Geistige Behinderung bei Kindern und Erwachsenen

Geistige Behinderung (Oligophrenie) ist eine Gruppe von Zuständen, die durch allgemeine Unterentwicklung, Verlangsamung oder unvollständige Entwicklung der Psyche gekennzeichnet sind. Pathologie manifestiert sich in einer Verletzung der intellektuellen Fähigkeiten. Es entsteht unter dem Einfluss erblicher und genetischer Faktoren, Geburtsfehler. Entwickelt sich manchmal als früh erworbener Zustand.

Definition

Geistige Behinderung ist eine psychische Störung, die die Prozesse der Schädigung des Gehirngewebes widerspiegelt, die häufig durch erbliche Faktoren oder Entwicklungsanomalien verursacht werden. In einigen Fällen entwickeln sich Störungen aus verschiedenen Gründen in einem frühen Alter (Geburtstrauma, hypoxische Hirnschädigung bei Asphyxie, Fetopathie, Kopfverletzung und Neuroinfektionen unter 3 Jahren). Dann sprechen wir über die erworbene Form der geistigen Behinderung. Intellektuelle Fähigkeiten umfassen:

  • Kognitive Funktionen (Gedächtnis, Denkaktivität).
  • Sprachkenntnisse.
  • Motorik.
  • Soziale Qualitäten.

Intellektuelle Inkompetenz ist eines der Hauptmerkmale der Oligophrenie. Ein weiteres typisches Zeichen für geistige Behinderung, das sich bei Kindern und Erwachsenen in leichten, mittelschweren oder schweren Graden manifestiert, sind emotional-willkürliche Störungen, die eine Abnahme des Selbstregulationsniveaus einer Person widerspiegeln. Geistige Behinderung ist ein Zustand, der durch allgemeine Symptome gekennzeichnet ist und die Anpassungsfunktionen einer Person in die folgenden Richtungen beeinträchtigt:

  1. Die Fähigkeiten des Sprechens, Lesens, Schreibens beherrschen. Entwicklung von Fähigkeiten für mathematische Operationen, Argumentation und logische Schlussfolgerungen, Gelehrsamkeit und Gedächtniskapazität.
  2. Das Vorhandensein von Empathie, Urteile über persönliche Beziehungen, Freundschaft, Kommunikation, den Entwicklungsstand der Kommunikationsfähigkeiten.
  3. Das Maß an Selbstorganisation und Selbstdisziplin, die Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen, Arbeits- und Haushaltsprozesse zu organisieren, Arbeit zu verrichten, berufliche Pflichten zu erfüllen, ein Budget zu planen und finanzielle Ressourcen zu verwalten.

In DSM-5 (eine Liste von psychischen Störungen, die von amerikanischen Ärzten verwendet werden) wird das Konzept der "geistigen Behinderung" durch "geistige Behinderung" ersetzt. In ICD-10 wird die Pathologie in den Abschnitten F-70 bis F-79 berücksichtigt, wobei der Grad der UR berücksichtigt wird (z. B. mild, tief, undifferenziert)..

Einstufung

Die Diagnose MR ist keine Krankheit, sondern ein Zustand, der in den meisten Fällen das Fehlen eines Fortschreitens pathologischer Anomalien bestimmt. Oligophrenie wird bei 1-3% der Bevölkerung festgestellt, häufiger bei Männern. Eine leichte geistige Behinderung, deren Charakteristik auf geringfügige Abweichungen von der Norm hindeutet, wird häufiger diagnostiziert als schwere Formen. Der Grad der geistigen Behinderung bei Kindern und Erwachsenen:

  • Licht (geistige Subnormalität, Schwachsinn). Koeffizient nach WISC (Wechsler Intelligence Scale) im Bereich von 50-69.
  • Mäßig (leichte bis mäßige Dummheit). Bei mäßiger geistiger Behinderung liegt der IQ bei 35-49.
  • Schwere (schwere Dummheit). IQ innerhalb von 20-34.
  • Tief (Idiotie). IQ weniger als 20.

Einfach

Oligophrenie in einem leichten Grad an Schwäche geht mit der Komplexität der Bildung komplexer Konzepte einher. Die körperliche Untersuchung zeigt oft keine sichtbaren Entwicklungsstörungen und groben neurologischen Defizite. Die Diagnose einer leichten geistigen Behinderung wird gestellt, wenn das Kind bei einer Verzögerung der Entwicklung der Sprachfähigkeiten ständig Sprache verwendet.

Kinder besuchen normalerweise eine allgemeinbildende Schule und haben Schwierigkeiten, das Unterrichtsmaterial des allgemeinen Lehrplans zu beherrschen (was die Bildung von Schreib- und Lesefähigkeiten verlangsamt). Bildung im Rahmen eines speziellen Lehrplans korreliert mit erfolgreichen Ergebnissen. Bei Schwäche bei Kindern wird eine erhöhte Nachahmung (Nachahmung) beobachtet.

Die Art des Denkens ist themenspezifisch, wenn Aufgaben in Gegenwart eines realen, existierenden Objekts gelöst werden. Das abstrakt-logische Denken (basierend auf Abstraktionen, die in der realen Welt nicht existieren) ist schlecht entwickelt. Bei leichter Oligophrenie fehlen oder sind Verhaltensstörungen schlecht ausgeprägt.

Mäßig

Oft werden Anzeichen beobachtet: neuropsychischer Zerfall, Konzentrations- und Informationsdefizit, beeinträchtigte körperliche Entwicklung, Funktionsstörung des Nervensystems, die sich als neurologisches Defizit manifestiert. Bei Kindern mit mittelschweren geistigen Behinderungen zeigen sich ausgeprägte Bewegungsstörungen, Schwierigkeiten beim Verstehen und Verwenden von Sprachstrukturen..

Sie sind nicht in der Lage, Selbstpflegefähigkeiten zu beherrschen. Die Sprache ist schlecht entwickelt und besteht aus primitiven, einsilbigen Elementen. Mit dem Wortschatz können Sie Ihre Bedürfnisse anderen mitteilen. Das Sprachverständnis für geistig behinderte Kinder wird durch die Verwendung nonverbaler Begleitzeichen verbessert. Anzeichen von geistiger Behinderung werden aufgedeckt:

  • Unfähigkeit, abstrakt zu denken.
  • Unfähigkeit, Informationen und Ereignisse zu verallgemeinern.
  • Subjektspezifische, primitive Denkweise.
  • Schwierigkeiten bei der Bildung von Konzepten (Assimilation und Entwicklung erfahrungsbasierter Konzepte).
  • Reduzierte Speichergröße.

Der Wille ist begrenzt, Schwierigkeiten beim Konzentrationsversuch werden aufgedeckt. Wenn ein Kind eine Sonderschule besucht, entwickeln sich grundlegende Fähigkeiten, die vom Lehrer ständig beachtet und korrigiert werden. Der Schulerfolg ist begrenzt. Mögliche Erfolge - Grundlegende Fähigkeiten zum Lesen, Schreiben und Zählen.

Schwer

Bei schwerer geistiger Behinderung werden Defekte in der Entwicklung von Schädelknochen, Gliedmaßen und inneren Organen aufgedeckt. Eine Beeinträchtigung der Wahrnehmungs- und Denkaktivität korreliert mit der Unmöglichkeit des Lernens. Der Speicher wird reduziert. Verhaltensstörungen und emotional-willkürliche Sphären werden beobachtet. Solche Kinder verwenden elementare, vereinfachte Sprachformen. Bei Kindern mit schwerer MRT zeigt sich eine Verzögerung bei der Entwicklung der motorischen Funktionen, was eine späte Ausbildung von Fähigkeiten wie das Aufrechterhalten des Körpers in einer aufrechten aufrechten Position, Gehen, Laufen bedeutet.

Zu den Symptomen einer schweren geistigen Behinderung bei Kindern gehört eine Störung der stato-lokomotorischen Funktionen (Hypokinesie - Begrenzung des Volumens und der Bewegungsgeschwindigkeit, Hyperkinesie - Auftreten pathologischer unkontrollierter Bewegungen aufgrund spontaner Kontraktion von Muskelgruppen, Ataxie - Inkonsistenz der Bewegungen infolge einer verstreuten, unkontrollierten Kontraktion der Skelettmuskulatur). Während der Untersuchung werden stereotype Bewegungsmuster und Körperhaltungen aufgedeckt - Verdrehen der Arme, pathologische Fingerbewegungen, ungeschickter, unregelmäßiger Gang.

Tief

Bei tiefer geistiger Behinderung zeigen sich mehrere Stigmen der Dysembryogenese, einschließlich der unregelmäßigen Form des Schädels, der abnormalen Struktur der Elemente des Bewegungsapparates und der Knochenstrukturen. Äußere Zeichen:

  • Reduzierte Schädelgröße.
  • Trichterförmige Brust.
  • Mongoloid Augenabschnitt.

Eine Verzögerung der körperlichen Entwicklung kann bereits in jungen Jahren festgestellt werden. Patienten machen unartikulierte Geräusche und können keine Wörter aussprechen. Der Blick ist ohne Sinn, schlecht fokussiert. Es gibt kein Denken, das dazu führt, dass man die Sprache und die Gesten anderer nicht verstehen kann, um Anweisungen zu befolgen. Patienten fühlen keine Emotionen, können nicht weinen oder lachen.

Der emotionale Hintergrund besteht hauptsächlich aus dem Gefühl von Vergnügen und Missfallen. Die emotionale Sphäre wird durch die Manifestation von Aggressionsausbrüchen oder durch Lethargie und Apathie begrenzt. Emotionale Reaktionen entstehen als Reaktion auf Schmerz oder Hunger. Es werden grobe Störungen der motorischen Funktionen beobachtet, es kommt häufig zu Harn- und Stuhlinkontinenz.

Ursachen des Auftretens

Die Arten von UO werden unter Berücksichtigung ätiologischer Faktoren unterschieden. Die Ursachen für geistige Behinderung bei Kindern sind vielfältig. Fälle von psychischen Anomalien bei Kindern, deren Eltern unter Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit litten, sind häufig. Laut Statistik wird bei 31% der Kinder eine verzögerte körperliche Entwicklung festgestellt, bei 5% der Neugeborenen, deren Eltern Alkohol missbraucht haben, eine neuropsychische Entwicklung - bei 19% der Säuglinge multiple Entwicklungsanomalien. Die Hauptgründe für die Entwicklung von MA:

  1. Gametopathie (Pathologie der Embryogenese, Störungen in Struktur und Funktion von Gameten - Keimzellen) - Mikrozephalie, Morbus Down.
  2. Systemische Läsionen der Haut- und Knochenstrukturen.
  3. Embryopathie (Pathologie der Embryogenese, gekennzeichnet durch irreversible pathologische Veränderungen, die im Gewebe des Embryos vor der Bildung von Organen unter dem Einfluss teratogener Faktoren auftreten, die Defekte und Entwicklungsanomalien hervorrufen).
  4. Fetopathie (entwickelt sich in der Neugeborenenperiode bei Neugeborenen, deren Mütter an Diabetes mellitus leiden, ist gekennzeichnet durch metabolische und endokrine Dysfunktion, polysystemische Schädigung mehrerer Organe).
  5. Intrauterine Infektionen (Viren wie Röteln, Syphilis, Influenza).
  6. Vergiftung während der Schwangerschaft (Schädigung durch Giftstoffe, Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper der Mutter).
  7. Hämolytische Erkrankung (entwickelt sich bei Neugeborenen aufgrund einer isoimmunologischen Unverträglichkeit des Blutes von Mutter und Fötus, häufig begleitet von der Entwicklung von Anämie und Gelbsucht bei Säuglingen).

