nach der Operation oder am nächsten Tag auf. Die Intensität des Schmerzes variiert. Empfindungen sind normalerweise im Hinterkopf konzentriert, können zu den Schläfen ausstrahlen oder sich über den Schädel ausbreiten. Die Art des Symptoms ist pulsierend, platzend oder quetschend. Es nimmt mit Kopfdrehungen und abends zu.

Ursachen von Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie:

  • Entfernen von mehr als 4 ml Liquor cerebrospinalis, was zu einem Druckabfall führt;
  • die Einführung von mehr als 4 ml Anästhetikum, was zu einem Druckanstieg führt;
  • Verletzung der Sterilität der verwendeten Instrumente und Materialien;
  • Manipulationen durchführen, ohne die strukturellen Merkmale der Wirbelsäule des Patienten zu berücksichtigen - Skoliose, Osteochondrose, anatomische Veränderungen infolge von Verletzungen;
  • wiederholte Manipulation und Einbringen der Nadel in alte Narben aus früheren Verfahren;
  • die Verwendung einer Nadel mit einer falsch gewählten Schnittart, wodurch der Abfluss von Liquor cerebrospinalis gestört wird;
  • die motorische Aktivität des Patienten während des Eingriffs - Kopfschütteln führt zu Veränderungen des Hirndrucks;
  • falsche Position des Patienten während der Manipulation oder längerer Aufenthalt in einer anatomisch unangenehmen Position;
  • eine Vorgeschichte von Enzephalitis, Meningitis und anderen Krankheiten, die zur Bildung von Adhäsionen führen - diese Formationen stören den Fluss der Liquor cerebrospinalis;
  • medizinische Fehler - Einführen der Nadel in der falschen Höhe, Eindringen des Anästhetikums in den Epiduralraum, Berühren des Rückenmarks;
  • Manipulationen vor dem Hintergrund von Kontraindikationen durchführen.

Die Situation, in der eine Person nach der Anästhesie Kopfschmerzen hat, wird in 30% der Fälle beobachtet. Dies ist nicht immer das Ergebnis eines medizinischen Fehlers. Wenn die Empfindungen mild sind und nach ein paar Tagen von selbst verschwinden, besteht kein Grund zur Sorge. In 1% der Fälle verstärkt sich das Symptom nur mit der Zeit und bereitet dem Patienten erhebliche Beschwerden. Bekämpfen Sie die negativen Folgen einer Wirbelsäulenanästhesie unter Aufsicht eines Arztes.

Wie lange tut der Kopf nach der Anästhesie weh?

Normalerweise wird eine Cephalalgie vor dem Hintergrund des lokalen Einsatzes von Anästhetika nicht beobachtet, bei erhöhter Empfindlichkeit des Körpers jedoch nicht ausgeschlossen.

Wie lange das Symptom anhält, hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus und den Gründen für sein Auftreten ab. Oft verschwinden die Schmerzen innerhalb von 1-2 Tagen von selbst und erfordern keine Medikamente. In anderen Fällen hängt die Dauer der Beibehaltung des Merkmals von der Qualität der von den Spezialisten geleisteten Pflege ab..

So verhindern Sie Kopfschmerzen nach der Anästhesie

Das Risiko für Komplikationen hängt weitgehend von der Qualifikation des Anästhesisten und anderen medizinischen Personals ab. Qualitativ ausgewähltes Material, spezielle Schulungen und die Einhaltung der Technik zur Durchführung des Verfahrens reduzieren die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen auf ein Minimum.

Ein ebenso wichtiger Punkt ist die Einhaltung aller Empfehlungen des Patienten selbst..

Methoden zur Vorbeugung von Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie:

  • Besondere Vorbereitung für den Eingriff - Wenn möglich, 7-8 Stunden vor der Manipulation, ist es notwendig, mit dem Essen und Rauchen aufzuhören und die Menge an Flüssigkeit, die Sie trinken, zu begrenzen. Der Patient profitiert von gutem Schlaf und geht an die frische Luft;
  • die richtige Position des Körpers - zur Manipulation kann eine Person auf die Seite gelegt werden, aber es ist besser, wenn sie mit dem Rücken so weit wie möglich nach vorne sitzt. Eine weitere zwingende Voraussetzung ist die Unbeweglichkeit des Patienten;
  • Verwendung von Spezialnadeln - das Werkzeug sollte mit einem Bleistiftspitzer klein sein. Das Loch ist minimal, die Liquor cerebrospinalis fließt nicht durch das Loch;
  • Die Einhaltung eines speziellen Regimes nach der Sitzung - Bettruhe wird denjenigen gezeigt, die sich einer Wirbelsäulenanästhesie unterzogen haben. Es ist darauf zu achten, dass der Kopf des Patienten nicht herunterhängt oder steigt. Zusätzlich wird empfohlen, mindestens 2-3 Liter Flüssigkeit zu trinken.

Das Auftreten von Kopfschmerzen nach der Anästhesie vor dem Hintergrund der Einhaltung der aufgeführten Punkte kann auf das Vorhandensein latenter Pathologien bei einer Person oder das Eingestehen eines medizinischen Fehlers hinweisen. In jedem Fall sollte der Kampf gegen die Manifestation spezialisiert sein. Versuche, sich auf die Einnahme von Medikamenten zu beschränken, führen nicht immer zum gewünschten Ergebnis.

Wie man Kopfschmerzen nach der Operation lindert

Um das Symptom zu beseitigen, müssen Sie möglicherweise NSAIDs einnehmen. Mit seiner schwachen und mäßigen Schwere können Sie sich auf "Diclofenac" beschränken. Die qualvollen Schmerzen werden mit "Ketorolac" oder "Ketorol" beseitigt. Wenn diese Medikamente nicht helfen, ist die Verwendung von narkotischen Analgetika, beispielsweise "Omnopon", angezeigt. Bei niedrigem Blutdruck kann die intravenöse Verabreichung von Plasmaersatzstoffen erforderlich sein. Die Behandlung von Kopfschmerzen nach einer Wirbelsäulenanästhesie sollte von einem Fachmann überwacht werden. Auch die Verwendung traditioneller medizinischer und physiotherapeutischer Ansätze muss mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden..

Epidurale Flecken

Die mangelnde Wirkung bei der Einnahme von Medikamenten gegen Cephalalgie nach Spinalanästhesie ist ein Hinweis auf ein Blutpflaster. Die Manipulation erfolgt unter Epiduralanästhesie. Der Spezialist entnimmt dem Patienten etwas Blut aus der Vene und injiziert ihn auf die gleiche Weise wie das Anästhetikum, wenn er die Wirbelsäulenanästhesie selbst durchführt. Das injizierte Blut gerinnt und verstopft das durch die Punktion gebildete Loch. Das biologische Material wird vom menschlichen Körper nicht abgestoßen und bereitet ihm keine Beschwerden. Die resultierende natürliche Füllung verhindert ein weiteres Austreten von Flüssigkeit in den Epiduralraum und der Zustand des Patienten wird normalisiert.

Innerhalb von 24 Stunden nach der Sitzung sollte der Patient Erleichterung verspüren. Andernfalls wird der Vorgang wiederholt und in diesem Fall ist der Erfolg fast 100%. Eine Kontraindikation für Manipulationen ist Fieber. Komplikationen nach einem epiduralen Blutpflaster sind selten. Es kann Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, Gewebeinfektion, Blutungen sein. Bei Verstößen gegen die Technik zur Durchführung des Verfahrens besteht die Gefahr einer Beeinträchtigung der motorischen Funktionen des Unterkörpers.

Kochsalzlösung

Um Kopfschmerzen nach der Anästhesie zu bekämpfen, wird häufig Kochsalzlösung verwendet. In diesem Fall wiederholt die Manipulation die für die Herstellung eines Epiduralpflasters erforderlichen Schritte vollständig. Der Vorteil dieses Ansatzes besteht darin, dass das Produkt in diesem Fall steril verwendet wird. Dies minimiert das Infektionsrisiko. Der Nachteil dieser Option ist die geringe Dichte und das erhöhte Saugvermögen der Zusammensetzung. Infolgedessen wird der Druck langsamer normalisiert und der positive Effekt kommt später. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass Kochsalzlösung am selben Tag wie die Anästhesie verabreicht wird..

Aromatherapie

Das Einatmen von ätherischen Ölen wirkt sich nicht direkt auf die Ursache von Kopfschmerzen aus. Aber sie entspannen sich, lenken ab, lösen Muskelverspannungen und helfen, den Blutdruck zu normalisieren. Das Beste ist, dass Räucherstäbchen und Lampen therapeutische Aufgaben bewältigen. Verschiedene Öle können zur Bekämpfung von Cephalalgie verwendet werden, aber Minze, Lavendel und Kamille sind wirksamer. Der Ansatz ist möglicherweise nicht die einzige Methode, um mit einem Symptom umzugehen. Es sollte die Mainstream-Therapie ergänzen..

Komprimiert

Kopfschmerzen können mit medizinischer Erkältung bekämpft werden. Hierzu eignen sich Abkochungen von Minze, Oregano, Hopfen, Salbei. Zunächst wird aus den aufgeführten Gebühren eine Heilflüssigkeit nach Grundrezepten hergestellt. Es wird dann in Eiswürfelschalen gegossen und eingefroren. Es bleibt, die Würfel zu entfernen, sie in ein Handtuch zu wickeln und sie an dem Teil des Kopfes zu befestigen, an dem sich die unangenehmen Empfindungen konzentrieren..

Vor dem Schlafengehen können Sie eine Kartoffelkompresse machen. Es ist notwendig, ein paar rohe, geschälte Knollen zu nehmen und sie zu reiben. Flüssigkeit nicht ablassen! Fügen Sie der Masse ein Viertel Glas Milch hinzu, mischen Sie und bestehen Sie eine halbe Stunde bei Raumtemperatur. Filtern Sie den dicken Teil heraus und legen Sie ihn separat beiseite. Nehmen Sie ein sauberes Tuch, befeuchten Sie es mit der entstandenen Flüssigkeit und drücken Sie es zusammen. Legen Sie einen Kartoffelrohling in einer dichten Schicht auf das Werkstück. Legen Sie die resultierende Kompresse auf den problematischen Teil des Kopfes, verbinden Sie ihn und setzen Sie einen warmen Hut auf. Halten Sie, bis der Schmerz vergeht oder zumindest nachlässt.

Heilkräuter

Kopfschmerzen nach der Anästhesie werden durch oral eingenommene Kräuterkochungen gut gelindert. Weißdornfrüchte, Minze, Himbeer- und Erdbeerblätter wirken analgetisch. Kamille und Zitronenmelisse bauen Stress ab und verbessern den Schlaf. Die aufgeführten Komponenten können einzeln oder zusammen gebraut werden. Sie werden in Form von Tee, Brühe oder Aufguss getrunken..

Massage

Die Lichtstimulation des Problembereichs ist eines der besten Mittel gegen Kephalalgie nach Anästhesie.

Das Studium der Website sollte oberflächlich und ohne starken Druck erfolgen. Es stimuliert Stoffwechselprozesse, entspannt das Gewebe, lenkt von unangenehmen Empfindungen aufgrund der Durchblutung des Problembereichs ab. Vergessen Sie dabei nicht den Nacken und den oberen Rücken. Um das Symptom loszuwerden, reicht es aus, die betroffenen Bereiche mit den Fingerspitzen zu massieren und kreisende Bewegungen im Uhrzeigersinn auszuführen. Massage hat, wie andere Volksheilmittel gegen ein Symptom, nur eine vorübergehende Wirkung. Sie können das Symptom nur dann vollständig beseitigen, wenn Sie die Ursache für sein Auftreten beseitigen..

