Warum werden Kinder mit Zerebralparese geboren, die Faktoren und Ursachen hervorrufen?

Zerebralparese (infantile Zerebralparese) ist eine Krankheit, die Störungen im motorischen System verursacht, die auf Schäden an Bereichen des Gehirns oder deren unvollständige Entwicklung zurückzuführen sind.

Bereits 1860 verpflichtete sich Dr. William Little, diese Krankheit zu beschreiben, die als Little-Krankheit bezeichnet wurde. Schon damals zeigte sich, dass die Ursache der Sauerstoffmangel des Fötus zum Zeitpunkt der Entbindung ist..

Später, im Jahr 1897, schlug der Psychiater Sigmund Freud vor, dass die Ursache des Problems die Entwicklungsstörungen des Gehirns des Kindes im Mutterleib sein könnten. Freuds Idee wurde nicht unterstützt.

Und erst 1980 wurde festgestellt, dass nur in 10% der Fälle von Zerebralparese ein Geburtstrauma auftritt. Von diesem Moment an widmeten Experten den Ursachen von Hirnschäden und dem Auftreten von Zerebralparese mehr Aufmerksamkeit..

Intrauterine provozierende Faktoren

Derzeit sind mehr als 400 Ursachen für Zerebralparese bekannt. Die Ursachen der Krankheit korrelieren mit der Schwangerschaftsperiode, der Geburt und in den ersten vier Wochen danach (in einigen Fällen verlängert sich die Möglichkeit der Manifestation der Krankheit auf das Alter von drei Jahren)..

Wie Ihre Schwangerschaft verläuft, ist sehr wichtig. Studien zufolge kommt es in den meisten Fällen während der intrauterinen Entwicklung zu Verletzungen der fetalen Gehirnaktivität..

Die Hauptgründe, die zu Funktionsstörungen im Gehirn des sich entwickelnden Kindes und zum Auftreten von Zerebralparese auch während der Schwangerschaft führen können:

  1. Frühchen. Eine besondere Risikogruppe sind Frühgeborene. Statistiken zeigen, dass unter ihnen 40-50% an der nachfolgenden Zerebralparese leiden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass ein Frühgeborenes immer noch schlecht entwickelte Organe hat, sodass die Wahrscheinlichkeit einer Hypoxie steigt.
  2. Verschiedene Erkrankungen der Mutter, darunter Röteln, Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Anämie, Diabetes mellitus und Verletzungen. Nach medizinischen Beobachtungen werden etwa 40% der Kinder mit Zerebralparese von Müttern mit akuten und chronischen Krankheiten geboren.
  3. Eine wichtige Rolle spielen infektiöse Prozesse, die in latenter Form im Körper einer Frau auftreten können. Infolgedessen erhält der Körper des Kindes eine toxische Vergiftung, die das Gehirn des Babys betrifft. Besonders gefährlich sind Krankheiten mit Virusinfektionen (Röteln, Windpocken, Toxoplasmose, Herpes). Studien zufolge hatten 22% der Kinder mit Zerebralparese Antikörper gegen verschiedene Viren in ihrem Körper. Die Einnahme von Medikamenten ist in einigen Fällen nicht weniger schädlich als die Krankheit selbst.
  4. Verletzung des Schwangerschaftsverlaufs. Jede Frau toleriert es individuell, den Fötus zu tragen. Dies wird durch verschiedene Faktoren erleichtert: den physischen und emotionalen Gesundheitszustand, die Verträglichkeit der Mutter mit dem Fötus und damit das Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs, das Vorhandensein oder Fehlen einer Toxikose usw. All diese Merkmale können leicht eine Bedrohung für die normale Entwicklung des Fötus hervorrufen. Wenn die Mutter Anzeichen einer Toxikose, eine Verschlechterung der Durchblutung der Plazenta und zusätzlich Infektionen aufweist, kommt es zu einem Sauerstoffmangel im Gehirn des Babys. Infolge einer Hypoxie sind die nachfolgenden Reflexe des Körpers des Kindes und die Fähigkeit, das Körpergleichgewicht aufrechtzuerhalten, am häufigsten betroffen. Die Folge davon sind eine fehlerhafte Muskelfunktion und Probleme mit normaler motorischer Aktivität..
  5. Mutters Lebensstil. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft ständigem Stress ausgesetzt ist, psychische Probleme hat und vor allem Alkohol oder Beruhigungsmittel missbraucht, ist dies ein ausreichender Grund für das Risiko, bei dem Kind eine Zerebralparese zu entwickeln.
  6. Hämolytische Erkrankung bei einem Neugeborenen. Es ist gekennzeichnet durch eine toxische Vergiftung des Gehirns des Kindes infolge einer Unverträglichkeit des Blutes der Mutter und des Kindes- oder Leberversagens des Babys.
  7. Schwierige Geburt. Nicht nur eine Frühgeburt kann die Gesundheit des Kindes gefährden, sondern auch das Auftreten von Komplikationen zum Zeitpunkt der Freilassung des Fötus. Probleme können durch ein Merkmal des weiblichen Körpers verursacht werden: ein sehr schmales Becken, seine unregelmäßige Struktur. Der Prozess der Geburt eines Babys kann durch die falsche Position des Fötus, ein Zeitintervall, kompliziert werden (die Wehen sind sehr langwierig oder umgekehrt zu schnell). Es wird jedoch oft angenommen, dass eine schwierige Geburt bereits eine Folge des Auftretens von Problemen beim Kind während der intrauterinen Entwicklung ist..
  8. Erbliche Veranlagung. Nach Ansicht einiger Experten ist dieser Grund einer der Hauptgründe für die Entwicklung von Zerebralparese bei Neugeborenen. Je höher der Grad der Beziehung ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass bei einem Neugeborenen ähnliche Störungen auftreten.

Postpartale Faktoren

In der Zeit nach der Geburt nimmt das Risiko von Zerebralparese-Symptomen ab. Er existiert aber auch. Wenn der Fötus mit einem sehr geringen Körpergewicht geboren wurde, kann dies eine Gefahr für die Gesundheit des Kindes darstellen - insbesondere wenn das Gewicht bis zu 1 kg beträgt.

Zwillinge, Drillinge sind stärker gefährdet. In Situationen, in denen ein Kind in jungen Jahren hirnverletzt ist, ist dies mit unangenehmen Folgen verbunden..

Eine interessante Beobachtung ist die Tatsache, dass Jungen 1,3-mal häufiger an dieser Krankheit leiden. Und bei Männern manifestiert sich der Krankheitsverlauf in einer schwereren Form als bei Mädchen.

Wissenschaftliche Forschung

Es gibt Hinweise darauf, dass dem genetischen Problem eine besondere Bedeutung bei der Betrachtung des Risikos einer Zerebralparese beigemessen werden sollte..

Norwegische Ärzte aus den Bereichen Pädiatrie und Neurologie führten eine große Studie durch, die einen engen Zusammenhang zwischen der Entwicklung von Zerebralparese und Genetik aufzeigte.

Nach den Beobachtungen qualifizierter Fachkräfte erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass ein anderes Kind in dieser Familie mit Zerebralparese auftritt, um das Neunfache, wenn die Eltern bereits ein Kind haben, das an dieser Krankheit leidet.

Das von Professor Peter Rosenbaum geleitete Forschungsteam kam zu solchen Ergebnissen, als es Daten zu mehr als zwei Millionen norwegischen Babys untersuchte, die zwischen 1967 und 2002 geboren wurden. Bei 3649 Babys wurde Zerebralparese diagnostiziert.

Fälle mit Zwillingen wurden berücksichtigt, Situationen mit Verwandten des ersten, zweiten und dritten Beziehungsgrades analysiert. Basierend auf diesen Kriterien wurde die Inzidenz von Zerebralparese bei Säuglingen, die verschiedenen Verwandtschaftskategorien angehören, festgestellt..

