Paracetamol - Gebrauchsanweisung

Beachtung! Dieses Medikament kann eine besonders unerwünschte Wechselwirkung mit Alkohol haben! Mehr Details.

Anwendungshinweise

Fieber-Syndrom im Zusammenhang mit Infektionskrankheiten; Schmerzsyndrom (leicht und mittelschwer): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahn- und Kopfschmerzen, Algodismenorrhoe.

Mögliche Analoga (Ersatz)

Wirkstoff, Gruppe

Darreichungsform

Kapseln, Brausepulver zur Lösung zur oralen Verabreichung [für Kinder], Lösung zur Infusion, Lösung zur oralen Verabreichung [für Kinder], Sirup, rektale Zäpfchen, rektale Zäpfchen [für Kinder], Suspension zur oralen Verabreichung, Suspension

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen das Medikament, Neugeborenenperiode (bis zu 1 Monat).

Mit Vorsicht. Nieren- und Leberversagen, gutartige Hyperbilirubinämie (einschließlich Gilbert-Syndrom), Virushepatitis, alkoholische Leberschäden, Alkoholismus, Schwangerschaft, Stillzeit, fortgeschrittenes Alter, frühe Kindheit (bis zu 3 Monate), Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel; Diabetes mellitus (für Sirup).

Anwendung: Dosierung und Behandlungsverlauf

Im Inneren mit einer großen Menge Flüssigkeit 1-2 Stunden nach dem Essen (die Einnahme unmittelbar nach dem Essen führt zu einer Verzögerung des Wirkungseintritts).

Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre (Körpergewicht über 40 kg) Einzeldosis - 500 mg; maximale Einzeldosis - 1 g. Vielzahl von Terminen - bis zu 4 mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g; Die maximale Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage. Bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion mit Gilbert-Syndrom sollte bei älteren Patienten die tägliche Dosis reduziert und das Intervall zwischen den Dosen verlängert werden.

Kinder: Die maximale Tagesdosis für Kinder unter 6 Monaten (bis zu 7 kg) - 350 mg, bis zu 1 Jahr (bis zu 10 kg) - 500 mg, bis zu 3 Jahren (bis zu 15 kg) - 750 mg, bis zu 6 Jahren (bis zu 22 kg) ) - 1 g, bis 9 Jahre (bis 30 kg) - 1,5 g, bis 12 Jahre (bis 40 kg) - 2 g. In Form einer Suspension: Kinder 6-12 Jahre - jeweils 10-20 ml (5 ml - 120) mg), 1-6 Jahre alt - 5-10 ml, 3-12 Monate - 2,5-5 ml. Die Dosis für Kinder im Alter von 1 bis 3 Monaten wird individuell bestimmt. Vielzahl von Terminen - 4 mal am Tag; Das Intervall zwischen jeder Dosis beträgt mindestens 4 Stunden.

Die maximale Behandlungsdauer ohne Rücksprache mit einem Arzt beträgt 3 Tage (als Antipyretikum) und 5 Tage (als Analgetikum)..

Rektal. Erwachsene - 500 mg 1-4 mal täglich; die maximale Einzeldosis beträgt 1 g; maximale Tagesdosis - 4 g.

Kinder 12-15 Jahre - 250-300 mg 3-4 mal täglich; 8-12 Jahre - 250-300 mg 3-mal täglich; 6-8 Jahre alt - 250-300 mg 2-3 mal täglich; 4-6 Jahre alt - 150 mg 3-4 mal täglich; 2-4 Jahre - 150 mg 2-3 mal täglich; 1-2 Jahre - 80 mg 3-4 mal täglich; von 6 Monaten bis 1 Jahr - 80 mg 2-3 mal täglich; von 3 Monaten bis 6 Monaten - 80 mg 2 mal täglich.

pharmachologische Wirkung

Ein nicht narkotisches Analgetikum blockiert COX1 und COX2 hauptsächlich im Zentralnervensystem und beeinflusst die Schmerz- und Thermoregulationszentren. In entzündeten Geweben neutralisieren zelluläre Peroxidasen die Wirkung von Paracetamol auf COX, was das fast vollständige Fehlen der entzündungshemmenden Wirkung erklärt. Das Fehlen einer blockierenden Wirkung auf die Synthese von Pg in peripheren Geweben bewirkt das Fehlen einer negativen Wirkung auf den Wasser-Salz-Metabolismus (Na + und Wasserretention) und die Magen-Darm-Schleimhaut..

Nebenwirkungen

Seitens der Haut: Hautjuckreiz, Hautausschlag und Schleimhäute (normalerweise erythematös, Urtikaria), Angioödem, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Von der Seite des Zentralnervensystems (entwickelt sich normalerweise bei hohen Dosen): Schwindel, psychomotorische Unruhe und Orientierungslosigkeit.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Magenschmerzen, erhöhte Aktivität von "Leber" -Enzymen, meist ohne Gelbsucht, Hepatonekrose (dosisabhängiger Effekt).

Vom endokrinen System: Hypoglykämie bis zum hypoglykämischen Koma.

