Fluoxetin

Ein wirksames modernes Antidepressivum aus der Untergruppe der selektiven Inhibitoren ist das Medikament "Fluoxetin". Die Gebrauchsanweisung bestätigt, dass sich die Tabletten als wirksamer Assistent bei der Behandlung von Zwangs- und Depressionszuständen erwiesen haben. Es sollte jedoch nur ein Spezialist an der Verschreibung des Arzneimittels beteiligt sein. Selbstmedikation ist inakzeptabel.

Was ist das Freigabeformular?

Der Hersteller des Arzneimittels "Fluoxetin" wird als Kapseln an Apothekenketten geliefert, in die die Pulverform des Wirkstoffs in einem Volumen von 10 mg oder 20 mg gegeben wird.

Die Zubereitung ist in Packungen mit 10 Stück, 20 Stück oder 30 Stück, 40 Stück, 50 Stück verpackt. Die optimalen Dosen und die Häufigkeit der Anwendung werden jeweils von einem Spezialisten individuell festgelegt..

Komposition

Basierend auf den Gebrauchsanweisungen, die jeder Packung mit dem Arzneimittel "Fluoxetin" beigefügt sind, ist der Wirkstoff des Antidepressivums Fluoxetinhydrochlorid. Er ist es, der die Fähigkeit hat, nervöse Spannungen, ein Gefühl der Angst und Spannungen sanft zu beseitigen.

Vorgelatinierte Maisstärke und Dimethicon, Lactosemonohydrat und Siliziumdioxid, Talk und Magnesiumstearat sind Hilfsstoffe des Arzneimittels. Ihre Aufgabe ist es, die antidepressive Wirkung des Hauptbestandteils des Arzneimittels aufrechtzuerhalten und zu verstärken.

Pharmakologische Wirkungen

Da "Fluoxetin", die Gebrauchsanweisung, solche Informationen enthält, ein Propylaminderivat ist, besteht seine pharmakologische Wirkung darin, die Wiederaufnahme von Serotonin teilweise zu unterdrücken. Das Ergebnis ist eine Erhöhung der Konzentration des Wirkstoffs des Arzneimittels in der synaptischen Spalte von Neurozyten, was die Wirkung des Arzneimittels verstärkt.

Während der Einnahme des Medikaments in therapeutischen Dosen wird Folgendes beobachtet:

  • beseitigt Anhedonie und Dysphorie;
  • die Spannung nimmt deutlich ab;
  • Die Schwere der Angst und Furcht ist stark reduziert.

Das Medikament ist besonders wirksam bei Zwangsstörungen sowie bei endogenen Erkrankungen. Gleichzeitig hat "Fluoxetin" nicht die Fähigkeit, sich in Geweben anzureichern, daher gibt es keine negative toxische Wirkung der Behandlung. Sowie das Auftreten einer orthostatischen Hypotonie.

Der positive Effekt wird innerhalb von 1,5 bis 2 Wochen nach Beginn der Pharmakotherapie erzielt. Darüber hinaus hat das Medikament eine minimale Wirkung auf Stoffwechselprozesse, an denen Acetylcholin, Dopamin und Noradrenalin beteiligt sind. Aber das Medikament hat die Fähigkeit, sowohl Thymoanaleptika als auch eine stimulierende Wirkung zu zeigen - selbst nach einer Einzeldosis.

Fluoxetin-Tabletten: Wozu hilft das Medikament?

Das Antidepressivum "Fluoxetin" wird von Spezialisten an die komplexe Pharmakotherapie bei folgenden Erkrankungen angeschlossen:

  • depressive Störungen in Kombination mit unkontrollierbaren Ängsten;
  • Bulimie - als eine der Komponenten der komplexen Psychotherapie;
  • Zwangsstörung;
  • schwere prämenstruelle Dysphorie;
  • anhaltender Alkoholismus;
  • bipolare Persönlichkeitsstörung;
  • schizoaffektive Psychose, der Verlauf der Schizophrenie selbst;
  • verschiedene Zwangszustände;
  • resistente Form der Depression.

In einigen Fällen kann der Gebrauch des Arzneimittels auf das Ziel zurückzuführen sein, Gewichtsparameter zu reduzieren - nur unter Aufsicht eines Spezialisten und unter seiner strengen Kontrolle.

Das Medikament "Fluoxetin": Gebrauchsanweisung

Ein Spezialmedikament wird ausschließlich für den oralen Verabreichungsweg entwickelt. Der Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme wurde nicht festgestellt. Die optimalen Dosen, die Häufigkeit der Verabreichung sowie die Gesamtdauer der Therapie werden vom behandelnden Arzt individuell anhand der diagnostizierten Pathologie festgelegt.

Unter depressiven Bedingungen beträgt die Anfangsdosis 20 mg / Tag. Allmählich kann die Dosis in 2-3 Dosen auf 40-60 mg / Tag erhöht werden. Es ist äußerst selten, 80 mg pro Tag einzunehmen..

Bei bulimischer Neurose können die täglichen Dosen 60 mg erreichen, jedoch in 2-3 Dosen. Während bei Zwangsstörungen sie mit 20 mg beginnen müssen, mit steigenden Dosen bis zu 60 mg.

Bei älteren Patienten sowie bei Unterdrückung der Aktivität der Nieren und der Leber werden die Dosen nach Laborparametern ausgewählt..

