Diagnose und Behandlung von Parese und Lähmung des Kehlkopfes, einschließlich postoperativ

Die Stimmbandparese ist durch eine heisere oder heisere Stimme gekennzeichnet. Eine Muskelparalyse erschwert das Atmen, Schlucken und Aufheben von Versuchen, Geräusche zu machen. Je früher der Patient medizinische Hilfe sucht, desto geringer ist der pathologische Prozess in den Stimmbändern. Eine frühe Entwicklungsbehandlung kann aus Übungen bestehen, die den Stimmapparat stärken und Verspannungen reduzieren..

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Welche Volksheilmittel und Drogen Ihnen helfen werden, die Stimmbandparese für immer zu vergessen, erfahren Sie weiter unten.

  1. Medikamente im Kampf gegen Lähmungen der Kehlkopfmuskulatur
  2. Welche Kräuter helfen bei Kehlkopfparese
  3. Säfte bei der Behandlung der Parese der Stimmbänder

Medikamente im Kampf gegen Lähmungen der Kehlkopfmuskulatur

Abhängig von der Ursache, die die Parese der Stimmbänder verursacht hat, können dem Patienten die folgenden Medikamente verschrieben werden:

  1. Wenn eine aktive Stenose des Kehlkopfes vorliegt, die das Ersticken droht, schadet es nicht, Antihistaminika zu nehmen und solche, die zur Verringerung des Schleimhautödems entwickelt wurden. Loratadin, Erius wird es tun.
  2. Wählen Sie aus den Antibiotika, um die Infektion im Hals loszuwerden, dasjenige, gegen das die Bakterien empfindlich sind. Dies kann durch Spenden einer bakteriologischen Kultur festgestellt werden. Der Labortechniker untersucht den Abstrich und behandelt ihn mit einer Vielzahl von Antibiotika. Am Ende des Tests wird der Name des Wirkstoffs, für den die Infektion ein hohes Maß an Empfindlichkeit aufweist, dh unter seinem Einfluss zerstört wird, in der Form aufgezeichnet.
  3. Entzündungshemmende Medikamente wie Nurofen, Erespal.
  4. Vitaminkomplexe. Vitaminkomplexe Vitrum, Energin haben sich bewährt..
  5. Biogene Stimulanzien. Erhöhen Sie die Immunität und die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen entzündliche Prozesse.
  6. Medikamente, die die Nervenleitung verbessern, neuroprotektive Mittel.
  7. Psychopharmaka, Beruhigungsmittel und entspannend, beruhigend. Dies beinhaltet Baldrian Tinktur, Novo-Passit, Persen.
  8. Nootropika, bedeutet, dass der Gefäßtonus erhalten bleibt.
  9. Hormonelle Medikamente. Nur ein erfahrener Endokrinologe kann eine Einzeldosis und ein wirksames Medikament berechnen. Sie können den Hormonspiegel korrigieren, indem Sie sich auf die Ergebnisse von Hormontests konzentrieren.
  10. Muskelrelaxantien.

Wenn eine Person an einem schmerzenden Kehlkopf leidet, werden therapeutische Übungen empfohlen, um die Stimmbänder wiederherzustellen. Es gibt gute Ergebnisse, wenn die Lähmung einseitig ist. Bei bilateraler Lähmung ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Nach der Operation benötigen die Muskeln des Kehlkopfes eine lange Erholungsphase - ab 4 Monaten oder mehr. https://www.youtube.com/watch?v=EbQZuL8zbKA

Welche Kräuter helfen bei Kehlkopfparese

Arzneimittel haben neben positiven Auswirkungen auf den Körper schwerwiegende Nebenwirkungen.

Auswirkungen. Daher wird nicht empfohlen, sie über einen längeren Zeitraum einzunehmen. Kräuterpräparate, aus denen wirksame Infusionen hergestellt werden, tragen zur Erhaltung der Gesundheit bei:

  1. 1 Esslöffel Gartenmajoram abmessen und 400 ml kochendes Wasser einfüllen. Die Lösung durch mehrere Schichten Käsetuch passieren und in 4 Teile teilen. Die Brühe wird vor den Mahlzeiten in einer halben Tasse verzehrt.
  2. Gießen Sie 3 Teelöffel Kamillenblüten mit 1 Tasse kochendem Wasser und legen Sie sie 10 Minuten lang in einen verschlossenen Behälter. Trinken Sie dreimal täglich eine Infusion von 1/3 Tasse, nachdem Sie die Lösung filtriert haben.
  3. 1 Teelöffel Pfingstrosen-Rhizome wird mit 600 ml kochendem Wasser gefüllt. Damit das Medikament infundiert werden kann, reicht 1 Stunde. Nehmen Sie die Infusion 3 mal täglich, 1 Esslöffel 15 Minuten vor den Mahlzeiten.
  4. 1 Tasse kochendes Wasser zu 1 Teelöffel frischen Blättern Tanninsumach geben. Die Masse wird für ein paar Stunden bestanden, gefiltert und 3-4 mal am Tag getrunken, 1 Esslöffel.
  5. Nehmen Sie 3 Esslöffel Hagebutten. Wurzeln und Früchte reichen aus. Sie benötigen 1 Glas Wasser. Die Mischung wird darin 5 Minuten bei schwacher Hitze gekocht. Die Brühe wird nicht getrunken, sondern in Form einer Kompresse auf den Hals aufgetragen.
  6. Mischen Sie 30 Gramm Lorbeerblätter und 1 Tasse Sonnenblumenöl. Die Brühe wird 60 Tage lang an einem warmen, trockenen Ort gebraut. Nachdem es 10 Minuten gekocht ist und die Lösung in den Kehlkopfbereich gerieben wird.
  7. 1 Esslöffel getrocknete schwarze Holunderfrüchte abmessen. Gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser über. Die Mischung sollte 20 Minuten lang gedämpft werden. Die gefilterte Infusion wird höchstens viermal täglich in ¼ Gläsern getrunken.
  8. Zu Hause kann die Parese der Stimmbänder mit allen bekannten Thymian behandelt werden. 200 ml kochendes Wasser zu 1 Esslöffel einer Heilpflanze geben. Das Getränk wird 1 Stunde lang aufbewahrt, danach wird es gefiltert. Es wird wie üblich duftender Tee eingenommen, vorzugsweise nach den Mahlzeiten. Abfallgras sollte nicht weggeworfen werden. Es wird auf den Hals aufgetragen und in einen Mullschnitt gewickelt.
  9. 1,5 kg Tannennadeln beiseite stellen, Zapfen, Zweige hinzufügen und 4-5 Liter gekochtes Wasser einfüllen. Es dauert eine halbe Stunde, um einen Behälter mit Infusion zu kochen. Infundierte Brühe für 12 Stunden. Dann fügen Sie es dem Bad hinzu. Es ist wünschenswert, für einen Patienten mit Parese der Stimmbänder bis zu einer halben Stunde in einem solchen Bad zu sein.

Säfte bei der Behandlung der Parese der Stimmbänder

Bei der Behandlung von Lähmungen der Kehlkopfmuskulatur mit Volksheilmitteln nehmen Säfte den führenden Platz ein. Folgendes gilt als medizinisch:

  1. Frischer Saft von Wegerich, Brennnessel, Löwenzahn, Sellerie. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit werden sie stündlich mit einem halben Glas eingenommen. Sie entfernen Giftstoffe und Schadstoffe, reinigen das Blut und fördern die normale Verdauung.
  2. Birkensaft wird in einem Volumen von 1 Glas pro Tag getrunken. Teilen Sie diese Dosierung durch 3-mal. Dank Birkensaft ist es möglich, Entzündungen zu reduzieren, Nerven zu stärken und den Stoffwechsel zu verbessern.

Behandlung der Parese der Stimmbänder

Larynxparese (Lähmung) ist eine Abnahme der Muskelkraft im Bereich der Atemwege, die den Pharynx mit der Luftröhre verbindet, die den Stimmapparat enthält. Es ist gekennzeichnet durch eine Schädigung des motorischen Weges des Nervensystems.

Der Stimmapparat ist eine Erweiterung und Verengung des Spaltes im Kehlkopf zwischen den Stimmbändern, durch den Luft, die strömt, Geräusche bildet, und das Spannungsniveau der Stimmbänder hängt von der Aktivität der Muskeln des Kehlkopfes aufgrund von Nervenimpulsen ab. Wenn ein Teil dieses Systems beschädigt ist, bildet sich eine Parese des Kehlkopfes.

Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Fähigkeit, Aktionen auszuführen, die mit der Aktivität des Kehlkopfes zusammenhängen, wie z. B. Atmung, Schallwiedergabe.

Da die Ursachen für eine Lähmung des Kehlkopfes recht häufig sind, nimmt er einen der führenden Plätze unter den HNO-Erkrankungen (Ohr, Rachen, Nase) ein..