Von der Seite der Hämatopoese: Anämie, Sulfhämoglobinämie und Methämoglobinämie (Zyanose, Atemnot, Herzschmerzen), hämolytische Anämie (insbesondere bei Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel). Bei Langzeitanwendung in hohen Dosen - aplastische Anämie, Panzytopenie, Agranulozytose, Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie.

Aus dem Harnsystem: (bei Einnahme großer Dosen) - Nephrotoxizität (Nierenkolik, interstitielle Nephritis, papilläre Nekrose).

Symptome (akute Überdosierung tritt 6-14 Stunden nach Einnahme von Paracetamol auf, chronisch - 2-4 Tage nach Überschreitung der Dosis) akute Überdosierung: Beeinträchtigung der Magen-Darm-Funktion (Durchfall, verminderter Appetit, Übelkeit und Erbrechen, Bauchbeschwerden und / oder Schmerzen in Magen), vermehrtes Schwitzen.

Symptome einer chronischen Überdosierung: Es entwickelt sich eine hepatotoxische Wirkung, die durch allgemeine Symptome (Schmerzen, Schwäche, Schwäche, vermehrtes Schwitzen) und spezifische, charakterisierende Leberschäden gekennzeichnet ist. Infolgedessen kann sich eine Hepatonekrose entwickeln. Die hepatotoxische Wirkung von Paracetamol kann durch die Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie (Denkstörungen, ZNS-Depression, Stupor), Krämpfen, Atemdepression, Koma, Hirnödem, Hypokoagulation, Entwicklung eines DIC-Syndroms, Hypoglykämie, metabolischer Azidose, Arrhythmie, Kollaps kompliziert werden. In seltenen Fällen entwickelt sich eine Leberfunktionsstörung blitzschnell und kann durch Nierenversagen (Nierentubulusnekrose) kompliziert werden..

Behandlung: Die Einführung von Spendern von SH-Gruppen und Vorläufern der Synthese von Glutathion - Methionin 8-9 Stunden nach der Überdosierung und N-Acetylcystein - nach 12 Stunden. Der Bedarf an zusätzlichen therapeutischen Maßnahmen (weitere Verabreichung von Methionin, IV-Verabreichung von N-Acetylcystein) wird in bestimmt abhängig von der Konzentration von Paracetamol im Blut sowie von der nach der Einnahme verstrichenen Zeit.

spezielle Anweisungen

Wenn das fieberhafte Syndrom länger als 3 Tage mit Paracetamol und länger als 5 Tage mit Schmerzsyndrom fortbesteht, ist eine ärztliche Beratung erforderlich.

Das Risiko einer Leberschädigung steigt bei Patienten mit alkoholischer Hepatose.

Verzerrt Labortests bei der quantitativen Bestimmung von Glucose und Harnsäure im Plasma.

Während der Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes und den Funktionszustand der Leber zu kontrollieren..

Der Sirup enthält 0,06 XE Saccharose in 5 ml, was bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus berücksichtigt werden sollte.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Paracetamol überquert die Plazentaschranke. Bisher wurden keine negativen Auswirkungen von Paracetamol auf den Fötus beim Menschen festgestellt.

Paracetamol wird in die Muttermilch ausgeschieden: Der Milchgehalt beträgt 0,04 bis 0,23% der von der Mutter eingenommenen Dosis.

Wenn Paracetamol während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) angewendet werden muss, sollten die erwarteten Vorteile einer Therapie für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind sorgfältig abgewogen werden.

In experimentellen Studien wurden die embryotoxischen, teratogenen und mutagenen Wirkungen von Paracetamol nicht nachgewiesen.

Interaktion

Die Verwendung von Paracetamol verringert die Wirksamkeit von Urikosurika.

Die gleichzeitige Anwendung von Paracetamol in hohen Dosen erhöht die Wirkung von Antikoagulanzien (Verringerung der Synthese von Prokoagulationsfaktoren in der Leber)..

Induktoren der mikrosomalen Oxidation in der Leber (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva), Ethanol und hepatotoxische Arzneimittel erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, was es ermöglicht, selbst bei einer geringen Überdosis eine schwere Vergiftung zu entwickeln.

Die Langzeitanwendung von Barbituraten verringert die Wirksamkeit von Paracetamol.

Ethanol trägt zur Entwicklung einer akuten Pankreatitis bei.

Mikrosomale Oxidationsinhibitoren (einschließlich Cimetidin) verringern das Risiko hepatotoxischer Wirkungen.

Die langfristige gemeinsame Anwendung von Paracetamol und anderen NSAIDs erhöht das Risiko für die Entwicklung einer "analgetischen" Nephropathie und einer papillären Nierennekrose, dem Auftreten eines Nierenversagens im Endstadium.

Die gleichzeitige langfristige Verabreichung von hochdosiertem Paracetamol und Salicylaten erhöht das Risiko für Nieren- oder Blasenkrebs.

Diflunisal erhöht die Plasmakonzentration von Paracetamol um 50% - das Risiko, eine Paracetamol-Hepatotoxizität zu entwickeln.

Myelotoxische Medikamente verstärken die Manifestationen der Hämatotoxizität.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad.

