Die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls

Ein Schlaganfall ist eine schreckliche Katastrophe nicht nur für den Menschen selbst, sondern auch für seine ganze Familie. Schließlich kommt es nach dieser Krankheit nur im besten Fall zu einem geringfügigen Sprachfehler oder leichten Bewegungsstörungen.

Aber es gibt Hoffnung! In den meisten Fällen warnt der Körper im Voraus vor einer bevorstehenden Katastrophe. Und wenn es keine Anzeichen gab oder Sie sie verpasst haben, ist nicht alles verloren: Qualifizierte Hilfe in den ersten 1-1,5 Stunden nach Ausbruch der Krankheit bietet die Möglichkeit, mit einem "leichten Schreck" auszusteigen, vorausgesetzt, der Schlaganfall ist ischämisch.

Was ist ein ischämischer Schlaganfall? Mit wem und wann sollte er zuerst verdächtigt werden? Was sind die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls? Was tun, wenn sie auftreten? Lesen Sie die Antworten auf diese und einige andere Fragen weiter unten..

  1. Die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls
  2. Ischämischer und hämorrhagischer Schlaganfall
  3. Die ersten Anzeichen eines ischämischen Schlaganfalls
  4. Die ersten Anzeichen eines hämorrhagischen Schlaganfalls
  5. Vorboten des Schlaganfalls
  6. Schlaganfall-Risikofaktoren
  7. Ein Test, mit dem Sie sich über die bevorstehende Annäherung eines Schlaganfalls informieren können
  8. Andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen wie Schlaganfall
  9. Was tun, wenn die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls auftreten?

Die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls

  • das Auftreten einer schweren Schwäche in der Extremität, aufgrund derer sie ihre Funktion nicht erfüllen kann (um das Gewicht des Körpers zu erhöhen oder zu stützen). Normalerweise sind beide Gliedmaßen auf einer Seite betroffen - ein Arm und ein Bein;
  • das Auftreten einer Gesichtsasymmetrie, die sich aus einem krummen Lächeln ergibt, wenn man den Mundwinkel fallen lässt oder das obere Augenlid auf eine Seite fallen lässt;
  • verschwommene Sprache (Sie verstehen nicht, was er sagt), Schwierigkeiten beim Verstehen (er versteht nicht, was Sie sagen) oder Inkohärenz; beeinträchtigte Bewegungskoordination;
  • eine starke Verschlechterung des Sehvermögens;
  • plötzlicher Bewusstseinsverlust, nach dem es entweder schwierig ist, einen Menschen zum Leben zu erwecken, oder wenn er noch aufwachen konnte, erscheinen die oben genannten Anzeichen: Gesichtsasymmetrie, Bewegungsunfähigkeit, Sprachprobleme.

Eine Schlaganfallerkennungstechnik, benannt nach den ersten Buchstaben des zu testenden Symptoms - SCHOCK:

  • U ist ein Lächeln: Wenn Sie den Patienten zum Lächeln auffordern, wird das Lächeln schief;
  • D - Bewegung: Als Reaktion auf die Aufforderung, beide Arme (oder Beine - wenn eine Person liegt) gleichzeitig anzuheben, kann sie dies nicht tun: Ein Glied bleibt merklich zurück oder kann sich überhaupt nicht bewegen.
  • A ist Artikulation, dh die Bewegung des Sprachapparats während der Aussprache von Wörtern. Wenn die Artikulation beeinträchtigt ist, wird die Sprache der Person verschwommen und unverständlich, während sich Lippen und Zunge kaum bewegen.
  • P ist die Lösung. Das heißt, wenn Sie sehen, dass die Symptome positiv sind - rufen Sie den "Krankenwagen".

Leider werden die klassischen Symptome nicht immer beobachtet. Die Krankheit kann auf ganz andere Weise beginnen und erst nach einer Weile zu Asymmetrien der Bewegungen und des Muskeltonus führen. Es hängt von der Art des Schlaganfalls ab: ischämisch oder hämorrhagisch.

Ischämischer und hämorrhagischer Schlaganfall

Diese beiden Arten von Hirnkatastrophen entwickeln sich auf völlig unterschiedliche Weise. Was sie gemeinsam haben, ist nur ihr Ergebnis: Ein Teil des Gehirns wird nicht mehr mit Blut versorgt und stirbt.

Die ersten Symptome eines ischämischen Schlaganfalls

Ischämischer Schlaganfall ist eine Situation, in der das Lumen einer der Hirnarterien plötzlich blockiert ist. Es entwickelt sich normalerweise am Morgen, nachdem sich der nachts verringerte Blutfluss im Kopf zu erholen beginnt.

Von außen kann eine Sprachstörung wie eine Person aussehen, die eine Silbe wiederholt und inkohärente Laute oder Wörter ausspricht, die nicht zu einem separaten Satz führen. Vielleicht sieht er nur Verwandte an und versteht die an ihn gerichtete Rede nicht.

Das Sehvermögen kann ebenfalls leiden, die Koordination kann beeinträchtigt sein und es kann zu Gangschwankungen kommen.

Bewusstseinsverlust bei ischämischem Schlaganfall kann auftreten, dies ist jedoch selten. Erbrechen für diese Krankheit ist ebenfalls nicht typisch..

Die ersten Anzeichen eines hämorrhagischen Schlaganfalls

Entsprechend der Lokalisation des platzenden Gefäßes und des abfließenden Blutes wird der hämorrhagische Schlaganfall in vier Typen unterteilt:

  1. Hirnblutung;
  2. Blutung in den Ventrikeln des Gehirns;
  3. Blutung in den Zwischenräumen zwischen den Hirnhäuten (Subarachnoidalblutung);
  4. gemischter Typ: Blutung in den Ventrikeln und im Gehirngewebe, im Raum zwischen den Membranen und im Gehirngewebe, weit verbreitete Blutung: in den Ventrikeln, im Gehirngewebe und zwischen den Membranen.

Eine Subarachnoidalblutung beginnt häufig auch nach Stress oder körperlicher Anstrengung während des Tages. Die Person hat plötzlich schreckliche Kopfschmerzen, die sogar als "mit etwas Schwerem auf den Kopf schlagen" bezeichnet werden können. Der Schmerz wird normalerweise 1-2 Mal von Erbrechen begleitet, wonach sich ein kurzfristiger Bewusstseinsverlust entwickeln kann. Manchmal kommt es zu Krämpfen, wenn der Körper entweder "wie eine Schnur" gezogen wird oder sich die Muskeln der Arme und Beine zusammenziehen. Gleichzeitig gibt es kein Bewusstsein, die Atmung ist oft gestört (die Zunge der Person sinkt), die Schleimhaut der Lippen und der Haut färbt sich bläulich.

Danach kann eine Person sogar aufstehen und gehen. Starke Kopfschmerzen stören ihn weiterhin. Im Laufe der Zeit wird seine Unzulänglichkeit und Schläfrigkeit immer deutlicher spürbar.

Wenn eine Person innerhalb von 10 Minuten das Bewusstsein nicht wiedererlangt, deutet dies auf die wahrscheinliche Entwicklung einer Blutung in lebenswichtigen Bereichen des Gehirns hin: Rumpf, Ventrikel, Kleinhirn.

Siehe auch:

  • Rehabilitation nach Hüftendoprothetik
  • Mikroschlag: erste Anzeichen und Symptome, Folgen, Behandlung
  • Ischämischer Hirnschlag: Symptome, Prognose, Behandlung

Vorboten des Schlaganfalls

Schlaganfall entwickelt sich selten von Grund auf neu. Zum größten Teil warnt der Körper eine Person vor einer bevorstehenden Katastrophe.

Bei einem ischämischen Schlaganfall sieht dies nach Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Sprachstörungen, starken Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen oder starkem Schwindel aus. Es dauert einige Minuten bis mehrere Stunden und geht von selbst weg. In der Medizin wird dieser Zustand als vorübergehender ischämischer Angriff (TIA) bezeichnet und im Volksmund als Mikroschlag bezeichnet.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall, insbesondere eine Form wie eine Subarachnoidalblutung, kann ohne "Warnsymptome" ablaufen. In einigen Fällen werden hypertensive Krisen zu Vorläufern - ein Druckanstieg auf eine hohe Anzahl, der von verschiedenen Symptomen begleitet wird: Kopfschmerzen, vorübergehende Blindheit, Schmerzen im Herzen.

Solche Vorläufer können viele Male oder vielleicht nur einmal wiederholt werden, wonach sich ein Schlaganfall entwickelt. Daher ist es am besten, einen Neurologen zu konsultieren, wenn auch nur eine TIA auftritt. Wenn Sie an arterieller Hypertonie leiden und nichts einnehmen, sollten Sie damit beginnen. Maßnahmen sollten besonders schnell ergriffen werden, wenn der Druck zu steigen begann oder mindestens eine hypertensive Krise vorlag.

Schlaganfall-Risikofaktoren

Bei welchen Verwandten sollte der geringste Schwindel oder Kopfschmerzen als Vorbote eines Schlaganfalls angesehen werden?
Das sind Leute:

  • an Bluthochdruck leiden;
  • die eine merkliche Gedächtnisstörung, eine erhöhte Häufigkeit von Kopfschmerzen und häufige Stimmungsschwankungen haben (dies ist ein Zeichen für zerebrale Atherosklerose)
  • Raucher;
  • an ischämischer Herzkrankheit leiden;
  • Übergewicht;
  • mit Krampfadern der unteren Extremitäten;
  • an Arrhythmie leiden;
  • die einen hohen Cholesterinspiegel im Blut haben;
  • wenn eine Frau Antibabypillen einnimmt.

Ein Test, mit dem Sie sich über die bevorstehende Annäherung eines Schlaganfalls informieren können

Der Wissenschaftler Manvelov enthüllte Anzeichen, die für eine Person ohne medizinische Ausbildung erkennbar sind und auf eine Verletzung des Gehirnkreislaufs hinweisen. Jetzt können Sie sie erkennen, indem Sie die Fragen beantworten:

  1. Gibt es Kopfschmerzen, die "im Wetter" oder nach Überlastung auftreten?.
  2. Ob es Schwindel gibt, der in Ruhe auftritt und sich zu Beginn verschlimmert.
  3. Gibt es auch manchmal Tinnitus?.
  4. Für einige Ereignisse sind Stromausfälle aufgetreten.
  5. Hat sich die Leistung in letzter Zeit geändert??
  6. Hat die Schläfrigkeit zugenommen? Ist Schlaflosigkeit aufgetreten?

Wenn in den letzten drei Monaten mindestens zwei Symptome mindestens einmal pro Woche auftreten, besteht ein hohes Risiko, einen Schlaganfall zu entwickeln. Sie müssen einen Neurologen kontaktieren, sich einem Doppler-Ultraschall unterziehen und den Empfehlungen des Arztes folgen.

Andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen wie Schlaganfall

Sie sind nicht immer zu Hause und können den Ausbruch der Krankheit nicht immer bemerken. Nachdem Sie Ihren Verwandten in einem "seltsamen" Zustand gefunden haben, müssen Sie verstehen, dass nicht nur ein Schlaganfall ihn verursachen kann.

Wenn es sich also um einen Anfall handelt, kann es sich auch um einen epileptischen Anfall handeln. In diesem Fall beginnen Sie, Erste Hilfe zu leisten, wie unten beschrieben. Rufen Sie den Krankenwagen. Dann schauen Sie: Wenn das Bewusstsein nicht wiederhergestellt wird oder wenn es wiederhergestellt ist, die Person jedoch unzulänglich geworden ist, ihr Gesicht verdreht ist oder sich die Gliedmaßen nicht bewegen, ist dies ein Schlaganfall. Wenn alles auf das gleiche Niveau geht - Epilepsie.

Die Subarachnoidalblutung ist der Meningitis sehr ähnlich, selbst die Temperatur und der Druck können in beiden Fällen erhöht sein. Hierbei ist zu berücksichtigen, dass sich eine Meningitis nicht von Grund auf oder nach Stress entwickelt. Es geht entweder eine Erkältungskrankheit oder eine Mittelohrentzündung oder eine Lungenentzündung voraus.

"Seltsamer" Zustand und Kopfschmerzen können mit Schlaganfall und Migräne sein. Aber für einen Schlaganfall ist Verwirrung charakteristisch, bei Migräne bleibt sie erhalten. Bei einem Schlaganfall tritt eine Asymmetrie des Gesichts auf, eine beeinträchtigte Bewegung der Gliedmaßen, dies ist nicht typisch für Migräne.

Was tun, wenn die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls auftreten?

