Rückenmarkserkrankungen: Arten, Symptome, Behandlung

Rückenmarkserkrankungen (Myelopathie) sind eine große Gruppe von Pathologien, die sich in vielerlei Hinsicht unterscheiden. Das Rückenmark ist ein wichtiges Organ des Nervensystems im Wirbelkanal..

Das Gehirngewebe besteht aus grauer und weißer Substanz. Die graue Substanz sind die Nervenzellen, die weiße Substanz sind ihre Prozesse. Das Rückenmark, dessen Gesamtlänge etwa 45 cm beträgt, ist ein Regulator der Funktionalität aller inneren Organe, der seine Arbeit aufgrund der Übertragung eines Nervenimpulses ausführt.

Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks verursachen ähnliche Erscheinungsformen: sensorische, motorische und autonome.

Krankheitszeichen und -typen

Die Symptome einer Rückenmarkserkrankung sind vielfältig. Herkömmlicherweise ist dieses Organ in Segmente unterteilt, die einem bestimmten Paar von Spinalnerven zugeordnet sind. Jedes Paar ist für einen bestimmten Bereich des Körpers verantwortlich. Es ist zu beachten, dass sich die Nervenfasern der grauen Substanz kreuzen, daher manifestieren sich pathologische Prozesse auf der linken Seite in einer Verletzung der Funktion der rechten Seite.

Bewegungsstörungen

Die Bewegungseinschränkung kann vollständig (Lähmung) oder teilweise (Parese) sein. Diese Symptome sind entweder mit einem erhöhten oder einem verringerten Muskeltonus verbunden. Wenn die Pathologie alle Gliedmaßen betrifft - es ist Tetraparese, zwei obere oder zwei untere - Paraparese, eine - Monoparese, linke oder rechte Körperhälfte - Hemiparese. Bewegungsstörungen sind in der Regel symmetrisch, es gibt jedoch Ausnahmen, wenn die Läsion punktiert ist oder sich die Pathologie im Bereich der Cauda equina (Kreuzbein) befindet..

Schäden im Bereich des 4. Halswirbels sind sehr gefährlich. Die darüber befindliche Pathologie führt zu einer Fehlfunktion des Zwerchfells, die zum raschen Tod führt. Eine Pathologie unterhalb des Wirbels führt zu einem Atemversagen, das tragisch enden kann, wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe leisten.

Empfindlichkeitsstörungen

Symptome, Art und Ort der Verstöße hängen von der Lokalisation der Pathologie und ihrem Grad ab.

Die Empfindlichkeit geht immer unter dem Niveau des beschädigten Segments verloren.

Die Niederlage der peripheren Teile des Rückenmarks führt zu einer Abnahme der Oberflächen- und Hautempfindlichkeit sowie der Temperatur, der Schmerzen und der Vibration. Oft Parästhesien (Kribbeln, Taubheitsgefühl).

Vegetative Störungen

Manifestiert durch eine Änderung der Körpertemperatur, Schwitzen, Stoffwechselstörungen, eine Änderung der Art des Stuhls, Urinieren, Defekte im Verdauungssystem usw..

Schmerzempfindungen

Wenn das Rückenmark zusammengedrückt wird, manifestiert sich der Schmerz in der Mitte des Rückens; Das Einklemmen der Zervixnerven führt zu Schmerzen in den Händen; Die Pathologie der Lendenwirbelsäule spiegelt sich im Schmerzsyndrom der unteren Extremitäten wider. Alle Symptome einer Rückenmarkserkrankung hängen sowohl von der betroffenen Substanz (weiß oder grau) als auch vom Ort der Verletzung ab. Es gibt 5 Segmente: zervikal, thorakal, lumbal, sakral und Steißbein.

Wurzelschaden

Fast immer sind alle Fasern der Wirbelsäulenwurzeln betroffen, die für motorische, sensorische und autonome Funktionen verantwortlich sind. Isolierte Läsionen sind sehr selten. Die Pathologie manifestiert sich wie folgt:

  • Schmerz der Innervationszone (der Einflusszone der Nervenfasern);
  • Taubheit oder Kribbeln;
  • Parästhesie;
  • Parese in der Innervationszone (manchmal manifestiert sich durch das Auftreten einer erzwungenen Position);
  • Veränderung des Tons der innervierten Muskeln;
  • Muskelzittern;
  • kalt oder heiß fühlen, geschwitzt.

Die Niederlage mehrerer Wurzeln ist leider nicht ausgeschlossen. Dies ist Polyradiculoneuritis. Die aufgeführten Symptome verschlimmern sich in diesem Fall..

Mit der Niederlage der grauen Substanz ist die Ausführung der Funktionen eines bestimmten Segments vollständig abgeschlossen.

Die Pathologie der vorderen Hörner der grauen Substanz äußert sich in Lähmungen, Atrophie des Muskelgewebes, Zucken im betroffenen Segment, der Pathologie der hinteren Hörner - durch eine Abnahme verschiedener Arten von Empfindlichkeit im betroffenen Bereich; Seitenhörner - eine Manifestation des Horner-Syndroms (es ist mit Seh- und Augenstrukturen verbunden), wenn sich der Defekt auf der Höhe von 5 Halswirbeln befindet - 1 Brustwirbel.

Periphere Nervenschädigung

Viele Nerven sind gemischt und erfüllen alle Grundfunktionen, daher spiegeln sich ihre Störungen in Bewegungen, Empfindlichkeit und autonomen Funktionen wider. All dies geht mit Schmerzen, Paresen oder Lähmungen einher..

Brustdefekt:

  • Lähmung der Beine;
  • Empfindlichkeitsverlust im Bereich unterhalb der Rippen;
  • Störung der inneren Organe;
  • wenn sich die Pathologie im oberen Brustbereich befindet - Atemstörung;
  • bei einem Defekt von 3-5 Brustwirbeln - Störung des Herzens.

Lumbale Läsion

Diese Pathologie ist gekennzeichnet durch Lähmung und vollständigen Verlust aller Arten von Empfindlichkeit der Beine und des Perineums, radikuläre Schmerzen, starke Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Sakrumläsion

Diese Form der Krankheit beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich. Es zeichnet sich aus durch:

  • starke Schmerzen in den Beinen, im Perineum und im Kreuzbeinbereich;
  • Empfindlichkeitsverlust der oben genannten Zonen;
  • Parese oder Lähmung der Beinmuskulatur;
  • Abnahme aller Reflexe in diesem Bereich;
  • Störung der inneren Organe des kleinen Beckens (Impotenz, Darm- und Blaseninkontinenz usw.).

Die Niederlage des Steißbeins wird begleitet von:

  • Schmerzen in diesem Bereich und im Unterbauch;
  • Unfähigkeit zu sitzen;
  • erhöhte Schmerzen beim Gehen.

Skoliose ist eine der häufigsten Erkrankungen der Wirbelsäule. Lesen Sie hier, wie Sie das Auftreten verhindern und wie Sie diese Krankheit überwinden können, wenn sie bereits diagnostiziert wurde. Lesen Sie hier über alle Arten von Wirbelsäulenverletzungen.

Myelopathie verursacht

Es gibt viele Gründe für die Entwicklung von Krankheiten. Die wichtigsten sind:

  • Zwischenwirbelhernie;
  • Tumorprozesse;
  • Verschiebung der Wirbel;
  • traumatische Verletzung;
  • Verletzung von Trophismus und Durchblutung;
  • Rückenmarkschlag;
  • entzündliche Prozesse;
  • Komplikationen nach diagnostischen Maßnahmen (Punktion, Anästhesie usw.).

Einstufung

Folgende Myelopathien werden unterschieden:

  • Kompression;
  • Tumoren;
  • die Folgen von Zwischenwirbelhernien;
  • neoplastische Myelopathie ohne Kompression;
  • Myelitis (entzündliche Erkrankungen);
  • Gefäßerkrankungen;
  • chronische Myelopathie;
  • degenerative und erbliche Erkrankungen.

Gefäßerkrankungen des Rückenmarks werden durch Thrombose, Atherosklerose, Aneurysma und andere Gefäßdefekte verursacht. In 12-14% sind sie die Todesursache. Die größte Schwierigkeit für die Diagnose zeigt sich in einer Gefäßfehlbildung, da sie als andere Krankheiten getarnt ist.

Ein Rückenmarkinfarkt tritt auf, wenn die Durchblutung beeinträchtigt ist und sich in jedem Segment der Wirbelsäule entwickeln kann. Es gibt viele Gründe und es ist schwierig, sie sofort zu erkennen. Charakteristisch sind Symptome wie starke Rückenschmerzen, verminderte Empfindlichkeit, bilaterale Parese der Gliedmaßen, allgemeine Schwäche, Schwindel.

Behandlung

Die Krankheitstherapie ist komplex und komplex. Zunächst geht es um die Ursache der Krankheitsentwicklung, dann um die Linderung der Symptome und die Wiederherstellung der Funktion. Die Prävention von Krankheiten spielt eine wichtige Rolle, da jeder weiß, dass es einfacher ist, sie zu verhindern als zu heilen.

Im Falle einer Verletzung und der Entwicklung eines akuten Prozesses benötigt der Patient dringend Hilfe:

  • Immobilisierung des Patienten (Fixierung in einer Position);
  • Luftversorgung;
  • Befreiung von Gegenständen, die den Hals, die Brust, den Kopf oder den Bauch zusammendrücken.

Schmerzmittel (Analgin) können gegeben werden.

Die medikamentöse Therapie basiert auf der Verabreichung folgender Medikamente:

  • Hormone;
  • Diuretika;
  • Neuroprotektoren.