Paracetamol (Paracetamol)

Aktive Substanz:

Inhalt

  • 3D-Bilder
  • Zusammensetzung und Form der Freisetzung
  • pharmachologische Wirkung
  • Indikationen des Arzneimittels Paracetamol
  • Kontraindikationen
  • Nebenwirkungen
  • Interaktion
  • Art der Verabreichung und Dosierung
  • Überdosis
  • Lagerbedingungen des Arzneimittels Paracetamol
  • Haltbarkeit des Arzneimittels Paracetamol
  • Anweisungen für den medizinischen Gebrauch
  • Preise in Apotheken
  • Bewertungen

Pharmakologische Gruppe

  • Anilide

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • G43 Migräne
  • M25.5 Gelenkschmerzen
  • M79.1 Myalgie
  • N94.6 Dysmenorrhoe, nicht spezifiziert
  • R50 Fieber unbekannter Herkunft
  • R51 Kopfschmerzen
  • R52 Schmerz, nicht anderweitig klassifiziert
  • R52.2 Andere anhaltende Schmerzen

3D-Bilder

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

1 Tablette enthält Paracetamol 500 mg; im Paket 10 Stück.

pharmachologische Wirkung

Blockiert die Synthese von PG im Zentralnervensystem. Verletzt die Weiterleitung von Schmerzimpulsen in den afferenten Bahnen, reduziert die pyrogene Wirkung von PG auf das thermoregulatorische Zentrum im Hypothalamus und verbessert die Wärmeübertragung.

Indikationen des Arzneimittels Paracetamol

Schmerzsyndrom verschiedener Herkunft (Kopf und Zahn, Migräne, Myalgie, Menalgie, Arthralgie); Fieber bei Infektions- und Entzündungskrankheiten; schlechte Verträglichkeit von Salicylsäurederivaten.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit, schwere Leber- und / oder Nierenfunktionsstörung, Anämie, Alkoholismus, Schwangerschaft (1. Trimester).

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen; bei längerem Gebrauch - Methämoglobinämie, beeinträchtigte Nieren- und Leberfunktion, hypochrome Anämie.

Interaktion

Verbessert die Wirkung indirekter Antikoagulanzien (Cumarin- und Indandion-Derivate). Die fiebersenkende und analgetische Aktivität wird durch Koffein erhöht, durch Rifampicin, Phenobarbital und Alkohol verringert (sie beschleunigen die Biotransformation durch Induktion mikrosomaler Leberenzyme)..

Art der Verabreichung und Dosierung

Innerhalb. Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre: 1-2 Tische. bis zu 4 mal täglich (nicht mehr als 4 g pro Tag).

Kinder: im Alter von 6-12 Jahren - 0,5-1 Tab. 4 mal täglich, bis zu 6 Jahre (ab 3 Monaten) - 10 mg / kg.

Überdosis

Bei Einnahme in toxischen Dosen (10-15 g bei Erwachsenen) kann sich eine Lebernekrose entwickeln.

Lagerbedingungen des Arzneimittels Paracetamol

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit des Arzneimittels Paracetamol

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Paracetamol

Preise in Online-Apotheken:

Paracetamol ist ein nicht narkotisches Analgetikum, das die Cyclooxygenase (COX-1 und COX-2) hauptsächlich im Zentralnervensystem blockiert und die Zentren der Thermoregulation und der Schmerzen beeinflusst.

Form und Zusammensetzung freigeben

Folgende Darreichungsformen von Paracetamol werden hergestellt:

  • Tabletten: weiß mit cremigem Farbton oder weiß, flachzylindrisch, mit einer Linie und einer Fase (10 Stück. In einer Blister- oder Nichtzellenpackung; 2 oder 3 Packungen in einem Karton);
  • Rektale Zäpfchen für Kinder: torpedoförmig, von weiß mit einem gelblichen oder cremigen Farbton bis weiß (5 Stk. In Blisterkonturpackungen; 2 Packungen in einem Karton);
  • Sirup (100 ml in Fläschchen; 1 Fläschchen in einem Karton);
  • Suspension zur oralen Verabreichung (100 ml in dunklen Glasfläschchen mit Dosierlöffel; 1 Satz in einem Karton).

1 Tablette enthält:

  • Wirkstoff: Paracetamol - 200 oder 500 mg;
  • Hilfskomponenten: Laktose (Milchzucker), Stearinsäure, Kartoffelstärke, Gelatine.

1 Zäpfchen enthält:

  • Wirkstoff: Paracetamol - 100 mg;
  • Hilfskomponenten: feste Fettbasis.

5 ml Sirup enthalten:

  • Wirkstoff: Paracetamol - 24 mg;
  • Hilfskomponenten: Wasser, Natriumbenzoat, aromatische Additive, Riboflavin, Ethylalkohol, Propylenglykol, trisubstituiertes Natriumcitrat, Zitronensäure, Sorbit, Zucker.