  1. Rufen Sie einen Krankenwagen und teilen Sie dem Dispatcher mit, dass ein Schlaganfall vorliegt.
  2. Öffnen Sie die Lüftungsschlitze und Fenster, damit mehr Luft in den Raum strömt.
  3. Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, legen Sie ihn so auf den Rücken, dass sein Kopf etwa 30 Grad höher als der Körper ist. Er muss seinen Blutdruck messen und, wenn er hoch ist, das Medikament geben, das er normalerweise einnimmt..
  4. Wenn der Patient bewusstlos ist, sollte er auch mit einem gefalteten Laken oder einem harten Kissen unter dem Kopf auf den Rücken gelegt werden. Der Kopf des Patienten wird auf die Seite gedreht, damit er beim Erbrechen nicht am Erbrechen erstickt. Wenn Sie herausnehmbare Prothesen im Mund haben, müssen diese entfernt werden. Eine bewusstlose Person erhält keine Medikamente zur Blutdrucksenkung!
  5. Achten Sie darauf, den Zustand vor dem Eintreffen des Krankenwagens zu überwachen.
  6. Bei der Entwicklung von Anfällen müssen Sie die Atmung beobachten: Wenn sie stoppt, versuchen Sie, Ihre Zähne mit einem Löffel oder einem anderen improvisierten Gegenstand zu öffnen. Dann, bis die Krämpfe aufgehört haben, müssen Sie die Daumen beider Hände auf die Ecken des Unterkiefers legen und alle anderen 8 Finger unter das Kinn legen, die unteren Zähne nach vorne bringen.

Schlaganfall: Arten, Anzeichen, Erste Hilfe und Rehabilitation

Jedes Jahr sterben weltweit 6 Millionen Menschen an Schlaganfällen. Die meisten Menschen bleiben dann behindert. Die Prognose hängt direkt von der Geschwindigkeit der medizinischen Versorgung ab. Daher ist es so wichtig zu wissen, wie sich die Krankheit manifestiert und wie man sich in dieser Situation richtig verhält..

Was ist ein Schlaganfall, seine Arten

Pathologie ist weit verbreitet. Nur in der Russischen Föderation gibt es 3 Fälle von Schlaganfall pro 1000 Einwohner. In der posthumen Entlassung wird er bei 23,5% der Menschen als Todesursache aufgeführt.

Selbst wenn Patienten nach einem Gefäßunfall nicht sterben, bleiben mehr als 80% von ihnen behindert. Oft sind neurologische Störungen so schwerwiegend, dass der Patient nicht auf sich selbst aufpassen kann. Schlaganfall ist die dritthäufigste Todesursache.

Es gibt zwei Arten von Schlaganfällen: ischämisch und hämorrhagisch. Der Mechanismus ihrer Entwicklung und die Merkmale der Behandlung haben nichts miteinander zu tun. Es gibt auch eine spezielle Art von hämorrhagischen Gefäßläsionen - dies ist eine Subarachnoidalblutung.

Ischämisch

Ischämischer Schlaganfall ist eine Verletzung der Durchblutung des Gehirns, begleitet von einem akuten Beginn. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund einer Verletzung oder vollständigen Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns. Dies führt zu einer Erweichung des Gewebes und einem Herzinfarkt des betroffenen Bereichs. Es ist die zerebrovaskuläre Ischämie, die eine der Haupttodesursachen bei Menschen auf der ganzen Welt ist. Ein solcher Schlaganfall tritt sechsmal häufiger auf als hämorrhagische Läsionen..

Es kann von 2 Arten sein:

  • Thrombotisch. Entwickelt sich aufgrund einer Verstopfung der Blutgefäße im Gehirn durch ein Blutgerinnsel.
  • Embolisch. Es tritt auf, wenn die weit vom Gehirn entfernten Gefäße blockiert sind. Die häufigste Emboliequelle ist der Herzmuskel (kardioembolischer Schlaganfall)..

In 80% der Fälle ist der pathologische Fokus in der mittleren Hirnarterie lokalisiert. Andere Schiffe machen die restlichen 20% aus.

Die Gründe, die eine ischämische Schädigung der Hirnarterien und -venen hervorrufen können:

  • Herzinfarkt.
  • Hoher oder niedriger Blutdruck.
  • Vorhofflimmern.
  • Diabetes mellitus.
  • Störungen des Fettstoffwechsels.

Zu den Risikofaktoren gehören: Alter, erbliche Veranlagung für Gefäßunfälle sowie Lebensstilmerkmale.

Die Symptome eines ischämischen Schlaganfalls nehmen nicht so schnell zu wie die Symptome einer hämorrhagischen Hirnschädigung.

Seine Manifestationen:

  • Schläfrigkeit, Taubheit.
  • Kurzfristige Ohnmacht.
  • Kopfschmerzen, Schwindel.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Augenschmerzen, die sich mit der Bewegung verschlimmern.
  • Krämpfe.
  • Schwitzen, Hitzewallungen, trockener Mund.

Die neurologischen Manifestationen der Ischämie unterscheiden sich je nachdem, welcher Teil des Gehirns betroffen ist. Mehr oder weniger stark sind die unteren und oberen Gliedmaßen betroffen, eine Parese der Zunge und des Gesichts wird beobachtet, die visuelle und / oder auditive Funktion verschlechtert sich.

Hämorrhagisch

Ein hämorrhagischer Schlaganfall ist eine Blutung in der Schädelhöhle. Die häufigste Ursache für einen Gefäßbruch ist Bluthochdruck..

Andere provozierende Faktoren sind:

  • Aneurysma.
  • Fehlbildung von Hirngefäßen.
  • Vaskulitis.
  • Systemische Bindegewebserkrankungen.
  • Einnahme bestimmter Medikamente.
  • Amyloid-Angiopathie.

Der Beginn der Pathologie ist akut, meistens tritt das Manifest vor dem Hintergrund eines hohen Blutdrucks auf. Eine Person hat starke Kopfschmerzen, Schwindel, begleitet von Erbrechen oder Übelkeit. Dieser Zustand wird schnell durch Betäubung, Bewusstlosigkeit bis zur Entwicklung eines Komas ersetzt. Krämpfe sind möglich.

Neurologische Symptome manifestieren sich in Form von Gedächtnisverlust, Beeinträchtigung der Empfindlichkeit und Sprachfunktion. Eine Körperseite, die sich auf der gegenüberliegenden Seite der Läsion befindet, verliert ihre Fähigkeit, normal zu funktionieren. Dies gilt nicht nur für die Rumpfmuskulatur, sondern auch für das Gesicht..

Ein Schlaganfall mit einem Durchbruch von Blut in die Ventrikel des Gehirns ist schwierig. Das Opfer entwickelt Symptome von Meningitis und Krampfanfällen. Er verliert schnell das Bewusstsein.

Die nächsten 3 Wochen nach einem Schlaganfall gelten als die schwierigsten. Zu diesem Zeitpunkt schreitet das Hirnödem fort. Er ist die Haupttodesursache der Patienten. Ab der vierten Woche verlaufen die Symptome der Läsion bei überlebenden Menschen umgekehrt. Ab diesem Zeitpunkt kann der Schweregrad der Hirnschädigung beurteilt werden. Sie bestimmen, welchen Grad der Behinderung dem Opfer zugewiesen werden soll.

Subarachnoidalblutung

Unter Subarachnoidalblutung wird ein Zustand verstanden, der sich als Ergebnis eines Durchbruchs von Blutgefäßen in den Subarachnoidalraum des Gehirns entwickelt. Diese Pathologie ist eine Art hämorrhagischer Schlaganfall..

Im Subarachnoidalraum befindet sich Liquor cerebrospinalis, dessen Volumen aufgrund des Blutflusses zunimmt. Der Hirndruck des Patienten steigt an, es entsteht eine aseptische Meningitis. Die Situation wird durch die Reaktion der Gefäße des Gehirns verschärft. Sie verkrampfen sich, was zu einer Ischämie der betroffenen Bereiche führt. Der Patient entwickelt einen ischämischen Schlaganfall oder vorübergehende ischämische Anfälle.

Die folgenden Gründe führen zu einer Blutung in den Subarachnoidalraum:

  • Traumatische Hirnverletzung mit Schädigung der Integrität der Blutgefäße.
  • Aneurysma gebrochen.
  • Präparation der Halsschlagader oder der Wirbelarterie.
  • Herzmyxom.
  • Ein Gehirntumor.
  • Amyloidose.
  • Krankheiten im Zusammenhang mit Blutungsstörungen.
  • Unkontrollierte Aufnahme von Antikoagulanzien.

Die Pathologie äußert sich in starken Kopfschmerzen. Bewusstlosigkeit ist möglich. Parallel dazu entwickeln sich Symptome einer Meningitis mit steifem Nacken, Erbrechen und Photophobie. Das Markenzeichen ist ein Anstieg der Körpertemperatur. In schweren Fällen liegt eine Störung der Atemfunktion und der Herzaktivität vor. Bei längerer Ohnmacht und Koma kann vermutet werden, dass Blut in die Ventrikel des Gehirns gelangt ist. Dies geschieht mit seiner massiven Ausgießung und droht mit schwerwiegenden Folgen..

Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls

Ein Schlaganfall manifestiert sich unerwartet für eine Person, obwohl ihm manchmal bestimmte Symptome vorausgehen. Wenn Sie sie richtig interpretieren, können Sie eine gewaltige Gefäßkatastrophe vermeiden..

Zu den Vorboten eines bevorstehenden Schlaganfalls gehören:

  • Längere Kopfschmerzen. Sie haben keine eindeutige Lokalisierung. Mit Analgetika ist es nicht möglich, mit ihnen umzugehen..
  • Schwindel. Es tritt in Ruhe auf und kann bei der Durchführung von Aktionen verstärkt werden..
  • Summen in den Ohren.
  • Plötzlicher Anfall von Vorhofflimmern.
  • Schwierigkeiten beim Schlucken von Lebensmitteln.
  • Gedächtnisschwäche.
  • Taubheitsgefühl in Armen und Beinen.
  • Beeinträchtigte Koordination.
  • Schlaflosigkeit.
  • Erhöhte Müdigkeit.
  • Verminderte Gesamtleistung.
  • Herzklopfen und ständiger Durst.

Die aufgeführten Zeichen können unterschiedliche Intensitäten haben. Sie sollten sie nicht ignorieren, Sie müssen einen Arzt konsultieren.

Die Symptome eines ischämischen Schlaganfalls nehmen langsam zu. Bei hämorrhagischen Hirnschäden entfaltet sich das Krankheitsbild schnell.

Sie können eine Gehirnkatastrophe durch die folgenden Manifestationen vermuten:

Allgemeine zerebrale Symptome. Der Patient hat unerträgliche Kopfschmerzen. Die Übelkeit endet mit Erbrechen. Das Bewusstsein ist beeinträchtigt, sowohl Betäubung als auch Koma können auftreten.

Fokale Symptome. Sie hängen direkt davon ab, wo sich die Läsion befindet. Der Patient hat möglicherweise auf einer Körperseite eine verminderte oder vollständig verlorene Muskelkraft. Die Hälfte des Gesichts ist gelähmt, wodurch es verzerrt wird. Der Mundwinkel wird abgesenkt, die Nasolabialfalte geglättet. Auf der gleichen Seite nimmt die Empfindlichkeit der Arme und Beine ab. Die Sprache des Opfers verschlechtert sich, er findet es schwierig, im Weltraum zu navigieren.

Epileptiforme Symptome. Manchmal provoziert ein Schlaganfall einen epileptischen Anfall. Der Patient verliert das Bewusstsein, er hat Krämpfe, Schaum tritt aus dem Mund auf. Die Pupille reagiert nicht auf einen Lichtstrahl, von der Seite der Läsion wird sie erweitert. Die Augen bewegen sich nach links und rechts.

Andere Symptome. Die Atmung des Patienten beschleunigt sich, die Inhalationstiefe nimmt ab. Mögliche signifikante Blutdrucksenkung, erhöhte Herzfrequenz. Oft geht ein Schlaganfall mit unkontrolliertem Wasserlassen und Stuhlgang einher.

Wenn die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls auftreten, sollten Sie nicht zögern, einen Krankenwagen zu rufen.

Diagnosemethoden

Es ist wichtig, einen Schlaganfall schnell von anderen Krankheiten zu unterscheiden, die zur Entwicklung ähnlicher Symptome führen können. Es ist fast unmöglich, dies alleine zu tun und die Art der Gefäßkatastrophe zu bestimmen.

Der Hauptunterschied zwischen ischämischem Schlaganfall ist eine allmähliche Zunahme der Symptome, die nicht zu Bewusstlosigkeit führen. Bei einer hämorrhagischen Blutung schaltet sich der Patient schnell aus. Der Schlaganfall hat jedoch nicht immer einen klassischen Verlauf. Die Krankheit kann atypisch beginnen und fortschreiten.

Die Diagnose beginnt mit der Untersuchung des Patienten. Der Arzt sammelt Anamnese und stellt fest, dass chronische Krankheiten vorliegen. In den meisten Fällen können Informationen nicht vom Opfer selbst, sondern von seinen Verwandten eingeholt werden. Der Arzt führt ein EKG durch, bestimmt die Herzfrequenz, führt eine Blutuntersuchung durch und misst den Blutdruck.