Kopfschmerzen nach einer Spinalanästhesie gelten als schwerwiegende Komplikation. Sie weisen auf einen Verstoß gegen die Technologie des Verfahrens oder auf eine minderwertige Vorbereitung hin. Eine solche Cephalalgie wird zu einem ernsthaften Stress für einen Organismus, der bereits durch Manipulationen geschwächt ist. Um sein Auftreten zu verhindern, ist es notwendig, das Verfahren sehr ernst zu nehmen. Sie sollten nicht darauf zurückgreifen, wenn Zweifel an der Qualifikation des Anästhesisten bestehen oder die Sitzung insgesamt vermieden werden kann.

Warum tut der Kopf nach einer Wirbelsäulenanästhesie weh??

Die chirurgische Operation ist ein Eingriff in innere Organe zur Diagnose und Behandlung eines Patienten. Bei archäologischen Ausgrabungen tiefer Altertümer finden sich Spuren chirurgischer Eingriffe. Bis zum Ende des 19. Jahrhunderts starb eine große Anzahl von Patienten während eines Schmerzschocks, bis Anästhesiemethoden entdeckt wurden.

1846 wurde die erste erfolgreiche Operation unter Narkose durchgeführt. Seitdem wurden Methoden entdeckt, die es ermöglichen, eine Verringerung der Empfindlichkeit zu erreichen, ohne das Bewusstsein auszuschalten. Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es Risiken und Komplikationen. Kopfschmerzen nach einer Wirbelsäulenanästhesie sind die häufigsten.

Die Spinalanästhesie wird in Fällen angewendet, in denen der Eingriff unterhalb des Punktionsniveaus durchgeführt wird:

  • Urologie.
  • Gynäkologie.
  • Traumatologische, orthopädische Operationen an den unteren Extremitäten, der unteren Wirbelsäule.
  • Mit einem Kaiserschnitt.

Merkmale der Epiduralanästhesie

Die Epiduralanästhesie unterscheidet sich von der Wirbelsäulentechnik. Das Anästhetikum wird in den epiduralen Zellraum injiziert und betäubt die Nervenenden. Bei Wirbelsäule - in der Subarachnoidea, mit Überwindung der harten Schale. Der Zeitraum vor dem Einsetzen der Aktion variiert. Das Epidural wirkt in zwanzig Minuten, die Wirbelsäule in fünf Minuten. Verschiedene Ausführungstechniken.

Technische DetailsEpiduralanästhesieSpinalanästhesie
WerkzeugeDicke Stichnadel.Feine, mit Bleistift gespitzte Nadel.
Punktionsstelle
  • Brustbereich - zwischen den 2 und 3 Brustwirbeln, lindert die Empfindlichkeit der Brust; 7 und 8 Brustwirbel - die obere Bauchhälfte; 10 und 11 - die untere Hälfte des Bauches;
  • obere Lendenwirbelsäule - 1 und 2 Lendenwirbel betäuben die untere Bauchhälfte;
  • untere Lendengegend - 3 und 4 Lendenwirbel, Anästhesie des Perineums, untere Extremitäten.
Zwischen 2 und 3 Lendenwirbeln.
TiefeWirkt sich nicht auf den Wirbelkanal aus.Direkt in den Wirbelsäulenraum injiziert, nach vorherigem Entzug von 3-4 ml Liquor cerebrospinalis.

Die Technik ist ähnlich, die Manipulation wird von einem Anästhesisten durchgeführt. Der Patient ist auf seiner Seite in der "fetalen Position" oder sitzt und zieht seine Knie an die Brust. Die epidurale Schmerzlinderung ist weniger traumatisch als die Schmerzlinderung der Wirbelsäule. Kopfschmerzen treten in nur einem Prozent der Fälle seltener nach Epiduralanästhesie auf, aber das Schmerzsyndrom ist länger und intensiver.

Warum gibt es Kopfschmerzen??

Nach einer epiduralen Spinalanästhesie werden aus folgenden Gründen Kopfschmerzen verursacht.

  • Ausscheidung von mehr als 4 Millilitern Liquor cerebrospinalis aus dem Spinalkanal. Ein verminderter Hirndruck verursacht Kopfschmerzen.
  • Injektion eines Anästhetikums in einer Dosierung von mehr als 4 Millilitern. Erhöhter Hirndruck verursacht Kopfschmerzen.
  • Bildung von Adhäsionen, Narben von früheren Manipulationen, entzündliche Erkrankungen der Meningen.
  • Wirbelsäulenpathologien - Skoliose, Kyphose, Osteochondrose.
  • Das Bewegen des Kopfes von einer Seite zur anderen verursacht Schmerzen.
  • Technische Fehler - falscher Nadelschnitt, Verletzung der Sterilität, Trauma der Wirbelsäulenwurzeln, falsche Position des Patienten.
  • Kontraindikationen ignorieren.

So verhindern Sie Schmerzen nach einer Spinalanästhesie?

Postoperative Kopfschmerzen können durch Befolgen der Regeln verhindert werden.

  1. Präoperative Vorbereitung. Gönnen Sie sich am Abend vor der Intervention ein leichtes Abendessen. Reinigen Sie den Darm. Acht Stunden vor der Operation nicht essen, Wasseraufnahme begrenzen. Empfehlungen für geplante Operationen.
  2. Postoperatives Regime. Es wird empfohlen, die ersten zwei Stunden nach der Punktion auf dem Bauch liegend durchzuführen, ohne den Kopf zu heben. Für den Fall, dass eine solche Position des Körpers möglich ist. Der Patient befindet sich mehrere Tage nur in horizontaler Position. Viel Flüssigkeit trinken.

Kopfschmerzen treten nicht auf, wenn die Manipulation von einem qualifizierten Anästhesisten durchgeführt wird. Die Ausführungstechnik hängt davon ab.

  • Nadel mit dem erforderlichen Durchmesser und Schärfen, die keine Schäden hinterlässt.
  • Richtige Position des Patienten auf dem Tisch während der Punktion.
  • Technik der Arzneimittelverabreichung.

Was tun, wenn schmerzhafte Empfindungen auftreten??

Wenn Sie nach einer Wirbelsäulenanästhesie Kopfschmerzen haben, leistet die Abteilung des Patienten Erste Hilfe. Das Personal muss benachrichtigt werden, wenn Schmerzen mit begleitenden Symptomen auftreten.

  • Erbrechen, Schwindel.
  • Schmerzen, Brennen an der Einstichstelle.
  • Neurologische Störungen in den Beinen.
  • Das Auftreten von roten Flecken auf der Kopfhaut.
  • Blutdruckabfall.
  • Der Schmerz ist im Hinterhauptbereich lokalisiert, die Schläfen breiten sich vollständig auf den Kopf aus.

Wenn die Anzeichen nicht zum Ausdruck kommen, sind die Kopfschmerzen nicht stark, es reicht aus, Kaffee, Citramon zu trinken, Bettruhe ohne Kissen zu halten, viel Flüssigkeit zu trinken.

Wie man Kopfschmerzen nach der Operation lindert?

Starke Kopfschmerzen nach einer Wirbelsäulenanästhesie werden durch verschiedene Methoden gelindert, die gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes durchgeführt werden. Drogen werden verwendet.

  • Narkotische, nicht narkotische Analgetika.
  • Verwenden Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, um Ödeme an der Stelle einer Lumbalpunktion zu lindern.
  • Erbrechenattacken werden mit Antiemetika - Cerucal, Metoclopramid - gelindert.
  • Tropfinjektion von Plasma-Ersatzlösungen in die Vene.

Epidurale Flecken

Es gilt als eine der effektivsten Methoden zur Behandlung von Kopfschmerzen nach der Anästhesie. Durchgeführt von einem Anästhesisten. An der Stelle, an der die Lumbalpunktion durchgeführt wurde, wird das zuvor aus der Vene entnommene Blut des Patienten injiziert. Das injizierte Biofluid wird thrombosiert und bildet ein Pflaster, das das Austreten von Liquor cerebrospinalis durch das Loch aus der Lumbalpunktion verhindert. Wenn Rückfälle auftreten, werden sie wiederholt. Die Wahrscheinlichkeit, dass Kopfschmerzen mit einer Wiederholung aufhören, beträgt hundertprozentig. Komplikationen können sich nach dem Eingriff entwickeln..

  • Infektion, Entzündung.
  • Schmerzen am Ort der Manipulation.
  • Blutung.
  • Neurologische Störungen im Beinbereich.

Kontraindikation - fieberhafter Zustand des Patienten.

Kochsalzlösung

Die isotonische Natriumchloridlösung wird wie das Blut des Patienten verwendet, um ein Schutzpflaster zu errichten. Die Vorteile der Verwendung der Lösung sind Sterilität und das Fehlen von Autoimmunreaktionen. Minus - ein solcher Patch löst sich schneller auf, die Wahrscheinlichkeit einer wiederholten Manipulation ist höher.

Aromatherapie

Unterstützende Maßnahmen zur Behandlung von Kopfschmerzen nach Anästhesie. Benötigt schwaches Licht, Ruhe, Aromamedaillon oder Weihrauchbrenner. Wenn kein Werkzeug verfügbar ist, Öl auf einen Mulltupfer auftragen und neben das Kissen legen. Bei Kopfschmerzen sind Ölkombinationen wirksam.

  • Zitrone, Minze, Lavendel.
  • Kamille, Rosmarin, Thymian, Mandarine.
  • Schwarzer Pfeffer, Knoblauch, Ingwer.
  • Cajeputöl, Majoran.

Die Kombinationen werden unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten ausgewählt. Es gibt oft Fälle, in denen der Patient keine Fremdgerüche toleriert und eine Aromatherapie nicht anwendbar ist.

Komprimiert

Die Kopfschmerzen werden durch Kompressen gelindert. Sie wenden einfache Methoden an - ein in kaltem Wasser getränktes Tuch, das auf die Stirn aufgetragen wird und Öle und Kräuter hinzufügt.

  • Kohlblatt. In der Hand werden mehrere starke Blätter geknetet, der Whisky wird mit dem freigesetzten Saft verschmiert, das Blatt wird auf die Stirn aufgetragen.
  • Olivenöl mit Apfelessig. Gemischt, 15 Minuten aufgetragen.
  • Zimt. Zerkleinert, mit kochendem Wasser gegossen und zehn Minuten lang hineingegossen.
  • Minze und Wacholder. Mischen, auf Essig bestehen.

Heilkräuter

Um Kopfschmerzen nach der Anästhesie zu lindern, werden Infusionen und Abkochungen von oral eingenommenen Heilpflanzen angewendet.

  • Mutterkraut.
  • Pfefferminze.
  • Johanniskraut.
  • Vogelhochländer.
  • Ringelblume.
  • Nessel.
  • Rosmarin.
  • Baldrian.

Massage

Eine entspannende Massage lindert Kopfschmerzen. Es wird mindestens eine halbe Stunde lang in kreisenden Bewegungen ausgeführt. Erfasst nicht nur den Kopfbereich, sondern auch den Kragenbereich.

Drogen Therapie

Analgetika in Tablettenform, injizierbare Formen werden nach Verschreibung des behandelnden Arztes verwendet.

Hausmittel

Zu den Volksrezepten gehören Kräutertees, Tinkturen und Kompressen. Unerwartete Methoden angewendet.

  • Anbringen einer Kupfermünze. Lindert Schmerzen in fünfzehn Minuten.
  • Honig. Gemischt mit Viburnum, Holunder, Apfelessig. Ein Cocktail aus zwei Teilen trockenem Rotwein, zwei Teilen Honig und einem Teil Aloe-Saft ist wirksam.
  • Tonwickel. Eine Serviette mit einer Tonschicht von fünf Millimetern wird 20 Minuten lang auf die Stirn aufgetragen.

Chirurgische Eingriffe in den menschlichen Körper sind immer gefährlich. Eine Wirbelsäulenanästhesie ist ein Weg, um Ihr Risiko zu reduzieren. Der Kopf leidet in zwanzig Prozent der Fälle. Die Schmerzen werden durch das qualifizierte Zusammenspiel von Personal, Angehörigen und Patienten gelindert.