Absolute und relative Kontraindikationen

Wie die meisten Arzneimittel in der Apotheke weist auch das Antidepressivum "Fluoxetin" eine Reihe von Einschränkungen bei der Einnahme auf:

  • Dekompensation von Nierenversagen;
  • die Periode der intrauterinen Bildung des Fötus;
  • Stillzeit;
  • schwere Atonie der Blase;
  • gebildetes Prostataadenom;
  • Diabetes;
  • individuelle Hyperreaktion auf aktive sowie Hilfsstoffe des Arzneimittels "Fluoxetin", von denen die Tabletten Nebenwirkungen verursachen können;
  • Leberpathologie im Stadium der Dekompensation;
  • Epilepsie mit häufigen Exazerbationen;
  • Kinderkategorie von Patienten - bis 18-19 Jahre;
  • die Notwendigkeit, MAO-Hemmer einzunehmen.

Im Falle der Diagnose der oben genannten Einschränkungen korrigiert der Spezialist die Pharmakotherapie.

Nebenwirkungen

Wenn eine Person die Empfehlungen des behandelnden Arztes hinsichtlich der Dosierung oder Häufigkeit der Einnahme des Medikaments nicht befolgt, kann dies die folgenden unerwünschten Folgen haben:

  • anhaltender Schwindel;
  • Cephalalgie;
  • dyspeptische Störungen;
  • Durchfall;
  • Verschlechterung des Sehvermögens;
  • starkes Schwitzen;
  • Schlafstörungen;
  • Veränderung der Libido.

Manchmal gibt es allergische Manifestationen, zum Beispiel Urtikaria, juckende Haut. Es ist unbedingt erforderlich, den behandelnden Arzt über alle oben genannten unerwünschten Wirkungen zu informieren, damit die Pharmakotherapie korrigiert werden kann..

Was sind die Analoga der Medizin "Fluoxetin"

Komplette Analoga für den Wirkstoff:

  1. Apo Fluoxetin.
  2. Deprenon.
  3. Deprex.
  4. Prozac.
  5. Profluzak.
  6. Portal.
  7. Prodep.
  8. Fluxonil.
  9. Flunisan.
  10. Phloxeth.
  11. Fluval.
  12. Fluoxetin HEXAL (Canon; Lannacher; Nycomed; OBL).
  13. Framex.
  14. Fluoxetinhydrochlorid.

Preis, Urlaubsbedingungen

Sie werden nur auf Rezept verkauft. Der Durchschnittspreis für "Fluoxetin" -Tabletten (Moskau) erreicht 40 Rubel. In Kiew können Sie das Medikament für 27 Griwna in Kasachstan kaufen - für 2495 Tenge. In Minsk bieten Apotheken Analoga von Fluoxetin, beispielsweise Fluxen, zu einem Preis von 2,5 bp an. Rubel.

Bewertungen

Die meisten Menschen, die sich in den Bewertungen einer Therapie mit dem Antidepressivum "Fluoxetin" unterzogen haben, stellen fest, dass es dank seiner Verwendung möglich ist, übermäßige Angstzustände, Ängste und Schlafstörungen in kurzer Zeit zu bewältigen. Das Erreichen der erforderlichen Wirkung wird jedoch bei regelmäßiger Einnahme des Medikaments beobachtet. Manchmal können unerwünschte Effekte auftreten. Fachärzte weisen jedoch auf ein hohes Risiko einer Überdosierung hin. Daher erfordert die Pharmakotherapie eine obligatorische Überwachung des Zustands der Patienten..

Gebrauchsanweisung für Fluoxetin-Tabletten - Analoga - Patientenbewertungen

Fluoxetin ist heute eines der am häufigsten verwendeten Antidepressiva. Es wird sehr oft verwendet, insbesondere in einer Ambulanz. Diese Prävalenz ist auf die Verfügbarkeit des Arzneimittels, seine Wirksamkeit und die relativ wenigen Nebenwirkungen zurückzuführen. Fluoxetin ist in Russland und den GUS-Ländern besonders beliebt, während Analoga dieses Arzneimittels in den USA immer häufiger vorkommen..

Freigabe Formular

Fluoxetin ist in Kapsel- und Tablettenform erhältlich. Die Freisetzungsform hängt weitgehend von der Firma ab, die das Medikament herstellt. Das derzeit am häufigsten verwendete Medikament ist Lannacher. Es wird in Kapseln hergestellt. Die meisten anderen Pharmaunternehmen halten sich ebenfalls an die Kapselform der Freisetzung und nur wenige an die Tablettenform. Unabhängig von der Form der Freisetzung wird Fluoxetin in einer Dosierung von 20 mg pro Tablette oder Kapsel verkauft. Eine Blase enthält normalerweise 10 bis 20 Tabletten oder Kapseln. Die Anzahl der Blasen in einer Packung kann jedoch variieren.

Komposition

Das Präparat enthält den Hauptwirkstoff Fluoxetin sowie eine Reihe von Hilfsstoffen. Die Fluoxetin-Konzentration in jeder Tablette und Kapsel beträgt 20 mg. Die Dosierung der Hilfsstoffe wird nicht berechnet, da der Anteil von jedem von ihnen vernachlässigbar ist.

Hilfsstoffe beeinflussen den Körper nicht. Sie sind notwendig, um das Medikament an den Körper abzugeben und seine vollständige Resorption im Magen-Darm-Trakt sicherzustellen..

Die Hilfsstoffe von Fluoxetin in Tablettenform umfassen: Talk, Stärke, Lactose, Zucker, Polyethylenglykol, Calcium- und Titanverbindungen. Fluoxetin-Kapseln umfassen Cellulose, Lactose, Silicium und Magnesium, Talk. Die Kapselhülle besteht aus Gelatine, Titandioxid und Farbstoff. Der Farbstoff kann unterschiedlich sein, in der Regel haben die Kapseln jedes Herstellers ihre eigene Farbe.