Ursachen der Krankheit

Lähmungen werden aus einer Vielzahl von Gründen hervorgerufen und betreffen Menschen unabhängig von Alter und Geschlecht. Oft aufgrund anderer Krankheiten gebildet.

  • Schilddrüsenerkrankung;
  • Tumoren des Kehlkopfes, der Luftröhre, der Halsregionen und ihrer Metastasen;
  • erlittene Schlaganfälle;
  • verschiedene Entzündungen der serösen Lungenmembran;
  • periphere Nervenerkrankung als Folge früherer Vergiftungen, Infektionskrankheiten (Tuberkulose, Botulismus, SARS usw.), Vergiftung;
  • die Bildung eines Hämatoms aufgrund einer mechanischen Schädigung des Halses;
  • Anreicherung von Elementen im Gewebe des Körpers mit einer Beimischung von Blut, Lymphe bei infektiöser Entzündung des Kehlkopfes;
  • Ausbeulung der Wand einer Arterie oder Vene aufgrund ihrer Dehnung;
  • Unbeweglichkeit des Aryknorpels;
  • Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks sowie der Wirbelsäule;
  • postoperative Verletzungen der Halsregion, des Kopfes und der Brust (eine Lähmung der Stimmbänder infolge der Operation ist in den meisten Fällen für einen falschen chirurgischen Eingriff charakteristisch);
  • schädliche Wirkungen der Chemotherapie.

Larynxparese tritt häufig bei Menschen auf, deren Arbeit mit einer hohen Belastung des Stimmapparates verbunden ist.

Es gibt auch eine Parese der Stimmbänder bei Menschen, deren Ursachen schwerer Stress, Rauchen, schädliche Produktionsbedingungen im Zusammenhang mit dem Ausatmen schädlicher und toxischer Substanzen sowie kalte, rauchige Luft und psychische Erkrankungen waren.

Sorten, Symptome, Folgen

Interessanterweise haben Lähmungen des Kehlkopfes und Paresen des Gaumens (der Teil des weichen Gaumens, der den Mund vom Rachen trennt) das gleiche klinische Bild..

Die Symptome hängen von der Dauer der Krankheit und von der Art der Entzündung des Kehlkopfes ab.

Lähmung tritt auf: einseitig, zweiseitig. Wenn es eine Sekunde gibt, wird ein Krankenstand gewährt. Eine einseitige Parese ist durch eine Entzündung der Hälfte des Kehlkopfes, der linken oder rechten Falte, gekennzeichnet. Bei einer einseitigen Parese sind die Anzeichen der Krankheit weniger ausgeprägt, sie können eine Funktionsstörung der Lunge und der Bronchien entwickeln.

In Anbetracht der Tatsache, dass bilaterale Lähmungen wie Paresen des weichen Gaumens Symptome aufweisen, die mit Atemstörungen verbunden sind, können sie Erstickung und infolgedessen zum Tod sowie zu starken Veränderungen der Stimme führen, einschließlich ihres vollständigen Verlusts.

Die folgenden Symptome sind am stärksten durch eine Parese des Kehlkopfes gekennzeichnet:

  • Heiserkeit, Stimmveränderung;
  • Gespräch im Flüsterton;
  • schnelle Ermüdung des Stimmbandes;
  • Schluckbeschwerden;
  • Nervensäge;
  • Störungen der motorischen Aktivität der Zunge, des weichen Gaumens;
  • Kurzatmigkeit, langsamer Puls;
  • das Gefühl eines Klumpens oder eines Fremdkörpers im Hals;
  • Husten;
  • Kopfschmerzen, unregelmäßiger Schlaf, Schwäche, erhöhte Angst (mit Lähmungen, die durch Stresssituationen, psychische Störungen hervorgerufen werden);
  • blau über der Oberlippe;
  • würgend;
  • Atemversagen (charakteristisch für bilaterale Lähmung und erfordert eine dringende Behandlung).

Die wichtigsten äußeren Anzeichen einer Entzündung der Stimmbänder werden als beeinträchtigte Sprach- und Atemfunktionen angesehen..

Zusätzlich zur Art der Krankheit (einseitig, zweiseitig) wird die Kehlkopfparese auch in Typen unterteilt, die häufig von ihrer Art abhängen: kurzsichtig, neuropathisch, funktionell.

Kurzsichtigkeit, typisch für bilaterale Parese mit Sprachstörungen, Atmung bis hin zu Erstickung.

Neuropathisch tritt in den meisten Fällen einseitig auf, was mit der Bildung einer Schwächung der Muskeln verbunden ist, die Lücke vergrößert und sich allmählich in die Muskeln des Kehlkopfes verwandelt. Die Wiederherstellung der Phonation erfolgt nach langer Zeit. Bei bilateraler neuropathischer Parese des Kehlkopfes kann es zu Erstickung kommen.

Funktional ist typisch für Menschen, die Stresssituationen oder Viruserkrankungen erlebt haben. Die Einzigartigkeit dieser Art liegt in der Tatsache, dass sie durch die Klangfülle der Stimme beim Weinen, Lachen oder Husten gekennzeichnet ist. Es gibt Halsschmerzen, Schmerzen und Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwäche, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen.

Diagnose und Behandlung

In Anbetracht der Tatsache, dass es sich um eine ziemlich gefährliche Krankheit handelt, sind die rechtzeitige Diagnose und die anschließende Behandlung ein wichtiger Faktor für ein weiteres normales menschliches Leben..

Vor der Behandlung einer Krankheit muss die Diagnose korrekt gestellt werden. Um dies festzustellen, müssen Sie einen Arzt konsultieren und sich einer vorgeschriebenen Untersuchung unterziehen. Es wird nicht empfohlen, sich selbst zu diagnostizieren!

Der behandelnde Arzt wird nach Analyse der vorgelegten Beschwerden und einer externen Untersuchung des Halses und der Mundhöhle eine der folgenden Untersuchungen verschreiben: Laryngoskopie, die die Untersuchung der Lage der Stimmbänder, des Vorhandenseins einer Entzündung, des Zustands der Kehlkopfschleimhaut und ihrer Integrität, Tomographie, Radiographie und Elektromyographie umfasst, wodurch der Zustand der Muskeln beurteilt werden kann. Phonographie, Stroboskopie, Elektroglottographie können verwendet werden, um den Grad der Beeinträchtigung der Stimmfunktionen zu bestimmen..

Die durchgeführte Therapie hängt direkt von den Ursachen des Ausbruchs der Krankheit sowie von ihrer Art ab. Seine Aufgabe ist es, die Grundfunktionen des Kehlkopfes wiederherzustellen: Atmung und Klangwiedergabe.

Wenn Überanstrengung zu einer Verletzung der Sprachfunktionen geworden ist, ist keine Behandlung erforderlich, aber Ruhe ist erforderlich, um sie wiederherzustellen.
Es werden medikamentöse Therapie, chirurgische Eingriffe und physiotherapeutische Verfahren angewendet, unter denen phoniatrische Gymnastik für die Parese der Stimmbänder üblich ist.

Am häufigsten werden im Falle einer Kehlkopfkrankheit Medikamente verschrieben (notwendigerweise unter Berücksichtigung der Ursache der Krankheit): abschwellende, antibakterielle, antivirale, vaskuläre, Verbesserung der Gehirnfunktionen, Aktivierung der Muskelaktivität, Antidepressiva, Vitaminkomplex.

Bei Tumoren, Erkrankungen der Schilddrüse, Muskeldehnbarkeit und Erstickungsgefahr ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Physiotherapie umfasst Elektrophorese, Magnetotherapie, Akupunktur, Hydrotherapie, Massage, Psychotherapie, Phonopädie, Gymnastik.
Von großer Bedeutung für die Rehabilitation und Therapie der Lähmung des Kehlkopfes und des weichen Gaumens sind Atemübungen, zu denen das langsame Ausblasen und Ansaugen von Luft, die Verwendung einer Mundharmonika, das Aufblähen der Wangen und das langsame Ablassen von Luft, das längere Einatmen und das Training der Nackenmuskulatur gehören.

Für eine effektivere Therapie wird eine stationäre Behandlung empfohlen, bei der der Rest der Stimmbänder, eine gemütliche Umgebung und eine diätetische Ernährung gewährleistet sind..

Prävention und Prognose

Eine Parese des Gaumens und des Kehlkopfes kann vermieden werden. Hierzu ist es notwendig, den möglichen Teil der Ursachen ihres Auftretens auszuschließen. Dies dient dazu, Stresssituationen, Neustarts der Stimmbänder und Viruserkrankungen zu vermeiden und, wenn möglich, das Rauchen und das Einatmen abgestandener Luft auszuschließen. Und auch um Komplikationen von Krankheiten vorzubeugen, die Paresen verursachen können.

Bei jeder Krankheit wirken sich die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und die Aufrechterhaltung der Immunität positiv auf den Körper aus und erhöhen die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen verschiedene Entzündungsprozesse.

Eine Kehlkopfparese ist vollständig behandelbar, insbesondere wenn sie einseitig ist, und hat anschließend nach der Therapie keine Konsequenzen.

