Scotoma des Auges


Was ist ein Augenskotom? Dies ist ein kleiner dunkler Fleck im Sichtfeld. Infolgedessen sieht eine Person nur einen Teil des Bildes, in fortgeschrittenen Fällen verschwindet das Bild vollständig. Die Pathologie entsteht durch eine Verletzung der Funktionalität der Hauptelemente des visuellen Apparats, die für die Lichtwahrnehmung verantwortlich sind.

Was ist das?

Ein Skotom ist ein abgedunkelter Bereich, der infolge einer Verletzung des Sehorgans auftritt. Mit anderen Worten, auf dem Bild, das eine Person sieht, erscheint ein blinder Fleck. Dies ist ein kleiner Bereich, der Lichtflüsse nicht vollständig wahrnimmt. Es kann mit einem Sehnerv ohne Rezeptoren verglichen werden..

Das Auftreten eines Skotoms wirkt sich negativ auf das tägliche Leben und die Leistung des Patienten aus. Es ist, als ob ein Schleier vor den Augen erscheint, wodurch einem Menschen die Möglichkeit genommen wird, die Welt um ihn herum klar zu sehen. Der Grund für das Auftreten eines Skotoms liegt in der Verletzung der Funktionalität von Elementen des Sehapparates wie der Netzhaut oder der Hornhaut.

Augenärzte identifizieren verschiedene Formen der Krankheit.

Funktionell

Anomalie ist ein Defekt im blinzelnden Auge im Gesichtsfeld mit der Entwicklung eines freundlichen Schielens in beiden Augen. Die Pathologie geht mit einer kompensatorischen Hemmung der visuellen Wahrnehmung von Bildern aus der umgebenden Welt einher.

Ein funktionelles Skotom hat eine unregelmäßige Form, seine Größe und Lage können sich unter dem Einfluss einer Vielzahl von Bedingungen ändern.

Physiologisch

Es ist ein kleines Segment, das nicht auf Lichtimpulse reagiert. Es kann während der Perimetrie identifiziert werden. Eine solche Abweichung wird nicht auf pathologische Prozesse zurückgeführt, sondern als Norm angesehen..

In seiner Erscheinung ähnelt das Angioskoma Ästen. Tatsächlich ist dies ein System von Gefäßen, die sich vor der Netzhaut des Auges befinden. Sie sind hochempfindlich und stehen in direktem Zusammenhang mit dem toten Winkel.

Beim binokularen Sehen wird kein physiologisches Skotom festgestellt. Da sich an einigen Stellen das Gesichtsfeld überlappt und die Augäpfel in ständiger Bewegung sind.

Pathologisch

Die Abweichung entsteht durch Schädigung der Netzhaut, der Augengefäße und der Sehbahnen. Der blinde Fleck vergrößert sich aufgrund zerstörerischer Prozesse im Auge.
Scotome sind auch unterteilt in:

  • Positiv. Der Patient kann sie auch ohne ärztliche Untersuchung identifizieren. Sie befinden sich in Bereichen, in denen die menschliche Wahrnehmung völlig fehlt oder schwach ausgedrückt wird. Um die Pathologie zu erkennen, reicht es aus, die umgebenden Objekte zu betrachten. Sie sehen aus wie ein dunkler Fleck.
  • Negativ. Es gibt keine ausgeprägten Symptome, es werden spezielle Geräte zur Erkennung der Pathologie verwendet und eine detaillierte Untersuchung durchgeführt. Perimetrie und Campimetrie helfen in diesem Fall, Rinder zu identifizieren..

Je nach Intensitätsgrad wird die Pathologie in folgende Formen unterteilt:

  • Absolut. In einem bestimmten Bereich geht das Gesichtsfeld vollständig verloren. In diesem Fall unterscheidet der Patient die Farben gut;
  • Relativ. Im defekten Bereich des Auges wird eine Schwächung der Sehfunktion beobachtet. Die Farbwahrnehmung eines Menschen leidet nicht, aber die Schattierungen scheinen ihm weniger gesättigt zu sein.

Abhängig von der Position des Spots wird die Krankheit in die folgenden Typen unterteilt:

  • Zentrales Skotom. Die Schattierung befindet sich am Befestigungspunkt. Der Grund für das Auftreten der Pathologie liegt in den destruktiven Prozessen, die in der Netzhaut im Makulabereich ablaufen. Oft signalisiert dieses Symptom die Entwicklung von Multipler Sklerose;
  • Peripheres Skotom. Es ist in parazentrale und perizentrale unterteilt. Die erste Form wird diagnostiziert, wenn sich der Fleck in den parazentralen Regionen des Sehorgans befindet. Der zweite Typ entwickelt sich jedoch um den Fixierungspunkt herum, beeinflusst ihn jedoch nicht. Mit anderen Worten manifestiert sich die Pathologie im seitlichen Betrachtungsbereich.

In der Praxis stoßen Augenärzte häufig auf Flimmerskotome. In diesem Fall tritt der Verlust von Gesichtsfeldern nicht ständig auf, sondern in bestimmten Zeiträumen. Die Pathologie kann sich um die Peripherie bewegen. Jedes Mal verlaufen die Angriffe anders. Ihre Dauer variiert von einigen Minuten bis zu einigen Stunden. Die Patienten bemerken das Auftreten flackernder Bereiche, die auch bei geschlossenen Augen nicht verschwinden. Die Entwicklung einer solchen Anomalie ist mit Krämpfen im Gefäßsystem des Gehirns verbunden..

Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Vieh von Bjerrum gewidmet werden. Dies ist ein bogenförmiger Verlust des Gesichtsfeldes, der mit einem dunklen Fleck kombiniert wird. Ein solcher pathologischer Zustand signalisiert die Entwicklung eines Glaukoms, da "Lücken" infolge eines Anstiegs des Augeninnendrucks entstehen. Wenn es wieder normal wird, verschwinden die toten Winkel. Ein schweres Glaukom geht mit dem Auftreten eines ringförmigen Viehs einher.

Ursachen des Auftretens

Ein dunkler Fleck kann sich aus mehreren Gründen entwickeln:

  • Mit zunehmendem Alter wird die Netzhaut des Auges dünner, es treten Tränen auf;
  • Ein Skotom kann als Folge einer Verletzung des Sehorgans auftreten (z. B. kann das Eindringen eines Fremdkörpers in das Auge zu einer Netzhautablösung führen).
  • Verschiedene Augenkrankheiten führen auch zum Verlust von Gesichtsfeldern (Glaukom, Katarakt, Strabismus);
  • Der dunkle Fleck tritt häufig bei chronischen Krankheiten wie Diabetes oder Bluthochdruck auf.
  • Stress, starker physischer oder emotionaler Stress können auch der "Schuldige" an der Bildung von Vieh sein.

Symptome

Der Verlust des Gesichtsfeldes geht mit folgenden Erscheinungsformen einher:

  • Das Auftreten dunkler Flecken, die es schwierig machen, die umgebenden Objekte vollständig wahrzunehmen;
  • In einem oder beiden Augen wird regelmäßig eine Verdunkelung beobachtet;
  • Bildung eines nebligen Vorhangs vor dem Sehorgan.
Mit der Entwicklung eines zentralen Skotoms wird eine Stoffwechselstörung in der Netzhaut diagnostiziert. Dies gilt vor allem für Jugendliche und Kinder zwischen acht und fünfzehn Jahren..

Der Patient hat auch eine Unverträglichkeit gegenüber hellem Licht. Mit fortschreitender Pathologie wird die Farbwahrnehmung beeinträchtigt und die Sehschärfe nimmt ab. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, ist die Struktur des Sehnervs deformiert..
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Mögliche Komplikationen

Die fortgeschrittene Form der Krankheit kann die Entwicklung irreversibler destruktiver Prozesse im Sehapparat provozieren. Wenn Rinder frühzeitig erkannt werden, besteht die Möglichkeit einer vollständigen Genesung ohne Auswirkungen auf die Augengesundheit.

Um das Risiko eines Rückfalls auszuschließen, müssen Sie in Zukunft regelmäßig einen Augenarzt aufsuchen, um eine vorbeugende Untersuchung durchzuführen.

Diagnose

Vor der Ausarbeitung einer Therapie muss der Arzt den Grund herausfinden, der die Entwicklung der Krankheit ausgelöst hat. Nur durch die Beseitigung der "Wurzel des Bösen" kann der Patient zum normalen Sehen zurückkehren. Hierzu werden mehrere diagnostische Untersuchungen durchgeführt..

Zunächst wird der Patient zur Perimetrie geschickt. Dies ist ein Komplex verschiedener Techniken, mit denen Sie die Gesichtsfelder analysieren können. Der Donders-Test ist obligatorisch. Der Patient befindet sich in einem Abstand von einem Meter vom Arzt und richtet seinen Blick auf die Nase. Dann schließt das rechte und das linke Auge und beschreibt jedes Objekt und seine Parameter.