Als Ergebnis wurden die folgenden Daten bereitgestellt:

  • Wenn ein Zwilling an Zerebralparese leidet, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass der andere Zwilling von ihm krank wird, um das 15,6-fache.
  • Wenn ein Bruder oder eine Schwester krank ist, steigt das Risiko, dass ein anderes Kind an Zerebralparese leidet, um das Neunfache. wenn Uterus - 3 mal.
  • In Gegenwart von Cousins ​​mit der Diagnose Zerebralparese steigt die Gefahr, dass ein Baby das gleiche Problem hat, um das 1,5-fache.
  • Eltern mit dieser Krankheit erhöhen die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit einer ähnlichen Diagnose zu bekommen, um das 6,5-fache.

Die Ursachen und Risikofaktoren für Zerebralparese müssen bekannt sein, da ihre Entwicklung verhindert werden kann, wenn die Gesundheit von Mutter und Fötus vorzeitig behoben wird.

Dazu lohnt es sich nicht nur, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, sondern auch einen gesunden Lebensstil zu pflegen, Verletzungen, Viruserkrankungen, den Einsatz toxischer Substanzen zu vermeiden, im Voraus zu behandeln und die Sicherheit der verwendeten Medikamente nicht zu vergessen.

Das Verständnis der Wichtigkeit von Vorsichtsmaßnahmen ist die beste Prävention von Zerebralparese.

Anzeichen und Ursachen von Zerebralparese bei einem Kind, Methoden zur Behandlung von kindlicher Zerebralparese

Zerebralparese ist keine eigenständige Krankheit, sondern viele Syndrome, die aus verschiedenen Gründen auftreten. Das wichtigste gemeinsame Merkmal ist eine Schädigung des Gehirns und infolgedessen eine Beeinträchtigung der Bewegungsfähigkeit. Ein wichtiges Merkmal der Zerebralparese ist das Auftreten von Symptomen bei Kindern in den ersten Lebensjahren, wenn die Grundfunktionen des Gehirns gerade erst gebildet werden. Beispielsweise kann ein Teenager nach einer Verletzung Hirnschäden und Bewegungsstörungen entwickeln, aber ein solcher Zustand erfüllt nicht die Kriterien für Zerebralparese..

Ein weiteres Zeichen für kindliche Zerebralparese ist das Nicht-Fortschreiten. Das heißt, Hirnschäden verschlechtern sich nicht mit der Zeit und Bewegungsfehler können teilweise korrigiert werden. Dieser Punkt ist jedoch umstritten, da Kinder ohne angemessene Pflege und methodische Ausbildung schwerwiegende Komplikationen entwickeln können..

Wie entsteht Zerebralparese??

Bewegungsstörungen treten bei zwei Arten von Hirnschäden auf:

  • Veränderungen der Nervenzellen in einem anfangs normalen Gehirn
  • Primäre Hirnschädigung

Wenn ein schädlicher Faktor auf Nervenzellen einwirkt, treten eine Vielzahl von Defekten auf. Der Grund ist die besondere Verwundbarkeit jener Gehirnstrukturen, die sich gerade intensiv entwickeln. Daher haben einige Kinder mit Zerebralparese eine stärkere Beeinträchtigung der Handbewegungen, andere - Beine und wieder andere - die Koordination.

Die hohe Inzidenz von Zerebralparese bei Kindern, die überwiegend vor 33 Wochen geboren wurden, ist auf ein unreifes Gehirn und unvollständige Arterien zurückzuführen. Bei gesunden Vollzeitbabys mit dem geringsten Sauerstoffmangel wird das Blut so verteilt, dass das Gehirn nicht geschädigt wird. Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht, insbesondere Kinder mit mechanischer Beatmung, haben keinen solchen Mechanismus. Während der Hypoxie sterben daher einige Teile des Gehirns ab und hinterlassen Hohlräume an ihrer Stelle..

Gründe für die Entwicklung von Zerebralparese

  • Laut Statistik wurden die meisten Kinder mit Zerebralparese pünktlich während der normalen Geburt geboren, und die Verstöße traten während der Schwangerschaft auf.
  • Nur 10% der kranken Kinder hatten Erstickungsgefahr oder Geburtstrauma
  • Parallel zu Bewegungsstörungen leiden Kinder mit Zerebralparese häufig an Hörstörungen, Sehstörungen, Sprachfehlern und psychischen Störungen.

Faktoren während der Schwangerschaft

  • Fetoplacetalinsuffizienz, die zu chronischem Sauerstoffmangel des Fötus führt
  • Infektion des Nervensystems des Fötus (z. B. Rötelnvirus)
  • Schwerer Rh-Konflikt zwischen Mutter und Fötus
  • Chromosomenmutationen und Erbkrankheiten des Fetus

Faktoren, die das Baby bei der Geburt beeinflussen

  • Fetale Asphyxie (völlige Abwesenheit von Sauerstoff bei Verflechtung mit der Nabelschnur, Plazentaabbruch, längeres Einklemmen der Nabelschnur durch die Beckenknochen)
  • Trauma während der Geburt (mit schneller Geburt, abnormaler Position des Fötus, schmalem Becken bei der Mutter)

Faktoren, die nach der Geburt aufgetreten sind

  • Kopfverletzung
  • Infektionen (beide zum Zeitpunkt der Lieferung übertragen und in den ersten Lebenstagen empfangen)
  • Vergiftung mit Drogen und giftigen Substanzen

Arten von Zerebralparese

Aufgrund der Vielzahl von Manifestationen der Zerebralparese gibt es viele verschiedene Klassifikationen. Das Hauptprinzip für die Trennung der Symptome ist der Grad der Schädigung und die Anzahl der Gliedmaßen, in denen die Bewegung schwierig ist:

SyndromGehirn verändert sichHäufige Ursachen
Spastische Diplegie
  • Verdorrungsherde
  • Zysten (periventrikuläre Leukomalazie)
  • Frühgeburt und geringes Gewicht
  • Sauerstoffmangel (Hypoxie)
  • Infektion
  • Funktionsstörung der Schilddrüse
Spastische Tetraplegie
  • Periventrikuläre Leukomalazie
  • Mehrere Herdverbrennungsherde
  • Entwicklungsstörungen
  • Sauerstoffmangel
  • Infektion
  • Funktionsstörung der Schilddrüse
  • Beeinträchtigte Embryonalentwicklung
HemiplegieHäufiger - Gehirnblutung
  • Blutgerinnungsstörung
  • Erbkrankheiten und Missbildungen
  • Infektion
Extrapyramidale FormSchädigung eines bestimmten Bereichs des Gehirns (basal)
  • Erstickung
  • Bilirubin-Verletzung (mit schwerem Ikterus)
  • Mitochondriale Erkrankungen

Spastische Diplegie

Dies ist eine bilaterale Dysfunktion der gleichnamigen Gliedmaßen, häufiger der Beine. Hände behalten ihre Funktionen vollständig oder fast vollständig bei. Diese Form der Lähmung ist am häufigsten..

Obwohl bereits beim Neugeborenen geringfügige Störungen zu beobachten sind, beginnen die auffälligsten Erscheinungen mit der Krabbelperiode des Kindes..

  • Krabbelnd bewegt das Kind gleichmäßig seine Arme, zieht aber an seinen Beinen. Schwierigkeiten beim Krabbeln in schweren Fällen
  • In den unteren Extremitäten wird der Tonus erhöht, die Sehnenreflexe werden gestärkt (nach Termin eines Neurologen festgestellt)
  • Das Überkreuzen von Gliedmaßen ist mit Unterstützung unter den Achseln möglich
  • Der Beginn des Gehens ist spät, das Kind geht auf Zehenspitzen
  • In schweren Fällen Verkürzung der unteren Extremitäten

Die Intelligenz bleibt in den meisten Fällen erhalten, die Sprache kann leicht beeinträchtigt sein. Das Krampf-Syndrom tritt seltener auf als bei anderen Arten von Zerebralparese. In milden Fällen können Kinder auf sich selbst aufpassen und neue Fähigkeiten erlernen.

Spastische Tetraplegie

Dies ist eine Lähmung von vier Gliedmaßen - die schwerste und am schlechtesten korrigierte Form der Zerebralparese. Es entsteht durch ausgedehnte Hirnschäden, oft begleitet von geistiger Behinderung und epileptischen Anfällen.