Pharmakologische Gruppe

Fluoxetin gehört zur Gruppe der selektiven Blocker der neuronalen Serotonin-Wiederaufnahme. Dies ist eine Gruppe von Medikamenten auf der Liste der Antidepressiva. Wie der Name schon sagt, wird Fluoxetin in den meisten Fällen tatsächlich zur Behandlung von depressiven Erkrankungen eingesetzt. Es hat jedoch eine Reihe von Merkmalen im Vergleich zu anderen Mitteln seiner Gruppe..

Fluoxetin hat die Selektivität für die Serotoninaufnahme erhöht. Der Austausch anderer Mediatoren des Zentralnervensystems wird praktisch nicht beeinflusst. Im Gegensatz zu den meisten Mitgliedern der SSRI-Gruppe kombiniert Fluoxetin die Eigenschaften eines Antidepressivums und eines Stimulans. Es hat keine angst- und beruhigende Wirkung, sondern stimuliert im Gegenteil mentale Prozesse. Damit sind eine Reihe von Indikationen und Kontraindikationen verbunden. Darüber hinaus ist die Wirkung des Arzneimittels auf das Essverhalten besonders - Fluoxetin reduziert den Appetit erheblich, der auch für medizinische Zwecke verwendet wird.

Pharmakologische Eigenschaften

Der Hauptanwendungspunkt von Fluoxetin ist wie bei jedem anderen Antidepressivum das Gehirn. Fluoxetin wirkt auf die Neurotransmitterstrukturen des Zentralnervensystems. Zunächst zum Serotoninstoffwechsel. Serotonin ist ein ZNS-Mediator, der für die Stimmung verantwortlich ist. Je mehr Serotonin im Zentralnervensystem vorhanden ist, desto besser ist die Stimmung eines Menschen.

Patienten, die an Depressionen leiden, haben eine verringerte Konzentration einiger Monoamine, hauptsächlich Serotonin, und in geringerem Maße Dopamin und Noradrenalin. Fluoxetin erhöht die Serotoninkonzentration, indem es den Eintritt in Nervenzellen blockiert und die Zerstörung verringert. Darüber hinaus hilft dieses Medikament bei der Aktivierung von Serotoninrezeptoren in Gehirnzellen. All dies trägt zu einer Steigerung der Stimmung bei..

Fluoxetin beeinflusst den Austausch von Dopamin und Noradrenalin praktisch nicht. Dies bestimmt seine stimulierende Wirkung auf das Zentralnervensystem. Je selektiver ein Medikament auf einen bestimmten Neurotransmitter wirkt, desto weniger Nebenwirkungen hat es. Fluoxetin beeinflusst auch nicht das autonome Nervensystem, wodurch es möglich ist, es Menschen mit verschiedenen Krankheiten zu verschreiben..

Dieser Wirkstoff interagiert mit den Zentren des Hypothalamus, die für das Gefühl von Hunger und Sättigung verantwortlich sind. Wenn Fluoxetin eingenommen wird, wird der Appetit erheblich reduziert, was es zur Behandlung von Essstörungen nützlich macht. Dieser Effekt wird auch häufig von Menschen genutzt, die ihr Gewicht reduzieren möchten..

Fluoxetin hat eine negative Eigenschaft - bei längerem und häufigem Gebrauch bewirkt es den gegenteiligen Effekt. Das Medikament beginnt, Serotoninrezeptoren zu blockieren, was die Wirksamkeit dieses Mediators im Zentralnervensystem verringert. Dieser Effekt führt zu einer Drogenabhängigkeit. Bei Langzeitanwendung muss die Dosierung erhöht werden, um den gewünschten Effekt zu erzielen. Um diese Eigenschaft zu vermeiden, wird Fluoxetin für kurze Zeit eingenommen..

Indikationen

Fluoxetin wird in der Praxis von Psychiatern und Psychotherapeuten eingesetzt. In einigen Fällen ist die Ernennung durch Neurologen zulässig. Dieses Medikament wird zur Behandlung der folgenden pathologischen Zustände verwendet:

  • Depressive Episode jeglicher Schwere;
  • Rezidivierende depressive Störung, aktuelle Episode jeglicher Schwere;
  • Bipolare Störung, aktuelle depressive Episode;
  • Bulimie;
  • Depressive schizoaffektive Störung;
  • Schizophrenie mit Symptomen einer Depression;
  • Zwangsstörung;
  • Alkoholabhängigkeit mit Symptomen einer Depression;
  • Organische affektive Störung.

Diese Störungen werden am häufigsten mit Fluoxetin in Kombination mit anderen Psychopharmaka behandelt. Die Ausnahme sind mittelschwere bis leichte Depressionen und Bulimie. Diese Zustände können nur mit Fluoxetin behandelt werden. Es ist wichtig, dass in der Klinik der aufgeführten Krankheiten keine alarmierende Komponente beobachtet wird. Dieses Medikament kann die Angst erhöhen.

Es gibt Kombinationen von Arzneimitteln mit Fluoxetin. Beispielsweise ist Symbiax eine Kombination von Fluoxetin mit dem atypischen Antipsychotikum Olanzapin. Dieses Medikament wird zur Behandlung von Schizophrenie, schizoaffektiver Störung und bipolarer Störung verwendet.

Kontraindikationen

Fluoxetin hat wie jedes Medikament eine Reihe von Kontraindikationen. Sie können absolut oder relativ sein. Wenn es mindestens eine absolute Kontraindikation gibt, ist das Medikament strengstens verboten. Relative Kontraindikationen bedeuten kein striktes Verbot des Arzneimittels. Es ist zulässig, es einzunehmen, wenn sich der Patient optimal fühlt und im Ermessen des Arztes liegt.