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Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie

Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie oder Kopfschmerz nach Duralpunktion (PDH) sind eine der häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit Epidural- und Wirbelsäulenanästhesie. Kopfschmerzen nach einer Wirbelsäulenanästhesie waren laut einer geschlossenen Studie der American Association of Anaesthesiologists die zweithäufigste Ursache für Rechtsstreitigkeiten in der geburtshilflichen Anästhesiologie..

Ursachen

Eine rasche Abnahme des Volumens der Liquor cerebrospinalis kann zu einer Luxation des Inhalts der Schädelhöhle führen, wenn der Patient eine aufrechte Position einnimmt. Die Kopfschmerzen sind wahrscheinlich auf die Dehnung und Kompression der Gefäße der Meningealmembran aufgrund des Vorfalls des Gehirns zurückzuführen. Schmerzimpulse, die oberhalb des Tentoriums des Kleinhirns auftreten, werden entlang des Trigeminusnervs und entlang des Vagusnervs und der Nerven des oberen Plexus cervicalis in den Hals- und Hinterhauptbereich geleitet. Andere Hirnnerven sind häufig betroffen. Der Verlust von Liquor cerebrospinalis führt zu Kompensationsmechanismen für die Aufrechterhaltung eines normalen intrakraniellen Volumens, einschließlich Vasodilatation von Hirngefäßen, Vergrößerung der Hypophyse und Verstopfung der cerebralen Venennebenhöhlen. Es wird angenommen, dass diese Vasodilatationskomponente auch einer der Schmerzmechanismen ist.

Kopfschmerz nach der Punktion: Behandlung

A. Untersuchen Sie den Patienten. Kopfschmerzsymptome nach Wirbelsäulenanästhesie treten normalerweise 24 bis 48 Stunden nach einer Punktion auf. Die Schwere des Beginns und die Schwere der Kopfschmerzen nach der Punktion wird durch das Ausmaß und die Rate des Liquorverlusts sowie die Rate bestimmt, mit der der Verlust wiederhergestellt wird. Die häufigsten Manifestationen von Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie sind in der folgenden Tabelle beschrieben..

Manifestationen von Kopfschmerzen nach Punktion
SymptomeProzent
Kopfschmerzen97
Nervensäge87
Übelkeit und Erbrechen (vestibuläre Störungen)69
Hörstörungen36
Sehbehinderung36

Am häufigsten sind die Kopfschmerzen im Hinterkopfbereich lokalisiert, strahlen auf die Schläfen und die Stirn aus und werden als scharfer, stechender Schmerz beschrieben, der durch Husten und plötzliche Bewegungen verstärkt wird. Auch eine bilaterale Beteiligung der Hör-, Vestibular- und Adduktornerven ist mit dem Verlust von Liquor cerebrospinalis verbunden. Die Differentialdiagnose lautet: kortikale Venenthrombose, Migräne, Meningitis, Bluthochdruck und Stoffwechselstörungen. Führen Sie eine MRT durch, um schwierige Fälle zu diagnostizieren. Typische MRT-Befunde sind ein Absacken des Gehirns und eine diffuse Verdickung der Meningealmembranen. Die Größe und Konfiguration der Nadel, die die Dura Mater durchsticht, sind wichtige Faktoren für das Auftreten von Kopfschmerzen nach einer Wirbelsäulenanästhesie. Atraumatische Wirbelsäulennadeln (Whitacre, Sprotte) verursachen in weniger als 1% der Fälle weniger PHB als Schneidnadeln (Quincke). Die Wahl einer Wirbelsäulennadel wird durch Risikofaktoren und die wahrscheinliche Schwierigkeit beim Platzieren des Blocks bestimmt. Bei Frauen treten Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie doppelt so häufig auf. In seltenen Fällen entwickelt sich PHB bei Kindern und älteren Menschen. Es ist am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter. Übergewichtige Patienten haben ein geringeres Risiko, Kopfschmerzen nach einer Durapunktion zu entwickeln.

B. Die Symptome von Kopfschmerzen nach einer Wirbelsäulenanästhesie sind manchmal mild und klingen innerhalb von 2-3 Tagen ab. Einige Patienten leiden jedoch mehrere Wochen lang unter starken Schmerzen. Beginnen Sie die Behandlung so früh wie möglich, um das beste Ergebnis zu erzielen. Zur Behandlung von postduralem Kopfschmerz werden verschiedene Modi und spezielle Manipulationen verwendet. Sorgen Sie für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um die CSF-Produktion zu maximieren (die Flüssigkeitszufuhr führt nicht zu einer übermäßigen CSF-Produktion). Patienten können aufgrund von Blutverlust, verminderter oraler Wasseraufnahme und Erbrechen zu Hypovolämie neigen. Bettruhe reduziert die Symptome von PDPH, aber einige Studien haben gezeigt, dass die Länge der Bettruhe die Häufigkeit, den Schweregrad und die Dauer von Kopfschmerzen nach einer Spinalanästhesie nicht beeinflusst. Symptomatisch behandeln, einschließlich verschiedener Analgetika, Beruhigungsmittel und gegebenenfalls Antiemetika.

C. Im Idealfall umfassen die Behandlungsziele die Wiederherstellung des intrakraniellen Volumens, das Verschließen der Öffnung, die Kontrolle oder die Verringerung der zerebralen Vasodilatation. Vasokonstriktoren wie Sumatriptan, Koffein und Theophyllin wurden als Therapeutika vorgeschlagen, aber in großen Studien wurde keine als wirksam erwiesen. Die epidurale Blutfüllung ist die wirksamste Behandlung für postdurale Punktionskopfschmerzen, wahrscheinlich aufgrund zweier therapeutischer Mechanismen. Das Einbringen von Blut in den Epiduralraum führt aufgrund eines positiven Volumeneffekts zu einem Anstieg des Hirndrucks. Gleichzeitig wird das Loch in der Dura Mater verschlossen, um ein weiteres Austreten von Liquor cerebrospinalis zu verhindern. Die Fülldrucktheorie wird durch MPT-Studien nach dem Füllen des Epiduralraums mit Blut bestätigt. Nach MRT-Daten wird angenommen, dass 20 ml Blut 6 Segmente der Wirbelsäule bedecken und sich hauptsächlich in kranialer Richtung ausbreiten. Nach dem Füllen des Epiduralraums mit Blut sollten sich die Patienten mindestens 1 Stunde in horizontaler Position befinden, bevor der positive Effekt der Manipulation beurteilt werden kann. Die Rate positiver Ergebnisse bei größeren Volumina (> 15 ml) sollte mehr als 80% betragen. Typische Nebenwirkungen des Verfahrens sind Parästhesien, Nackenschmerzen, Rückenschmerzen und vorübergehende Bradykardie. Schwerwiegende Komplikationen treten normalerweise nicht auf. Einige vorteilhafte Wirkungen wurden mit der prophylaktischen Abgabe von Blut in den Epiduralraum durch einen vorhandenen Epiduralkatheter erzielt, aber dieses Verfahren sollte nicht durchgeführt werden, bis das Lokalanästhetikum geschwächt ist. Gegenanzeigen sind Septikämie, lokale Infektion, Thrombozytopenie und Gerinnungsstörungen. Die Einführung von Dextranen oder anderen Arzneimitteln in den Epiduralraum erfordert weitere Untersuchungen.

Warum tut ein Kopf nach einer Wirbelsäulenanästhesie weh und was ist zu tun?

Der Arzt führt eine Spinalanästhesie in den Subarachnoidalraum durch und blockiert dadurch die Übertragung von Impulsen auf Höhe der Spinalnervenwurzeln. Wenn wir die Methode mit anderen Anästhesiemethoden vergleichen, z. B. mit Vollnarkose, ist dies billiger, es besteht keine Notwendigkeit, den Patienten nach dem Absetzen der Anästhesie zu überwachen, und es treten weniger Komplikationen auf. Es kommt jedoch vor, dass nach dem Ende der Schmerzlinderung Kopfschmerzen auftreten..

Warum tritt das Symptom auf und womit ist es verbunden?

Die Schmerzlinderung der Wirbelsäule ist ein Weg, um Schmerzen vor jedem Eingriff vorzubeugen. Nach einer Punktion im gewünschten Bereich wird der Rücken unterhalb der Punktion "eingefroren", die Empfindlichkeit der Haut geht vollständig verloren.

In den meisten Fällen wird die Epidural- und Wirbelsäulenanästhesie während eines Kaiserschnitts vor dem Knieersatz und anderen chirurgischen Eingriffen an den unteren Extremitäten und den Bauchorganen angewendet..

Während der Manipulation sticht der Arzt mit einer speziellen dünnen Nadel ein, durch die das Medikament eindringt. Das Tool hilft dabei, Nervenenden zu blockieren, die an der Übertragung von Informationen über Schmerzen in die Gehirnregion beteiligt sind. Die Nadel dringt durch die Wirbelkörper in die Subarachnoidalregion ein, wo das Medikament freigesetzt und das Instrument vorsichtig entfernt wird.

Wenn Ihnen nach einer Wirbelsäulenanästhesie schwindelig wird oder Sie Kopfschmerzen haben, ist dies in den meisten Fällen normal. Während der Punktion wird die Integrität der das Rückenmark umgebenden Membran verletzt. Zwischen der Membran und dem Gehirn befindet sich Liquor cerebrospinalis, die bei Punktion in geringer Menge außerhalb ihrer Lokalisation zurückbleibt.

Dies trägt zu einem Abfall des Hirndrucks und zur Entwicklung von Cephalalgie (Kopfschmerzen) bei. Die Intensität des Symptoms hängt davon ab, wie viel Liquor cerebrospinalis ausgeschüttet wird: Je mehr vorhanden ist, desto stärker sind die Kopfschmerzen.

Die Dauer der Beschwerden hängt von der Menge der freigesetzten Flüssigkeit und den individuellen Eigenschaften des Körpers ab. Bei den meisten Patienten verschwindet das Symptom am nächsten Tag nach der Punktion. Wenn es länger vorhanden ist, wird eine spezielle Behandlung verschrieben.

Wie man Kopfschmerzen behandelt

Zuallererst besteht die Behandlung von Kopfschmerzen nach Punktion nach Wirbelsäulenanästhesie in der Einhaltung der Bettruhe. Es wird empfohlen, die meiste Zeit in Rückenlage und ohne Kissen zu sein.

Wenn der Kopf nach der Punktion lange Zeit schmerzt und am nächsten Tag nicht verschwindet, verwenden Sie die "Blutpflaster" -Methode. Der Eingriff wird von einem Anästhesisten durchgeführt. Behandlungsverlauf:

  • nimm eine kleine Menge Blut aus einer Vene;
  • biologisches Material wird in den Bereich injiziert, in dem die Punktion durchgeführt wurde, um ein Anästhetikum abzugeben.

Mit dieser Methode können Sie die Öffnung vollständig mit Ihrem eigenen Blut verschließen, das als Austrittsstelle für Liquor cerebrospinalis dient. Nach Anwendung der medizinischen Technik werden die Beschwerden bereits am nächsten Tag gelindert. In Abwesenheit des gewünschten Effekts wird der Vorgang wiederholt..

Die medizinische Maßnahme "Blutpflaster" ist nicht sicher, da das Risiko einer Infektion, Blutung und Empfindlichkeit der unteren Extremitäten besteht.

Die Einführung von Kochsalzlösung ist weniger schädlich. Der Ablauf des Verfahrens ist identisch mit dem vorherigen, jedoch wird anstelle des eigenen Blutes eine andere Substanz verwendet - eine fertige Kochsalzlösung, die steriler ist. Trotzdem zieht es schnell ein, so dass die Übung möglicherweise unwirksam ist..