  • Das Schlucken kann bei Kindern von Geburt an beeinträchtigt sein
  • Der Ton ist in allen vier Gliedmaßen erhöht, oft einseitig in größerem Maße
  • Krabbeln, Gehen und andere Fähigkeiten sind unmöglich oder schwierig
  • Oft - Epilepsie, Sprachstörungen, Intelligenz, Sehstörungen
  • Häufige Kombination mit Mikrozephalie (reduzierte Kopfgröße) und anderen Missbildungen

Die Prognose für die geistige Entwicklung des Kindes ist ebenfalls ungünstig: Die meisten haben eine mittelschwere oder schwere geistige Behinderung..

Hemiplegie

Dies ist eine Verletzung der Funktion der gleichnamigen Arme und Beine, häufiger rechts. Die Hand leidet am meisten. Bei der Geburt bleiben alle Reflexe erhalten, aber mit der Entwicklung des Kindes macht sich eine Abnahme der Handfunktion auf der betroffenen Seite bemerkbar.

  • Der Ton in der Hand ist hoch, es kann in allen Gelenken gebogen und gegen den Körper gedrückt werden
  • Gleichgewicht und Sitz- und Stehhaltungen bilden sich fast zeitlich
  • Intelligenz leidet meistens nicht
  • mögliche Anfälle

Extrapyramidale (hyperkinetische) Form

Dies ist eine spezielle Art der Zerebralparese. Die Niederlage tritt aufgrund der Unverträglichkeit des Blutes der Mutter und des Fötus oder mit schwerer Frühgeburt auf.

  • Der Ton wird oft reduziert
  • Kinder halten ihre Köpfe nicht gut
  • später gibt es Episoden von Hypertonie, heftigen Bewegungen
  • Selbständiges Gehen wird nach 4-6 Jahren möglich
  • Schlucken, Aussprache von Wörtern und Lauten können beeinträchtigt sein
  • Intelligenz bleibt in den meisten Fällen intakt

Es gibt folgende Arten von heftigen Bewegungen mit Zerebralparese:

  • Choreiforme Bewegungen - scharfe, schnelle Bewegungen der Hüften und Schultern
  • Athetische Bewegungen - wurmartige, langsame, sich windende Bewegungen der Hände und Füße
  • Mischform - Athetose und Chorea gleichzeitig

Alle heftigen Bewegungen verstärken sich mit Stress und emotionalen Reaktionen, nehmen in einem ruhigen Zustand ab und verschwinden im Schlaf vollständig.

Die Schwere der kindlichen Zerebralparese

Alle oben genannten Symptome der Zerebralparese können sich in unterschiedlichem Maße manifestieren. Der Schweregrad hängt meistens von der Größe der Hirnläsion ab. Die Zeit des Beginns der Physiotherapie und der Sprachkorrektur spielt einen großen Einfluss..

  • Einfacher Abschluss. Das Kind kann sich ohne Hilfe bewegen, Hausarbeiten erledigen, eine reguläre Schule besuchen und die meisten Berufe erlernen.
  • Durchschnittlicher Abschluss. Das Kind braucht Hilfe von Außenstehenden, aber Sozialisation ist möglich.
  • Schwerer Abschluss. Das Kind ist absolut abhängig von anderen, kann sich nicht selbst bedienen.

Diagnose von Zerebralparese

Für die Prognose der Krankheit ist das Prinzip wichtig: Je früher die Diagnose gestellt wird, desto wirksamer ist die Behandlung. Daher ist es sehr wichtig, das Kind noch im Entbindungsheim zu untersuchen. Kinder aus Risikogruppen sollten besonders sorgfältig beobachtet werden:

  • Frühchen
  • Leicht
  • mit angeborenen Fehlbildungen (auch geringfügig)
  • erkrankte während der Schwangerschaft an einer Infektionskrankheit der Mutter
  • Kinder, deren Geburt von einer geburtshilflichen Pinzette, einem Vakuumextraktor und anderen Geräten begleitet wurde
  • aus dem einen oder anderen Grund auf künstliche Lungenbeatmung
  • Kinder, die auf der Apgar-Skala eine niedrige Punktzahl erhalten haben (von 0 bis 5 Punkten)
  • Kinder mit schwerem Neugeborenen-Ikterus

Bei der Untersuchung eines Neugeborenen überprüft der Arzt alle Reflexe und Muskeltonus. Wenn Sie einen Hirnschaden vermuten, sind spezielle Methoden erforderlich:

  • Ultraschall des Gehirns (hat diagnostischen Wert nur in Kombination mit Beschwerden und Symptomen bei einem Kind)
  • EEG (Elektroenzephalographie) - wenn Anfälle auftreten
  • CT und MRT falls erforderlich. Diese Methoden können Hydrozephalus, Zysten, Blutungsherde oder Tumoren im Gehirn erkennen..

Infolgedessen kann der Arzt diagnostizieren: Enzephalopathie, dh Gehirnpathologie. Sie ist eine Voraussetzung für die Entwicklung der Zerebralparese. Leider wird der Begriff Enzephalopathie oft unbegründet verwendet. Wir dürfen nicht vergessen, dass Kinder in den ersten 6 Lebensmonaten eine erhöhte Erregbarkeit, ein leichtes Zittern des Kinns und der Arme sowie einen erhöhten Tonus der Gliedmaßen haben können. All dies ist ein individuelles Merkmal, erfordert keine Behandlung und verschwindet mit dem Auftreten von Krabbeln und Gehen im Baby. Daher ist es wichtig, einen qualifizierten Kinderarzt zu finden, der den physiologischen Muskeltonus von den ersten Anzeichen einer Zerebralparese unterscheiden kann..

Differenzialdiagnose

Der Verlauf von Schwangerschaft und GeburtZustand des NeugeborenenDie ersten LebensmonateDiagnose
Zerebralparese
  • Komplizierte Schwangerschaft
  • Schnelle oder längere Arbeit
  • Arbeitsschwäche
  • Kleinheit
  • Frühgeburt
  • Die Notwendigkeit einer mechanischen Belüftung
  • Gelbsucht von Neugeborenen
  • Niedrige Punktzahlen auf der Apgar-Skala
  • Oft - erhöhte Erregbarkeit oder Lethargie.
  • Hoher Muskeltonus, langfristige "Kinder" -Reflexe.
  • Manchmal - Hydrozephalus, Anfälle
Untersuchung durch einen Neurologen. Ultraschall, EEG, CT, MRT.
Phenylketonurie und andere Erkrankungen des AminosäurestoffwechselsOft - keine BesonderheitenOft - keine Besonderheiten. Manchmal - Symptome ähnlich wie ZerebralpareseOft - keine Besonderheiten. Manchmal - Symptome ähnlich wie ZerebralpareseBiochemische Analysen
MukopolysaccharidoseOft - keine BesonderheitenCharakteristische Merkmale: großer Schädel, überhängende Stirn, eingesunkener Nasenrücken, große Zunge, Verformung von Brust und Wirbelsäule. Kurze Zehen, dicker BauchVerminderter MuskeltonusSpezielle Analyse von Urin und Blut auf Enzyme
NeurofibromatoseOft - keine BesonderheitenOft - keine BesonderheitenVerminderter Muskeltonus.Typische äußere Zeichen
Wirbelsäulenamyotrophie von Werdnig-HoffmannOft - keine BesonderheitenAusgeprägte Hypotonie mit einer charakteristischen entspannten Haltung in angeborener Form. Keine Besonderheiten - mit früher FormAusgeprägte Muskelhypotonie in angeborener Form.Elektromyographie
Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion)Oft mütterliche SchilddrüsenfunktionsstörungGroßes Körpergewicht, Schwellung der Beine, ausgeprägte HypotonieSchläfrigkeit, Verstopfungsneigung, LethargieUntersuchung des Hormonstatus