Die zweite gängige Diagnosemethode ist die Campimetrie. Wird zur Analyse des zentralen Sehens verwendet. Der Patient schaut mit einem Auge in die Lücke in der Mitte des Spezialbildschirms. In diesem Fall befindet sich die Person in einem Abstand von zwei Metern vom Gerät. Wenn sich ein Objekt am Ende der Stange zu bewegen beginnt, müssen Sie den Arzt darüber informieren.

Zusätzlich zu diesen Verfahren muss der Patient eine Reihe von diagnostischen Maßnahmen durchführen:

  • Ophthalmoskopie. Analyse des Funduszustands;
  • Computertomographie des Gehirns;
  • Ultraschalluntersuchung des Augapfels;
  • Messung des Augeninnendrucks.
In einigen Fällen ist zusätzlich eine Konsultation eines Neurologen erforderlich, um eine Störung des Zentralnervensystems auszuschließen.

Behandlung

Der therapeutische Kurs wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von der Ursache für die Entwicklung der Pathologie durchgeführt. Medikamente helfen dabei, unangenehme Symptome zu beseitigen und die Sehfunktion vollständig wiederherzustellen.

Medikament

Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursache zu bekämpfen, die die Entwicklung der Pathologie ausgelöst hat. Der therapeutische Kurs beinhaltet:

  • Einnahme von Medikamenten zur Vasodilatation;
  • Verschiedene Vitamin- und Mineralkomplexe;
  • Die Verwendung von biogenen Stimulanzien;
  • Nikotinsäure einnehmen.

Mit der Entwicklung eines flackernden Skotoms, das sich aufgrund eines Krampfes des Gefäßsystems des Gehirns manifestiert, wählt der Arzt Arzneimittel aus, um die Durchblutung zu normalisieren. Zum Beispiel "Piracetam", "Emoxipin". Um den Krampf zu beseitigen, werden Medikamente wie "No-Shpa", "Drotaverin", "Avisan" usw. verwendet..

Wenn die Ursache für den Verlust von Gesichtsfeldern in nervösen Störungen verborgen ist, werden Beruhigungsmittel in den Behandlungsverlauf eingeführt (z. B. Novopassit, Persen usw.). Außerdem muss der Patient einen Psychotherapeuten aufsuchen.

Die traditionelle Medizin ist bei der Behandlung von Skotomen machtlos. Daher sollten Sie die Empfehlungen des Arztes nicht ignorieren und sich selbst an der Auswahl der Arzneimittel beteiligen. Die Therapie bringt keine Ergebnisse, wenn der Patient schlechte Gewohnheiten nicht aufgibt und das Schlaf- und Ruheprogramm nicht befolgt.
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Operativer Eingriff

Wird eine Ablösung der Netzhaut festgestellt, ist eine Operation vorgeschrieben. Wenn während der Untersuchung ein Neoplasma gefunden wird, wird es operativ entfernt.

Ein Laser wird verwendet, um den Bruch der Netzhaut zu beseitigen. Wenn das Skotom durch Kompression des Sehnervs durch einen im Gehirn aufgetretenen Tumor gebildet wird, tritt die Dunkelfleckentherapie in den Hintergrund. Die Hauptsache ist, das Neoplasma loszuwerden.

Prognose

Bei jeder Form von Skotom hängt der Erfolg der Behandlung von einer gründlichen Diagnose und einem gut konzipierten Therapieverlauf ab. Wenn der Patient rechtzeitig unterstützt wird und die Pathologie gerade erst fortschreitet, ist es in den meisten Fällen möglich, den dunklen Fleck ohne Komplikationen zu beseitigen.

Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie die geringsten Probleme mit der Sehfunktion haben..

Verhütung

Das erste, was Sie tun können, um das Risiko einer Tierzucht zu minimieren, ist, Ihren Augenarzt regelmäßig zu einer Untersuchung aufzusuchen. Es ist auch nützlich, die folgenden Regeln einzuhalten:

  • Das Nervensystem und den mentalen Zustand aufräumen;
  • Überwachen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck.
  • Befolgen Sie die Hygieneregeln für das Sehorgan.

Wenn Anomalien in der Arbeit der Augen auftreten, verzögern Sie den Besuch in der Klinik nicht und suchen Sie sofort qualifizierte Hilfe auf.

Fazit

Scotoma ist eine gefährliche Augenkrankheit. Mit einer richtigen und rechtzeitigen Therapie können Sie sie jedoch ohne Konsequenzen loswerden. Es ist wichtig, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes einzuhalten, da sonst die Gefahr eines vollständigen oder teilweisen Verlusts des Sehvermögens besteht..

Haben Sie noch Fragen zu Skotomaugen? Sehen Sie sich das Video an, um weitere Informationen zur Pathologie zu erhalten.

Scotoma des Auges: Was ist es und wie zu behandeln?

Ein Mensch mit gutem Sehvermögen kann die Welt in ihrer ganzen Pracht sehen. Es kommt jedoch vor, dass das sichtbare Bild aus irgendeinem Grund gestört ist und ganze Bereiche aus dem Sichtfeld der Person herausfallen. Diese Pathologie wird in der Medizin als Skotom bezeichnet. Störungen entstehen durch Veränderungen in der Funktionalität der Bestandteile des Auges, die für die Lichtempfindlichkeit verantwortlich sind. Was ist diese Krankheit und wie ist sie zu behandeln??

Definition von Krankheit

Ein Augenskotom ist ein blinder Fleck im Gesichtsfeld und nimmt kein Licht wahr, das auf die Netzhaut trifft. Das Skotom des Auges kann physiologisch (nur während der Untersuchung beobachtet und verursacht keine Unannehmlichkeiten) und pathologisch sein, wenn es die Sehschärfe beeinträchtigt. Die Verletzung wird als Schatten, Unschärfe eines Bildbereichs oder als flackernder Fleck verschiedener Umrisse empfunden.

  • Positive Skotome, die der Patient selbst in Form eines dunklen Flecks fühlt;
  • Negative Skotome, bei denen der Patient keine Veränderungen spürt, und Pathologie können nur mit speziellen Methoden der instrumentellen Untersuchung festgestellt werden - Campimetrie und Perimetrie.

Nach Intensität gibt es:

  • Absolutes Skotom, bei dem in einem Bereich ein vollständiger Sehverlust auftritt, während die Farben nicht vollständig wahrgenommen werden.
  • Relatives Skotom, wenn das Sehvermögen im defekten Bereich beeinträchtigt ist. In diesem Fall unterscheidet der Patient zwischen Farben, die jedoch weniger gesättigt erscheinen..

Nach Standort unterscheiden sie:

  • Zentrales Skotom: befindet sich am Fixationspunkt. Typischerweise sind diese Skotome das erste Anzeichen für Multiple Sklerose..
  • Peripheres Skotom: unterteilt in parazentral (angrenzend an den Fixpunkt auf einer Seite) und perizentral (erscheint um den Fixationspunkt herum, hat aber keinen Einfluss darauf).

In einer separaten Gruppe wird das Flimmerskotom unterschieden, bei dem es zu periodischen Tropfen in den Sichtfeldern kommt. Solche Ausfälle können sich um die Peripherie bewegen. Die Angriffe auf dieses Skotom dauern auf verschiedene Weise an: von einigen Minuten bis zu einigen Stunden. Der Patient sieht flackernde Stellen, sie verschwinden auch bei geschlossenen Augen nicht. Die Hauptursache für den Defekt ist der zerebrale Vasospasmus.

Ein separates Phänomen ist das Bjerrum-Skotom. Dies ist ein bogenförmiger Verlust von Bereichen der Gesichtsfelder, der mit einem toten Winkel verschmilzt. Eine solche Verletzung ist das erste Anzeichen für die Entwicklung eines Glaukoms, da Prolapsbereiche mit einem Anstieg des Augeninnendrucks auftreten. Mit abnehmendem Druck verschwinden die Verlustbereiche. Im späten Stadium des Glaukoms haben Räume mit Sehbehinderung die Form von Ringen.

Ursachen des Auftretens

Das Scotoma des Auges entwickelt sich häufig aufgrund einer Krankheit, die ein Zusammendrücken der Blutgefäße und Störungen der Blutversorgung der Sehnerven verursacht. Solche Krankheiten umfassen:

  • Glaukom;
  • Katarakt;
  • Verletzung des Auges oder einzelner Komponenten des Sehapparats;
  • Retinitis;
  • Unzureichende Nährstoffversorgung der Netzhaut und dann Atrophie des Sehnervs;
  • Migräne.

Symptome

Die Symptome dieser Krankheit sind mit einer Beeinträchtigung und Wahrnehmung der Sehfunktion verbunden.