Eine chirurgische Behandlung wird in extremen Fällen und mit einem starken Fortschreiten der Prozesse und starken Schmerzen verordnet.

Der Patient benötigt besondere Pflege: häufige Veränderungen der Körperhaltung, Massage, Anti-Dekubitus-Pads, Atemübungen, passive Beugung der Gliedmaßen.

Rückenmarkskrankheiten

Inhalt

  • Rückenmark
  • Neurologische Symptome im Zusammenhang mit der anatomischen Struktur des Rückenmarks und der Wirbelsäule
  • Neurologische Syndrome von Rückenmarkserkrankungen

Rückenmark

Das Rückenmark ist Teil des Zentralnervensystems. Es enthält Nervenbahnen, die von den Nervenkernen im Gehirn ausgehen, und eigene Neuronen, die mit peripheren Organen und dem Gehirn kommunizieren. Das Rückenmark und die von ihm ausgehenden Nervenwurzeln befinden sich im Lumen des Wirbelkanals. Sie verläuft vom Anfang der Halswirbelsäule bis zur oberen Lendenwirbelsäule bei Erwachsenen.

Das Rückenmark befindet sich im Wirbelkanal und ist von epiduralem Fettgewebe umgeben.

Einige Erkrankungen des Rückenmarks können zu irreversiblen neurologischen Schäden beim Patienten und häufig zu deren nachfolgender Behinderung führen. Rückenmarksverletzungen mit ihren geringen Abmessungen können zu einer Lähmung der Arme und Beine (Tetraplegie) oder nur der Beine (Paraplegie) führen, die vollständig fehlen oder die Empfindlichkeit unterhalb der Verletzungsstelle verringern. Da das Rückenmark in seinem Querschnitt im Wesentlichen einem mehradrigen Kabel ähnlich ist, reicht seine geringe Schadensgröße für das Auftreten dauerhafter neurologischer Symptome und Behinderungen des Patienten aus.

Bei einer Krankheit, die eine Kompression des Rückenmarks verursacht (von außen oder von innen), kann das resultierende neurologische Defizit reversibel sein. In solchen Fällen ist es wichtig, die Kompression des Rückenmarks während der Zeit zu beseitigen, damit der Patient keine Zeit hat, den Tod seiner Nervenstrukturen zu entwickeln..

Die Anatomie des Rückenmarks hat eine segmentale Struktur. Das Rückenmark versorgt die Gliedmaßen und den Rumpf mit Innervation. 31 Paare von Spinalnerven weichen davon ab. Diese segmentale Art der Struktur und Innervation erleichtert die Patientendiagnose. Während einer neurologischen Untersuchung kann die Lokalisation des pathologischen Prozesses im Rückenmark durch die Grenze von Empfindlichkeitsstörungen, Lähmungen oder Schwäche der Muskeln der Arme oder Beine (Paraplegie, Paraparese) und anderer typischer Syndrome bestimmt werden.

Neben einer neurologischen Untersuchung des Patienten wird eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT) des Rückenmarks durchgeführt. Die bisher weit verbreitete Methode der Myelographie ist in der klinischen Praxis inzwischen in den Hintergrund getreten, da genauere und sicherere Methoden zur Untersuchung von Erkrankungen des Rückenmarks und der Wirbelsäule (MRT und CT) entwickelt wurden. Die Analyse der Cerebrospinalflüssigkeit (CSF, Cerebrospinalflüssigkeit) kann bei der Diagnose bestimmter Erkrankungen des Rückenmarks klarstellende Daten liefern.

Neurologische Symptome im Zusammenhang mit der anatomischen Struktur des Rückenmarks und der Wirbelsäule

Die Kenntnis der anatomischen Struktur des Rückenmarks (Segmentprinzip) und der von ihm ausgehenden Spinalnerven ermöglicht es Neuropathologen und Neurochirurgen in der Praxis, die Symptome und Syndrome von Schäden genau zu bestimmen. Während einer neurologischen Untersuchung des Patienten, die von oben nach unten verläuft, finden sie die Obergrenze für den Beginn einer Störung der Empfindlichkeit und der motorischen Aktivität der Muskeln. Es ist zu beachten, dass die Wirbelkörper nicht den darunter liegenden Rückenmarksegmenten entsprechen. Das neurologische Bild einer Rückenmarksverletzung hängt vom beschädigten Segment ab.

Wenn eine Person wächst, bleibt die Länge des Rückenmarks hinter der Länge der umgebenden Wirbelsäule zurück..

Während seiner Bildung und Entwicklung wächst das Rückenmark langsamer als die Wirbelsäule. Bei Erwachsenen endet das Rückenmark auf der Höhe des Körpers des ersten Lendenwirbels. Die davon abweichenden Nervenwurzeln gehen weiter nach unten, um die Gliedmaßen oder Beckenorgane zu innervieren.

Die klinische Regel zur Bestimmung des Ausmaßes der Schädigung des Rückenmarks und seiner Nervenwurzeln:

  • Halswurzeln (mit Ausnahme der C8-Wurzel) verlassen den Wirbelkanal durch die Löcher über den entsprechenden Wirbelkörpern,
  • Brust- und Lendenwurzeln verlassen den Wirbelkanal unter den gleichnamigen Wirbeln,
  • Die oberen Halsabschnitte des Rückenmarks liegen mit der gleichen Anzahl hinter den Wirbelkörpern,
  • Die unteren zervikalen Segmente des Rückenmarks liegen ein Segment über dem entsprechenden Wirbel,
  • Die oberen Brustsegmente des Rückenmarks liegen zwei Segmente darüber,
  • Die unteren Brustsegmente des Rückenmarks liegen drei Segmente höher,
  • lumbale und sakrale Segmente des Rückenmarks (letztere bilden einen Hirnkegel (conus medullaris), der sich hinter den Th9-L1-Wirbeln befindet.

Um die Verteilung verschiedener pathologischer Prozesse um das Rückenmark, insbesondere bei Spondylose, zu klären, ist es wichtig, die sagittalen Durchmesser (Lumen) des Wirbelkanals sorgfältig zu messen. Der Durchmesser (Lumen) des Wirbelkanals bei Erwachsenen beträgt normalerweise:

  • auf der Halswirbelsäule - 16-22 mm,
  • auf Brusthöhe der Wirbelsäule - 16-22 mm,
  • in Höhe der Lendenwirbel L1-L3 - ca. 15-23 mm,
  • in Höhe der Lendenwirbel L3-L5 und darunter - 16-27 mm.

Neurologische Syndrome von Rückenmarkserkrankungen

Wenn das Rückenmark auf der einen oder anderen Ebene geschädigt ist, werden die folgenden neurologischen Syndrome erkannt:

  • Empfindlichkeitsverlust unterhalb des Niveaus seiner Rückenmarksverletzung (Grad der Empfindlichkeitsstörungen)
  • Schwäche in den Gliedmaßen, die durch die absteigenden Nervenfasern des kortiko-spinalen Pfades aufgrund des Ausmaßes der Rückenmarksverletzung innerviert wird

Sensorische Störungen (Hypästhesie, Parästhesie, Anästhesie) können an einem oder beiden Füßen auftreten. Sensorische Störungen können sich nach oben ausbreiten und die periphere Polyneuropathie nachahmen. Bei vollständiger oder teilweiser Unterbrechung der kortiko-spinalen und bulbospinalen Bahnen auf gleicher Höhe des Rückenmarks entwickelt der Patient eine Lähmung der Muskeln der oberen und / oder unteren Extremitäten (Paraplegie oder Tetraplegie). In diesem Fall zeigen sich Symptome einer zentralen Lähmung:

  • Muskeltonus erhöht
  • tiefe Sehnenreflexe sind erhöht
  • offenbart durch das pathologische Symptom von Babinsky

Abhängig vom Ausmaß der Rückenmarksverletzung tritt beim Patienten eine motorische und sensorische Beeinträchtigung auf.

Bei der Untersuchung eines Patienten mit Rückenmarksverletzung treten normalerweise segmentale Störungen auf:

  • ein Band von Empfindlichkeitsänderungen in der Nähe der oberen Ebene der sensorischen Leitungsstörungen (Hyperalgesie oder Hyperpathie)
  • Hypotonie und Muskelatrophie
  • isolierter Verlust tiefer Sehnenreflexe

Das Ausmaß der sensorischen Störungen vom Leitungstyp und die segmentalen neurologischen Symptome weisen grob auf die Lokalisation der transversalen Rückenmarksläsion beim Patienten hin. Ein genaues Lokalisierungszeichen sind Schmerzen entlang der Mittellinie des Rückens, insbesondere auf Brusthöhe. Schmerzen im Interskapularbereich können das erste Symptom einer Rückenmarkskompression bei einem Patienten sein. Radikulärer Schmerz zeigt die primäre Lokalisation der Rückenmarksläsion im Bereich ihrer äußeren Massen an. Wenn der Kegel des Rückenmarks betroffen ist, werden häufig Schmerzen im unteren Rückenbereich festgestellt.

In den frühen Stadien einer transversalen Rückenmarksverletzung in den Extremitäten kann es aufgrund des Wirbelsäulenschocks beim Patienten eher zu einer Abnahme des Muskeltonus (Hypotonie) als zu einer Spastik kommen. Wirbelsäulenschock kann mehrere Wochen dauern. Es wird manchmal für eine ausgedehnte segmentale Läsion gehalten. Später werden die Sehnen- und Periostreflexe des Patienten erhöht. Bei transversalen Läsionen, insbesondere solchen, die durch Infarkt verursacht werden, gehen der Lähmung häufig kurze klonische oder myoklonische Krämpfe in den Gliedmaßen voraus. Ein weiteres wichtiges Symptom einer transversalen Rückenmarksverletzung ist eine Funktionsstörung der Beckenorgane, die sich in Form einer Urin- und Kotretention beim Patienten äußert..

