Was ist die Funktion des Kleinhirns bei Fischen??

Das Kleinhirn des menschlichen Gehirns ist eine der Strukturen des Zentralnervensystems, die für die Koordination der Bewegungen, den Zustand des Muskeltonus und das Gleichgewichtsmanagement verantwortlich ist. Diese Struktur befindet sich hinter der Varolia-Brücke und der Medulla oblongata.

In den ersten Studien wurden dem Kleinhirn keine spezifischen Funktionen zugewiesen. Die ersten Forscher glaubten, dass diese Struktur eine kleine Kopie des Telencephalons ist und für die Funktion des Gedächtnisses verantwortlich ist. In späteren Jahrhunderten gelangten die Wissenschaftler jedoch durch chirurgische Entfernungsmanipulationen zu dem Schluss, dass das "kleine Gehirn" für einige Gleichgewichtsmechanismen verantwortlich ist. Ende des 19. Jahrhunderts konnte Luciani einige Krankheiten dieser Abteilung untersuchen, wie Ataxie oder Muskelatonie. In der modernen Welt der Wissenschaft wird das Kleinhirn im Verlauf vieler Experimente aktiv untersucht, um seine Rolle bei der Bildung der motorischen Kontrolle von Teilen des menschlichen Körpers zu bestätigen..

Struktur

Wie das Telencephalon haben die Kleinhirnhälften eine Kortikalis. Die Struktur selbst besteht aus weißer und grauer Substanz. Die weiße Substanz wird durch den Kleinhirnkörper selbst dargestellt. Zwei Läppchen eines kleinen Gehirns sind durch einen Wurm verbunden. Die Masse des Kleinhirns erreicht durchschnittlich 130 g und sein Durchmesser beträgt bis zu 10 cm. Unmittelbar über dem Kleinhirn steigt die okzipitale Kortikalis des Telencephalons an.

Das Kleinhirn des menschlichen Gehirns ist durch eine tiefe Lücke vom großen Gehirn abgegrenzt. Ein kleiner Prozess der Dura Mater des Telencephalons ist eingeklemmt. Dieses als Tentorium des Kleinhirns bezeichnete Wachstum erstreckt sich über den Bereich der hinteren Fossa.

Funktionsverbindungen

Das Kleinhirn erfüllt seine Funktionen aufgrund seiner Verbindungen mit benachbarten Strukturen des Gehirns. Das Kleinhirn befindet sich zwischen der Kortikalis der beiden Hemisphären und dem Rückenmark und erhält eine Kopie der sensiblen Informationen vom Rückenmark zum Gehirn. Diese Struktur erhält auch wirksame Informationen von den Motorzentren. Die Großhirnrinde liefert Daten über den aktuellen Zustand der Position von Körperteilen im Raum, und das Rückenmark benötigt diese Daten. Somit fungiert die Kleinhirnrinde als Filter, der den ersten und den zweiten Informationstyp vergleicht.

Kleinhirnfunktionen

Trotz der Tatsache, dass die Kleinhirnrinde fast direkt mit der Großhirnrinde verbunden ist, werden die Funktionen des menschlichen Kleinhirns nicht vom Bewusstsein gesteuert..

Bei allen Lebewesen mit Wirbelsäule erfüllt das Kleinhirn ähnliche Funktionen, darunter:

  • Koordination von Bewegungen.
  • Muskelgedächnis.
  • Muskeltonusmanagement.
  • Regulierung der Körperhaltung im Raum.

Alle Funktionen werden durch Experimente bestätigt. Durch das Entfernen oder Aufbrechen der Struktur des Kleinhirns hat eine Person alle Arten von Störungen der Koordination, Regulierung der Bewegungen und Haltungserhaltung. Da das Kleinhirn nicht dem menschlichen Bewusstsein unterliegt, werden seine Funktionen reflexiv ausgeführt.

Anatomisch und physiologisch ist das Kleinhirn durch viele Verbindungen mit anderen Teilen des Nervensystems verbunden, darunter afferente und efferente Fasern. Letztere gehen durch die Oberschenkel der Struktur. Wie Sie sehen können, verbinden die Mittelbeine das Kleinhirn und einige Teile der Großhirnrinde..

Oberschenkel der Struktur:

  • anteriorer Spinal-Kleinhirn-Trakt;
  • roter Weg;
  • Kleinhirn-Thalamus-Weg;
  • Kleinhirn-Retikular-Weg.

Die Mittelbeine repräsentieren die afferenten Bahnen:

  • fronto-cerebellärer Weg;
  • temporo-cerebellärer Trakt;
  • Occipital-Kleinhirn-Weg.

Unterschenkel:

  • posteriorer spinal-cerebellärer Weg;
  • Oliven-Kleinhirn-Pfad;
  • vestibulocerebellärer Trakt.

Folgen der Störung

Auf die eine oder andere Weise kann das Kleinhirn wie jede Struktur des Nervensystems verschiedenen Krankheiten und Zuständen erliegen, einschließlich Infektionskrankheiten, Kopfverletzungen oder Tumoren. Menschen, die verschiedene Krankheiten überlebt haben, stellen sich anschließend die Frage, wie das Kleinhirn trainiert werden soll.

Die Entwicklung der Kleinhirnfunktion kann durch eine Reihe einfacher Übungen erreicht werden, darunter:

  • Durchführen von 15 Biegungen in einer Position, in der die Füße mit geschlossenen Augen nebeneinander liegen.
  • Anheben und Absenken des Beins bei Beugung des Kniegelenks mit geschlossenen Augen. Es muss bis zu 20 Mal wiederholt werden.

Statische Position mit einem Fuß vor dem anderen. Dazu müssen Sie die Augen schließen und 20 bis 30 Sekunden stehen. Der Schlüssel zur Entwicklung des Kleinhirns liegt in der Durchführung dieser Aktionen, die im Gehirn eingeprägt und nach kurzer Wiederholung als Reflexe fixiert sind. Diese Übungen müssen den ganzen Monat über systematisch durchgeführt werden..

Krankheiten

Kleinhirnläsionen spiegeln sich in Form von Bewegungsstörungen, Koordinationsstörungen, Sprachstörungen und Muskelstörungen wider.

Der otogene Kleinhirnabszess ist eine schwere Erkrankung, die durch das Vorhandensein pathologischer Hohlräume in der Struktur des Organs gekennzeichnet ist, die mit Eiter gefüllt sind. Die Krankheit beginnt mit einer Entzündung im Ohr. Ferner dringt die Entzündung, die dem Mittel- und Innenohr am Herzen liegt, in die Schädelhöhle ein und breitet sich auf das Kleinhirn aus.

Zu den Symptomen gehören ein starker Temperaturanstieg, ein Anstieg des Hirndrucks und die Entwicklung einiger Fokuszeichen. Die neurologische Klinik äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Gangstörungen.
  • Bewusste Bewegungsstörungen.
  • Beeinträchtigte Koordination des gesamten Körpers oder von Teilen davon.

Die Genese des Kleinhirnwurms ist eine Pathologie, die durch das angeborene Fehlen der Verbindungsstruktur der Kleinhirnlappen - des Vermis - verursacht wird. Unter den Gründen sind:

  • chronisches Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft;
  • die Verwendung von alkoholischen Getränken, Drogen oder toxischen Substanzen im gleichen Zeitraum;
  • Bestrahlung;
  • akute mütterliche Infektionen.

Ein ohne Wurm geborenes Kind hat folgende Symptome:

  • Hemmung der Entwicklung motorischer Funktionen.
  • Beeinträchtigte Koordination der Körpermuskulatur.
  • Gesungene Rede.
  • Schwierigkeiten, das Gleichgewicht sowohl im Sitzen als auch im Stehen aufrechtzuerhalten.
  • Gestörter Gang.

Darüber hinaus kann die angeborene Genese des Kleinhirns im Komplex des Dandy-Walker-Syndroms liegen. Diese Pathologie ist neben dem Fehlen eines Wurms durch zystische Formationen im vierten Ventrikel und eine Zunahme des Volumens der hinteren Schädelgrube gekennzeichnet.

Was ist die Funktion des Kleinhirns bei Fischen?

Das Kleinhirn ist ein Teil des Wirbeltiergehirns, das für die Koordination der Bewegungen, die Regulierung des Gleichgewichts und den Muskeltonus verantwortlich ist. Beim Menschen befindet es sich hinter der Medulla oblongata und den Pons varoli unter den Hinterhauptlappen der Gehirnhälften. Über drei Beinpaare erhält das Kleinhirn Informationen von der Großhirnrinde, den Basalganglien des extrapyramidalen Systems, dem Hirnstamm und dem Rückenmark. Die Beziehungen zu anderen Teilen des Gehirns können zwischen verschiedenen Arten von Axonen von Wirbeltieren variieren..