5 ml Suspension enthalten:

  • Wirkstoff: Paracetamol - 120 mg;
  • Hilfskomponenten: gereinigtes Wasser, Orangen- oder Erdbeergeschmack, essbares Sorbit (Sorbit), Glycerin (Glycerin), Saccharose (Zucker), Propylenglycol, Methylparahydroxybenzoat (Nipagin), Xanthangummi (Xanthangummi), Avicellulosemikrokristallin (Cellulose) RC-591 Natrium).

Anwendungshinweise

  • Neuralgie;
  • Zahnschmerzen;
  • Muskelschmerzen;
  • Rheumatische Schmerzen;
  • Schmerzen durch Verletzungen und Verbrennungen;
  • Kopfschmerzen (einschließlich Migräne);
  • Erhöhte Körpertemperatur mit Erkältungen und Grippe;
  • Algodismenorrhoe (Tabletten);
  • Hyperthermie nach der Impfung (Suspension);
  • Fieber bei Infektions- und Entzündungskrankheiten (Sirup, Suspension).

Kontraindikationen

  • Schwere Verletzungen der Leber- oder Nierenfunktion (Tabletten, Sirup);
  • Chronischer Alkoholismus (Sirup);
  • Neugeborenenperiode (Zäpfchen, Suspension);
  • Kinder unter 3 Jahren (Tabletten, Sirup);
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Zusätzlich zur Federung:

  • Erkrankungen des Blutsystems;
  • Genetische Abwesenheit von Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
  • Glucose-Galactose-Malabsorption, Fructose-Intoleranz, Sucrase / Isomaltase-Mangel.

Relativ für Zäpfchen und Sirup (muss mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da die Möglichkeit von Komplikationen besteht):

  • Virushepatitis;
  • Gutartige Hyperbilirubinämie (einschließlich Gilbert-Syndrom).

Zusätzlich für Zäpfchen:

  • Nieren- und Leberfunktionsstörung;
  • Erkrankungen des Blutes (Thrombozytopenie, Leukopenie);
  • Brustalter bis zu 3 Monaten.

Zusätzlich für Sirup:

  • Alkoholismus;
  • Alkoholische Leberschäden;
  • Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
  • Gleichzeitige Therapie mit anderen Paracetamol-haltigen Arzneimitteln;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Älteres Alter.

Art der Verabreichung und Dosierung

Pillen

Die Tabletten werden nach 1-2 Stunden nach einer Mahlzeit mit einer großen Menge Flüssigkeit oral eingenommen.

  • Kinder über 12 Jahre, Erwachsene (einschließlich älterer Patienten): 500-1000 mg pro Tag; Die maximale Tagesdosis beträgt 4000 mg (nicht mehr als 8 Tabletten à 500 mg).
  • Kinder unter 12 Jahren (bis zu 40 kg): 2000 mg pro Tag, aufgeteilt in 4 Dosen;
  • Kinder unter 9 Jahren (bis zu 30 kg): 1500 mg pro Tag, aufgeteilt in 4 Dosen;
  • Kinder von 3 bis 6 Jahren (mit einem Gewicht von 15 bis 22 kg): 1000 mg pro Tag, aufgeteilt in 4 Dosen.

Zwischen der Einnahme der Tabletten sollte ein Intervall von mindestens 4 Stunden eingehalten werden. Es wird nicht empfohlen, die angegebenen Dosierungen zu überschreiten.

Die tägliche Dosis für Verletzungen der Leber- und Nierenfunktion, des Gilbert-Syndroms sowie bei älteren Patienten sollte reduziert und das Intervall zwischen den Dosen des Arzneimittels verlängert werden.

Bei anhaltenden Symptomen einen Arzt konsultieren.

Zäpfchen

Zäpfchen werden rektal verwendet: 2-4 mal täglich im Abstand von 4 Stunden (mindestens).

Die Dosierung von Paracetamol wird je nach Alter und Körpergewicht des Kindes individuell bestimmt. Im Durchschnitt beträgt eine Einzeldosis 10-12 mg pro 1 kg Körpergewicht; maximale tägliche Aufnahme - 60 mg pro 1 kg Körpergewicht.

Dosierungsschema (Einzeldosen):

  • 6-12 Monate: jeweils 0,5-1 Zäpfchen;
  • 1-3 Jahre: jeweils 1-1,5 Zäpfchen;
  • 3-5 Jahre: 1,5-2 Zäpfchen;
  • 5-10 Jahre: jeweils 2,5-3,5 Zäpfchen;
  • 10-12 Jahre alt: jeweils 3,5-5 Zäpfchen.

Es ist erlaubt, das Medikament bei Kindern unter drei Monaten bei erhöhter Körpertemperatur durch Impfung anzuwenden.

Sirup

Der Sirup wird oral eingenommen: Die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 3-4 mal täglich.

  • Kinder 3-12 Monate: jeweils 2,5-5 ml;
  • Kinder von 1 bis 5 Jahren: 5 bis 10 ml;
  • Kinder von 5 bis 12 Jahren: 10 bis 20 ml;
  • Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von mehr als 60 kg: jeweils 20-40 ml.

Suspension

Die Suspension wird vor den Mahlzeiten unverdünnt mit viel Flüssigkeit oral eingenommen. Unmittelbar vor Gebrauch wird das Fläschchen mit der Suspension gründlich geschüttelt..