Fortsetzung der Tabelle - WEITERE ENTWICKLUNG DES KINDES

BewegungsstörungenIntelligenz, SpracheZusätzliche SyndromeDie Fähigkeit, neue Fähigkeiten zu erwerben
Zerebralparese
  • Für spastische Formen: hoher Ton, abnorme Muskelreflexe.
  • Bei hypotonischen Formen: verminderter und ungleichmäßiger Muskeltonus, heftige Bewegungen
Verminderte Intelligenz in unterschiedlichem Ausmaß oder der Norm. Sprache ist oft schwierig oder unmöglich.
  • Hydrocephalus
  • Mikrozephalie
  • Krämpfe
In vielen Fällen werden Fähigkeiten entwickelt, wenn auch mit großer Verzögerung.
Phenylketonurie und andere Erkrankungen des AminosäurestoffwechselsErhöhte Sehnenreflexe.Aussehen bis zum Ende des ersten Lebensjahres. Lethargie. Sprachstörung.
  • Das Auftreten von Strabismus, Zittern der Augäpfel
  • Krämpfe
  • Hydrocephalus
  • Mikrozephalie
Wachsendes Defizit aller Funktionen, Verlust erworbener Fähigkeiten
MukopolysaccharidoseMuskelhypotonie.Verminderte Intelligenz in unterschiedlichem Maße.
  • Herzschaden, Augenschäden
  • Schwacher Anstieg
Stark reduziert
NeurofibromatoseMuskelhypotonie.Verlangsamung der psychomotorischen Entwicklung. Intelligenz leidet oft nicht.Tumorartige Formationen auf der Haut, im Rückenmark und im Gehirn. Milchkaffee Flecken auf der Haut.Gerettet
Wirbelsäulenamyotrophie von Werdnig-Hoffmann
  • Bei einer angeborenen Form verschlechtert sich der Zustand allmählich, Lungenentzündung tritt ein, Tod tritt durch Atemstillstand auf.
  • In der frühen Form nach einem Jahr - Muskelhypotonie.
In der frühen Form leidet es nicht oder ist leicht reduziert.- -Meistens - Verschlechterung und Verlust von Fähigkeiten bis hin zur Immobilität.
Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion)MuskelhypotonieOhne Behandlung ist die Intelligenz bei Kindern in unterschiedlichem Maße reduziert.Typisches Aussehen eines Kindes:
kleine Statur,
großer Bauch,
stumpfes Haar,
breiter Nasenrücken,
schmale Augen,
halb offener Mund,
trockene Haut.
Erhalten, wenn die Behandlung pünktlich begonnen wird

In welchem ​​Alter wird Zerebralparese diagnostiziert??

Obwohl Zerebralparese häufig von den ersten Tagen an vorhanden ist, ist es schwierig, die Symptome der Krankheit bei Neugeborenen zu bemerken. Die Bewegungen des Kindes sind begrenzt und er verbringt den größten Teil des Tages in einem Traum. In einem so frühen Stadium können nur die schwersten Formen der Krankheit identifiziert werden..

Im Alter von 3-4 Monaten verlieren gesunde Kinder einen Teil der Reflexe ihrer Kinder, was ihnen die Möglichkeit gibt, neue Fähigkeiten zu entwickeln und zu erwerben. Bei Kindern mit Zerebralparese bleiben diese Reflexe bestehen und behindern die weitere motorische Entwicklung. In diesem Stadium wird eher das Risiko einer Erkrankung angenommen..

  • Das Kind ist häufiger lethargisch, schluckt nicht, saugt nicht, keine spontanen Bewegungen
  • Nach 3-4 Monaten verschwinden bei gesunden Kindern die Reflexe:
    • Moro - Spreizen der Griffe beim Anheben und starken Absenken des Körpers
    • Krabbeln - Das Kind versucht zu kriechen, während es die Fersen mit der Hand stützt
    • Reflex Walking - Mit der Unterstützung des Kindes in aufrechter, leicht geneigter Position berührt es seine Beine.

    Alle diese Reflexe sind kindisch. In einem höheren Alter stören sie den Erwerb neuer Fähigkeiten, was bei Zerebralparese der Fall ist.

Eltern sollten benachrichtigt werden, wenn das Baby nach 4 bis 6 Monaten sehr aufgeregt oder träge ist, nicht in die Bedingungen des Erwerbs von Fähigkeiten passt, asymmetrisch sitzt und steht und die Hälfte des Körpers oder der Beine schont. Im Alter von einem Jahr können Eltern unwillkürliche Bewegungen bei einem Kind bemerken.

Weitere Einzelheiten darüber, welche Fähigkeiten ein Baby in jedem Monat entwickeln sollte und ob die Entwicklung des Kindes den Normen entspricht, finden Sie im "Tagebuch der Entwicklung eines Kindes von der Geburt bis zu drei Jahren", A. M. Kazmin, L. V. Kazmina, 2001. Dies ist eine sehr klare und detaillierte Liste der Fähigkeiten in einem bestimmten Alter. Sie zeigt die letzten Daten ihres Auftretens an, wenn die Fähigkeiten zu spät sind - dies kann ein Zeichen für Entwicklungsverzögerung sein, einschließlich Anzeichen von Zerebralparese.

Bei Zerebralparese machen sich in fast 100% der Fälle Symptome bis zu einem Jahr bemerkbar. Begleiter der kindlichen Zerebralparese können sich diesem Alter anschließen..

Begleiter für Cerebralparese

  • Krämpfe

Spezieller Stützanzug SPIRAL

Komplikationen

Trotz der Tatsache, dass die Läsionen im Gehirn nicht mit dem Alter wachsen, kann sich der Zustand eines kranken Kindes aufgrund der Bildung falscher Körperhaltungen und Bewegungsmodi verschlechtern. Mangelnde Kommunikation mit Gleichaltrigen und pädagogische Vernachlässigung können zu einer Verschlechterung der Sprache und emotionalen Störungen führen:

  • Verletzung des Bewegungsapparates
    • Kontrakturen (anhaltende Beugung der Arme und Beine aufgrund eines anhaltenden hohen Tons).
    • Kontrakturen können so schwerwiegend sein, dass sie zu Gelenkversetzungen führen
    • Pferdefußdeformität, wenn das Kind ausschließlich auf Zehen geht
    • Krümmung der Wirbelsäule, der Brust und des verzerrten Beckens aufgrund einer längeren falschen Haltung beim Gehen und Sitzen
  • Sprachstörung
  • psychische Probleme aufgrund sozialer Isolation

Behandlung von Zerebralparese

Es ist nicht möglich, kindliche Zerebralparese vollständig zu heilen. Aber mit rechtzeitigen Maßnahmen, der richtigen Einstellung von Eltern und Lehrern kann das Kind große Erfolge bei der Selbstbedienung und beim Erwerb von Fähigkeiten erzielen.

Behandlungsziele:

  • Stimulieren Sie das Kind, um Fähigkeiten zur Selbstpflege, Fortbewegung und korrekte Bewegung des gesamten Körpers zu entwickeln.
  • Verhindern Sie das Auftreten falscher Körperhaltungen, Kontrakturen und Krümmungen der Wirbelsäule.
  • Schaffung von Bedingungen für die vollständige Entwicklung der Sprache und die Bildung psycho-emotionaler Aktivitäten.

Die Behandlung von Kindern mit Zerebralparese wird von einem Spezialisten festgelegt, da viele Faktoren berücksichtigt werden müssen: die Form der Zerebralparese, ihre Schwere, die Erhaltung anderer Fähigkeiten, der Grad der intellektuellen Entwicklung, das Alter des Kindes und Begleiterkrankungen.