Früh erworbene Formen von UO entwickeln sich vor dem Hintergrund eines Geburtstraumas und späterer mechanischer Verletzungen im Kopfbereich, ZNS-Infektionen, die im Kindesalter übertragen wurden. Es gibt häufige Fälle, in denen es unmöglich ist, die genauen ätiologischen Ursachen von psychischen Störungen herauszufinden. Dann wird die Diagnose als undifferenzierte Form der Oligophrenie angezeigt. Arten von EE unter Berücksichtigung des Ausmaßes emotional-willkürlicher Störungen:

  1. Stenichesky. Willensprozesse sind ziemlich ausgeprägt und stabil. Patienten zeichnen sich durch ihre Effizienz und Aktivität aus. Mit leichten geistigen Behinderungen können sich Patienten in der Gesellschaft anpassen, ein gewisses Maß an Wissen aufnehmen und einfache berufliche Aufgaben erfüllen. In einigen Fällen zeigt sich eine Affektinkontinenz, die die Einteilung der Patienten in Kategorien bestimmt - ausgeglichen, unausgeglichen.
  2. Dysphorisch. Es manifestiert sich als böswillig melancholischer Affekt, der durch eine Tendenz zu impulsiven Handlungen und eine negative Wahrnehmung der Realität gekennzeichnet ist. Die Patienten sind in Konflikt geraten, neigen zu enthemmten Trieben und Dysphorie (pathologisch schlechte Stimmung). Patienten neigen dazu, Aggression gegenüber anderen und Selbstaggression gegenüber sich selbst zu zeigen.
  3. Asthenisch. Willensprozesse sind instabil. Patienten werden schnell müde, sind langsam und unaufmerksam, haben Schwierigkeiten, praktische Fähigkeiten zu beherrschen und anzuwenden.
  4. Atonisch. Es manifestiert sich als mangelnder Wille zu psychischem Stress, Unfähigkeit, zielgerichtete Handlungen auszuführen. Die Patienten sind inaktiv, apathisch oder in einem Zustand unregelmäßiger körperlicher Aktivität.

Die rechtzeitige Korrektur von psychischen und physischen Störungen bei Patienten mit leichten, mittelschweren Anomalien führt zu einer Verbesserung der Anpassungsfähigkeit und des Lernens. Während des Aufwachsens, des Sammelns von Erfahrung und unter dem Einfluss therapeutischer und korrigierender Maßnahmen nehmen die Manifestationen der Patienten ab - motorische Enthemmung, negative Reaktionen auf die Außenwelt, Impulsivität, Asthenie.

Das Krankheitsbild unter Berücksichtigung der Pathogenese

Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Oligophrenie ab. Äußere Anzeichen einer leichten geistigen Behinderung bei Kindern und Erwachsenen:

  • Reduzierte Schädelgröße im Vergleich zu normal.
  • Niedriger Haaransatz über dem vorderen Teil des Gesichts.
  • Raffinierte Oberlippe.
  • Niedrig eingestellte Ohrmuscheln.
  • Mandelförmige Augen.
  • Den Bereich zwischen Nase und Oberlippe abflachen.

Die Symptome einer Oligophrenie bei Kindern und Erwachsenen manifestieren sich in leichtem, mittelschwerem und schwerem Ausmaß. Die Anzeichen hängen häufig von den Ursachen für die Entwicklung der Erkrankung ab. Klinische Manifestationen unter Berücksichtigung der Pathogenese:

  1. Phenylpyruvic UO (assoziiert mit erblichen Stoffwechselstörungen). Neugeborene haben ein normal geformtes Gehirn, das voll funktionsfähig ist. Durch biochemische Reaktionen hervorgerufene Verstöße treten nach der Geburt auf. Erste Anzeichen (Alter 4-6 Monate) - eine Verlangsamung der geistigen und motorischen Entwicklung mit einer Tendenz zum Fortschreiten von Störungen. UO ist oft schwer oder tief. Manifestationen: erhöhter Tonus der Skelettmuskulatur, beeinträchtigte motorische Koordination, Hyperkinesis, Zittern (Zittern) der Finger der oberen Extremitäten. Bei 30% der Patienten geht die Oligophrenie mit Krämpfen einher.
  2. UO durch eine Virusinfektion (Rötelnvirus) hervorgerufen. Ein Kind wird mit schweren körperlichen Anomalien (Mikrozephalie, angeborene Fehlbildungen der Organe, einschließlich des Herzens, Seh- und Hörstörungen) geboren. EO ist oft tief. Krampfanfälle sind typisch.
  3. UO durch hämolytische Erkrankung provoziert. Das Neugeborene zeigt Anzeichen von: Durchblutungsstörungen, einem Anstieg des Hirndrucks, einer Tendenz zu Ödemen.
  4. UO, provoziert durch den Alkoholismus der Eltern. UO ist überwiegend leicht. Eine Verzögerung der körperlichen Entwicklung macht sich insbesondere in den ersten Lebensjahren eines Kindes bemerkbar. Es gibt Anomalien bei der Bildung von Schädelknochen (Mikrozephalie, konvexe Stirn, verkürzte Nase mit abgeflachtem Nasenrücken).

Ein Geburtstrauma führt häufig zu Blutungen im Medulla und in den Membranen, was zur Entwicklung von Hypoxie und anschließender Oligophrenie führt. Typischerweise werden bei diesen Kindern Störungen diagnostiziert - neurologische Defizite vom fokalen Typ, konvulsives und hydrozephales Syndrom.

Diagnose

Methoden wie körperliche Untersuchung und psychologische Tests werden verwendet, um das Vorhandensein und den Grad der geistigen Behinderung bei einem Kind zu bestimmen. Während der Untersuchung werden Anzeichen festgestellt:

  • Mangelndes Interesse an der Welt um dich herum.
  • Schwache Kommunikation mit Eltern, nahen Verwandten.
  • Motorische Funktionsstörung.
  • Beeinträchtigung des Gedächtnisses und Konzentrationsfähigkeit.
  • Manchmal Anfälle.
  • Verhaltensstörungen.
  • Unterentwicklung spezifischer altersüblicher Fähigkeiten (Fähigkeit zu spielen, zu zeichnen, einen Designer zusammenzustellen, Haushalts- und Arbeitspflichten zu erfüllen).

Eine Laboruntersuchung wird durchgeführt, um genetische und chromosomale Anomalien bei Vorhandensein eines Stigmas der Dysembryogenese zu identifizieren. Eine Blutuntersuchung zeigt das Vorhandensein von Anomalien wie Leukozytose (Erhöhung der Leukozytenkonzentration), Leukopenie (Verringerung der Leukozytenkonzentration), Lymphozytose (Erhöhung der Lymphozytenkonzentration), Anämie (Hämoglobinmangel). Die biochemische Analyse zeigt die Merkmale der Funktion von Leber und Nieren.

Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay zeigt das Vorhandensein des Masernvirus, Herpes, Cytomegalievirus, das die Entwicklung einer Oligophrenie provozieren könnte. Die Diagnose einer geistigen Behinderung erfolgt anhand von Kriterien, die einem bestimmten Grad an psychischen Störungen entsprechen. Mit Hilfe instrumenteller Methoden werden die Funktionsweise und der Grad der Schädigung der inneren Organe bestimmt. Grundlegende instrumentelle Methoden:

  1. Elektrokardiographie (zeigt die Arbeit des Herz- und Klappenapparates).
  2. Elektroenzephalographie (durchgeführt bei Anfällen zum Nachweis der bioelektrischen Aktivität des Gehirns).
  3. Röntgen des Schädels (mit Verdacht auf eine erworbene Form der geistigen Behinderung nach einer Kopfverletzung).
  4. CT, MRT (wenn Sie die Bildung eines intrakraniellen volumetrischen Prozesses vermuten - Tumoren, Blutungen oder eine Verletzung der morphologischen Struktur der medulla-kortikalen Atrophie).
  5. Ultraschall der Gefäße im Gehirn (bei Verdacht auf Gefäßaneurysmenbildung, Gefäßfehlbildungen oder Anzeichen einer zerebralen Hypertonie).

Die Konsultationen von Spezialisten - Neurologe, HNO-Arzt, Immunologe, Logopäde, Defektologe, Endokrinologe - werden gezeigt. Die Differentialdiagnose wird in Bezug auf frühe Schizophrenie, Demenz vor dem Hintergrund organischer Läsionen des Medulla oder Epilepsie, Autismus durchgeführt.

Behandlung

Es ist unmöglich, Oligophrenie zu heilen. In den meisten Fällen besteht im Krankheitsbild jedoch keine Tendenz zu einem progressiven (progressiven) Verlauf. Die Behandlung von geistiger Behinderung umfasst Medikamente und Nichtmedikamente. Im ersten Fall werden Psychopharmaka mit einer individuellen Dosisauswahl verschrieben.

Arzneimittel, die die geistige Aktivität beeinflussen - Neuroleptika (Haloperidol, Risperidon), sind bei Autoaggression (Aggression gegen sich selbst) angezeigt. Antidepressiva (Amitriptylin, Fluoxetin) werden bei Anzeichen eines wachsenden Schizoidisierungssyndroms (Entzug, mangelnde Kommunikationsbereitschaft, kühlende Gefühle gegenüber nahen Verwandten) verschrieben..

Eine symptomatische Behandlung mit Valproinsäure, Carbamazepin, wird durchgeführt, wenn UO von konvulsiven, epileptischen Anfällen und komorbiden (begleitenden) Störungen begleitet wird. Diazepam wird verschrieben, um die neuromuskuläre Übertragung zu korrigieren. In einigen Fällen verschreibt der Arzt Vitaminkomplexe, Eisen- und Kalziumtabletten. Nicht medikamentöse Methoden:

  • Psychotherapie (Verhaltens- und Persönlichkeitskorrektur).
  • Unterricht bei einem Logopäden (Beherrschung der Sprachkenntnisse).
  • Unterricht bei einem Defektologen (Durchführung eines individuellen Habilitationsprogramms - medizinische und pädagogische Maßnahmen zur Verbesserung der Fähigkeit zur sozialen Anpassung).

Eine negative Dynamik des MR-Verlaufs ist in Fällen möglich, in denen der Patient die Behandlung dauerhaft ablehnt. Das Fortschreiten von psychischen Störungen tritt häufig vor dem Hintergrund der Hinzufügung von begleitenden pathogenetischen Mechanismen und äußeren Einflüssen auf, die eine Schädigung der Gehirnsubstanz hervorrufen (Ablagerung von Amyloidplaques bei Morbus Down, Alkoholismus, TBI)..