Die Art möglicher motorischer und sensorischer neurologischer Störungen hängt vom Ausmaß der Rückenmarksverletzung ab..

Eine Kompression innerhalb (intramedullär) oder um das Rückenmark (extramedullär) kann sich auf ähnliche Weise klinisch manifestieren. Daher reicht eine neurologische Untersuchung des Patienten nicht aus, um die Lokalisation der Rückenmarksverletzung zu bestimmen. Zu den neurologischen Symptomen, die die Lokalisierung pathologischer Prozesse um das Rückenmark (extramedullär) unterstützen, gehören:

  • radikuläre Schmerzen,
  • Brown-Séquard-Syndrom der halben Wirbelsäulenläsion,
  • Symptome einer Schädigung peripherer Motoneuronen innerhalb eines oder zweier Segmente, häufig asymmetrisch,
  • frühe Anzeichen einer Beteiligung des Cortico-Spinal-Trakts,
  • signifikante Abnahme der Empfindlichkeit in den Sakralsegmenten,
  • frühe und ausgeprägte Veränderungen der Liquor cerebrospinalis (CSF).

Zu den neurologischen Symptomen, die die Lokalisierung pathologischer Prozesse im Rückenmark (intramedullär) unterstützen, gehören:

  • kaum lokalisierte brennende Schmerzen,
  • dissoziierter Verlust der Schmerzempfindlichkeit unter Beibehaltung der Muskel-Gelenk-Empfindlichkeit,
  • Wahrung der Empfindlichkeit im Perineum- und Sakralsegment,
  • spät einsetzende und weniger ausgeprägte pyramidenförmige Symptome,
  • normale oder leicht veränderte Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis (CSF).

Eine Schädigung des Rückenmarks (intramedullär), begleitet von der Beteiligung der innersten Fasern der spinothalamischen Bahnen, ohne jedoch die äußersten Fasern zu beeinträchtigen, die für die Empfindlichkeit der sakralen Dermatome sorgen, äußert sich in Abwesenheit von Anzeichen einer Schädigung. Die Wahrnehmung von Schmerzen und Temperaturreizungen in den Sakraldermatomen (Nervenwurzeln S3-S5) bleibt erhalten.

Das Brown-Séquard-Syndrom ist ein Komplex von Symptomen einer halben Läsion des Rückenmarksdurchmessers. Das Brown-Séquard-Syndrom manifestiert sich klinisch:

  • an der Seite der Rückenmarksverletzung - Lähmung der Muskeln des Arms und / oder Beins (Monoplegie, Hemiplegie) mit Verlust der Muskel-Gelenk- und Vibrationsempfindlichkeit (tief),
  • auf der anderen Seite - Verlust von Schmerz und Temperaturempfindlichkeit (Oberflächenempfindlichkeit).

Die Obergrenze für Schmerz- und Temperaturempfindlichkeitsstörungen beim Brown-Séquard-Syndrom wird häufig 1-2 Segmente unterhalb der Stelle der Rückenmarksverletzung bestimmt, da die Fasern des spinothalamischen Weges nach der Bildung einer Synapse im Rückenmarkshorn in das gegenüberliegende Rückenmark übergehen und sich nach oben erheben. Wenn es segmentale Störungen in Form von radikulären Schmerzen, Muskelatrophien oder dem Aussterben von Sehnenreflexen gibt, sind sie normalerweise einseitig.

Das Rückenmark wird von einer vorderen und zwei hinteren Wirbelsäulenarterien mit Blut versorgt.

Wenn der Fokus der Rückenmarksläsion auf den zentralen Teil beschränkt ist oder diesen beeinflusst, schädigt er hauptsächlich die Neuronen der grauen Substanz und der Segmentleiter, die ihren Schnittpunkt auf dieser Ebene erzeugen. Dies wird bei Blutergüssen während einer Rückenmarksverletzung, Syringomyelie, Tumoren und Gefäßläsionen im Becken der vorderen Wirbelsäulenarterie beobachtet. Bei zentralen Läsionen des Halswirbels gibt es:

  • Armschwäche, die im Vergleich zu Beinschwäche stärker ausgeprägt ist,
  • dissoziierte sensorische Störung (Analgesie, dh Verlust der Schmerzempfindlichkeit mit Verteilung in Form eines „Umhangs auf den Schultern“ und des unteren Teils des Halses, ohne Anästhesie, dh Verlust der Tastempfindungen und unter Wahrung der Vibrationsempfindlichkeit).

Läsionen des Rückenmarkskegels, die im Bereich des Wirbelkörpers L1 oder darunter lokalisiert sind, komprimieren die Spinalnerven, die Teil der Cauda equina sind. Dies führt zu einer peripheren (schlaffen) asymmetrischen Paraparese mit Areflexie. Diese Schädigung des Rückenmarks und seiner Nervenwurzeln geht mit einer Funktionsstörung der Beckenorgane (Funktionsstörung der Blase und des Darms) einher. Die Verteilung der sensorischen Störungen auf der Haut des Patienten ähnelt der Form eines Sattels, erreicht das L2-Niveau und entspricht den Innervationsbereichen der Wurzeln, die in die Cauda equina eintreten. Achillessehnen- und Kniereflexe bei solchen Patienten sind reduziert oder fehlen. Oft bemerken Patienten Schmerzen, die auf das Perineum oder die Oberschenkel ausstrahlen.

Bei pathologischen Prozessen im Bereich des Rückenmarkskegels sind die Schmerzen weniger ausgeprägt als bei Läsionen der Cauda equina, und Störungen der Darm- und Blasenfunktionen treten früher auf. Achilles 'Reflexe erlöschen. Kompressionsprozesse können gleichzeitig sowohl die Cauda equina als auch den Kegel des Rückenmarks erfassen, was ein kombiniertes Syndrom peripherer Motoneuronenläsionen mit erhöhten Reflexen und dem Auftreten eines pathologischen Babinsky-Symptoms verursacht.

Bei Läsionen des Rückenmarks in Höhe des Foramen magnum entwickeln die Patienten eine Muskelschwäche im Schultergürtel und im Arm, gefolgt von einer Schwäche im Bein und Arm auf der gegenüberliegenden Seite. Volumetrische Prozesse dieser Lokalisation verursachen manchmal Schmerzen im Nacken und im Hinterkopf, die sich auf Kopf und Schultern erstrecken. Das Horner-Syndrom ist ein weiterer Hinweis auf ein hohes zervikales Niveau (bis zum Th1-Segment) der Läsion..

Bestimmte Wirbelsäulenerkrankungen können eine plötzliche Myelopathie ohne vorherige Symptome verursachen (z. B. einen Schlaganfall der Wirbelsäule). Dazu gehören epidurale Blutungen, Hämatomyelien, Rückenmarksinfarkt, Prolaps (Prolaps, Extrusion) des Nucleus Pulposus der Bandscheibe, Wirbelsubluxation.

Chronische Myelopathie tritt bei folgenden Erkrankungen der Wirbelsäule oder des Rückenmarks auf:

Rückenmarksstörungen

Rückenmarkserkrankungen erfordern immer eine dringende Behandlung. Außerdem müssen Sie nur Ärzte kontaktieren, eine Selbstbehandlung ist nicht unzulässig! Schließlich sind alle Erkrankungen des Rückenmarks mit Komplikationen wie Lähmungen oder Paresen und in einigen Fällen sogar mit dem Tod behaftet. Daher sollte jeder Verdacht auf eine tiefe Rückenverletzung oder einen entzündlichen Prozess ein Signal sein, einen Krankenwagen zu rufen. Ärzte werden Behandlungen verschreiben, die dazu beitragen, die Lebensqualität des Opfers in Zukunft zu erhalten.

Rückenmarksstruktur

Das Rückenmark ist Teil des Zentralnervensystems. Es liefert Daten und Impulse an das Gehirn. Die Hauptaufgabe des Rückenmarks besteht darin, die Ordnungen des Gehirns angemessen zu den inneren Organen und Muskeln zu transportieren. Es enthält eine Vielzahl von Nervengewebe, das vom Gehirn zum Körper und umgekehrt signalisiert..

Das Rückenmark besteht aus weißem und grauem Gewebe, Nerven und den Zellen selbst. In der Mitte des Rückenmarks befindet sich bei vielen Nerven reines Nervengewebe.

Wenn Pathologien oder traumatische Einflüsse die Wirbelsäulenregion betreffen, kann dies zu einer großen Gefahr für das normale Leben und die Lebensqualität des Menschen führen. Darüber hinaus besteht Todesgefahr. Selbst kleine Kompressionen, die beispielsweise durch Wirbelsäulenhernien verursacht werden, können die Empfindlichkeit und Beweglichkeit verringern und die Arbeit der inneren Organe negativ beeinflussen. Es gibt eine Vielzahl von Symptomen solcher Störungen, eines bleibt unverändert - Schäden und Krankheiten im Bereich des Wirbelkanals sind sofort spürbar.

Symptome

Eine schwache Manifestation pathologischer Prozesse sind Schwindel, Schmerzsyndrom und erhöhter Druck. Schmerzen und andere Symptome treten möglicherweise nicht immer auf die gleiche Weise auf. Sie können durch Angriffe gefunden werden oder sie können allmählich stärker und dann schwächer werden. Sie können auch chronisch sein. Es kommt auf das Krankheitsbild und seine Details an. Zusätzlich zum Schmerzsyndrom verursachen pathologische Veränderungen in der Wirbelsäule häufig:

  • Verminderte Empfindlichkeit und Mobilität;
  • Inkontinenz von Urin und Kot;
  • Lähmung und Parese, vollständig und teilweise;
  • Atrophische Veränderungen in den Muskeln.