Behandlungsmethoden für Zerebralparese

Medikament

Die wichtigsten Medikamente gegen Zerebralparese sind:

  • Antikonvulsiva (für Anfälle), die von einem Epileptologen unter strenger Dosierungskontrolle verschrieben werden.
  • mit schweren schmerzhaften Muskelkrämpfen - entspannende Medikamente: Diazepam, Baclofen (auch nach strengen Indikationen verschrieben)

Von allen anderen Medikamenten, die gegen Zerebralparese verschrieben werden, sind die meisten Dummies. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es keine Möglichkeit gibt, tote Herde im Gehirn wiederherzustellen. Daher sollten Sie keine Nootropika einnehmen, eine Reihe von Vitaminen und Medikamenten, die angeblich die Blutversorgung des Gehirns verbessern. Arzneimittel mit unbewiesener Wirksamkeit und Sicherheit:

  • angebliche "vaskuläre" Medikamente (Cavinton, Cinnarizine)
  • Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (massenhaft verschrieben, nicht nur für Kinder mit Zerebralparese)
  • "Nootrope" Medikamente (Piracetam, Pantogam, Phenibut)
  • Homöopathische Mittel

Massage- und Physiotherapieübungen

Eine sehr wichtige Behandlungsphase, die während des gesamten Lebens des Kindes durchgeführt wird. Wenn ein gesundes Baby nur eine sanfte Massage mit den Händen einer Mutter benötigt, dann ist bei Zerebralparese zunächst die Hilfe eines Spezialisten erforderlich. Er hilft Ihnen bei der Auswahl von Übungen und Massagen für die richtigen Muskelgruppen. Unsachgemäße Massagen und Übungen können den Zustand des Kindes verschlimmern.

Korrektur falscher Körperhaltungen

Bei Kindern mit Zerebralparese können pathologische Haltungen aufgrund eines unausgeglichenen Muskeltonus auftreten. Dies wird in Zukunft ihre Entwicklung verlangsamen und zu Kontrakturen und irreversiblen Folgen führen. Die Korrektur solcher Positionen erfolgt mit speziellen Vorrichtungen: Schiene, Reifen, Rollen, Schilde, Bandagen, Vertikalisierer.

Chirurgische Korrektur geformter Kontrakturen und Krümmungen

  • Achillessehnenoperation
  • Eingriffe in die Muskeln der Lendenwirbelsäule (zur Verringerung von Krämpfen)

Andere Methoden

  • Physiotherapie zur Linderung schmerzhafter Muskelkrämpfe
  • Korrektur von Sprachstörungen (Einzel- und Gruppensitzungen mit einem Logopäden)
  • Die Beseitigung der sozialen Isolation ist ein äußerst wichtiger Punkt, ohne den der Behandlungserfolg nicht hoch sein kann.
  • Flusspferd- und Delphintherapie. Durch die Kommunikation mit Tieren können Kinder ihre Sprache und Koordination verbessern und sich an das Leben in der Gesellschaft anpassen (siehe Hippotherapie)..

Eltern von speziellen Babys mit Zerebralparese sollten das Hauptprinzip verstehen: Unterricht und Behandlung werden lebenslang sein. Zerebralparese ist eine multisymptomatische Erkrankung. Daher nehmen ein Neurologe, ein Physiotherapeut, ein Physiotherapeut, ein Chirurg, ein Logopäde und ein Psychologe an der Behandlung teil. In den meisten großen Städten des Landes gibt es Zentren für die Behandlung von Zerebralparese, in denen alles vorhanden ist, was Sie für eine erfolgreiche Rehabilitation benötigen. Dank Fachleuten und der Familie kann ein krankes Kind viele Fähigkeiten erwerben, einen Beruf finden, Kontakte knüpfen und sich als gleichberechtigtes Mitglied der Gesellschaft fühlen. Kliniken und Sanatorien akzeptieren Patienten sowohl allgemein als auch zu kommerziellen Bedingungen.

Die Geburt von Kindern mit Zerebralparese ist für die Eltern immer ein großer Schock. Manchmal braucht es Zeit, um zu lernen, damit zu leben und Ihr Baby zu lieben, egal was passiert. Daher wird empfohlen, die Hilfe eines Psychologen zu verwenden, um familiäre Probleme zu lösen, die Situation zu akzeptieren und Harmonie mit sich selbst und dem Baby zu finden..

Liste einiger Rehabilitationszentren für Kinder mit Zerebralparese

NameAdresse, Telefon
PolenEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElektrostalRehabilitationszentrum "Ogonyok"Elektrostal, st. Tevosyan, 27, Tel. +7 (496) 573-54-44
SamaraSamara therapeutischer Komplex "Reatsentra"(846) 205-03-43 Novo-Vokzalny Sackgasse 21 "A"
VoronezhRegionales Zentrum für die Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen mit Behinderungen "Parus of Hope"Voronezh, st. Plechanowskaja, 10 tel. 255-48-38 Fax: 255-38-70
TulaRegionales Rehabilitationszentrum TulaTula
VologdaRegionalzentrum Wologda
St. PetersburgTurner Institut - NIDOI im. G.I. TOURNER "St. Petersburg, Puschkin, Parkovaya st. Haus 64-68
BelgorodRegionales Rehabilitationszentrum in Belgorod, Leiter von Sverguzov
Moskau StadtNPC auf dem BootMoskau st. Lodochnaya, 15, Gebäude 2
Moskau StadtSPC in SolntsevoMoskau, Solntsevo, Aviatorov Str., 38
Moskau StadtZentrum für HeilpädagogikMoskauer Baumeister, 17b
Moskau StadtIn SOLNTSEVO, Aviatorov Street, 38 Speech Pathology CenterMoskau IN SOLNTSEVO Aviator Str., 38, Nikoloyamskaya, 20

Tatiana Nechay, Mitglied des Aufsichtsrats der Adeli Charitable Foundation zur Unterstützung von Kindern mit Zerebralparese, berichtet über die Rehabilitationszentren:

„Da unsere Eltern aus allen Regionen Russlands stammen, haben wir viele Zentren ausprobiert. Das Clubsystem des Fonds ermöglicht es, die Ergebnisse nicht nur zu kennen, sondern auch zu sehen. Trotz der Tatsache, dass die meisten Zentren nach der höchsten Klasse ausgestattet sind, sind die Behandlungsergebnisse unterschiedlich und oft schlecht. Das beste Zentrum für die Behandlung von Zerebralparese, gemessen an den Ergebnissen bei Kindern, ist das ELEKTROSTAL CENTER "OGONEK". Selbst im späten Alter sind die Ergebnisse dort sehr hoch..

Wir führen Statistiken nicht nur über elterliche Bewertungen, sondern auch über die weiteren Schlussfolgerungen von Spezialisten, die ein Kind von klein auf beobachten. Wir zeichnen Foto- und Videodokumente auf, nehmen an Konferenzen teil, auch international.

Wir haben Kinder zur Behandlung in ausländische Zentren geschickt. Wir sind zu dem Schluss gekommen, dass nicht alle ausländischen Kliniken so gut sind. Zum Beispiel besteht keine Notwendigkeit, über israelische Medizin im Bereich der Zerebralparese zu sprechen. Sie wissen nicht, wie sie Zerebralparese behandeln sollen.

Das polnische Rehabilitationszentrum "Euromed", in dem die Behandlung nach der russischen Methode "Adeli" durchgeführt wird, deren Autor die berühmte Wissenschaftlerin, Ärztin und Professorin der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften Ksenia Aleksandrovna Semenova ist, ist das weltweit beste für die Behandlung von Zerebralparese. Polnische Fachkräfte wurden von russischen Ärzten ausgebildet.

Was bedeutet das? Dass es in Russland brillante Wissenschaftler gibt! Ihre wissenschaftlichen Arbeiten, Methoden und Entwicklungen werden auf weltweiter Ebene hoch geschätzt.

Das Ogonyok-Rehabilitationszentrum arbeitet ebenfalls nach den Methoden von Ksenia Aleksandrovna Semenova, verfügt über ein eigenes wissenschaftliches und praktisches Zentrum, eigene Entwicklungen auf dem Gebiet der Behandlung von Zerebralparese, einen Anzug - die nächste Generation des Adeli-Anzugs, einen Apparat und eine Methode zur Behandlung von Wirbelsäulendysraphie (Spina Bifida).