Dank instrumenteller Diagnosemethoden ist es möglich, die richtige Diagnose zu stellen und so viele Informationen wie möglich über den Zustand des Patienten zu erhalten. Die beste Option ist ein CT-Scan des Gehirns. Die MRT ist schwierig durchzuführen, da das Verfahren im Laufe der Zeit verlängert wird. Es dauert ungefähr eine Stunde. Es ist unmöglich, so viel Zeit für die Diagnose eines akuten Schlaganfalls aufzuwenden.

Die Computertomographie ermöglicht es, die Art der Pathologie, den Ort ihrer Konzentration zu klären, zu verstehen, wie stark das Gehirn geschädigt ist, ob die Ventrikel betroffen sind usw. Das Hauptproblem besteht darin, dass es nicht immer möglich ist, eine CT in kürzester Zeit durchzuführen. In diesem Fall müssen sich die Ärzte auf die Symptome der Krankheit konzentrieren..

Um den Fokus eines Schlaganfalls zu bestimmen, wird die Methode der diffus gewichteten Tomographie (DWT) verwendet. Informationen werden in wenigen Minuten empfangen.

Andere Erhebungsmethoden umfassen:

  • Lumbalpunktion.
  • Zerebrale Angiographie.
  • Magnetresonanzangiographie. Es wird ohne Einführung eines Kontrastmittels durchgeführt.
  • Doppler-Ultraschall.

Nach der Diagnose beginnt der Arzt sofort mit der Behandlung.

Wer ist gefährdet

Es gibt Menschen, die bei der Entwicklung eines Schlaganfalls besonders wachsam sein müssen, da sie gefährdet sind.

  • Personen mit essentieller Hypertonie.
  • Patienten mit Diabetes mellitus.
  • Männer und Frauen über 65.
  • Menschen mit abdominaler Adipositas.
  • Personen mit einer erblichen Veranlagung für vaskuläre Pathologien.
  • Patienten, die zuvor einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben.
  • Patienten mit diagnostizierter Atherosklerose.
  • Frauen über 35 nehmen orale Kontrazeptiva ein.
  • Raucher.
  • Menschen mit Herzrhythmusstörungen.
  • Menschen mit hohem Cholesterinspiegel.

Am häufigsten werden Patienten mit den aufgeführten Diagnosen in der Apotheke registriert. Unabhängig davon sollten Menschen, die in einem Zustand chronischen Stresses leben, notiert werden. Emotionaler Stress wirkt sich negativ auf alle Körpersysteme aus und kann einen Schlaganfall verursachen..

Erste Hilfe bei einem Schlaganfall

Es gibt einen klaren Algorithmus für die Erste Hilfe für eine Person, die an einem Schlaganfall leidet:

  • Rufen Sie ein medizinisches Team an. Dazu müssen Sie von einem Festnetztelefon aus 103 wählen. Wenn ein Smartphone zur Hand ist, wird eine einzelne Nummer 112 angerufen. Der Arzt sollte unverzüglich informieren, dass die Person krank ist und der Verdacht auf einen Schlaganfall besteht.
  • Das Opfer muss auf eine ebene Fläche gelegt werden, damit sein Kopf höher als der Körper ist. Sie nehmen seine Brille ab und entfernen die Linsen. Wenn möglich, müssen Sie ihm helfen, herausnehmbare Prothesen zu bekommen.
  • Wenn es kein Bewusstsein gibt, müssen Sie den Mund des Patienten öffnen und Ihren Kopf zur Seite drehen. Dies geschieht, um das Absaugen von Erbrochenem zu verhindern. Achten Sie darauf, auf die Atmung des Patienten zu hören.
  • Für einen besseren Zugang zu frischer Luft wird empfohlen, ein Fenster oder Fenster zu öffnen.
  • Bei Ankunft des medizinischen Teams müssen gegebenenfalls Dokumente vorbereitet werden.

Ärzte müssen über die Krankheiten einer Person sowie über die Medikamente, die sie einnimmt, informieren. Es ist verboten, dem Opfer Medikamente zu geben. Die medizinische Korrektur sollte von Notärzten durchgeführt werden. Sie sollten nicht versuchen, eine Person zu trinken oder zu füttern. Dies kann die Situation verschlimmern..

Wenn der Patient fällt und einen epileptischen Anfall hat, müssen seine Zähne nicht geöffnet oder versucht werden, ihn zurückzuhalten. Es ist notwendig, das Opfer vor Verletzungen zu schützen. Dazu wird ein weicher Gegenstand wie ein Kissen unter seinen Kopf gelegt. Wenn auf der Straße ein Schlaganfall mit einem epileptischen Anfall aufgetreten ist, können Sie eine Jacke oder eine andere geeignete Sache verwenden. Der aus dem Mund fließende Schaum wird mit einem Tuch abgewischt. Der Kopf sollte die ganze Zeit auf einem Podium stehen.

Sie müssen nicht versuchen, eine Person mit Ammoniak zum Leben zu erwecken. Bis der Anfall vorbei ist, sollte er nicht von Ort zu Ort bewegt werden..

Wenn die Atmung stoppt, sollte sofort mit der Wiederbelebung begonnen werden. Führen Sie dazu eine Herzmassage durch und atmen Sie von Mund zu Mund oder von Mund zu Nase..

Behandlung und Rehabilitation

Der Patient wird in einem Krankenhaus behandelt. Alle Patienten mit Verdacht auf Schlaganfall werden im Notfall ins Krankenhaus eingeliefert. Der optimale Zeitpunkt für die medizinische Versorgung sind die ersten 3 Stunden nach einem Hirnunfall. Die Person wird auf die Intensivstation eines neurologischen Krankenhauses gebracht. Nach Überwindung der akuten Phase wird er in die Frührehabilitationseinheit verlegt..

Bis die Diagnose gestellt ist, wird eine Basistherapie durchgeführt. Der Blutdruck des Patienten wird korrigiert, die Herzfrequenz normalisiert und der erforderliche Blut-pH-Wert aufrechterhalten. Um Hirnödeme, Diuretika und Kortikosteroide zu reduzieren, werden diese verschrieben. Eine Kraniotomie ist möglich, um den Kompressionsgrad zu verringern. Bei Bedarf wird der Patient an ein künstliches Beatmungsgerät angeschlossen.

Achten Sie darauf, die Anstrengungen zu lenken, um die Symptome eines Schlaganfalls zu beseitigen und den Zustand des Patienten zu lindern. Ihm werden Medikamente zur Senkung der Körpertemperatur, Antikonvulsiva und Antiemetika verschrieben. Verwenden Sie Medikamente mit neuroprotektiven Wirkungen.

Die pathogenetische Therapie basiert auf der Art des Schlaganfalls. Bei ischämischen Hirnschäden ist es notwendig, die Ernährung des betroffenen Bereichs so schnell wie möglich wiederherzustellen. Hierzu werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die Blutgerinnsel absorbieren. Es ist möglich, sie mechanisch zu entfernen. Wenn die Thrombolyse fehlschlägt, werden dem Patienten Acetylsalicylsäure und vasoaktive Medikamente verschrieben.

Wenn der Patient einen hämorrhagischen Schlaganfall entwickelt, ist es wichtig, die Blutung zu stoppen. Hierzu werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die das Blut verdicken, beispielsweise Vikasol. Es ist möglich, eine Operation durchzuführen, um das gebildete Hämatom zu entfernen. Die Absaugung erfolgt mit speziellen Geräten oder durch Open-Access-Kraniotomie.

Bei der Rehabilitation werden Nootropika eingenommen. Die Kurse müssen regelmäßig besucht werden. Es ist unbedingt erforderlich, Physiotherapie-Übungen zu machen, sich einer Physiotherapie zu unterziehen und einen Masseur zu besuchen. Nach einem Schlaganfall müssen viele Patienten ihre motorischen Fähigkeiten für eine lange Zeit wiederherstellen und lernen, auf sich selbst aufzupassen.

Verwandte und Freunde sollten den Patienten unterstützen und ihn nicht mit dem Problem allein lassen. Psychologen sind an der Arbeit beteiligt. Oft sind Kurse mit einem Logopäden erforderlich.

Mögliche Folgen, Komplikationen

Das Hauptrisiko eines Schlaganfalls ist der Tod. Wenn eine Person überlebt hat, macht sich die Krankheit immer noch mit bestimmten Komplikationen bemerkbar..

Frühe Konsequenzen sind:

  • Hirnödem.
  • Koma.
  • Lungenentzündung.
  • Lähmung. Es kann teilweise oder vollständig sein. Eine Körperhälfte ist am häufigsten betroffen.
  • Erneut streicheln.
  • Dekubitus.
  • Psychische Störungen. Sie können sich in Launen, Reizbarkeit, Aggression und Angst manifestieren. Manchmal entwickelt sich Demenz.
  • Schlafstörungen.
  • Myokardinfarkt, Magengeschwür. Diese Störungen entwickeln sich vor dem Hintergrund eines erhöhten Spiegels an Stresshormonen..

Nach einem ischämischen Schlaganfall wird in 15-25% der Fälle der Tod beobachtet. Eine hämorrhagische Läsion der Gehirngefäße führt zum Tod von 50-60% der Patienten. Schwere Komplikationen wie Lungenentzündung oder akute Herzinsuffizienz werden zur Todesursache. Am gefährlichsten sind die ersten 3 Monate nach einem Schlaganfall..

Hände erholen sich bei Patienten schlimmer als Beine. Die zukünftige Gesundheit eines Menschen wird durch die Schwere der Hirnschädigung, die Geschwindigkeit der medizinischen Versorgung, sein Alter und das Vorhandensein chronischer Krankheiten bestimmt..

Zu den langfristigen Folgen gehören:

  • Die Bildung von Blutgerinnseln in verschiedenen Teilen des Körpers.
  • Depression.
  • Sprachprobleme.
  • Speicher verlieren.
  • Verschlechterung der intellektuellen Fähigkeiten.

Nach einem Schlaganfall müssen Sie sich viele Monate mit den Folgen auseinandersetzen. Manchmal erholt sich eine Person nie vollständig. Damit die Rehabilitation so erfolgreich wie möglich ist, müssen Sie alle Anweisungen des Arztes genau befolgen.

Schlaganfall bezieht sich auf schwere Pathologien, da er das Gehirn betrifft. Daher ist bereits der geringste Verdacht auf eine sich entwickelnde Gefäßkatastrophe ein Grund für dringende medizinische Hilfe..

Schlaganfall. Anzeichen und Symptome bei Frauen

Experten der Weltgesundheitsorganisation glauben, dass ein Schlaganfall eine sich schnell entwickelnde totale oder fokale Dysfunktion des Gehirns ist, die länger als 24 Stunden anhält oder zum Tod führt. Schlaganfall tritt bei Frauen im Alter zwischen 18 und 65 Jahren auf. Die Krankheit beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten, kann zu Behinderung oder Tod führen. Der Hauptgrund ist, dass Frauen einige Tage nach Ausbruch der Krankheit einen Schlaganfall bekommen, wenn Ärzte sich mit den Folgen der Krankheit befassen müssen, nicht mit der Krankheit. Neurologen des Jussupow-Krankenhauses führen mit modernen Untersuchungsmethoden eine schnelle Schlaganfalldiagnose durch:

  • Computer- und Magnetresonanztomographie;
  • Dopplerographie von Gehirngefäßen;
  • Video-Elektrozephalogramm;
  • Elektromyographie.

Schlaganfallsymptome bei einer Frau sind meist atypisch. Der Patient kann das erste Symptom versehentlich mit einem einfachen Unwohlsein oder einer anderen Krankheit verwechseln. Die Anzeichen eines Schlaganfalls bei einer Frau haben folgende Merkmale:

  • Alter. Bei Frauen entwickelt sich der Schlaganfall hauptsächlich im Zeitraum von 18 bis 65 Jahren;
  • Art der Krankheit. Am häufigsten entwickeln Frauen einen hämorrhagischen Schlaganfall aufgrund eines Risses einer Arterie im Gehirn vor dem Hintergrund eines hohen Blutdrucks. Dies wird durch emotionalen Schock, plötzliche Veränderungen des Hormonspiegels und eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Stress erleichtert.
  • hormoneller Hintergrund. Schwangerschaft, Geburt und Einnahme von Verhütungsmitteln führen zu einer Veränderung der Blutgerinnung und erhöhen die Anfälligkeit für Schlaganfälle um 20-22%.
  • der Verlauf der Krankheit. Frauen entwickeln häufiger als Männer Komplikationen eines Schlaganfalls, und die Mortalität ist höher. Die Krankheit ist durch einen schweren Verlauf gekennzeichnet, die Vorboten eines Schlaganfalls bei einer Frau treten plötzlich auf;
  • Unwissenheit über die Krankheit. Die ersten Symptome eines Schlaganfalls bei Frauen sind nicht alarmierend.