Komprimiertes Rückenmark

Wenn etwas Druck auf das Rückenmark ausübt, kann dies zu einer Vielzahl von neurologischen Problemen führen. Wenn der Inhalt des Wirbelkanals seine Position ändert oder einfach Druck darauf ausgeübt wird, treten negative Veränderungen im Körper auf. Manchmal irreversibel und unter anderem kann das Gehirn betroffen sein.

Wenn eitrige und entzündliche Prozesse auftreten, beginnen ihre Herde häufig, auf das Rückenmark zu drücken. Dies geschieht in vielen Fällen aufgrund von Infektionskrankheiten Dritter. Die Wirbelsäule ist gut mit Blut versorgt und sehr anfällig für verschiedene infektiöse Krankheitserreger. Hier kann sich eine Entzündung oder Eiterung bilden, die die Nervenwurzeln festklemmt oder auf das Rückenmark drückt und unvermeidliche Schmerzen verursacht.

Bei Rückenhernien ragt die Bandscheibe nach hinten. Infolgedessen kann beschädigtes Knorpelgewebe auf das Rückenmark drücken, was zu starken Schmerzen und neurologischen Problemen führt..

Stenose der Wirbelsäule

Aufgrund der Reibung gegeneinander können die Wirbel Osteophyten bilden, scharfe Kanten entlang ihrer Kanten. Wenn solche Wucherungen zu groß werden, besteht eine Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Patienten. Auch der Raum, in dem sich das Rückenmark befindet, kann sich aufgrund von Änderungen der Position der Wirbel, Vorsprünge und Hernien verengen. Um dem Rückenmark Freiheit zu geben, kommen Ärzte häufig zu dem Schluss, dass der einzig akzeptable Weg zur Lösung des Problems eine Operation ist..

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Tumoren

In der Nähe des Rückenmarks können sich Neubildungen entwickeln. Wie eine Zyste oder ein bösartiger Tumor. Wenn eine onkologische Erkrankung die inneren Organe (z. B. das Urogenitalsystem) betroffen hat, können Metastasen in die Wirbel und den Wirbelkanal eindringen..

Myelopathie

Bei Myelopathien schwillt das Rückenmarksgewebe schnell an. Ärzte erkennen die Ursache des pathologischen Prozesses nicht immer sofort. Manchmal kann es sein, dass selbst die nach der Magnetresonanztomographie erhaltenen Informationen nicht das vollständige Bild ergeben..

Dies geschieht normalerweise aufgrund der Tatsache, dass sich ein bösartiges Neoplasma in der Lunge oder in der Brust entwickelt. Eine solche Schwellung ist schwer zu heilen, und unter ihren Symptomen treten schnell Mobilitätsschwierigkeiten, Harn- und Stuhlinkontinenz auf. In Fällen, in denen Ärzte die Myelopathie nicht sofort beachteten und keine angemessene Behandlung verschrieben, kann der Tod eintreten..

Krankheiten wie Sinusitis können auch die rasche Entwicklung von Schwellungen verursachen. Eine solche Myelopathie verläuft akut und ist infektiös..

Rückenmarkinfarkt

Erkrankungen des Rückenmarks führen häufig zu einer Beeinträchtigung des Zugangs von Blut zum Rückenmark und es kommt zu Hunger. Zellen beginnen zu sterben, Nekrose beginnt. Der Grund liegt normalerweise in den traumatischen Auswirkungen auf die Wirbelsäule. Wenn bereits ein Bandscheibenvorfall vorhanden war, kann dieser reißen und seine Partikel breiten sich im Wirbelkanal aus. Dies kann einer der Gründe für den Hunger der Wirbelsäule sein..

Das klinische Bild ist wie folgt:

  • Scharfe Schwäche, "schlägt nieder";
  • Übel;
  • Die Körpertemperatur sinkt;
  • Der Kopf tut sehr weh;
  • Der Patient fällt in einen Benommenheitszustand oder verliert sogar das Bewusstsein.

Ärzte können einen Wirbelsäuleninfarkt nur mit Hilfe der Magnetresonanztomographie diagnostizieren. Wenn die medizinische Hilfe rechtzeitig eintrifft, können Spezialisten den Tod verhindern. Aber höchstwahrscheinlich bleiben Mobilitätsbeeinträchtigungen bis zu dem einen oder anderen Grad lebenslang bestehen..

Die Durchblutung der Wirbelsäule kann aus verschiedenen Gründen beeinträchtigt sein. Manchmal sind dies genetisch bestimmte Merkmale des Gefäßsystems. Zu den Symptomen eines Wirbelsäuleninfarkts gehört eine Vielzahl von Manifestationen, die davon abhängen, welcher Bereich des Rückenmarks betroffen ist. Wenn die Arteria dorsalis anterior geklemmt wurde, beginnt das Gewebe im vorderen Spinalkanal zu sterben. Der Patient wird fast sofort an Störungen der Beckenorgane leiden, die Empfindlichkeit der Beine wird sich verschlechtern. Befindet sich eine solche Arterie im Halsbereich, nimmt die Empfindlichkeit der oberen Gliedmaßen ab und die Temperatur steigt an. Auch hier kann die Person die Kontrolle über Stuhlgang und Wasserlassen verlieren..

Symptome eines Wirbelsäuleninfarkts

Wenn eine Krankheit, egal was passiert, das Rückenmark betrifft, lassen sich die Manifestationen nicht warten. Die Empfindlichkeit verschlechtert sich sofort unterhalb des betroffenen Bereichs. Schließlich nehmen diese Organe und Muskeln die Signale des Gehirns jetzt schlechter wahr. Dieses Phänomen kann von einem Gefühl von "laufendem Schauer" und einer Schwäche des entsprechenden Bereichs begleitet sein. Es heißt Parästhesie..

Parästhesien betreffen die Füße am meisten und schwächen sich dann etwas ab. Dies verschlechtert zwar die Kontrolle einer Person über die Beckenorgane. Es kann auch vorkommen, dass anstelle von Harninkontinenz sowohl der Drang als auch die Notwendigkeit des Urinierens verschwinden. Dieser Zustand ist gefährlich, weil er Substanzen ansammelt, die den Körper vergiften..

Wenn die Nervenfasern des Rückenmarks gerissen sind, können die Muskeln des Opfers für kurze Zeit durch einen starken Krampf eingeschränkt werden und die Sehnenreflexe nehmen zu. Die Hauptmanifestation ist das Schmerzsyndrom. Es unterscheidet sich von Schmerzen beispielsweise bei einem Leistenbruch dadurch, dass es deutlich in der Mitte des Rückens genau entlang der Wirbelsäulenlinie lokalisiert ist. Ein lebensbedrohliches Symptom ist ein vollständiges Versagen des Rektums und der Blase. In diesem Fall wird das Schmerzsyndrom auf die Oberschenkel- und Leistengegend übertragen.

Behandlung von Wirbelsäuleninfarkt

Selbstbehandlungsversuche sind nicht zulässig. Auch ein qualifizierter Arzt hat das Recht, nach der Diagnose Medikamente zu verschreiben..

In der Regel läuft die Zeit davon und sobald die Ärzte mit dem Patienten zu arbeiten beginnen, gehen sie gleichzeitig zur medizinischen Versorgung über und nehmen Anamnese.

Um die Durchblutung des Rückenmarks zu verbessern und den Tod nekrotischen Gewebes zu verhindern, werden Mittel wie Nikotinsäure oder Cavinton verwendet. Da die Blase möglicherweise nicht wirkt, werden Diuretika verschrieben. Das Blut mit Aspirin oder ähnlichen Medikamenten verdünnen, insbesondere wenn Blutgerinnsel vorhanden sind.

Nachdem die akute Phase beendet ist und sich die Ärzte keine Sorgen mehr um das Leben des Patienten machen, beginnt die Rehabilitationsphase. Um die Beweglichkeit und Empfindlichkeit des Gewebes wiederherzustellen, werden Physiotherapie, Bewegungstherapie und Massageverfahren angewendet. Darüber hinaus muss die Übertragung von Impulsen durch die Nerven verbessert werden. Manchmal werden Medikamente aus der Gruppe der Muskelrelaxantien verwendet, um unnötige Muskelkrämpfe zu minimieren.

Ein chirurgischer Eingriff ist bei Hernien, Kompressionsfrakturen und manchmal - einer Veränderung der Position der Wirbel - erforderlich. Diese Zustände gehören an sich nicht zu den vaskulären Pathologien des Rückens, entwickeln jedoch häufig einen Mangel an Nahrung im Wirbelkanal. Wenn eine Entzündung mit Abszessen beginnt, den Bereich des Rückenmarks zu beeinträchtigen, wird dieser dringend eingeschnitten und der Inhalt abgepumpt, so dass die eitrigen Ansammlungen das Nervengewebe nicht beeinträchtigen.

Symptome bei Kindern

Das klinische Bild bei einem Kind hängt davon ab, wie stark das Rückenmark von der Durchblutungsstörung betroffen ist. Ob entlang der gesamten Linie des Wirbelkanals und wenn nicht, wo genau gibt es einen Mangel an Nahrung

Wenn es sich um einen Hals handelt, werden die oberen Gliedmaßen geschwächt und ihre Empfindlichkeit nimmt ab. In der Lenden- oder Brustregion zeigt sich ein Wirbelsäuleninfarkt durch Parästhesien in den unteren Extremitäten. Oft gehen diese Symptome mit einem gestörten Wasserlassen und Stuhlgang einher. Auch wenn das Kind bereits aufgehört hat, Windeln zu benutzen, beginnt Inkontinenz.