Die Aktivitäten des Zentrums werden durch Machtstrukturen zerstört, anstatt zur Entwicklung beizutragen. Ambulanz in st. Rotert wurde weggebracht und in das Kinderkrankenhaus Morozov gebracht, das keine Zerebralparese behandelt. Daher kann die Rehabilitation nur noch in der Stadt Elektrostal in der Region Moskau durchgeführt werden. Die Räumlichkeiten des Forschungs- und Produktions- und Forschungszentrums Ogonyok in Otradny Proezd, 3-B, wurden ebenfalls weggenommen, und die FSUE Okhrana wurde dort platziert. Jetzt gibt es in diesem Raum eine Waffenkammer und Wachen.

Der Leiter des Unternehmens ist verwirrt über alles, was passiert ist, und plant vor dem Hintergrund des erlebten Stresses, die Arbeit des wissenschaftlichen, praktischen und Rehabilitationszentrums nach Europa zu verlagern. Dies bedeutet, dass unsere russischen Patienten bald nicht mehr nach Elektrostal, sondern beispielsweise nach Deutschland oder in die Schweiz reisen müssen, um Devisen zu erhalten - für russische Techniken und Geräte.

Auch unsere Ärzte, die im staatlichen Gesundheitswesen arbeiten, können nicht beneidet werden. Natürlich leidet nicht jeder unter dem System. Wer hat so viel Glück.

Nehmen wir das Beispiel eines polnischen Zentrums. Mit einem Kind, nur Bewegungstherapie, sind 2 Therapeuten für 2 Stunden nach einem umfassenden Programm beschäftigt. Diese Spezialisten haben nur drei Patienten pro Tag. Dementsprechend arbeiten sie während des gesamten Rehabilitationsverlaufs mit nur 3 Patienten. Sie haben sehr gute Gehälter, denn ein Rehabilitationskurs für ein Kind kostet 8000 Euro für 28 Tage Rehabilitation. Die Patienten weisen eine hervorragende Ergebnisdynamik auf, die nach zweiwöchigem Training sichtbar wird.

Nehmen wir nun ein Beispiel in Russland: Im Februar 2015 lud die Abteilung Nr. 1 des Morozov-Krankenhauses unsere Stationen des Fonds für Mütter und Kinder mit Zerebralparese (Moskauer) ein, sich einem Rehabilitationskurs zur Finanzierung des Haushalts zu unterziehen. Im Durchschnitt stellt sich heraus, 9.000 Rubel Mutter + Kind. Für 21 Tage betragen die Behandlungskosten 189.000.

Darüber hinaus mussten sowohl Mütter als auch Kinder rehabilitiert werden. Joy kannte keine Grenzen.

Vom 12. bis 14. Februar kamen 6 Kinder mit ihren Eltern vorbei.

Stellen Sie sich nun das Bild vor: Die Klinik der Filiale verfügt über 160 Betten. Es gibt nur drei Masseure, die gleiche Anzahl von Bewegungstherapeuten. Können drei Therapeuten und drei Masseure auch nur die Hälfte der Gesamtzahl der Patienten versorgen? Wie lange können sie mit jedem Kind verbringen, ganz zu schweigen von den Eltern? Über welche Ergebnisse können wir sprechen? Dementsprechend lehnten 9 Kinder und 9 Eltern, die am 16. Februar dorthin gehen sollten, eine solche Rehabilitation vollständig ab, obwohl sie kostenlos ist.

Und das medizinische Personal dort ist wunderbar. Ärzte sind Profis. Und sie sind nicht dafür verantwortlich, dass sie die Unermesslichkeit physisch nicht erfassen können. Und diese Menschen erhalten ein dreimal geringeres Gehalt als ein Spezialist mit einer medizinischen Sekundarausbildung in Polen, der sich nur mit drei Kindern befasst und dann mit einem Assistenten zusammenarbeitet.

Wir kommen zu dem Schluss: Selbst 20 Rehabilitierungen in der russischen staatlichen Klinik mit einem ähnlichen Rehabilitationssystem können hinsichtlich der Dynamik der Ergebnisse nicht mit einer Rehabilitation in Polen verglichen werden.

Im Ogonyok-Rehabilitationszentrum in Elektrostal kostet ein 26-tägiger Kurs zweieinhalb Mal billiger als in Polen 275.000 Rubel oder 3600 Euro. Dort finden die Kurse auch einzeln statt. Der einzige Nachteil ist, dass es in der stationären Abteilung nur 27 Betten gibt und in der ambulanten Abteilung auf Roterta bis zu ihrer Auswahl etwa 50 Patienten pro Monat. Daher gehen diejenigen, die Pech haben, ins Ausland..

Jetzt sind viele Menschen bestrebt, nach China zu gehen, obwohl es in Russland viele Reflextherapeuten gibt. Aber es gibt Ergebnisse.

Der berühmte Professor Kozyavkin, der alle Patienten des 18. Kinderklinikums in Moskau und in vielen Regionen Russlands in Truskavets erfolgreich behandelte, musste eine Klinik in Zypern eröffnen, und das Zentrum entsprach nicht den Erwartungen russischer Patienten. Zyprioten arbeiten nach den Zusicherungen der Eltern widerlich.

Sie können so viel streiten, wie Sie möchten, und Sie haben auch Ihre eigene Meinung darüber, wo und wie die beste Behandlung ist. Wir haben den Staat, Beamte, das Gesundheitsministerium, die verpflichtet sind, das System so aufzubauen, dass die Menschen nirgendwo hingehen wollen, sondern hauptsächlich in Russland behandelt werden..

Wir haben viele Zentren, die Patienten mit Zerebralparese behandeln. Ich kann das regionale Rehabilitationszentrum Tula erwähnen. Die Ausrüstung, die Spezialisten und die Ergebnisse sind gut..

In Moskau gibt es Zentren, in denen Eltern ihre Kinder mit Freude aufnehmen. Dies sind die SPC in Solntsevo, das Zentrum für Heilpädagogik, das Zentrum für Sprachpathologie und die SPC in Lodochnaya (siehe Tabelle)..

Es gibt Zentren in Wologda, Woronesch, Belgorod, Samara und anderen Regionen.

Ich hoffe, dass eines Tages in unserem Land alles gut wird. Jeder ist gut: sowohl Ärzte als auch Patienten!

Und an den Staat... wenn das Gesundheitssystem so funktioniert, wie es sollte! "

Was ist Zerebralparese bei Kindern, warum tritt die Krankheit auf und wie können Sie sie bekämpfen??

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Was ist Zerebralparese?

Die Pathologien des Nervensystems, die bei Neugeborenen infolge eines Geburtstraumas auftraten, wurden von Ärzten des 19. Jahrhunderts beobachtet. Dann wurde jedoch erst der Zusammenhang zwischen Symptomen und Schwangerschaftsverlauf hergestellt. Kinder wurden mit eingeschränkter motorischer Aktivität geboren, was sich in spontanem Zucken der Gliedmaßen, eingeschränkter Beweglichkeit der Gelenke und Entwicklungsverzögerung äußerte.

Die Ursache für Bewegungsstörungen ist die Pathologie des Gehirns und insbesondere der subkortikalen Regionen, des Kortex, der Kapsel oder des Rumpfes. Zerebralparese kann verschiedene Störungen verursachen, deren Ursachen ebenfalls vielfältig und nicht vollständig verstanden sind. Kinder mit dieser Pathologie werden selten geboren, etwa 0,2% der Neugeborenen.

Wichtig! Zerebralparese wird nicht unbedingt vererbt, aber genetische Veranlagung kann eine negative Rolle spielen.

Diagnosemaßnahmen

Das klinische Erscheinungsbild ist zu spezifisch, um schwer zu diagnostizieren zu sein. Die Pathologie muss jedoch differenziert werden. Dazu sollten Sie die Ätiologie herausfinden, eine vollständige und detaillierte Anamnese sammeln, eine körperliche Untersuchung und eine neurologische Untersuchung mit Tests durchführen..

  • UAC und OAM;
  • Blutbiochemie;
  • Liquoruntersuchung nach Lumbalpunktion;
  • Elektromyographie;
  • CT und MRT des Gehirns;
  • Dopplerographie;
  • EEG.

Die MRT kann eine Atrophie der Großhirnrinde und des Subkortex, eine verringerte Dichte und Porosität der weißen Substanz aufdecken.