Häufig sind die Vorboten eines Schlaganfalls bei Frauen eine vegetativ-vaskuläre Dysfunktion, ein vorübergehender zerebrovaskulärer Unfall.

Vorboten eines Frauenschlags

Am Vorabend eines Schlaganfalls kann eine Frau eine vegetativ-vaskuläre Dysfunktion entwickeln, die sich in folgenden Symptomen äußert:

  • anhaltende Anfälle von scharfen oder dumpfen Schmerzen in der Brust;
  • ungeklärte Angst;
  • Rötung des Gesichts, Ausbeulung der Venen in den Schläfen;
  • Variabilität der Blutdruckindikatoren;
  • Herzklopfen mehr als 120 Schläge pro Minute;
  • akute Bauchschmerzen;
  • Störung des Verdauungstraktes (Durchfall wird durch Verstopfung ersetzt);
  • Schwitzen;
  • ein starker Rückgang der Stärke;
  • Schwächegefühl in den Gliedern.

Solche Zeichen können Vorboten eines Schlaganfalls sein. Ärzte des Jussupow-Krankenhauses sind sich solcher Krankheitssymptome bewusst. Bei jungen Frauen wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt, um einen Schlaganfall auszuschließen. Besonderes Augenmerk wird auf das Vorhandensein von Übelkeit und Kopfschmerzen, Blutdruckabfall oder -anstieg sowie langsamen Herzschlag gelegt.

Ein vorübergehender zerebrovaskulärer Unfall bei Frauen entwickelt sich schnell. Bei leichter bis mittelschwerer Ischämie kann sich die Ernährung des Gehirns schnell erholen, ohne dass Nervenzellen absterben. Die Grenze zwischen vorübergehender zerebraler Ischämie und dem Zeitraum, in dem die ersten Symptome eines Schlaganfalls beobachtet werden, ist sehr fragil. Ärzte des Jussupow-Krankenhauses für Patienten, die mit vorübergehenden zerebrovaskulären Unfällen in die neurologische Klinik eingeliefert wurden, beginnen sofort mit der Basistherapie.

Die folgenden Symptome können auf vorübergehende Störungen der Gehirnzirkulation bei Frauen hinweisen:

  • Zittern der Glieder;
  • das Auftreten unangenehmer unnatürlicher Bewegungen;
  • Verlust der Empfindlichkeit in den Beinen und Armen;
  • Störung der Sprachfunktion;
  • Verschlechterung des Sehvermögens;
  • Mangel an Koordination;
  • vorübergehende Amnesie (die Patientin hat einen Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, sie hört auf, im Raum zu navigieren);
  • Ohnmacht, Gleichgewichtsverlust;
  • einseitige Parese.

Frauen sollten sich daran erinnern, dass bei einer vorzeitigen Spezialbehandlung in 80% der Fälle ein Schlaganfall auftritt. Eine wirksame komplexe Behandlung des Schlaganfalls wird von Neurologen des Jussupow-Krankenhauses durchgeführt.

Expertenmeinung

Verfasser: Olga Vladimirovna Boyko

Neurologe, Doktor der medizinischen Wissenschaften

Ärzte führen Schlaganfall auf eine der gefährlichsten und häufigsten neurologischen Pathologien zurück. Ein akuter zerebrovaskulärer Unfall wird bei jeder dritten Person pro 1000 Einwohner registriert. Schlaganfall ist die Ursache für dauerhafte Behinderung. Die Krankheit kann bei Menschen jeden Alters auftreten. Bei Frauen tritt ein zerebrovaskulärer Unfall häufig zwischen 18 und 65 Jahren auf. Verschiedene Faktoren können einen Schlaganfall hervorrufen. Im Gegensatz zu Männern unterliegt das gerechtere Geschlecht stärkeren hormonellen Veränderungen. Hormonstörungen sind eine der prädisponierenden Bedingungen.

Im Yusupov-Krankenhaus wählen erfahrene Neurologen für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsverlauf aus. Dies berücksichtigt die Art des Schlaganfalls, das Alter des Patienten und Begleiterkrankungen. Eine rechtzeitige und korrekte Therapie ist ein wichtiger Bestandteil einer schnellen Genesung. Ein Schlaganfall ist gefährlich für seine Komplikationen. Mehr als 60% der Patienten werden behindert. Die Ärzte des Yusupov-Krankenhauses entwickeln einen persönlichen Behandlungs- und Rehabilitationsplan, der das Risiko von Komplikationen minimiert. Die Therapie wird durch Physiotherapie und Bewegungstherapie ergänzt. Mit diesem Ansatz können Sie den Krankenhausaufenthalt verkürzen und die Genesung beschleunigen..

Anzeichen eines Schlaganfalls bei jungen Frauen

Bei Frauen sind die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls die folgenden:

  • akuter Kopfschmerz unterschiedlicher Häufigkeit;
  • Lethargie, Kraftverlust, Schwindel;
  • Lärm in Kopf und Ohren;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Sprachverwirrung;
  • Taubheit der Hälfte des Körpers und des Gesichts.

Wenn Patienten in das Yusupov-Krankenhaus eingeliefert werden, stellen Ärzte häufig die folgenden Symptome eines Schlaganfalls fest:

  • Kurzatmigkeit, Atemstörung;
  • Orientierungsverlust im umgebenden Raum und in der Umgebung;
  • ein scharfer Rückgang der Sicht;
  • Beschleunigung der Herzfrequenz um mehr als 130 Schläge pro Minute;
  • Verlust des Kurzzeitgedächtnisses.

Um einen Schlaganfall rechtzeitig zu vermuten, sollte eine Frau beim Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit darauf achten, ob eine Schwellung oder Asymmetrie des Gesichts vorliegt, ob sie ihre Hände 10 bis 20 Sekunden lang parallel zum Boden halten und beide Beine abwechselnd anheben kann. Sie können die Empfindlichkeit mit einem scharfen Stift überprüfen, den Text in das Mikrofon sprechen und durch Zuhören feststellen, ob Sprache verständlich ist.

Erste Hilfe bei Schlaganfall

Nachdem bei einer Frau Anzeichen eines Schlaganfalls festgestellt wurden, muss ein Krankenwagenarzt angerufen und dem Patienten Erste Hilfe geleistet werden:

  • Legen Sie das Opfer auf das Bett und schaffen Sie eine erhöhte Position für den Kopf, indem Sie ein Kissen oder eine Decke auflegen.
  • Erhöhen Sie den Frischluftstrom, indem Sie eine Tür oder ein Fenster zur Straße öffnen und die Belüftung einschalten.
  • Knöpfen Sie den engen Kragen und den Gürtel auf.

Vor dem Eintreffen eines Krankenwagens sollte der Blutdruck gemessen werden, und wenn er signifikant ansteigt, sollte ein blutdrucksenkendes Medikament verabreicht werden, das der Patient routinemäßig einnimmt. Sie können ein Heizkissen unter Ihre Füße legen. Wenn Erbrechen auftritt, muss der Kopf zur Seite gedreht werden, um das Eindringen von Erbrochenem in die oberen Atemwege zu verhindern.

Krankenwagenärzte leisten Erste Hilfe. Rufen Sie telefonisch an, und die neurologische Klinik bereitet alles vor, was für die dringende Bereitstellung einer spezialisierten Versorgung erforderlich ist, bevor der Patient im Yusupov-Krankenhaus ankommt. Ärzte der höchsten Kategorie und Professoren, die führende Spezialisten auf dem Gebiet der zerebralen Durchblutungsstörungen sind, befassen sich mit der Behandlung von Patienten mit Schlaganfall. Die Schlaganfalltherapie wird nach individuellen Schemata mit den wirksamsten Medikamenten durchgeführt.

Schlaganfall. Symptome, erste Anzeichen und Manifestationen bei Männern und Frauen. Diagnose

Die Website bietet Hintergrundinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten muss unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Eine fachliche Beratung ist erforderlich!

Symptome und frühe Anzeichen eines Schlaganfalls

Die Symptome eines Schlaganfalls werden durch seine Art (dh ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall) sowie die Lokalisation des pathologischen Prozesses bestimmt. Die Größe der beschädigten Arterie spielt eine wichtige Rolle. Wenn eine große Arterie, die den größten Teil des Gehirns versorgt, beschädigt ist (durch ein Blutgerinnsel blockiert oder gerissen), kann dies die lebenswichtigen Funktionen schwer schädigen. Gleichzeitig kann die Niederlage selbst eines kleinen Gefäßes im Bereich der lebenswichtigen Zentren des Gehirns mit dem Tod des Patienten einhergehen..

Vorboten des Schlaganfalls

Vorläufer sind eine Reihe von Symptomen, die bei einem Patienten auftreten können, bevor sich ein Schlaganfall entwickelt. Sie können sowohl bei hämorrhagischem als auch bei ischämischem Schlaganfall beobachtet werden..

Vorboten eines hämorrhagischen Schlaganfalls können sein:

  • "Hitzewallungen" von Blut auf Kopf und Gesicht;
  • Rötung des Gesichts;
  • Kopfschmerzen;
  • Objekte in rot sehen.
Vorboten eines ischämischen Schlaganfalls können sein:
  • Verdunkelung in den Augen;
  • Schwindel;
  • Ohnmacht (kurzfristiger Bewusstseinsverlust).
Im ersten Fall ist das Auftreten von Vorläufern mit einem Anstieg des Blutdrucks und einer beeinträchtigten Blutabgabe an bestimmte Teile des Gehirns verbunden. In diesem Fall beginnen die Nervenzellen bereits zu "leiden", sind aber noch nicht gestorben.

Bei einem ischämischen Schlaganfall ist das Auftreten von Vorläufersymptomen mit einer teilweisen Blockade einer Arterie oder mit einer Verengung ihres Lumens verbunden. Der Blutfluss durch die betroffene Arterie ist gestört, stoppt jedoch nicht vollständig, wodurch weiterhin eine kleine Menge Blut in den betroffenen Bereich des Gehirns fließt. Die Funktionen der Nervenzellen in der Läsion sind ebenfalls beeinträchtigt, was zum Auftreten charakteristischer Manifestationen führt.

Es ist erwähnenswert, dass die Vorläufer eines ischämischen Schlaganfalls mehrere Tage oder sogar Wochen anhalten können..

Kopfschmerzen

Kopfschmerzen treten häufiger bei hämorrhagischen Schlaganfällen auf. Es tritt immer abrupt, plötzlich vor dem Hintergrund von Bluthochdruck auf, wenn Sie harte körperliche Arbeit verrichten oder unter starkem Stress stehen. Der Schmerz kann ausgeprägt sein und dem Patienten das größte Leiden bereiten. Dies kann auf ein gebrochenes Blutgefäß und eine Gehirnblutung sowie auf eine Dehnung der Meningen zurückzuführen sein, die eine große Anzahl schmerzhafter Nervenenden enthalten. Lokalisation und Prävalenz von Schmerzen können unterschiedlich sein (Patienten können über Schmerzen im Hinterkopf, Schmerzen in der Stirn oder im gesamten Kopf klagen)..

Bei einem ischämischen Schlaganfall können die Schmerzen leicht sein oder fehlen. Es entwickelt sich allmählich, verschwindet periodisch und taucht dann wieder auf.

Schwindel

Erbrechen

Erbrechen kann bei hämorrhagischem Schlaganfall auftreten, ist jedoch nicht typisch für ischämischen Schlaganfall. Erbrechen kann durch starke Kopfschmerzen sowie durch Schädigung der Neuronen des Erbrechenzentrums in bestimmten Bereichen des Gehirns verursacht werden..

Bei einem ischämischen Schlaganfall kann die Ursache für Erbrechen Schwindel sein, der während der Entwicklung der Krankheit auftritt. Erbrechen ist normalerweise einmalig und bringt dem Patienten keine Erleichterung..

Atemstörungen

Eine Atemstörung kann sich bei einem hämorrhagischen Schlaganfall entwickeln, wenn eine Blutung im Atmungszentrum im Hirnstamm vorliegt. In diesem Fall sterben Nervenzellen ab, die normalerweise den Ein- und Ausatmungsprozess steuern. Gleichzeitig kann die Atmung des Patienten häufiger und sehr tief werden und in schweren Fällen sogar aufhören, was ohne Nothilfe innerhalb von 3 bis 7 Minuten zum Tod einer Person führt.

Bei einem ischämischen Schlaganfall kann ein Atemstillstand beobachtet werden, wenn die Arterie, die die Neuronen des Atmungszentrums versorgt, beschädigt ist. In diesem Fall können auch Atemstillstand und Tod des Patienten auftreten..