Die absoluten Kontraindikationen für Fluoxetin sind:

  1. Individuelle Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelkomponenten;
  2. Chronisches Nierenversagen, chronische Nierenerkrankung im Endstadium;
  3. Prostataadenom;
  4. Atonie der Blase;
  5. Erhöhter Augeninnendruck;
  6. Eine Geschichte von Epilepsie oder Krampfanfällen;
  7. Dekompensierter Diabetes mellitus;
  8. Manie und Hypomanie;
  9. Bipolare Störung, aktuelle Episode der Manie.

Darüber hinaus wird Fluoxetin während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen. Sie sollten mehr darüber erfahren..

Relative Kontraindikationen umfassen die folgenden Bedingungen:

  • Extrapyramidale Störungen einschließlich Parkinson;
  • Nierenversagen im Stadium der Kompensation, den Anfangsstadien einer chronischen Nierenerkrankung;
  • Kompensiertes Leberversagen;
  • Anorexia nervosa;
  • Kachexie.

Darüber hinaus wird Fluoxetin für Kinder unter 15 Jahren nicht empfohlen. Erfahren Sie mehr über die Verwendung dieses Arzneimittels bei Kindern..

Nebenwirkungen

Da Fluoxetin ein häufig verschriebenes Medikament ist, sind seine Nebenwirkungen gut bekannt. Zittern tritt fast immer bei Patienten auf, die Fluoxetin einnehmen. Darüber hinaus kann es sowohl ein kleines Zucken der Finger als auch ein größeres Zittern von Händen und Füßen sein.

Eine weitere häufige Nebenwirkung ist eine verminderte Libido. Es tritt nicht bei jedem auf, aber es gibt jungen Patienten Unbehagen. In selteneren Fällen kann die Libido im Gegenteil zunehmen. Anorgasmie bei Frauen ist ebenfalls eine seltene Nebenwirkung. Die aufgeführten Zustände treten zu Beginn der Einnahme des Arzneimittels auf und verschwinden bei ständiger Anwendung..

Es gibt eine Nebenwirkung, die sowohl von Ärzten als auch von Patienten häufig selbst angewendet wird - Gewichtsverlust. Fluoxetin führt in den meisten Fällen zu einer Verringerung des Appetits, was zu einem Gewichtsverlust führt. Erfahren Sie mehr über die Einnahme von Fluoxetin zur Gewichtsreduktion.

Manchmal können Nebenwirkungen des Nervensystems und der mentalen Funktionen auftreten. Als Medikament mit aufregender Wirkung kann Fluoxetin Schlaflosigkeit, Angstzustände, Unruhe, Reizbarkeit, Aggression verursachen und paranoide Tendenzen verstärken. Bei Patienten mit bipolarer Störung ist eine Umkehrung des Affekts von Depression zu Manie möglich, dies geschieht jedoch seltener als bei anderen Antidepressiva. Bei Patienten, die zu epileptischen Anfällen neigen, ist eine erhöhte Häufigkeit von Anfällen möglich..

Die häufigsten Nebenwirkungen des Magen-Darm-Trakts sind Mundtrockenheit oder umgekehrt erhöhter Speichelfluss. Weniger häufiger Durchfall, Erbrechen, Geschmacksveränderung.

Störungen des endokrinen Systems sind in Form einer Verringerung der Sekretion von antidiuretischem Hormon möglich. Dies führt zu einer erhöhten Ausscheidung von Natrium und Wasser durch die Nieren. Wenn Fluoxetin mit Schleifendiuretika kombiniert wird, kann eine Hyponatriämie auftreten. Mit der systematischen Verabreichung von Fluoxetin nimmt das Wasserlassen zu.

Wie alle Arzneimittel kann Fluoxetin allergische Reaktionen hervorrufen. Wenn sie auftreten, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels sofort abbrechen und einen Arzt konsultieren..

Dieses Mittel hat eine begrenzte Wirkung auf das autonome Nervensystem. Dies erklärt die geringe Anzahl von Nebenwirkungen der inneren Organe. Fluoxetin verlängert im Gegensatz zu anderen Antidepressiva jeder Gruppe das QT-Intervall im EKG nicht. Dies bedeutet, dass mit diesem Medikament kein Risiko für ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern besteht. Aus diesem Grund wird Fluoxetin älteren Menschen zur Behandlung des asthenisch-depressiven Syndroms empfohlen..

Dieses Medikament sollte nicht mit Monoaminoxidasehemmern sowie mit alkoholischen Getränken kombiniert werden. Erfahren Sie mehr über die Verträglichkeit von Fluoxetin und Alkohol..

Gebrauchsanweisung

Fluoxetin kann mit oder ohne Nahrung getrunken werden. Die tägliche Dosis des Arzneimittels hängt von der zu behandelnden Krankheit ab. Um Depressionen jeglicher Schwere loszuwerden, beträgt die tägliche Dosis zu Beginn der Aufnahme 20 mg. Trinken Sie das Produkt morgens, da es eine stimulierende Wirkung hat..

Wenn innerhalb von vier Wochen kein signifikantes Ergebnis erzielt wurde, wird die Tagesdosis um 20 mg erhöht. Jetzt wird die Droge morgens und abends getrunken. Somit kann die Dosis einmal im Monat um 20 mg erhöht werden, bis ein Maximum von 80 mg erreicht ist. Es sei daran erinnert, dass für ältere Menschen und Patienten mit kompensiertem Nierenversagen die maximale Dosierung 60 mg beträgt. Die Behandlungsdauer beträgt ein bis zwei Monate.

Bei der Behandlung von Bulimia nervosa beträgt die Anfangsdosis 60 mg pro Tag. Es ist in drei Empfänge unterteilt - morgens, nachmittags und abends. Es ist unmöglich, das Medikament für eine lange Zeit in diesem Modus einzunehmen. Die Therapiedauer beträgt ein bis zwei Wochen..