Die Gefahr einer bilateralen Lähmung ist in erster Linie durch Ersticken gekennzeichnet, das zum Tod und zum völligen Verlust der Stimme führen kann. Um solche Konsequenzen zu vermeiden, ist es daher erforderlich, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, um zu heilen.
In jedem Fall ist die Prognose für eine vollständige Heilung umso rosiger, je früher Sie mit der Behandlung beginnen, die notwendigerweise von einem Spezialisten verschrieben wird (nur in diesem Fall können Sie auf ihre Wirksamkeit hoffen)..

Diese Krankheit hat ähnliche Symptome wie andere Krankheiten, wie z. B. eine Parese des Gaumens, bei der Sie in der Lage sein müssen, die Krankheit rechtzeitig richtig zu diagnostizieren, um die richtige Behandlung zu verschreiben.

Da diese Krankheit eine Vielzahl von Ursachen hat, eine Gefahr für das Leben und die normale Funktionsweise des Körpers darstellt, muss sie ernst genug genommen werden, um die von einem Spezialisten verordnete Behandlung nicht zu verzögern oder zu vernachlässigen.

Lähmung der Stimmbänder und des Kehlkopfes. Polypen und Knötchen an Stimmbändern und Kehlkopf

Arten von Stimmbandstörungen. Was ist die Lähmung der Stimmbänder, Kehlkopf

Die Stimmbänder (oder Falten) sind zwei Gewebebereiche, die sich im inneren Teil des Kehlkopfes befinden. Bilaterale oder unilaterale Stimmbandlähmung ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf alle Formen von verminderter oder fehlender Stimmlautstärke aufgrund der Beendigung der Stimmbandbewegung bezieht.

Die bilaterale Lähmung der Stimmlippen ist ein neurologisches Symptom, das mit einer verminderten Empfindlichkeit oder einer vollständigen Funktionsstörung des Vagusnervs oder seines distalen Astes sowie des wiederkehrenden Kehlkopfnervs verbunden ist.

Eine Lähmung (Immobilität) einer Falte kann auch aus einer mechanischen Störung der Kehlkopfstrukturen resultieren, beispielsweise der Cricoartenoid-Verbindung.

Abbildung 1. Arten von Stimmbandstörungen

Eine Stimmbandlähmung tritt auf, wenn die Übertragung von Nervenimpulsen auf den Kehlkopf gestört ist. Dies führt zu einer Beeinträchtigung der Sprechfähigkeit. Stimmlippen erzeugen mehr als nur Geräusche. Sie schützen auch die Atemwege vor Nahrungsmitteln, Getränken oder Speichel, die in die Luftröhre gelangen. Dieses wichtige Organ verhindert Erstickung.

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum eine Stimmbandlähmung auftreten kann..

Die linke Seite ist häufiger immobilisiert als die rechte, da die linke Seite des wiederkehrenden Nervs im Allgemeinen länger ist und einen längeren Abschnitt einnimmt, beginnend am Hirnstamm und bis zum Kehlkopf. Folglich ist es anfälliger für Kompression, Dehnung oder verschiedene Verletzungen..

Eine einseitige Stimmbandlähmung ist am häufigsten. Etwa ein Drittel der einseitigen Lähmungen ist tumorbedingten Ursprungs, ein Drittel ist traumatisch und ein weiteres Drittel ist idiopathisch. Intrakranielle Tumoren, vaskuläre Neoplasien, Blutgerinnsel und demyelinisierende Erkrankungen können eine Immobilisierung der Kehlkopfbänder verursachen.

Eine Vaguslähmung wird am häufigsten durch Tumoren an der Schädelbasis oder durch Nackenverletzungen verursacht.

Eine Lähmung des wiederkehrenden Kehlkopfnervs tritt aufgrund einer Schädigung der Brust- oder Halswirbelsäule auf, beispielsweise aufgrund folgender Faktoren:

  • Aortenaneurysma;
  • Mitralstenose;
  • mediastinale tuberkulöse Adenitis;
  • Tumoren der Schilddrüse, der Speiseröhre, der Lunge oder des Mediastinums;
  • Trauma;
  • Schilddrüsenentfernung;
  • Exposition gegenüber Neurotoxinen (z. B. Blei, Arsen, Quecksilber);
  • der Einfluss neurotoxischer Infektionen (z. B. Diphtherie);
  • Verletzung der Halswirbelsäule, Verletzung oder Operation;
  • Lyme-Borreliose;
  • Viruserkrankungen;
  • virale Neuronitis;
  • idiopathische Ursachen.

Die bilaterale Lähmung der Stimmbänder ist eine lebensbedrohliche Krankheit, die zur Kategorie der neuromuskulären Erkrankungen gehört und eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung erfordert.

Ursachen für Lähmungen, Polypen und Knötchen der Stimmbänder und des Kehlkopfes

Ursachen für Lähmungen der Stimmbänder und des Kehlkopfes

  • Schädigung der Stimmbänder während der Operation. Eine Operation oder ein Eingriff in den Hals oder die obere Brust kann die Nerven schädigen, die mit den Stimmlippen verbunden sind.
  • Nacken- oder Brustverletzung;
  • Schlaganfall;
  • Schwellung von Hals, Kehlkopf, Hals;
  • Virusinfektionen;
  • neurologische Störungen (Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose, Hirnlähmung).

Was sind Polypen und Knötchen der Stimmlippe und des Kehlkopfes?

Kehlkopf- und Stimmlippenknoten sind kleine gutartige Wucherungen, die durch Überbeanspruchung der Bänder aufgrund intensiver Stimmübungen (Singen, Schreien usw.) verursacht werden. Im Laufe der Zeit führt eine Überbeanspruchung der Stimmlippen zum Auftreten ödematöser Flecken auf ihrer Oberfläche. Diese Flecken verwandeln sich in harte Wucherungen - Knötchen.

Je stärker die Bänder gespannt sind, desto größer und härter werden die Knötchen..

Polypen sind längliche Wucherungen, die eine weichere Textur aufweisen als Knötchen. Sie können sich an einem oder beiden Bändern sowie an Knötchen bilden und mit Schwellung und Schwellung beginnen. Polypen werden manchmal als polypoide Degeneration bezeichnet. Polypen sind unilateral und bilateral sowie medial oder intern. Es gibt eine große Anzahl von Blutgefäßen auf ihrer Oberfläche..

Stimmlippenpolypen führen zu folgenden Komplikationen:

  • saurer Rückfluss;
  • Hypothyreose;
  • chronische allergische Kehlkopfreaktionen.

Der Zustand von Patienten mit Polypen wird hauptsächlich durch Umweltfaktoren wie das Einatmen von Rauch und Industrieabfällen erschwert.

Wenn der Polyp des Kehlkopfes verletzt ist, entsteht beispielsweise ein Beinriss, ein Ödem oder eine chronische Entzündung.

Granulome sind Neubildungen der hinteren Glottis. Sie sind einseitig und bilateral. Infolge einer Intubation kann ein Trauma durch eine Refluxkrankheit verschlimmert werden.

Ursachen von Polypen und Knötchen der Stimmbänder und des Kehlkopfes

Stimmlippen und Kehlkopfknoten treten am häufigsten auf, wenn die Stimme falsch oder unter Spannung verwendet wird. Dieser Schaden ist typisch für Menschen, die vor einem großen Publikum auftreten (Sänger, Schauspieler, Anwälte usw.)..

Die Hauptursachen für Polypen sind folgende:

  • Allergie;
  • Rauchen;
  • Muskelzerrung;
  • Alkoholkonsum;
  • Shisha rauchen.

Es wurde festgestellt, dass Kehlkopfknoten häufiger bei Patienten im Alter von 20 bis 50 Jahren gefunden werden.

Symptome von Lähmungen, Polypen und Knötchen der Stimmbänder und des Kehlkopfes

Symptome einer Lähmung der Stimmbänder und des Kehlkopfes

Eine Lähmung der Stimmbänder führt zu einem Verlust der Stimmfähigkeit. Es kann die Phonation, Atmung und das Schlucken beeinträchtigen sowie den Eintritt von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten in die Luftröhre erleichtern.

Die Hauptsymptome sind wie folgt:

  • Heiserkeit der Stimme;
  • verminderte Stimme;
  • lautes Atmen;
  • Verlust der Stimmfähigkeit;
  • Erstickung;
  • Husten;
  • in die Luftröhre von Flüssigkeit oder Nahrung gelangen;
  • Verlust des Würgereflexes;
  • häufiger Wunsch, sich zu räuspern;
  • Unfähigkeit, Ihre Stimme zu erheben;
  • häufiger Übergang zu einem Flüstern;
  • völliger Mangel an Stimme;
  • die Notwendigkeit, während eines Anrufs einen zusätzlichen Teil der Luft einzuatmen.