Prognose

Die Prognose hängt vom Stadium und der Schwere der geistigen Behinderung ab. Mit einer leichten geistigen Behinderung bei Kindern und Erwachsenen ist es möglich, grundlegende Fachkenntnisse und Selbstbedienungsfähigkeiten zu erlernen. In einigen Fällen wird die psychiatrische Überwachung als optional angesehen. Geistig behinderte Menschen mit leichten Grenzabweichungen können in der Näh-, Holz-, Reparatur- und Bauindustrie im Bereich der öffentlichen Gastronomie arbeiten. Bei schweren Formen von Störungen ist die Prognose schlecht.

Oligophrenie (OO) ist eine Gruppe von Störungen der intellektuellen Sphäre, die durch geistige und körperliche Störungen gekennzeichnet sind. Abhängig von den Anzeichen und Manifestationen geistiger Abweichungen passt sich eine geistig behinderte Person teilweise dem Leben in der Gesellschaft an oder benötigt ständige Pflege und Überwachung.

Ursachen, Symptome und Behandlung von geistiger Behinderung

Geistige Behinderung (IO) ist eine Verletzung der Psyche, des Intellektuellen und des Verhaltens der organischen Natur. Diese Krankheit tritt hauptsächlich aufgrund der belasteten Vererbung auf. Es gibt mehrere Stadien der Krankheit, von denen jedes durch spezifische Symptome und deren Schwere gekennzeichnet ist. Die Diagnose wird von einem Psychiater und Psychologen gestellt. Verschriebene medikamentöse Behandlung und psychologische Unterstützung.

  • 1. Geistige Behinderung: eine Beschreibung der Krankheit
  • 2. Die wichtigsten klinischen Manifestationen
    • 2.1. EE-Grade
  • 3. Diagnose
  • 4. Behandlung

Geistige Behinderung (geistige Behinderung) ist eine anhaltende irreversible Störung der Intelligenz und des Verhaltens der organischen Genese, die angeboren und erworben sein kann (bis zum Alter von 3 Jahren). Der Begriff "Oligophrenie" wurde von E. Kraepelin eingeführt. Es gibt viele Gründe für den Beginn und die Entwicklung einer geistigen Behinderung. Am häufigsten tritt Oligophrenie aufgrund genetischer Störungen oder belasteter Vererbung auf.

Eine Abweichung in der geistigen Entwicklung tritt aufgrund einer negativen Auswirkung auf den Fötus während der Schwangerschaft, Frühgeburt und Hirnschädigung auf. Als Faktoren für das Auftreten dieser Krankheit kann man die Hypoxie, die Alkohol- und Drogenabhängigkeit der Mutter, den Rh-Konflikt und intrauterine Infektionen des Kindes herausgreifen. Der Beginn der Oligophrenie wird durch pädagogische Vernachlässigung (Entwicklungsstörung aufgrund unzureichender Bildung und Ausbildung), Erstickung und Geburtstrauma beeinflusst.

Das Hauptmerkmal der geistigen Behinderung ist, dass kognitive Aktivität und Psyche unterentwickelt sind. Es werden Anzeichen von Sprach-, Gedächtnis-, Denk-, Aufmerksamkeits-, Wahrnehmungs- und Emotionsstörungen festgestellt. In einigen Fällen werden motorische Pathologien beobachtet.

Psychische Störungen sind durch eine Abnahme der Fähigkeit zum imaginativen Denken, zur Abstraktion und zur Verallgemeinerung gekennzeichnet. Bei solchen Patienten herrscht eine bestimmte Art von Argumentation vor. Es wird der Mangel an logischem Denken festgestellt, der sich auf den Lernprozess auswirkt: Kinder lernen grammatikalische Regeln schlecht, verstehen arithmetische Probleme nicht und nehmen abstraktes Zählen kaum wahr.

Patienten erfahren eine verminderte Konzentration. Sie sind leicht abzulenken und können sich nicht auf Aufgaben und Aktivitäten konzentrieren. Der Speicher nimmt ab. Die Sprache ist schlecht, es gibt einen begrenzten Wortschatz. Patienten verwenden kurze Sätze und einfache Sätze im Gespräch. Es gibt Fehler bei der Konstruktion des Textes. Sprachfehler werden festgestellt. Die Lesefähigkeit hängt vom Grad der geistigen Behinderung ab. Wenn Licht, ist es vorhanden. In schweren Fällen können Patienten Buchstaben nicht lesen oder erkennen, verstehen aber die Bedeutung des Textes nicht. Kinder beginnen später als Gleichaltrige zu sprechen und nehmen die Sprache anderer Menschen schlecht wahr.

Die Kritik am Gesundheitszustand wurde reduziert. Es werden Schwierigkeiten bei der Lösung alltäglicher Probleme festgestellt. Selbstpflegeprobleme werden abhängig von der Schwere der Krankheit beobachtet. Solche Patienten unterscheiden sich durch Suggestibilität von anderen Menschen. Sie treffen mit Leichtigkeit vorschnelle Entscheidungen. Die körperliche Verfassung von Menschen mit Oligophrenie bleibt hinter der Norm zurück. Die emotionale Entwicklung der Patienten wird ebenfalls gehemmt. Die Erschöpfung von Gesichtsausdrücken und Gefühlsäußerungen wird festgestellt. Es wird eine Labilität der Stimmung beobachtet, dh ihre scharfen Veränderungen. In einigen Fällen ist die Situation übertrieben, daher die Unzulänglichkeit der Emotionen.

Ein Merkmal der geistigen Behinderung ist auch die Tatsache, dass bei Patienten Entwicklungspathologien beobachtet werden. Die Ungleichmäßigkeit verschiedener geistiger Funktionen und motorischer Aktivitäten wird festgestellt.

Die Schwere der Symptome hängt vom Alter ab. Meistens sind die Anzeichen dieser Krankheit nach 6-7 Jahren deutlich sichtbar, dh wenn das Kind in der Schule zu lernen beginnt. In einem frühen Alter (1-3 Jahre) manifestiert sich eine erhöhte Reizbarkeit. Patienten zeigen Rückzug und mangelndes Interesse an der Welt um sie herum.

Wenn gesunde Kinder beginnen, die Handlungen von Erwachsenen nachzuahmen, spielen diejenigen, die unter geistiger Behinderung leiden, immer noch und machen sich mit Gegenständen vertraut, die für sie neu sind. Malen, Formen und Bauen ziehen keine Patienten an oder sind primitiv. Das Unterrichten von Kindern mit geistiger Behinderung in elementaren Aktivitäten dauert viel länger als gesunde. Im Vorschulalter ist das Auswendiglernen unfreiwillig, dh die Patienten behalten nur lebendige und ungewöhnliche Informationen in ihrem Gedächtnis.

Geistige Behinderung: Stadien (Grade), Symptome und andere Informationen

Oligophrenie - geistige Behinderung (auch als geistige Behinderung und geistige Behinderung bekannt) wurde lange geschwiegen, dieses Thema war fast tabu. Und wenn etwas gesagt wurde, lag der Schwerpunkt auf den psychologischen und physiologischen Eigenschaften von Menschen mit einer solchen Abweichung. Aber jetzt hat sich viel geändert und ihre Bedürfnisse und Ziele sind in den Vordergrund gerückt..

Das Wesentliche des Problems

Geistige Behinderung ist eine ernsthafte Einschränkung der Fähigkeiten, die für das tägliche Leben, die soziale und intellektuelle Aktivität einer Person erforderlich sind. Solche Personen haben Probleme mit Sprache, motorischer Entwicklung, Intelligenz, Anpassung, emotional-willkürlicher Sphäre und können normalerweise nicht mit der Umwelt interagieren.

Diese Definition wird von AAIDD - der amerikanischen Vereinigung für Entwicklung und geistige Behinderungen - gegeben, die die Herangehensweise an dieses Problem geändert hat. Es wird jetzt angenommen, dass eine langfristige, personalisierte Unterstützung die Lebensqualität der geistig behinderten Person verbessern kann. Ja, der Begriff selbst wurde durch eine tolerantere und harmlosere ersetzt - "geistige Behinderung".

Darüber hinaus wird eine solche Krankheit heute nicht mehr als psychisch angesehen. Und es sollte nicht mit einer Entwicklungsstörung verwechselt werden. Letzteres deckt einen größeren Bereich ab, ist jedoch eng mit dem ersten verwandt: autistische Störungen, Hirnlähmung usw..

Oligophrenie ist eine chronische Erkrankung nicht fortschreitender Natur, die als Folge einer Gehirnpathologie in der pränatalen Phase oder nach der Geburt (bis zu drei Jahren) auftritt..

Trotz der Errungenschaften der modernen Medizin und schwerwiegender vorbeugender Maßnahmen kann nicht 100% ig garantiert werden, dass diese Krankheit nicht auftritt. Jetzt leiden 1 bis 3% der Menschen auf der ganzen Welt an MS, aber die meisten von ihnen sind mild (75%).

Es gibt auch erworbene geistige Behinderung - Demenz. Dies ist eine separate "altersbedingte" Pathologie bei älteren Menschen, die eine Folge natürlicher Hirnschäden und infolgedessen des Zusammenbruchs geistiger Funktionen ist..

Ursachen

Intellektuelle Behinderung ist das Ergebnis genetisch bedingter Krankheiten und vieler anderer Faktoren bzw. ihrer Kombination: Verhalten, biomedizinische, soziale, pädagogische.

Ursachen

Faktoren

biomedizinisch

Sozial

Verhalten

lehrreich

Intrauterine fetale Entwicklung (pränatal)

-das Alter der Eltern;
-Krankheiten bei der Mutter;
-Chromosomenanomalien;
-angeborene Syndrome

Die bettlerische Existenz der Mutter, sie wurde missbraucht, schlecht ernährt, hatte keinen Zugang zu medizinischen Leistungen

Eltern konsumierten Alkohol, Tabak, Drogen

Eltern sind nicht auf das Erscheinen eines kognitiv behinderten Kindes vorbereitet

Geburt (perinatal)

schlechte Babypflege

Verlassen des Kindes

mangelnde ärztliche Aufsicht

Späteres Leben (postnatal)

-schlechte Ausbildung;
-Gehirnverletzung;
-degenerative Krankheiten;
-Epilepsie;
-Meningoenzephalitis

-Armut;
-schlechte familiäre Beziehungen

-häusliche Gewalt, Grausamkeit gegenüber dem Kind, seine Isolation;
-Nichteinhaltung von Sicherheitsmaßnahmen;
-schlechtes Verhalten

-schlechte medizinische Versorgung und späte Diagnose von Krankheiten;
-Mangel an Bildung;
-mangelnde Unterstützung von
Seiten anderer Familienmitglieder

Niemand kann die spezifischen "Schuldigen" nennen, trotz ziemlich sorgfältiger Forschung und frühzeitiger Diagnose. Wenn Sie jedoch die Tabelle analysieren, kann der wahrscheinlichste Grund für das Auftreten einer Oligophrenie sein:

  • genetische Ausfälle - Genmutationen, deren Funktionsstörung, Chromosomenanomalien;
  • erbliche Entwicklungsabweichungen;
  • Unterernährung;
  • Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft - Syphilis, Röteln, HIV, Herpes, Toxoplasmose usw.;
  • Frühgeburt;
  • Problemgeburt - Asphyxie, mechanisches Trauma, Hypoxie, fetale Asphyxie;
  • unzureichende Erziehung eines Kindes von Geburt an, Eltern widmeten ihm wenig Zeit;
  • toxische Wirkungen auf den Fötus, die zu Hirnschäden führen - der Konsum starker Drogen, Drogen, Alkohol durch die Eltern, Rauchen. Dies schließt auch Strahlung ein;
  • Infektionskrankheiten des Kindes;
  • Trauma des Schädels;
  • Erkrankungen des Gehirns - Enzephalitis, Keuchhusten, Meningitis, Windpocken;
  • Ertrinken.