Die wichtigsten Manifestationen des Skotoms:

  • Das Auftreten von Flecken im Auge, die die Wahrnehmung von Objekten vollständig beeinträchtigen;
  • Periodische Verdunkelung der Augen (oder eines Auges);
  • Verschwommene Augen.

Beim zentralen Skotom werden Stoffwechselprozesse in der Netzhaut gestört. Die Krankheit manifestiert sich im Jugendalter (von 8 bis 15 Jahren). Bei Patienten wird das Auftreten eines solchen Symptoms wie Photophobie festgestellt. In der nächsten Phase wird die Farbwahrnehmung beeinträchtigt und das Sehvermögen erheblich eingeschränkt. Wenn sich der pathologische Prozess weiterentwickelt, hat der Patient eine vollständige Atrophie des Sehapparates, eine Veränderung der Struktur des Sehnervs.

Mögliche Komplikationen

Ein fortgeschrittenes Stadium des Skotoms kann zu Sehverlust führen, ohne dass die Möglichkeit einer Genesung besteht.

Mit einem rechtzeitigen Aufruf an das Augenarztzentrum und der Ermittlung der Ursache für die Entwicklung eines Skotoms liegen die Heilungschancen bei 100%. In Zukunft müssen Sie jedoch regelmäßig einen Augenarzt aufsuchen, um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu verhindern..

Behandlung

Um diese Störung zu behandeln, ist es notwendig, die Ursache der Krankheit klar zu kennen. Nur durch Eliminieren der Quelle, die zur Entwicklung des Skotoms führte, kann die normale Sichtbarkeit wiederhergestellt werden. Zu diesem Zweck werden verschiedene Methoden zur Diagnose von Skotomen verwendet. Das erste ist die Perimetrie. Seine Essenz liegt in der Anwendung eines Testobjekts, das auf einer sphärischen Oberfläche liegt. Bei der Beobachtung wird die Art der Veränderung des Gesichtsfeldes beurteilt, was auf eine bestimmte Lokalisierung des Defekts hinweist.

Die zweite diagnostische Methode ist die Campimetrie. Das Prinzip ist das gleiche, der einzige Unterschied besteht in der Position des Objekts, das auf einer flachen Ebene liegt. Die Intensität des Skotoms wird mit einem Farbsichttest bestimmt.

Falls erforderlich, wenden Sie folgende Diagnosemethoden an:

  • CT-Scan des Gehirns;
  • Ophthalmoskopie;
  • Messung des Augeninnendrucks;
  • Augapfel Ultraschall.

Medikament

Die medikamentöse Behandlung zielt vollständig darauf ab, die Hauptursache zu beseitigen, die den Verlust von Bereichen aus dem Sichtfeld verursacht hat.

Die Therapie beinhaltet:

  • Ernennung von Vasodilatatoren;
  • Vitamine verschiedener Gruppen;
  • Nikotinsäure einnehmen;
  • Biogene Stimulanzien.

Ziliarskotome, die aufgrund eines Krampfes der Gehirngefäße entstanden sind, werden mit krampflösenden Arzneimitteln behandelt.

Operativer Eingriff

Wenn eine Netzhautablösung festgestellt wird, ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich, und wenn ein Tumor gefunden wird, wird beschlossen, ihn zu entfernen.

Netzhautrisse werden normalerweise mit einem Laser behandelt. Wenn die Ursache des Skotoms die Kompression des gesamten Sehnervs durch einen Gehirntumor ist, wird die Behandlung solcher Gesichtsfeldstörungen bereits zweitrangig: Das Wichtigste ist die Beseitigung des Tumors.

Verhütung

Die erste und wichtigste Empfehlung zur Vorbeugung durch Nutztiere besteht darin, regelmäßig einen Augenarzt aufzusuchen und die folgenden Regeln zu beachten:

  • Normalisierung des Geisteszustandes;
  • Regelmäßige Blutdrucküberwachung;
  • Einhaltung der Hygienestandards für die Sehorgane.

Das Symptom für welche Krankheiten Photophobie ist, wird dieser Artikel zeigen.

Video

Schlussfolgerungen

Scotoma ist eine gefährliche Augenkrankheit. Bei rechtzeitiger Behandlung und Befolgung der Empfehlungen des Arztes ist die Prognose jedoch recht günstig..

Für alle Arten von Rindern hängt das Ergebnis vom Komplex der durchgeführten Diagnostik und der zeitnah qualifizierten medizinischen Versorgung ab. Um die Folgen und Komplikationen zu vermeiden, muss ein Arzt mit primären Symptomen konsultiert werden..

Scotoma (atrial, zentral) - Ursachen und Behandlung

Scotoma ist eine Augenkrankheit, die mit einer Verletzung der Integrität des Gesichtsfeldes einhergeht, die sich nicht bis zu seinen Grenzen erstreckt. Scotoma kann pathologisch sein oder aus physiologischen Prozessen resultieren.

Scotoma verursacht

Scotoma ist ein häufiges Symptom für eine große Anzahl von Augenkrankheiten. Dazu gehören Optikusneuritis, Pigmentdegeneration der Netzhaut, diabetische Retinopathie, Glaukom, Retinitis, Dystrophie der peripheren Netzhautregionen, Chorioretinitis.

Anzeichen eines Skotoms

Physiologisches Skotom

Das physiologische Skotom hat einen anderen Namen: Mariotts Fleck (Angioskotom). In den meisten Fällen werden sie bei der instrumentellen Untersuchung der Gesichtsfelder erkannt. Diese Skotome sind eine Variante der Norm. Ein blinder Fleck ist ein Bereich der Netzhaut, der keine Lichtstrahlen absorbieren kann. Es befindet sich in der Projektion des Sehnervenkopfes, da es in diesem Bereich keine Rezeptoren für die Wahrnehmung von Licht gibt. Das Angioskotom sieht aus wie Äste, was der Projektion großer Gefäße entspricht, die sich vor dem Photorezeptorapparat befinden.

Aufgrund der Binokularität des Sehens machen sich physiologische Skotome nicht bemerkbar, da sich die Gesichtsfelder beider Augen überlappen. Die Beseitigung der Symptome des physiologischen Skotoms wird auch durch die kleinsten Bewegungen des Augapfels erleichtert, die bei der Untersuchung von Objekten auftreten. Infolge solcher Bewegungen sind physiologische Skotome in den meisten Fällen selbst beim monokularen Sehen nicht zu spüren..

Pathologisches Skotom

Die häufigste Ursache für ein pathologisches Skotom ist eine Schädigung der Aderhaut, der Netzhaut, der Sehzentren und der Bahnen. Darüber hinaus nimmt das physiologische Skotom manchmal aufgrund pathologischer Prozesse (Brustwarze, Optikusneuritis, posteriores Staphylom mit schwerer Myopie) an Größe zu. Manchmal tritt die Proliferation des physiologischen Skotoms bei Netzhautperiphlebitis, diabetischer Retinopathie, Glaukom und anderen Veränderungen des Angioskotoms auf.

Pathologische Skotome sind laut Klassifikation negativ und positiv. Die zweite umfasst Defekte im Sichtfeld, die vom Patienten als dunkle Flecken wahrgenommen werden, die einen bestimmten Bereich des Objekts bedecken. Diese Skotome sind mit einer Abschirmung lichtempfindlicher Rezeptoren in der Netzhaut infolge von Anomalien im Glaskörper oder in den inneren Netzhautschichten verbunden. Bei negativen Skotomen fehlt das Krankheitsbild und eine Gesichtsfeldstörung wird nur während der Untersuchung festgestellt. Oft treten solche Skotome auf, wenn der Sehnerv geschädigt ist, wenn die visuelle Wahrnehmung fehlt oder geschwächt ist.

Nach einer anderen Klassifizierung, die auf der Dichte des Viehbestandes basiert, werden absolute und relative unterschieden. Im ersten Fall ist der Gesichtsfelddefekt undurchsichtig, dh die visuelle Wahrnehmung in diesem Bereich fehlt vollständig. Während der Untersuchung kann der Patient kein Objekt sehen, das in den Bereich des Skotoms fällt. Bei einem relativen Skotom tritt nur eine teilweise Schwächung der Sehfunktion im Bereich des Defekts auf. Während der Untersuchung sieht der Patient ein weißes Objekt, aber es sieht weniger hell aus, ein farbiges Objekt - weniger gesättigt. Wenn während der Untersuchung ein weniger helles oder ein kleineres Objekt verwendet wird, können die absoluten und relativen Skotome verwechselt werden. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, sich Notizen über die Helligkeit der präsentierten Gegenstände und deren Größe zu machen. Wenn die Dichte des Skotoms in Richtung der unveränderten Bereiche der Netzhaut allmählich abnimmt, handelt es sich um einen neuen pathologischen Prozess, der zum Fortschreiten neigt. Mit der Stabilität des pathologischen Prozesses und seiner Vollendung besteht eine scharfe Grenze zwischen dem Skotom und den normalen Bereichen der Netzhaut.