Es gibt andere Methoden, um sich vor starken Schmerzen nach der Punktion zu schützen. Zum Beispiel verschreibt ein Arzt spezielle Medikamente, die eine analgetische Wirkung haben. Die Art des Arzneimittels wird basierend auf der Schwere des Symptoms ausgewählt. Bei leichten Beschwerden eignen sich Pillen aus der Gruppe der Analgetika oder NSAIDs, bei starken Schmerzen werden Hormone verschrieben.

Sie können eine Aromatherapie durchführen und Heilkräuter zur oralen Verabreichung verwenden. Auf ihrer Grundlage werden Aufgüsse und Abkochungen zubereitet, die den ganzen Tag über anstelle von Tee getrunken werden. Es kann Kamille, Schafgarbe, Ringelblume sein. Es gibt spezielle Gebühren zur Unterdrückung von Kopfschmerzen, die in fast jeder Apotheke erhältlich sind.

Es kann eine Nackenmassage durchgeführt werden, die schmerzhafte Empfindungen im Kopf lindert, indem sie die Durchblutung beschleunigt und die Gehirnernährung verbessert.

Andere Komplikationen der Epiduralanästhesie

Kopfschmerzen sind nicht die einzige Folge einer Wirbelsäulenpunktion. Es gibt andere Komplikationen, die in zwei Gruppen unterteilt sind: früh und spät.

Die erste Gruppe umfasst:

  • Fehlende anästhetische Wirkung aufgrund der Verschiebung der Nadel und der Freisetzung des Arzneimittels in einen anderen Raum, wodurch die Zusammensetzung in den Sakralbereich abfließt.
  • Erbrechen und Übelkeit. Die Hauptgründe sind die direkte Wirkung der Zusammensetzung auf das Erbrechenzentrum und die beeinträchtigte zerebrale Perfusion in Form von Hypotonie oder Bradykardie zum Zeitpunkt der Punktion.
  • Durchblutungsstörungen. Es kann eine Abnahme des Blutdrucks, eine Abnahme der Herzfrequenz, ein Herzstillstand sein. Die Gründe dafür sind eine starke Veränderung der Körperposition unmittelbar nach dem Einführen der Nadel..
  • Atemstörung in Form einer akuten Ischämie des Atmungszentrums, Hypoventilation der Lunge.
  • Anaphylaktische Reaktion an der Injektionsstelle.

Spätkomplikationen umfassen:

  • Symptome, die durch traumatische Verletzungen der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks mit einer Punktionsnadel verursacht werden. In diesem Fall sind die Schmerzen im Punktionsbereich, die Parästhesie des Abschnitts unterhalb der Verabreichung des Arzneimittels, das durch die Einnahme von Antikoagulanzien verursachte epidurale Hämatom, das intrazerebrale Hämatom, das sich vor dem Hintergrund des Austritts von Liquor cerebrospinalis entwickelt, störend. Solche Komplikationen werden operativ behandelt.
  • Zugang zu infektiösen Komplikationen, einschließlich epiduralem Abszess, bakterieller Meningitis. Der Grund dafür ist, in den Staphylococcus-Punktionsbereich zu gelangen. Dies schließt auch aseptische Meningitis ein..
  • Eine neurotoxische Störung aufgrund der toxischen Wirkung eines Lokalanästhetikums. Typische Symptome sind Unwohlsein, Parästhesien, radikuläre Schmerzen in den unteren Extremitäten, beeinträchtigte Harnfunktion. Das Krankheitsbild kann bis zu 6 Monate vorliegen.

Früh- und Spätkomplikationen können verhindert werden, wenn rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Grundsätzlich werden dem Arzt, der die Wirbelsäulenanästhesie durchführt, vorbeugende Maßnahmen zugewiesen.

Gegenanzeigen zur Punktion

Manchmal treten Kopfschmerzen und andere Komplikationen aufgrund der Vernachlässigung von Kontraindikationen auf, wenn die Punktion trotz der gegenwärtigen Einschränkungen durchgeführt wird. Sie sind in zwei Gruppen unterteilt: absolut und relativ.

Das absolute beinhaltet:

  • unangemessene Bedingungen und Mangel an medizinischen Instrumenten für ein vollständiges Verfahren;
  • Koagulopathie - eine Verletzung des Blutgerinnungsprozesses;
  • gleichzeitige Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien oder Einnahme von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht in den letzten 12 Stunden;
  • das Vorhandensein von Symptomen einer Infektionskrankheit oder einer dermatologischen Pathologie der entsprechenden Ätiologie an der Stelle der erforderlichen Punktion;
  • Bluthochdruck zum Zeitpunkt der Spinalanästhesie;
  • ausgeprägte Aortenstenose, vollständige AV-Blockade - Zustände, die mit einem Anstieg der Herzfrequenz auftreten;
  • schwere Vagotonie - Überfunktion der parasympathischen Teilung des autonomen Nervensystems.
  • instabiler psychologischer Hintergrund zum Zeitpunkt der Manipulation;
  • Verschlimmerung von psychischen oder neurologischen Erkrankungen, verminderte intellektuelle Fähigkeiten;
  • anatomische Fehlbildung der Wirbelsäulenstrukturen;
  • fetale Missbildung, wenn bei einer schwangeren Frau eine Spinalanästhesie erforderlich ist;
  • das Risiko, innere Blutungen zu entwickeln, auch während der Schwangerschaft.

Bei einer relativen Kontraindikation bestimmt der Arzt die Möglichkeit einer Anästhesie anhand des Verhältnisses von Schaden und Nutzen des Verfahrens.

Prävention von Kopfschmerzen

Um das Risiko von Komplikationen nach der Injektion (Kopfschmerzen, Rückenbeschwerden im Punktionsbereich usw.) zu verringern, sollten dünne Nadeln verwendet werden, nach deren Entfernung die Integrität der Strukturen nur minimal verletzt wird. Mit Bleistift gespitzte Nadeln werden sehr gut aufgenommen, wonach sich lokale negative Reaktionen selten entwickeln..

Um Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie einem erfahrenen Spezialisten die entsprechenden Fähigkeiten in dieser Angelegenheit anvertrauen. Auf diese Weise können Sie den Eingriff beim ersten Mal effektiv durchführen, ohne dass eine zweite Punktion erforderlich ist. Eine Doppelpunktion der harten Membran des Rückenmarks erhöht das Risiko negativer Folgen, einschließlich Flüssigkeitsleckage, erheblich.

Um das Risiko von Kopf- und Rückenschmerzen zu verringern, muss der Patient die Regeln zur Vorbereitung der Wirbelsäulenanästhesie befolgen:

  • Beenden Sie 6-8 Stunden vor der Veranstaltung die letzte Mahlzeit und trinken Sie;
  • in 6 Stunden mit dem Rauchen aufhören;
  • herausnehmbare Prothesen und Kontaktlinsen werden unmittelbar vor der Anästhesie entfernt; Wenn es Augenprothesen gibt, ist es unbedingt erforderlich, den Anästhesisten darüber zu informieren.
  • Vor der Punktion ist es ratsam, Kosmetika abzuwaschen und Nagellack zu entfernen.
  • Bevor sie das Büro betreten, entfernen sie Ringe, Ohrringe, Ketten und anderen Metallschmuck.

Wenn Sie diese einfachen Empfehlungen befolgen, können Sie das Risiko negativer Folgen verringern. Sie müssen auch den Anästhesisten direkt im Manipulationsraum anhören, was die Effizienz des Verfahrens erhöht..

Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie - Ursachen und Behandlung

Es gibt keine solche Person, die keine Angst vor einer Operation hätte. Wir haben Angst vor der Wahrscheinlichkeit von Schmerzen, dem Risiko von Komplikationen und anderen Notfällen. Nach Ansicht der Mehrheit der Anästhesisten ist die Wirbelsäulenanästhesie eine der modernsten und sichersten Methoden zur Schmerzlinderung mit minimalen Folgen. In einem Drittel der Fälle treten nach einem solchen Eingriff Kopfschmerzen auf. Lassen Sie uns die Gründe für dieses Phänomen verstehen?

  1. Was ist Wirbelsäulenanästhesie??
  2. Kopfschmerzen und andere Symptome
  3. Warum schmerzt der Kopf nach einer Wirbelsäulenanästhesie??
  4. Kopfschmerzbehandlung nach Wirbelsäulenanästhesie
  5. Wie man Kopfschmerzen lindert oder verhindert

Was ist Wirbelsäulenanästhesie??

Die Wirbelsäulenanästhesie ist eine Art der lokalen (Regional-) Anästhesie. Sein Wesen ist, dass ein Anästhetikum durch eine Punktion (Lumbalpunktion) in den Wirbelsäulenraum der Wirbelsäule injiziert wird. Das Arzneimittel wirkt auf die Nervenenden, der Teil des Körpers, der sich unterhalb der Punktion befindet, verliert an Empfindlichkeit und die Muskeln entspannen sich.

Wenn die Beschreibung Entsetzen verursachte, dann beruhige dich. Jetzt erklären wir Ihnen den Algorithmus der Prozedur:

  • der Patient wird auf die Seite gelegt oder setzt sich;
  • Der Arzt tastet den Bereich ab und wählt die Einstichstelle aus.
  • Die Haut im Injektionsbereich wird mit einem Antiseptikum behandelt.
  • eine Punktion zwischen den Wirbeln des Wirbelkanals machen;
  • das Auftreten eines Rinnsals von Liquor cerebrospinalis;
  • Arzneimittelverabreichung
  • Nach 20-30 Minuten wird der Körper taub und kann operiert werden.

Das Video zeigt deutlich alles.

Klingt sowieso schrecklich? Warum machen Patienten das? Und sie überzeugen auch Ärzte, diese spezielle Anästhesie durchzuführen..

Alles in den Vorteilen der Methode:

  1. Geeignet für Asthmatiker und Personen mit Belüftungsproblemen.
  2. Aufgrund eines Blutdruckabfalls während des Eingriffs wird es für Operationen bei hypertensiven Patienten verwendet.
  3. Hat keine Altersgrenze.
  4. Hat eine schnellere Ausscheidungsrate aus dem Körper.
  5. Der Patient benötigt keine künstliche Beatmung und andere unterstützende Maßnahmen.

Jeder, der mindestens einmal unter Vollnarkose war, weiß, wie schwierig es ist, aufzuwachen, gequält von Übelkeit und Schwindel. Bei der Wirbelsäulenanästhesie fehlen diese unangenehmen Phänomene..

Diese Methode wird verwendet für:

  • Verringerung der Beschwerden während der Operation im Perineum und in den Beinen;
  • Entspannung eines Patienten mit Lungenentzündung, anderen akuten oder infektiösen Erkrankungen des Organs, Linderung von Beschwerden im Rückenbereich;
  • Verringerung des Risikos für Thrombose, Thrombophlebitis beim Entfernen von Blutgerinnseln oder Krampfadern in den Beinen;
  • chirurgische Eingriffe im Bereich des Dünndarms;
  • Kaiserschnitt.

Kopfschmerzen und andere Symptome

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann diese Art der Schmerzlinderung Komplikationen und Konsequenzen haben:

  • Kopfschmerzen. Die häufigste Komplikation. Mehr als 30% aller negativen Folgen nach Anästhesie fallen in dieses Problem. Starke Schmerzen treten nur bei 1% auf. Im übrigen ist das Unwohlsein erträglich oder mäßig, verschwindet in wenigen Stunden. Aber in fortgeschrittenen Fällen tut der Kopf wochenlang weh;
  • Hypotonie. Die Verringerung des arteriellen Phänomens wird durch den Verlust von Liquor cerebrospinalis verursacht. Weniger als 1% der Patienten leiden an einer ähnlichen Komplikation.
  • Probleme beim Wasserlassen. Die Komplikation tritt bei Männern auf und verschwindet ohne medizinische Korrektur innerhalb weniger Stunden;
  • Die Injektionsstelle tut weh. Wie an jeder Injektionsstelle tut es ein paar Stunden lang weh.

Aber: Wenn sich die Schmerzen verstärken, Schüttelfrost und Fieber auftreten, konsultieren Sie sofort einen Arzt!