Bei Wirbeltieren mit Großhirnrinde ist das Kleinhirn ein funktioneller Ableger der Hauptachse "Großhirnrinde - Rückenmark". Das Kleinhirn erhält eine Kopie der afferenten Informationen, die vom Rückenmark zur Kortikalis der Gehirnhälften übertragen werden, sowie efferente Informationen von den motorischen Zentren der Großhirnrinde zum Rückenmark. Der erste signalisiert den aktuellen Zustand der Regelgröße und der zweite gibt einen Hinweis auf den erforderlichen Endzustand. Durch Vergleichen der ersten und zweiten kann die Kleinhirnrinde den Fehler berechnen, der an die Motorzentren gemeldet wird. Auf diese Weise korrigiert das Kleinhirn kontinuierlich sowohl freiwillige als auch automatische Bewegungen..

Obwohl das Kleinhirn mit der Großhirnrinde assoziiert ist, wird seine Aktivität nicht vom Bewusstsein gesteuert..

Kleinhirn - Vergleichende Anatomie und Evolution

Das Kleinhirn entwickelte sich in mehrzelligen Organismen phylogenetisch aufgrund der Verbesserung der freiwilligen Bewegungen und der Komplikation der Struktur der Körperkontrolle. Die Wechselwirkung des Kleinhirns mit anderen Teilen des Zentralnervensystems ermöglicht es diesem Teil des Gehirns, genaue und koordinierte Körperbewegungen unter verschiedenen äußeren Bedingungen bereitzustellen.

Bei verschiedenen Tiergruppen variiert das Kleinhirn in Größe und Form stark. Der Grad seiner Entwicklung korreliert mit dem Grad der Komplexität der Körperbewegungen..

Das Kleinhirn ist in Vertretern aller Wirbeltierklassen vorhanden, einschließlich der Cyclostome, in denen es die Form einer Querplatte hat, die sich über den vorderen Teil der Fossa rhomboideus ausbreitet.

Die Funktionen des Kleinhirns sind in allen Klassen von Wirbeltieren ähnlich, einschließlich Fischen, Reptilien, Vögeln und Säugetieren. Sogar Kopffüßer haben eine ähnliche Gehirnbildung..

Es gibt signifikante Unterschiede in Form und Größe zwischen verschiedenen Arten. Beispielsweise ist das Kleinhirn der unteren Wirbeltiere durch eine durchgehende Platte mit dem Hinterhirn verbunden, bei der die Faserbündel nicht anatomisch unterschieden sind. Bei Säugetieren bilden diese Bündel drei Strukturpaare, die als Kleinhirnstiele bezeichnet werden. Durch die Kleinhirnstiele werden Verbindungen zwischen dem Kleinhirn und anderen Teilen des Zentralnervensystems hergestellt.

Kreise und Fische

Das Kleinhirn weist den größten Variabilitätsbereich unter den sensomotorischen Zentren des Gehirns auf. Es befindet sich am vorderen Rand des Hinterhirns und kann enorme Größen erreichen und das gesamte Gehirn bedecken. Seine Entwicklung hängt von mehreren Gründen ab. Das offensichtlichste ist mit einem pelagischen Lebensstil, Raub oder der Fähigkeit verbunden, effektiv in der Wassersäule zu schwimmen. Das Kleinhirn ist am meisten bei pelagischen Haien entwickelt. Darin bilden sich echte Rillen und Windungen, die bei den meisten Teleostfischen fehlen. In diesem Fall wird die Entwicklung des Kleinhirns durch die komplexe Bewegung der Haie in der dreidimensionalen Umgebung der Weltmeere verursacht. Die Anforderungen an die räumliche Orientierung sind zu groß, um die neuromorphologische Unterstützung des Vestibularapparates und des sensomotorischen Systems nicht zu beeinträchtigen. Diese Schlussfolgerung wird durch eine Untersuchung des Gehirns von Haien gestützt, die in Bodennähe leben. Der Ammenhai hat kein entwickeltes Kleinhirn und die Höhle des IV-Ventrikels ist vollständig offen. Sein Lebensraum und seine Lebensweise stellen keine so strengen Anforderungen an die räumliche Orientierung wie beim Langflügelhai. Die Folge war die relativ bescheidene Größe des Kleinhirns..

Die innere Struktur des Kleinhirns bei Fischen unterscheidet sich von der des Menschen. Das Kleinhirn des Fisches enthält keine tiefen Kerne, es gibt keine Purkinje-Zellen.

Für Myxine und Neunaugen sind sowohl die räumliche Ausrichtung als auch die Kontrolle hoher Geschwindigkeiten von keiner biologischen Bedeutung. Als parasitäre Tiere oder Aasfresser benötigen Cyclostome keine komplexe Bewegungskoordination, die die Struktur ihres Kleinhirns widerspiegelt. In Cyclostomen ist es praktisch nicht von den Strukturen des Hirnstamms zu unterscheiden. Die Strukturen des Kleinhirns in diesen Organismen werden durch gepaarte Kerne dargestellt, die dem Arch- und Paläocerebellum des Menschen entsprechen..

Die Größe und Form des Kleinhirns bei Urwirbeltieren kann sich nicht nur im Zusammenhang mit dem pelagischen oder relativ sitzenden Lebensstil ändern. Da das Kleinhirn das Zentrum der somatischen Sensitivitätsanalyse ist, nimmt es aktiv an der Verarbeitung von Elektrorezeptorsignalen teil. Viele primär-aquatische Wirbeltiere besitzen eine Elektrorezeption. Alle Fische mit Elektrorezeption haben ein extrem gut entwickeltes Kleinhirn. Wenn die Elektrorezeption des eigenen elektromagnetischen Feldes oder externer elektromagnetischer Felder zum Hauptsystem der Afferenz wird, beginnt das Kleinhirn die Rolle eines sensorischen und motorischen Zentrums zu spielen. Oft ist das Kleinhirn so groß, dass es das gesamte Gehirn von der Rückenfläche bedeckt..

Viele Wirbeltierarten haben Gehirnregionen, die dem Kleinhirn in Bezug auf zelluläre Cytoarchitektur und Neurochemie ähnlich sind. Die meisten Fische und Amphibien haben ein Seitenlinienorgan, das Änderungen des Wasserdrucks erfasst. Der Teil des Gehirns, der Informationen von diesem Organ erhält, der sogenannte Octavo-Lateral-Kern, hat eine ähnliche Struktur wie das Kleinhirn..

Amphibien und Reptilien

Bei Amphibien ist das Kleinhirn sehr schlecht entwickelt und besteht aus einer schmalen Querplatte über der Fossa rhomboideus. Bei Reptilien wird eine Zunahme der Größe des Kleinhirns festgestellt, die eine evolutionäre Grundlage hat. Eine geeignete Umgebung für die Bildung des Nervensystems bei Reptilien könnten riesige Kohlenhaufen sein, die hauptsächlich aus Leier, Schachtelhalmen und Farnen bestehen. In solch vielen Meter hohen Haufen fauler oder hohler Baumstämme könnten sich ideale Bedingungen für die Entwicklung von Reptilien entwickelt haben. Moderne Kohlevorkommen weisen direkt darauf hin, dass solche Blockaden von Baumstämmen sehr weit verbreitet waren und zu einer großflächigen Übergangsumgebung für Amphibien zu Reptilien werden könnten. Um die biologischen Vorteile von Trümmern zu nutzen, waren mehrere spezifische Eigenschaften erforderlich. Zunächst musste man lernen, wie man in einer dreidimensionalen Umgebung gut navigiert. Dies ist keine leichte Aufgabe für Amphibien, da ihr Kleinhirn sehr klein ist. Selbst spezialisierte Laubfrösche, die eine Sackgasse darstellen, haben ein viel kleineres Kleinhirn als Reptilien. Reptilien bilden neuronale Verbindungen zwischen dem Kleinhirn und der Großhirnrinde..

Das Kleinhirn bei Schlangen und Eidechsen befindet sich wie bei Amphibien in Form einer schmalen vertikalen Platte über dem vorderen Rand der Fossa rhomboideus; bei Schildkröten und Krokodilen ist es viel breiter. Darüber hinaus unterscheidet sich bei Krokodilen sein Mittelteil in Größe und Konvexität..