Die Form eines pathologischen Skotoms kann erheblich variieren: bogenförmig, oval, ringförmig, keilförmig usw. Beispielsweise tritt beim Glaukom häufiger eine bogenförmige Form auf, während bei pigmentierter Netzhautdegeneration ein ringförmiges Skotom auftritt. Durch die Lokalisation kann das Skotom zentral, perizentral und parazentral sein. Manchmal treten auch periphere Skotome auf.

Zentrale Skotome befinden sich in der Mitte der Netzhaut und erstrecken sich bis zum Fixationspunkt. Ihr Vorhandensein ist mit einer Schädigung der Makula (mit Maklodystrophie) oder mit einer Pathologie des papillomakulären Bündels des Sehnervs infolge einer axialen Neuritis verbunden. Im ersten Fall ist das Skotom positiv und im zweiten negativ..

Parazentrale Skotome grenzen einseitig an den Fixationspunkt an. Perizentrale Skotome umgeben normalerweise den Fixierungspunkt, haben jedoch keinen direkten Kontakt damit. Eine der Formen des perizentralen Skotoms ist das Bjerrum-Skotom, das mit dem toten Winkel verschmilzt und den Fixierungspunkt bogenförmig umgibt. Diese Art von Skotom ist ein frühes Anzeichen für ein einsetzendes Glaukom. Mit zunehmendem Augeninnendruck nimmt die Größe zu, und mit abnehmenden Indikatoren nimmt sie ab und verwandelt sich in ein physiologisches Skotom. Zwei Bjerrum-Skotome sind an der Bildung eines ringförmigen Skotoms in den späten Stadien des Glaukoms beteiligt.

Pathologische periphere Skotome befinden sich an der Peripherie. Normalerweise sind sie ein Symptom für Retinitis, Chorioretinitis und degenerative Prozesse in den peripheren Teilen der Netzhaut.

Bilaterale pathologische Skotome, die sich in gegenüberliegenden Hälften befinden, werden als Hemianopsie (Hemiskotome) bezeichnet. Bei Schädigung der Sehbahnen im Bereich des Chiasma opticum treten heteronyme bitemporale Skotome, manchmal hemianoptische binasale Skotome, auf. Befindet sich die Läsion über dem Chiasma opticum, so treten gleichnamige Skotome, parazentrale und zentrale hemianopsische Skotome auf, deren Bildung auf der dem Defekt gegenüberliegenden Seite erfolgt.

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Scotoma

Scotoma ist ein Gesichtsfelddefekt, der nicht mit seinen peripheren Grenzen verbunden ist. Jede Person hat ein physiologisches Skotom - einen blinden Fleck oder Mariotte-Fleck, der nicht gefühlt wird und bei der Untersuchung des Gesichtsfeldes erkannt wird. Bei Netzhautläsionen treten pathologische Skotome auf, die der Patient selbst als dunklen Fleck sieht, der einen Teil des wahrgenommenen Bildes bedeckt.

Ursachen

Das physiologische Skotom oder Mariotte-Fleck ist ein blinder Fleck, der überhaupt kein Licht wahrnimmt und sich in der Projektion des Sehnervenkopfes befindet, ohne visuelle Rezeptoren. Ein weiterer natürlicher „Defekt“ sind Angioskotome, die in ihrer Form einem Ast ähneln und durch das Vorhandensein von Gefäßen vor den lichtempfindlichen Elementen der Netzhaut verursacht werden. Angioskotome sind immer mit einem blinden Fleck verbunden.

Beide physiologischen Defekte werden beim binokularen Sehen nicht wahrgenommen, da sich die Gesichtsfelder beider Augen in einigen Bereichen überlappen. Die Wahrnehmung visueller Informationen wird durch die Mikrobewegungen der Augäpfel erleichtert, wodurch der blinde Fleck auch beim monokularen Sehen "unsichtbar" wird.

Physiologische Skotome sind ein Merkmal der Struktur der Sehorgane, eine Variante der Norm. Pathologische entstehen durch die Entwicklung folgender Krankheiten:

  • Katarakt oder Trübung der Linse;
  • Glaukom oder erhöhter Augeninnendruck;
  • Verletzung der Sehorgane oder des Sehnervs;
  • Retinitis;
  • Verformung der Netzhaut;
  • dystrophische Prozesse.

Ein erblicher Faktor spielt eine gewisse Rolle bei der Bildung von Skotomen sowie bei chronischem Stress und hypoxischen Phänomenen..

Symptome

Die Hauptsymptome eines Defekts sind:

  • Flecken im Gesichtsfeld, die die volle Wahrnehmung des Objekts beeinträchtigen;
  • periodische Verdunkelung in einem Auge oder in beiden;
  • verschwommene Sicht.

Aufgrund der Art des Defekts werden Skotome in positive und negative unterteilt.

  • Bei einem positiven Skotom ist der Defekt als dunkler Punkt sichtbar, der einen Teil des Objekts bedeckt. Dies liegt daran, dass die lichtempfindlichen Elemente der Netzhaut durch pathologische Herde abgeschirmt sind. Kann beobachtet werden, wenn die inneren Schichten des Glaskörpers oder der Netzhaut betroffen sind.
  • Wenn negativ, ist der Defekt unsichtbar und wird nur bei der Untersuchung des Gesichtsfeldes erkannt. Eine solche Pathologie wird bei Schädigung des Sehnervs beobachtet, wenn die Wahrnehmung durch das Sehen fehlt oder geschwächt ist.

Nach Dichte werden Skotome in absolute, relative und ciliierte unterteilt.

  • Wenn die absolute visuelle Wahrnehmung im betroffenen Bereich vollständig fehlt, ist das Objekt, das unter diesen Bereich fällt, für den Patienten nicht sichtbar.
  • Mit relativen wird die visuelle Wahrnehmung im betroffenen Fokus geschwächt. Ein weißes Objekt im Defektbereich erscheint weniger hell, ein Farbobjekt weniger hell. Wenn der Übergang vom Bereich des Skotoms zum Bereich des normalen Sehens allmählich erfolgt, deutet dies darauf hin, dass der pathologische Prozess vor kurzem begonnen hat und fortschreitet. Wenn der Übergang abrupt ist, wird der pathologische Prozess stabilisiert oder abgeschlossen..
  • Das Flimmerskotom wird auch als Augenmigräne bezeichnet. Es kann in Form einer wiederholten Verformung der visuellen Aura beobachtet werden. Der Grund für diesen Defekt liegt nicht im ophthalmologischen Bereich, sondern im neurologischen. Dies kann die Fehlfunktion des visuellen Analysegeräts in der Großhirnrinde oder die Auswirkung von Faktoren wie Schlafmangel, Stress, Depressionen, geistiger Müdigkeit, Rauchen, Schwankungen des hormonellen Hintergrunds, starkem physischen und psycho-emotionalen Stress sein. Am häufigsten wird bei Jugendlichen ein Flimmerskotom beobachtet, das mit einem intensiven Wachstum des Körpers in Kombination mit einer Belastung des Nervensystems verbunden ist.

Der betreffende Defekt kann verschiedene Formen annehmen - oval, bogenförmig, keilförmig, ringförmig und andere. Arcuate ist charakteristisch für ein ringförmiges Glaukom - für die Pigmentdegeneration der Netzhaut.

Der Defekt kann in verschiedenen Sichtbereichen lokalisiert werden - zentral, parazentral, perizentral, peripher. Zentrale Skotome befinden sich in der Mitte der Netzhaut und werden auf den Fixationspunkt projiziert. Dies ist bei Läsionen der Makula (in diesem Fall ist das Skotom normalerweise positiv) oder des papillomakulären Bündels des Sehnervs infolge einer axialen Neuritis (negatives Skotom) möglich..

Parazentrale Skotome grenzen beidseitig an den Fixationspunkt an. Die Perizentale umgeben den Fixierungspunkt, berühren ihn jedoch nicht direkt. Das perizentrale Skotom gehört zu Bjerrum, das mit dem toten Winkel verschmilzt und den Fixierungspunkt umgibt. Es ist ein Zeichen für ein frühes Glaukom. Wenn der Augeninnendruck steigt, wächst der Defekt mit abnehmender Abnahme und verwandelt sich in ein physiologisches Skotom. In den späteren Stadien des Glaukoms bilden sich zwei Bjerrum-Skotome, die eine ringförmige Formation bilden - parazentral.

Periphere Skotome befinden sich entlang der Ränder des Sehbereichs. Sie weisen auf Retinitis, Chorioretinitis und degenerative Prozesse in der Peripherie der Netzhaut hin..