Ursachen

Die Bildung von Lähmungen kann beeinflusst werden durch:

  1. Schwangerschaftszeit.
  2. Der erste Lebensmonat eines Kindes.
  3. Geburt.

Statistiken zeigen, dass mehrere Ursachen, nicht nur eine, zum Auftreten von Zerebralparese beitragen. Die Schichtung ungünstiger Faktoren in den vorgenannten Zeiträumen führt zu verschiedenen Pathologien und einer Beeinträchtigung der motorischen Aktivität. Die meisten Störungen treten während der intrauterinen Entwicklung auf, ein erheblicher Teil besteht auch aus Geburtsverletzungen.

Wichtig! Frühgeburt ist der Hauptgrund, der zur Hälfte aller Krankheitsfälle führt. Daher ist es sehr wichtig, das Kind zu informieren und rechtzeitig zu gebären, auch wenn die Möglichkeiten der modernen Medizin es 30 Wochen alten Babys ermöglichen, herauszukommen.

Die Gründe, die zum Auftreten von Zerebralparese beitragen:

  1. Kinderhypoxie. Eine schwere Schwangerschaft (Infektionen, Toxikose, Plazentapathologie) kann zu dieser Erkrankung führen, wodurch sich das Gehirn des Kindes nicht vollständig entwickelt.
  2. Geburtstrauma. Häufiger sind sie nur eine Fortsetzung oder Folge der fetalen Pathologie, die in der Gebärmutter auftrat. Unerwartete Situationen während der Geburt (schmales Becken, Schwäche der Kontraktionen, verlängerte wasserfreie Periode, schnelle Wehen) verursachen selten Zerebralparese. Komplikationen während der Geburt (Asphyxie, mechanische Kompression) können jedoch zu Pathologien beim Kind führen..
  3. Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen. Alle Ursachen für Gelbsucht führen zu einer Vergiftung des Gehirns des Kindes.
  4. Krankheiten der Mutter. Herzprobleme, Fettleibigkeit, Diabetes, Röteln, Medikamente, Stress, körperliche Verletzungen, Infektionen, toxische Läsionen - all dies kann die Bildung des Gehirns und die Weiterleitung von Nervenimpulsen beeinflussen.
  5. Schwere Schwangerschaft. Rhesuskonflikte, Infektionen und drohende Unterbrechungen führen zur Bildung von Pathologien beim Fötus.

Nachgewiesene Ursachen für VSD

Die wichtigsten Anzeichen einer Zerebralparese bei Kindern unter einem Jahr

Ärzte untersuchen das Kind nicht immer richtig, um die Symptome einer Zerebralparese rechtzeitig zu erkennen. Die Eltern verbringen viel Zeit mit dem Baby, wodurch sie die Möglichkeit haben, die Krankheit unabhängig zu erkennen. Das typischste Auftreten von Zerebralparese in jungen Jahren:

  1. Unfähigkeit, Falten zwischen dem Gesäß zu erkennen.
  2. Fehlende Lendenwirbelsäule.
  3. Asymmetrie zweier Rumpfabschnitte.

In den ersten Lebenstagen mit schwerer Zerebralparese können folgende Symptome diagnostiziert werden:

  1. Übermäßiger Muskeltonus oder zu entspannt.
  2. In den ersten Lebenstagen wird der optimale Muskeltonus verfolgt, aber nach einer Weile verschwindet er.
  3. Wenn Hypertonizität auftritt, wirken die Bewegungen des Kindes unnatürlich, oft zu langsam.
  4. Unbedingte Reflexe verschwinden nicht und das Kind beginnt nicht zu lange zu sitzen, den Kopf allein zu halten.
  5. Asymmetrie verschiedener Körperteile. Einerseits treten Symptome einer Hypertonizität auf, andererseits kann eine Muskelschwächung folgen..
  6. Muskelzuckungen, in einigen Fällen vollständige oder teilweise Lähmung, sind möglich.
  7. Unangemessen erhöhte Angst, häufiger Appetitverlust.

Was ist Zerebralparese?

Auf eine Notiz! Wenn ein Kind nur eine Körperseite aktiv nutzt, tritt andererseits eine allmähliche Muskelatrophie auf, die Gliedmaßen entwickeln sich unvollständig, wachsen oft nicht auf die erforderlichen Parameter. Es gibt eine Krümmung der Wirbelsäule, Störungen in der Arbeit und Struktur der Hüftgelenke.

Am häufigsten wird Zerebralparese bei Kindern schnell erkannt, da sie aktive Bewegungen mit einseitig liegenden Gliedmaßen ausführen. Oft benutzen Patienten fast nie eine Hand mit einem geschwächten Ton, der sich selten vom Körper trennt. Das Baby dreht auch einige Monate nach der Geburt nicht ohne große Anstrengung den Kopf. Eltern müssen das Baby oft von Zeit zu Zeit selbst umdrehen.

Auch wenn Sie keine gefährlichen Anzeichen bemerken oder an deren Vorhandensein zweifeln, müssen regelmäßig diagnostische Untersuchungen durchgeführt werden. Achten Sie auf die Gesundheit des Babys. Wenn es zu früh geboren wurde und sich zu langsam entwickelt, bemerken Sie Probleme während der Geburt.

Anzeichen einer Zerebralparese bei einem 2 Monate alten Kind

Auf eine Notiz! Wenn Sie ernsthafte Abweichungen in der Entwicklung und im Verhalten des Babys feststellen, müssen Sie einen Arzt um Rat fragen.

Methoden zur Selbstdiagnose von Zerebralparese:

MethodeEigenschaften:
Fehlen charakteristischer ReflexeNach der Geburt entwickeln Babys charakteristische Reflexe, die dann allmählich verschwinden. Wenn das Kind gesund ist, erscheint der Blinkreflex als Reaktion auf lautes Geräusch. Bei Zerebralparese manifestiert sich dieses Merkmal häufig nicht.
Gleiche Art der BewegungWenn Sie vermuten, dass Ihr Kind an Zerebralparese leidet, überprüfen Sie, ob sich die Bewegungen wiederholen. Das Vorhandensein von Zerebralparese wird oft durch ständiges Nicken angezeigt, das an einer bestimmten Position über einen langen Zeitraum gefriert. Wenn Sie solche Abweichungen feststellen, ist es ratsam, einen Kinderarzt zu konsultieren
Reaktion auf BerührungUm zu überprüfen, ob Ihr Kind eine gefährliche Krankheit hat, können Sie Ihre Handflächen auf den Bauch legen. Wenn Sie beim Kind keine besondere Reaktion bemerkt haben, fehlt höchstwahrscheinlich die Krankheit, die sich zumindest nicht in ausgeprägter Form manifestiert. Bei Vorliegen einer Pathologie werden die Beine in entgegengesetzte Richtungen angehoben. Die Schwere der negativen Symptome hängt vom Ausmaß der Hirnschädigung ab

Anzeichen einer Zerebralparese in den ersten 3 Monaten des Kindes

Symptome

Das klinische Bild hängt vom Grad und der Art der Hirnschädigung ab. Mit dem Fortschreiten der Krankheit werden die Symptome deutlicher und ausgeprägter. Zu den Hauptsymptomen gehören:

  1. Erhöhter Muskeltonus.
  2. Krämpfe.
  3. Spontane Bewegungen.
  4. Seh- und Hörprobleme.
  5. Verzögerte Sprache und Entwicklung.
  6. Unkontrollierter Stuhlgang.
  7. Gelenkkontrakturen und Skelettdeformitäten.