Vögel

Das Kleinhirn der Vögel besteht aus einem großen Mittelteil und zwei kleinen seitlichen Anhängen. Es bedeckt die rautenförmige Fossa vollständig. Der mittlere Teil des Kleinhirns ist durch Querrillen in zahlreiche Blättchen unterteilt. Das Verhältnis der Masse des Kleinhirns zur Masse des gesamten Gehirns ist bei Vögeln am größten. Dies liegt an der Notwendigkeit einer schnellen und genauen Koordination der Bewegungen im Flug..

Bei Vögeln besteht das Kleinhirn aus einem massiven Mittelteil, der normalerweise von 9 Windungen durchschnitten wird, und zwei kleinen Lappen, die zu einem Stück des Kleinhirns von Säugetieren, einschließlich Menschen, homolog sind. Vögel zeichnen sich durch eine hohe Perfektion des Vestibularapparates und das System der Bewegungskoordination aus. Die intensive Entwicklung fokaler sensomotorischer Zentren führte zum Auftreten eines großen Kleinhirns mit echten Falten - Rillen und Windungen. Das Kleinhirn der Vögel war die erste Struktur des Wirbeltiergehirns, die eine Kortikalis und eine gefaltete Struktur aufwies. Komplexe Bewegungen in einer dreidimensionalen Umgebung wurden zum Grund für die Entwicklung des Kleinhirns von Vögeln als sensomotorisches Zentrum für die Koordinierung von Bewegungen.

Säugetiere

Eine Besonderheit des Kleinhirns von Säugetieren ist die Vergrößerung der lateralen Teile des Kleinhirns, die hauptsächlich mit der Großhirnrinde interagieren. Im Kontext der Evolution tritt eine Zunahme der lateralen Teile des Kleinhirns zusammen mit einer Zunahme der Frontallappen der Großhirnrinde auf..

Bei Säugetieren besteht das Kleinhirn aus einem Wurm und gepaarten Hemisphären. Säugetiere sind auch durch eine Vergrößerung der Oberfläche des Kleinhirns aufgrund der Bildung von Furchen und Falten gekennzeichnet..

Bei Monotremen wie bei Vögeln überwiegt der mittlere Teil des Kleinhirns gegenüber den seitlichen, die sich in Form kleinerer Anhänge befinden. Bei Beuteltieren, unvollständigen Zähnen, Fledermäusen und Nagetieren ist der Mittelteil den seitlichen nicht unterlegen. Nur bei Fleischfressern und Huftieren werden die Seitenteile größer als der Mittelteil und bilden die Kleinhirnhälften. Bei Primaten ist der Mittelteil im Vergleich zu den Hemisphären bereits sehr unentwickelt..

Die Vorgänger von Mensch und Lat. Homo Sapiens aus dem Pleistozän, die Zunahme der Frontallappen trat im Vergleich zum Kleinhirn schneller auf.

Kleinhirn - Anatomie des menschlichen Kleinhirns

Ein Merkmal des menschlichen Kleinhirns ist, dass es wie das Gehirn aus der rechten und linken Hemisphäre und der ungepaarten Struktur besteht, die sie verbindet - dem "Wurm". Das Kleinhirn nimmt fast die gesamte hintere Schädelgrube ein. Der Durchmesser des Kleinhirns ist viel größer als seine anteroposteriore Größe.

Die Masse des Kleinhirns bei Erwachsenen liegt zwischen 120 und 160 g. Zum Zeitpunkt der Geburt ist das Kleinhirn weniger entwickelt als die Gehirnhälften, aber im ersten Lebensjahr entwickelt es sich schneller als andere Teile des Gehirns. Eine deutliche Zunahme des Kleinhirns tritt zwischen dem 5. und 11. Lebensmonat auf, wenn das Kind das Sitzen und Gehen lernt. Die Masse des Kleinhirns eines Neugeborenen beträgt etwa 20 g, nach 3 Monaten verdoppelt sie sich, nach 5 Monaten nimmt sie am Ende des 9. Monats dreimal zu - viermal. Dann wächst das Kleinhirn langsamer und im Alter von 6 Jahren erreicht seine Masse die Untergrenze der Erwachsenen-Norm - 120 g.

Über dem Kleinhirn liegen die Okzipitallappen der Gehirnhälften. Das Kleinhirn ist durch eine tiefe Spalte vom großen Gehirn getrennt, in die der Prozess der Dura Mater des Gehirns eingeklemmt ist - das Kleinhirn-Tentorium, das sich über die hintere Schädelgrube erstreckt. Vor dem Kleinhirn befindet sich die Brücke und die Medulla oblongata.

Der Kleinhirnwurm ist kürzer als die Hemisphären, daher bilden sich Kerben an den entsprechenden Kanten des Kleinhirns: an der Vorderkante - der Vorderkante, an der Hinterkante - der Hinterkante. Die hervorstehenden Teile der Vorder- und Hinterkante bilden die entsprechenden Vorder- und Hinterwinkel, und die hervorstehendsten Seitenabschnitte bilden die Seitenwinkel..

Ein horizontaler Schlitz, der von den mittleren Kleinhirnstielen bis zur hinteren Kerbe des Kleinhirns verläuft, teilt jede Kleinhirnhälfte in zwei Oberflächen: die obere, relativ flache und schräg zu den Rändern abfallende und die konvexe untere. Das Kleinhirn grenzt mit seiner Unterseite an die Medulla oblongata an, so dass diese in das Kleinhirn gedrückt wird und eine Invagination bildet - das Kleinhirntal, an dessen Boden sich der Wurm befindet.

Auf dem Kleinhirnwurm werden die Ober- und Unterseite unterschieden. Die Rillen verlaufen in Längsrichtung an den Seiten des Wurms: auf der Vorderseite - kleiner, auf der Rückseite - tiefer - trennen ihn von den Kleinhirnhälften.

Das Kleinhirn besteht aus grauer und weißer Substanz. Die graue Substanz der Hemisphären und des Kleinhirnwurms, die sich in der Oberflächenschicht befindet, bildet die Kleinhirnrinde, und die Ansammlung von grauer Substanz in den Tiefen des Kleinhirns bildet den Kleinhirnkern. Weiße Substanz - der Kleinhirn-Kleinhirnkörper liegt in der Dicke des Kleinhirns und verbindet über drei Paare von Kleinhirnbeinen die graue Substanz des Kleinhirns mit dem Hirnstamm und dem Rückenmark.

Wurm

Der Kleinhirnwurm steuert Haltung, Tonus, Stützbewegungen und das Körpergleichgewicht. Eine Funktionsstörung des Wurms beim Menschen manifestiert sich in Form einer statisch-lokomotorischen Ataxie.

Läppchen

Die Oberflächen der Hemisphären und der Vermis des Kleinhirns sind durch mehr oder weniger tiefe Spalten des Kleinhirns in zahlreiche bogenförmig gekrümmte Blätter des Kleinhirns unterschiedlicher Größe unterteilt, von denen die meisten fast parallel zueinander liegen. Die Tiefe dieser Rillen überschreitet 2,5 cm nicht. Wenn es möglich wäre, die Kleinhirnschichten zu begradigen, würde die Fläche ihrer Kortikalis 17 x 120 cm betragen. Gruppen von Windungen bilden separate Kleinhirnläppchen. Die gleichnamigen Läppchen in beiden Hemisphären werden durch dieselbe Rille begrenzt, die durch den Wurm von einer Hemisphäre zur anderen verläuft, da diese beiden gleichnamigen rechten und linken Läppchen in beiden Hemisphären einem bestimmten Läppchen des Wurms entsprechen.

Einzelne Läppchen bilden die Kleinhirnlappen. Es gibt drei solcher Lappen: anterior, posterior und klumpig-knotig.

WurmscheibenLäppchen der Hemisphären
UvulaUvula-Frenulum
zentraler LäppchenFlügel des zentralen Läppchens
obenvorderer viereckiger Läppchen
Steigunghinterer viereckiger Läppchen
Wurmblattobere und untere halbmondförmige Läppchen
Hügel des Wurmsdünne Scheibe
PyramideDigastric Läppchen
ÄrmelAmygdala mit perizellulärer Prominenz
KnötchenSchrott

Der Wurm und die Hemisphären sind mit grauer Substanz bedeckt, in der sich weiße Substanz befindet. Verzweigt dringt die weiße Substanz in Form weißer Streifen in jeden Gyrus ein. Auf den sagittalen Abschnitten des Kleinhirns ist ein eigenartiges Muster zu sehen, das als "Baum des Lebens" bezeichnet wird. Die subkortikalen Kerne des Kleinhirns liegen in der weißen Substanz..