Diagnose

Indikationen für die Diagnose des Sehvermögens sind verschiedene Manifestationen des Defekts: Flecken, Trübung, Verdunkelung des Sichtfeldes, Migräne, Fliegen und Spinnweben vor den Augen. Für die Diagnose werden visuelle Tests verwendet - Perimetrie (das betreffende Objekt liegt auf einer sphärischen Oberfläche) und Campimetrie (das Objekt liegt auf einer Ebene). Die Intensität des Skotoms wird durch die Farbsichtstudie bestimmt.

Um die Ursachen der Pathologie zu klären, werden eine Reihe von Studien zugeordnet:

  • Computertomographie des Gehirns;
  • Ophthalmoskopie;
  • Messung des Augeninnendrucks;
  • Ultraschall des Augapfels;
  • Blutdrucküberwachung.

Da das Skotom durch pathologische Prozesse des Zentralnervensystems verursacht werden kann, ist eine Konsultation eines Neurologen erforderlich..

Behandlung

Zuallererst zielt die Behandlung des Skotoms darauf ab, die Ursachen zu beseitigen, die es verursacht haben. Wenn es also mit einem Tumorprozess verbunden ist, muss das Neoplasma entfernt werden. Vorhofskotome treten in der Regel aufgrund eines zerebralen Vasospasmus auf. In diesem Fall umfasst die Behandlung die Einnahme von krampflösenden Mitteln. Eine Pathologie mit Netzhautablösung erfordert einen chirurgischen Eingriff, der nach der Methode der Laserchirurgie durchgeführt wird.

Solche Defekte werden selten selbst diagnostiziert. Daher ist es bei der geringsten Änderung erforderlich, einen Optiker zu konsultieren. Scotome verschwinden nicht von alleine, sie verschwinden erst, nachdem die Ursache der Pathologie beseitigt ist.

Prävention und Prognose

Die Wirksamkeit der Behandlung des Defekts hängt von den Ursachen der Pathologie ab. Das Ergebnis kann sowohl günstig als auch ungünstig sein, wenn die Pathologie zur Erblindung führt..

Um schwerwiegende Sehstörungen zu vermeiden, muss eine regelmäßige Untersuchung durch einen Augenarzt durchgeführt werden. Patienten mit Krankheiten, die zur Entwicklung von Nutztieren beitragen, müssen klinisch untersucht werden. Nur durch rechtzeitige medizinische Hilfe können anhaltende Gesichtsfeldstörungen vermieden werden.

Dieser Artikel dient nur zu Bildungszwecken und ist kein wissenschaftliches Material oder professioneller medizinischer Rat..

Scotoma des Auges: Was ist das?

In der Augenheilkunde werden verschiedene Arten von Rindern nach verschiedenen Parametern unterteilt..

Funktionelles Skotom

Diese Art von Krankheit ist ein Defekt des zusammengekniffenen Auges im Sichtfeld mit gleichzeitigem Strabismus beider Augen. Dieses Skotom wird durch eine kompensatorische Unterdrückung der visuellen Wahrnehmung verursacht. Die Pathologie hat eine unregelmäßige Form und ihre Form, Größe und Position können sich unter dem Einfluss verschiedener Bedingungen ändern.

Physiologische Skotome

Sie erscheinen in Form eines blinden Flecks, der auch als Angioskotom bezeichnet wird. Sehr oft werden sie bei der Untersuchung des Gesichtsfeldes gefunden und gelten als Norm. Ein blinder Fleck ist ein kleines Segment, das überhaupt kein Licht wahrnimmt, sich jedoch in der Projektion des Sehnervenkopfes manifestiert, der völlig frei von visuellen Rezeptoren ist.

Angioskotome ähneln in ihrer Form den Zweigen eines Baumes. Sie sind auf das Vorhandensein von Gefäßen zurückzuführen, die sich vor den lichtempfindlichen Elementen der Netzhaut befinden und in direktem Zusammenhang mit dem toten Winkel stehen.

Physiologische Skotome werden bei binokularem Sehen nicht erkannt, da sich die Gesichtsfelder der Augen stellenweise überlappen. Dies wird in gewissem Maße durch die ständige Bewegung der Augäpfel erleichtert..

Infolge dieser Bewegungen sowie aufgrund der Lage des toten Winkels in den parazentralen Bereichen des Gesichtsfeldes sind beim Auftreten eines monokularen Sehens die physiologischen Formen des Skotoms möglicherweise nicht zu spüren.

Pathologische Skotome

Pathologische Skotome treten als Folge einer Schädigung der Netzhaut mit der Auskleidung der Augengefäße und der Sehbahnen auf. Zu den pathologischen Symptomen zählen außerdem signifikant vergrößerte und veränderte Skotome infolge pathologischer Reaktionen (z. B. ein vergrößerter blinder Fleck während einer Neuritis des Sehnervs, das Auftreten eines posterioren Staphyloms aufgrund von Myopie, die Entwicklung einer verstopften Brustwarze und andere Angioskotom-Pathologien)..

    • Positive Skotome - Skotome, die der Patient selbst fühlt und die Bereiche des Sehorgans darstellen, in denen seine Wahrnehmung durch den Patienten geschwächt ist oder fehlt, erscheinen anstelle von umgebenden Objekten in Form eines dunklen Flecks.
    • Negative Skotome, bei denen der Patient keine Veränderungen spürt, und Pathologie können nur mit speziellen Methoden der instrumentellen Untersuchung festgestellt werden - Campimetrie und Perimetrie.

Nach Intensität (Stärke) gibt es:

    • absolutes Skotom, bei dem in einem Bereich ein vollständiger Sehverlust auftritt, während die Farben nicht vollständig wahrgenommen werden;
    • relatives Skotom, wenn das Sehvermögen im defekten Bereich geschwächt ist, während der Patient Farben unterscheidet, diese jedoch weniger gesättigt erscheinen.

Nach Standort unterscheiden sie sich:

    • Zentrales Skotom - am Fixationspunkt gelegen, tritt aufgrund der vorhandenen Pathologien der Netzhaut im Makulabereich auf. In der Regel sind solche Skotome das erste Anzeichen für Multiple Sklerose.
    • peripheres Skotom - unterteilt in parazentral (angrenzend an einen Fixpunkt auf einer Seite) und perizentral (erscheint um den Fixationspunkt herum, beeinflusst ihn jedoch nicht).

Es wird auch ein Flimmerskotom unterschieden, bei dem es sich um einen periodisch auftretenden Verlust in den Sichtfeldern handelt. Solche Ausfälle können sich um die Peripherie bewegen..

Die Angriffe dauern auf unterschiedliche Weise an, von einigen Minuten bis zu einigen Stunden. Der Patient sieht flackernde Stellen, sie verschwinden auch bei geschlossenen Augen nicht. Die Hauptursache für den Defekt ist der zerebrale Vasospasmus.

Besondere Aufmerksamkeit wird dem Bjerrum-Skotom gewidmet - dies ist ein bogenförmiger Verlust von Bereichen des Gesichtsfeldes, der mit einem blinden Fleck verschmilzt. Dieser Zustand ist ein frühes Anzeichen für die Entwicklung eines Glaukoms, da Prolapsbereiche mit einem Anstieg des Augeninnendrucks auftreten.

Mit abnehmendem Druck verschwinden die Verlustbereiche. Im späten Stadium des Glaukoms sind Räume mit Sehstörungen in Form von Ringen charakteristisch.

Prävention von Augenmigräne

Es lohnt sich, über die Prävention des Skotoms des Auges bei Menschen nachzudenken, die mehr als zweimal in einem Monat an der Krankheit leiden. Diesen Patienten wird eine Begleitbehandlung verschrieben, die aus mehreren Kursen besteht.