Symptome von Polypen und Knötchen der Stimmbänder und des Kehlkopfes

Die Hauptsymptome sind:

  • Heiserkeit der Stimme;
  • Vergröberung der Stimme;
  • stechende Schmerzen von einem Ohr zum anderen;
  • Gefühl eines "Klumpens" im Nacken;
  • Abnahme des Stimmumfangs;
  • Halsschmerzen;
  • sich müde fühlen.

Behandlung von Lähmungen, Polypen und Knötchen der Stimmbänder und des Kehlkopfes

Behandlung der Lähmung der Stimmbänder und des Kehlkopfes

Chirurgische Eingriffe, um die Stimmbänder zu verschieben und näher beieinander zu platzieren, sind eine wirksame Behandlung für einseitige Lähmungen..

Die bilaterale Lähmung wird auf ähnliche Weise behandelt, indem die Atemwege vergrößert werden.

Bei einseitiger Lähmung zielt die Behandlung darauf ab, die Stimmqualität durch Medialisierung und Reinnervation zu verbessern. Andere übliche Methoden sind:

  • die Einführung einer Paste aus plastifizierten Partikeln;
  • Kollageninjektionen;
  • Injektionen von Fett in gelähmte Bänder, wodurch der Abstand zwischen ihnen verringert wird.

Bei der Medialisierung werden die Bänder zur Mittellinie verschoben, ein einstellbarer Abstandshalter wird in Richtung des betroffenen Bandes eingeführt. So können Sie die Stimme des Patienten "stimmen".

Bei bilateraler Lähmung muss die Atemwegsfunktion wiederhergestellt werden, was eine dauerhafte oder vorübergehende Tracheotomie erforderlich machen kann.

Behandlung von Polypen und Knötchen der Stimmbänder und des Kehlkopfes

Knötchen und Polypen können operativ entfernt werden. Bei der Operation werden Knötchen oder Polypen mit verschiedenen Methoden entfernt. Für Kinder wird diese Methode selten angewendet. Nach der Operation ist eine Sprachtherapie erforderlich, um den Ton und die Lautstärke der Stimme zu korrigieren und die Atmung zu unterstützen.

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Ursachen, Arten, Behandlung der Parese der Stimmlippen

Die menschliche Sprache ist ein wichtiger Teil des Lebens. Dank der Stimme, des Ausdrucks von Gedanken und der Kommunikation ist die Manifestation von Gefühlen möglich. Trotz der Tatsache, dass Sprache erfolgreich durch Gebärdensprache ersetzt wird, können Sie ihren Wert nur durch den Verlust Ihrer Stimme verstehen.

Dank der Arbeit der Stimmbänder bildet sich in unserem Körper eine Stimme.

Anatomie des Stimmapparates

Die Stimmbänder sind nur ein Teil des menschlichen Stimmapparates. Dies schließt den Kehlkopf, den Pharynx, die Nasenstrukturen und sogar die Lunge ein..

Bänder und Muskeln sind Teil der wahren Falten des Kehlkopfes - sie werden Stimmlippen genannt. Der Begriff "Stimmbänder" wird von Ärzten und Logopäden jedoch weiterhin mit Erfolg verwendet..

Die Stärke und Höhe der menschlichen Stimme hängt von der Enge des Verschlusses und dem Spannungsgrad der Stimmbänder ab..

Erkrankungen des Stimmapparates

Bei Erkrankungen des Stimmapparates treten häufig Paresen und Lähmungen der Stimmbänder auf, die in Bezug auf die Prävalenz nach entzündlichen Prozessen im Kehlkopf an zweiter Stelle stehen.

Parese bezieht sich auf eine teilweise Verletzung der freiwilligen Bewegungen der Falten, aufgrund derer sich die Bänder während des Atmens nicht vollständig öffnen und sich während der Phonation (Sprache) nicht ausreichend schließen. Durch die Lokalisierung sind Paresen unilateral oder bilateral.

Ein völliger Bewegungsmangel wird als Stimmbandlähmung bezeichnet.

Klinische Manifestationen

Durch Parese und Lähmung der Stimmlippen leiden Sprache und Atmung, was einer Person nicht nur erhebliche Beschwerden bereitet und die Kommunikation stört, sondern sogar das Leben bedrohen kann. Dies äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Heiserkeit der Stimme;
  • Heiserkeit;
  • Stimmlosigkeit (Aphonie);
  • Rasseln;
  • die Unfähigkeit, einzelne Laute auszusprechen;
  • Verletzung der Artikulation, Zungenbewegungen (mit Schlaganfällen, Hirntumoren);
  • klang Atem;
  • Kurzatmigkeit bis zum Ersticken.

Diagnose

Aus labordiagnostischen Methoden, allgemeinen klinischen und biochemischen Blutuntersuchungen werden Bakterienkulturen aus dem Pharynx verwendet.

Unter den instrumentellen werden Laryngoskopie, Radiographie, Magnetresonanztomographie und Computertomographie, Ultraschalluntersuchung, Elektromyographie, Stroboskopie und Untersuchung der Stimmfunktion verwendet..

Welcher Arzt diagnostiziert und behandelt diese Krankheit??

Paralytische Erkrankungen des Kehlkopfes befinden sich an der Schnittstelle von Neurologie und HNO. Daher kann der behandelnde Arzt sowohl ein HNO-Arzt (bei Kehlkopfentzündung) als auch ein Neurologe (bei Schlaganfällen, Neuropathien) sein..

Es gibt eine Spezialität, die die Stimmbänder direkt untersucht und behandelt - die Phoniatrie, und der behandelnde Arzt wird Phoniater genannt.

Ursachen und Arten der Parese der Stimmlippen

Bei Paresen (Lähmungen) jeglichen Ursprungs wird zunächst die Arbeit der Muskeln gestört. Wenn der pathologische Prozess die Muskelfasern selbst betrifft, spricht man von einer solchen Krankheit als myopathische Lähmung..

Wenn die Übertragung eines Nervenimpulses beeinträchtigt ist, entwickeln sich neuropathische Lähmungen und Paresen..

Myopathische Lähmung

Bei Verletzungen der inneren Kehlkopfmuskulatur mit Blutungen, bei Keimung von Tumoren tritt eine Stimmstörung auf. Das gleiche passiert, wenn sich Muskelfasern als Reaktion auf einen Nervenimpuls nicht normal zusammenziehen können - zum Beispiel wenn der Körper mit Blei, Schwermetallen und Toxinen vergiftet ist.

Neuropathische Lähmung und Parese

Die Arbeit der Nervenleiter und des Gehirns kann aus vielen Gründen gestört sein. Funktionelle und organische neuropathische Läsionen werden in Abhängigkeit von der Art der Störung, dem Ort der Verletzung und den Möglichkeiten der Genesung unterschieden..

Funktionsparese

Funktionelle Parese tritt bei Neurosen, neuroseartigen Zuständen und Hysterie auf. Dies ist vor allem die Diskrepanz zwischen den Hemmungsprozessen und der starken Erregung in der Großhirnrinde. Psychoemotionaler Stress führt zur Bildung eines Fokus in der Großhirnrinde, der die Erzeugung korrekter Impulse blockiert.

Die funktionelle Parese der Stimmbänder ist vorübergehend, reversibel und behandelbar. Sein Name deutet darauf hin, dass nur die Arbeit des Nervs oder des Gehirns gestört ist, sie selbst werden nicht beschädigt.

Organische Parese und Lähmung

Organische Paresen haben eine schlechtere Prognose, da sie immer eine Folge von Schäden sind und oft irreversibel sind. Die organische neuropathische Parese ist in zentrale und periphere unterteilt.

Bei zentraler Lähmung befindet sich die Läsion im Gehirn, wo die Impulsproduktion blockiert ist. Dies geschieht bei Schlaganfällen, Hirntumoren, Blutungen aufgrund traumatischer Hirnverletzungen, Schäden an Hals und Wirbelsäule sowie neurochirurgischen Operationen.

Durch periphere Parese und Lähmung der Stimmlippen wird der Weg der Impulsübertragung - der wiederkehrende Nerv - beschädigt. Er ist für die Arbeit des gesamten Kehlkopfes verantwortlich..

Dies ist die umfangreichste und häufigste Gruppe von ursächlichen Faktoren..

Traumatische wiederkehrende Nervenverletzung

Am häufigsten ist der wiederkehrende Nerv bei Operationen an der Schilddrüse betroffen. Es kann mit Instrumenten, Nahtmaterial, das durch ein Hämatom gebildet wird, vollständig gekreuzt oder traumatisiert werden.

Desinfektionslösungen können ihn ebenfalls verletzen. Es gab sogar Fälle von toxischen Wirkungen von Medikamenten zur Anästhesie.

Die Inzidenz der postoperativen Parese und Lähmung des Kehlkopfes erreicht 3%, wenn die Intervention zum ersten Mal durchgeführt wurde. Mit der Reoperation steigt das Risiko signifikant an und die Komplikationsrate erreicht 9%.