Grad der geistigen Behinderung

Die geistige Behinderung ist in vier Stufen unterteilt. Diese Klassifizierung basiert auf speziellen Tests und basiert auf dem IQ:

  • easy (Moronismus) - IQ von 70 bis 50. Ein solches Individuum hat Verstöße gegen das abstrakte Denken und seine Flexibilität, das Kurzzeitgedächtnis. Aber er spricht normal, wenn auch langsam, und versteht, was zu ihm gesagt wird. Oft kann eine solche Person nicht von anderen unterschieden werden. Er ist jedoch nicht in der Lage, die erworbenen akademischen Fähigkeiten, z. B. Finanzmanagement usw., zu nutzen. In sozialen Interaktionen bleibt er hinter seinen Kollegen zurück, sodass er unter den negativen Einfluss eines anderen fallen kann. Er kann alltägliche einfache Aufgaben selbst ausführen, komplexere erfordern jedoch Hilfe von außen.
  • mäßig (nicht sehr ausgeprägte Dummheit) - IQ 49–35. Eine Person braucht eine ständige kontinuierliche Schirmherrschaft, auch für den Aufbau zwischenmenschlicher Beziehungen. Das Sprechen ist sehr einfach und er interpretiert nicht immer richtig, was er hört;
  • schwer (ausgeprägte Dummheit) - IQ von 34 bis 20. Ein Mensch versteht Sprache, Zahlen nicht gut, das Konzept der Zeit steht ihm nicht zur Verfügung - für ihn geschieht alles hier und jetzt. Spricht einsilbig, der Wortschatz ist begrenzt. Benötigt ständige Überwachung und Pflege in Bezug auf Hygiene, Kleidung, Ernährung;
  • tief (Idiotie) - IQ-Level unter 20. Sprache, ihr Verständnis und ihre Gebärdensprache sind sehr begrenzt, aber einfache Wörter und Anweisungen sowie ihre Wünsche und Emotionen können durch nonverbale Kommunikation ausgedrückt werden. Schwerwiegende sensorische und motorische Probleme sind vorhanden. Völlig abhängig von anderen.

Es sollte beachtet werden, dass es durch eine längere und anhaltende Ausbildung von Menschen mit einem gewissen Grad an Demenz möglich ist, die Umsetzung grundlegender Fähigkeiten zu erreichen.

Diagnosekriterien

Nach DSM-5 (fünfte Ausgabe des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen) bezieht sich geistige Behinderung auf neurologische Entwicklungsstörungen, die durch die folgenden Symptome gekennzeichnet und definiert sind:

  1. Defizit der intellektuellen Funktion. Schwierigkeiten beim abstrakten Denken, Denken, Entscheiden, Lernen. All dies muss durch entsprechende Tests bestätigt werden..
  2. Mangel an adaptivem Verhalten. Inkonsistenz mit akzeptierten kulturellen und sozialen Standards, Unfähigkeit, unabhängig zu leben, verminderte soziale Verantwortung, Kommunikationsschwierigkeiten. Das heißt, der Einzelne kann nicht kommunizieren und sich selbst dienen, er braucht Pflege, wo immer er ist..
  3. Eine Person findet es schwierig, Aufgaben auszuführen, die Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache, Schreiben, Lesen und mathematisches Denken erfordern, und kann keine praktischen Fähigkeiten erwerben.
  4. Probleme im sozialen Bereich. Hat keine Sozialisationsfähigkeiten - Kommunikation mit Menschen, kann keine Freunde finden und keine Beziehungen pflegen. Versteht seine Gefühle und Gedanken nicht.
  5. Praktische Probleme. Schwache Lernfähigkeiten, Unkontrollierbarkeit des eigenen Verhaltens, Unfähigkeit, auf sich selbst aufzupassen, Verantwortungslosigkeit usw..

Andere Anzeichen

Zusammen mit den oben genannten Kriterien ist es möglich, das Vorhandensein eines beliebigen Stadiums der Notaufnahme anhand der folgenden Zeichen zu bestimmen.

In der Anfangsphase der Entwicklung beherrscht ein gesundes Kind einfache Fähigkeiten, die im Laufe seines Erwachsenwerdens gut beherrscht werden und zu komplexeren übergehen. Anpassungs- und intellektuelle Probleme werden sichtbar, wenn sich das Kind entwickelt. Wenn sie auftreten, hängen sie von Art, Ursache und Grad der geistigen Behinderung ab..

Die Entwicklungsstadien (motorische Fähigkeiten, Sprache, Sozialisation) von Kindern mit geistiger Behinderung sind die gleichen wie bei gesunden Kindern, sie verlaufen jedoch viel langsamer, dh sie erreichen viel später ein bestimmtes Niveau. Bei einer leichten Form der geistigen Behinderung macht sich die Verzögerung hinter Gleichaltrigen erst zu Beginn der Schulzeit (Lernschwierigkeiten) und bei einer schweren Form - in den ersten Lebensjahren - bemerkbar.

Wenn geistige Behinderung (durch Gene) vererbt wird, wirkt sich dies in der Regel auf das Aussehen der Person aus..

Die Oligophrenen haben eher physische, neurologische und andere gesundheitliche Probleme. Schlafstörungen, Angststörungen und Schizophrenie sind bei solchen Personen ebenfalls häufig. Diabetes, Fettleibigkeit, sexuell übertragbare Krankheiten und Epilepsie sind häufig.

Menschen mit leichten bis mittelschweren geistigen Behinderungen sprechen viel schlechter als ihre Altersgenossen, da sie jünger sind. Je höher der Grad der Störung, desto schlechter die Sprache.

Verhaltensstörungen, die Oligophrenen inhärent sind, sind mit dem Unbehagen verbunden, das sie während der Kommunikation empfinden, der Unfähigkeit, ihre Gedanken anderen mitzuteilen, und dem mangelnden Verständnis ihrer Wünsche und Bedürfnisse. Darüber hinaus leiden sie unter sozialer Isolation. Daher folgen Manifestationen von Erregung, Angst, Nervosität usw..

Syndrome kombiniert mit unterschiedlichen SV-Graden

Das Down-Syndrom ist die häufigste genetische Ursache für geistige Behinderung. Es wird durch eine Chromosomenanomalie verursacht - wenn es 46 in der Norm gibt, dann gibt es in diesem Fall ein ungepaartes 47-Chromosom. Menschen mit diesem Syndrom können durch einen ungewöhnlich verkürzten Schädel, ein flaches Gesicht, kurze Arme und Beine, Kleinwuchs und einen kleinen Mund identifiziert werden. Sie verarbeiten die empfangenen Informationen schlecht und erinnern sich daran, ihnen fehlt das Konzept von Zeit und Raum, und ihre Sprache ist schlecht. Darüber hinaus passen sich solche Personen gut an die Gesellschaft an..

Martin-Bell-Syndrom (fragiles X-Chromosom). Die zweithäufigste genetische Ursache für geistige Behinderung. Es ist an solchen äußeren Merkmalen zu erkennen: erhöhte Beweglichkeit der Gelenke, das Gesicht ist verlängert, das Kinn ist vergrößert, die Stirn ist hoch, die Ohren sind groß und ragen hervor. Sie fangen spät an zu reden, aber sie sprechen nicht gut oder sie sprechen überhaupt nicht. Sie sind sehr schüchtern, hyperaktiv, unaufmerksam, bewegen ständig ihre Hände und beißen sie. Männer haben in dieser Kategorie mehr kognitive Beeinträchtigungen als Frauen..

Williams-Syndrom ("Elfengesicht"). Es entsteht durch erbliche chromosomale Umlagerungen, den Verlust von Genen in einem von ihnen. Die Patienten haben ein sehr interessantes Aussehen: Das Gesicht ist schmal und lang, die Augen sind blau, die Nase ist flach, die Lippen sind groß. Normalerweise leiden sie an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Reiches Vokabular, gutes Gedächtnis, ausgezeichnete musikalische Fähigkeiten, soziale Interaktionsfähigkeiten. Es gibt jedoch Probleme mit den psychomotorischen Fähigkeiten..

Angelman-Syndrom (Happy Doll oder Petrushka). Verursacht durch eine Veränderung des Chromosoms 15. Sehr helle Augen mit charakteristischen Flecken auf Iris und Haar, der Kopf ist klein, das Kinn ist nach vorne gedrückt, der Mund ist groß, die Zähne sind spärlich und lang. Starke Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung, signifikante Beeinträchtigung der Sprache, Bewegung (schlechtes Gleichgewicht, Gehen auf steifen Beinen). Lächelt oft und lacht sogar ohne Grund.

Prader-Willi-Syndrom. Es ist gekennzeichnet durch das Fehlen einer väterlichen Kopie von Chromosom 15 und einer Reihe anderer Störungen. Kleinwuchs, kleine Arme und Beine, leiden unter zwanghaftem Überessen und infolgedessen unter Fettleibigkeit. Probleme mit Kurzzeitgedächtnis, Sprache, Informationsverarbeitung.

Lejeune-Syndrom (Katzenschrei oder 5p-Syndrom). Eine sehr seltene und schwerwiegende Krankheit, die durch das Fehlen des kurzen Arms von Chromosom 5 verursacht wird. Der Kopf ist klein, das Gesicht ist rund, der Unterkiefer ist unterentwickelt, der Nasenrücken ist breit, weil die Augen weit voneinander entfernt sind. Die Füße sind verdreht, die Hände sind klein. Der Kehlkopf ist unterentwickelt, es gibt Sehprobleme, insbesondere Strabismus. Weint oft, während er ein Geräusch macht, das dem Miau eines Kätzchens ähnelt. Die motorische Entwicklung ist verzögert, die Aufmerksamkeitsfähigkeit ist begrenzt.

Zusätzlich zu den genannten Syndromen kann eine geistige Behinderung mit Zerebralparese, Taubheit und Blindheit, autistischen Störungen, Epilepsie und anderen somatischen und psychischen Erkrankungen einhergehen..

Kinder mit geistiger Behinderung

Die Gesellschaft sollte tolerant gegenüber Menschen mit geistiger Behinderung, einem besonderen Ansatz und Lehrern sein, die die Besonderheiten der Arbeit kennen, geistig behinderten Menschen eine Ausbildung ermöglichen und dabei helfen können, sich selbst zu verwirklichen.

Kinder mit MA brauchen die Unterstützung anderer, insbesondere der Eltern, die diesen Kindern psychischen Komfort und Entwicklung bieten und die Lebensqualität verbessern müssen..