Bei Rückenproblemen in der Kindheit entwickeln sich die Symptome allmählich. Dies ist bei Erwachsenen selten. Zum Beispiel kann Schwäche nur während des Gehens gefühlt werden und sich aufbauen, wenn das Baby müde wird..

Verfasser: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktiker, orthopädischer Traumatologe, Ozontherapeut. Behandlungsmethoden: Osteopathie, postisometrische Entspannung, intraartikuläre Injektionen, weiche manuelle Technik, Tiefengewebemassage, Schmerzlinderungstechnik, Kraniotherapie, Akupunktur, intraartikuläre Arzneimittelverabreichung.

Rückenmarkserkrankungen - Arten, Symptome und Behandlung

Rückenmarkserkrankungen sind eine große Gruppe verschiedener Pathologien, die sich in gewisser Weise unterscheiden. Das Rückenmark in der Mitte der Wirbelsäule spielt eine große Rolle im Nervensystem. Daher ist es wichtig, die Krankheiten selbst und ihre Symptome zu kennen und rechtzeitig mit der Therapie zu beginnen..

Symptome und Anzeichen einer Rückenmarkserkrankung

Rückenmarkserkrankungen haben viele Symptome. Dieses Organ ist in bestimmte Segmente unterteilt, die mit einem bestimmten Paar von Nervenenden kommunizieren. Jedes dieser Paare ist voll verantwortlich für die Arbeit bestimmter Organe. Die Fasern der grauen Substanz sind gekreuzt, aus diesem Grund ist die Pathologie auf der linken Seite eine direkte Verletzung auf der rechten Seite.

Rückenmarkgewebe besteht aus zwei Elementen: graue Substanz (Nervenzellen) und weiße Substanz (Prozesse). Seine Länge beträgt ca. 45 cm, es reguliert alle Funktionen des Körpers und seine Arbeit erfolgt durch die Übertragung von Impulsen.

Die Symptome können unterschiedlich schwer sein. Die mildesten davon sind Schwindel und Übelkeit sowie Schmerzen in den Muskeln, die regelmäßig auftreten. Abhängig von der Intensität der Empfindungen kann sich der Zustand verschlechtern.

Häufige und gefährliche Anzeichen sind Bewegungsstörungen, dh Bewegungseinschränkungen durch vollständige oder teilweise Lähmung. Dies geht mit einem erhöhten Muskeltonus einher. Normalerweise sind solche Verstöße symmetrisch, aber in einigen Fällen kann es Ausnahmen geben.

Eine sensorische Beeinträchtigung hängt vom Ort der Krankheit und ihrem Ausmaß ab. Es kann oberflächlich, temperaturabhängig oder schmerzhaft sein. Vegetative Störungen gehen mit hohem Fieber und starkem Schwitzen einher. In diesem Fall ist der Stoffwechsel gestört, die Art des Stuhls und das Wasserlassen ändern sich. Wenn die Nerven eingeklemmt sind, gehen die Schmerzsymptome in die Hände. Wenn der untere Rücken betroffen ist, sind die Schmerzen in den unteren Extremitäten zu spüren..

Zusätzlich zu den Hauptsymptomen, die die Krankheit begleiten, kann sie ausgedrückt werden in:

  • unkontrollierter Stuhlgang,
  • Muskelkater,
  • Muskelatrophie.

Erkrankungen der Rückenmarkskompression

Einige Pathologien können zu einer Klemmung des Rückenmarkskanals führen, was als Kompression bezeichnet wird. In diesem Fall werden die Funktionen dieses Organs immer verletzt. Dieser Prozess kann Krankheiten wie Mittelohrentzündung, Sinusitis verursachen. Bei längerem Verlauf treten Meningitis und Enzephalitis auf. Das Risiko einer Kompression sind auch Blutungen aufgrund von Verletzungen oder Problemen mit den Wänden der Blutgefäße. Darüber hinaus sind Tumore, Osteochondrose, Hernie und Arthritis gefährlich..

Hirntumoren

Absolut alle Neoplasien im Rückenmark sind gefährlich, daher wird nicht der Malignität, sondern der Lage des Tumors mehr Bedeutung beigemessen. Normalerweise gibt es drei Gruppen solcher Formationen - extradural, intradural und intramedullär.

Extradurale sind am gefährlichsten und kommen schneller voran als andere. Sie treten in den Wirbeln oder im harten Gewebe des Gehirns auf. Intradurale entstehen unter dem harten Gewebe der Rückenmarkschleimhaut. Intramedullär befindet sich im Gehirn selbst.

Tumoren werden nur operativ behandelt, was nicht immer erfolgreich ist. Eine restaurative Therapie wird erst nach einem erfolgreichen chirurgischen Eingriff verschrieben, sonst ist sie unwirksam.

Zwischenwirbelhernie

Die häufigste aller Erkrankungen im Rücken sind Bandscheibenvorfälle. Anfänglich bildet sich ein Vorsprung, und erst nach einer Weile tritt aufgrund des Bruchs des Annulus Fibrosus, der die Fixierungsfunktion des Scheibenkerns übernimmt, ein Leistenbruch auf.

Nach einem Bruch beginnt die gesamte Flüssigkeit herauszufließen und tritt meistens in den Wirbelkanal ein. Wenn die Krankheit das Rückenmark betrifft, beginnt eine Myelopathie (Zerstörung der Wirbelsäulensubstanz).

Es gibt Fälle, in denen sich die Krankheit in keiner Weise manifestiert und der Patient sich großartig fühlt. Wenn jedoch das Rückenmark an der Krankheit beteiligt ist, treten die folgenden Symptome auf:

  • Schmerzen im betroffenen Bereich,
  • Änderung der Empfindlichkeit,
  • Verlust der Kontrolle der Gliedmaßen,
  • die Schwäche,
  • Störung der inneren Organe,
  • Der Schmerz erstreckt sich vom unteren Rücken bis zur Kniescheibe.

Diese Anzeichen treten auf, wenn der Leistenbruch groß wird. Zur Behandlung wird eine therapeutische Wirkung unter Verwendung von Medikamenten und Physiotherapie eingesetzt.

Nichtkomprimierende neoplastische Myelopathie

Strahlung und parakarzinomatöse Myelopathie gelten als schwer zu unterscheidende Krankheiten. Eine MRT zeigt eine starke Schwellung des Rückenmarks, die mit Strahlentherapie behandelt wird.

Die nekrotisierende Myelopathie zum Zeitpunkt der Exazerbation betrifft gleichzeitig mehrere Abschnitte im Wirbelkanal. Der Grund dafür ist starkes Krebswachstum, das von Entzündungen begleitet wird. Patienten können teilweise oder vollständig gelähmt sein und Beckenstörungen haben.

Karzinomatöse Meningitis entsteht durch Karzinom. In einigen Fällen verursacht es keine Myelopathie, vorausgesetzt, die Dehiszenz entwickelt sich nicht entlang der Nervenwurzeln, was eine Infiltration des Wirbelkanals verursacht und eine verstärkte Kompression hervorruft.

Rückenmarkinfarkt

Die Ursache eines Herzinfarkts ist häufig eine schwere Verletzung der Wirbelsäulenzirkulation, wodurch eine schwere Fehlfunktion des Rückenmarks auftritt, da das Blut sehr schwer dorthin fließt. Dies kann in jeder Wirbelsäule passieren. In dem, der stärker betroffen ist, entwickelt sich ein Herzinfarkt.

Meistens ist es sehr schwierig, die wahre Ursache eines Herzinfarkts zu bestimmen. Am häufigsten ist jedoch die Bildung von Blutgerinnseln in kleinen Blutgefäßen. Sie versorgen das Rückenmark auch dann mit Blut, wenn extravertebrale Arterien betroffen sind.

Am häufigsten betrifft eine solche Störung Menschen über 50 Jahre, und bei Patienten unter 40 Jahren tritt ein Herzinfarkt mit Pathologien der Aorta und Vaskulitis auf..

Die Entwicklung eines Herzinfarkts tritt mit der Bildung einer Thrombose oder zum Zeitpunkt der Aortendissektion auf. Aber es kann aus anderen Gründen auftreten - mit Arteriitis und Serumkrankheit. Ein ischämischer Infarkt des allgemeinen Typs wird häufig durch eine beeinträchtigte Wirbelsäulenzirkulation oder Myeloischämie verursacht. Bei einem Herzinfarkt sind mehrere Abteilungen gleichzeitig betroffen..

Der Grund für die Entwicklung eines Herzinfarkts kann eine leichte Verletzung sein, beispielsweise beim Sport. In diesem Fall wird es durch ein Mikropartikel verursacht, das sich von einem Bandscheibenvorfall löst..

Die Symptome von Rückenmarkserkrankungen sind sehr unterschiedlich. Es gibt starke Schmerzen im Rückenbereich, die Empfindlichkeit nimmt ab, sowohl Schmerzen als auch Temperatur. In einigen Fällen tritt eine bilaterale schlaffe Lähmung der Gliedmaßen auf. Anzeichen eines Wirbelsäuleninfarkts sind ständige Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwäche, die von Ohnmacht begleitet werden.

Entzündliche Myelopathie

Rückenmarkserkrankungen können den Entzündungsprozess aktivieren. Dieses Syndrom entwickelt sich normalerweise innerhalb von Tagen oder Wochen. Die häufigste Ursache ist eine Infektionskrankheit..