10. der Lebensbaum des Kleinhirns
11. der Kleinhirnkörper
12. weiße Streifen
13. die Kleinhirnrinde
18. Zahnkern
19. das Tor des überbackenen Kerns
20. Korkkern
21. sphärischer Kern
22. der Kern des Zeltes

Das Kleinhirn ist über drei Beinpaare mit benachbarten Hirnstrukturen verbunden. Die Kleinhirnstiele sind Systeme von Bahnen, deren Fasern zum und vom Kleinhirn folgen:

  1. Die unteren Kleinhirnbeine gehen von der Medulla oblongata zum Kleinhirn.
  2. Mittlere Kleinhirnbeine - von den Pons bis zum Kleinhirn.
  3. Überlegene Kleinhirnstiele - auf dem Weg zum Mittelhirn.

Die Kleinhirnkerne sind gepaarte Ansammlungen von grauer Substanz, die in der Dicke des Weiß liegen, näher an der Mitte, dh dem Kleinhirnwurm. Folgende Kernel werden unterschieden:

  1. Das Dentat liegt in den medialen unteren Bereichen der weißen Substanz. Dieser Kern ist eine wellenförmige Biegeplatte aus grauer Substanz mit einem kleinen Bruch im medialen Abschnitt, der als Tor des Zahnkerns bezeichnet wird. Der gezackte Kern ähnelt dem eines Olivenbaums. Diese Ähnlichkeit ist nicht zufällig, da beide Kerne durch Wege, Oliven-Kleinhirnfasern verbunden sind und jeder Gyrus eines Kerns dem Gyrus des anderen ähnlich ist.
  2. Kork medial und parallel zum Zahnkern gelegen.
  3. Die Kugel liegt etwas medial zum Korkkern und kann im Schnitt als mehrere kleine Kugeln dargestellt werden.
  4. Der Kern des Zeltes befindet sich in der weißen Substanz des Wurms auf beiden Seiten seiner Mittelebene unter dem Läppchen der Uvula und dem zentralen Läppchen im Dach des IV-Ventrikels.

Der Kern des Zeltes, der am medialsten ist, befindet sich an den Seiten der Mittellinie in dem Bereich, in dem das Zelt in das Kleinhirn hineinragt. Seitlich dazu befinden sich die kugelförmigen, korkigen und dentalen Kerne. Diese Kerne haben unterschiedliche phylogenetische Alter: Der Nucleus fastigii gehört zu dem ältesten Teil des Kleinhirns, der mit dem Vestibularapparat assoziiert ist; Nuclei emboliformis et globosus - zum alten Teil, der im Zusammenhang mit den Bewegungen des Rumpfes entstand, und zum Nucleus dentatus - zum jüngsten, der sich im Zusammenhang mit der Bewegung mit Hilfe der Gliedmaßen entwickelte. Wenn jeder dieser Teile beschädigt ist, werden daher verschiedene Aspekte der motorischen Funktion verletzt, die verschiedenen Stadien der Phylogenese entsprechen, nämlich: Wenn das Archicerebellum beschädigt ist, das Gleichgewicht des Körpers gestört ist, wenn das Paläocerebellum beschädigt ist, die Muskeln des Halses und des Rumpfes gestört sind und wenn das Neocerebellum beschädigt ist, die Muskeln der Extremitäten.

Der Zeltkern befindet sich in der weißen Substanz des "Wurms", der Rest der Kerne liegt in den Kleinhirnhälften. Fast alle Informationen, die das Kleinhirn verlassen, werden auf seine Kerne übertragen.

Blutversorgung

Arterien

Drei große gepaarte Arterien stammen von den Wirbeltieren und der Hauptarterie und versorgen das Kleinhirn mit Blut:

  1. Arteria cerebellaris superior;
  2. Arteria cerebellaris anterior inferior;
  3. A. cerebellaris posterior inferior.

Die Kleinhirnarterien verlaufen entlang der Kämme der Kleinhirngyri, ohne Schleifen in ihren Rillen zu bilden, wie dies die Arterien der Gehirnhälften tun. Stattdessen erstrecken sich kleine Gefäßäste in fast jede Rille..

Überlegene Kleinhirnarterie

Es entsteht aus dem oberen Teil der Hauptarterie am Rand der Pons und des Hirnstiels, bevor es in die hinteren Hirnarterien unterteilt wird. Die Arterie verläuft unterhalb des Rumpfes des N. oculomotorius, biegt sich von oben um das Vorderbein des Kleinhirns und dreht sich auf Höhe des Vierfachen unter dem Hinweis im rechten Winkel zurück und verzweigt sich auf der Oberseite des Kleinhirns. Zweige verlassen die Arterie, die Blut liefern:

  • untere Hügel des Vierfachen;
  • Oberschenkel des Kleinhirns;
  • Zahnkern des Kleinhirns;
  • obere Abschnitte der Wurm- und Kleinhirnhälften.

Die Anfangsteile der Äste, die den oberen Teilen des Wurms und den umgebenden Bereichen Blut zuführen, können sich im hinteren Teil der Kerbe des Kleinhirns befinden, abhängig von den individuellen Größen des Foramen tentorialis und dem Grad des physiologischen Vorsprungs des Wurms in diesen. Dann überqueren sie den Rand des Kleinhirnzeichens und gehen zu den dorsalen und lateralen Teilen der oberen Hemisphären. Dieses topografische Merkmal macht die Gefäße anfällig für eine mögliche Kompression durch den höchsten Teil des Wurms, wenn das Kleinhirn in den hinteren Teil des Foramen tentorialis eingeklemmt wird. Das Ergebnis einer solchen Kompression ist ein teilweiser und sogar vollständiger Infarkt der Kortikalis der oberen Hemisphären und des Kleinhirnwurms.

Die Äste der A. cerebellaris superior sind mit den Ästen der beiden A. cerebellaris inferior weitgehend anastomosiert.

Vordere untere Kleinhirnarterie

Es weicht vom ersten Teil der Arteria basilaris ab. In den meisten Fällen verläuft die Arterie entlang der Unterkante der Pons, wobei ein Bogen nach unten zeigt. Der Hauptstamm der Arterie befindet sich am häufigsten vor der Wurzel des Nervus abducens, geht nach außen und verläuft zwischen den Wurzeln des Gesichts und des Nervus vestibularis cochlea. Ferner biegt sich die Arterie um die Oberseite des Klumpens und verzweigt sich auf der anteroinferioren Oberfläche des Kleinhirns. Im Bereich des Shreds befinden sich häufig zwei von den Kleinhirnarterien gebildete Schleifen: eine ist die hintere untere, die andere die vordere untere.

Die anteriore inferiore Kleinhirnarterie, die zwischen den Wurzeln des Gesichts- und des vestibulären Cochlea-Nervs verläuft, gibt die Labyrintharterie ab, die zum inneren Gehörgang führt und zusammen mit dem Hörnerv in das Innenohr gelangt. In anderen Fällen weicht die Labyrintharterie von der Arteria basilaris ab. Die Endäste der A. cerebellaris anterior inferior versorgen die Wurzeln der Nerven VII-VIII, den mittleren Pedikel des Kleinhirns, einen Schrott, die antero-inferioren Teile der Cortex der Kleinhirnhälfte und den Plexus choroideus des IV-Ventrikels.

Der vordere Zottenast des IV-Ventrikels verlässt die Arterie in Höhe des Fetzen und dringt durch die seitliche Öffnung in den Plexus ein.

Somit versorgt die A. cerebellaris anterior inferior Blut mit:

  • Innenohr;
  • Wurzeln der Cochlea-Nerven im Gesicht und im Vestibularis;
  • der mittlere Stiel des Kleinhirns;
  • klumpig-knotiger Läppchen;
  • Plexus choroideus des IV-Ventrikels.

Der Bereich ihrer Blutversorgung ist im Vergleich zu den übrigen Kleinhirnarterien der kleinste.

A. cerebellaris posterior inferior

Sie verlässt die Wirbelarterie in Höhe des Schnittpunkts der Pyramiden oder am unteren Rand der Olive. Der Durchmesser des Hauptstamms der A. cerebellaris posterior inferior beträgt 1,5-2 mm. Die Arterie biegt sich um die Olive, erhebt sich, dreht sich und verläuft zwischen den Wurzeln des Glossopharyngeal- und Vagusnervs, wobei sie Schleifen bildet. Dann geht sie zwischen dem Unterschenkel des Kleinhirns und der inneren Oberfläche der Amygdala hinunter. Dann dreht sich die Arterie nach außen und geht zum Kleinhirn über, wo sie in den inneren und äußeren Ast zerfällt, von denen der erste entlang des Wurms aufsteigt und der zweite zur unteren Oberfläche der Kleinhirnhälfte geht.