Bei Säuglingen ist es ziemlich schwierig, geistige Behinderung, insbesondere ihre milde Form, zu identifizieren, da sie sich kaum von anderen unterscheiden. Aber ihre Aktivität ist beeinträchtigt: Sie halten ihre Köpfe spät fest, plappern, sitzen, kriechen.

Aber wenn das Kind erwachsen wird und in den Kindergarten geht, fällt auf, dass es Schwierigkeiten hat, den Tagesablauf zu beobachten, mit Gleichaltrigen zu kommunizieren und neue Fähigkeiten zu erlernen. Zum Beispiel kann ein dreijähriges Kind eine Pyramide nicht selbst zusammenbauen, obwohl er dies viele Male mit einem Lehrer wiederholt hat. Klassenkameraden waren nach 1-2 Stunden erfolgreich.

Oligophrene Kinder sind nicht neugierig, sie können nicht lange an einem Ort sitzen, aber sie werden sehr schnell müde. Ihre Sprache ist schlecht, sie verwirren Buchstaben (insbesondere Konsonanten). Da ihr phonemisches Hören und ihre Analyse schlecht entwickelt sind, sprechen sie Wörter falsch aus und schreiben dann falsch. Auditive Diskriminierung und artikulatorischer Sprachapparat bleiben in der Entwicklung zurück - daher verschwommene Sprache.

Allgemeine und feinmotorische Fähigkeiten leiden darunter, dass sich das Zentralnervensystem abnormal entwickelt. Die Bewegungen des Babys sind unsicher und träge, er manipuliert Objekte chaotisch. Lange Zeit kann er die "Haupthand" nicht bestimmen, er bewegt beide uneinheitlich.

Schwierigkeiten mit dem Griff "Prise" und "Pinzette" ermöglichen es dem Kind nicht, Bleistift und Stift richtig zu halten oder das Schreiben zu lernen. Eine Unterentwicklung der Feinmotorik beeinträchtigt auch die Selbstversorgung.

Das Kind kann sich nicht konzentrieren und sich an etwas erinnern. Dies wirkt sich negativ auf die kognitive Aktivität und die mentale Aktivität aus. Das Kind sieht oder hört aufgrund eines Aufmerksamkeitsdefizits nicht, was ihm gesagt wird.

Für solche Kinder ist das Lernen schwierig: Sie lernen das Material langsam, weil sie sich nicht daran erinnern und die erhaltenen Informationen nicht reproduzieren können. Eine Fähigkeit oder ein Wissen, das nach wiederholten Wiederholungen erworben wurde und das sie nicht anwenden und schnell vergessen können.

Das Kind ist nicht in der Lage, Gefühle verbal (verbal) auszudrücken, weil es nicht gut spricht, aber sie drücken Emotionen mit Mimik, Berührungen, Gesten aus. Er kann sich nicht einfühlen. Sein Wille ist schwach, weil er für jeden Menschen leichtgläubig ist, er leicht inspiriert werden kann, und das ist sehr gefährlich.

Wenden Sie sich unverzüglich an einen Spezialisten (Neurologen), wenn sich Ihr Kind ungewöhnlich verhält oder Sie nicht verstehen, was mit ihm passiert. Dies hat zwei Vorteile: Im besten Fall werden alle Zweifel an der Angemessenheit Ihres Kindes ausgeräumt, und im schlimmsten Fall (was jedoch auch nicht schlecht ist) können Sie durch frühzeitige Diagnose sofort Maßnahmen zur Lösung des Problems ergreifen. Auf diese Weise können Sie ein solches Kind besser sozialisieren und sich an das Leben anpassen..

Der Arzt wird den kleinen Patienten untersuchen, die Eltern nach den Symptomen fragen, als sie auftraten, nach den praktischen und sozialen Fähigkeiten des Kindes, dem Anpassungsverhalten usw. Es ist ein Intelligenztest erforderlich, mit dem Sie herausfinden können, wie viel das Baby lernt, Probleme lösen und abstrakt denken können. Ein IQ unter 70 kann auf das Vorhandensein einer geistigen Behinderung und deren Ausmaß hinweisen.

Tipps für Eltern

Mütter und Väter von besonderen Kindern können die folgenden Empfehlungen erhalten:

  1. Natürlich ist das Hören einer solchen Diagnose für Ihr Kind ein schrecklicher Schlag, der negative Gedanken hervorruft. Es gibt ein Gefühl der Schuld, Ressentiments gegen das Schicksal, Wut, Verzweiflung, Sehnsucht. Aber Sie müssen diese Tatsache immer noch akzeptieren, sich damit abfinden, und die Kommunikation mit anderen Eltern, die ein ähnliches Problem haben, kann zu einer guten Unterstützung werden. Es ist nicht schlecht, einen Psychologen zu besuchen.
  2. Sie müssen Ihre Fähigkeiten klar mit dem teilen, was nicht getan werden kann, und ohne aufzugeben nach Wegen suchen, um Probleme und Mittel zu lösen.
  3. Konsultieren Sie Experten. Es ist auch ratsam, so viele Informationen wie möglich aus ernsthaften Quellen über geistige Behinderung zu sammeln, wie und wie Sie dem Kind helfen können, was genau getan werden sollte und wohin es gehen soll. Die Erfahrung von Familien mit einem oligophrenen Kind ist von unschätzbarem Wert, kommunizieren Sie mit ihnen.
  4. Erfahren Sie mehr über staatliche und gemeinnützige Dienste für Familien mit Kindern mit geistiger Behinderung und nutzen Sie diese.
  5. Denken Sie nicht an Einschränkungen, sondern an die Fähigkeiten Ihres Kindes, was es kann und was es braucht, wie es ihm gefallen kann. Es liegt in Ihrer Macht, ihm zu helfen, unabhängig zu werden und so viel wie möglich Kontakte zu knüpfen..
  6. Isolieren Sie Ihr Kind nicht von anderen Personen, weder von Kindern noch von Erwachsenen..
  7. Trotz der Tatsache, dass der Entwicklungsstand Ihres Kindes in bestimmten Stadien niedriger ist als der von Gleichaltrigen, müssen Sie mit ihm nicht wie mit einem Baby, sondern altersgemäß kommunizieren.
  8. Es ist notwendig, regelmäßig Entwicklungs- und Schulungssitzungen durchzuführen. Das Ziel des Lernens ist soziale Anpassung, dh das Kind muss Sprache, Schreiben und alltägliche Unabhängigkeit beherrschen.

Erwarten Sie von all Ihren Bemühungen nichts Besonderes, eine Art Superergebnis, und genießen Sie den kleinsten Fortschritt. Aber auch hier sollte man nicht aufhören. Selbst wenn Sie Ihr Kind mit einzelnen Worten verstehen, reicht dies nicht für die Kommunikation mit anderen und die soziale Anpassung aus. Gehen Sie weiter, geben Sie nicht auf und gönnen Sie sich nicht die Faulheit des Kindes.

Um die Wahrscheinlichkeit eines geistig behinderten Kindes zu verringern, sollte eine schwangere Frau:

  • NICHT trinken, rauchen oder Drogen nehmen;
  • nimm Folsäure;
  • regelmäßig einen Arzt aufsuchen;
  • eine Diät zu essen, die Obst und Gemüse, Vollkornprodukte und Lebensmittel mit wenig gesättigten Fettsäuren enthält.

Nachdem das Baby geboren wurde:

  • Screening des Babys - dies identifiziert Krankheiten, die geistige Behinderung hervorrufen können;
  • regelmäßig einen Kinderarzt aufsuchen;
  • Führen Sie alle vorgeschriebenen Impfungen gemäß dem Zeitplan durch.
  • Erlauben Sie ihm, nur mit Helm Fahrrad zu fahren, und tragen Sie ihn bis zum erforderlichen Alter ausschließlich in einem Autositz.
  • Kontakt von Dämpfen mit Haushaltschemikalien und Farben auf Bleibasis ausschließen.

Begleitung durch Spezialisten

Ein Kind mit geistiger Behinderung benötigt während der gesamten Kindheit umfassende Unterstützung von folgenden Spezialisten:

  • Kinderpsychologe und Psychiater;
  • sprachtherapeut;
  • Neurologe;
  • Defektologe.

Wenn es andere Störungen gibt (Blindheit, Taubheit, Zerebralparese, Autismus-Spektrum-Störungen), wird ein Rehabilitologe, Augenarzt, Masseur und Bewegungstherapeut zu den oben genannten Fachleuten hinzugefügt.

Ist Oligophrenie heilbar?

Die Behandlung und Korrektur dieser Krankheit ist keine leichte Aufgabe, sie erfordert viel Aufwand, Zeit und Geduld. Darüber hinaus erfordern unterschiedliche geistige Behinderungen und das Alter des Patienten eine unterschiedliche Technik. Wenn die Taktik jedoch richtig gewählt wird, macht sich nach einigen Monaten ein positives Ergebnis bemerkbar..

Leider ist eine vollständige Beseitigung der geistigen Behinderung nicht möglich. Die Sache ist, dass bestimmte Teile des Gehirns beschädigt sind. Das Nervensystem, zu dem es gehört, wird während der intrauterinen Entwicklung des Fötus gebildet. Nach der Geburt eines Kindes teilen sich ihre Zellen kaum und können sich nicht regenerieren. Das heißt, beschädigte Neuronen erholen sich nicht und geistige Behinderung bleibt bei einer Person bis zum Lebensende, obwohl sie nicht fortschreitet.

Wie bereits erwähnt, eignen sich Kinder mit einem leichten Krankheitsgrad gut für Korrekturen, erwerben Selbstpflegefähigkeiten, Bildung und können ganz normal arbeiten und einfache Aufgaben ausführen.

Unterstützung für Menschen mit MR

Diese Krankheit entwickelt sich auf unterschiedliche Weise, aber es ist sehr wichtig, sie so früh wie möglich zu diagnostizieren. In diesem Fall werden Spezialisten bereits in jungen Jahren eng mit einem solchen Patienten zusammenarbeiten, was seinen Zustand und seine Lebensqualität erheblich verbessert..

Diese Unterstützung ist notwendigerweise personalisiert, dh sie ist unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten, seiner Bedürfnisse und Wünsche geplant. Menschen mit dieser Diagnose sind nicht die gleichen, daher helfen sie jedem dieser Menschen im Lebensbereich und bestimmte Aktivitäten sollten ihren eigenen Typ und ihre eigene Intensität haben..

In vielen Ländern der Welt, einschließlich unserer, wurden spezielle Programme entwickelt, mit denen die Lebensqualität von Menschen mit geistiger Behinderung verbessert werden soll. Sie sind in die Gesellschaft integriert, „aufgelöst“. Kinder mit leichtem Krankheitsgrad besuchen Hilfsschulen und Kindergärten, einschließlich Unterricht in regulären Bildungseinrichtungen. Es gibt sogar Gruppen in Berufsschulen, in denen Sie eine Ausbildung erhalten und dann in Ihrem Fachgebiet arbeiten können.