Empfohlenes Dosierungsschema: 4-mal täglich im Abstand von 4 Stunden (mindestens).

Die Dosierung des Arzneimittels für Kinder richtet sich nach Alter und Körpergewicht. Eine Einzeldosis beträgt 10-15 mg pro 1 kg Körpergewicht; täglich - 60 mg (nicht mehr) pro 1 kg Körpergewicht.

Dosierungsschema (Einzeldosen):

  • Kinder 1-3 Monate: symptomatische Therapie der Reaktionen auf die Impfung - jeweils 2,5 ml, mit der möglichen erneuten Anwendung der Dosis nach 4 Stunden (mindestens). Wenn die Körpertemperatur nach Einnahme einer zweiten Dosis nicht abnimmt, sollten Sie einen Arzt konsultieren (die Anwendung von Paracetamol bei Kindern dieser Altersgruppe ist nur unter ärztlicher Aufsicht möglich).
  • Kinder von 3 Monaten bis 1 Jahr: jeweils 2,5-5 ml;
  • Kinder von 1-6 Jahren: 5-10 ml;
  • Kinder von 6 bis 14 Jahren: 10 bis 20 ml.

Eine Einzeldosis der Suspension für Kinder (abhängig vom Körpergewicht) und Erwachsene:

  • 4-8 kg: 2,5 ml;
  • 8-16 kg: 5 ml;
  • 16-32 kg: 10 ml;
  • 32 kg: 15-20 ml;
  • Erwachsene: 20 ml 4 mal täglich (nicht mehr).

Es wird nicht empfohlen, alle Darreichungsformen von Paracetamol ohne ärztliche Verschreibung länger als 5 Tage als Anästhetikum und länger als 3 Tage als Antipyretikum einzunehmen.

Nebenwirkungen

Während der Behandlung mit Paracetamol (jede Form der Freisetzung) können allergische Reaktionen auftreten.

Tabletten, Sirup

Bei der Anwendung des Arzneimittels in empfohlenen Dosen, die allen Anforderungen des Arztes entsprechen, sind Nebenwirkungen bei der Einnahme selten:

  • Endokrines System: Hypoglykämie;
  • Verdauungssystem: Übelkeit, Magenschmerzen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hepatonekrose.

Manchmal ist es auch möglich: allergische Reaktionen (Urtikaria, Juckreiz, Hautausschlag, Quincke-Ödem), Magenschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse), exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom); Schlaflosigkeit; Agranulozytose, Thrombozytopenie, Anämie.

Eine langfristige Anwendung in hohen Dosen erhöht wahrscheinlich das Risiko von Verletzungen des hämatopoetischen Systems, der Leber- und Nierenfunktion.

Zäpfchen

Selten: hämatopoetische Störungen (Methämoglobinämie, Thrombozytopenie, Anämie).

Suspension

Thrombozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen; bei längerer Anwendung in hohen Dosen - Panzytopenie, Methämoglobinämie, aplastische und hämolytische Anämie; hepatotoxische und neurotoxische Wirkungen.

spezielle Anweisungen

Bedingungen / Krankheiten, bei denen Sie Ihren Arzt konsultieren sollten, bevor Sie Paracetamol einnehmen:

  • Schwere Nieren- oder Lebererkrankung;
  • Gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten gegen Übelkeit und Erbrechen, Medikamente, die den Cholesterinspiegel im Blut senken;
  • Begleitende Antikoagulationstherapie und die Notwendigkeit täglicher Schmerzmittel über einen längeren Zeitraum.

Bei längerer medikamentöser Therapie wird empfohlen, den Funktionszustand der Leber und das Bild des peripheren Blutes regelmäßig zu überwachen.

Paracetamol sollte nicht gleichzeitig mit alkoholischen Getränken sowie bei Patienten, die zu chronischem Alkoholkonsum neigen, eingenommen werden, da toxische Leberschäden möglich sind.

Im Hinblick auf eine mögliche Überdosierung wird nicht empfohlen, das Arzneimittel in Kombination mit anderen Paracetamol-haltigen Arzneimitteln einzunehmen.

Paracetamol verzerrt die Ergebnisse von Laboruntersuchungen zum Gehalt an Harnsäure und Glucose im Blutplasma.

Patienten mit Diabetes mellitus sollten berücksichtigen, dass die Suspension Saccharose und Sorbit enthält: in 5 ml - 0,25 XE (Broteinheiten).

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wirkung von Paracetamol auf Arzneimittel / Substanzen bei gleichzeitiger Anwendung:

  • Indirekte Antikoagulanzien: Bei längerem Gebrauch verstärkt sich ihre Wirkung, was das Blutungsrisiko erhöht.
  • Urikosurika: können ihre Aktivität verringern.