Die Arterie kann bis zu drei Schleifen bilden. Die erste nach unten konvexe Schleife bildet sich im Bereich der Rille zwischen den Pons und der Pyramide, die zweite Schleife mit der Ausbuchtung nach oben befindet sich am unteren Kleinhirnstiel, die dritte nach unten gerichtete Schleife liegt auf der Innenfläche der Amygdala. Vom Stamm der A. cerebellaris posterior inferior gibt es Äste zu:

  • ventro-laterale Oberfläche der Medulla oblongata. Die Niederlage dieser Zweige führt zur Entwicklung des Wallenberg-Zakharchenko-Syndroms;
  • Mandel;
  • die untere Oberfläche des Kleinhirns und seiner Kerne;
  • die Wurzeln der Glossopharyngeal- und Vagusnerven;
  • Plexus choroideus des IV-Ventrikels durch seine mittlere Öffnung in Form des hinteren Zottenastes des IV-Ventrikels).

Die Venen des Kleinhirns bilden auf seiner Oberfläche ein breites Netzwerk. Sie anastomosieren mit den Venen des Großhirns, des Hirnstamms, des Rückenmarks und fließen in die nahe gelegenen Nebenhöhlen.

Die obere Vene des Kleinhirnwurms sammelt Blut aus dem oberen Vermis und angrenzenden Abschnitten der Kortikalis der oberen Oberfläche des Kleinhirns und fließt über das Vierfache von unten in die große Kleinhirnvene.

Die untere Vene des Kleinhirnwurms erhält Blut vom unteren Vermis, der unteren Oberfläche des Kleinhirns und der Amygdala. Die Vene verläuft posterior und die Rille zwischen den Kleinhirnhälften hinauf und fließt in den geraden Sinus, seltener in den Quersinus oder in den Sinusabfluss.

Die oberen Venen des Kleinhirns verlaufen entlang der oberen Seitenfläche des Gehirns und fließen in den Sinus transversum.

Die unteren Venen des Kleinhirns, die Blut von der unteren Seitenfläche der Kleinhirnhälften sammeln, fließen in den Sinus sigmoidalis und die V. petrosalis superior.

Kleinhirn - Neurophysiologie

Das Kleinhirn ist ein funktioneller Ableger der Hauptachse, der Großhirnrinde und des Rückenmarks. Einerseits ist sensorisches Feedback darin geschlossen, dh es erhält eine Kopie der Afferenz, andererseits geht hier auch eine Kopie der Efferenz von den Motorzentren. Technisch gesehen signalisiert der erstere den aktuellen Zustand der Regelgröße und der letztere gibt einen Hinweis auf den gewünschten Endzustand. Durch Vergleichen der ersten und zweiten kann die Kleinhirnrinde den Fehler berechnen, der an die Motorzentren gemeldet wird. Auf diese Weise passt das Kleinhirn sowohl absichtliche als auch automatische Bewegungen kontinuierlich an. Bei niederen Wirbeltieren stammen Informationen zum Kleinhirn auch aus dem akustischen Bereich, in dem Gleichgewichtsempfindungen aufgezeichnet werden, die vom Ohr und der Seitenlinie geliefert werden, und in einigen sogar vom Riechorgan..

Phylogenetische Teilung des KleinhirnsFunktionrelevante Ausbildung
ArchitserebellumWechselbeziehung des Kleinhirns mit den vestibulären KernenKlumpige und knotige Läppchen; Kern des Zeltes
PaläozerebellumWechselbeziehung des Kleinhirns mit dem RückenmarkKleinhirnwurm, perizellulärer Läppchen; Zeltkern, Kork und Rundkern
NeocerebellumWechselbeziehung des Kleinhirns mit der GroßhirnrindeKleinhirnhälften; Zahnkern

Phylogenetisch besteht der älteste Teil des Kleinhirns aus einem Klumpen und einem Knoten. Hier herrschen vestibuläre Eingänge. In evolutionärer Hinsicht entstehen die Strukturen des Archycerebellums in der Klasse der Cyclostome in Neunaugen in Form einer Querplatte, die sich über den vorderen Teil der Rhomboidfossa erstreckt. Bei niederen Wirbeltieren wird das Archycerebellum durch paarweise ohrförmige Teile dargestellt. Im Laufe der Evolution wird eine Abnahme der Größe der Strukturen des alten Teils des Kleinhirns festgestellt. Archycerebellum ist der wichtigste Bestandteil des Vestibularapparates.

Zu den "alten" Strukturen beim Menschen gehört auch der Bereich des Wurms im Vorderlappen des Kleinhirns, der Pyramide, der Uvula und des Perioleus. Das Paläozerebellum empfängt Signale hauptsächlich vom Rückenmark. Paläocerebellum-Strukturen treten bei Fischen auf und sind bei anderen Wirbeltieren vertreten.

Die medialen Elemente des Kleinhirns geben Projektionen zum Zeltkern sowie zu den kugelförmigen und korkigen Kernen, die wiederum Verbindungen hauptsächlich mit den motorischen Zentren des Hirnstamms herstellen. Der Kern der Gottheiten - das vestibuläre motorische Zentrum - empfängt auch Signale direkt vom Wurm und vom flockulonodulären Lappen.

Eine Schädigung des Bogen- und Paläozerebellums führt zunächst zu einem Ungleichgewicht, wie bei der Pathologie des Vestibularapparates. Eine Person manifestiert sich durch Schwindel, Übelkeit und Erbrechen. Typisch sind auch okulomotorische Störungen in Form von Nystagmus. Es ist für Patienten schwierig zu stehen und zu gehen, besonders im Dunkeln, da sie mit ihren Händen etwas greifen müssen; Gang wird taumelnd, als ob berauscht.

Die Signale gehen zu den lateralen Elementen des Kleinhirns hauptsächlich von der Kortikalis der Gehirnhälften durch die Kerne der Pons und der unteren Olive. Purkinje-Zellen der Kleinhirnhälften geben Projektionen durch die lateralen Dentatkerne zu den Motorkernen des Thalamus und weiter zu den motorischen Bereichen der Großhirnrinde. Durch diese beiden Eingaben erhalten die Kleinhirnhälften Informationen aus den kortikalen Regionen, die in der Phase der Bewegungsvorbereitung aktiviert werden, dh an ihrer "Programmierung" teilnehmen. Neocerebellum-Strukturen kommen nur bei Säugetieren vor. Gleichzeitig haben sie beim Menschen aufgrund der aufrechten Haltung und der Verbesserung der Handbewegungen die größte Entwicklung im Vergleich zu anderen Tieren erreicht.

So erreichen einige der Impulse, die in der Großhirnrinde entstanden sind, die gegenüberliegende Hemisphäre des Kleinhirns und liefern Informationen nicht über die erzeugte, sondern nur über die geplante aktive Bewegung. Nachdem das Kleinhirn diese Informationen erhalten hat, sendet es sofort Impulse aus, die die freiwillige Bewegung korrigieren, indem es hauptsächlich die Trägheit und die rationalste Regulierung des Muskeltonus durch Agonisten und Antagonisten auslöscht. Dadurch wird die Klarheit und Verfeinerung beliebiger Bewegungen sichergestellt und unangemessene Komponenten werden beseitigt..

Plastizität von Funktionen, motorische Anpassung und motorisches Lernen

Die Rolle des Kleinhirns bei der motorischen Anpassung wurde experimentell demonstriert. Wenn das Sehvermögen beeinträchtigt ist, entspricht der vestibulo-okulare Reflex der kompensatorischen Augenbewegung beim Drehen des Kopfes nicht mehr den visuellen Informationen, die das Gehirn empfängt. Anfangs ist es für ein Subjekt mit Prismenbrille sehr schwierig, sich in der Umgebung richtig zu bewegen, aber nach einigen Tagen passt es sich an abnormale visuelle Informationen an. Gleichzeitig wurden deutliche quantitative Veränderungen des vestibulo-okulären Reflexes und seiner langfristigen Anpassung festgestellt. Experimente mit der Zerstörung neuronaler Strukturen haben gezeigt, dass eine solche motorische Anpassung ohne die Beteiligung des Kleinhirns nicht möglich ist. Die Plastizität der Kleinhirnfunktionen und des motorischen Lernens sowie die Definition ihrer neuronalen Mechanismen wurden von David Marr und James Albus beschrieben.