Der wiederkehrende Nerv kann durch Tumoren des Halses und der Brust, ein vergrößertes Herz mit seinen Defekten, Vorsprünge der Speiseröhre oder der Luftröhre komprimiert werden.

Entzündungsprozesse im Kehlkopf selbst (Kehlkopfentzündung), insbesondere unter Bildung von Volumendichtungen, verletzen ebenfalls den wiederkehrenden Nerv.

Rezidivierende Nervenneuritis

Bei rezidivierender Neuritis ist die Innervation der Stimmmuskeln und Bänder beeinträchtigt. Es hat verschiedene Ursprünge:

  1. Entzündlich. Normalerweise verursacht durch Viren;
  2. Giftig. Entwickelt sich bei Vergiftung mit Organophosphatverbindungen, Hypnotika, Alkaloiden;
  3. Entsteht aus Stoffwechselstörungen oder dysmetabolisch. Verringerte Kalium- und Kalziumspiegel, Diabetes mellitus und eine erhöhte Schilddrüsenfunktion stören die Innervation der Kehlkopffalten.

Behandlung

Die Behandlungsmethode für Parese oder Lähmung der Stimmbänder wird durch die Gründe bestimmt, die die Krankheit verursacht haben.

Psychotherapeutische Methoden

Sie werden zur funktionellen Parese eingesetzt, wenn die Ursache der Stimmbeeinträchtigung beseitigt werden muss. Der behandelnde Arzt ist in diesem Fall ein Psychotherapeut oder Psychiater. Psychotherapeutische Methoden in Kombination mit Medikamenten liefern gute Ergebnisse bei der Behandlung von Funktionsstörungen.

Phonopädische Übungen

Die Phonopädie ist eine gemeinsame Arbeit eines Phoniaters und eines Logopäden. Es ist eine hervorragende Methode zur Wiederherstellung der Sprachfunktion. Es wird in Verbindung mit anderen Behandlungsarten und in Fällen, in denen sie unwirksam sind, für alle Arten von Paresen oder Lähmungen angewendet.

Phonopädische Übungen helfen auch dann, wenn es unmöglich ist, die Arbeit der Bänder wiederherzustellen. Wenn Sie einem Menschen eine spezielle Technik des Sprechens mit Hilfe der Speiseröhre beibringen, kann er zu einem vollen Leben zurückkehren.

Drogen Therapie

Es umfasst eine antibakterielle und antivirale Behandlung von Laryngitis sowie eine Entgiftungstherapie für Toxine..

Neuropathische Formen der Parese erfordern eine neuroprotektive und Vitamintherapie, eine dysmetabolische Normalisierung des Stoffwechsels. Es können Kalium- und Kalziumpräparate, hormonelle Substanzen, B-Vitamine, Gefäß- und Metabolitenpräparate sein.

Darüber hinaus ist die Behandlung der Grunderkrankung obligatorisch - beispielsweise die Normalisierung des Glukosespiegels bei Diabetes mellitus.

Bei Neuritis werden Substanzen verwendet, die die Nervenleitung verbessern, sowie eine entzündungshemmende Behandlung.

In diesem Fall sind die behandelnden Ärzte HNO-Ärzte, Neurologen, Endokrinologen, Onkologen und andere Spezialisten..

Eine funktionelle Lähmung der Stimmbänder kann auch mit Medikamenten behandelt werden - Beruhigungsmitteln und Antidepressiva.

Chirurgische Methoden

Wenn medizinische und phonopädische Methoden nicht helfen, kommen Chirurgen zur Rettung.

Es gibt verschiedene Techniken der rekonstruktiven Chirurgie, Phoniater, die sich auf die rekonstruktive Chirurgie spezialisiert haben, sind damit beschäftigt..

Ein chirurgischer Eingriff wird angewendet, wenn Tumore in den Kehlkopf hineinwachsen, mit ausgedehnten Blutungen, die nicht auf herkömmliche Medikamente ansprechen, um die Position der Bänder zu verändern.

Es gibt auch eine schonendere Methode - das Fixieren der Stimmbänder in der gewünschten Position mit einem Implantat. In den letzten zehn Jahren wurde aktiv das am besten geeignete und sicherste Material für die Implantation entwickelt. Jetzt wird ein biokompatibles Gel verwendet, das in die Falten des Kehlkopfes eingeführt wird und die Stimmbänder zuverlässig fixiert.

Die Behandlung mit Implantaten wird bei verschiedenen Arten von Parese und Lähmung angewendet und führt praktisch nicht zu Komplikationen.

Stimmbandparese und ihre Behandlung

Der Kehlkopf ist ein oberer Atemtrakt zwischen Rachen und Luftröhre. Dieses Organ erfüllt die Atmungsfunktion und bildet die Stimme. Die Stimmbänder befinden sich im Kehlkopf, sie sind quer gedehnt und es besteht eine Lücke zwischen ihnen. Die Stimme wird während der Schwingungsperiode der Stimmbänder gebildet, wenn Luft durch die Stimmritze strömt.

Der Muskelapparat des Kehlkopfes führt seine Arbeit mittels Nervenimpulsen aus. Bei Entzündungen oder Schädigungen der Nerven, die Impulse auf die Muskeln übertragen, kommt es zu einer Parese der Stimmbänder. Parese ist ein teilweiser Funktionsverlust der Stimmbänder. Sie kann bei unilateralen oder bilateralen Läsionen des wiederkehrenden Nervs auftreten, meist bei Operationen an der Schilddrüse, den Gefäßen des Halses oder der Wirbelsäule.

Diese Pathologie der Stimmbänder kann bei Tumoren beobachtet werden, wenn die Organe des Mediastinums und der Speiseröhre zusammengedrückt werden, mit dem Vorsprung der Aortenwand, einer Zunahme der unteren Herzkammern und Nackenverletzungen. Symptome einer Parese - Heiserkeit, Rasseln, Müdigkeit während der Kommunikation, Stimmverlust, schweres Atmen, verminderte Stimmlage aufgrund von Vibrationen der Stimmbänder bei zwei verschiedenen Frequenzen, gleichzeitige Bildung von zwei Tönen unterschiedlicher Höhe ist möglich.

In der Medizin werden verschiedene Arten von Paresen definiert:

Myopathische Parese durch Kehlkopfentzündung, Blutungen mit übermäßiger Stimmspannung, die während der Pubertät auftreten.

Neuropathische Parese bedeutet eine Schwäche der inneren Kehlkopfmuskulatur, die mit einer Verletzung der Innervation verbunden ist.

· Organische Parese tritt auf, wenn der Vagusnerv und seine Äste beschädigt sind. Funktionelle Parese - verursacht durch eine Störung der Beziehung zwischen den Prozessen der Hemmung und Erregung in der Großhirnrinde, funktionellen Neurosen, Neurasthenie.

So lösen Sie das Problem?

Die Diagnose wird anhand von Beschwerden und den Ergebnissen der Laryngoskopie gestellt. Außerdem wird eine Tomographie des Halsbereichs durchgeführt und der Zustand des Kehlkopfes unter Verwendung einer flexiblen optischen Sonde überprüft. Es wird eine moderne Forschungsmethode namens Stroboskopie verwendet, mit der die funktionelle Arbeit der Stimmbänder in Zeitlupe beobachtet werden kann.

Die kleinsten Abweichungen und Pathologien in den Stimmbändern werden durch ein computerakustisches Verfahren bestimmt, bei dem eine digitale Sprachaufzeichnung durchgeführt wird. Verschiedene Computerprogramme helfen bei der Bestimmung des Frequenzbereichs, der Stabilität der Stärke der Schallextraktion und der Stabilität der Sprachfrequenz. Die Behandlung der Kehlkopfparese wird in Abhängigkeit von der Ätiologie der Krankheit verordnet.

Aufgrund der infektiösen und entzündlichen Natur der Parese der Stimmbänder wird empfohlen, eine antibakterielle und antivirale Therapie durchzuführen. Der Nachweis von Neuritis beinhaltet die Verwendung von Arzneimitteln mit neuroprotektiver Wirkung und Vitaminen der Gruppe B. Die myopathische Form der Parese wird wirksam mit biogenen Stimulanzien wie ATP, Aloe, Proserin, einem Aktivator der Muskelaktivität, behandelt.

Als Heilmittel gegen funktionelle Parese werden Neuroleptika, Antidepressiva, Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel ausgetauscht. Heute gibt es mehrere verbesserte Behandlungsmethoden, aber das Problem der Stimmwiederherstellung bei Patienten mit einseitiger Larynxlähmung bleibt immer noch eines der schwierigsten und relevantesten in der Laryngologie..

Für die Behandlung solcher Patienten wird eine phonopädische Methode, die Akupunktur, verwendet. Hervorragende Ergebnisse, die die schnelle Wiederherstellung der Bänder beeinflussen, werden durch elektrische Stimulation durch diadynamische Ströme des neuromuskulären Apparats des Kehlkopfes erzielt. Im Kampf gegen Entzündungen wirken schwankende Ströme resorptiver und regenerativer Eigenschaften gut.