Zubereitungen / Substanzen, die Paracetamol bei gleichzeitiger Anwendung beeinflussen:

  • Induktoren von mikrosomalen Oxidationsenzymen in der Leber (trizyklische Antidepressiva, Phenylbutazon, Flumecinol, Ethanol, Phenytoin, Zidovudin, Rifampicin, Carbamazepin, Diphenin, Barbiturate): Erhöhen Sie das Risiko seiner hepatotoxischen Wirkung bei Überdosierung;
  • Barbiturate: Bei längerem Gebrauch die Wirksamkeit verringern;
  • Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation (Cimetidin): Verringerung des Risikos seiner hepatotoxischen Wirkung;
  • Andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: erhöhen die nephrotoxische Wirkung;
  • Diflunisal: erhöht die Plasmakonzentration um 50% (Risiko der Entwicklung einer Hepatotoxizität);
  • Myelotoxische Arzneimittel: Erhöhen Sie die Manifestationen seiner Hämatotoxizität;
  • Metoclopramid und Domperidon: Erhöhen Sie die Absorptionsrate;
  • Cholestyramin: Reduziert die Absorptionsrate.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Paracetamol in hohen Dosen mit Salicylaten steigt das Risiko, an Blasen- und Nierenkrebs zu erkranken. mit Ethanol - das Risiko einer akuten Pankreatitis.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort aufbewahren, außerhalb der Reichweite von Kindern und vor Licht geschützt; Tabletten, Sirup - bei Temperaturen bis zu 25 ° C, Zäpfchen - bis zu 15 ° C..

  • Tabletten, Sirup - 3 Jahre;
  • Zäpfchen - 2 Jahre.

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Paracetamol

Apothekeraktion

Ein nicht narkotisches Analgetikum blockiert COX1 und COX2 hauptsächlich im Zentralnervensystem und beeinflusst die Schmerz- und Thermoregulationszentren. In entzündeten Geweben neutralisieren zelluläre Peroxidasen die Wirkung von Paracetamol auf COX, was das fast vollständige Fehlen der entzündungshemmenden Wirkung erklärt. Das Fehlen einer blockierenden Wirkung auf die Synthese von Pg in peripheren Geweben bewirkt das Fehlen einer negativen Wirkung auf den Wasser-Salz-Metabolismus (Na + und Wasserretention) und die Magen-Darm-Schleimhaut..

Pharmakokinetik

Absorption - hoch, TCmax wird in 0,5-2 Stunden erreicht; Cmax - 5-20 μg / ml. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 15%. Dringt in die BBB ein. Weniger als 1% der von einer stillenden Mutter eingenommenen Paracetamol-Dosis geht in die Muttermilch über. Die therapeutisch wirksame Plasmakonzentration von Paracetamol wird erreicht, wenn es in einer Dosis von 10-15 mg / kg verabreicht wird. Es wird in der Leber metabolisiert (90-95%): 80% gehen Konjugationsreaktionen mit Glucuronsäure und Sulfaten ein, um inaktive Metaboliten zu bilden; 17% werden unter Bildung von 8 aktiven Metaboliten hydroxyliert, die mit Glutathion konjugiert werden, um bereits inaktive Metaboliten zu bilden. Mit einem Mangel an Glutathion können diese Metaboliten die Enzymsysteme von Hepatozyten blockieren und deren Nekrose verursachen. Das Isoenzym CYP2E1 ist auch am Metabolismus des Arzneimittels beteiligt. T1 / 2 - 1-4 Stunden. Von den Nieren in Form von Metaboliten, hauptsächlich Konjugaten, ausgeschieden, nur 3% unverändert. Bei älteren Patienten nimmt die Arzneimittelclearance ab und T1 / 2 nimmt zu.

Indikationen

Fieber-Syndrom im Zusammenhang mit Infektionskrankheiten;
Schmerzsyndrom (leicht und mittelschwer):
Arthralgie,
Myalgie,
Neuralgie,
Migräne,
Zahnschmerzen und Kopfschmerzen,
Algodismenorrhoe.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit, Neugeborenenperiode (bis zu 1 Monat).
Vorsichtig. Nieren- und Leberversagen, gutartige Hyperbilirubinämie (einschließlich Gilbert-Syndrom), Virushepatitis, alkoholische Leberschäden, Alkoholismus, Diabetes mellitus (für Sirup), Schwangerschaft, Stillzeit, Alter, frühe Kindheit (bis zu 3 Monate).