Um die Symptome des Skotoms des Auges schneller loszuwerden, muss eine Person ihren Lebensstil ändern. Um diese Krankheit schnell zu unterdrücken, reicht es aus, die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

  • Seien Sie bei jeder Form der künstlichen Stimulation sehr vorsichtig. Viele Menschen, die sich oft Sorgen um Schmerzen machen und sich unwohl fühlen, steigern ihre körperliche Aktivität mehrmals. Mit anderen Worten, sie gehen ins Fitnessstudio, laufen morgens stundenlang und konsumieren große Mengen an anregenden Getränken. Zuerst erreichen sie das Ziel mit Hilfe solcher Maßnahmen, aber später verbraucht der Körper seine Energiereserven vollständig, und dann kommt es zu einer signifikanten Verschlechterung seines Allgemeinzustands..
  • Sie sollten den Schlaf normalisieren, weil dadurch eine Person den größten Teil der Energie erhält. In unserem Körper finden viele komplexe Prozesse statt, durch die wir neue Energieteile erhalten. Und die Rolle des Schlafes dabei ist enorm. Selbst wenn Sie extrem gesunde Lebensmittel essen, können Sie erst nach einem vollen und gesunden Schlaf Energie daraus gewinnen..
  • Beseitigen Sie schädliche Lebensmittel aus Ihrer Ernährung - Kaffee, alkoholische Getränke und auch das Rauchen. Diese schlechten Gewohnheiten verbrauchen die Energie des Körpers erheblich, weshalb Sie ständig den Wunsch haben werden, sie in immer mehr Mengen zu verwenden. Mit anderen Worten, diese künstlichen Stimulanzien schwächen uns und bringen uns langsam dem Tod näher..
  • Wenn Sie schon lange an Migräne leiden, sollten Sie Ihre Ernährung überdenken. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie Ihre gewohnten Lebensmittel aufgeben und eine supermodische Diät einhalten sollten. Versuchen Sie, mehr gesunde Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen. Reduzieren Sie außerdem die Intervalle zwischen den Mahlzeiten auf 5 Stunden..
  • Sie müssen auch auf Langzeitlagerungsprodukte und Konservierungsmittel verzichten. Auf Ihrem Tisch sollten nur natürliche Lebensmittel vorhanden und möglichst frisch zubereitet sein. Versuchen Sie, so oft wie möglich Milchprodukte, Fleisch und Eier zu essen, aber gleichzeitig sollten Gemüse und Obst den größten Teil Ihrer Ernährung ausmachen..
  • Und das Letzte. Wenn Sie möchten, dass Migräne Sie so wenig wie möglich stört, überdenken Sie Ihre Einstellung zu körperlicher Aktivität. Wenn Sie beispielsweise ein junger Mann unter 30 Jahren sind, sind schwere Langzeitbelastungen für Sie keine Belastung. Nach diesem Alter sollten Sie jedoch die Intensität der Übungen schrittweise verringern..

Jede Krankheit führt fast immer zu einer Verschlechterung der Gesundheit. Dies ist denjenigen von uns bekannt, die häufig von einer Augenmigräne namens Skotom betroffen sind. Dies ist eine schwere Krankheit, die die übliche Lebensweise ernsthaft stören kann, aber jeder kann sie alleine bewältigen..

Es reicht aus, Ihre Gewohnheiten zu überdenken und Faktoren auszuschließen, die den Körper ernsthaft belasten, und zu verhindern, dass er normal funktioniert. Immerhin ist dies der Hauptgrund für die Entwicklung eines Skotoms des Auges. Nach schwerer Anstrengung müssen Sie sich eine gute Pause gönnen..

Leider vergessen viele Menschen dies oft und berauben sich oft sogar des richtigen gesunden Schlafes, der für jeden von uns notwendig ist, damit wir produktiv arbeiten können. Sie müssen auch Ihre Einstellung zu Lebensmitteln überdenken, da sehr oft Lebensmittelprodukte für die Krankheiten verantwortlich sind, die wir im mittleren und hohen Alter behandeln müssen..

Vorsichtsmaßnahmen

Viele Augenkrankheiten können mit bestimmten vorbeugenden Maßnahmen verhindert werden. Gleiches gilt für Nutztiere, deren Entwicklung verhindert oder verlangsamt werden kann..

Blutzucker prüfen

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen bei Nutztieren sind:

  • Hygiene der Sehorgane;
  • Überwachung des intraokularen und Blutdruckniveaus;
  • regelmäßige Besuche bei einem Neurologen mit bestehenden Problemen mit einem psycho-emotionalen Zustand. Solche Besuche werden dazu beitragen, die aufgetretenen Probleme zu beseitigen.
  • rechtzeitige Behandlung aller Arten von Krankheiten, insbesondere der mit den Augen verbundenen. Es wurde zuvor festgestellt, dass einige Pathologien sekundäre Störungen und infolgedessen das Auftreten von Symptomen eines Skotoms verursachen können.

Suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf

Die Behandlung des Skotoms sollte sofort begonnen werden.

Es ist zu beachten, dass bereits geringfügige Veränderungen im Gesichtsfeld auf einen oder mehrere pathologische Prozesse zurückzuführen sind. Wenn diese Störung erkannt wird, müssen daher mehrere diagnostische Untersuchungen durchgeführt werden, die vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Bei Skotomen ist häufig nur die Hilfe eines Arztes erforderlich - eines Augenarztes. In schweren klinischen Fällen müssen jedoch mehrere verwandte Spezialisten einbezogen werden..

Was ist ein Skotom des Auges und wie wird die Krankheit behandelt??

Ein Augenskotom ist ein Bereich im Gesichtsfeld mit eingeschränkter oder fehlender Wahrnehmung von Lichtstrahlen. Dieser Defekt wird oft als "blinder Fleck" bezeichnet..

Physiologische Skotome sind bei gesunden Menschen vorhanden, eines in jedem Auge, aber der Sehapparat kann dies ausgleichen, und die Person bemerkt den blinden Fleck nicht.

Dunkle Flecken im Sichtfeld - pathologische Skotome - können durch eine Verletzung verschiedener Strukturen des Auges verursacht werden. Defekte sind die Ursache für ein unangenehmes Symptom:

  • Retina;
  • glasartig;
  • Aderhaut;
  • Linse;
  • Sehnerv;
  • Strukturen des Gehirns, die für die Übertragung visueller Informationen verantwortlich sind.

Diese Strukturen des Auges werden durch die Entwicklung vieler Krankheiten, einschließlich nicht nur der Augenheilkunde, geschädigt. Die Ursache für die Entwicklung eines Skotoms kann eine arterielle Hypertonie sein - die Gefäße des Fundus leiden unter hohem Blutdruck, die Ernährung der Netzhaut und / oder anderer Membranen ist gestört.

Diabetes mellitus führt zur Zerstörung der Netzhaut, wenn die Krankheit nicht rationell behandelt wird. Oft ist die Ursache für das Auftreten von "blinden Flecken" das Alter - Alterung ist mit einer Verschlechterung der Gesundheit der Netzhaut des Auges verbunden, es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Ruptur.

Manchmal entstehen "blinde Flecken" infolge mechanischer Schäden am Sehapparat, chirurgischer Eingriffe, hoher physischer und psychischer Belastungen sowie der Wirkung toxischer Substanzen.

Symptome der Skotomentwicklung:

  • Trübung oder Verdunkelung des Gesichtsfeldes in einem bestimmten Bereich;
  • das Auftreten dunkler Flecken, die die Wahrnehmung von Objekten beeinträchtigen;
  • das Erscheinen von "Fliegen" und "Spinnweben" vor den Augen;
  • regelmäsige Kopfschmerzen.

Pathologische „blinde Flecken“ unterscheiden sich durch ihre Form: von einem Kreis oder Ring bis zu einem Bereich mit einer unregelmäßigen Kontur, einem Bogen, einem Keil. Das wichtigste Zeichen für einen Defekt ist jedoch, wie er vom Patienten selbst wahrgenommen wird. Es gibt folgende Tierarten:

1. Positiv. Es gibt einen dunklen Fleck im Sichtfeld des Patienten, der das Sehen von Objekten stört.
2. Negativ. Das Sehvermögen des Patienten ist normal.
3. Vorhof. Der Patient sieht 20 bis 30 Minuten lang ein Flackern entlang der Kontur des Gesichtsfeldes, das von Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen begleitet wird.

Positive Skotome können absolut oder relativ sein: Bei absoluter Wahrnehmung des Bildes im Bereich des Defekts geht es vollständig verloren, bei relativen ist es teilweise gestört. Die Sehschärfe oder Farbwahrnehmung ist beeinträchtigt (mit Pathologie des Sehnervs - grün und rot, mit Pathologie der Netzhaut - gelb und grün).

Zentrale und periphere Skotome werden hinsichtlich der Lage des Defekts im Gesichtsfeld unterschieden. Zentral ist ein frühes diagnostisches Zeichen für Multiple Sklerose.

Für eine rationelle Behandlung der Störung ist es notwendig, die ursprüngliche Ursache ihres Auftretens festzustellen. Häufige Fehlerursachen sind in der Tabelle aufgeführt.

Ursache der Beeinträchtigung Behandlungsansatz

Augeninfektion
Antibakterielle Therapie

Durchblutungsstörungen
Die Behandlung zielt darauf ab, die Blutgefäße zu stärken und die Durchblutung zu verbessern

Störung der Nervenstrukturen
Magnetische Stimulation des Sehnervs und der optischen Strukturen des Gehirns

Diabetische Retinopathie
Die Diabetes mellitus-Therapie stoppt das Fortschreiten der Krankheit

Arterieller Hypertonie
Blutdruckkontrolle

In schwierigen Fällen wird eine Operation durchgeführt.

Das atriale Skotom ist ein Zeichen für eine Fehlfunktion der visuellen Zentren des Gehirns. Es entsteht häufig durch starken Stress, Schlafmangel, geistige Müdigkeit, anstrengende körperliche Aktivität oder emotionale Belastung..