Schaum oder Blut aus dem Mund

Das Schäumen im Mund ist charakteristisch für einen hämorrhagischen oder massiven ischämischen Schlaganfall, wenn sich die Krankheit akut entwickelt (innerhalb weniger Sekunden oder Minuten). Der Schaum ist normalerweise weiß, kann aber manchmal Blutverunreinigungen enthalten.

Die Gründe für das Auftreten von Schaum im Mund während eines Schlaganfalls können sein:

  • Starker Speichelfluss. In diesem Fall wird eine kleine Menge weißer Schaum freigesetzt, der Verunreinigungen des Schleims (Speichels) enthält..
  • Krämpfe. In diesem Fall wird der Schaum auch durch Speichel dargestellt, seine Menge kann jedoch erhöht werden. Wenn der Patient sich bei Anfällen auf Zunge, Wange oder Lippe beißt, kann der Schaum Blutverunreinigungen enthalten..
  • Lungenödem. Eine schwerwiegende Erkrankung, die sich mit einer Funktionsstörung der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems entwickelt. In diesem Fall sammelt sich Blut in den Lungengefäßen an und stagniert in diesen. Danach gelangt sein flüssiger Teil in das Lungengewebe und wird in Form von Schaum über die Atemwege freigesetzt. Der Schaum kann weiß sein oder mit einer Beimischung von Blut, er wird für eine lange Zeit (mehrere zehn Minuten) und in großen Mengen freigesetzt. Gleichzeitig atmet der Patient schwer, und beim Ein- und Ausatmen sind feuchte Rasseln zu hören, selbst wenn sie sich in einem Abstand von mehreren Metern vom Patienten befinden..

Bewusstseinsstörungen und Koma

Der Schweregrad einer Bewusstseinsstörung wird durch die Art und den Ort des Schlaganfalls sowie die Menge des geschädigten Gehirngewebes bestimmt.

Bei schweren hämorrhagischen Schlaganfällen können Patienten unmittelbar zum Zeitpunkt der Entwicklung der Krankheit (dh zum Zeitpunkt des Blasens eines Blutgefäßes und einer Gehirnblutung) plötzlich das Bewusstsein verlieren. Solche Patienten können in ein tiefes Koma fallen. Ihr Bewusstsein ist depressiv, sie reagieren nicht mehr auf äußere Reize (reagieren nicht auf Sprache und in schweren Fällen nicht einmal auf Schmerzen). Im Koma können die Patienten mehrere Stunden bis mehrere Tage alt sein. Bei einem günstigen Krankheitsverlauf kann das Bewusstsein über mehrere Tage allmählich zurückkehren..

Bei einem ischämischen Schlaganfall wird zum Zeitpunkt der Entwicklung der Krankheit (dh wenn ein großes Blutgefäß blockiert ist) häufiger ein kurzfristiger Bewusstseinsverlust festgestellt. In Zukunft können Patienten leichte oder tiefe Stupor oder Stupor haben (Patienten sind schläfrig, gehemmt, haben Schwierigkeiten, Fragen zu beantworten). Tiefes Koma bei ischämischem Schlaganfall ist selten und wird durch Schäden an großen Bereichen des Nervengewebes verursacht.

Gesichtsasymmetrie (verdrehter Mund)

Eine Verletzung der Symmetrie des Gesichts kann mit einer Schädigung des Bereichs des Gehirns beobachtet werden, in dem sich die für die Innervation der Gesichtsmuskeln verantwortlichen Neuronen befinden. Tatsache ist, dass die Muskeln verschiedener Gesichtshälften von Nerven aus verschiedenen Hemisphären innerviert werden. Bei einseitiger Schädigung solcher Nerven sind die Muskeln auf der einen Seite gelähmt und verlieren ihren Ton, während sie auf der anderen Seite normal funktionieren. In diesem Fall kann der Patient ein Herabhängen eines Augenlids haben, das Herabhängen des Mundwinkels und der Wange auf einer Seite des Gesichts.

Wenn der Patient zum Lächeln aufgefordert wird, nimmt nur der Mundwinkel auf der intakten Seite am Lächeln teil, während die Muskeln auf der betroffenen Seite gelähmt bleiben. Wenn der Patient aufgefordert wird, seine Zunge herauszustrecken, befindet er sich nicht in der Mitte, sondern wird zu einer der Seiten abgelenkt (rechts oder links, je nachdem, welche Gehirnhälfte betroffen war)..

Sensorische Störungen (Taubheit von Händen, Füßen)

Sensorische Störungen werden beobachtet, wenn Nerven oder Nervenbahnen betroffen sind, die bestimmte Teile des menschlichen Körpers innervieren. In milden Fällen können bei Patienten in bestimmten Bereichen des Körpers Parästhesien (Kribbeln, Krabbeln oder Brennen) auftreten, während in schweren Fällen alle Arten von Empfindlichkeit verloren gehen können.

Tatsache ist, dass unter normalen Bedingungen beim Berühren der Hautoberfläche die entsprechenden Nervenenden gereizt werden, in denen sich Nervenimpulse bilden. Diese Impulse entlang langer Nervenfasern gelangen ins Gehirn, wo sie auf die entsprechenden Neuronen in der Großhirnrinde übertragen werden. Im Kortex wird die Wahrnehmung und Verarbeitung von Empfindungen gebildet..

Sensorische Störungen können sowohl beobachtet werden, wenn die Neuronen der Großhirnrinde beschädigt sind (dh wenn sie infolge einer Blutung oder einer Verletzung der Blutversorgung sterben), als auch wenn die Fasern, entlang derer Impulse von der Peripherie in das Gehirn gelangen, beschädigt sind. In beiden Fällen kann eine Person in einer der Körperhälften an Tastfähigkeit (beim Berühren), Schmerzen, Temperatur und / oder anderen Arten von Empfindlichkeit verlieren.

Es ist erwähnenswert, dass sich die Nervenzellen, die die linke Körperhälfte innervieren, auf der rechten Hemisphäre befinden, während sich die Neuronen, die die rechte Körperhälfte innervieren, auf der linken Hemisphäre befinden. Folglich wird bei einem Schlaganfall in der linken Gehirnhälfte die rechte Seite des Patienten (Arme, Beine, Rumpf) taub und bei einer Läsion der rechten Hemisphäre die linke Körperseite.

Lähmung (Plegien)

Eine Lähmung (Plegie) ist ein vollständiger Verlust der Beweglichkeit in jedem Glied. Eine Person kann nicht alleine einen Arm oder ein Bein heben oder sogar ihre Finger bewegen. Wenn jemand anderes das Glied des Opfers anhebt und es dann loslässt, fällt es sofort auf das Bett oder hängt in der Luft..

Eine Schlaganfalllähmung kann durch eine Schädigung der Nerven oder Nervenbahnen verursacht werden, die bestimmte Muskeln im menschlichen Körper innervieren. Bei einseitiger Hirnschädigung (sowohl bei ischämischem als auch bei hämorrhagischem einseitigem Schlaganfall) kann eine Hemiplegie beobachtet werden, dh eine Schädigung von Arm und Bein auf der Seite des Körpers gegenüber der Seite der Hirnschädigung. Mit anderen Worten, wenn der Schlaganfall in der rechten Gehirnhälfte auftrat, sind der linke Arm und das linke Bein der Person gelähmt, und wenn der Schlaganfall auf der linken Seite auftrat, sind der rechte Arm und das rechte Bein gelähmt. In einigen Fällen kann nur eine isolierte Läsion des Arms oder Beins oder einzelner Finger festgestellt werden (alles hängt davon ab, welcher Teil des Gehirns betroffen war)..

Parese (Hemiparese)

Parese ist eine partielle Lähmung, bei der bestimmte Bewegungen in der betroffenen Extremität erhalten bleiben. Hemiparese soll sein, wenn der Arm und das Bein des Patienten auf einer Körperhälfte betroffen sind. Wenn alle vier Gliedmaßen betroffen sind, spricht man von Tetraparese..

Der Mechanismus der Entwicklung der Parese (und Hemiparese) ist der gleiche wie bei der Entwicklung der Lähmung. Bei einer Parese tritt jedoch keine vollständige, sondern nur eine teilweise Schädigung der Nervenfasern auf, die die Muskeln der Gliedmaßen innervieren. Infolgedessen verlieren die Muskeln ihre übliche Kraft, können sich aber dennoch zusammenziehen. Gleichzeitig kann der Patient über schwere Schwäche im Arm und / oder Bein klagen. Wenn man versucht, ein Glied anzuheben, kann man die ausgeprägten Anstrengungen beobachten, die der Patient unternimmt, um diese Bewegung auszuführen. Wenn der Arm (oder das Bein) des Patienten angehoben wird und der Patient aufgefordert wird, ihn in der Luft zu halten, kann er ebenfalls fallen. Schwache freiwillige Bewegungen sind jedoch erkennbar, was darauf hinweist, dass einige der Muskelfasern noch normal funktionieren.

Sprachstörungen (Aphasie)

Sprachstörungen (Aphasie) können auftreten, wenn verschiedene Teile des Gehirns betroffen sind.

Schlaganfall-Aphasie kann verursacht werden durch:

  • Schädigung von Bereichen des Gehirns, die für die Bildung von Sprache verantwortlich sind. In diesem Fall kann eine Person keine Wörter und / oder Sätze formulieren, obwohl bestimmte unartikulierte Laute (Silben) ausgesprochen werden können.
  • Schädigung der Bereiche des Gehirns, die für die Innervation der Sprachmuskeln verantwortlich sind. In diesem Fall kann eine Person nicht sprechen, da ihre Zunge und andere Muskeln, die an der Bildung von Geräuschen beteiligt sind, gelähmt sind..
  • Schädigung von Bereichen des Gehirns, die für das Gedächtnis verantwortlich sind. In diesem Fall vergisst die Person die gelernten Wörter, so dass sie nicht sprechen kann. Einige unartikulierte Geräusche, die er macht.

Schluckstörungen (Dysphagie, gestörter Schluckreflex)

Augenschaden (Doppelsehen, verschwommenes Sehen, Veränderung der Pupillen)

Eine Schädigung des visuellen Analysators kann mit einer Schädigung der Teile des Gehirns verbunden sein, die die okulomotorischen Muskeln steuern, sowie derjenigen, die für die Koordination der Augenbewegungen oder für die Bildanalyse verantwortlich sind.

Eine Sehbehinderung beim Schlaganfall kann sich manifestieren:

  • Nystagmus - häufiges rhythmisches Zucken der Pupillen beim Versuch, nach rechts, links, oben oder unten zu schauen.
  • Asymmetrie der Pupillen - Die Erweiterung einer der Pupillen weist auf eine schwere Hirnschädigung hin und erfordert dringend einen medizinischen Eingriff.
  • Bilaterale Pupillendilatation - Wenn die Pupillen erweitert sind und nicht auf Licht reagieren (sie verengen sich nicht, wenn Sie eine Taschenlampe hineinleuchten), deutet dies auf eine irreversible Schädigung der Großhirnrinde oder sogar auf den Hirntod hin.
  • Doppelsehen - tritt auf, wenn der visuelle Analysator oder die Nervenfasern, die Impulse vom Auge zur Großhirnrinde leiten, beschädigt sind.
  • Schwebende Bewegungen der Augäpfel - können bei massiven Blutungen im Gehirn oder bei Verstopfung großer Hirnarterien beobachtet werden.
  • Blindheit ist ein äußerst seltenes Symptom, das bei einer Schädigung des Occipitalcortex (wo sich die für die Bildung des Sehvermögens verantwortlichen Neuronen befinden) beobachtet werden kann..

Hirnödem

Dies ist ein pathologischer Zustand, der durch die Freisetzung des flüssigen Teils des Blutes aus den Gefäßen in das Medulla gekennzeichnet ist. Gleichzeitig schwillt das Gehirngewebe an und nimmt an Volumen zu. Da sich das Gehirn in einem nicht dehnbaren Schädel befindet, geht sein Ödem mit einem deutlichen Anstieg des Hirndrucks und der Kompression von Nervenzellen einher, was mit einer Verletzung der meisten Gehirnfunktionen einhergeht. Dies kann sich in einer Bewusstseinsstörung (von Schläfrigkeit bis zum tiefen Koma), Störungen der Thermoregulation (Anstieg der Körpertemperatur), Störungen der Atmung und des Herzschlags (bis zum Anhalten und Tod des Patienten) äußern..

Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall kann sich innerhalb weniger zehn Minuten nach Ausbruch der Krankheit ein ausgeprägtes Hirnödem entwickeln. Gleichzeitig entwickelt sich bei ischämischer Hirnschädigung ein Ödem am Ende des ersten - am Anfang des zweiten Tages.