Symptome und Behandlung von leichter geistiger Behinderung

Geistige Behinderung ist eine besondere psychische Erkrankung, bei der die geistige Entwicklung durch eine verminderte Funktionsfähigkeit des Zentralnervensystems eingeschränkt wird. In den allermeisten Fällen manifestiert sich das Problem in der Kindheit. Ein zurückgebliebenes Kind kann sich nur in dem Maße entwickeln, in dem es eingeschränkt ist. Der häufigste Grad ist milde EE. Es ist am wenigsten gefährlich und kann mit einer rechtzeitigen Therapie behandelt werden. Für alle Eltern ist es wichtig, die Merkmale und Anzeichen einer leichten geistigen Behinderung zu kennen, damit sie bei geringstem Verdacht so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen können.

Klassifizierung, Formen und Gründe

UO ist einer der Subtypen der mentalen Dysontogenese. Dieses Konzept bedeutet Störungen des Zentralnervensystems und der Psyche. Ärzte unterscheiden mehrere Grade:

Geistige Behinderung (geistige Behinderung) - Ursachen und Klassifizierung (Typen, Typen, Grade, Formen)

Die Website bietet Hintergrundinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten muss unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Eine fachliche Beratung ist erforderlich!

Was ist geistige Behinderung (geistige Behinderung)?

Statistik (Prävalenz von geistiger Behinderung)

Mitte des letzten Jahrhunderts wurden viele Studien durchgeführt, deren Ziel es war, die Häufigkeit geistiger Behinderungen in der Bevölkerung verschiedener Länder zu bestimmen. Als Ergebnis dieser Studien wurde festgestellt, dass Oligophrenie bei etwa 1 - 2,5% der Bevölkerung auftritt. Gleichzeitig überschreitet nach Forschungsdaten des 21. Jahrhunderts die Häufigkeit von Patienten mit Oligophrenie 1-1,5% nicht (0,32% in der Schweiz, 0,43% in Dänemark, 0,6% in Russland)..

Mehr als die Hälfte aller geistig behinderten Menschen (69 - 89%) leiden an einer milden Form der Krankheit, während in nicht mehr als 10 - 15% der Fälle eine schwere geistige Behinderung beobachtet wird. Die höchste Inzidenz von Oligophrenie tritt im Kindes- und Jugendalter (etwa 12 Jahre alt) auf, während die Inzidenz dieser Pathologie im Alter von 20 bis 35 Jahren signifikant abnimmt.

Mehr als die Hälfte der Menschen mit leichter geistiger Behinderung heiraten nach Erreichen des Volljährigkeitsalters. Gleichzeitig ist ein Viertel der Paare, bei denen ein Elternteil oder beide Elternteile oligophren sind, unfruchtbar. Etwa 75% der geistig behinderten Menschen können Kinder haben, aber 10-15% von ihnen leiden möglicherweise auch an geistiger Behinderung.

Das Verhältnis der Patienten mit Oligophrenie zwischen Jungen und Mädchen beträgt ungefähr 1,5: 1. Es ist auch erwähnenswert, dass bei Menschen, die aufgrund einer psychischen Erkrankung eine Behinderung erhalten haben, der Anteil der geistig Behinderten etwa 20 bis 30% der Patienten ausmacht.

Ätiologie und Pathogenese (Entwicklungsgrundlage) der geistigen Behinderung (Hirnschädigung)

Endogene und exogene Ursachen für angeborene und erworbene geistige Behinderung

Die Gründe für die Entwicklung einer geistigen Behinderung können endogene Faktoren (dh Funktionsstörungen des Körpers, die mit Pathologien seiner Entwicklung verbunden sind) oder exogene Faktoren (die den Körper von außen beeinflussen) sein..

Die endogenen Ursachen der Oligophrenie umfassen:

  • Genetische Mutationen. Die Entwicklung absolut aller Organe und Gewebe (einschließlich des Gehirns) wird durch die Gene bestimmt, die das Kind von den Eltern erhält. Wenn männliche und weibliche Keimzellen von Anfang an defekt sind (dh wenn einige ihrer Gene beschädigt sind), kann das Kind einige Entwicklungsstörungen aufweisen. Wenn infolge dieser Anomalien die Strukturen des Gehirns betroffen sind (unterentwickelt, nicht richtig entwickelt), kann dies zu Oligophrenie führen.
  • Befruchtungsstörungen. Wenn während der Fusion männlicher und weiblicher Keimzellen (die während der Befruchtung auftritt) Mutationen auftreten, kann dies auch zu einer abnormalen Entwicklung des Gehirns und einer geistigen Behinderung des Kindes führen..
  • Diabetes mellitus bei der Mutter: Diabetes mellitus ist eine Krankheit, bei der der Prozess der Verwendung von Glukose (Zucker) durch die Körperzellen gestört wird, wodurch die Zuckerkonzentration im Blut zunimmt. Die Entwicklung des Fötus im Mutterleib einer diabetischen Mutter verläuft mit einer Verletzung seines Stoffwechsels sowie dem Wachstum und der Entwicklung von Geweben und Organen. Gleichzeitig wird der Fötus groß und kann Missbildungen, strukturelle Störungen der Gliedmaßen sowie psychische Störungen, einschließlich Oligophrenie, aufweisen.
  • Phenylketonurie. Mit dieser Pathologie wird der Stoffwechsel (insbesondere die Aminosäure Phenylalanin) im Körper gestört, was mit einer Störung der Funktion und Entwicklung der Gehirnzellen einhergeht. Kinder mit Phenylketonurie können unterschiedlich stark geistig behindert sein.
  • Das Alter der Eltern. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass die Wahrscheinlichkeit bestimmter genetischer Defekte, einschließlich solcher, die zu geistiger Behinderung führen, umso höher ist, je älter die Eltern eines Kindes (eines oder beide) sind. Dies liegt an der Tatsache, dass mit dem Alter die Geschlechtszellen der Eltern "altern" und die Anzahl möglicher Mutationen in ihnen zunimmt.
Die exogenen (äußerlich beeinflussenden) Ursachen der Oligophrenie umfassen:
  • Mütterliche Infektionen. Die Exposition gegenüber bestimmten Infektionserregern des mütterlichen Organismus kann zu einer Schädigung des Embryos oder des sich entwickelnden Fötus führen und dadurch die Entwicklung einer geistigen Behinderung hervorrufen.
  • Geburtstrauma. Wenn während der Geburt (durch den vaginalen Geburtskanal oder während eines Kaiserschnitts) das Gehirn des Kindes verletzt wurde, kann dies in Zukunft zu einer geistigen Behinderung führen..
  • Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Fetus. Hypoxie kann während der intrauterinen Entwicklung des Fetus auftreten (z. B. bei schweren Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und anderen Systems der Mutter, mit schwerem mütterlichem Blutverlust, mit niedrigem Blutdruck bei der Mutter, mit Pathologie der Plazenta usw.). ). Hypoxie kann auch während der Geburt auftreten (z. B. bei zu langer Geburt, wenn die Nabelschnur um den Hals des Babys gewickelt ist usw.). Das Zentralnervensystem des Babys reagiert äußerst empfindlich auf Sauerstoffmangel. In diesem Fall können die Nervenzellen der Großhirnrinde nach 2 - 4 Minuten Sauerstoffmangel zu sterben beginnen. Wenn die Ursache für den Sauerstoffmangel rechtzeitig beseitigt wird, kann das Kind überleben. Je länger die Hypoxie dauert, desto ausgeprägter kann die geistige Behinderung des Kindes in Zukunft sein..
  • Strahlung. Das Zentralnervensystem (ZNS) des Embryos und des Fötus ist äußerst empfindlich gegenüber verschiedenen Arten ionisierender Strahlung. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft (z. B. während der Röntgenaufnahme) Strahlung ausgesetzt war, kann dies zu einer Störung der Entwicklung des Zentralnervensystems und einer Oligophrenie des Kindes führen.
  • Rausch. Wenn beim Tragen eines Kindes giftige Substanzen in den Körper der Frau gelangen, können sie das Zentralnervensystem des Fötus direkt schädigen oder dessen Hypoxie hervorrufen, was zu geistiger Behinderung führen kann. Zu den Toxinen gehören Ethylalkohol (der Bestandteil alkoholischer Getränke, einschließlich Bier), Zigarettenrauch, Abgase, Lebensmittelfarben (in großen Mengen), Haushaltschemikalien, Betäubungsmittel, Medikamente (einschließlich einiger Antibiotika) usw..
  • Nährstoffmangel während der intrauterinen Entwicklung. Der Grund dafür kann der Hunger der Mutter während der Schwangerschaft sein. In diesem Fall kann ein Mangel an Proteinen, Kohlenhydraten, Vitaminen und Mineralstoffen mit einer Verletzung der Entwicklung des Zentralnervensystems und anderer Organe des Fötus einhergehen und so zum Auftreten von Oligophrenie beitragen.
  • Frühgeburt. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass geistige Behinderungen unterschiedlicher Schwere bei Frühgeborenen 20% häufiger auftreten als bei Vollzeitbabys.
  • Ungünstige Umgebung für das Kind. Wenn ein Kind in den ersten Lebensjahren in einer ungünstigen Umgebung aufwächst (wenn es nicht mit ihm kommuniziert, sich nicht an seiner Entwicklung beteiligt, wenn die Eltern nicht genügend Zeit mit ihm verbringen), kann es auch eine geistige Behinderung entwickeln. Gleichzeitig ist zu beachten, dass das Zentralnervensystem nicht anatomisch geschädigt ist, wodurch die Oligophrenie normalerweise schlecht exprimiert wird und leicht korrigiert werden kann..
  • Erkrankungen des Zentralnervensystems in den ersten Lebensjahren eines Kindes. Selbst wenn das Kind zum Zeitpunkt der Geburt absolut normal war, kann eine Hirnschädigung (mit Trauma, Sauerstoffmangel, Infektionskrankheiten und Vergiftungen) in den ersten 2 bis 3 Lebensjahren zur Schädigung oder sogar zum Tod bestimmter Teile des Zentralnervensystems und zur Entwicklung einer Oligophrenie führen.