Um dieses Problem zu lösen, ist es notwendig, den Einfluss irritierender Faktoren zu vermeiden, den Schlaf zu normalisieren, häufiger auszuruhen und das geistige Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. In schweren Fällen werden Beruhigungsmittel verschrieben.

Bei Warnsymptomen einen Arzt aufsuchen.

Um die Ursache für das Auftreten von "blinden Flecken" festzustellen, führen sie eine Tomographie der Gefäße des Gehirns durch, untersuchen den Fundus des Auges, überprüfen den arteriellen und Augeninnendruck.

Manchmal sind zusätzliche Tests erforderlich, um die Grunderkrankungen oder Begleiterkrankungen zu identifizieren. Danach verschreibt der Augenarzt eine rationelle Behandlung.

Klassifikation und Symptome

Die Form des pathologischen toten Winkels ist rund, ringförmig, oval, bogenförmig und keilförmig. Manchmal hat es unregelmäßige Konturen. Entsprechend den Gefühlen des Patienten gibt es folgende Arten von Pathologien:

  • negatives Skotom - subjektiv nicht zu spüren, wird erst nach Untersuchung festgestellt,
  • positiv - Der Patient beobachtet einen Punkt, der einen Teil des sichtbaren Objekts bedeckt.

Je nach Ort und Art der Sehbehinderung werden folgende Arten von Pathologien unterschieden:

  1. Scotoma Bjerrum - hat die Form eines Bogens, der mit dem toten Winkel verschmilzt. Ist ein frühes Symptom des Glaukoms.
  2. Zentral - entsteht durch Probleme mit der Makula der Netzhaut, befindet sich am Fixationspunkt.
  3. Farbe - Der Patient kann einige Farben nicht unterscheiden oder sieht sie überhaupt nicht.
  4. Absolutes Augenskotom - Die Sehfähigkeit geht verloren und das sichtbare Objekt bedeckt den Patienten mit einem dunklen Fleck.
  5. Ein relatives Skotom ist eine Pathologie, bei der die Fähigkeit, Objekte zu sehen, erhalten bleibt, einige Teile des Sichtfelds jedoch unscharf sind und die Farbhelligkeit verlieren.
  6. Peripheres Skotom - kann periketral (um den Fixierungspunkt herum) oder parazentral (neben dem Fixierungspunkt) sein.

Empfohlene Lektüre: Fliegen vor Ihren Augen, was ist das??

Bei gleichzeitigem Strabismus zweier Augen entwickelt eine Person ein funktionelles Skotom.

Vorhofskotom (Augenmigräne)

Vorhofflimmern der Augen kann bei zervikaler Osteochondrose oder einer anderen Krankheit auftreten, wodurch sich die Blutversorgung des Gehirns verschlechtert. Der Verlust von Gesichtsfeldern tritt bei Anfällen auf. Eine Person beobachtet zu diesem Zeitpunkt Blitze, Blitze und Flackern des Bildes. Blinde Flecken haben Zickzack- oder Wellenkanten und neigen dazu, sich um die Peripherie zu bewegen. Die Ursache des flackernden Skotoms ist eine Funktionsstörung des Sehbereichs der Großhirnrinde.

Diese Art der Pathologie geht manchmal mit Schwäche und Übelkeit einher. Vor dem Hintergrund der Migräne tritt häufig ein atriales Skotom auf, obwohl es Anfälle ohne Kopfschmerzen gibt. Solche reizenden Faktoren können Augenmigräne hervorrufen:

  • körperlicher oder geistiger Stress,
  • Rauchen,
  • Sauerstoffmangel des Gehirns,
  • Verletzung von Wachheit und Schlafmustern,
  • zu helles oder flackerndes Licht,
  • Alkohol,
  • signifikante Überhitzung oder Unterkühlung,
  • starker Stress,
  • nicht genug Schlaf oder zu viel Schlaf bekommen,
  • Wetterwechsel,
  • Gehirnkrankheiten, einschließlich Tumoren,
  • hormonelles Ungleichgewicht,
  • intensive obsessive Gerüche,
  • Einnahme von Medikamenten, die das Nervensystem beeinflussen,
  • Einige Arten von Produkten: Rotwein, geräuchertes Fleisch, Schokolade, koffeinhaltige Getränke,
  • künstliche Süßstoffe und Mononatriumglutamat.

Manchmal tritt bei Jugendlichen ein Flimmerskotom vor den Augen auf, das auf ein intensives Wachstum des Körpers und hormonelle Schwankungen zurückzuführen ist. Laut Statistik leiden Frauen häufiger an dieser Krankheit als Männer. Die meisten Patienten entwickeln die Krankheit nach 30 Jahren..

Rinderklassifizierung

Da es viele Gründe für das Auftreten von Anomalien im Sichtfeld gibt, unterscheiden sich verschiedene Arten von Rindern durch die Art der Läsion, Form, Art und Lokalisation.

Arten von pathologischen Rindern

  • positives Skotom oder subjektives Skotom, das für eine Person sichtbar ist und einige der sichtbaren Objekte bedeckt;
  • negativ oder subjektiv nicht empfunden, wenn eine Person die Flecken nicht bemerkt, sie aber während einer visuellen Untersuchung erkannt werden können;
  • Flackern, das 20-30 Minuten lang entlang der Kontur flackert.

Tierarten

  1. Absolut. Völliger Mangel an Sehfunktion im betroffenen Bereich. Das Objekt ist im Sichtfeld nicht sichtbar.
  2. Relativ. Die Flecken sind nicht vollständig blind, das Sehvermögen bleibt erhalten, aber sehr eingeschränkt. Aus diesem Grund erscheint ein weißes Objekt nicht hell und farbige Objekte erscheinen entsättigt..
  3. Vorhofskotom, Augenmigräne. Vorübergehende oder regelmäßig wiederkehrende Verformung des Gesichtsfeldes. Die Hauptursache für Vorhofflimmern ist nicht die Augenpathologie, sondern neurologische Störungen (Funktionsstörung des visuellen Analysators in der Großhirnrinde aufgrund einer schlechten Blutversorgung des visuellen Zentrums). Das atriale Skotom entsteht durch Stress, Schlafmangel, Überlastung, Rauchen, Schwankungen des hormonellen Hintergrunds, Ausbrüche von Emotionen und körperliche Anstrengung. Bei Jugendlichen tritt häufig ein atriales Skotom auf. Der Grund liegt in der Entwicklung des Kreislaufsystems mit dem schnellen Wachstum des Körpers. In diesem Alter kommt es auch zu Überlastungen des Nervensystems, die sich auch auf das Sehzentrum auswirken..
  4. Farbe. Ein Zustand, in dem eine Person Farben nicht unterscheiden oder sehen kann.

Scotoma kann überall im Gesichtsfeld auftreten.

Klassifizierung nach Läsionsfokus

  1. Zentrales Skotom. Beobachtet am Fixationspunkt im zentralen Bereich des Gesichtsfeldes. Der Grund für das Auftreten eines solchen Skotoms kann die Pathologie der Netzhaut oder des Papillo-Makula-Bündels im Sehnerv sein. Das zentrale Skotom ist ein frühes Symptom für Multiple Sklerose, eine Pathologie des Corpus luteum.
  2. Peripherie. Befindet sich am Rande des Feldes. Am häufigsten treten Verletzungen in den vom Zentrum entfernten Bereichen der Netzhaut auf. Dieses Phänomen ist typisch für Dystrophie und Retinitis..
  3. Parazentral. Um den Ankerpunkt platziert, aber ohne zu berühren. Für diese Art von Charakter ist das Bjerrum-Skotom eines der Anzeichen für die Entwicklung eines Glaukoms. Nach diesem Symptom kann die Krankheit vorhergesagt werden: Es gibt eine Zunahme des Skotoms mit einem Anstieg des Augendrucks und eine Abnahme des Flecks mit einem Druckabfall. Das Glaukom im Spätstadium ist mit gepaarten ringförmigen Skotomen von Bjerrum assoziiert.
  4. Perizentral. Positioniert um den Ankerpunkt.

Arten von Migräne und ihre Phasen

Die Krankheit kann in zwei Haupttypen unterteilt werden, nämlich klassische und allgemeine Migräne. Es gibt andere Arten, aber sie sind relativ selten und häufiger bei Kindern.

Ophthalmische Migräne tritt im Alter von 6-12 Jahren auf und ist zusätzlich zu Kopfschmerzen durch eine Schwäche einer der Augenmuskeln gekennzeichnet. Gleichzeitig neigt die basiläre Migräne zu Schwindel und Sprachschwierigkeiten.

Eine andere seltene Form der Migräne verursacht Schwäche in einem Teil des Körpers, ist jedoch meist erblich bedingt. Außerdem kann nur eine Aura ohne Kopfschmerzen auftreten, oder die Aura tritt bei Schmerzen auf.