  • neurologische Störungen. Im Bereich der Punktion im Rücken und in angrenzenden Bereichen verschwindet die Empfindlichkeit vorübergehend. Oder umgekehrt, es gibt ein Kribbeln oder Brennen. Die meisten Fälle verschwinden ohne Behandlung.

Warum schmerzt der Kopf nach einer Wirbelsäulenanästhesie??

Die Anästhesiologie unterscheidet zwei Hauptursachen für Komplikationen:

  • große Punktionsgröße. Wenn der Durchmesser der Wirbelsäulennadel falsch gewählt wurde, wird der Hirndruck gestört, der Patient leidet unter Kopfschmerzen. Die Wirbelsäulennadeln des alten sowjetischen Modells dürften damit sündigen. Moderne, ausländische Optionen haben eine abgeschrägte Spitze und einen kleinen Durchmesser, wodurch das Risiko von Komplikationen erheblich verringert wird. Aber sie sind um ein Vielfaches teurer als die sowjetischen. Daher müssen die meisten Patienten Roulette mit großen Nadeln spielen.
  • Liquorleckage. Es hält einen stabilen Druck im Wirbelkanal und im Schädel aufrecht und schützt das Rückenmark und das Gehirn bei jeder Bewegung vor Erschütterungen. Bei einem Mangel treten Beschwerden im Nacken und im Hinterkopf auf. Die schmerzenden oder stechenden Schmerzen haben eine andere Dauer. Sie können ein paar Stunden aushalten, aber nicht Tage oder Wochen. Dann ist eine medizinische oder chirurgische Korrektur des Problems erforderlich..

Kopfschmerzbehandlung nach Wirbelsäulenanästhesie

Bereits in der Phase der Vorbereitung auf die Anästhesie befragt der Arzt den Patienten nach chronischen Beschwerden, den Medikamenten, die er kürzlich verwendet hat. Vorbereitende Aktivitäten reduzieren das Risiko von Kopfschmerzen.

Unmittelbar nach dem Eingriff wird der Patient in die Bettruhe versetzt. Darüber hinaus wird der Patient auf den Bauch gelegt. Diese Position bewirkt einen Anstieg des intraabdominalen Drucks und eine Abnahme der Beschwerden in Kopf und Hals. Wenn möglich, schalten Sie das Licht in der Station aus oder dimmen Sie es, ziehen Sie die Vorhänge zu. Bei hellem Licht nimmt der Schmerz zu. Daher nur eine angenehme Dämmerung.

Um den Zustand zu lindern, werden Arzneimittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel verwendet:

  • Paracetamol und dergleichen blockieren die Synthese hormonähnlicher Substanzen - die Schuldigen von Kopfschmerzen. Um die Folgen der Manipulation zu bekämpfen, trinken Sie dreimal täglich 500 mg des Arzneimittels.
  • Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, verwenden Sie Paracetamol, Ibuprofen, Askofen, Citramon.

Wenn die Medikamente nicht helfen, führt der Anästhesist eine Manipulation durch - ein epidurales Blutpflaster. Blut aus der Vene des Patienten wird in die Injektionsstelle des Schmerzmittels injiziert. Die Zellen schließen das Lumen und die Liquor cerebrospinalis hört nach einigen Minuten auf zu fließen. Die Kopfschmerzen lassen nach dem ersten Eingriff nach.

Kochsalzinjektionen haben einen ähnlichen Effekt. Bei starken Kopfschmerzen im Krankenhaus werden bis zu 1,5 Liter Kochsalzlösung gegossen. Es gleicht den Druck aus und das Unbehagen verschwindet.

Wie man Kopfschmerzen lindert oder verhindert

Um Beschwerden zu lindern, raten Anästhesisten und Rehabilitationstherapeuten den Patienten:

  • Tragen Sie einen Bauchverband. Es erhöht den intraabdominalen Druck, der die empfindlichen Punkte reflexartig beeinflusst. Impulse von ihnen gelangen ins Gehirn und der Schmerz verschwindet. Die Apotheke hilft Ihnen bei der Auswahl des richtigen Verbandes (und er kann verschiedene Größen und Designs haben).
  • Trinken Sie ein Antiemetikum, wenn Sie sich übergeben. Aufgrund dessen bekommt eine Person Dehydration, Vergiftung, Schwäche. Medikamente blockieren die Signale, die Würgen auslösen. Anästhesisten wird empfohlen, Metoclopramid zu trinken. 1 Tablette vor den Mahlzeiten ist ausreichend. Sobald der Drang aufhört, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels.
  • 7 Stunden vor der Manipulation kein Wasser trinken, nichts trinken, nichts essen. Aber danach beschränken Sie sich nicht. Trinken Sie sofort mindestens 2 Liter Wasser. Das Verbot von Kaffee, Cola und anderen alkoholfreien Getränken mit Koffein wird vorübergehend aufgehoben. Es gleicht den Hirndruck schnell aus und beseitigt einen Mangel an Liquor cerebrospinalis. Dafür reichen 500 ml Koffein oder 5 Tassen Kaffee;
  • ggf. Zahnersatz entfernen;
  • 6 Stunden vor und nach dem Eingriff mit dem Rauchen aufhören. Eine solche strenge Einschränkung verringert die Wahrscheinlichkeit von Kopfschmerzen erheblich..

Wirbelsäulenanästhesie und ihre Folgen sind nicht zu befürchten. Mit einer positiven Einstellung in den erfahrenen Händen des Arztes ist die Wahrscheinlichkeit von Kopfschmerzen und anderen Komplikationen nach dem Eingriff minimal.

Wann wird eine Wirbelsäulenanästhesie angewendet und warum entstehen Kopfschmerzen?

In einigen Fällen beginnen Kopfschmerzen nach Anästhesie (Anästhesie). Es kommt vor, dass dieses alarmierende Zeichen nicht beachtet wird und geduldig darauf wartet, dass alles von selbst weitergeht..

Sie sollten dieses Symptom nicht vernachlässigen - nach der Anästhesie können aus verschiedenen Gründen Kopfschmerzen auftreten, die jeweils dringende Maßnahmen erfordern. Welche Faktoren verursachen Kopfschmerzen, welche Mittel werden mit der Nebenwirkung fertig, in welchen Fällen müssen Sie den Alarm auslösen und sofort zum Arzt gehen?

Wirbelsäulenanästhesie und ihre Verwendung

Es gibt eine Reihe moderner Anästhesiemethoden, darunter die normale Vollnarkose (Deaktivierung der Schmerzempfindlichkeit im gesamten Körper des Patienten) und die Lokalanästhesie (Schmerzlinderung in einem bestimmten Bereich des Körpers). Letzteres beinhaltet eine Spinalanästhesie..

Die Wirbelsäulenanästhesie ist eine Art der Lokalanästhesie. Ihre Aufgabe besteht darin, die schmerzenden Nervenenden auszuschalten. Anästhetika, dh Schmerzmittel, werden in den Wirbelsäulenraum der Wirbelsäule injiziert und mit einer bestimmten transparenten Flüssigkeit - Cerebrospinalflüssigkeit - gefüllt. Zuvor wurde die Injektionsstelle zusätzlich betäubt, so dass der Patient keine Beschwerden hat. Nerven laufen durch die Höhle, die mit Liquor cerebrospinalis gefüllt ist, und senden ein Signal an das Gehirn über Schmerzen. Das Anästhetikum blockiert dieses Signal, was zu Taubheitsgefühl im unteren Rumpf führt..


Die Wirbelsäulenanästhesie lindert nicht nur die Schmerzen, sondern verringert auch das Risiko eines Blutverlusts während der Operation erheblich. Sie wird daher häufig angewendet für:

  • urologische Operationen;
  • Kaiserschnitt bei Frauen;
  • Operationen in Rücken, Taille und unteren Extremitäten;
  • gynäkologische Operationen.

Die Verwendung dieser Art der Anästhesie ist nicht immer zulässig, Experten identifizieren eine Reihe von Kontraindikationen:

  • bakterielle Infektionen des Körpers;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • Erkrankungen des Rückenmarks und des Zentralnervensystems;
  • schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Unverträglichkeit gegenüber Anästhetika.

Dauer des Schmerzsyndroms

Wie lange nach einem Epidural Ihr Rücken schmerzt, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Einige Patienten fühlen sich nicht unwohl, andere klagen über stechende oder schmerzende Schmerzen. Wenn ein Katheter oder eine Nadel die Ursache der Schmerzen ist, sollte das Unbehagen nach 1-3 Tagen verschwinden. Wenn der Patient nicht stehen kann, wählt der Spezialist ein Analgetikum in Pillen oder Injektionen.

Andere Gründe für die Entwicklung des Schmerzsyndroms führen leider dazu, dass das Problem mehrere Wochen oder sogar Monate anhält. In diesem Fall wird eine umfassende Untersuchung vorgeschrieben, um den Provokateurfaktor zu klären, und erst dann wird eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen ausgewählt.

Ursachen von Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie

Während des Eingriffs kann sich herausstellen, dass das Loch in den Membranen des Rückenmarks größer als nötig ist. Infolgedessen verspüren die Patienten Schmerzen im Kopfbereich. Warum passiert dies? Aus der Öffnung im Wirbelkanal, in die die Anästhesielösung injiziert wurde, beginnt nach der Operation Liquor cerebrospinalis (CSF) zu fließen. Infolgedessen wird der intrazerebrale Druck signifikant verringert, was zu starken Kopfschmerzen führt. Wenn der Einstichbereich klein ist, fließt die Flüssigkeit praktisch nicht heraus, daher gibt es keine Faktoren, die Kopfschmerzen hervorrufen.

In der Regel hört der Kopfschmerz innerhalb weniger Tage nach der Operation auf, den Patienten zu stören. Dies tritt bei etwa 30% der Menschen auf. Es kann sich jedoch im Laufe der Zeit verstärken und dem Patienten viele Unannehmlichkeiten bereiten. Dies tritt bei etwa 1% der Patienten auf. Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie sind eine der häufigsten möglichen Komplikationen..

Arten der Schmerzlinderung

Vor der Operation wählt der Anästhesist unter Berücksichtigung aller Merkmale des Körpers und der erlittenen Krankheiten die Art der Anästhesie aus. Es gibt verschiedene Arten der Schmerzlinderung:

  • Epiduralanästhesie. Dies ist das Einbringen von Anästhetikum in den Epiduralraum der Wirbelsäule, ohne die harte Membran des Rückenmarks zu beschädigen. Das Auftreten von Kopfschmerzen nach Anästhesie ist ausgeschlossen. Eine Spinalanästhesie wird beispielsweise während der Geburt angewendet.
  • Vollnarkose. Es kommt zu einem völligen Bewusstseinsverlust, bei Bedarf wird ein spezieller Schlauch zum Atmen in die Luftröhre eingeführt. Es gibt überhaupt keine Schmerzen oder Beschwerden.
  • Spinalanästhesie. Die Anwendung einer Wirbelsäulenanästhesie wird bei Bedarf empfohlen, um den Unterkörper (untere Gliedmaßen, Beckenorgane) zu betäuben. Die Nadel wird in die Lendengegend eingeführt, durch die Dura Mater des Rückenmarks wird ein Teil der Liquor cerebrospinalis entfernt. Die Injektion erfolgt in den Subarachnoidalraum.


Bei jeder Art von Anästhesie hängt vieles von der Professionalität des Anästhesisten ab - ein erfahrener Arzt sollte sich auf die Operation vorbereiten.

Vorbeugende Maßnahmen gegen Kopfschmerzen

Sie können mit dieser unangenehmen Komplikation fertig werden. Folgende Faktoren sind hier wichtig:

  • Qualifikation eines Anästhesisten;
  • die richtige Ausrüstung für die Anästhesie;
  • Einhaltung aller Empfehlungen der Ärzte durch die Patienten.