Die Therapie bei Zwangsstörungen beginnt ebenfalls mit einer Dosierung von 20 mg pro Tag, wobei die Morgenmedikation bevorzugt wird. Dann wird die Dosis jede Woche schrittweise erhöht. Bei der Behandlung dieser Krankheit beträgt die maximale Dosis 60 mg. Therapiedauer 2-3 Monate.

Bei Bedarf kann die Behandlung verlängert werden, es wird jedoch nicht empfohlen, die Dosierung von 80 mg pro Tag zu überschreiten. Nach der Linderung der Hauptsymptome der Krankheit wechseln sie zur unterstützenden Therapie. Sie können die Einnahme von Fluoxetin nicht schnell abbrechen, da sich Entzugssymptome entwickeln können. Sie sollten mehr über diesen Symptomkomplex erfahren..

Analoga

Fluoxetin hat eine große Anzahl von Analoga. Viele Unternehmen stellen Arzneimittel mit demselben Wirkstoff her, jedoch unter unterschiedlichen Namen. Es ist am einfachsten, ein Medikament zu erkennen, dessen Name zusätzlich zum Wort „Fluoxetin“ einen Firmennamen enthält. Zum Beispiel: Fluoxetin Lannacher, Fluoxetin-Kanon, Alo-Fluoxetin, Fluoxetin-Acri. Es gibt jedoch eine Reihe von generischen Markenmedikamenten. Diese schließen ein:

  • Prozac;
  • Fluval;
  • Portal;
  • Floxetin;
  • Oxdel;
  • Fluxen;
  • Flunisan;
  • Erledigt;
  • Profluzak;
  • Fluxonil.

Der Hauptwirkstoff all dieser Medikamente ist Fluoxetin. Sie können sich jedoch in Form der Freisetzung, Hilfsstoffen sowie Nebenwirkungen und Kontraindikationen unterscheiden. Allergische Reaktionen können bei einem Generikum auftreten, nicht jedoch bei Verwendung eines anderen. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie ein Medikament gegen ein anderes austauschen, obwohl die meisten davon ohne Rezept verkauft werden..

Bewertungen

Alice R.: „Ich habe lange Zeit an einer wiederkehrenden depressiven Störung gelitten. Fast alle Medikamente, die ich nahm, hatten Nebenwirkungen. Schließlich nahm ich zu und meine Stimmung sank noch weiter. Der Arzt hat mir Fluoxetin verschrieben. Ich habe dieses Mittel gut vertragen. Meine Stimmung verbesserte sich und mein Gewicht begann abzunehmen. Ich habe es drei Monate lang genommen und alles war in Ordnung. "

Daniel P: „Begann während der depressiven Phase der bipolaren Störung mit der Einnahme von Fluoxetin. Zuerst passte das Medikament zu mir, aber nach einer Woche stellte ich fest, dass mein Sexualtrieb abgenommen hatte. Zuerst machte mir diese Tatsache Angst, aber dann erklärte der Arzt, dass es sich um eine Nebenwirkung des Arzneimittels handele. Ich habe den Termin abgebrochen und um ein anderes Mittel gebeten. “

Psychiater: „Fluoxetin ist ein ziemlich mildes Antidepressivum aus der am häufigsten verwendeten Gruppe. Es wird sowohl ambulant als auch stationär verschrieben. Der Vorteil von Fluoxetin ist seine Wirksamkeit und gleichzeitig ausreichende Sicherheit. Dieses Medikament verursacht selten Nebenwirkungen. Darüber hinaus ist es eines der wenigen Antidepressiva, das eine aphrodisierende Wirkung hat, und für einige Patienten ist es sehr wünschenswert. “

Fluoxetin

Komposition

Fluoxetin-Tabletten enthalten 20 mg Fluoxetin sowie Lactosemonohydrat, Gelatine, Maisstärke, Calciumstearat, Povidon, kolloidales Silicium (Si) -dioxid, Talk, Magnesium (Mg), leichtes Carbonat, Tropeolin 0, Additiv E171 (Titan (Ti) ) Dioxid), Mineralöl, Zucker, gelbes Wachs.

Freigabe Formular

Gelbe Filmtabletten in Blistern von 10 Stück, 1 oder 2 Blasen pro Packung.

pharmachologische Wirkung

Das Medikament hat eine magersüchtige Wirkung, beseitigt Depressionen und lindert Depressionsgefühle.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Die Substanz Fluoxetin - was ist das??

Der Wirkstoff des Wirkstoffs Fluoxetinhydrochlorid ist ein weißes (oder fast weißes) kristallines Pulver, das in Wasser kaum löslich ist..

Was ist Fluoxetin??

Fluoxetin ist ein selektiv hemmendes Medikament zur neuronalen Serotonin-Wiederaufnahme (SNS). Das Medikament gehört zur pharmakotherapeutischen Gruppe "Antidepressiva".

Pharmakodynamik

Das Arzneimittel ist zur oralen Verabreichung bestimmt. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Fähigkeit verbunden, ONZS selektiv (selektiv) und reversibel zu hemmen.

Das Antidepressivum Fluoxetin hat wenig Einfluss auf die Aufnahme von Dopamin und Noradrenalin und hat wenig Einfluss auf Acetylcholinrezeptoren und Histaminrezeptoren vom H1-Typ.

Neben dem Antidepressivum wirkt es auch stimulierend. Nach der Einnahme von Pillen / Kapseln nimmt das Gefühl von Angst, Angst und geistiger Anspannung des Patienten ab, seine Stimmung steigt und die Symptome einer Dysphorie werden beseitigt.

Wikipedia stellt fest, dass der Wirkstoff keine orthostatische Hypotonie verursacht, keine beruhigende Wirkung hat und nicht kardiotoxisch ist.