Dosierung

Im Inneren mit einer großen Menge Flüssigkeit 1-2 Stunden nach dem Essen (die Einnahme unmittelbar nach dem Essen führt zu einer Verzögerung des Wirkungseintritts).
Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre (Körpergewicht über 40 kg) Einzeldosis - 500 mg; maximale Einzeldosis - 1 g. Vielzahl von Terminen - bis zu 4 mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g; Die maximale Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage.
Kinder: Die maximale Tagesdosis für Kinder unter 6 Monaten (bis zu 7 kg) - 350 mg, von 6 Monaten bis 1 Jahr (bis zu 10 kg) - 500 mg, 1-3 Jahre (bis zu 15 kg) - 750 mg, 3-6 Jahre (bis zu 22 kg) - 1 g, 6-9 Jahre (bis zu 30 kg) - 1,5 g, 9-12 Jahre (bis zu 40 kg) - 2 g. Als Suspension: Kinder von 6-12 Jahren - 10-20 ml (in 5 ml - 120 mg), 1-6 Jahre alt - 5-10 ml, 3-12 Monate - 2,5-5 ml. Die Dosis für Kinder im Alter von 1 bis 3 Monaten wird individuell bestimmt. Vielzahl von Terminen - 4 mal am Tag; Das Intervall zwischen jeder Dosis beträgt mindestens 4 Stunden.
Die maximale Behandlungsdauer ohne Rücksprache mit einem Arzt beträgt 3 Tage (als Antipyretikum) und 5 Tage (als Analgetikum)..
Rektal. Erwachsene - 500 mg 1-4 mal täglich; die maximale Einzeldosis beträgt 1 g; maximale Tagesdosis - 4 g.
Kinder 12-15 Jahre - 250-300 mg 3-4 mal täglich; 8-12 Jahre - 250-300 mg 3-mal täglich; 6-8 Jahre alt - 250-300 mg 2-3 mal täglich; 4-6 Jahre alt - 150 mg 3-4 mal täglich; 2-4 Jahre - 150 mg 2-3 mal täglich; 1-2 Jahre - 80 mg 3-4 mal täglich; von 6 Monaten bis 1 Jahr - 80 mg 2-3 mal täglich; von 3 Monaten bis 6 Monaten - 80 mg 2 mal täglich.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen (einschließlich Hautausschlag).
Überdosis. Symptome: während der ersten 24 Stunden nach der Verabreichung - Blässe der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Bauchschmerzen; Verletzung des Glukosestoffwechsels, metabolische Azidose. Die Symptome einer Leberfunktionsstörung können 12-48 Stunden nach einer Überdosierung auftreten. Bei schwerer Überdosierung - Leberversagen mit fortschreitender Enzephalopathie, Koma, Tod; akutes Nierenversagen mit tubulärer Nekrose (auch ohne schwere Leberschädigung); Arrhythmie, Pankreatitis. Die hepatotoxische Wirkung bei Erwachsenen zeigt sich bei Einnahme von 10 g oder mehr.
Behandlung: Die Einführung von Spendern von SH-Gruppen und Vorläufern der Synthese von Glutathion - Methionin 8-9 Stunden nach der Überdosierung und N-Acetylcystein - nach 12 Stunden. Der Bedarf an zusätzlichen therapeutischen Maßnahmen (weitere Verabreichung von Methionin, IV-Verabreichung von N-Acetylcystein) wird in bestimmt abhängig von der Konzentration von Paracetamol im Blut sowie von der nach der Einnahme verstrichenen Zeit.

Interaktion

Reduziert die Wirksamkeit von Urikosurika. Die gleichzeitige Anwendung von Paracetamol in hohen Dosen erhöht die Wirkung von Antikoagulanzien (Verringerung der Synthese von Prokoagulationsfaktoren in der Leber)..
Induktoren der mikrosomalen Oxidation in der Leber (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva), Ethanol und Hepatotoxika erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, was es ermöglicht, selbst bei einer geringen Überdosis eine schwere Vergiftung zu entwickeln. Die Langzeitanwendung von Barbituraten verringert die Wirksamkeit von Paracetamol.
Ethanol trägt zur Entwicklung einer akuten Pankreatitis bei. Mikrosomale Oxidationsinhibitoren (einschließlich Cimetidin) verringern das Risiko hepatotoxischer Wirkungen.
Die langfristige gemeinsame Anwendung von Paracetamol und anderen NSAIDs erhöht das Risiko für die Entwicklung einer "analgetischen" Nephropathie und einer papillären Nierennekrose, dem Auftreten eines Nierenversagens im Endstadium. Die gleichzeitige langfristige Verabreichung hoher Dosen von Paracetamol und Salicylaten erhöht das Risiko, an Nieren- oder Blasenkrebs zu erkranken. Diflunisal erhöht die Plasmakonzentration von Paracetamol um 50% - das Risiko einer Hepatotoxizität.
Myelotoxische Arzneimittel erhöhen die Manifestationen der Arzneimittelhämatotoxizität.

spezielle Anweisungen

Wenn das fieberhafte Syndrom länger als 3 Tage mit Paracetamol und länger als 5 Tage mit Schmerzsyndrom fortbesteht, ist eine ärztliche Beratung erforderlich.
Das Risiko einer Leberschädigung steigt bei Patienten mit alkoholischer Hepatose.
Verzerrt Labortests bei der quantitativen Bestimmung von Glucose und Harnsäure im Plasma.
Während der Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes und den Funktionszustand der Leber zu kontrollieren..
Der Sirup enthält 0,06 XE Saccharose in 5 ml, was bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus berücksichtigt werden sollte.

Paracetamol Dosierung für Erwachsene

Paracetamol gilt als das sicherste Medikament, das eine ausgeprägte fiebersenkende Eigenschaft, ein mäßiges Analgetikum und ein schwaches entzündungshemmendes Mittel aufweist. Die tägliche Paracetamol-Dosis für Erwachsene beträgt maximal 4 Gramm. In der Regel empfehlen Ärzte jedoch nicht mehr als 2 Gramm, die in 4-5 Dosen aufgeteilt werden sollten.