Zu den wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen zur Verringerung des Kopfschmerzrisikos nach einer Wirbelsäulenanästhesie gehören:

  1. Präoperative Vorbereitung.

7 Stunden vor der geplanten Operation sollte der Patient sich weigern zu essen, die Flüssigkeitsaufnahme begrenzen, nicht rauchen, an die frische Luft gehen, genügend Schlaf bekommen und sich mental auf den bevorstehenden Eingriff vorbereiten. Natürlich sind diese Empfehlungen relativ, da sie nicht für Patienten geeignet sind, die dringend operiert werden..

  1. Richtige Patientenpositionierung.

Ein ebenso wichtiger Faktor ist die korrekte Verabreichung von Anästhetika in den Wirbelsäulenraum der Wirbelsäule. Der Patient kann auf der Seite sitzen oder liegen. Bevorzugt wird eine sitzende Position, in der der Rücken bis zum Anschlag geneigt ist, das Kinn zur Brust gezogen wird, die Arme an den Ellbogen gebeugt sind und ruhig auf den Knien liegen. Die vollständige Immobilität des Patienten ist eine der Hauptbedingungen für die Verwendung dieser Art von Anästhesie. Dies wird dazu beitragen, das Anästhetikum so schnell wie möglich zu verabreichen..

  1. Nadeln mit kleinem Durchmesser.


Die grundlegendste vorbeugende Maßnahme ist eine kleine Nadel, die nicht größer als 25 G ist. Wenn der Anästhesist während des Eingriffs eine kleine Bleistiftnadel verwendet, verringert sich das Risiko von Kopfschmerzen nach der Operation, da die minimale Öffnung im Wirbelkanal das Herausfließen des Liquors verhindert. Leider werden solche Nadeln aufgrund ihrer hohen Kosten nicht immer von Anästhesisten verwendet..

  1. Einhaltung des Regimes in der postoperativen Phase.

Durch die Einhaltung einiger Empfehlungen der Ärzte können auch Schmerzen verhindert werden. In den ersten Tagen nach der Operation benötigt der Patient:

  • horizontal angeordnet sein, ohne den Kopf hängen zu lassen oder sich zu erheben;
  • trinke 2-3 Liter Flüssigkeit pro Tag;
  • strenge Bettruhe beachten;

Wir empfehlen außerdem, Material zu Kopfschmerzen während des Stillens sowie bei Frauen im Allgemeinen zu lesen. Dort werden die Gründe, die diese Krankheit verursacht haben, detailliert offengelegt sowie Empfehlungen zur Behandlung und Vorbeugung gegeben..

Methoden zur Reduzierung der Einstichfläche

Um die Größe der Membranpunktion zu verringern, wurden dünne Wirbelsäulennadeln erfunden. Wenig später wurde auch die Art des Schärfens der Nadel geändert. Es sah eher aus wie ein Bleistift. Bis heute werden jedoch Spritzen mit Nadeln alten Stils verwendet, die einen viel größeren Durchmesser haben und eine Schneide haben. Es ist nicht überraschend, dass Patienten nach der Operation über Kopfschmerzen klagen. Der Grund für die Verwendung von Nadeln im alten Stil ist äußerst verbreitet. Tatsache ist, dass moderne dünne Nadeln für die Wirbelsäulenanästhesie viel teurer sind..

Kopfschmerzbehandlungen

Kopfschmerzen nach der Punktion erfordern selten eine spezielle medikamentöse Behandlung, da sie in den allermeisten Fällen innerhalb von 24 Stunden nach der Operation verschwinden. Wenn der Schmerz anhält oder sich verschlimmert, können Sie die folgenden Mittel anwenden:

    Trinken Sie den ganzen Tag über mehrere Tassen Kaffee. In diesem Getränk enthalten


Koffein hilft, Blutgefäße zu verengen und Schmerzen zu lindern. Diese Methode sollte jedoch nicht zu sehr mitgerissen werden, insbesondere bei Patienten mit arterieller Hypertonie in der Vorgeschichte (Bluthochdruck)..

  • Nehmen Sie Schmerzmittel. Am beliebtesten sind in diesem Fall Citramon, Ibuprofen, Paracetamol. Welche Art von Medizin Sie verwenden sollen, wird Ihnen der behandelnde Arzt mitteilen.
  • Tropfer mit Magnesia und Kochsalzlösung oder Glukose und Koffein. Sie können fast unmittelbar nach der Operation platziert werden. In die Vene injizierte Substanzen können auch Kopfschmerzen lindern..
  • Das Trinken von mehr Flüssigkeiten verbessert die Durchblutung.

  • Verwenden Sie an der Stelle, an der sich der Patient befindet, eine schwache Beleuchtung. Zu helles Licht verursacht vermehrte Kopfschmerzen.
  • Leg dich auf den Bauch, nicht auf den Rücken. In dieser Position steigt der Druck im Rückenmarkbereich, wodurch der Schmerz weniger spürbar wird..
  • Symptome

    Die Hauptsymptome von Kopfschmerzen sind:

    • Die Art der Schmerzen ist schwerwiegend oder mäßig;
    • Erscheint sofort oder innerhalb eines Tages nach Absetzen der Anästhesie;
    • Dauert von 2 Stunden bis zu einem Monat;
    • Lokalisiert im Hinterkopf;
    • Schmerzhafte Empfindungen sind in den Schläfen und auf der Stirn zu spüren;
    • Die Natur des Schmerzes pulsiert und drückt;
    • Der Schmerz nimmt mit der Bewegung zu;
    • Abends und nachts sind die Schmerzen stärker.

    Zusätzlich zu Kopfschmerzen können Komplikationen nach der Anästhesie von einer Reihe anderer Symptome begleitet sein:

    • Übelkeit;
    • Erbrechen;
    • Durst, trockener Mund;
    • Schmerzen an der Injektionsstelle;
    • Schwindel;
    • Druckabfall;
    • Verringerte Herzfrequenz;
    • Juckreiz und Brennen im Bereich der Injektion;
    • Verminderte Empfindlichkeit in den Beinen.

    In der medizinischen Praxis gab es Fälle von zerebralem Koma nach Einführung der Anästhesie. Normalerweise können die Kopfschmerzen nach einer Wirbelsäulenanästhesie durch nichts gelindert werden. Das Auftreten von so späten Symptomen wie:

    • Anfälle;
    • Panikattacken;
    • Ständiger Schwindel;
    • Amnesie;
    • Hoher Blutdruck, Puls;
    • Schmerzempfindungen in den Nieren, in der Leber.

    Etwa die Hälfte der Fälle geht mit Cephalalgie einher. Die Schmerzen sind im gesamten Kopf lokalisiert und werden durch Bewegung, Licht und Migräne verstärkt.

    Epidurale Flecken

    Wenn Medikamente nicht helfen und die postduralen Kopfschmerzen stärker werden, schlagen Spezialisten dem Patienten eine Epiduralerkrankung vor


    Patch. Dies sollte vom Anästhesisten durchgeführt werden. Ein wenig Blut wird aus der Vene des Patienten entnommen, es dient als eine Art Füllung. Blut wird auf die gleiche Weise in den Wirbelsäulenraum der Wirbelsäule injiziert, wo es gerinnt und schließlich die Öffnung im Gewebe verstopft. Cerebrospinalflüssigkeit fließt nicht mehr aus und Kopfschmerzen hören auf.

    Nach diesem Eingriff verschwinden die Kopfschmerzen normalerweise innerhalb von 24 Stunden. Geschieht dies nicht, führen die Ärzte den Eingriff ein zweites Mal durch, um den gewünschten Effekt zu erzielen..

    Eine erhöhte Körpertemperatur des Patienten kann eine Kontraindikation für die Installation eines Epiduralpflasters sein. Darüber hinaus kann es bei dem Patienten nach Durchführung dieses Verfahrens zu schwerwiegenden Komplikationen kommen:

    • infektiöse Prozesse;
    • Blutung;
    • Verletzungen der motorischen Aktivität des Unterkörpers;
    • Rückenschmerzen.

    Ein Epiduralpflaster hilft beim ersten Mal nur in der Hälfte der Fälle, während ein zweites Pflaster eine fast 100% ige Wirkung erzielt. Nach der Installation des Pflasters wird dem Patienten empfohlen, mindestens 12 Stunden lang bewegungslos zu liegen und in den ersten zwei Wochen keinen schweren Körper zu belasten und zu heben.

    Hausmittel

    Viele Menschen interessieren sich möglicherweise für die Frage, was zu Hause zu tun ist, damit die Schmerzen verschwinden. Dafür ist es nicht notwendig, Pillen zu trinken, Sie können sie durch Volksheilmittel ersetzen:

    1. Es ist nützlich, ein heißes Fußbad für Anfälle zu nehmen, das den Blutabfluss verbessert und auch Verspannungen löst. Eine ähnliche Methode kann bei Migräne angewendet werden.
    2. Um dies zu vermeiden, können Sie normalen Tee zubereiten, benötigen jedoch mehr Teeblätter als gewöhnlich und fügen außerdem Viburnum, Minze oder Blaubeeren hinzu. Beeren bereichern den Körper mit nützlichen Substanzen und können auch das Nervensystem normalisieren.
    3. Cephalalgie wird viel einfacher, wenn Sie ständig Tee mit Honig aus Linden und Zitrone trinken.
    4. Hilft bei Angriffen mit einfachen Kopf- oder Zervixmassagen.

    Die traditionelle Medizin schadet nicht, obwohl einige kontraindiziert sein können. Daher sollte die Anwendung dieser oder jener Methode mit dem Arzt besprochen werden.

    Wenn die Symptome schwach sind, können Sie sich keine Sorgen machen und aushalten. Solche Empfindungen verschwinden schnell von selbst, es reicht aus, nur zu schlafen, sich zu entspannen und nicht in stressige Situationen zu geraten.

    Zur Prophylaxe während der Rehabilitation müssen Sie sich mehr ausruhen und Zeit auf der Straße verbringen und natürlich die Anweisungen und Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen.

    Kochsalzlösung

    In einigen Fällen wird anstelle eines Epiduralpflasters ein Wirbelkanal eingeführt


    Kochsalzlösung (Natriumchlorid). Wenn wir die Einführung von Kochsalzlösung mit einem Epiduralpflaster vergleichen, gibt es einen signifikanten Vorteil und einen signifikanten Nachteil. Die Wirkung des Verfahrens ist nahezu gleich, das Infektionsrisiko wird jedoch so gering wie Natriumchlorid eine sterile Lösung ist. Gleichzeitig hat es eine geringere Dichte als Blut, so dass es schneller absorbiert wird. Infolgedessen normalisiert sich der Druck nicht so schnell wie bei Verwendung einer Blutfüllung.

    Die Verabreichung von Kochsalzlösung sollte am Tag der Spinalanästhesie erfolgen..

    Verhütung

    Vorbeugende Maßnahmen sind wie folgt:

    • Sie sollten Ihr Gewicht durch Ernährungskorrektur innerhalb normaler Grenzen halten - dies gilt insbesondere für schwangere Frauen, da ein hohes Körpergewicht als hohes Komplikationsrisiko angesehen wird.
    • Stärkung der Rückenmuskulatur mit Hilfe von Elementen der Bewegungstherapie;
    • regelmäßige Untersuchungen (klinische Untersuchung);
    • Auswahl eines qualifizierten Spezialisten für das Verfahren;
    • Weigerung, Gewichte zu heben (gilt für Frauen).

    Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es viel einfacher ist, die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, als sich später mit ihren Manifestationen zu befassen. Schließlich ist es manchmal ziemlich schwierig, die Arbeit des Bewegungsapparates wiederherzustellen..