Die Plastizität der Kleinhirnfunktion ist auch für das motorische Lernen und die Entwicklung stereotyper Bewegungen wie Schreiben, Tippen auf der Tastatur usw. verantwortlich..

Obwohl das Kleinhirn mit der Großhirnrinde assoziiert ist, wird seine Aktivität nicht vom Bewusstsein gesteuert..

Funktionen

Die Funktionen des Kleinhirns sind bei verschiedenen biologischen Arten, einschließlich des Menschen, ähnlich. Dies wird durch ihre Verletzung im Falle einer Schädigung des Kleinhirns in einem Tierversuch und durch die Ergebnisse klinischer Beobachtungen bei Erkrankungen des Kleinhirns beim Menschen bestätigt. Das Kleinhirn ist ein Gehirnzentrum, das für die Koordination und Regulierung der motorischen Aktivität und die Aufrechterhaltung der Körperhaltung äußerst wichtig ist. Das Kleinhirn arbeitet hauptsächlich reflexartig und hält das Gleichgewicht des Körpers und seine Ausrichtung im Raum aufrecht. Es spielt auch eine wichtige Rolle bei der Fortbewegung..

Dementsprechend sind die Hauptfunktionen des Kleinhirns:

  1. Koordination der Bewegungen
  2. Gleichgewichtsregulierung
  3. Regulierung des Muskeltonus

Wege

Das Kleinhirn ist über zahlreiche Wege, die in den Kleinhirnstielen verlaufen, mit anderen Teilen des Nervensystems verbunden. Unterscheiden Sie zwischen afferenten und efferenten Pfaden. Efferente Bahnen sind nur in den Oberschenkeln vorhanden.

Die Bahnen des Kleinhirns kreuzen sich überhaupt nicht oder zweimal. Daher entwickelt sich bei einer halben Läsion des Kleinhirns selbst oder einer einseitigen Läsion der Kleinhirnstiele die Symptomatik der Läsion an den Seiten der Läsion.

Oberschenkel

Die efferenten Bahnen verlaufen mit Ausnahme des afferenten Govers-Weges durch die oberen Pedikel des Kleinhirns.

  1. Vorderer spinal-cerebellärer Weg - das erste Neuron dieses Weges beginnt an den Proprio-Rezeptoren von Muskeln, Gelenken, Sehnen und Periost und befindet sich im Ganglion spinalis. Das zweite Neuron sind die Zellen des hinteren Horns des Rückenmarks, deren Axone zur gegenüberliegenden Seite verlaufen und sich im vorderen Teil der lateralen Säule erheben, die Medulla oblongata, die Pons varoli, passieren, sich dann wieder kreuzen und durch die Oberschenkel in die Kleinhirnrinde und dann in den Zahnkern gelangen.
  2. Gezackter roter Pfad - beginnt am gezackten Kern und verläuft durch die oberen Kleinhirnstiele. Diese Wege kreuzen sich doppelt und enden an den roten Kernen. Die Axone der Neuronen der roten Kerne bilden den Rubrospinalweg. Nach dem Verlassen des roten Kerns kreuzt sich dieser Weg erneut, steigt im Hirnstamm als Teil der lateralen Säule des Rückenmarks ab und erreicht die α- und γ-Moto-Neuronen des Rückenmarks.
  3. Kleinhirn-Thalamus-Weg - führt zu den Kernen des Thalamus. Durch sie verbindet sich das Kleinhirn mit dem extrapyramidalen System und der Großhirnrinde.
  4. Kleinhirn-retikulärer Weg - verbindet das Kleinhirn mit der retikulären Formation, von der aus wiederum der retikulär-spinale Weg beginnt.
  5. Der cerebellar-vestibuläre Weg ist ein spezieller Weg, da es sich im Gegensatz zu anderen Wegen, die in den Kernen des Kleinhirns beginnen, um die Axone von Purkinje-Zellen handelt, die zum lateralen vestibulären Kern von Deiters führen.

Mittelbeine

Afferente Bahnen verlaufen durch die Mittelbeine des Kleinhirns, die das Kleinhirn mit der Großhirnrinde verbinden..

  1. Der frontal-cerebelläre Weg - beginnt am vorderen und mittleren frontalen Gyri, verläuft durch den vorderen Oberschenkel der inneren Kapsel zur gegenüberliegenden Seite und wechselt zu den Pons-Varoli-Zellen, die das zweite Neuron dieses Weges sind. Von ihnen gelangt es in das kontralaterale Mittelbein des Kleinhirns und endet an den Purkinje-Zellen seiner Hemisphären..
  2. Der temporo-cerebelläre Weg - beginnt bei den Zellen der Kortikalis der Temporallappen des Gehirns. Ansonsten ähnelt sein Verlauf dem des fronto-cerebellären Pfades.
  3. Der Occipital-Kleinhirn-Weg - beginnt in den Zellen der Kortikalis des Occipitallappens des Gehirns. Überträgt visuelle Informationen an das Kleinhirn.

Unterschenkel

In den Unterschenkeln des Kleinhirns verlaufen afferente Bahnen vom Rückenmark und vom Hirnstamm zur Kleinhirnrinde.

  1. Der hintere Rücken-Kleinhirn-Trakt verbindet das Kleinhirn mit dem Rückenmark. Leitet Impulse von den Proprio-Rezeptoren der Muskeln, Gelenke, Sehnen und des Periostes, die als Teil der sensorischen Fasern und der hinteren Wurzeln der Spinalnerven die hinteren Hörner des Rückenmarks erreichen. In den hinteren Hörnern des Rückenmarks wechseln sie zu den sogenannten. Clarke-Zellen, die das zweite Neuron mit tiefer Empfindlichkeit sind. Clarke-Zellaxone bilden den Flexig-Pfad. Sie gehen von ihrer Seite in den hinteren Teil der lateralen Säule und erreichen als Teil der Unterschenkel des Kleinhirns dessen Kortex.
  2. Oliven-Kleinhirn-Weg - beginnt im Kern der unteren Olive von der gegenüberliegenden Seite und endet an den Purkinje-Zellen der Kleinhirnrinde. Der Oliven-Kleinhirn-Trakt wird durch Kletterfasern dargestellt. Der Kern der unteren Olive empfängt Informationen direkt von der Großhirnrinde und leitet somit Informationen von ihren prämotorischen Zonen, dh den Bereichen, die für die Planung von Bewegungen verantwortlich sind.
  3. Vestibulo-Kleinhirn-Weg - beginnt am oberen vestibulären Kern der ankylosierenden Spondylitis und erreicht über die Unterschenkel die Kleinhirnrinde der Flockulo-Knoten-Region. Die Information des vestibulo-cerebellären Weges wird auf den Purkinje-Zellen eingeschaltet und erreicht den Zeltkern.
  4. Der retikulo-cerebelläre Weg - beginnt bei der retikulären Bildung des Hirnstamms und erreicht die Kortikalis des Kleinhirnwurms. Verbindet das Kleinhirn und die Basalganglien des extrapyramidalen Systems.

Kleinhirn - Symptome von Läsionen

Statische Störungen und Bewegungskoordination sowie Muskelhypotonie sind charakteristisch für die Läsion des Kleinhirns. Diese Triade ist typisch für Menschen und andere Wirbeltiere. Gleichzeitig werden die Symptome einer Kleinhirnläsion für den Menschen am detailliertesten beschrieben, da sie in der Medizin einen direkt angewandten Wert haben..

Die Niederlage des Kleinhirns, insbesondere seines Wurms, führt normalerweise zu einer Verletzung der Körperstatik - der Fähigkeit, eine stabile Position seines Schwerpunkts aufrechtzuerhalten und für Stabilität zu sorgen. Wenn diese Funktion gestört ist, tritt statische Ataxie auf. Der Patient wird instabil, deshalb versucht er im Stehen, seine Beine weit auseinander zu spreizen, um mit seinen Händen zu balancieren. Statische Ataxie zeigt sich besonders deutlich in der Romberg-Position. Der Patient wird aufgefordert, aufzustehen, die Füße fest zu bewegen, den Kopf leicht anzuheben und die Arme nach vorne zu strecken. Bei Kleinhirnstörungen erweist sich der Patient in dieser Position als instabil, sein Körper schwankt. Der Patient kann fallen. Im Falle einer Schädigung des Kleinhirnwurms schwankt der Patient normalerweise von einer Seite zur anderen und fällt häufig zurück. Bei einer Pathologie der Kleinhirnhälfte tendiert sie hauptsächlich zum pathologischen Fokus. Wenn die statische Störung mäßig ausgeprägt ist, ist es bei einem Patienten in der sogenannten komplizierten oder sensibilisierten Romberg-Position einfacher, sie zu erkennen. In diesem Fall wird der Patient aufgefordert, seine Füße auf eine Linie zu stellen, so dass die Zehe eines Fußes auf der Ferse des anderen ruht. Die Stabilitätsbewertung ist die gleiche wie in der üblichen Romberg-Position.