Die moderne Medizin verfügt über eine ausgezeichnete Wärmebehandlungsmethode, die eine Vasodilatation verursacht. Dies verbessert nicht nur die Mikrozirkulation, sondern auch die Stoffwechselprozesse. Chirurgische Methoden erwiesen sich als unwirksam, da sie ein Trauma verursachten. In die Stimmlippen eingesetzte Injektionsimplantate aus verschiedenen synthetischen Materialien und Biopolymeren ohne den Gehalt an toxischen Substanzen erwiesen sich als besser..

Behandlung von Parese und Lähmung der Stimmbänder

Die Methode zur Behandlung der Parese wird durch die Ursache ihres Auftretens bestimmt. Es gibt verschiedene Methoden:

  1. Psychotherapie. Diese Behandlungsmethode wird verwendet, um funktionelle Paresen zu identifizieren. Um die Ursache der Störung zu beseitigen, ist eine Behandlung durch einen Psychologen oder Psychiater erforderlich. Um jedoch gute Ergebnisse zu erzielen, wird diese Methode mit einer medikamentösen Behandlung kombiniert..
  2. Phonopädie und Gymnastik. Um die Leistung der Stimmbänder wiederherzustellen, ist es notwendig, einen Kurs bei einem Phoniater und Logopäden zu belegen. Diese Methode ist weit verbreitet und in Fällen, in denen andere Behandlungsmethoden nicht die gewünschten Ergebnisse liefern. Gymnastik funktioniert gut mit anderen Parese-Behandlungen, und spezielle Übungen können auch in Situationen hilfreich sein, in denen Stimmbänder nicht wiederhergestellt werden können. In diesem Fall wird dem Patienten beigebracht, mit Hilfe der Speiseröhre mit einer speziell entwickelten Technik zu sprechen. Es hilft vielen Menschen, zu ihrem normalen Leben zurückzukehren..
    Behandlung von Parese und Lähmung der Stimmbänder Die Übung wird normalerweise durch Gymnastik für die Muskeln der Halswirbelsäule ergänzt. Alle Kurse werden unter der Aufsicht eines Phoniaters und Logopäden durchgeführt und bestehen darin, die Aussprache von Lauten und Silben zu korrigieren.
  3. Arzneimittelbehandlung. Dies impliziert die Verwendung von Arzneimitteln mit antiviraler und antibakterieller Wirkung. Bei Vergiftungen mit giftigen Substanzen wird eine Entgiftungstherapie angewendet. Wenn eine neuropathische Parese festgestellt wird, werden Vitaminkomplexe verschrieben. Dies ist notwendig, um den Stoffwechsel zu normalisieren. Wenn Sie an Diabetes leiden, müssen Sie Ihren Glukosespiegel erhöhen. Am häufigsten werden Medikamente eingesetzt, die die Weiterleitung von Nervenimpulsen stimulieren. Mit Hilfe von Medikamenten wird auch eine funktionelle Parese behandelt. In diesem Fall werden dem Patienten Antidepressiva und Beruhigungsmittel verschrieben..
  4. Chirurgischer Eingriff Wenn andere Behandlungsmethoden keine Ergebnisse liefern, wird eine chirurgische Methode angewendet. Am häufigsten zur Erkennung von Kehlkopf-Tumoren und ausgedehnten Blutungen, die nicht auf Medikamente ansprechen.

Im Moment gibt es eine andere Möglichkeit, die Stimmbänder in der gewünschten Position wiederherzustellen. In letzter Zeit haben Spezialisten Material für die Implantation entwickelt. Heute ist ein spezielles Gel weit verbreitet. Es wird in die Falten des Kehlkopfes eingeführt, so dass sich die Stimmbänder in der richtigen Position befinden. Diese Methode bietet fast keine Komplikationen..

Unabhängig vom Grund für die Parese oder Lähmung der Stimmbänder sind die Symptome gleich. Die Behandlungsmethode hängt jedoch weitgehend davon ab, auf welcher Grundlage diese Krankheit auftrat. Meistens wird eine medikamentöse Behandlung angewendet, aber manchmal reicht die Wirkung von Medikamenten nicht aus. In solchen Fällen werden Gymnastik und psychologisches Training eingesetzt. Die chirurgische Methode wird in den extremsten Fällen und nur dann angewendet, wenn andere keine Ergebnisse geliefert haben. Https://www.youtube.com/embed/F_OsHJkeHMg

Ursachen und Arten der Parese der Stimmlippen

Bei Paresen (Lähmungen) jeglichen Ursprungs wird zunächst die Arbeit der Muskeln gestört. Wenn der pathologische Prozess die Muskelfasern selbst betrifft, spricht man von einer solchen Krankheit als myopathische Lähmung..

Wenn die Übertragung eines Nervenimpulses beeinträchtigt ist, entwickeln sich neuropathische Lähmungen und Paresen..

Myopathische Lähmung

Bei Verletzungen der inneren Kehlkopfmuskulatur mit Blutungen, bei Keimung von Tumoren tritt eine Stimmstörung auf. Das gleiche passiert, wenn sich Muskelfasern als Reaktion auf einen Nervenimpuls nicht normal zusammenziehen können - zum Beispiel wenn der Körper mit Blei, Schwermetallen und Toxinen vergiftet ist.

Neuropathische Lähmung und Parese

Die Arbeit der Nervenleiter und des Gehirns kann aus vielen Gründen gestört sein. Funktionelle und organische neuropathische Läsionen werden in Abhängigkeit von der Art der Störung, dem Ort der Verletzung und den Möglichkeiten der Genesung unterschieden..

Funktionsparese

Funktionelle Parese tritt bei Neurosen, neuroseartigen Zuständen und Hysterie auf. Dies ist vor allem die Diskrepanz zwischen den Hemmungsprozessen und der starken Erregung in der Großhirnrinde. Psychoemotionaler Stress führt zur Bildung eines Fokus in der Großhirnrinde, der die Erzeugung korrekter Impulse blockiert.

Die funktionelle Parese der Stimmbänder ist vorübergehend, reversibel und behandelbar. Sein Name deutet darauf hin, dass nur die Arbeit des Nervs oder des Gehirns gestört ist, sie selbst werden nicht beschädigt.

Organische Parese und Lähmung

Organische Paresen haben eine schlechtere Prognose, da sie immer eine Folge von Schäden sind und oft irreversibel sind. Die organische neuropathische Parese ist in zentrale und periphere unterteilt.

Bei zentraler Lähmung befindet sich die Läsion im Gehirn, wo die Impulsproduktion blockiert ist. Dies geschieht bei Schlaganfällen, Hirntumoren, Blutungen aufgrund traumatischer Hirnverletzungen, Schäden an Hals und Wirbelsäule sowie neurochirurgischen Operationen.

Durch periphere Parese und Lähmung der Stimmlippen wird der Weg der Impulsübertragung - der wiederkehrende Nerv - beschädigt. Er ist für die Arbeit des gesamten Kehlkopfes verantwortlich..

Dies ist die umfangreichste und häufigste Gruppe von ursächlichen Faktoren..

Traumatische wiederkehrende Nervenverletzung

Am häufigsten ist der wiederkehrende Nerv bei Operationen an der Schilddrüse betroffen. Es kann mit Instrumenten, Nahtmaterial, das durch ein Hämatom gebildet wird, vollständig gekreuzt oder traumatisiert werden.

Desinfektionslösungen können ihn ebenfalls verletzen. Es gab sogar Fälle von toxischen Wirkungen von Medikamenten zur Anästhesie.

Die Inzidenz der postoperativen Parese und Lähmung des Kehlkopfes erreicht 3%, wenn die Intervention zum ersten Mal durchgeführt wurde. Mit der Reoperation steigt das Risiko signifikant an und die Komplikationsrate erreicht 9%.

Der wiederkehrende Nerv kann durch Tumoren des Halses und der Brust, ein vergrößertes Herz mit seinen Defekten, Vorsprünge der Speiseröhre oder der Luftröhre komprimiert werden.

Entzündungsprozesse im Kehlkopf selbst (Kehlkopfentzündung), insbesondere unter Bildung von Volumendichtungen, verletzen ebenfalls den wiederkehrenden Nerv.

Rezidivierende Nervenneuritis

Bei rezidivierender Neuritis ist die Innervation der Stimmmuskeln und Bänder beeinträchtigt. Es hat verschiedene Ursprünge:

  1. Entzündlich. Normalerweise verursacht durch Viren;
  2. Giftig. Entwickelt sich bei Vergiftung mit Organophosphatverbindungen, Hypnotika, Alkaloiden;
  3. Entsteht aus Stoffwechselstörungen oder dysmetabolisch. Verringerte Kalium- und Kalziumspiegel, Diabetes mellitus und eine erhöhte Schilddrüsenfunktion stören die Innervation der Kehlkopffalten.