Wenn sich die Myelitis verschlimmert, klagt der Patient über Rückenschmerzen und schwere Schwäche des Muskelkorsetts, die sich sehr schnell entwickelt. Darüber hinaus ist das Auftreten von Parästhesien in den unteren Extremitäten möglich..

Wenn ein Virus in das Rückenmark eindringt, können bestimmte Arten von Myelitis auftreten. Herpes zoster wird eine häufige Ursache der Krankheit..

Eine andere Krankheit ist die Arachnoiditis - ein entzündlicher Prozess im Rückenmark und im Gehirn. Er ist es, der die Arachnoidalmembran beeinflusst. Es gibt viele Gründe für sein Auftreten. Dies sind Krankheiten verschiedener Art und Schwere, Trauma und Entzündung in den Nebenhöhlen. Bei der Verschreibung der Behandlung wird zunächst die Infektionsquelle eliminiert, dafür werden Antibiotika und verschiedene Therapien verschrieben.

Chronische Myelopathie

Chronische Krankheiten können in verschiedenen Bereichen lokalisiert sein und sich auf unterschiedliche Weise manifestieren..

Eine der häufigsten Ursachen ist die Spondylose. Es ist insofern gefährlich, als es starke Veränderungen der Bandscheiben verursachen kann. Diese Störungen verursachen Kompressionsstörungen im Rückenmark und in den Nervenwurzeln. Es kann in den Brust-, Hals- und Lendenregionen lokalisiert werden.

Spondylose verursacht Salzablagerungen und verengt die Kanäle der Wirbelsäule und die Öffnungen zwischen den Wirbeln erheblich. Seine Komplikation ist die Bildung von Hernien zwischen den Wirbeln..

Die Krankheit selbst ist das nächste Stadium in der Entwicklung der Osteochondrose und schreitet aktiv mit schlechter Ernährung der Wirbelsäule, Verletzungen und körperlicher Anstrengung fort. Diese Krankheit breitet sich in der männlichen Bevölkerung über 40 Jahre aus. Das Hauptsymptom ist Schmerzen nach Anstrengung, Unterkühlung und mit plötzlichen Bewegungen. In einigen Fällen kann die Bewegung der Wirbelsäule eingeschränkt sein.

Die Behandlung wird je nach Grad und Symptomen der Rückenmarkserkrankung verschrieben, ist jedoch immer komplex und zielt darauf ab, den Krankheitsverlauf zu verlangsamen, Schmerzen und Symptome zu lindern und mögliche Komplikationen zu verhindern. Verwenden Sie Massage, Physiotherapie und Medikamente.

Eine weitere chronische Erkrankung ist die Lendenstenose. Die Krankheit verursacht eine Verengung des zentralen Kanals in der Wirbelsäule, was zu einer Kompression der Wirbelsäule und der Nervenenden führt. Die Pathologie wird in zwei Typen unterteilt:

  • Angeborene Stenose. Es tritt aufgrund eines engen Durchgangs im Wirbelkanal und bestimmter Merkmale der Wirbel und ihrer Anomalien auf.
  • Erworbene Stenose. Es wird durch die Verlagerung der Wirbel oder deren Reduktion verursacht, die nach der Verletzung auftrat. Die Krankheit kann Tumore, hervorstehende Bandscheiben oder Hernien verursachen.

Die Diagnose der Krankheit erfolgt mittels MRT. Für die Behandlung wird eine konservative Methode verwendet, und in einigen Fällen ist eine Operation möglich..

Gefäßerkrankungen

Gefäßerkrankungen des Rückenmarks werden durch Störungen im Gefäßsystem verursacht. Sie können sich mit einer Kompressionsläsion oder zum Zeitpunkt von Wandveränderungen sowie mit angeborenen Anomalien entwickeln.

Es gibt Fälle, in denen die Ursache für Gefäßanomalien Anomalien in der Struktur der Kapillaren selbst sowie Störungen in den Venenkanälen sind. Solche Abweichungen können sich über viele Jahre nicht manifestieren. Sie können auf unterschiedliche Weise Fortschritte machen..

Die Behandlung dieser Krankheiten wird mit äußerster Vorsicht und erst nach einer vollständigen Untersuchung mit einer genauen Diagnose verschrieben. Die falschen Methoden zur Behandlung von Rückenmarkserkrankungen können den Zustand verschlechtern. In solchen Fällen beginnt die Krankheit aktiv fortzuschreiten..

Zusätzlich zur Standardkomplexbehandlung ist in einigen Fällen ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der die Durchblutung des Rückenmarks wiederherstellt..

Wenn die Untersuchung akute oder komplizierte Anomalien im Kreislauf- und Gefäßsystem ergab, wird gleichzeitig eine weitere Untersuchung durchgeführt, und es werden wiederholte Tests und Medikamente verschrieben, die die Symptome lindern und den Allgemeinzustand des Patienten verbessern.

Anomalien im Rückenmark können schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn sie nicht sofort behandelt werden. In diesem Fall ist es nicht akzeptabel, sich selbst zu behandeln, da sich der Zustand verschlechtern kann. Es wird empfohlen, sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, die wahren Ursachen der Krankheit festzustellen und mit der Behandlung zu beginnen, die in einigen Fällen individuell verschrieben wird.

Arten von Rückenmarksläsionen

Manchmal ist das Rückenmark, d.h. Seine Schädigung, Schwellung und in selteneren Fällen Entzündungen können für eine Reihe von autonomen Symptomen und Bewegungsstörungen verantwortlich sein, insbesondere für Gehstörungen. Ursachen sind Gefäß- und Stoffwechselstörungen des Rückenmarks, Multiple Sklerose, Amyotrophe Lateralsklerose. Eine Schädigung des Nervs, der die untere Extremität innerviert, oder eine oberflächliche Schädigung des Rückenmarks führt zu einer schwachen peripheren Parese oder Plegie, bei der die Extremität ihren Ton verliert und sich eine schnelle Atrophie entwickelt.

Leichte Störungen

Bei leichten Störungen (hauptsächlich mit Parese, nicht mit Plegien), die eine Verletzung der Funktionalität nur eines Gliedes verursachen, ist Gehen möglich. In solchen Fällen wird das betroffene Bein geschwächt und kann nicht mehr vom Boden gestoßen werden. Bei einer Verletzung der unteren Segmente des Rückenmarks (z. B. bei Kompression durch eine Bandscheibe aufgrund eines Leistenbruchs) ist es unmöglich, auf Zehenspitzen oder auf den Fersen zu gehen. Wenn die hohen Wirbelsäulenteile betroffen sind, der Knieton gestört ist, kann die Person weder Treppen steigen noch auf einem Stuhl stehen.

Schwere Störungen

Bei schwereren Erkrankungen sind Bahnen im Spinalnerv beteiligt, deren Aufgabe es ist, Signale vom Gehirn zur Bewegung der Gliedmaßen zu senden. Typische Manifestationen sind spastische Parese oder Plegie, Verletzung des Tons der Extremität, deren Steifheit und die Unmöglichkeit einer passiven Bewegung. Wenn nur ein Bein betroffen ist, ist es für eine Person schwierig, sich vom Boden abzudrücken. Eine Kniebeugung ist ebenfalls problematisch.

Parese kann auch zu Hirnverletzungen, Schwellungen und Entzündungen führen.

Tumoren des Rückenmarks

Wirbelsäulentumoren sind die am wenigsten verbreitete Gruppe in der Onkologie; In den meisten Fällen sind sie gutartig. Andererseits können sie aufgrund des Wachstums in der Nähe des Rückenmarks und verwandter anatomischer Strukturen sehr gefährlich sein..

Ursachen

Meistens sind die Ursachen von Rückenmarktumoren unklar und stellen eine Wechselwirkung von genetischen Veranlagungen und Umwelteinflüssen dar. Manchmal ist das mehrfache Auftreten bestimmter Tumoren Teil bestimmter genetischer Syndrome, die ursprünglich mit anderen Organen zusammenhängen (z. B. Neurofibromatose, Hippel-Lindau-Syndrom)..

Arten von Tumoren

Wirbelsäulentumoren können entweder aus ihrem eigenen Gewebe oder aus umgebenden Geweben stammen. Sie sind Hirntumoren (Ependymome, Meningeome, Astrozytome und selten Oligodendrogliome) sehr ähnlich. In der Wirbelsäule entwickeln sich Neurofibrome, die sich aus den Nervenscheiden entwickeln, die aus dem Rückenmark austreten.

Metastasen verschiedener bösartiger Tumoren, die die Wirbelsäule betroffen haben, können auch in den Bereich des Wirbelkanals hineinwachsen. Die Folgen können primären Tumoren der Wirbelsäule ähneln.

Manifestationen

Symptome einer Schädigung des Rückenmarks aufgrund der onkologischen Ätiologie treten möglicherweise zunächst nicht auf, aber wenn der Tumor wächst, beginnt sich der Wirbelkanal zu verengen, das Rückenmark niederzudrücken, die Funktion der das Rückenmark verlassenden Nerven zu stören und das umliegende Gewebe zu schädigen.

  • Rückenschmerzen, die auf die Gliedmaßen ausstrahlen;
  • Muskelschwäche;
  • Bewegungsstörungen;
  • beeinträchtigte Empfindlichkeit einiger Körperteile.

Ein unangenehmes Zeichen für eine Schädigung des unteren Teils des Rückenmarks ist eine Funktionsstörung der Schließmuskeln, die zu Inkontinenz von Kot, Urin und beeinträchtigter Sexualfunktion führt.

Wenn der Tumor aus den Wurzeln der Wirbelsäule im Lumbalkanal unterhalb des unteren Wirbelsäulenende wächst, können Symptome des Cauda-Syndroms auftreten.