Krämpfe

Krampfanfälle können bei hämorrhagischem Schlaganfall auftreten, wenn Blutungen im Bereich der Hirnschleimhaut auftreten. In diesem Fall wird das Gehirngewebe komprimiert und beschädigt, was zur Entstehung eines Erregungsschwerpunkts im Gehirn führen kann. Dieser Fokus wird sich auf Motoneuronen ausbreiten (die für freiwillige Bewegungen verantwortlich sind), was zu ausgeprägten Kontraktionen der Muskeln der Gliedmaßen, des Rumpfes oder des gesamten Körpers führen wird. Der Patient hat Atembeschwerden (aufgrund einer Kontraktion der Atemmuskulatur), kann sich nicht bewegen oder sprechen. Es kommt auch zu einem starken Verschluss der Kiefer (aufgrund eines Krampfes der Kaumuskulatur) und zur Freisetzung von weißem oder blutigem Schaum aus dem Mund. Oft verlieren solche Patienten das Bewusstsein und fallen, was sich selbst zusätzlichen Schaden zufügt. Krampfanfälle können einige Sekunden bis einige Minuten dauern und auch nach einer offensichtlichen Verbesserung des Zustands des Patienten wieder auftreten.

Bei einem ischämischen Schlaganfall sind Anfälle äußerst selten. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens steigt an den Tagen 2 bis 3 der Krankheit, wenn sich ein Hirnödem und andere Komplikationen entwickeln können.

Temperatur

Bei hämorrhagischen Schlaganfällen kann ein kritischer Anstieg der Körpertemperatur des Patienten bis zu 41 - 42 Grad beobachtet werden. Der Grund dafür kann eine Blutung im Hypothalamus sein - dem Teil des Gehirns, in dem sich das Zentrum der Thermoregulation befindet. Unter normalen Bedingungen steuert dieses Zentrum (bestehend aus Nervenzellen) die Prozesse der Wärmeerzeugung und Wärmeübertragung im Körper. Wenn es betroffen ist, kann es zu einer signifikanten Zunahme der Wärmeerzeugung und Überhitzung des Körpers führen. Es ist nicht möglich, diese Temperatur mit herkömmlichen Antipyretika zu senken, da sie das Zentrum der Thermoregulation nicht beeinflussen und beim Schlaganfall unwirksam sind.

Bei ischämischen Schlaganfällen kann es zu einem leichten Temperaturanstieg von 37 bis 37,5 Grad kommen, der jedoch keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten darstellt.

Herzfrequenzänderung

Strich der rechten und linken Hemisphäre

In den Hemisphären des Gehirns befinden sich Nervenzellen, die für freiwillige Bewegung, Empfindlichkeit, Gedächtnis, Sprache usw. verantwortlich sind. Wenn die Gehirnhälften beschädigt sind, kann der Patient einen "Verlust" einer der aufgeführten Funktionen erfahren (abhängig davon, welcher Teil der Großhirnrinde betroffen war). In diesem Fall kann der Patient bei Bewusstsein bleiben oder ins Koma fallen. Wichtige Funktionen wie Atmung und Herzschlag in den frühen Stadien der Schlaganfallentwicklung sind jedoch selten betroffen..

Eine Schädigung der rechten Gehirnhälfte kann sich manifestieren:

  • Lähmung (Parese) der linken Körperhälfte;
  • Empfindlichkeitsverlust auf der linken Körperseite;
  • Verletzung des emotionalen Hintergrunds;
  • Verlust des abstrakten Denkens;
  • Lähmung der linken Gesichtshälfte;
  • Gedächtnisstörung (Verlust der Fähigkeit, sich an neue Informationen zu erinnern);
  • Konzentrationsstörungen.
Eine Schädigung der linken Gehirnhälfte kann sich manifestieren:
  • Lähmung (Parese) der rechten Körperhälfte;
  • Empfindlichkeitsverlust auf der rechten Körperseite;
  • Sprachstörungen;
  • Verletzung des logischen Denkens;
  • Gedächtnisverlust;
  • Unfähigkeit, gesprochene und / oder geschriebene Sprache zu verstehen.
Es ist zu beachten, dass ein Schlaganfall, der die gesamte rechte oder linke Hemisphäre betrifft, ein ungünstiges Prognosezeichen ist, da sich die toten Nervenzellen bald aufzulösen beginnen, was zu einer schweren Vergiftung des Körpers und einer Schädigung der zweiten (gesunden) Hemisphäre führt.

Lacunar Schlaganfall

Die Essenz dieser Art von Schlaganfall besteht darin, dass sie bestimmte kleine Arterien des Gehirns betrifft, die sich tief in der Gehirnsubstanz befinden. In diesem Fall ist die Ursache für eine arterielle Schädigung eine langfristig fortschreitende arterielle Hypertonie (anhaltender Anstieg des Blutdrucks), die zu Verformung, Verdickung der Gefäßwand und Ausdünnung des Gefäßlumens führt. Mit der Entwicklung eines lakunaren Schlaganfalls stirbt das Gehirngewebe, das Blut aus dem betroffenen Gefäß erhält, und an der Stelle der toten Neuronen bilden sich sogenannte Erweichungsherde (Lücken).

Da die daran beteiligten Arterien relativ klein sind, überschreitet der Durchmesser der Lücken niemals 15 Millimeter. Gleichzeitig sind die klinischen Manifestationen der Krankheit ähnlich wie bei anderen Arten von Schlaganfällen (es gibt Verstöße gegen Empfindlichkeit, motorische Aktivität, der Patient kann ein Hirnödem und andere für einen Schlaganfall charakteristische Komplikationen entwickeln)..

Stielhub

Es gibt viele Nervenzentren im Hirnstamm - das Atmungszentrum (das den Atemprozess reguliert), das vasomotorische Zentrum (das den Tonus der Blutgefäße und den Blutdruck reguliert) und so weiter. Die Niederlage dieser Zentren beim Schlaganfall kann mit Atemversagen und einem kritischen Blutdruckabfall einhergehen, der zum Tod des Patienten führt. In milderen Fällen kann es zu anderen Funktionsstörungen des Zentralnervensystems kommen (abhängig davon, welche Nervenzentren betroffen waren)..

Stammschlag kann sich manifestieren:

  • Atemstörung;
  • ein Blutdruckabfall;
  • Verletzung des Herzrhythmus;
  • beeinträchtigter Geruchssinn (Fähigkeit, Gerüche zu erkennen);
  • Sehbehinderung;
  • Verletzung der Prozesse des Kauens und Schluckens;
  • Taubheit des Gesichts;
  • Lähmung der Gesichtsmuskulatur (Gesichtsasymmetrie);
  • Lähmung der Nackenmuskulatur;
  • schwerhörig;
  • Verlust der Fähigkeit, das Gleichgewicht zu halten;
  • Sprachstörung (aufgrund einer Schädigung der Zungenmuskulatur);
  • beeinträchtigter Speichelfluss;
  • Verlust der Schutzreflexe (Husten, Niesen, Erbrechen).

Kleinhirnschlag

Das Kleinhirn ist eine relativ kleine Formation im Hinterkopf (hinter den Gehirnhälften). Kleinhirnneuronen erfüllen viele Funktionen und koordinieren die Arbeit der Gehirnhälften und des gesamten Gehirns als Ganzes.

Die Niederlage des Kleinhirns beim Schlaganfall kann sich manifestieren:

  • Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu halten;
  • Verletzung der Bewegungskoordination;
  • Zittern (zitternde Hände und / oder Beine, Kopf);
  • Muskelschwäche;
  • Zunahme / Abnahme des Muskeltonus;
  • Sprachbehinderung.

Rückenmarksschlag (Rückenmarkschlag)

Die Ursachen für Schäden an Rückenmark und Gehirn sind ähnlich. Ein Wirbelsäulenschlag kann auch hämorrhagisch oder ischämisch sein. Abhängig von der Lokalisation der Läsion kann der Patient einen "Verlust" bestimmter Funktionen erfahren, die normalerweise von Neuronen und Nervenfasern des Rückenmarks ausgeführt werden.

Hämorrhagischer Schlaganfall kann sich manifestieren:

  • Vorhandensein von Vorläufern eines Schlaganfalls - starke Schmerzen in Armen, Beinen oder Rumpf, Parästhesien (Kribbeln, Krabbeln oder Taubheitsgefühl in bestimmten Bereichen des Körpers).
  • Akuter Beginn - alle Anzeichen der Krankheit entwickeln sich in wenigen Sekunden oder Minuten.
  • Sensibilitätsverlust schnell - in Armen und / oder Beinen.
  • Schnelle Lähmung - in Armen und / oder Beinen.
  • Funktionsstörung der Beckenorgane - unwillkürliches Wasserlassen und Stuhlgang, Verstopfung, sexuelle Funktionsstörung bei Männern und so weiter.
Ischämischer Schlaganfall kann sich manifestieren:
  • das Auftreten von Schlaganfallvorläufern (Schmerzen in der Wirbelsäule, Parästhesien, Muskelschwäche);
  • kurzfristiger Bewusstseinsverlust mit scharfen Kopfdrehungen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • das Verschwinden des Muskeltonus;
  • beeinträchtigte Empfindlichkeit in Armen und / oder Beinen;
  • Bewegungseinschränkungen in Armen und / oder Beinen;
  • Funktionsstörung der Beckenorgane;
  • Claudicatio intermittens (schnelle Müdigkeit beim Gehen, die nach 5 bis 10 Minuten Ruhezeit verschwindet).

Schlaganfalldiagnose

Um einen Schlaganfall zu diagnostizieren, muss der Arzt die Vorgeschichte der Krankheitsentwicklung sorgfältig untersuchen und den Zustand des Patienten beurteilen sowie zusätzliche instrumentelle und (falls erforderlich) Laborforschungsmethoden verschreiben. Es ist erwähnenswert, dass ein Spezialist, um eine angemessene Behandlung zu verschreiben, sicher wissen muss, um welche Art von Krankheit es sich handelt, da sich die Behandlungstaktiken für ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfall voneinander unterscheiden..

Die Art des Schlaganfalls kann aufgrund der Symptome des Patienten vermutet werden. Gleichzeitig ist es möglich, die Diagnose nur mit Hilfe moderner instrumenteller Studien zuverlässig zu bestätigen, die es ermöglichen, den Zustand des Gehirns zu beurteilen, Blutungsherde sowie Zonen beschädigter oder toter Neuronen zu identifizieren..

Bei der Diagnose eines Schlaganfalls wird Folgendes verwendet:

  • Umfrage (Sammlung von Anamnese);
  • klinische Untersuchung;
  • Einschätzung neurologischer Symptome;
  • Identifizierung von meningealen Symptomen;
  • CT-Scan;
  • Magnetresonanztomographie;
  • Labortests.

Welcher Arzt diagnostiziert und behandelt Schlaganfall??

Ein Neurologe (Anmeldung) oder ein Neuropathologe (Anmeldung) befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von Patienten mit Schlaganfall. Diese Ärzte sind auf Erkrankungen des Nervensystems und insbesondere des Gehirns und des Rückenmarks spezialisiert, die es ihnen ermöglichen, frühe und späte Symptome eines Schlaganfalls zu erkennen, seinen Typ (ischämisch oder hämorrhagisch) vorzuschlagen und umgehend die erforderlichen diagnostischen Tests zu verschreiben. Nach der Diagnose verschreibt der Spezialist die Behandlung, überwacht deren Wirksamkeit und beurteilt regelmäßig den Zustand des Patienten. Bei Bedarf kann er Änderungen im Behandlungsprozess vornehmen und den Patienten an Konsultationen mit anderen Spezialisten verweisen, die bei der Identifizierung der Schlaganfallursachen bei der Diagnose und Behandlung helfen können..

Bei der Diagnose und Behandlung eines Schlaganfalls muss der Patient möglicherweise konsultiert werden:

  • Neurochirurg;
  • Kardiologe;
  • Endokrinologe;
  • Ernährungsberater;
  • Hämatologe;
  • Angiosurgeon;
  • Onkologe;
  • Geburtshelfer-Gynäkologe;
  • Beatmungsbeutel.
Ärzte, die an der Diagnose, Behandlung und Prävention von Schlaganfällen beteiligt sind

Name des Spezialisten

Wann und warum brauchen Sie seine Beratung bei Schlaganfall?

Neurochirurg

Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall kann sich im Gehirn ein Hämatom (Ansammlung von Blut) bilden, das chirurgisch entfernt werden muss. Solche Operationen werden von einem Neurochirurgen durchgeführt.

Kardiologe

Viele Herzerkrankungen (Arrhythmien, Herzinsuffizienz, Herzinfarkt usw.) erhöhen das Risiko, einen Schlaganfall oder einen erneuten Schlaganfall zu entwickeln. Ein Kardiologe ist mit der Diagnose und Behandlung dieser Pathologien beschäftigt.

Endokrinologe

In Fällen, in denen sich die Krankheit bei einem Patienten mit Diabetes mellitus entwickelt hat, ist eine Konsultation eines Endokrinologen erforderlich (Diabetes ist ein Risikofaktor für die Entwicklung ischämischer Schlaganfälle)..