Normalerweise sind im Stehen einer Person die Muskeln ihrer Beine angespannt, und es besteht die Gefahr, dass sie zur Seite fallen. Das Bein auf dieser Seite bewegt sich in die gleiche Richtung und das andere Bein fällt vom Boden ab. Wenn das Kleinhirn, hauptsächlich sein Wurm, beschädigt ist, werden die Stütz- und Sprungreaktionen beim Patienten gestört. Eine Verletzung der Stützreaktion äußert sich in der Instabilität des Patienten im Stehen, insbesondere wenn seine Beine gleichzeitig eng verschoben sind. Eine Verletzung der Sprungreaktion führt dazu, dass wenn der Arzt, der hinter dem Patienten steht und ihn versichert, den Patienten in die eine oder andere Richtung drückt, dieser mit einem leichten Stoß fällt.

Der Gang eines Patienten mit Kleinhirnpathologie ist sehr charakteristisch und wird als "Kleinhirn" bezeichnet. Aufgrund der Instabilität des Körpers geht der Patient unsicher und spreizt seine Beine weit auseinander, während er von einer Seite zur anderen "geworfen" wird. Wenn die Kleinhirnhälfte beschädigt ist, weicht er beim Gehen von einer bestimmten Richtung in Richtung des pathologischen Fokus ab. Bei Kurvenfahrten ist die Instabilität besonders ausgeprägt. Während des Gehens wird der menschliche Körper übermäßig gestreckt. Der Gang eines Patienten mit Kleinhirnläsion ähnelt in vielerlei Hinsicht dem einer betrunkenen Person..

Wenn eine statische Ataxie ausgeprägt ist, verlieren die Patienten die Fähigkeit, ihren Körper zu kontrollieren, vollständig und können nicht nur gehen und stehen, sondern sogar sitzen.

Die vorherrschende Läsion der Kleinhirnhälften führt zu einer Störung ihrer anti-trägen Einflüsse und insbesondere zur Entstehung einer dynamischen Ataxie. Es äußert sich in der Unbeholfenheit der Bewegungen der Gliedmaßen, die besonders bei Bewegungen ausgeprägt ist, die Präzision erfordern. Eine Reihe von Koordinationstests wird durchgeführt, um dynamische Ataxie festzustellen..

  1. Test auf Diadochokinese - Der Patient wird aufgefordert, die Augen zu schließen, die Arme nach vorne zu strecken und schnell, rhythmisch zu supinieren und in die Hände einzudringen. Im Falle einer Schädigung der Kleinhirnhälfte erweisen sich die Bewegungen der Hand auf der Seite des pathologischen Prozesses als schwungvoller, was dazu führt, dass diese Hand zurückbleibt. Dann sprechen sie über das Vorhandensein von Adiadochokinese.
  2. Fingernasentest - Ein Patient mit geschlossenen Augen entfernt seine Hand und versucht dann mit seinem Zeigefinger, in die Nasenspitze zu gelangen. Bei der Kleinhirnpathologie bewirkt die Hand auf der Seite des pathologischen Fokus eine übermäßige Volumenbewegung, wodurch der Patient verfehlt. Außerdem wird ein absichtlicher Tremor festgestellt, der für die Kleinhirnpathologie charakteristisch ist und dessen Schweregrad zunimmt, wenn sich der Finger dem Ziel nähert..
  3. Fersen-Knie-Test - Ein Patient, der mit geschlossenen Augen auf dem Rücken liegt, hebt sein Bein hoch und versucht, mit der Ferse auf das Knie des anderen Beins zu schlagen. In der Kleinhirnpathologie wird ein Fehlschlag festgestellt, insbesondere wenn ein Test homolateral zur betroffenen Kleinhirnhälfte mit dem Bein durchgeführt wird. Wenn die Ferse dennoch das Knie erreicht, wird vorgeschlagen, sie unter leichtem Berühren des Unterschenkels entlang des Schienbeinkamms bis zum Sprunggelenk zu halten. Darüber hinaus gleitet die Ferse bei der Kleinhirnpathologie ständig in die eine oder andere Richtung..
  4. Zeigertest - Der Patient wird aufgefordert, mit dem Zeigefinger auf die auf ihn gerichtete Fingerspitze des Untersuchers zu schlagen. Bei der Kleinhirnpathologie wird ein nachahmender Sturz festgestellt. In diesem Fall weicht der Finger des Patienten normalerweise in Richtung der betroffenen Kleinhirnhälfte ab.
  5. Symptom Tom-Jumenti - Der Patient greift nach einem Gegenstand und spreizt seine Finger unverhältnismäßig weit.
  6. "Test mit einer Schüssel" - ein Patient, der ein Glas Wasser in der Hand hält, spritzt Wasser.
  7. Nystagmus - Zucken der Augäpfel beim Blick zur Seite oder nach oben. Wenn das Kleinhirn betroffen ist, wird Nystagmus als Folge eines absichtlichen Zitterns der Augäpfel angesehen. In diesem Fall fällt die Ebene des Nystagmus mit der Ebene beliebiger Augenbewegungen zusammen - wenn man zur Seite schaut, ist der Nystagmus horizontal, wenn man nach oben schaut - vertikal.

Eine Muskelhypotonie wird bei passiven Bewegungen festgestellt, die der Untersucher in verschiedenen Gelenken der Extremitäten des Patienten hervorruft. Die Niederlage des Kleinhirnwurms führt normalerweise zu einer diffusen Muskelhypotonie, während bei einer Schädigung der Kleinhirnhälfte eine Abnahme des Muskeltonus auf der Seite des pathologischen Fokus festgestellt wird.

Pendelreflexe werden auch durch Hypotonie verursacht. Bei der Untersuchung des Kniereflexes in sitzender Position mit frei von der Couch hängenden Beinen nach einem Hammerschlag werden mehrere "Schaukel" -Bewegungen des Unterschenkels beobachtet.

Asynergien - Verlust physiologischer synergistischer Bewegungen bei komplexen motorischen Handlungen.

Die häufigsten Asynergietests sind:

  1. Ein Patient mit verschobenen Beinen wird gebeten, sich zurückzulehnen. Normalerweise beugen sich die Beine gleichzeitig mit dem Zurückwerfen des Kopfes synergistisch an den Kniegelenken, wodurch die Stabilität des Körpers erhalten bleibt. Bei der Kleinhirnpathologie gibt es keine freundliche Bewegung in den Kniegelenken, und wenn der Kopf nach hinten geworfen wird, verliert der Patient sofort das Gleichgewicht und fällt in die gleiche Richtung.
  2. Ein Patient mit verschobenen Beinen wird gebeten, sich auf die Handflächen des Arztes zu stützen, der sie dann unerwartet entfernt. Wenn der Patient eine Kleinhirnasynergie hat, fällt er nach vorne. Normalerweise gibt es eine leichte Abweichung des Körpers zurück oder die Person bleibt bewegungslos..
  3. Einem Patienten, der auf dem Rücken auf einem festen Bett ohne Kissen liegt und dessen Beine bis zur Breite des Schultergürtels gespreizt sind, wird angeboten, die Arme vor der Brust zu verschränken und sich dann hinzusetzen. Aufgrund des Mangels an freundlichen Kontraktionen der Gesäßmuskulatur kann der Patient mit Kleinhirnpathologie die Beine und das Becken nicht am Stützbereich befestigen. Infolgedessen kann er sich nicht hinsetzen, während sich die vom Patienten kommenden Beine des Patienten erheben.

Kleinhirn - Pathologie

Kleinhirnläsionen treten bei einer Vielzahl von Krankheiten auf. Basierend auf den ICD-10-Daten ist das Kleinhirn bei folgenden Pathologien direkt betroffen:

Neubildungen

Kleinhirnneoplasmen werden am häufigsten durch Medulloblastome, Astrozytome und Hämangioblastome dargestellt..

Abszess

Kleinhirnabszesse machen 29% aller Gehirnabszesse aus. Lokalisiert häufiger in den Kleinhirnhälften in einer Tiefe von 1-2 cm. Sie sind klein, rund oder oval.