Warum Lähmungen und Sprache verloren gehen können

Die Bewegung ist das Ergebnis eines Befehls, der vom menschlichen Gehirn über die Nerven zu den Muskeln wandert. In Fällen, in denen Übertragungswege wie Nerven beschädigt sind, werden die Impulse des Gehirns an die Muskeln nicht empfangen und sie sind inaktiv. Dies nennt man Lähmung..

Bei Verletzung des zentralen oder peripheren Nervensystems kommt es häufig zu einer Lähmung der Stimmbänder, die sich direkt auf die Funktionen Schlucken, Atmen und Sprechen auswirkt. Das Stimmband besteht aus zwei Muskelbündeln am Eingang zur Luftröhre. Ihr üblicher Zustand ist entspannt, aber wenn ein Signal durch die leitenden Nerven eintrifft, beginnen sie sich zu berühren und vibrieren während des Sprechens. Unmittelbare Ursachen für Lähmungen können Atemstillstand, Aufnahme von Wasser oder Nahrungselementen in die Atmungsorgane sein. Lähmungen können durch Operationen am Herzen und den Atemwegen, das Auftreten von Tumoren und Narben an den Stimmbändern verursacht werden

Es ist wichtig, dass die Stimmbänder zusätzlich zur Sprachfunktion ein Mechanismus zum Schutz der Atemwege sind, der verhindert, dass Lebensmittel- und Speichelstücke in die Luftröhre gelangen. Selbst bei einer vorübergehenden Schwächung der Beweglichkeit der Bänder werden die Prozesse des Hustens, Niesens und Schluckens behindert, was zum Wachstum einer negativen Mikroflora im Kehlkopfbereich und zu einer Vergiftung führt

Es ist wichtig zu wissen, dass eine Organlähmung eine Folge einer anderen schweren Krankheit ist, deren Begleitsymptom ein Tumor, ein Aortenaneurysma oder eine Schilddrüsenfunktionsstörung sein kann. Wenn infolge einer Operation an Herz, Gehirn und Schilddrüse der wiederkehrende Nerv geschädigt wird, kann dies zu einer vollständigen Verletzung der Stimmfunktion und zu Atembeschwerden führen. Lähmungen im Zusammenhang mit Operationen im Brust- oder Nackenbereich sind häufiger. Die Nerven, die das Signal übertragen, verlaufen direkt in der Nähe des Herzens, was das Risiko erhöht, sie zu berühren und anschließend eine Lähmung der Stimmbänder zu verursachen. Der Hals ist das Organ, in dem sich der wiederkehrende Kehlkopfnerv befindet. Ein Sprachverlust kann auf eine Halsoperation am Kehlkopf oder an der Schilddrüse zurückzuführen sein.

Wenn die Stimmbänder gelähmt sind, können die Ursachen neurologischer Natur sein. Dies sind Nervenschäden, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit und Myasthenia gravis.

Die Ursachen können Infektionen und Toxine, schwerer Stress, Metallvergiftungen und Muskelblutungen sein. Bei Frauen werden Störungen der Stimmbänder häufiger beobachtet als bei Männern. Dies gilt insbesondere für diese Art der Lähmung, wie beispielsweise die Lähmung des linken Stimmbandes.

Eine Stimmbandlähmung kann einseitig oder beidseitig sein.

Behandlung

Die Behandlungsmethode für Parese oder Lähmung der Stimmbänder wird durch die Gründe bestimmt, die die Krankheit verursacht haben.

Psychotherapeutische Methoden

Sie werden zur funktionellen Parese eingesetzt, wenn die Ursache der Stimmbeeinträchtigung beseitigt werden muss. Der behandelnde Arzt ist in diesem Fall ein Psychotherapeut oder Psychiater. Psychotherapeutische Methoden in Kombination mit Medikamenten liefern gute Ergebnisse bei der Behandlung von Funktionsstörungen.

Phonopädische Übungen

Die Phonopädie ist eine gemeinsame Arbeit eines Phoniaters und eines Logopäden. Es ist eine hervorragende Methode zur Wiederherstellung der Sprachfunktion. Es wird in Verbindung mit anderen Behandlungsarten und in Fällen, in denen sie unwirksam sind, für alle Arten von Paresen oder Lähmungen angewendet.

Phonopädische Übungen helfen auch dann, wenn es unmöglich ist, die Arbeit der Bänder wiederherzustellen. Wenn Sie einem Menschen eine spezielle Technik des Sprechens mit Hilfe der Speiseröhre beibringen, kann er zu einem vollen Leben zurückkehren.

Drogen Therapie

Es umfasst eine antibakterielle und antivirale Behandlung von Laryngitis sowie eine Entgiftungstherapie für Toxine..

Neuropathische Formen der Parese erfordern eine neuroprotektive und Vitamintherapie, eine dysmetabolische Normalisierung des Stoffwechsels. Es können Kalium- und Kalziumpräparate, hormonelle Substanzen, B-Vitamine, Gefäß- und Metabolitenpräparate sein.

Darüber hinaus ist die Behandlung der Grunderkrankung obligatorisch - beispielsweise die Normalisierung des Glukosespiegels bei Diabetes mellitus.

Bei Neuritis werden Substanzen verwendet, die die Nervenleitung verbessern, sowie eine entzündungshemmende Behandlung.

In diesem Fall sind die behandelnden Ärzte HNO-Ärzte, Neurologen, Endokrinologen, Onkologen und andere Spezialisten..

Eine funktionelle Lähmung der Stimmbänder kann auch mit Medikamenten behandelt werden - Beruhigungsmitteln und Antidepressiva.

Chirurgische Methoden

Wenn medizinische und phonopädische Methoden nicht helfen, kommen Chirurgen zur Rettung.

Es gibt verschiedene Techniken der rekonstruktiven Chirurgie, Phoniater, die sich auf die rekonstruktive Chirurgie spezialisiert haben, sind damit beschäftigt..

Ein chirurgischer Eingriff wird angewendet, wenn Tumore in den Kehlkopf hineinwachsen, mit ausgedehnten Blutungen, die nicht auf herkömmliche Medikamente ansprechen, um die Position der Bänder zu verändern.

Es gibt auch eine schonendere Methode - das Fixieren der Stimmbänder in der gewünschten Position mit einem Implantat. In den letzten zehn Jahren wurde aktiv das am besten geeignete und sicherste Material für die Implantation entwickelt. Jetzt wird ein biokompatibles Gel verwendet, das in die Falten des Kehlkopfes eingeführt wird und die Stimmbänder zuverlässig fixiert.

Die Behandlung mit Implantaten wird bei verschiedenen Arten von Parese und Lähmung angewendet und führt praktisch nicht zu Komplikationen.

Diagnose einer Kehlkopfparese

Zur Diagnose einer Kehlkopfparese sind mehrere Spezialisten erforderlich. So kann ein Patient beispielsweise nicht auf einen HNO-Arzt, Neurologen, Neuropsychiater, Thoraxchirurgen, Endokrinologen, Phoniator und Psychiater verzichten. Anamnese ist von großer Bedeutung. Es ist die Vorgeschichte, die den Typ der Grunderkrankung bestimmen kann, aufgrund derer die Kehlkopfparese später auftrat, sowie die Tendenz des Patienten zu psychogenen Reaktionen. Von großer Bedeutung sind auch die zuvor übertragenen Operationen im Brustbereich der Schilddrüse, durch die der wiederkehrende Nerv geschädigt werden könnte.

Jede Untersuchung eines Patienten mit Larynxparese beginnt mit einer Mikrolaryngoskopie, die es ermöglicht, die Position der Stimmbänder sowie den Abstand zwischen ihnen und ihrem Zustand zu beurteilen. Die Studie hilft bei der Bestimmung des Zustands der Kehlkopfschleimhaut, des Vorhandenseins verschiedener entzündlicher Prozesse, einschließlich Blutungen.

Die CT des Kehlkopfes oder die Röntgenaufnahme kann eine wirksame diagnostische Methode sein. Die Kontraktilität der Kehlkopfmuskeln kann mittels Elektromyographie oder Elektroneurographie beurteilt werden. Jede Untersuchung der Stimmfunktion bei Larynxparese impliziert auch Stroboskopie, Elektroglottographie, Phonetographie und andere..

Bei Verdacht auf periphere Larynxparese können zusätzliche CT, Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Ultraschall des Herzens und der Schilddrüse, Röntgenaufnahme der Speiseröhre und CT des Mediastinums verwendet werden. Um eine zentrale Lähmung des Kehlkopfes auszuschließen, verschreiben Ärzte einen CT-Scan des Gehirns und eine MRT. Wenn die Untersuchung keine morphologischen Veränderungen ergibt, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Kehlkopfparese. Um letzteres zu bestätigen, werden psychologische Tests und Untersuchungen des Patienten durch einen Psychiater durchgeführt. Während der Untersuchung besteht die Aufgabe des Arztes auch darin, eine Kehlkopfparese mit Kruppe, Arthritis, angeborenem Stridor oder Subluxation zu unterscheiden.