Ernährungsberater

Die Konsultation dieses Spezialisten ist bei Patienten mit Adipositas erforderlich. Diätkorrektur und Gewichtsverlust verringern das Risiko eines wiederkehrenden Schlaganfalls.

Hämatologe

Dieser Arzt wird zu einer Konsultation gerufen, wenn bei einem Patienten der Verdacht auf eine Blutgerinnungsstörung besteht.

Angiosurgeon

In einigen Fällen kann ein Angiosurge einen Thrombus (Blutgerinnsel) aus einem Gehirngefäß entfernen, wodurch der Blutfluss wiederhergestellt und die meisten Nervenzellen im betroffenen Bereich gerettet werden.

Onkologe

Mit der Entwicklung eines Schlaganfalls bei einem Patienten mit bösartigen oder gutartigen Tumoren.

Geburtshelfer-Gynäkologe

Bei der Entwicklung (oder einem hohen Risiko, einen Schlaganfall zu entwickeln) bei schwangeren Frauen.

Beatmungsbeutel

Dieser Spezialist wird in Fällen hinzugezogen, in denen die Funktion der lebenswichtigen Organe (Atmung, Herzschlag) des Patienten im Hintergrund eines Schlaganfalls gestört ist und sich ein Koma entwickelt und so weiter..

Patienteninterview (Sammlung von Anamnese)

Die Befragung des Patienten oder seiner unmittelbaren Familie (wenn der Patient bewusstlos ist oder nicht sprechen kann) wird höchstwahrscheinlich die Ursache der Krankheit feststellen. Während des Interviews klärt der Arzt auch die Umstände des Ausbruchs der Krankheit, was auf die Art des Schlaganfalls hinweist (dh ischämisch oder hämorrhagisch)..

Bei der Anamnese kann Ihr Arzt fragen:

  • Was geht den Patienten im Moment an? Es ist notwendig, absolut alle Beschwerden aufzulisten, einschließlich Kopfschmerzen (falls vorhanden), Schmerzen in anderen Körperteilen, Empfindlichkeitsstörungen oder motorische Aktivität. Sie sollten den Arzt auch informieren, wenn der Patient Schmerzen oder Beschwerden im Herzen hat..
  • Wann traten die ersten Anzeichen der Krankheit auf? Im Falle eines akuten Ausbruchs (wenn der Patient den Zeitpunkt des Einsetzens der Symptome mit einer Genauigkeit von mehreren Minuten bestimmen kann) kann der Arzt einen hämorrhagischen Schlaganfall vorschlagen. Gleichzeitig würde das allmähliche Auftreten von Symptomen über mehrere Stunden, Tage oder sogar Wochen auf einen ischämischen Schlaganfall hinweisen..
  • Hat der Patient in der Vergangenheit Schlaganfälle gehabt? Wenn dies der Fall wäre, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit eines zweiten Schlaganfalls erheblich..
  • Leidet der Patient an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems? In diesem Fall sollten Sie den Arzt informieren, wenn der Patient an Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Arteriosklerose, Herzinsuffizienz usw. leidet. Alle diese Pathologien erhöhen das Schlaganfallrisiko..
  • Hat der Patient jemals einen Herzinfarkt gehabt? Wenn der Patient in der Vergangenheit einen Herzinfarkt hatte, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit, einen ischämischen Schlaganfall zu entwickeln..
  • Leidet der Patient an Blutkrankheiten??
  • Leidet der Patient an Diabetes??
  • Nimmt der Patient Medikamente ein, die die Blutgerinnung beeinflussen? Diese Gruppe umfasst Aspirin, Warfarin, Cardiomagnyl, Kalziumpräparate, Antibabypillen und so weiter. Wenn der Patient Zweifel hat, sollte er dem Arzt alle Medikamente mitteilen, die er in den letzten 2 Monaten eingenommen hat.
  • Hat die unmittelbare Familie des Patienten Schlaganfälle gehabt? Das Vorhandensein eines Schlaganfalls bei den Eltern erhöht das Risiko, diese Pathologie bei einem Kind zu entwickeln.
  • Nimmt der Patient Drogen (Amphetamin, Kokain)? Ihre Verwendung erhöht das Schlaganfallrisiko..
  • Ist der Patient bei einem Neurologen, Endokrinologen oder Kardiologen registriert? Wenn ja - wie lange ist es her und für welche Krankheiten? Welche Behandlung nimmt?

Klinische und neurologische Untersuchung eines Patienten mit Schlaganfall

Die klinische Untersuchung des Patienten umfasst eine externe Untersuchung, eine Beurteilung der Funktionen der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems und anderer Körpersysteme. Während der Untersuchung beurteilt der Arzt auch das Gewicht, die Größe, das Alter, die Konstitution und andere Merkmale des Patienten. Dadurch können bestimmte Gründe vermutet werden, die einen Schlaganfall hervorrufen könnten..

Von besonderer Bedeutung bei der Untersuchung eines Patienten ist die Beurteilung neurologischer Symptome, dh die Identifizierung von Anzeichen einer Schädigung des Zentralnervensystems, die sich vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls entwickelt haben.

Eine neurologische Untersuchung eines Schlaganfallpatienten umfasst:

  • Bewusstseinsbewertung. Der Arzt verwendet eine spezielle Skala, um den Bewusstseinsgrad des Patienten zu bestimmen (vom klaren Bewusstsein bis zum tiefen Koma)..
  • Speicher-Score. Der Arzt bittet den Patienten, sich einige personenbezogene Daten (Alter, Geburtsdatum, aktuelles Datum, Adresse) zu merken..
  • Sprachbewertung. Der Arzt bewertet die Richtigkeit, Reihenfolge und Klarheit der vom Patienten gesprochenen Wörter und bestimmt auch, wie genau und schnell er die gestellten Fragen beantwortet.
  • Geruchsbewertung. Der Arzt bestimmt, wie der Patient zwischen bestimmten Gerüchen unterscheidet.
  • Visionsbewertung. Die Sehschärfe, die Farbwahrnehmung usw. werden untersucht.
  • Beurteilung der Augenbewegung. Der Arzt bittet den Patienten, den Hammer zu beobachten, der sich einige Zentimeter vor seinen Augen befindet. Danach bewegt der Arzt den Hammer nach rechts, links, oben und unten. Wenn das Zentralnervensystem geschädigt ist, kann es beim Patienten zu einem pathologischen Zucken der Augäpfel sowie zu der Unfähigkeit kommen, den Blick in eine beliebige Richtung zu lenken.
  • Bewertung der Reaktion der Pupille auf Licht. Unter normalen Bedingungen verengen sich die Pupillen schnell, wenn Licht in die Augen einer Person gerichtet wird. Wenn nur eine Pupille verengt ist, kann dies auf eine Gehirnblutung hinweisen, während eine mangelnde Reaktion beider Pupillen auf Licht auf eine schwere Schädigung oder sogar auf einen Hirntod hinweisen kann..
  • Beurteilung der Anhörung. Der Arzt prüft, wie weit der Patient die geflüsterten Worte hören kann.
  • Empfindlichkeitsbewertung. Während dieser Studie bittet der Arzt den Patienten, die Augen zu schließen, während er selbst mit der Nadel verschiedene Bereiche der Haut berührt (Arme, Beine, Bauch, Brust, Gesicht usw.). Wenn der Patient eine Berührung spürt, sollte er den Arzt darüber informieren (dies zeigt an, dass der Bereich des Gehirns, der für die Innervation dieses Bereichs der Haut verantwortlich ist, nicht beschädigt ist). Wenn der Patient in bestimmten Bereichen nichts spürt, deutet dies auf eine Läsion im einen oder anderen Bereich des Gehirns hin.
  • Beurteilung der Schmerzempfindlichkeit. Es wird nach dem oben beschriebenen Prinzip durchgeführt, der Arzt berührt die Haut jedoch nicht mit einer Nadel, sondern sticht sie leicht ein. In diesem Fall sollte der Patient melden, wenn er Schmerzen hat.
  • Einschätzung des Sprachzustands. Der Arzt bittet den Patienten, den Mund zu öffnen und die Zunge herauszustrecken. Bei einer gesunden Person befindet sich die Zunge direkt in der Mitte, während sie bei einem Schlaganfall zur einen oder anderen Seite abweichen kann (da die Nerven, die die Muskeln einer der Zungenhälften innervieren, betroffen sind)..
  • Schluckreflexbewertung. Der Arzt bittet den Patienten, eine kleine Menge Wasser zu schlucken. Wenn der Patient bei diesem Versuch zu husten beginnt, bedeutet dies, dass die Funktionen der für das Schlucken verantwortlichen Hirnnerven beeinträchtigt sind..
  • Bewertung aktiver Bewegungen. Der Arzt fordert den Patienten auf, einige Bewegungen selbst auszuführen (Arme, Beine heben, Finger beugen, Hände einige Sekunden in der Luft halten usw.). Wenn der Patient einen Schlaganfall hat, kann er einige dieser Befehle nicht ausführen..
  • Bewertung passiver Bewegungen. Der Arzt selbst hebt oder beugt die Arme und Beine des Patienten an den Gelenken. Auf diese Weise können Sie den Muskeltonus beurteilen, der beim Schlaganfall auch auf einer Körperseite reduziert wird..
  • Bewertung des Gangs und Koordination der Bewegungen. Der Arzt bittet den Patienten, in einer geraden Linie zu gehen, einige Sekunden mit geschlossenen Augen zu stehen, einen Gegenstand vom Tisch zu nehmen oder etwas zu zeichnen. Schwierigkeiten beim Befolgen dieser Anweisungen können auftreten, wenn das Kleinhirn oder einige Teile des Gehirns beschädigt sind.
  • Bewertung normaler Sehnenreflexe. Das Wesentliche der Methode ist wie folgt. Bei der Beurteilung (zum Beispiel) des Kniereflexes bittet der Arzt den Patienten, sich auf einen Stuhl zu setzen und seine Beine zu kreuzen, während er mit einem Hammer in den Bereich unter der Patella schlägt. Infolgedessen kommt es zu einer scharfen Kontraktion des Muskels und das Bein des Patienten steigt unwillkürlich an. Wenn die Nerven, die diesen Muskel innervieren, betroffen sind, fehlt der Reflex oder wird übermäßig ausgedrückt. Der Arzt kann auch den Bicypitalreflex (ein Hammer auf die Sehne im Ellenbogen) oder den Fersenreflex (ein Hammer auf die Achillessehne) untersuchen..
  • Identifizierung pathologischer Sehnenreflexe. Pathologische Reflexe treten jedoch auf, wenn die Nervenzellen des Gehirns mit der Sicherheit und normalen Funktion der Rückenmarkszellen geschädigt werden. Es gibt einige solcher Reflexe in der Neurologie, aber der häufigste ist der Babinsky-Reflex. Sein Wesen ist wie folgt. Der Arzt führt einen Hammergriff oder einen anderen scharfen Gegenstand entlang der Sohle eines auf dem Rücken liegenden Patienten. Wenn der Patient eine Läsion im motorischen Bereich der Großhirnrinde hat, hat er eine unwillkürlich ausgeprägte Verlängerung des großen Zehs.

Meningeale Symptome

Meningeale Symptome sind eine Reihe von Anzeichen, deren Vorhandensein bei einem Patienten auf eine Läsion (Reizung) der meningealen (Gefäß-) Membranen des Gehirns hinweist. Normalerweise fehlen diese Symptome, können aber bei Gehirnblutungen auftreten.

Meningeale Symptome können sein:

  • Nackensteife. Das Wesentliche der Studie ist wie folgt. Der Arzt versucht, den Kopf des auf dem Rücken liegenden Patienten im zervikalen Bereich anzuheben und zu beugen. Wenn der Patient gleichzeitig starke Kopfschmerzen hat und sich die Nackenmuskeln zusammenziehen und der Kopf sich nicht beugen kann, ist das Symptom positiv.
  • Kernigs Symptome. Der Arzt beugt das auf dem Rücken liegende Bein des Patienten an den Hüft- und Kniegelenken und versucht dann, es am Kniegelenk zu strecken. Wenn der Patient eine Gehirnblutung hat und versucht, sein Bein zu strecken, spürt der Arzt einen starken Widerstand.
  • Brudzinskys Symptome. Das Wesentliche dieser Symptome ist, dass sich seine Beine beim Versuch, den Kopf des Patienten zu beugen, sowie beim Drücken auf die Schamgegend unwillkürlich beugen und bis zum Magen hochziehen.