    Phantomschmerzen mit Epiduralanästhesie


    Besonders anfällige Patienten entwickeln sogenannte Phantomschmerzen. Wenn eine Person im Voraus weiß, welche Verfahren für sie auf Lager sind, studiert sie die Informationen zu diesem Thema. Einerseits ist die Verfügbarkeit solcher Daten für uns ein großer Vorteil. Im Internet gibt es unzählige Artikel über Epiduralanästhesie. Auf der anderen Seite können Menschen ohne medizinische Ausbildung nicht die richtige Diagnose für sich selbst stellen, und viele von ihnen beginnen unbewusst, nach allen möglichen Symptomen mit negativen Folgen und Nebenwirkungen zu suchen.
    In Wirklichkeit tut ihnen nichts weh, aber sie spüren die sogenannten Phantomschmerzen. Manchmal ist die Konsultation eines Psychologen erforderlich, um diesen Zustand loszuwerden. Diese Hilfe ist von unschätzbarem Wert. Es ist notwendig für Frauen nach der Geburt, die Stimmungsschwankungen vor dem Hintergrund einer postpartalen Depression erleben. Der Spezialist wird dazu beitragen, dass es dem Patienten gut geht und keine negativen Folgen einer Epiduralanästhesie auftreten.

    Kontraindikationen

    Abhängig von der Möglichkeit einer epiduralen Blockade gibt es absolute und relative Kontraindikationen..

    Diese Art der Anästhesie ist in folgenden Fällen verboten:

    • septische Zustände, das Vorhandensein von Bakterien im Blut;
    • verminderte Blutgerinnung;
    • akuter Blutverlust;
    • erhöhter Hirndruck;
    • Herzfehler.

    Relative Kontraindikationen, wenn die Entscheidung über die Angemessenheit der Anästhesie von einem Arzt getroffen wird:

    • Arbeitsschwäche vor dem Hintergrund der Einführung von Rhodostimulationsmitteln;
    • Erkrankungen des Nervensystems;
    • cicatricial Veränderungen in der Wand der Gebärmutter;
    • Fieber.

    Diese Art der Anästhesie sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus und Epilepsie mit Vorsicht angewendet werden..

    Behandlungsmethoden für Patienten

    Wenn es unmittelbar nach der Anästhesie weh tut und schwindelig wird, gilt dies als Norm. In den ersten drei Tagen sind solche Komplikationen möglich. In der Regel erhält der Patient Schmerzmittel, die in jedem Fall nach der Operation notwendig sind. Dies dämpft das Schmerzsyndrom, während der Patient den Wasserhaushalt wiederherstellt. Wenn das Symptom nach einer Woche nicht verschwindet, beginnen sie mit der Behandlung.

    Wie lindert man Kopfschmerzen nach Anästhesie? Für diese Zwecke gelten:

    • Analgetika: Ketanov, Analgin, Ketorolac oder Baralgin.
    • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Paracetamol, Diclofenac, Indomethacin, Celecoxib und Nimesulid.
    • Antispasmodics: Spazmalgon, Nosh-pa.

    Manchmal ist die Antwort auf die Frage, warum der Kopf nach der Anästhesie schmerzt, sehr einfach. Allgemeine Schmerzlinderung führt häufig zu Bluthochdruck, insbesondere wenn der Patient dazu neigt. Aber Bluthochdruck führt fast immer zu Migräne. In diesem Fall ist es wichtig, den Druck zu reduzieren. Wenn es nicht signifikant erhöht ist, können auch krampflösende Mittel wirken. Sie werden normalerweise um 10-20 Einheiten reduziert. Wenn schwerer Bluthochdruck beobachtet wird, werden spezielle, stärkere Medikamente benötigt, die nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden können.

    Wenn Sie nach örtlicher Betäubung Kopfschmerzen haben, sprechen wir in diesem Fall mehr über Toxine, die in Arzneimitteln zur Schmerzlinderung enthalten sind. Dieses Symptom tritt häufig nach einer Zahnanästhesie auf. In diesem Fall vergehen die Schmerzen nach dem Entfernen schädlicher Substanzen, und dafür müssen Sie viel Flüssigkeit trinken..

    Manchmal sind Migräne mit einer postoperativen kognitiven Dysfunktion verbunden. Schließlich schaltet die Vollnarkose das Bewusstsein aus, dh es kommt zu einer Art Neustart im Gehirn. Danach kann nicht nur eine Migräne beobachtet werden, sondern auch Gedächtnisverlust, Ablenkung der Aufmerksamkeit, Lernschwierigkeiten. Solche Komplikationen können sehr lange anhalten, was dem Patienten schwere Beschwerden bereitet. Was tun, wenn Sie nach der Anästhesie Kopfschmerzen haben? Zusätzlich zu Schmerzmitteln, Neuroleptika und Nootropika werden manchmal verschrieben, aber nur ein Neuropathologe hat das Recht, all dies nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten zu verschreiben.

    Es ist besonders schwierig für kleine Kinder nach chirurgischen Eingriffen mit Vollnarkose. Sie wachsen immer noch, ihr Körper ist nicht gereift, hat sich nicht gebildet. Starke Medikamente können nicht nur das Gehirn, sondern den gesamten Körper schädigen. Migräne nach der Operation ist für ein Kind immer noch eine leichte Komplikation. Kinder bleiben oft in der Entwicklung zurück. In den meisten Fällen holen sie nach einem Jahr ihre Kollegen ein, aber eine solche Komplikation ist äußerst gefährlich und unangenehm..

    Die überwältigende Anzahl von Kopfschmerzen, die nach einer Subarachnoidalanästhesie auftreten (Patienten leiden an postduraler Migräne), muss mit Medikamenten nicht geheilt werden

    Wenn Kopfschmerzen auftreten, sollte ein medizinischer Rat befolgt werden. Daher sollten zusätzlich zu einigen von ihnen, die bereits erwähnt wurden, Schmerzmittel eingenommen werden. Die Liste der akzeptablen enthält "Paracetamol", "Ibuprofen", "Askofen" und "Citramon". Viele Menschen erleben nach dem Konsum von Getränken wie Tee, Kaffee oder Cola eine signifikante Verbesserung.

    Wie lindert man Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie? In den meisten Fällen ist es nicht erforderlich, sich mit diesem Zustand zu befassen, da die schmerzhaften Empfindungen von selbst verschwinden. Wenn das Schmerzsyndrom lange anhält, muss der Patient die wichtigsten Empfehlungen des Arztes genau befolgen..

    Eine gute Wirkung kann durch die Einnahme von Schmerzmitteln erzielt werden. Es können Medikamente wie "Paracetamol", "Askofen", "Citramon", "Ibuprofen" sein. Bei vielen Patienten bessert sich der Zustand nach dem Trinken von Tee, Kaffee oder Cola signifikant..

    Wie lindert man Kopfschmerzen nach Wirbelsäulenanästhesie? Sie müssen sich nur von den Gedanken an störende unangenehme Schwere in den Schläfen ablenken. Um Ihren Fokus zu verschieben, sollten Sie verschiedene visuelle Bilder verwenden, um den Fokus zu ändern. Die Visualisierung hilft, sich auf angenehme Ereignisse und Bilder zu konzentrieren.

    Eine weitere Visualisierungstechnik ist die Wiederholung positiver Phrasen und Wörter. Ablenkungstechniken helfen dabei, die Aufmerksamkeit abzulenken und die Gedanken auf positive Dinge zu lenken. Dazu gehört Fernsehen, Musik hören und mit einer interessanten Person kommunizieren. Ablenkungstechniken und Visualisierung helfen einer Person, ihren Fokus auf andere Momente zu verlagern. Die richtigste Lösung, wenn eine solche unangenehme Komplikation nach der Anästhesie auftritt, besteht darin, sofort einen Arzt aufzusuchen..

    Postoperative Lungeninfektion


    Postoperative Lungenentzündung - eine Folge einer importierten Infektion
    Die Infektion tritt aufgrund einer Intubation der Luftröhre, eines Traumas und einer Schleimhautinfektion oder über einen nicht sterilen Schlauch in die Lunge ein. Darüber hinaus kann die Ursache entweder eine atypische Anatomie der Atemwege des Patienten oder eine bereits bestehende chronische Erkrankung der Atemwege (chronische Bronchitis) sein..

    Um das Risiko einer postoperativen Lungenentzündung zu verringern, wird Folgendes empfohlen:

    • Wir haben anderthalb Monate vor der geplanten Operation mit dem Rauchen aufgehört.
    • Bronchitis, Tracheitis, Laryngitis und Sinusitis (falls vorhanden) sollten vor der Endotrachealanästhesie behandelt werden.
    • Wenn das Atmen nach der Operation weh tut, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Bei unzureichender Atmung steigt das Infektionsrisiko und eine Krankenhausinfektion ist das "Übelste".

    Warum gibt es Kopfschmerzen??

    Kopfschmerzen während der Epiduralanästhesie treten viel seltener auf als nach einer Wirbelsäulenblockade oder einer Lumbalpunktion, aber die pathogenetischen Mechanismen dieser Manifestationen sind ähnlich. Durch den beschädigten Bereich der Dura Mater fließt langsam Liquor cerebrospinalis vom subduralen Raum zum Epidural.

    Normalerweise hat Liquor cerebrospinalis mehrere Funktionen:

    • schützt das Gehirn vor mechanischen Schäden und Reizungen beim Bewegen von Kopf und Körper;
    • trophisch - beteiligt sich an Stoffwechselprozessen im Gewebe des Gehirns und des Rückenmarks;
    • beteiligt sich an der Regulierung des Hirndrucks.

    Eine Verringerung der Menge an Liquor cerebrospinalis führt zu einer kompensatorischen Ausdehnung der Hirngefäße - dies ist die erste Option, um zu erklären, warum der Kopf schmerzt. Aufgrund des unzureichenden Drucks wird die Barrierefunktion auch nicht ausgeführt, daher wird bei plötzlichen Bewegungen des Kopfes oder einer Änderung der Körperposition das Gehirn verschoben, und eine dabei auftretende Reizung der empfindlichen Rezeptoren ist die zweite mögliche Erklärung.

    Kopfschmerz nach Punktion - eine Folge des Flusses von Liquor cerebrospinalis und eines Druckabfalls im Subarachnoidalraum.

    Es gibt bestimmte Anzeichen, die Kopfschmerzen nach einer Durapunktion von anderen unterscheiden

    Warum ist es notwendig, Kopfschmerzen nach einer Durapunktion von anderen Arten von Kopfschmerzen zu unterscheiden? Weil es unmöglich ist, die richtige Behandlung zu verschreiben, ohne die Ursache der Krankheit zu kennen. Kopfschmerz wird als Komplikation einer Epiduralanästhesie angesehen, wenn:

    • sein Auftreten ist zeitlich mit der Durchführung einer Spinalanästhesie verbunden. Normalerweise treten Schmerzen innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Manipulation auf, sie können jedoch später auftreten.
    • zuvor hatte der Patient keine ähnlichen Schmerzen in Lokalisation und Intensität;
    • Während der Epiduralanästhesie wurde das Eindringen der Nadel in den Subarachnoidalraum nach dem Abfluss von Liquor cerebrospinalis aus der Kanüle aufgezeichnet.
    • Der Kopf schmerzt in der Stirn und im Hinterkopf. Die Schmerzen können sich auf das obere Drittel des Nackens ausbreiten.
    • Wenn Sie versuchen, im Bett zu sitzen oder aufzustehen, sowie bei plötzlichen Kopfbewegungen, tut es mehr weh.
    • Beim Bewegen in eine aufrechte Position sowie bei plötzlichen Kopfbewegungen tritt zusätzlich zu zunehmenden Schmerzen, Übelkeit oder Erbrechen Schwindel auf.

    Kopfschmerz nach der Punktion ist durch seine Intensivierung mit Kopfbewegungen gekennzeichnet.

    • Wenn Sie sich mit erhobenen Beinen hinlegen, nehmen die Schmerzen erheblich ab oder verschwinden.

    Es ist wichtig zu wissen: Der Hauptunterschied zwischen Kopfschmerzen nach der Punktion und seinen anderen Arten besteht in ihrer Intensivierung, wenn die Position des Körpers in eine vertikale Position geändert wird. Daher ist in diesem Zustand Bettruhe vorgeschrieben.