Trotz der erklärten Sicherheit müssen Sie die von einem Spezialisten vorgeschriebene oder in der Anmerkung angegebene Dosierung bei Selbstbehandlung strikt einhalten. Bei Drogenmissbrauch können Nebenwirkungen auftreten. Die häufige, unangemessene Anwendung von Paracetamol, selbst in kleinen Dosen, trägt zu einer Verringerung der Immunität, der Entwicklung allergischer Reaktionen, Asthma bronchiale und Leberversagen bei.

Eigenschaften des Arzneimittels

Paracetamol (Paracetamolum) ist ein nicht hormonelles entzündungshemmendes Medikament, das weit verbreitet ist, um Symptome wie Hyperthermie, Schmerzen verschiedener Art und Genese sowie entzündliche Manifestationen bei einer Vielzahl von akuten und chronischen Erkrankungen zu beseitigen. Es ist zu beachten, dass Paracetamol für Erwachsene und Kinder keine therapeutische Wirkung hat, dh die Ursache für das Auftreten pathologischer Symptome nicht beeinflusst. Dementsprechend wird das Vorliegen einer schweren Krankheit nach einer Reihe von Untersuchungen von einem hochqualifizierten Spezialisten einer komplexen Therapie unterzogen. Paracetamol kann in diesem Fall nur den Verlauf klinischer Manifestationen der Krankheit erleichtern.

Dieses Medikament ist in der Bevölkerung verschiedener Altersgruppen sehr gefragt. Paracetamol ist als das sicherste Medikament anerkannt, das die folgenden Eigenschaften aufweist:

  • ausgeprägte fiebersenkende Wirkung (manchmal ist es jedoch erforderlich, eine Einzeldosis Paracetamol zu erhöhen, um die Hyperthermie wirksamer und schneller zu beseitigen);
  • mildes Schmerzmittel;
  • minimal entzündungshemmend, manifestiert sich in einer Verbesserung des Allgemeinzustands vor dem Hintergrund einer Abnahme der Körpertemperatur und der Beseitigung von Schmerzen.
Das Medikament gelangt in den menschlichen Magen-Darm-Trakt und wird schnell in den oberen Teilen des Dünndarms resorbiert, wodurch die Wirkung innerhalb von 20 bis 30 Minuten einsetzt. Der Wirkstoff wirkt deprimierend auf das Zentrum der Thermoregulation im Hypothalamus und auf Rezeptoren, die Schmerzen verschiedener Lokalisation wahrnehmen. Die entzündungshemmende Eigenschaft des Arzneimittels äußert sich in einer allgemeinen Verbesserung des Zustands vor dem Hintergrund der Beseitigung der Hyperthermie und des Schmerzsyndroms, ohne den Entzündungsherd direkt zu beeinflussen.

Dosen der Droge

Für ein Kind wird die Paracetamol-Dosis unter Berücksichtigung von Alter und Gewicht streng individuell berechnet, und für Erwachsene und Jugendliche werden normalerweise Tabletten mit 200, 325 und 500 Milligramm verwendet. Eine Einzeldosis des Arzneimittels kann bei starken Schmerzen oder hohem Fieber erhöht werden, darf jedoch 1 g nicht überschreiten. Aufgrund der Schwere der Krankheitssymptome, die sich in Hyperthermie, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schmerzen an einem bestimmten Ort der Lokalisierung des pathologischen Prozesses äußern, ist es zulässig, eine maximale Dosierung von bis zu 4 Gramm des Arzneimittels zu verwenden. Die Vielzahl beträgt 4-5 mal täglich alle 4 Stunden. Wenn die Symptome abnehmen oder verschwinden, können Sie die nächste Medikamenteneinnahme überspringen.

Für einen Erwachsenen beträgt eine Einzeldosis Paracetamol 400 bis 500 mg gemäß den Gebrauchsanweisungen. In der Praxis erlauben Ärzte jedoch 800 bis 1000 mg, jedoch nur einmal für die Notfallversorgung bei einer Körpertemperatur über 40 Grad. Der Body-Mass-Index wird ebenfalls berücksichtigt, dh je niedriger er ist, desto weniger Medikamente können Sie gleichzeitig trinken.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Dosierung von Paracetamol für Erwachsene kann unter Berücksichtigung der Empfehlungen des behandelnden Arztes oder der Anweisungen für das Arzneimittel erhöht oder verringert werden. Eine Verringerung der Häufigkeit von Dosen oder das Ignorieren der Zeitintervalle kann jedoch zu einer Überdosierung des Arzneimittels führen. Die Hauptsymptome einer Paracetamolvergiftung sind:

  • Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwindel und Verwirrung;
  • Nierenversagen;
  • Leberkoma;
  • allergische Reaktion;
  • Funktionsstörung des hämatopoetischen Systems.
Bei einer Temperatur kann die Dosierung von Paracetamol variieren. Sie sollten jedoch Ihren Arzt konsultieren, um die unerwünschten Folgen einer Überdosierung des Arzneimittels zu vermeiden.

Quellen:

Artikel überprüft
Anna Moschovis - Hausärztin.

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