Therapie

Larynxlähmung erfordert einen ernsthaften Behandlungsansatz und einen integrierten Ansatz. Wenn es möglich ist, Patienten mit Hilfe konservativer Methoden zu behandeln, versuchen Ärzte, nicht auf chirurgische Eingriffe zurückzugreifen. Konservative Behandlungsmethoden umfassen:

  • Beseitigung der Ursache der Pathologie;
  • Stimme Frieden;
  • physiotherapeutische Verfahren;
  • Atemübungen;
  • medikamentöse Behandlung.

Das Hauptziel der Behandlung ist die Wiederherstellung der Atmungs- und Stimmfunktion, indem der Kehlkopf wieder mobilisiert wird..

Zu den Medikamenten gehören abschwellende Mittel, Antihistaminika, Antibiotika, provovirale und entzündungshemmende Medikamente. Abhängig von der Ursache der Krankheit kann Folgendes verschrieben werden:

  • biogene Stimulanzien;
  • Nootropika;
  • Psychopharmaka;
  • Gefäßfonds;
  • hormonelle Drogen.

Von den physiotherapeutischen Verfahren werden die Elektrophorese im Kehlkopfbereich und die elektrische Stimulation der Muskeln desselben Organs als wirksam angesehen..

Wenn konservative Methoden nicht wirksam sind, erfordert eine Larynxlähmung eine chirurgische Behandlung. Es können verschiedene Arten von Operationen ausgeführt werden:

  • chirurgischer Eingriff an der Schilddrüse, wenn dies die Ursache für eine Parese oder Lähmung des Kehlkopfes ist;
  • Die Tracheotomie wird bei Stenosen und der Notwendigkeit durchgeführt, die Atmung dringend wiederherzustellen.
  • Thyroplastik wird durchgeführt, wenn die Stimmbandlähmung diagnostiziert wird, wenn ihre Arbeit wiederhergestellt werden sollte;
  • Reinnervation des Kehlkopfes;
  • Installation von Implantaten.

Die Behandlung sollte schrittweise erfolgen, der Heilungsprozess ist lang. Zunächst wird eine medikamentöse Behandlung angewendet, später eine Operation und dann eine Rehabilitationstherapie. Während der Rehabilitationsphase werden Kurse mit einem Phonopäden und einem Phoniater gezeigt. Für diesen Zeitraum ist die Arbeitsfähigkeit des Patienten eingeschränkt.

Die Prognose hängt von der Form der Krankheit ab. Wenn eine einseitige Läsion diagnostiziert wird, ist die Prognose günstiger, die Atmungs- und Stimmfunktionen werden in der Regel vollständig wiederhergestellt. Bei bilateralen Läsionen ist ein schrittweiser chirurgischer Eingriff mit einem langen Rehabilitationskurs erforderlich. In den meisten Fällen werden Atem- und Sprachfunktionen teilweise wiederhergestellt.

Vorbeugende Maßnahmen gegen Lähmungen und Paresen bestehen in der rechtzeitigen Behandlung entzündlicher Prozesse des Rachens und der oberen Atemwege. Es wird empfohlen, die Stimmbänder und die Unterkühlung nicht zu überlasten und mit gefährlichen Substanzen zu arbeiten.

Jede Krankheit, einschließlich der Parese des Kehlkopfes, kann mit der rechtzeitigen Behandlung einer medizinischen Einrichtung behandelt werden. Im Falle einer Lähmung sollte sofort medizinische Hilfe geleistet werden, da andernfalls eine Kehlkopfstenose auftreten kann, gefolgt von einer Erstickung.

Diagnose und Behandlung

In Anbetracht der Tatsache, dass es sich um eine ziemlich gefährliche Krankheit handelt, sind die rechtzeitige Diagnose und die anschließende Behandlung ein wichtiger Faktor für ein weiteres normales menschliches Leben..

Vor der Behandlung der Krankheit muss die Diagnose korrekt gestellt werden..

Um dies festzustellen, müssen Sie einen Arzt konsultieren und sich einer vorgeschriebenen Untersuchung unterziehen. Es wird nicht empfohlen, sich selbst zu diagnostizieren!

Vor der Behandlung einer Krankheit muss die Diagnose korrekt gestellt werden. Um dies festzustellen, müssen Sie einen Arzt konsultieren und sich einer vorgeschriebenen Untersuchung unterziehen. Es wird nicht empfohlen, sich selbst zu diagnostizieren!

Der behandelnde Arzt wird nach Analyse der vorgelegten Beschwerden und einer externen Untersuchung des Halses und der Mundhöhle eine der folgenden Untersuchungen verschreiben: Laryngoskopie, die die Untersuchung der Lage der Stimmbänder, des Vorhandenseins einer Entzündung, des Zustands der Kehlkopfschleimhaut und ihrer Integrität, Tomographie, Radiographie und Elektromyographie umfasst, wodurch der Zustand der Muskeln beurteilt werden kann. Phonographie, Stroboskopie, Elektroglottographie können verwendet werden, um den Grad der Beeinträchtigung der Stimmfunktionen zu bestimmen..

Die durchgeführte Therapie hängt direkt von den Ursachen des Ausbruchs der Krankheit sowie von ihrer Art ab. Seine Aufgabe ist es, die Grundfunktionen des Kehlkopfes wiederherzustellen: Atmung und Klangwiedergabe.

Wenn Überanstrengung zu einer Verletzung der Stimmfunktionen geworden ist, ist keine Behandlung erforderlich, aber Ruhe ist erforderlich, um sie wiederherzustellen. Es werden medikamentöse Therapie, chirurgische Eingriffe und physiotherapeutische Verfahren angewendet, unter denen phoniatrische Gymnastik für die Parese der Stimmbänder üblich ist.

Am häufigsten werden im Falle einer Kehlkopfkrankheit Medikamente verschrieben (notwendigerweise unter Berücksichtigung der Ursache der Krankheit): abschwellende, antibakterielle, antivirale, vaskuläre, Verbesserung der Gehirnfunktionen, Aktivierung der Muskelaktivität, Antidepressiva, Vitaminkomplex.

Bei Tumoren, Erkrankungen der Schilddrüse, Muskeldehnbarkeit und Erstickungsgefahr ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Physiotherapie umfasst Elektrophorese, Magnetotherapie, Akupunktur, Hydrotherapie, Massage, Psychotherapie, Phonopädie, Gymnastik. Von großer Bedeutung für die Rehabilitation und Therapie der Lähmung des Kehlkopfes und des weichen Gaumens sind Atemübungen, zu denen das langsame Ausblasen und Ansaugen von Luft, die Verwendung einer Mundharmonika, das Aufblähen der Wangen und das langsame Ablassen von Luft, das längere Einatmen und das Training der Nackenmuskulatur gehören.

Für eine effektivere Therapie wird eine stationäre Behandlung empfohlen, bei der der Rest der Stimmbänder, eine gemütliche Umgebung und eine diätetische Ernährung gewährleistet sind..

Diagnose einer Kehlkopfparese

Die Diagnose einer Larynxparese erfordert die Konsultation mehrerer Spezialisten: HNO-Ärzte, Psychoneurologen, Neurologen, Neurochirurgen, Thoraxchirurgen, Pulmonologen, Endokrinologen, Psychiater und Phoniatoren.

Zunächst sammelt der behandelnde Arzt die Anamnese des Patienten, um die Grunderkrankung zu identifizieren, die die Entwicklung einer Kehlkopfparese hervorrief, sowie seine Tendenz zu psychogenen Reaktionen.

Zur Klärung der Diagnose schreiben die Spezialisten des Jussupow-Krankenhauses zusätzliche Studien vor, wie z.

  • Laryngoskopie - zur Beurteilung der Position der Stimmbänder, des Abstands zwischen ihnen, des Vorhandenseins von Entzündungen oder Blutungen
  • MSCT und Radiographie des Kehlkopfes;
  • Elektromyographie und Elektroneurographie - um die Kontraktilität des Kehlkopfes und die neuromuskuläre Übertragung zu bestimmen.

Die Sprachfunktion wird untersucht, indem die Zeit der maximalen Phonation, Stroboskopie, Phonetographie und Elektroglottographie bestimmt wird.

Periphere Parese und Lähmung des Kehlkopfes werden durch CT und Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Ultraschall der Schilddrüse, CT der Schilddrüse, Ultraschall des Herzens, Röntgen der Speiseröhre nachgewiesen.

Um eine zentrale (bulbäre oder kortikale) Parese des Kehlkopfes auszuschließen, können CT und MRT des Gehirns, Spiral-CT, durchgeführt werden.

Wenn der Patient infolge einer umfassenden Untersuchung bestimmte morphologische Veränderungen nicht aufdeckt, wird eine funktionelle Parese des Kehlkopfes diagnostiziert. Diese Diagnose kann mit Hilfe von psychologischen Tests des Patienten und der Untersuchung durch einen Psychiater bestätigt werden..

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