    Nach einer epiduralen Spinalanästhesie werden aus folgenden Gründen Kopfschmerzen verursacht.

    • Ausscheidung von mehr als 4 Millilitern Liquor cerebrospinalis aus dem Spinalkanal. Ein verminderter Hirndruck verursacht Kopfschmerzen.
    • Injektion eines Anästhetikums in einer Dosierung von mehr als 4 Millilitern. Erhöhter Hirndruck verursacht Kopfschmerzen.
    • Bildung von Adhäsionen, Narben von früheren Manipulationen, entzündliche Erkrankungen der Meningen.
    • Wirbelsäulenpathologien - Skoliose, Kyphose, Osteochondrose.
    • Das Bewegen des Kopfes von einer Seite zur anderen verursacht Schmerzen.
    • Technische Fehler - falscher Nadelschnitt, Verletzung der Sterilität, Verletzung der Wirbelsäulenwurzeln, falsche Position des Patienten.
    • Kontraindikationen ignorieren.

    Zittern im Körper nach der Operation

    Viele Patienten zittern nach Beendigung der Anästhesie heftig. Dieser Zustand stellt keine Gefahr für die Gesundheit dar, reizt den Patienten jedoch ziemlich. Paroxysmen dieser Art dauern nicht länger als eine halbe Stunde. Die Art der Anästhesie spielt in diesem Fall keine Rolle - der Grund liegt in der Abkühlung des Gewebes während der Operation (die individuellen Merkmale von Mikrozirkulation, Diabetes, Atherosklerose beim Patienten spielen eine Rolle)..

    Das einzige, was getan werden kann, um diesen Zustand zu verhindern, ist, vor der Operation nicht einzufrieren (in der kalten Jahreszeit warme Kleidung ins Krankenhaus bringen).

    Stupor (Wahrnehmungsstörung) nach der Operation


    Verwirrung oder Stupor ist eine häufige Nebenwirkung bei älteren Menschen
    Häufig bei älteren Patienten. Nach der Anästhesie hat das Nervensystem einige Schwierigkeiten, Zellen zu reinigen und kognitive Funktionen wiederherzustellen: Das Gedächtnis verschlechtert sich vorübergehend und es kann zu abweichendem Verhalten kommen. Glücklicherweise sind alle diese Probleme vorübergehend und werden allmählich behoben (bis zu 2 Wochen)..

    Die Gründe für diese Art von Komplikationen hängen sowohl mit den Besonderheiten des Stoffwechsels älterer Menschen als auch mit dem psychischen Trauma aufgrund der Operation zusammen. Die Kommunikation mit Fremden in einer unbekannten (beängstigenden) Umgebung führt ebenfalls zu einer erhöhten Belastung..

    Bei einer geplanten Operation bei einer älteren Person kann der Schweregrad dieser Komplikation wie folgt verringert werden:

    • Versuchen Sie (wenn die Krankheit es zulässt), vor der Operation einen aktiven Lebensstil zu führen.
    • Wenn es möglich ist, die Manipulation unter örtlicher Betäubung durchzuführen, tun Sie dies;
    • Wenn Sie mit einer Familie zusammenleben, versuchen Sie, mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, dass Sie so bald wie möglich nach der Operation nach Hause zurückkehren.
    • Überprüfen Sie, ob Sie die Ihnen gezeigten Arzneimittel (z. B. gegen Bluthochdruck), Lesebrillen und Bücher (Zeitschriften, Kontrolleure usw.) eingenommen haben.
    • Trinken Sie vor und nach der Anästhesie keinen Alkohol.

    Verletzung von Lippen, Zunge oder Zähnen während der Operation


    Ein Trauma der Zunge oder der Zähne ist nicht das Ergebnis einer Anästhesie, sondern deren Einstellung
    Dies sind in der Tat nicht die Folgen der Anästhesie selbst, sondern mechanische Schäden während ihrer Einstellung. Die Zähne sind im Durchschnitt bei zwei von 100.000 Patienten (normalerweise kariös) geschädigt. Vor einer Vollnarkose ist es ratsam, Karies und Stomatitis zu behandeln.

    Die Zunge und die Lippen sind bei einem von 20 Patienten leicht geschädigt. Sie müssen mental darauf vorbereitet sein. Alle Defekte verschwinden innerhalb einer Woche nach der Anästhesie spurlos.

    Kontraindikationen für eine Epiduralanästhesie


    Es gibt eine Kategorie von Patienten, denen überhaupt keine Wirbelsäulenanästhesie verabreicht werden kann. Sie sollten sich vorab mit dieser Liste vertraut machen. Die Person muss zum Zeitpunkt des Eingriffs gesund sein. Die geringsten entzündlichen Prozesse, das Vorhandensein pathogener Bakterien im Blut, ein Hautausschlag - all dies bezieht sich auf Kontraindikationen. Warten Sie, bis die Symptome verschwunden sind, oder wählen Sie eine andere Injektionsmethode.

    Eine schlechte Blutgerinnung ist eine weitere Kontraindikation. In diesem Fall kann sich an der Einstichstelle ein beeindruckendes Hämatom bilden. Es drückt auf die Nervenenden und verursacht starke Schmerzen. In seltenen Fällen entwickelt sich eine Lähmung. Eine Allergie gegen die injizierte Substanz ist ebenfalls eine Kontraindikation. Allergietests werden vorab durchgeführt, um die negativen Folgen des Verfahrens auszuschließen.

    Die Bedeutung der Vorbereitung auf die Epiduralanästhesie

    Um Schmerzen nach dem Eingriff zu vermeiden, ist es wichtig, sich vorab auf die Injektion vorzubereiten. Hören Sie unbedingt zu, was Ihr Arzt Ihnen sagt. Die Position des Patienten während des Einführens der Nadel ist sehr wichtig. Der Spezialist findet den gewünschten Bereich zwischen den Wirbeln und injiziert dort. Dazu liegt der Patient auf der Seite und rollt sich zusammen. Der Arzt muss alle hervorstehenden Wirbel sehen. Aus diesem Grund wird eine epidurale Anästhesie für Menschen mit beeindruckendem Übergewicht manchmal nicht empfohlen. Aufgrund der großen Fettschicht auf dem Rücken sieht der Arzt einfach nicht, wo er die Injektion geben soll.

    Möglichkeiten, um Beschwerden zu beseitigen

    Um die Manifestationen von Schmerzsymptomen zu reduzieren, können Muskelrelaxantien verschrieben werden, die helfen, die Rückenmuskulatur zu entspannen. Wenn die Ursache ein Leistenbruch ist, der auf die Intervention reagiert hat, ist eine Therapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln angezeigt, die akute Symptome beseitigen.

    Wenn der provozierende Schmerzfaktor ein Hämatom ist, reicht es aus, Medikamente zu verwenden, die helfen, die blauen Flecken zu lindern. Um die Heilung zu beschleunigen, werden Salben und Cremes verwendet:

    • Bluterguss aus;
    • Arnigel und andere.

    Zusätzlich können Sie ein Jodgitter zeichnen. Wenn der Schmerz nicht innerhalb weniger Tage aufhört, die Empfindlichkeit in den Gliedmaßen verschwindet, müssen Sie unbedingt einen Spezialisten konsultieren.

    Ist es möglich, die Entwicklung dieser Komplikation zu verhindern

    Da bei mehr als der Hälfte aller Patienten der Kopf schmerzt, ergreifen Ärzte Maßnahmen, um die Entwicklung dieser Komplikation zu verhindern.

    Während der Operation tun die Ärzte alles, um den postoperativen Zustand zu lindern.

    Um Kopfschmerzen vorzubeugen, müssen Anästhesisten die folgenden Manipulationen durchführen:

    1. Überwachen Sie den arteriellen Blutdruck. Eine der Hauptaufgaben des Anästhesisten während der Operation ist die Kontrolle und Aufrechterhaltung des Drucks bei optimaler oder leicht erhöhter Anzahl. Es neigt dazu, stark abzunehmen, insbesondere während der Wirbelsäulenanästhesie..
    2. Verhindern Sie die Entwicklung von Dehydration. Während der Operation und in der postoperativen Phase werden die Patienten intravenös mit Kochsalzlösung und kolloidalen Lösungen behandelt. Mit ihrer Hilfe werden Dehydration und Störung des Elektrolytverhältnisses im Blut verhindert..

    Die Patienten selbst müssen in der postoperativen Phase die Empfehlungen des behandelnden Arztes genau befolgen. Am ersten Tag kann man nicht plötzlich aufstehen. Sie müssen auch eine ausreichende Menge Flüssigkeit trinken, die zuvor mit dem behandelnden Arzt vereinbart wurde..

    Lokalisation des Symptoms

    Nach der Operation kann der Patient das Auftreten von Schmerzen verschiedener Lokalisation bemerken. Der Ort der Beschwerden hängt vom Grad der Gewebeschädigung ab:

    • an der Punktionsstelle - häufiger mit Weichteilreizungen beim Einführen des Katheters verbunden. Diese Lokalisierung des Symptoms ist jedoch auch charakteristisch für infektiöse und entzündliche Komplikationen;
    • im Kreuzbein - tritt häufiger bei Patienten nach der Geburt unter Anwendung einer Epiduralanästhesie bei Schmerzen auf, die ein Trauma oder die Entwicklung einer Infektion im Beckenbereich hervorriefen;
    • Lendenschmerzen - beobachtet bei Patienten mit Erkrankungen der Wirbelsäule nach der Entbindung mit Schädigung des Venenplexus im Epiduralraum.

    Wichtig! Verschüttete Schmerzen sind selten mit Anästhesie verbunden. Die häufigsten Ursachen für dieses Symptom sind Erkrankungen der inneren Organe, Ischias oder Schäden an den Rückenmuskeln..

    Drogen verwendet

    Für die epidurale Verabreichung werden hochwertige Arzneimittel verwendet. Sie sollten keine Konservierungsstoffe enthalten, da sie während ihrer Herstellung einer speziellen Reinigung unterzogen werden..


    Die gebräuchlichsten Namen für Arzneimittel, die zur Epiduralanästhesie verwendet werden können, sind nachstehend aufgeführt:

    • Bupivacain;
    • Lidocain;
    • Lopivacain.

    Um die Wirksamkeit der Schmerzlinderung bei diesen Arzneimitteln zu erhöhen, ist die Zugabe von Opiaten angezeigt: Promedol, Fentanyl, Morphin oder Buprenorphin.

    Die Entscheidung: Was und wie viel Medikamente sollen dem Patienten verabreicht werden - nur der behandelnde Arzt macht.

    Die Dosierung zusätzlicher Komponenten ist viel geringer als bei intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung. Trotzdem führt die Zugabe von Medikamenten aus der Opiatgruppe zu einer signifikanten Abnahme der Schmerzempfindlichkeit..

    Bei der epiduralen Verabreichung von narkotischen Analgetika sind Nebenwirkungen äußerst selten. Dies ist nicht nur auf die geringe Dosis des Arzneimittels zurückzuführen, sondern auch auf die Tatsache, dass das Arzneimittel nur das Rückenmark betrifft. Es entwickelt sich eine spinale Opiatanalgesie, bei der keine Bewusstseinsdepression vorliegt. Gleichzeitig hält die Wirkung einer solchen Anästhesie lange genug an: bis zu 24 Stunden im Vergleich zu 4 bis 6 Stunden bei intravenöser Verabreichung..

    In einigen Fällen werden der Epidurallösung anstelle von Opiaten andere Komponenten zugesetzt:

    • Ketamin;
    • Clonidin;
    • Physostigmin usw..

    Beachtung! Sie helfen auch, den Schmerzlinderungseffekt zu verstärken. Wie bei Opiaten ist die Dosierung jedes anderen Adjuvans sehr niedrig..

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