Es dauert 3 bis 4 Wochen, um bei regelmäßiger Anwendung des Arzneimittels eine stabile klinische Wirkung zu erzielen.

Pharmakokinetische Parameter:

  • Die Aufnahme in den Verdauungskanal ist gut.
  • Bioverfügbarkeit - 60% (bei oraler Einnahme);
  • TSmax - von 6 bis 8 Stunden;
  • Bindung an Plasmaproteine ​​(einschließlich Alpha (α) -1-Glykoprotein und Albumin) - 94,5%;
  • T½ - 48-72 Stunden.

Die Leber ist am Stoffwechsel der Substanz beteiligt. Infolge seiner Biotransformation werden eine Reihe nicht identifizierter Metaboliten sowie Norfluoxetin gebildet, deren Selektivität und Aktivität denen für Fluoxetin entsprechen.

Pharmakologisch inaktive Stoffwechselprodukte werden von den Nieren ausgeschieden.

Aufgrund der Tatsache, dass die Substanz ziemlich langsam aus dem Körper entfernt wird, bleibt die Plasmakonzentration, die zur Aufrechterhaltung der therapeutischen Wirkung erforderlich ist, mehrere Wochen lang erhalten.

Anwendungsgebiete: Wozu dienen die Tabletten und Fluoxetin??

Indikationen zur Anwendung von Fluoxetin:

  • Depressionen (insbesondere wenn sie von Ängsten begleitet werden), auch wenn andere Antidepressiva unwirksam sind;
  • Zwangsstörung (OCD);
  • Kinorexie (um das unkontrollierte Verlangen nach Nahrung zu reduzieren, wird das Medikament im Rahmen einer komplexen Psychotherapie eingesetzt).

Kontraindikationen

Das Medikament ist nicht verschrieben für:

  • bekannte Überempfindlichkeit gegen seinen Wirkstoff oder eine der Hilfskomponenten;
  • Epilepsie;
  • eine Geschichte von Krampfzuständen;
  • schweres Leber- und / oder Nierenversagen;
  • Suizidale Tendenzen;
  • Atonie der Blase;
  • Glaukom;
  • Prostataadenom;
  • gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern *.

* Nach der Verwendung von MAO-Inhibitoren kann Fluoxetin frühestens 14 Tage angewendet werden. MAO-Hemmer nach Beendigung der Behandlung mit Fluoxetin werden frühestens nach 5 Wochen verschrieben.

Nebenwirkungen von Fluoxetin

Allgemeine Störungen, die sich aus der Verwendung des Arzneimittels ergeben, können sich in Form von Hyperhidrose, Schüttelfrost, Fieber oder Kältegefühlen, Lichtempfindlichkeit, neuroleptischem Syndrom, Alopezie, Lymphadenopathie, Anorexie und Erythema multiforme äußern, die sich zu einem bösartigen Exsudativ entwickeln oder zum Lyell-Syndrom entwickeln können.

Einige Patienten haben Symptome einer Serotoninvergiftung, darunter:

  • Veränderungen des mentalen Status (Delirium, Euphorie, Angst, Unruhe, Halluzinationen, Mutismus, Verwirrung, manisches Syndrom, Koma);
  • neuromuskuläre Pathologien (Akathisie, Koordinationsstörungen, bilaterales Babinsky-Symptom, Hyperreflexie, Myoklonus, epileptiforme Anfälle, Nystagmus (horizontal und vertikal), okulogyrische Krisen, Parästhesien, Opistotonus, Tremor, Muskelsteifheit);
  • autonome Dysfunktion (Hyperthermie, Bauch- und Kopfschmerzen, Durchfall, erweiterte Pupillen, Tränenfluss, Tachypnoe, Tachykardie, Übelkeit, Blutdruckschwankungen, Hyperhidrose, Schüttelfrost).

Seitens des Verdauungssystems der Organe sind folgende möglich: Durchfall, Übelkeit, verminderter Appetit, Erbrechen, Dysphagie, Dyspepsie, Geschmacksveränderungen, Schmerzen in der Speiseröhre, Mundtrockenheit, Dyskinesie, Leberfunktionsstörung. In Einzelfällen kann sich eine idiosynkratische Hepatitis entwickeln.

Die Reaktionen des Zentralnervensystems auf die Einnahme der Pillen manifestieren sich in Form von: Bruxismus, Kopfschmerzen, Schwäche, Schlafstörungen (nächtliches Delirium, pathologische Träume, Schlaflosigkeit), Schwindel, Müdigkeit (Hypersomnie, Schläfrigkeit); Verstöße gegen Aufmerksamkeit, Prozesse und Konzentration des Denkens, Gedächtnisses; Angstzustände und damit verbundenes psychovegetatives Syndrom, Dysfämie, Panikattacken, Selbstmordgedanken und / oder Versuche, sich das Leben zu nehmen.

Reaktionen aus dem Urogenitaltrakt: Dysurie, Harnverhaltung, Polaki und Nykturie, Protein und Albuminurie, Polyurie, Oligurie, Harnwegsinfektion, Nierenversagen, Blasenentzündung, verminderte Libido (bis sie vollständig verloren geht), erektile Dysfunktion, Brustvergrößerung und deren Empfindlichkeit, Ejakulationsstörungen, Anorgasmie, Priapismus, Impotenz, U-Bahn und Menorrhagie, schmerzhafte Menstruation.