Erbliche geistige Behinderung mit genetischen (chromosomalen) Syndromen (mit Down-Syndrom)

Geistige Behinderung ist charakteristisch:

  • Für das Down-Syndrom. Unter normalen Bedingungen erhält ein Kind 23 Chromosomen vom Vater und 23 Chromosomen von der Mutter. Wenn sie kombiniert werden, werden 46 Chromosomen gebildet (dh 23 Paare), was typisch für eine normale menschliche Zelle ist. Beim Down-Syndrom enthalten 21 Paare nicht 2, sondern 3 Chromosomen, was die Hauptursache für die Entwicklungsstörung eines Kindes ist. Zusätzlich zu äußeren Manifestationen (Deformitäten des Gesichts, der Gliedmaßen, der Brust usw.) haben die meisten Kinder eine geistige Behinderung unterschiedlicher Schwere (häufiger schwerwiegend). Gleichzeitig können Menschen mit Down-Syndrom bei richtiger Pflege lernen, sich selbst zu pflegen und 50 oder mehr Jahre alt zu werden..
  • Für das Klinefelter-Syndrom: Das Klinefelter-Syndrom ist durch eine Zunahme der Anzahl der Geschlechtschromosomen bei Jungen gekennzeichnet. Normalerweise werden die Manifestationen der Krankheit beobachtet, wenn das Kind die Pubertät erreicht. Gleichzeitig ist bereits in den frühen Schuljahren eine leichte oder mäßige Abnahme der intellektuellen Entwicklung (hauptsächlich in Sprach- und Denkstörungen) zu beobachten..
  • Für das Shereshevsky-Turner-Syndrom. Bei diesem Syndrom liegt eine Verletzung der körperlichen und sexuellen Entwicklung des Kindes vor. Gleichzeitig ist geistige Behinderung relativ selten und schlecht ausgedrückt..
  • Für das Rubinstein-Teibi-Syndrom. Es ist gekennzeichnet durch Deformität der ersten Finger und Zehen, Kleinwuchs, Deformation des Gesichtsskeletts und geistige Behinderung. Oligophrenie tritt bei allen Kindern mit diesem Syndrom auf und ist häufig schwerwiegend (Kinder sind schlecht konzentriert, schwer zu lernen)..
  • Für das Angelman-Syndrom. Bei dieser Pathologie ist das 15. Chromosom des Kindes betroffen, wodurch es an Oligophrenie, Schlafstörungen, verzögerter körperlicher Entwicklung, Bewegungsstörungen, Anfällen usw. leidet..
  • Für fragiles X-Syndrom. In dieser Pathologie führt die Niederlage bestimmter Gene des X-Chromosoms zur Geburt eines großen Fötus, bei dem der Kopf, die Hoden (bei Jungen) zunehmen, sich das Gesichtsskelett überproportional entwickelt und so weiter. Die geistige Behinderung bei diesem Syndrom kann leicht oder mittelschwer sein, was sich in Sprachstörungen, Verhaltensstörungen (Aggressivität) usw. äußert..
  • Für das Rett-Syndrom. Diese Pathologie ist auch durch eine Schädigung bestimmter Gene des X-Chromosoms gekennzeichnet, die bei Mädchen zu einer schweren geistigen Behinderung führt. Es ist charakteristisch, dass sich das Kind bis zu 1 - 1,5 Jahren absolut normal entwickelt. Nach Erreichen des angegebenen Alters verliert es jedoch alle erworbenen Fähigkeiten und die Lernfähigkeit nimmt stark ab. Ohne angemessene und regelmäßige Behandlung und Schulung durch einen Spezialisten schreitet die geistige Behinderung rasch voran.
  • Für das Williams-Syndrom. Es ist durch eine Läsion von Genen auf Chromosom 7 gekennzeichnet. Gleichzeitig hat das Kind charakteristische Gesichtszüge (breite Stirn, breiter und flacher Nasenrücken, große Wangen, spitzes Kinn, spärliche Zähne). Außerdem haben Patienten Strabismus und eine mäßige geistige Behinderung, die in 100% der Fälle beobachtet wird..
  • Für das Crouzon-Syndrom. Es ist gekennzeichnet durch eine vorzeitige Verschmelzung der Schädelknochen, was in Zukunft zu einer Verletzung seiner Entwicklung führt. Zusätzlich zu der spezifischen Form von Gesicht und Kopf zeigen diese Kinder eine Kompression des wachsenden Gehirns, die von Krampfanfällen und geistiger Behinderung unterschiedlicher Schwere begleitet sein kann. Die chirurgische Behandlung der Krankheit im ersten Lebensjahr eines Kindes kann das Fortschreiten einer geistigen Behinderung verhindern oder deren Schwere verringern.
  • Für das Rud-Syndrom (xerodermische Oligophrenie). Bei dieser Pathologie kommt es zu einer erhöhten Verhornung der Oberflächenschicht der Haut (die sich in der Bildung einer großen Anzahl von Schuppen manifestiert) sowie zu geistiger Behinderung, Sehbehinderung, häufigen Krämpfen und Bewegungsstörungen.
  • Für das Aper-Syndrom. Bei dieser Pathologie wird auch eine vorzeitige Fusion der Schädelknochen festgestellt, die zu einem Anstieg des Hirndrucks, einer Schädigung der Gehirnsubstanz und der Entwicklung einer geistigen Behinderung führt..
  • Für das Bardet-Biedl-Syndrom. Eine äußerst seltene Erbkrankheit, bei der geistige Behinderung mit schwerer Fettleibigkeit, Schädigung der Netzhaut, Nierenschäden (polyzystisch), einer Zunahme der Anzahl der Finger an den Händen und einer beeinträchtigten (verzögerten) Entwicklung der Genitalien verbunden ist.

Oligophrenie durch mikrobielle, parasitäre und virale Schädigung des Fötus

Der Grund für die geistige Behinderung des Kindes kann eine Schädigung des Körpers der Mutter während der Schwangerschaft sein. In diesem Fall können die pathogenen Mikroorganismen selbst in den sich entwickelnden Fötus eindringen und die Bildungsprozesse seines Zentralnervensystems stören, wodurch zur Entwicklung einer Oligophrenie beigetragen wird. Gleichzeitig können Infektionen und Vergiftungen die Entwicklung pathologischer Prozesse im mütterlichen Körper hervorrufen, wodurch der Prozess der Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zum sich entwickelnden Fötus gestört wird. Dies kann wiederum auch die Bildung des Zentralnervensystems stören und nach der Geburt eines Kindes verschiedene psychische Anomalien hervorrufen..

Die Entwicklung einer geistigen Behinderung kann führen zu:

  • Virusinfektionen - Cytomegalievirus-Infektion, Röteln, Mumps, AIDS (verursacht durch das humane Immundefizienz-Virus).
  • Bakterieninfektionen - wie Syphilis durch Treponema pallidus, Meningokokkeninfektionen, Listeriose.
  • Parasitäre Infektionen - wie Toxoplasmose.

Oligophrenie aufgrund einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen

Bei hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen (HDN) wird eine Schädigung des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem) festgestellt, die zu einer geistigen Behinderung unterschiedlicher Schwere (von leicht bis extrem schwer) führen kann..

Die Essenz von HDN ist, dass das Immunsystem der Mutter beginnt, die Erythrozyten (roten Blutkörperchen) des Fötus zu zerstören. Die unmittelbare Ursache hierfür ist der sogenannte Rh-Faktor. Es ist ein spezielles Antigen, das bei Rh-positiven Personen auf der Oberfläche roter Blutkörperchen gefunden wird, bei Rh-negativen Personen jedoch fehlt..

Wenn eine Frau mit einem negativen Rh-Faktor schwanger wird und ihr Kind einen positiven Rh-Faktor hat (den das Baby vom Vater erben kann), kann der Körper der Mutter das Rh-Antigen als "fremd" wahrnehmen, wodurch es beginnt, spezifische Antikörper dagegen zu entwickeln. Diese Antikörper können in den Körper des Kindes gelangen, sich an rote Blutkörperchen anlagern und diese zerstören.

Durch die Zerstörung der roten Blutkörperchen wird Hämoglobin (normalerweise für den Sauerstofftransport verantwortlich) freigesetzt, das dann in eine andere Substanz umgewandelt wird - Bilirubin (ungebunden). Ungebundenes Bilirubin ist für den menschlichen Körper extrem giftig, wodurch es unter normalen Bedingungen sofort in die Leber gelangt und dort an Glucuronsäure bindet. In diesem Fall wird ungiftig gebundenes Bilirubin gebildet, das vom Körper ausgeschieden wird..

Bei hämolytischen Erkrankungen von Neugeborenen ist die Anzahl der zerstörten Erythrozyten so groß, dass die Konzentration an ungebundenem Bilirubin im Blut des Babys um ein Vielfaches zunimmt. Darüber hinaus sind die enzymatischen Systeme der Leber des Neugeborenen noch nicht vollständig gebildet, wodurch das Organ keine Zeit hat, die toxische Substanz rechtzeitig zu binden und aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Infolge der Wirkung erhöhter Bilirubinkonzentrationen auf das Zentralnervensystem wird ein Sauerstoffmangel der Nervenzellen festgestellt, der zu deren Tod beitragen kann. Bei längerem Fortschreiten der Pathologie kann es zu irreversiblen Hirnschäden kommen, die zur Entwicklung einer anhaltenden geistigen Behinderung unterschiedlicher Schwere führen.

Führt Epilepsie zu geistiger Behinderung??

Wenn sich Epilepsie in der frühen Kindheit manifestiert, kann dies zu einer leichten bis mittelschweren geistigen Behinderung des Kindes führen..

Epilepsie ist eine Erkrankung des Zentralnervensystems, bei der in bestimmten Teilen des Gehirns regelmäßig Erregungsherde gebildet werden, die bestimmte Zonen von Nervenzellen betreffen. Dies kann sich in Anfällen, Bewusstseinsstörungen, Verhaltensstörungen usw. äußern. Bei häufig wiederholten epileptischen Anfällen verlangsamt sich der Lernprozess des Kindes, der Prozess des Speicherns und Reproduzierens von Informationen wird unterbrochen, bestimmte Verhaltensstörungen treten auf, was zusammen zu einer geistigen Behinderung führt.

Geistige Behinderung mit Mikrozephalie

Die Mikrozephalie geht in fast 100% der Fälle mit einer Oligophrenie einher. Der Grad der geistigen Behinderung kann jedoch erheblich variieren (von leicht bis extrem schwer)..

Bei der Mikrozephalie wird die Unterentwicklung des Gehirns während der intrauterinen Entwicklung des Fetus festgestellt. Dies kann durch Infektionen, Vergiftungen, Strahlenexposition, genetische Entwicklungsstörungen usw. verursacht werden. Ein Kind mit Mikrozephalie zeichnet sich durch eine kleine Schädelgröße (aufgrund einer kleinen Gehirngröße) und ein relativ großes Gesichtsskelett aus. Der Rest des Körpers ist normal entwickelt.

Oligophrenie mit Hydrozephalus

Bei angeborenem Hydrozephalus wird häufiger eine leichte oder mittelschwere geistige Behinderung beobachtet, während die erworbene Form der Krankheit durch schwere Oligophrenie gekennzeichnet ist.

Hydrocephalus ist eine Krankheit, bei der der Fluss der Liquor cerebrospinalis gestört ist. Infolgedessen sammelt es sich in den Hohlräumen (Ventrikeln) des Gehirngewebes an und fließt über diese, was zu Kompression und Schädigung der Nervenzellen führt. In diesem Fall sind die Funktionen der Großhirnrinde beeinträchtigt, wodurch Kinder mit Hydrozephalus in ihrer geistigen Entwicklung zurückbleiben und Sprache, Gedächtnis und Verhalten beeinträchtigt werden.

Bei angeborenem Hydrozephalus führt die Ansammlung von Flüssigkeit in der Schädelhöhle zu einer Divergenz der Knochen (infolge eines erhöhten Hirndrucks), was durch ihre unvollständige Fusion erleichtert wird. Gleichzeitig tritt eine Schädigung der Medulla relativ langsam auf, was sich in einer leichten oder mittelschweren geistigen Behinderung äußert. Gleichzeitig geht mit der Entwicklung des Hydrozephalus in einem höheren Alter (wenn die Schädelknochen bereits zusammengewachsen sind und ihre Ossifikation abgeschlossen ist) der Anstieg des Hirndrucks nicht mit einer Zunahme der Schädelgröße einher, wodurch das Gewebe des Zentralnervensystems sehr schnell geschädigt und zerstört wird, was mit einer schweren geistigen Behinderung einhergeht..