Unterscheiden Sie zwischen metastasierten und kontaktbedingten Kleinhirnabszessen. Metastasierte Abszesse sind selten; entwickeln sich infolge eitriger Erkrankungen entfernter Körperteile. Manchmal kann die Infektionsquelle nicht bestimmt werden.

Kontaktabszesse otogenen Ursprungs sind häufiger. Die Infektionswege mit ihnen sind entweder die knöchernen Kanäle des Schläfenbeins oder die Gefäße, die Blut aus dem Mittel- und Innenohr ablassen.

Erbliche Krankheiten

Eine Gruppe von Erbkrankheiten geht mit der Entwicklung einer Ataxie einher.

Bei einigen von ihnen ist eine vorherrschende Läsion des Kleinhirns festzustellen..

Pierre Maries erbliche Kleinhirnataxie

Erbliche degenerative Erkrankung mit einer vorherrschenden Läsion des Kleinhirns und seiner Bahnen. Die Art der Vererbung ist autosomal dominant..

Bei dieser Krankheit wird eine degenerative Schädigung der Zellen der Kortikalis und der Kerne des Kleinhirns, der spinocerebellären Bahnen in den Seitensträngen des Rückenmarks, in den Kernen der Pons und der Medulla oblongata bestimmt.

Olivopontocerebelläre Degeneration

Eine Gruppe von Erbkrankheiten des Nervensystems, die durch degenerative Veränderungen des Kleinhirns, der Kerne der unteren Oliven und der Pons des Gehirns gekennzeichnet sind, schädigen in einigen Fällen - in geringerem Maße die Kerne der Hirnnerven der Schwanzgruppe - die Bahnen und Zellen der vorderen Hörner des Rückenmarks, der Basalganglien. Krankheiten unterscheiden sich in der Art der Vererbung und einer anderen Kombination klinischer Symptome.

Alkoholische Kleinhirnentartung

Die alkoholische Kleinhirnentartung ist eine der häufigsten Komplikationen des Alkoholmissbrauchs. Es entwickelt sich häufiger im 5. Lebensjahrzehnt nach vielen Jahren des Ethanolmissbrauchs. Es wird sowohl durch die direkte toxische Wirkung von Alkohol als auch durch durch Alkoholismus verursachte Elektrolytstörungen verursacht. Es entwickelt sich eine schwere Atrophie der Vorderlappen und des oberen Teils des Kleinhirnwurms. In den betroffenen Gebieten wird ein fast vollständiger Verlust von Neuronen sowohl in der körnigen als auch in der molekularen Schicht der Kleinhirnrinde festgestellt. In fortgeschrittenen Fällen können auch Zahnkerne beteiligt sein..

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose ist eine chronisch demyelinisierende Krankheit. Damit ist eine multifokale Läsion der weißen Substanz des Zentralnervensystems verbunden..

Morphologisch ist der pathologische Prozess bei Multipler Sklerose durch zahlreiche Veränderungen im Gehirn und Rückenmark gekennzeichnet. Lieblingslokalisation von Herden - periventrikuläre weiße Substanz, laterale und posteriore Schnüre des Hals- und Brustwirbels, des Kleinhirns und des Hirnstamms.

Zerebrale Durchblutungsstörungen

Störungen der Hirndurchblutung im Kleinhirn können entweder ischämisch oder hämorrhagisch sein..

Ein Kleinhirninfarkt tritt auf, wenn die Wirbel-, Basilar- oder Kleinhirnarterien blockiert sind und bei ausgedehnten Läsionen schwere Hirnsymptome, Bewusstseinsstörungen, Verstopfungen der vorderen Kleinhirnarterie und einen Herzinfarkt im Kleinhirn und Pons auftreten, die Schwindel, Tinnitus und Übelkeit auf der betroffenen Seite verursachen können - Parese der Gesichtsmuskeln, Kleinhirnataxie, Horner-Syndrom. Wenn die obere Kleinhirnarterie blockiert ist, tritt häufiger Schwindel auf, Kleinhirnataxie auf der Seite des Fokus.

Kleinhirnblutungen führen normalerweise zu Schwindel, Übelkeit und wiederholtem Erbrechen, wenn sie bewusstlos sind. Patienten sind oft besorgt über Kopfschmerzen im Hinterkopfbereich, sie haben normalerweise Nystagmus und Ataxie in den Gliedmaßen. Bei einer Verschiebung des Kleinhirn-Tentoriums oder einem Einklemmen der Kleinhirnmandeln in das Foramen magnum entwickelt sich eine Bewusstseinsstörung bis hin zu Koma, Hemi- oder Tetraparese, Läsionen des Gesichts und Abducensnerven.

Schädel-Hirn-Trauma

Kleinhirnkontusionen dominieren unter den Läsionen der hinteren Fossa. Fokale Läsionen des Kleinhirns sind normalerweise auf den Schockmechanismus der Verletzung zurückzuführen, was durch häufige Frakturen des Hinterhauptknochens unterhalb des Sinus transversum belegt wird.

Allgemeine zerebrale Symptome bei Kleinhirnverletzungen weisen aufgrund der Nähe zu den Pfaden des CSF-Abflusses aus dem Gehirn häufig eine okklusive Färbung auf.

Unter den fokalen Symptomen bei Kleinhirnprellungen dominieren unilaterale oder bilaterale Muskelhypotonie, Koordinationsstörungen und großer tonischer spontaner Nystagmus. Charakterisiert durch Lokalisation von Schmerzen im Occipitalbereich mit Bestrahlung anderer Bereiche des Kopfes. Oft manifestiert sich gleichzeitig die eine oder andere Symptomatik von der Seite des Hirnstamms und der Hirnnerven. Bei schwerer Schädigung des Kleinhirns treten Atemstörungen, Hormonproduktion und andere lebensbedrohliche Zustände auf.

Aufgrund des begrenzten subtentoriellen Raums entwickeln sich selbst bei einer relativ geringen Schädigung des Kleinhirns häufig Versetzungssyndrome mit einer Verletzung der Medulla oblongata durch die Kleinhirnmandeln auf der Ebene des okzipital-zervikalen Duraltrichters oder einer Verletzung des Mittelhirns auf der Ebene des Zeichens aufgrund der von unten nach oben verschobenen oberen Teile des Kleinhirns.

Entwicklungsstörungen

Kleinhirnfehlbildungen umfassen mehrere Krankheiten.

Ordnen Sie die totale und subtotale Agenese des Kleinhirns zu. Eine vollständige Agenese des Kleinhirns ist selten, kombiniert mit anderen schweren Anomalien bei der Entwicklung des Nervensystems. Am häufigsten wird eine Zwischensummenagenese in Kombination mit Missbildungen anderer Teile des Gehirns beobachtet. Eine Hypoplasie des Kleinhirns tritt in der Regel in zwei Varianten auf: eine Abnahme des gesamten Kleinhirns und eine Hypoplasie einzelner Teile unter Beibehaltung der normalen Struktur der übrigen Abschnitte. Sie können einseitig und beidseitig sowie lobar, lobulär und intrakortikal sein. Es gibt verschiedene Änderungen in der Konfiguration der Blätter - Allogiry, Polygyria, Agiriya.

Dandy-Walker-Syndrom

Das Dandy-Walker-Syndrom ist gekennzeichnet durch eine Kombination aus zystischer Vergrößerung des vierten Ventrikels, vollständiger oder teilweiser Aplasie des Kleinhirnwurms und supratentoriellem Hydrozephalus.

Arnold-Chiari-Syndrom

Das Arnold-Chiari-Syndrom umfasst 4 Arten von Krankheiten, die jeweils als Arnold-Chiari-Syndrom I, II, III und IV bezeichnet werden.

Arnold-Chiari-I-Syndrom - Abstieg der Kleinhirnmandeln mehr als 5 mm über das Foramen magnum hinaus in den Wirbelkanal.

Arnold-Chiari-II-Syndrom - Prolaps von Kleinhirn- und Hirnstammstrukturen in den Spinalkanal, die Myelomeningozele und den Hydrozephalus.

Arnold-Chiari-III-Syndrom - okzipitale Enzephalozele in Kombination mit Anzeichen eines Arnold-Chiari-II-Syndroms.

Arnold-Chiari-IV-Syndrom - Kleinhirnaplasie oder Hypoplasie.


Quelle: Kleinhirn
Erstellungsdatum: 26.03.2017
Letzte Änderung: 26.03.2017

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