Die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung ist nicht ausgeschlossen:

  • immunopathologische und allergische Reaktionen;
  • Myalgie, Arthralgie, Chondrodystrophie, Knochenschmerzen, Osteomyelitis, Arthritis und eine Reihe anderer Nebenwirkungen des Bewegungsapparates;
  • Vasodilatation;
  • Haltungshypotonie;
  • Hitzewallungen;
  • Herzklopfen;
  • Stoffwechselstörungen (einschließlich Hyponatriämie, Hypokalzämie, Hyper- oder Hypokaliämie, beeinträchtigte Vasopressinsekretion, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, Hyperurikämie, Ödeme, diabetische Azidose, Dehydration, Hypothyreose);
  • Hautreaktionen (einschließlich polymorpher Hautausschlag, Akne, ulzerative Hautläsionen, Hirustismus, Psoriasis, Furunkulose, exfoliative Dermatitis usw.).

Die Beendigung der medikamentösen Behandlung kann ein Entzugssyndrom hervorrufen, dessen Hauptmerkmale: Empfindlichkeitsstörungen, Schwindel, Schlafstörungen, Asthenie, Übelkeit und / oder Erbrechen, Unruhe, Kopfschmerzen, Zittern sind.

Bewertungen von Nebenwirkungen zeigen, dass das Medikament, wenn es unkontrolliert eingenommen wird, süchtig macht. In einigen Fällen ist die Sucht so stark, dass eine Person die Hilfe eines Spezialisten benötigt, um sie zu behandeln.

Andere Nebenwirkungen, die Patienten in Bewertungen erwähnen, sind schwere Schläfrigkeit, Zittern, Krämpfe, verminderter Appetit und Übelkeit. Es gibt jedoch Menschen, die während der Behandlung keine unerwünschten Wirkungen hatten..

Gebrauchsanweisung für Fluoxetin

Die Tabletten werden oral eingenommen. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption des Arzneimittels nicht.

Um depressive Symptome zu lindern, sollte das Medikament 1 Mal täglich morgens in einer Dosis von 20 mg getrunken werden. Falls klinisch notwendig, wird 3-4 Wochen nach Therapiebeginn die Häufigkeit der Empfänge auf 2 p / Tag erhöht. (Tabletten werden morgens und abends eingenommen).

Bei Patienten mit unzureichendem Ansprechen auf die Behandlung bei einer Dosierung von 20 mg / Tag wird in einigen Fällen die Tagesdosis schrittweise auf 60-80 mg erhöht. In diesem Fall sollte es in 3-4 Dosen aufgeteilt werden. Die höchste Dosis für ältere und senile Menschen - 60 mg / Tag.

Die Dosierung für bulimische Neurose beträgt 60 mg / Tag. (Tabletten werden dreimal täglich nacheinander eingenommen), wobei die Zwangsstörung - abhängig von der Schwere der klinischen Symptome - zwischen 20 und 60 mg / Tag liegt.

Es muss bedacht werden, dass eine Erhöhung der Dosis die Schwere der Nebenwirkungen erhöhen kann..

Erhaltungsdosis - 20 mg / Tag.

Wenn das Medikament zu wirken beginnt?

Eine signifikante Verbesserung des Zustands wird normalerweise nach etwa 2 Wochen systematischer Medikation festgestellt.

Wie lange sollten Sie Fluoxetin einnehmen??

Es dauert ungefähr sechs Monate, um depressive Symptome zu beseitigen.

Bei Zwangsstörungen (HMP) wird das Medikament dem Patienten 10 Wochen lang verabreicht. Weitere Empfehlungen hängen von den Behandlungsergebnissen ab. Wenn keine klinische Wirkung vorliegt, wird das Behandlungsschema mit Fluoxetin überprüft.

Bei positiver Dynamik wird die Therapie unter Verwendung einer individuell ausgewählten Mindesterhaltungsdosis fortgesetzt. Der Bedarf des Patienten an einer weiteren Behandlung sollte regelmäßig überprüft werden.

Langzeit - mehr als 24 Wochen bei Patienten mit HMP und mehr als 3 Monate bei Patienten mit Bulimia nervosa - nicht untersucht.

Allgemeine Empfehlungen

Nach Abschluss der Behandlung mit Fluoxetin zirkuliert der Wirkstoff weitere 2 Wochen im Körper, was beim Absetzen der Behandlung oder bei der Verschreibung anderer Medikamente berücksichtigt werden sollte..

Patienten mit unzureichender Leber- / Nierenfunktion, älteren Menschen mit Begleiterkrankungen sowie Patienten, die andere Medikamente einnehmen, wird die Hälfte der Dosis des Arzneimittels verschrieben. In einigen Fällen sollte der Patient zum intermittierenden Empfang gebracht werden.

Es wird nicht empfohlen, die Fluoxetin-Therapie abrupt abzubrechen. Das Medikament wird abgesetzt und die Dosis über einen Zeitraum von 1-2 Wochen schrittweise reduziert. Dies vermeidet die Entwicklung eines Entzugssyndroms..

Wenn sich der Zustand des Patienten nach Reduzierung der Dosis / Absetzen des Arzneimittels verschlechtert, muss die Behandlung mit der vorherigen wirksamen therapeutischen Dosis fortgesetzt werden. Eine allmähliche Dosisreduktion wird nach Auftreten einer positiven Dynamik wieder aufgenommen.

Wenn wir Fluoxetin und Fluoxetin Lannacher oder Fluoxetin und Fluoxetin OZONE vergleichen, können wir daraus schließen, dass die Gebrauchsanweisung von Fluoxetin Lannacher und Fluoxetin OZONE ähnliche Empfehlungen wie die oben aufgeführten enthält..

Überdosis

Eine Überdosierung mit Fluoxetin geht einher mit: Übelkeit / Erbrechen, Krampfanfällen, Hypomanie, Angstzuständen, Unruhe und schweren Krampfanfällen.

Eine hohe Dosis des Arzneimittels in Kombination mit Codein, Maprotilin und Temazepam kann tödlich sein.