Diagnose

Wenn Probleme auftreten, wird die Person normalerweise von einem Neurologen untersucht, der das Vorhandensein einer körperlichen Funktionsstörung des Rückenmarks in einem bestimmten Bereich feststellt. Der Patient wird angewiesen, diesen Bereich unter Verwendung einiger bildgebender Verfahren wie CT oder MRT zu untersuchen. Bei Tumoren, die sich in die Liquor cerebrospinalis ausbreiten, wird eine zytologische Untersuchung mit einer Lumbalpunktion durchgeführt.

Behandlung

Die Haupttherapie bei Rückenmarktumoren ist die chirurgische Entfernung. Aufgrund der Lokalisierung der Läsionen sind jedoch häufig sehr komplexe neurochirurgische Eingriffe erforderlich, die ein hohes Risiko für Komplikationen und dauerhafte Folgen aufweisen. Andere Behandlungsformen für bestimmte Tumoren wie Strahlentherapie und Chemotherapie.

Gefäßerkrankungen des Rückenmarks

Gefäßerkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks werden durch eine Störung verursacht, die zu einer Abnahme der Sättigung des Rückenmarks und des Gehirns mit Sauerstoff und infolgedessen zu einer Verletzung des Metabolismus von Neuroglia-Populationen führt.

Blutungen sind seltener, aber prognostisch gesehen eine sehr schwerwiegende Gruppe von zerebrovaskulären Erkrankungen. Bei Patienten, die Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, bei Menschen mit Koagulopathie oder Amyloid-Angiopathie treten bei Ärzten häufiger Blutungen auf.

Ursachen

  • Entwicklungspathologie;
  • Arteriosklerose der Antriebsgefäße oder Fibrose der Arterien des Gehirns oder des Rückenmarks;
  • entzündliche Gefäßerkrankungen (Syphilis, Gürtelrose, Borreliose);
  • Aortenchirurgie (Aneurysma, Dissektion);
  • spontane Dissektion der Aortenwand durch Ausdünnung;
  • Vaskulitis;
  • Trauma (oft zusammen mit zervikaler Myelopathie);
  • Embolie (spontan, iatrogen);
  • Wirbelsäulenangiographie;
  • Schädigung der Gefäßwand nach Bestrahlung;
  • Entzündung durch Bakterien, Viren.
  • Hypoxie (auch bei Neugeborenen);
  • Hypoperfusion;
  • Herzinsuffizienz;
  • Hypovolämie (absolut oder relativ);
  • venöse Infektionen des Rückenmarks durch Sepsis, bösartige Tumoren.

Die Ursachen für Blutungen in den Wirbelkanal sind unterschiedlich. Am häufigsten sind Gefäßfehlbildungen (venöse Angiome, Anomalien A-V), die durch ungleichmäßig verteilte Gefäße im Rückenmark und im leptomeningealen Raum mit der häufigsten Lokalisation im Th-L-Übergang gebildet werden.

Manifestationen

Jede Pathologie des Rückenmarks hat ihre eigenen typischen Erscheinungsformen..

Die intermittierende Rückenmarksinsuffizienz ist durch wiederholte reversible ischämische Symptome (Paraparese, Pyramidenphänomene, Parästhesien der unteren Extremitäten, Empfindlichkeitsstörungen usw.) gekennzeichnet. Wenn beim Gehen Anzeichen auftreten, meistens bei älteren Menschen, sprechen wir von Claudicatio intermittens:

  • Verletzungen der Halswirbelsäule - fallende Anfälle;
  • Läsionen in der Lendenwirbelsäule - Lahmheit der Wirbelsäule (Schwäche der unteren Extremitäten während des Trainings, Verschwinden in Ruhe).

Anfänglich intermittierende Symptome einer Durchblutungsstörung können schließlich zu dauerhaften Störungen führen.

Bei Myelomalazie mit längerer Läsion variiert das Krankheitsbild entsprechend einer fokalen Störung sowohl in vertikaler als auch in horizontaler Richtung. Die Läsion des Durchmessers bei Ischämie kann je nach Blutversorgung in mehrere Syndrome unterteilt werden..

  • Rückenschmerzen in Kombination mit radikulären Symptomen;
  • unvollständiges transversales Läsionssyndrom;
  • dissoziierte sensorische Störung im betroffenen Segment, distale Spastik;
  • Brown-Sequard-Syndrom.
  • starke Rückenschmerzen, die manchmal in den Beckenbereich ausstrahlen;
  • Paraparese der unteren Extremitäten;
  • Schließmuskelstörungen.
  • starke lokale Schmerzen;
  • meningeale Symptome.

Bei einer Zyste, Fistel oder Fehlbildung sind die Zeichen am häufigsten im Th-L-Übergang lokalisiert. Sie erscheinen normalerweise plötzlich, seltener - langsam, allmählich. Zunächst treten lokale oder radikuläre Schmerzen auf. Oft tritt bereits im Frühstadium der Erkrankung eine Harnstörung auf, die im Rahmen der Differentialdiagnostik bei Tumoren oder anderen Kontraktionen eingesetzt werden kann.

Oft schwankt der Krankheitsverlauf mit mehr oder weniger vollständigen Remissionen.

Diagnose

Bei plötzlicher Paraparese oder Tetraparese der unteren Extremitäten müssen zunächst andere in der Neurologie bekannte Ursachen ausgeschlossen werden, insbesondere der Expansionsprozess, der zur Kompression des Rückenmarks führt (Tumor, Hernie, Blutung usw.). Diese Bedingungen würden eine dringende neurochirurgische Operation erfordern..

  • MRT;
  • biochemische Untersuchung;
  • CT-Angiographie der Aorta (Ausschluss einer Dissektion oder einer anderen Pathologie, z. B. thrombotisches Aneurysma usw.);
  • Wirbelsäulenangiographie (Erkennung von Missbildungen);
  • Biomarker-Test (bei Verdacht auf Myelitis, Guillain-Barré-Syndrom und Multipler Sklerose).

Behandlung

Die Behandlung des Rückenmarks bei Ischämie ähnelt der Behandlung des ischämischen Schlaganfalls. Bei Patienten, bei denen aufgrund einer Gefäßfehlbildung oder eines Aneurysmas eine Blutung aufgetreten ist, muss zwischen interventioneller Radiologie und Thrombose der Blutungsquelle oder der chirurgischen Lösung gewählt werden.

Wirbelsäulenchirurgie kann schwierig und riskant sein. Der Arzt muss den Patienten vor den möglichen Folgen warnen..

Rückenmarksverletzung

Traumatische Verletzung des Rückenmarks, der Wirbelsäule (ICD-10-Code - S14) ist die Sammelbezeichnung für destruktive Veränderungen, die eine vorübergehende oder dauerhafte Änderung ihrer Funktion verursachen. Veränderungen sind insbesondere motorische, sensorische und autonome Funktionen des Körpers unter Verwendung des Rückenmarks unterhalb der Läsionsstelle.

Wirbelsäulenverletzungen sind eine der schwerwiegendsten Verletzungen, die häufig mit dauerhaften physischen und psychischen Folgen verbunden sind. Prellungen, die zu Wirbelsäulenverletzungen führen, treten hauptsächlich bei Verkehrsunfällen und im Wintersport auf.

Ursachen

70% der schweren Verletzungen der Wirbelsäule sind mit einem Autounfall verbunden. Die Verletzung kann auf verschiedenen Ebenen auftreten und mit anderen Verletzungen wie Kopf, Brust, Bauch und Gliedmaßen verbunden sein.

Solche Verletzungen treten häufig bei Passagieren auf Rücksitzen auf, die keine Sicherheitsgurte tragen. Verletzungen der Wirbelsäule und des Rückenmarks finden sich heute auch bei sportlichen Aktivitäten, sowohl auf höchster als auch auf Amateurebene. Zu den riskanten Sportarten zählen Skifahren, Snowboarden, Eishockey und Eislaufen.

Grundsätzlich treten solche Läsionen als Monotrauma auf. Eine andere Gruppe von Rückenmarksverletzungen ist selten - arbeitsbedingte Verletzungen, insbesondere Stürze aus großer Höhe oder Quetschungen durch eine schwere Last.

Andere Ursachen sind Stürze (insbesondere bei Personen ab 45 Jahren), Unfälle (z. B. Springen im flachen Wasser), Sportverletzungen und Straftaten. Die folgenden Ursachen umfassen Gefäß- und Wirbelkrankheiten, Tumore, Entzündungen, Multiple Sklerose, Infektionskrankheiten, angeborene und degenerative Pathologien.

Schadenseigenschaften

In Bezug auf die Höhe der Läsion unterscheiden sich 2 Hauptgruppen: Paraplegie und Tetraplegie. Bei einer Rückenmarksverletzung in der Brust- oder Lendenwirbelsäule wird von Querschnittslähmung gesprochen. Paraplegie hat einen unterschiedlichen Schweregrad von Verletzungen der Beweglichkeit des Rumpfes und der unteren Extremitäten. Da eine Person einen ungestörten Impuls an den oberen Gliedmaßen hat, kann sie völlig unabhängig sein und normale Arbeiten in einer angemessen angepassten Umgebung ausführen (keine Treppen, mit breiten Türen, ausreichend Platz im Badezimmer usw.)..

Befindet sich die Läsion der Wirbelsäule in der Lendengegend, kann die Beweglichkeit der unteren Extremitäten teilweise erhalten bleiben, die Person kann mit verschiedenen Hilfsmitteln gehen.