Der Unterschied zwischen klassischer und allgemeiner Migräne ist sehr gering. Bei allgemeinen Anfällen fehlt die zweite Stufe, die Aura genannt wird. Aura tritt aufgrund einer Abnahme des Blutflusses zu bestimmten Teilen des Gehirns auf.

Wenn diese Abnahme nicht spürbar genug ist, erscheint die Aura nicht und die Migräne wird als klassisch eingestuft. Allgemeine Migräne ist häufiger, wobei etwa 80% der Kopfschmerzen ohne vorherige Aura auftreten.

Nachdem Sie alle Phasen durchlaufen haben...

Die klassische Migräne hat vier Entwicklungsphasen:

  1. Der erste heißt prodromal, und die meisten Leute wissen nicht einmal davon. Es kann von einer Stunde bis zu einem ganzen Tag dauern. Gekennzeichnet durch verminderte Geschicklichkeit, Gähnen, Müdigkeit, steifen Nacken, Durst, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Geräuschen, Reizbarkeit, Verlangen nach Süßigkeiten.
  2. Die zweite Phase ist die Aura, die normalerweise 10-60 Minuten dauert. Das häufigste Symptom ist eine Sehbehinderung, die zu Lichtbögen, Fackeln, Doppelsehen oder vorübergehender Blindheit führt. Es kann zu einer Abnahme der Empfindlichkeit in den Händen und manchmal zu Sprachschwierigkeiten kommen.
  3. Im dritten Stadium treten mittelschwere bis starke Kopfschmerzen auf, die auf einer Seite des Kopfes zu spüren sind. Es ist in der Regel von Licht- und Geräuschempfindlichkeit, Müdigkeit und Schläfrigkeit begleitet. Übelkeit und / oder Erbrechen können vorhanden sein.
  4. Die vierte Phase ist die letzte, in der ein tiefer Schlaf auftritt. Danach fühlt sich eine Person müde, sie hat keinen Appetit, aber ein Gefühl der Erleichterung erscheint..

Augenärzte identifizieren verschiedene Formen der Krankheit.

Funktionell

Anomalie ist ein Defekt im blinzelnden Auge im Gesichtsfeld mit der Entwicklung eines freundlichen Schielens in beiden Augen. Die Pathologie geht mit einer kompensatorischen Hemmung der visuellen Wahrnehmung von Bildern aus der umgebenden Welt einher.

Ein funktionelles Skotom hat eine unregelmäßige Form, seine Größe und Lage können sich unter dem Einfluss einer Vielzahl von Bedingungen ändern.

Physiologisch

Es ist ein kleines Segment, das nicht auf Lichtimpulse reagiert. Es kann während der Perimetrie identifiziert werden. Eine solche Abweichung wird nicht auf pathologische Prozesse zurückgeführt, sondern als Norm angesehen..

In seiner Erscheinung ähnelt das Angioskoma Ästen. Tatsächlich ist dies ein System von Gefäßen, die sich vor der Netzhaut des Auges befinden. Sie sind hochempfindlich und stehen in direktem Zusammenhang mit dem toten Winkel.

Beim binokularen Sehen wird kein physiologisches Skotom festgestellt. Da sich an einigen Stellen das Gesichtsfeld überlappt und die Augäpfel in ständiger Bewegung sind.

Pathologisch

Die Abweichung entsteht durch Schädigung der Netzhaut, der Augengefäße und der Sehbahnen. Der blinde Fleck vergrößert sich aufgrund zerstörerischer Prozesse im Auge.
Scotome sind auch unterteilt in:

  • Positiv. Der Patient kann sie auch ohne ärztliche Untersuchung identifizieren. Sie befinden sich in Bereichen, in denen die menschliche Wahrnehmung völlig fehlt oder schwach ausgedrückt wird. Um die Pathologie zu erkennen, reicht es aus, die umgebenden Objekte zu betrachten. Sie sehen aus wie ein dunkler Fleck.
  • Negativ. Es gibt keine ausgeprägten Symptome, es werden spezielle Geräte zur Erkennung der Pathologie verwendet und eine detaillierte Untersuchung durchgeführt. Perimetrie und Campimetrie helfen in diesem Fall, Rinder zu identifizieren..

Je nach Intensitätsgrad wird die Pathologie in folgende Formen unterteilt:

  • Absolut. In einem bestimmten Bereich geht das Gesichtsfeld vollständig verloren. In diesem Fall unterscheidet der Patient die Farben gut;
  • Relativ. Im defekten Bereich des Auges wird eine Schwächung der Sehfunktion beobachtet. Die Farbwahrnehmung eines Menschen leidet nicht, aber die Schattierungen scheinen ihm weniger gesättigt zu sein.

Abhängig von der Position des Spots wird die Krankheit in die folgenden Typen unterteilt:

  • Zentrales Skotom. Die Schattierung befindet sich am Befestigungspunkt. Der Grund für das Auftreten der Pathologie liegt in den destruktiven Prozessen, die in der Netzhaut im Makulabereich ablaufen. Oft signalisiert dieses Symptom die Entwicklung von Multipler Sklerose;
  • Peripheres Skotom. Es ist in parazentrale und perizentrale unterteilt. Die erste Form wird diagnostiziert, wenn sich der Fleck in den parazentralen Regionen des Sehorgans befindet. Der zweite Typ entwickelt sich jedoch um den Fixierungspunkt herum, beeinflusst ihn jedoch nicht. Mit anderen Worten manifestiert sich die Pathologie im seitlichen Betrachtungsbereich.

In der Praxis stoßen Augenärzte häufig auf Flimmerskotome. In diesem Fall tritt der Verlust von Gesichtsfeldern nicht ständig auf, sondern in bestimmten Zeiträumen. Die Pathologie kann sich um die Peripherie bewegen. Jedes Mal verlaufen die Angriffe anders. Ihre Dauer variiert von einigen Minuten bis zu einigen Stunden. Die Patienten bemerken das Auftreten flackernder Bereiche, die auch bei geschlossenen Augen nicht verschwinden. Die Entwicklung einer solchen Anomalie ist mit Krämpfen im Gefäßsystem des Gehirns verbunden..

Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Vieh von Bjerrum gewidmet werden. Dies ist ein bogenförmiger Verlust des Gesichtsfeldes, der mit einem dunklen Fleck kombiniert wird.

Ein solcher pathologischer Zustand signalisiert die Entwicklung eines Glaukoms, da "Lücken" infolge eines Anstiegs des Augeninnendrucks entstehen. Wenn es wieder normal wird, verschwinden die toten Winkel. Ein schweres Glaukom geht mit dem Auftreten eines ringförmigen Viehs einher.

ICD-10

Augenärzte verwenden bei der Diagnose unter anderem den von der internationalen medizinischen Welt anerkannten Klassifikator für Krankheiten - ICD-10. Dort wird auf den Abschnitt der Sehstörungen (H53) verwiesen, den Unterabschnitt der subjektiven Sehstörungen - H53.
1, in der auch Vorhof erwähnt wird
Skotom. Es ist eine Folge der Pathologie der Durchblutung des Gefäßsystems der leitenden Sehbahnen, der Patient fühlt sich während der visuellen Wahrnehmung flackernd (durchschnittlich 20 bis 30 Minuten lang) und hat auch Migräne-ähnliche Kopfschmerzen.

Im Unterabschnitt mit Code H53.4
, Das Skotom beschreibt Gesichtsfelddefekte und hat verschiedene Varianten:

  • bogenförmig

    : visuell ähnelt der Punkt der Nichtwahrnehmung einem türkischen Schwert, das sich um den Fokuspunkt des Blicks biegt; tritt am häufigsten beim Glaukom auf;
  • Bjerrum

    : auch beim Glaukom vorhanden - der blinde Fleck ist im vertikalen Teil des Auges vergrößert und bildet eine Art Bogen;
  • zentral

    (Lücken im Sichtfeld erscheinen, wie oben bereits beschrieben, in seinem zentralen Teil);
  • ringförmig

    : deckt nicht die peripheren Zonen des Gesichtsfeldes ab, der Punkt der Nichtwahrnehmung konzentriert sich um den Fixierungspunkt des Blicks.

Scotome sind Augenerkrankungen verschiedener Art und Erscheinungsformen. Dies wird zum Beispiel deutlich, wenn man die Ergebnisse der Untersuchung des Gesichtsfeldes betrachtet - wo Fachleute „Skotom 1, Skotom 2“ verschreiben
". Was es ist, kann der Augenarzt, der das Sichtfeld untersucht, erklären: Wir sprechen über die spezifischen Manifestationen eines einzelnen Skotoms, seine Schwere in dem einen oder anderen Teil des Auges. Scotoma 1. oder 2. Ordnung zeigen einen unterschiedlichen Grad an Abnahme der Empfindlichkeit und Tiefe der visuellen Wahrnehmung sowie der Genauigkeit der Farbwahrnehmung an.

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