Das Opfer einer Überdosis sollte den Magen waschen, Sorbit, Enterosorbens und - bei Krämpfen - Diazepam geben. Wichtig ist auch die Überwachung der Atmungsaktivität und der Parameter, die den Funktionszustand des Herzens charakterisieren. In Zukunft wird eine symptomatische und unterstützende Therapie durchgeführt.

Peritonealdialyse, Bluttransfusion, Hämodialyse und Zwangsdiurese sind unwirksam.

Interaktion

Verbessert die Wirkung von Hypoglykämika, Ethanol, Diazepam, Alprazolam.

Es verdoppelt die Plasmakonzentration von trizyklischen Antidepressiva, Phenytoin, Trazodon und Maprotilin. Bei der Verschreibung von Fluoxetin in Kombination mit trizyklischen Antidepressiva sollte deren Dosis um 50% reduziert werden.

Es kann eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Li + hervorrufen, was wiederum die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich seine toxischen Wirkungen entwickeln. Bei gleichzeitiger Anwendung wird empfohlen, die Indikatoren für die Li + -Konzentration im Blut unter Kontrolle zu halten.

Die Verwendung als Ergänzung zur Elektrokrampftherapie kann zu längeren epileptischen Anfällen führen.

Die serotonergen Wirkungen des Arzneimittels werden in Kombination mit Tryptophan verstärkt. Die Wahrscheinlichkeit einer Serotoninvergiftung steigt bei gleichzeitiger Verabreichung mit Mitteln, die das MAO-Enzym unterdrücken.

Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen und eine Zunahme der Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem steigt in Kombination mit Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem unterdrücken.

Die Einnahme von Arzneimitteln, die durch einen hohen Grad an Bindung an Proteine ​​gekennzeichnet sind, kann eine Erhöhung der Plasmakonzentration ungebundener (freier) Arzneimittel sowie eine Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung unerwünschter Wirkungen hervorrufen.

Verkaufsbedingungen: Wie wird Fluoxetin abgegeben - verschreibungspflichtig oder nicht??

Sie können Fluoxetin nicht ohne Rezept kaufen.

Lagerbedingungen

Die Tabletten müssen unter 25 ° C gelagert werden.

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Bei der Behandlung von Patienten mit niedrigem Körpergewicht sollten bei der Verschreibung des Arzneimittels magersüchtige Wirkungen berücksichtigt werden.

Diabetiker können während der Behandlung mit Fluoxetin eine Hypo- und nach Drogenentzug eine Hyperglykämie entwickeln. Vor diesem Hintergrund wird empfohlen, das Dosierungsschema für Insulin und / oder Hypoglykämika zur oralen Verabreichung zu ändern. Bis sich das klinische Bild verbessert, sollten Patienten mit Diabetes unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen..

Während der Behandlungsdauer ist es notwendig, keine Aktivitäten durchzuführen, die eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Die Tabletten enthalten Laktose, daher sollten sie nicht mit Galaktosämie, Laktasemangel, Glukose / Galaktose-Malabsorptionssyndrom eingenommen werden.

Wie andere Antidepressiva kann Fluoxetin Stimmungsstörungen (Manie oder Hypomanie) verursachen..

Das zentrale Stoffwechselorgan des Arzneimittels ist die Leber, die Nieren sind für die Ausscheidung von Metaboliten verantwortlich. Patienten mit Lebererkrankungen sollten niedrige oder alternative Tagesdosen erhalten.

Bei Nierenversagen (mit Clcr unter 10 ml / min) Nach 2-monatiger Behandlung mit einer Dosis von 20 mg / Tag. Die Plasmakonzentration von Fluoxetin / Norfluoxetin ist dieselbe wie bei Patienten mit gesunden Nieren.

Depressionen sind mit einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und dem Versuch verbunden, sich das Leben zu nehmen. Das Risiko bleibt bis zur vollständigen Remission bestehen. Die klinische Erfahrung mit dem Medikament zeigt, dass das Suizidrisiko in der Regel in den frühen Stadien der Genesung steigt..

Patienten mit psychischen Erkrankungen und depressivem Syndrom sollten engmaschig überwacht werden. In placebokontrollierten Studien an einer Gruppe von Patienten, die Antidepressiva erhielten, wurde festgestellt, dass das Suizidrisiko bei Personen unter 25 Jahren am höchsten ist..

Patienten, die auf eine niedrigere / höhere Dosis umgestellt wurden, benötigen ebenfalls eine spezielle Überwachung..

Die Verwendung von Fluoxetin ist mit der Entwicklung einer Akathisie verbunden, deren subjektive Anzeichen die ständige Notwendigkeit sind, in Bewegung zu sein, sowie die Unfähigkeit zu sitzen oder zu stehen. Diese Phänomene sind in den ersten Behandlungswochen besonders ausgeprägt. Patienten, die ähnliche Symptome entwickeln, wird das Medikament in der minimalen wirksamen Dosis verschrieben..

Bei abruptem Absetzen entwickeln etwa 60% der Patienten Entzugssymptome. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens hängt von der verwendeten Dosis, der Dauer des Verlaufs und dem Grad der Dosisreduktion ab. Es wird empfohlen, die Dosis durch Titration innerhalb von 7-14 Tagen zu reduzieren..

Es gab Berichte über subkutane Blutungen wie Purpura oder Ekchymose während der Behandlung mit dem Medikament. Daher wird Fluoxetin bei Patienten, die orale Antikoagulanzien einnehmen, die die Thrombozytenfunktion beeinträchtigen und die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen, sowie bei Patienten mit Blutungen in der Vorgeschichte unter Berücksichtigung der möglichen Risiken verschrieben.

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