Bei Verletzungen in Höhe des Halses ist die Beweglichkeit der unteren Extremitäten, des Rumpfes und in unterschiedlichem Maße der oberen Extremitäten beeinträchtigt. In diesem Fall handelt es sich um Tetraplegie. Eine solch ausgedehnte Verletzung mit einem Bewegungsdefizit der oberen Gliedmaßen gibt keine vollständige Unabhängigkeit, der Patient mit Tetraplegie ist auf die Hilfe einer anderen Person angewiesen.

Es ist wichtig zu unterscheiden, ob eine vollständige oder teilweise Niederlage aufgetreten ist. Bei teilweiser (unvollständiger) Beeinträchtigung kann die Muskelaktivität in unterschiedlichem Maße unter dem Läsionsniveau gehalten werden, die neurologische und funktionelle Prognose ist günstiger.

Von der Gesamtzahl der Rückenmarksverletzungen sind fast 50% der Fälle Läsionen der Halswirbelsäule.

Posttraumatischer Zustand

Eine Rückenmarksverletzung bedeutet nicht nur einen Verlust der Beweglichkeit der Gliedmaßen mit dem anschließenden lebenswichtigen Bedarf an einem Rollstuhl, sondern auch eine Verletzung der Empfindlichkeit unterhalb der Läsion, eine Störung der Reflexe, des Urinierens und der sexuellen Funktion. Eine Schädigung des autonomen Nervensystems führt zu einer beeinträchtigten Kontrolle des Blutdrucks und der Körpertemperatur. Die Liste der schwerwiegenden Komplikationen endet hier nicht..

Unmittelbar nach der Verletzung besteht ein erhebliches Risiko für Druckgeschwüre. Daher muss der Patient abwechselnd an den Seiten und am Rücken positioniert werden. Die Positionierung erfolgt nach 3 Stunden.

Eine weitere häufige Komplikation, insbesondere bei Patienten mit Hals- oder Oberbrustläsionen, sind Atembeschwerden, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Atemwegsinfektion.

Die dritte Hauptgruppe von Komplikationen sind Harnwegsinfektionen. Eine Person wird normalerweise krank, wenn ein Harnkatheter für längere Zeit eingeführt wird oder wenn alternative Methoden zur Blasenentleerung durchgeführt werden, ohne dass die Möglichkeit eines spontanen Urinierens besteht. Diese Komplikationen können in der frühen posttraumatischen Phase auftreten, treten jedoch häufig mehrere Jahre nach der Verletzung auf..

Es gibt mehrere Faktoren, die den posttraumatischen Zustand einer Person beeinflussen können. Dies ist zunächst die Art der Verletzung und der Grad der Schädigung der Nervenstrukturen (Primärverletzung). Unmittelbar nach der Verletzung entwickelt sich ein Rückenmarksödem anstelle des Drucks einer möglichen Fraktur und Blutung (Sekundärverletzung)..

In diesem Stadium kann der Schaden gemindert werden. Der Erfolg hängt von einer geeigneten Therapie und einer frühen Operation ab, die darauf abzielt, die Breite des Wirbelkanals wiederherzustellen und die Nervenstrukturen zu entspannen. Die intensive Rehabilitation beginnt unmittelbar nach der Spondylose. Erst nach wenigen Monaten kann der endgültige Funktionszustand beurteilt werden (gemäß Kurs).

Arten von Verletzungen

Die Arten von Verletzungen können anhand des Status einer Reihe von Funktionen beurteilt werden, z.

  • motorische Funktionen (Parese, Plegie);
  • empfindliche Funktionen (quantitativ - Dysästhesie, Hypästhesie; qualitativ - oberflächliche und tiefe Empfindungen, dissoziierte Störungen);
  • Schließmuskelstörungen (Harnverhaltung und Inkontinenz);
  • autonome Störungen (Hypertonie, pulsierende Cephalea, vermehrtes Schwitzen, Piloerektion, Hyperämie);
  • Verletzung der Herzfunktion (Arrhythmie, supraventrikuläre Extrasystole, Bradykardie, Verletzung der atrioventrikulären Leitung).

Die Wirbelsäulenläsion ist je nach Art der Funktionsstörung in mehrere Gruppen unterteilt:

  • Gehirnerschütterung. Eine Störung, die durch Ödeme oder kurzfristige Ischämie verursacht wird und mehrere Stunden anhält. Plegie wird innerhalb von 24 Stunden korrigiert.
  • Prellung. Strukturelle Schädigung des Rückenmarks direkt durch Trauma oder Blutung.
  • Schleudertrauma-Syndrom. Verursacht durch Kollision mit dem Heck des Fahrzeugs, Verletzung der Halswirbelsäule durch starkes Biegen und anschließendes Dehnen. Das Opfer kann ständige Kopfschmerzen haben, wobei die Schmerzen auf die oberen Extremitäten ausstrahlen. Auch gibt es vegetative Störungen, Schwindel.
  • Hämatomyelie. Blutungen, die eine intramedulläre Läsion verursachen.
  • Brown-Seckard-Syndrom. Hemisektion (halbe Deformität) des Rückenmarks nach rechts oder links. Tritt aufgrund eines durchdringenden Traumas, extramedullärer Tumoren, Blutungen, Ischämie, Entzündungen oder iatrogener Ursachen auf. Hat eine relativ gute Prognose.
  • Kompression. Motorische Dysfunktion tritt auf, sensorische Störung.
  • Intramedulläre Läsion (hauptsächlich im zervikalen Bereich). Charakterisiert durch Bewegungseinschränkungen, die in den oberen Gliedmaßen stärker ausgeprägt sind.
  • Querläsionen des Rückenmarks. Paraplegie oder Quadruplegie, Harnverhaltung, Wirbelsäulenschock, Bradykardie sind vorhanden. Priapismus tritt bei Männern auf. Der Schock dauert 2-3 Wochen. Zu diesem Zeitpunkt treten distal zur Läsion Muskelatonie, Areflexie und dann zentrale Parese (Spastik und Hyperreflexie) auf. Bei einer Verletzung der Halswirbelsäule tritt eine Lähmung auf, ein Atemversagen stellt eine Lebensgefahr dar. Eine Lähmung über C3 hört sofort auf zu atmen.

Nach 24 Stunden Läsionsdauer weisen keine Anzeichen einer Besserung auf eine hohe Wahrscheinlichkeit einer lebenslangen Persistenz der Erkrankung hin..

Diagnose

Die folgenden Methoden werden in der Diagnose verwendet:

  • 3 Röntgenprojektionen (anteroposterior, lateral, transoral);
  • CT (axiale Schnitte, andere Ebenen, 3D-Visualisierung);
  • MRT (empfohlen bei Verdacht auf Weichteilschädigung);
  • Elektromyographie;
  • somatosensorisch evozierte Potentiale;
  • Motor evozierte Potentiale.

Behandlung

Die Therapie wendet die Prinzipien von ABC (Atemwege, Atmung, Kreislauf - Atemwege, Atmung, Durchblutung) an, einschließlich der Lösung eines möglichen Schockzustands.

Methylprednisolon wird manchmal in einer Dosis von 30 mg / kg verabreicht, gefolgt von 5,4 mg / kg über 23 Stunden oder 48 Stunden (wenn die Anfangsdosis 3+ Stunden nach der Verletzung verabreicht wird)..

Heute gibt es nicht genügend Beweise, um die Wirkung von Methylprednisolon bei Patienten mit vollständiger Rückenmarksverletzung zu belegen. Andererseits sind die mit seiner Verwendung verbundenen Komplikationen erheblich und seine Verwendung wird in extremen Fällen empfohlen..

Ein Harnkatheter ist erforderlich. Die Wirbelsäule wird ebenfalls fixiert und in einer stabilen Position zur Abteilung für Trauma, Neurochirurgie oder Orthopädie transportiert, wo eine Reststabilisierung und Dekompression durchgeführt werden..

Verhütung

Die Prävention von Verletzungen basiert auf der Aufrechterhaltung der Verkehrssicherheit, der Kontrolle der Aufnahme von Suchtmitteln (Drogen und Medikamenten), der Weigerung, ein Fahrzeug zu fahren, wenn es müde ist, und der Konzentration des Fahrers auf das Fahren (Kind im Auto, Telefongespräche usw.). Ein weiterer Punkt ist die Verwendung von Schutzvorrichtungen (reflektierende Materialien, Airbags, Sicherheitsgurte, Kindersitze). Zur Prävention gehört auch der Bildungsbereich, beispielsweise das Bewusstsein für die Gefahren des Eintauchens in Wasser unbekannter Tiefe und das Fehlen von Zündschnüren für Schusswaffen.

Neue Forschung in der Behandlung von Rückenmarksverletzungen

Die wissenschaftliche Forschung zu Rückenmarkserkrankungen und ihren Behandlungsmöglichkeiten wird fortgesetzt. Der Hauptteil der wissenschaftlichen Arbeit widmet sich Methoden zum Schutz und zur Wiederherstellung des Nervensystems. Dies betrifft hauptsächlich die Behandlung von Sekundärproblemen, den Einsatz von Arzneimitteln gegen freie Radikale, Apoptose und Entzündungen. Vor kurzem wurden Neuheiten in der Zelltherapie vorgestellt, einschließlich der Verwendung von mesenchymalen, neuralen und induzierten pluripotenten Stammzellen. Die Methode hat vielversprechende, aber nicht eindeutige Ergebnisse und verwendet die Wachstumsfaktoren BDNF, NGF und NT-3. Die zweite Richtung ist die Verwendung von Biomaterialien wie Nanofasern und Hydrogelen, jedoch bisher ohne signifikante Ergebnisse. Die dritte Richtung - Roboter-Exoskelette.

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