Formen der Zerebralparese

Gemäß der internationalen Klassifikation werden verschiedene Formen der Zerebralparese unterschieden, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind:

Die FormSymptomeUrsachen
Spastische Tetraplegie ist die schwerste Form, die Möglichkeit der Selbstpflege ist ausgeschlossenAlle vier Gliedmaßen sind betroffen, es gibt Seh-, Hör-, Sprach- und kognitive Beeinträchtigungen. Epileptische Anfälle bei solchen Patienten werden in 50% der Fälle registriert. Das Kind hat Deformitäten des Körpers, der Gliedmaßen und gestörte HirnnervenAbnormale Entwicklung des Gehirns; Hypoxie und neuronaler Tod; intrauterine Infektionen
Spastische Diplegie ist die häufigste FormDie Muskelarbeit ist auf beiden Seiten beeinträchtigt, wobei die Pathologie der unteren Extremitäten überwiegt. Kinder bleiben in Bezug auf Sprache und geistige Entwicklung zurück, die Intelligenz nimmt ab. Eine Funktionsstörung der Hirnnerven führt zu Hör- und Sprachstörungen, Strabismus. Ein Merkmal ist die Fähigkeit eines solchen Kindes zur vollwertigen sozialen Anpassung.Meistens bei Frühgeborenen
Hemiplegie - die zweithäufigste.Einseitige Lähmung mit überwiegenden Störungen im Arm. Die kindliche Entwicklung ist sowohl in geistiger als auch in sprachlicher Hinsicht verzögert. Der Grad der Anpassung in der Gesellschaft hängt vom Entwicklungsstadium des Patienten ab. Mögliche epileptische AnfälleHämorrhagischer Infarkt; zerebrale Anomalie; Hirnblutung
DiskinetischUnwillkürliche Bewegungen der Gliedmaßen, des Rumpfes und des Gesichts. Das Kind hat Hör- und Augenstörungen. Die Intelligenz kann normal bleiben, was vielen Patienten eine normale soziale Anpassung ermöglichtHämolytische Erkrankung mit schwerem Ikterus; Pathologie der Struktur des extrapyramidalen Systems
AtaxischDer Muskeltonus ist signifikant reduziert, es werden motorische Störungen und Bewegungsinkonsistenzen beobachtet. Intelligenz kann sich normal entwickelnKleinhirnschaden; Vererbung; Schädigung der Frontallappen (häufig mit Geburtsverletzungen); Entwicklungsanomalie; Hypoxie

Wichtig! Es sind auch gemischte Formen der Zerebralparese möglich, bei denen alle für motorische Fähigkeiten verantwortlichen Gehirnsysteme geschädigt werden können.

Symptomatische Manifestationen

Die Entwicklungsstadien eines Kindes mit spastischer Hemiplegie sehen folgendermaßen aus:

  • in den ersten Wochen und Monaten - Anfälle, hebt oder hält das Kind seinen Kopf nicht;
  • das Saugen ist beeinträchtigt, der Speichelfluss ist erhöht;
  • im Alter von 4-5 Monaten reagiert das Kind nicht auf äußere Geräusche, dreht nicht den Kopf, blinzelt nicht, geht nicht;
  • Spielzeug gleichgültig und greift nicht nach ihnen;
  • mehr als 7 Monate - setzt sich nicht, dreht sich nicht um;
  • unternimmt keine Versuche zu kriechen;
  • Wenn das Kind über ein Jahr alt ist, versucht es nicht aufzustehen und Schritte zu unternehmen, sagt nichts;
  • bis zu 12 Jahren benutzt hauptsächlich eine Hand, Schielen tritt häufig auf;
  • Gang ist schwierig, kann sich nicht auf den Fuß stützen, es wird nur auf die Zehen.

Wichtig! Ein krankes Kind ist sich seines Defekts - Anosognosie - nicht bewusst.

Diagnose

Zerebralparese äußert sich in sichtbaren Störungen der motorischen Aktivität, so dass es nicht schwierig ist, die Pathologie zu bemerken. Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird das Kind einer MRT unterzogen, wobei die Risikogruppe und die erblichen Faktoren bewertet werden. Ein erfahrener Arzt sollte Zerebralparese von klinisch ähnlichen Krankheiten unterscheiden.

Öffentliche Organisationen helfen Kindern mit Zerebralparese

durchschnittliche Lebenserwartung

Es ist ziemlich schwer eindeutig zu sagen, wie viele Jahre oder Jahrzehnte ein Kind mit Zerebralparese leben kann. Viel hängt davon ab, wie schwer die Krankheit ist und wie gut die Behandlung ist. Es wurde nachgewiesen, dass Patienten im Alter von 40 Jahren eine verringerte Lebenserwartung haben. Der Körper nutzt sich viel schneller ab, da die inneren Organe und der Bewegungsapparat verformt sind.

Es ist zu beachten, dass Kinder mit Zerebralparese dank der modernen Medizin ein reifes Alter erreichen können. Gleichzeitig können sie auf ein normales Leben zählen, wenn die Rehabilitation korrekt durchgeführt wird und der Gesundheitszustand regelmäßig auf einem normalen Niveau gehalten wird. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass Menschen mit Zerebralparese schneller altern als andere, was sich sowohl auf ihr Aussehen als auch auf ihr Wohlbefinden auswirkt. Daher ist es wichtig, eine Person darauf vorzubereiten..

Bei schweren Formen der Krankheit ist es in dieser Situation unbedingt erforderlich, gute Ärzte zu konsultieren. In einer solchen Situation wird es möglich sein, das Leben des Kindes zu verlängern und die Gesundheit zu verbessern..


Auf jeden Fall kann niemand sagen, wie lange eine bestimmte Person leben wird. In allen Fällen spielen individuelle Merkmale, die Qualität der Therapie und die Schwere der Erkrankung eine wichtige Rolle. In jedem Fall ist es wichtig, sich einer qualitativ hochwertigen Behandlung mit teuren Medikamenten zu unterziehen. In dieser Situation können Sie sich darauf verlassen, dass das Kind so lange wie möglich lebt..

Behandlung

Es gibt noch keine Medikamente, um Zerebralparese loszuwerden. Die Behandlung besteht in der maximalen Entwicklung der Fähigkeiten des Kindes, seiner Anpassung an die Gesellschaft und der möglichen Korrektur der Symptome. Sie versuchen, motorische Funktionen zu normalisieren und Begleiterkrankungen zu heilen. Komplexe Behandlung umfasst:

  1. Massage und Heilgymnastik mit speziellen Geräten.
  2. Arbeit mit einem Logopäden.
  3. Gespräche mit einem Psychologen.
  4. Muskelrelaxantien.
  5. Chirurgie zur Verbesserung der Muskel- und Sehnenfunktionalität.

Wichtig! Wenn es möglich ist, die Ursache für Zerebralparese zu beseitigen, muss dies getan werden. Bei rechtzeitiger Eliminierung ist die Prognose viel günstiger..

Unterstützende Technologie

Kindern mit Zerebralparese fällt es schwer, nicht nur zu stehen, sondern auch zu sitzen. Um den Zustand und ein komfortableres Leben zu lindern, gibt es verschiedene Geräte, die von dieser Patientenkategorie häufig verwendet werden:

  1. Für die mobile Bewegung wurden spezielle Sitze, Gehhilfen und Rollstühle entwickelt.
  2. Für die körperliche Entwicklung des Kindes gibt es Fahrräder, Vertikalisierer, Spezialschuhe.
  3. Für die Bequemlichkeit von Hygieneverfahren können Sie Toilettenstühle oder spezielle Sitze in der Badewanne kaufen.

Eine Fülle moderner Technologien kann das Leben oder die Betreuung eines Kindes erheblich erleichtern. Zum Beispiel sind Gehmöglichkeiten für Stühle speziell entworfen und mit einer Kapuze, einem Tisch und speziellen Gürteln ausgestattet. Es gibt elektrische Rollstühle.

Wichtig! Patienten benötigen ständige Pflege, um ihr Leben zu erleichtern und eine Skelettmuskeldystrophie zu verhindern.

Komplikationen der Zerebralparese können multiple Gelenkdeformitäten, Krampfanfälle und Schluckbeschwerden sein. Probleme mit Muskeln und Gelenken verursachen dem Patienten ständige Schmerzen. Die ständige Betreuung erfordert viel Zeit, moralische und finanzielle Kosten für die Betreuung eines besonderen Kindes. Die Prävention von Zerebralparese besteht in der rechtzeitigen Untersuchung und Beseitigung der Ursachen, die einen ähnlichen Symptomkomplex verursachen können.

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