Arten und Arten von geistiger Behinderung (Klassifizierung der Oligophrenie nach Stadien, Schweregrad)

Heutzutage gibt es verschiedene Klassifikationen der geistigen Behinderung, die von Ärzten verwendet werden, um eine Diagnose zu stellen und die wirksamste Behandlung auszuwählen sowie den Krankheitsverlauf vorherzusagen..

Die Klassifizierung in Abhängigkeit vom Schweregrad der Oligophrenie ermöglicht es Ihnen, den Allgemeinzustand des Patienten zu beurteilen sowie die realistischste und erwartete Prognose für sein zukünftiges Leben und seine Lernfähigkeit festzulegen, während Sie die Taktik der Behandlung und Aufklärung des Patienten planen.

Je nach Schweregrad gibt es:

  • leichte geistige Behinderung (Schwäche);
  • mäßige geistige Behinderung (leichte Dummheit);
  • schwere geistige Behinderung (ausgeprägte Dummheit);
  • tiefe geistige Behinderung (Idiotie).

Leichte geistige Behinderung (Schwäche)

Diese Form der Krankheit tritt in mehr als 75% der Fälle auf. Bei einem leichten Grad an Oligophrenie werden minimale Störungen der geistigen Fähigkeiten und der geistigen Entwicklung beobachtet. Solche Kinder behalten die Lernfähigkeit (die jedoch viel langsamer verläuft als bei gesunden Kindern). Mit den richtigen Korrekturprogrammen können sie lernen, mit anderen zu kommunizieren, sich in der Gesellschaft korrekt zu verhalten, die Schule zu beenden (Klassen 8 bis 9) und sogar einfache Berufe zu erlernen, die keine hohen intellektuellen Fähigkeiten erfordern.

Gleichzeitig sind Patienten mit Schwäche durch Gedächtnisstörungen (sie erinnern sich schlechter an neue Informationen), Konzentrationsstörungen und Motivationsstörungen gekennzeichnet. Sie erliegen leicht dem Einfluss anderer, und ihr psycho-emotionaler Zustand entwickelt sich manchmal eher schlecht, wodurch sie keine Familie gründen und keine Kinder haben können.

Mäßige geistige Behinderung (leichte Dummheit)

Bei Patienten mit mittelschwerer Oligophrenie kommt es zu einer tieferen Beeinträchtigung der Sprach-, Gedächtnis- und Denkfähigkeit. Durch intensives Üben können sie sich mehrere hundert Wörter merken und sie richtig verwenden, aber sie bilden Phrasen und Sätze mit erheblichen Schwierigkeiten..

Solche Patienten können auf sich selbst aufpassen und sogar einfache Arbeiten ausführen (z. B. Fegen, Waschen, Bewegen von Objekten von Punkt A nach Punkt B usw.). In einigen Fällen können sie sogar 3 bis 4 Schulklassen abschließen, lernen, einige Wörter zu schreiben oder zu zählen. Gleichzeitig erfordert die Unfähigkeit, in der Gesellschaft rational zu denken und sich anzupassen, eine ständige Betreuung dieser Patienten..

Schwere geistige Behinderung (schwere Dummheit)

Es ist durch schwere psychische Störungen gekennzeichnet, wodurch die Mehrheit der Patienten die Fähigkeit zur Selbstversorgung verliert und ständige Pflege benötigt. Kranke Kinder eignen sich praktisch nicht zum Lernen, können nicht schreiben oder zählen, ihr Wortschatz überschreitet nicht mehrere zehn Wörter. Sie sind auch nicht in der Lage, zielgerichtete Arbeit zu leisten, genauso wie sie nicht in der Lage sind, Beziehungen zu einer Person des anderen Geschlechts aufzubauen und eine Familie zu gründen..

Gleichzeitig können Patienten mit schwerer geistiger Behinderung primitive Fähigkeiten erlernen (Essen, Wasser trinken, Kleidung selbst an- und ausziehen usw.). Sie können auch einfache Emotionen haben - Freude, Angst, Traurigkeit oder Interesse an etwas (das jedoch nur einige Sekunden oder Minuten dauert).

Tiefgreifende geistige Behinderung (Idiotie)

Klinische Varianten und Formen der geistigen Behinderung

Mit dieser Klassifizierung können Sie den Entwicklungsgrad der psychoemotionalen und mentalen Fähigkeiten des Kindes beurteilen und das optimale Trainingsprogramm für es auswählen. Dies trägt zur beschleunigten Entwicklung des Patienten (wenn möglich) oder zu einer Verringerung der Schwere der Symptome bei schweren und tiefen Formen der Pathologie bei..

Aus klinischer Sicht kann geistige Behinderung sein:

  • atonisch;
  • asthenisch;
  • stenisch;
  • dysphorisch.

Atonische Form

Diese Form ist durch eine vorherrschende Verletzung der Konzentrationsfähigkeit gekennzeichnet. Es ist äußerst schwierig, die Aufmerksamkeit des Kindes auf sich zu ziehen, und selbst wenn dies gelingt, wird es sehr schnell abgelenkt und wechselt zu anderen Objekten oder Handlungen. In Anbetracht dessen sind solche Kinder äußerst schwer zu lernen (sie erinnern sich nicht an die Informationen, die ihnen vermittelt wurden, und wenn sie dies tun, vergessen sie sie sehr schnell)..

Es ist anzumerken, dass diese Form der geistigen Behinderung auch durch eine Schwächung der Willenssphäre des Kindes gekennzeichnet ist. Er selbst zeigt keine Initiative, versucht nicht zu lernen oder etwas Neues zu tun. Oft haben sie die sogenannte Hyperkinese - mehrere nicht zielgerichtete Bewegungen, die mit der Exposition gegenüber verschiedenen externen Reizen verbunden sind, die die Aufmerksamkeit des Patienten ablenken.

Aufgrund von Langzeitbeobachtungen gelang es den Spezialisten, die atonische Form der geistigen Behinderung in mehrere klinische Varianten zu unterteilen, von denen jede durch das Vorherrschen der einen oder anderen Art von Störung gekennzeichnet ist..

Klinische Varianten der atonischen Form der Oligophrenie sind:

  • Spontane Apathie - gekennzeichnet durch milde emotionale Manifestationen sowie geringe Motivation und ein fast vollständiges Fehlen unabhängiger Aktivitäten.
  • Akathisic - Hyperkinesis (ständige nicht zielgerichtete Bewegungen, Bewegungen und Handlungen des Kindes) tritt in den Vordergrund.
  • Weltlich - gekennzeichnet durch eine erhöhte Stimmung des Kindes und die Unfähigkeit, sein Verhalten kritisch zu bewerten (er kann viel reden, unanständige Handlungen in der Gesellschaft tun, herumalbern und so weiter).

Asthenische Form

Eine der mildesten Formen der Krankheit, die bei Patienten mit leichter Oligophrenie auftritt. Diese Form ist auch durch Aufmerksamkeitsstörungen gekennzeichnet, die mit einer Schädigung der emotionalen Sphäre des Kindes verbunden sind. Kinder mit asthenischer Oligophrenie sind gereizt, weinerlich, aber sie können schnell ihre Stimmung ändern und fröhlich und gutmütig werden.

Bis zu einem Alter von 6 bis 7 Jahren ist eine geistige Behinderung bei solchen Kindern möglicherweise nicht erkennbar. Bereits in der ersten Klasse kann der Lehrer jedoch eine erhebliche Verzögerung der Denkfähigkeiten des Kindes und eine Verletzung der Konzentrationsfähigkeit feststellen. Solche Kinder können nicht bis zum Ende des Unterrichts sitzen, sie drehen sich ständig um, wenn sie etwas sagen wollen, rufen sie es sofort und ohne Erlaubnis aus und so weiter. Kinder können jedoch grundlegende schulische Fähigkeiten (Lesen, Schreiben, Mathematik) beherrschen, die es ihnen ermöglichen, bestimmte Arbeiten im Erwachsenenalter auszuführen.

Klinische Varianten der asthenischen Form der Oligophrenie sind:

  • Die Hauptoption. Die wichtigste Manifestation ist das schnelle Vergessen aller in der Schule erhaltenen Informationen. Der emotionale Zustand des Kindes ist ebenfalls beeinträchtigt, was sich in einer beschleunigten Erschöpfung oder umgekehrt in übermäßiger Impulsivität, erhöhter Mobilität usw. äußern kann..
  • Bradypsychische Option. Für solche Kinder ist langsames, gehemmtes Denken charakteristisch. Wenn Sie einem solchen Kind eine einfache Frage stellen, kann es diese in wenigen zehn Sekunden oder sogar Minuten beantworten. Für solche Menschen ist es schwierig, in der Schule zu lernen, die ihnen zugewiesenen Aufgaben zu lösen und Arbeiten auszuführen, die eine sofortige Reaktion erfordern..
  • Dislalic Option. Sprachstörungen, die sich in der falschen Aussprache von Lauten und Wörtern manifestieren, treten in den Vordergrund. Andere Anzeichen der asthenischen Form (erhöhte Ablenkung und emotionale Unterentwicklung) bei solchen Kindern sind ebenfalls vorhanden.
  • Dyspraxische Option. Es ist gekennzeichnet durch eine beeinträchtigte motorische Aktivität, hauptsächlich in den Fingern der Hände, wenn versucht wird, eine genaue, zielgerichtete Bewegung auszuführen.
  • Dysmnestische Option. Gekennzeichnet durch eine vorherrschende Gedächtnisstörung (aufgrund der Unfähigkeit, sich auf die gespeicherten Informationen zu konzentrieren).

Stenische Form

Es ist gekennzeichnet durch Denkstörungen, emotionale "Armut" (Kinder drücken Gefühle sehr schwach aus) und mangelnde Initiative. Solche Patienten sind freundlich und einladend, aber gleichzeitig neigen sie zu impulsiven, gedankenlosen Handlungen. Es ist erwähnenswert, dass sie praktisch nicht in der Lage sind, ihre Handlungen kritisch zu bewerten, obwohl sie in der Lage sind, einfache Arbeiten auszuführen.

Klinische Varianten der sthenischen Form der Oligophrenie sind:

  • Ausgewogene Variante - das Kind hat gleichermaßen unterentwickeltes Denken, emotionale Sphäre und Willenssphäre (Initiative).
  • Unausgeglichene Variante - gekennzeichnet durch das Überwiegen emotional-willkürlicher oder psychischer Störungen.

Dysphorische Form

Es ist gekennzeichnet durch emotionale Störungen und geistige Instabilität. Solche Kinder sind die meiste Zeit schlecht gelaunt, neigen zu Tränen und Reizbarkeit. Manchmal können sie Wutausbrüche haben, wodurch sie beginnen können, die umliegenden Dinge zu zerbrechen und zu schlagen, Menschen um sie herum zu schreien oder sogar anzugreifen, was ihnen Körperverletzung verursacht.

Solche Kinder reagieren nicht gut auf die Schule, da sie langsam denken, ein schlechtes Gedächtnis haben und ihre Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen.

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