Computertomographie (CT)

Dies ist eine einfache und schnelle Diagnosemethode, mit der Sie die Anzeichen eines hämorrhagischen Schlaganfalls unmittelbar nach seinem Auftreten erkennen können. Das Wesentliche der Methode ist, dass der Kopf des Patienten in ein spezielles Gerät (Computertomographie) gelegt wird. Nach dem Einschalten des Tomographen beginnt sich eine Röntgenkamera um den Kopf des Patienten zu drehen, wodurch viele Bilder des Kopfes von verschiedenen Seiten und in verschiedenen Tiefen aufgenommen werden. Nach Beendigung der Arbeit werden die empfangenen Informationen von speziellen Computerprogrammen verarbeitet und auf dem Monitor in Form eines Schicht-für-Schicht-Bildes von Hirngewebe dargestellt.

Der Wert der Methode wird dadurch bestimmt, dass sich die Röntgendichte von Hirngewebe und Blut unterscheidet. Das heißt, wenn der Patient sogar eine kleine Gehirnblutung hat, wird dies im Tomogramm als dunklerer oder hellerer Fleck vor dem Hintergrund normalen Gehirngewebes vermerkt. Auf diese Weise können Sie die Diagnose eines Schlaganfalls bestätigen sowie den genauen Ort der Blutung und das Blutvolumen im Gehirngewebe bestimmen und die bevorstehende Operation planen (falls erforderlich)..

Bei der Diagnose von ischämischen Schlaganfällen ist die CT weniger aussagekräftig, da Sie die betroffenen Bereiche des Gehirns nur wenige Stunden nach Beendigung der Blutversorgung identifizieren können (wenn irreversible Veränderungen in den Gehirnzellen auftreten)..

Die Computertomographie ist für absolut alle Patienten mit Anzeichen eines Schlaganfalls angezeigt. Eine Schwangerschaft kann die einzige Kontraindikation sein, da Röntgenstrahlen den wachsenden Fötus schädigen können.

Magnetresonanztomographie (MRT)

Mit dieser Studie können Sie die Anzeichen eines ischämischen Schlaganfalls, seine Lokalisation, den Zustand des Gehirngewebes usw. genauer bestimmen (als die CT). Das Wesentliche der Methode ist wie folgt. Der Patient wird auf ein spezielles Bett des Tomographen gelegt, so dass sich sein Kopf im Arbeitsteil der Maschine befindet. Nach dem Einschalten des Tomographen und dem Starten des Verfahrens wird abwechselnd ein starkes elektromagnetisches Feld erzeugt und um den Kopf des Probanden herum ausgeschaltet. Infolgedessen beginnen die Atomkerne in den Zellen verschiedener Gewebe, eine bestimmte Energie zu emittieren, die vom Tomographen aufgezeichnet wird. Die empfangenen Informationen werden von einem Computerprogramm verarbeitet und auf dem Monitor in Form eines detaillierten und geschichteten Bildes des Gehirns dargestellt.

Der Vorteil der MRT gegenüber der CT wird durch die Tatsache bestimmt, dass die Magnetresonanztomographie einen ischämischen Schlaganfall in den ersten Stunden nach seinem Beginn erkennen kann. Dies liegt an der Tatsache, dass sich bei einer gestörten Blutversorgung von Neuronen deren intrazelluläre Zusammensetzung sofort ändert, was mittels MRT bestimmt werden kann.

Die einzige absolute Kontraindikation für das Verfahren ist das Vorhandensein von Metallteilen (Fragmente, Implantate, Prothesen) im Körper des Patienten. Tatsache ist, dass beim Einschalten des Geräts das Metall, das in den Bereich des elektromagnetischen Feldes gefallen ist, sehr heiß ist, was den Patienten ernsthaft schädigen kann..

Angiographie

Der Goldstandard bei der Diagnose von Schlaganfällen, der es ermöglicht, die Lokalisation und Größe der betroffenen Arterien zuverlässig zu bestimmen, nicht mit Blut versorgte Teile des Gehirns zu identifizieren und eine weitere Behandlung zu planen. Das Wesen der Angiographie ist wie folgt. Ein spezielles Kontrastmittel wird in die Blutgefäße des Gehirns injiziert, wonach der Patient einer Computertomographie oder MRT unterzogen wird. In diesem Fall wird der in den Blutgefäßen befindliche Kontrast in den Bildern des Gehirns, auf deren Grundlage der Arzt eine Diagnose stellt, gut hervorgehoben.

Gegenanzeigen zur Angiographie sind:

  • Akute Periode eines hämorrhagischen Schlaganfalls - in diesem Fall kann der Kontrast das Gefäßbett im Gehirngewebe belassen, wodurch Nervenzellen geschädigt werden.
  • Allergie gegen Kontrastmittel - In diesem Fall kann der Patient nach Einführung des Kontrastmittels in den Körper des Patienten schwere allergische Reaktionen bis hin zum Tod entwickeln.
  • Schwangerschaft - Kontrast kann das intrauterine Wachstum und die Entwicklung des Fötus stören.

Rückenmarkpunktion (Wirbelsäulenpunktion)

Eine Punktion der Wirbelsäule (Punktion) kann in einigen Fällen die Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls bestätigen. Tatsache ist, dass Gehirn und Rückenmark die sogenannte Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) enthalten. Es wird im Gehirn produziert und gelangt dann in den Wirbelkanal, wo sich das Rückenmark befindet. Daher kann bei einem hämorrhagischen Schlaganfall (dh bei einer Gehirnblutung) Blut in die Liquor cerebrospinalis gelangen.

Die Essenz einer Wirbelsäulenpunktion besteht darin, dass der Arzt den Wirbelkanal mit einer speziellen Nadel durchsticht und die Liquor cerebrospinalis entnimmt, die dann im Labor untersucht wird. Auf diese Weise können Sie Blutzellen (die normalerweise nicht im Liquor enthalten sein sollten), Leukozyten (Zellen des Immunsystems, deren Auftreten auf eine Infektion der Liquor cerebrospinalis hinweist) usw. identifizieren..

Die Punktion der Liquor cerebrospinalis kann nur von einem Spezialisten (Neuropathologe, Neurochirurg oder Anästhesist) durchgeführt werden. Der Patient wird auf die Seite gedreht und gebeten, sich zu einem "Ball" zu beugen, wobei er seinen Rücken so weit wie möglich krümmt. Als nächstes behandelt der Arzt die Stelle der angeblichen Punktion mit Alkohol (um die Haut zu desinfizieren). Nachdem er die knöchernen Landmarken (die Prozesse der Wirbel, die leicht in der Wirbelsäule zu spüren sind) bestimmt hat, durchbohrt er die Haut und die Bänder zwischen ihnen, bis die Nadel in den Wirbelkanal eintritt. Wenn die Nadel angebracht ist, tropft Liquor cerebrospinalis von der Nadel. Nachdem der Arzt 2 ml Flüssigkeit in ein steriles Röhrchen getippt hat, entfernt er die Nadel und legt einen sterilen Verband an die Einstichstelle. Während des gesamten Eingriffs muss der Patient absolut still liegen, da jede Bewegung zu einer Verschiebung der Nadel führen kann.

Eine Wirbelsäulenpunktion ist kontraindiziert:

  • Wenn der Patient sich weigert. Der Patient hat das Recht, das Verfahren abzulehnen. Dies erschwert den Diagnose- und Behandlungsprozess. Ohne die Zustimmung des Patienten kann der Arzt die Studie jedoch nicht durchführen..
  • Wenn es eine Hautinfektion in der Lendengegend gibt. In diesem Fall kann die Infektion während der Punktion in den Wirbelkanal gelangen und das Rückenmark beeinträchtigen..
  • Mit Anzeichen eines Hirnödems. In diesem Fall kann das Durchstechen des Wirbelkanals und das Sammeln von Liquor dazu führen, dass sich das Gehirn nach unten bewegt (aufgrund einer verminderten Liquor cerebrospinalis). Gleichzeitig wird es durch die Schädelknochen zusammengedrückt, was zum plötzlichen Tod des Patienten führen kann..

EEG (Elektroenzephalographie)

Das Wesentliche der Methode ist die Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns mithilfe spezieller Elektroden, die am Kopf des Patienten installiert sind. Auf diese Weise können Sie feststellen, welche Teile des Gehirns durch einen Schlaganfall geschädigt und welche Funktionen beeinträchtigt sind. Mit dem EEG können Sie auch feststellen, dass ein Hirntod aufgetreten ist, auch wenn andere Funktionen (Herzschlag, Arbeit der inneren Organe) noch erhalten sind.

Ist eine Röntgenaufnahme des Kopfes (Schädels) für einen Schlaganfall notwendig??

Studien und Analysen für Schlaganfall (Bluttest, Cholesterin-Test)

Labortests auf Schlaganfall sind von untergeordneter Bedeutung. Sie können nicht verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen, aber sie können eine Reihe von Risikofaktoren aufdecken, die zur Entwicklung einer bestimmten Art von Schlaganfall beitragen können. Die Daten von Laborstudien ermöglichen es auch, den Allgemeinzustand des Patienten und mögliche Begleiterkrankungen zu beurteilen, was bei der Verschreibung der Behandlung wichtig ist.

Bei einem Schlaganfall kann dem Patienten Folgendes verschrieben werden:

  • allgemeine Blutanalyse;
  • Blutchemie;
  • Koagulogramm;
  • Bestimmung des Prothrombinspiegels im Blut;
  • Bestimmung des Fibrinogenspiegels im Blut;
  • Bestimmung des Blutzuckerspiegels;
  • allgemeine Urinanalyse.
Schlaganfalltests

Name der Analyse

Wie sich die Analyse auf die Entwicklung und den Verlauf eines Schlaganfalls auswirkt?

Allgemeine Blutanalyse

Es wird eine Erythrämie (eine Erhöhung der Konzentration roter Blutkörperchen im Blut) identifizieren, die ein Risikofaktor für die Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls ist. Eine Blutuntersuchung kann auch Anzeichen einer beginnenden Infektion aufdecken, die eine rechtzeitige Verschreibung von Antibiotika ermöglicht und deren Fortschreiten verhindert..

Blutchemie

Ermöglicht es Ihnen, einen Anstieg der Cholesterinkonzentration im Blut festzustellen. Dies weist auf ein erhöhtes Risiko für Atherosklerose beim Patienten hin, das durch die Bildung von Fettplaques in den Wänden der Blutgefäße gekennzeichnet ist. Bei übermäßigem Wachstum oder Bruch einer solchen Plaque könnte der Patient einen ischämischen Schlaganfall entwickeln. Ein biochemischer Bluttest kann auch Anzeichen eines Myokardinfarkts aufzeigen (dies wird durch einen Anstieg der Konzentration von Troponinen, Kreatinphosphokinase und anderen Enzymen im Blut angezeigt). Tatsache ist, dass ein ischämischer Schlaganfall oft mit einer Thrombose der Blutgefäße des Herzens, dh mit einem Myokardinfarkt, kombiniert werden kann.

Koagulogramm (Blutungsdauer, Blutgerinnungszeit)

Diese Studien ermöglichen es uns, den Zustand des Blutgerinnungssystems zu beurteilen und eine Veranlagung für Blutungen oder die Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnsel in den Gefäßen) aufzudecken..

Die Höhe der Faktoren des Blutgerinnungssystems (Prothrombin, Fibrinogen)

Blutzucker

Sein Anstieg kann auf das mögliche Vorhandensein von Diabetes mellitus hinweisen, was das Schlaganfallrisiko erhöht. Darüber hinaus kann bei Schlaganfallpatienten eine Hyperglykämie (erhöhter Blutzuckerspiegel über 5,5 Millimol / Liter) zur Entwicklung eines Hirnödems beitragen..

Allgemeine Urinanalyse

Ermöglicht es Ihnen, Anzeichen einer beginnenden Harnwegsinfektion zu erkennen und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen. Dies ist besonders wichtig bei gelähmten Patienten, da sie ein erhöhtes Risiko haben, schwere Infektionen zu entwickeln..

Schweregradskala für Schlaganfälle

Zur Beurteilung der Schwere des Schlaganfalls werden viele Skalen und Patientenuntersuchungsprogramme verwendet. Eine der am häufigsten von Ärzten verwendeten ist die NIHSS-Skala. Diese Skala wird verwendet, um den Zustand eines Patienten zu bewerten, der einen ischämischen Schlaganfall hatte. Sie können damit Bereiche mit Hirnschäden identifizieren, alle Symptome eines Schlaganfalls identifizieren und die bevorstehende Behandlung schnell und korrekt planen. Es sollte in der akuten Phase eines Schlaganfalls angewendet werden, dh innerhalb der ersten Stunden nach Ausbruch der Krankheit.

Bei der Bestimmung des Zustands des Patienten gemäß der NIHSS-Skala wird Folgendes bewertet:

  • Bewusstseinsebene (Wachheit);
  • Genauigkeit der Antworten auf Fragen;
  • Fähigkeit, Befehle auszuführen;
  • Fähigkeit, Augen zu bewegen;
  • Sichtmerkmale (Sichtfeld);
  • Muskelkraft (getrennt in jedem Arm und jedem Bein);
  • die Fähigkeit, koordinierte Bewegungen auszuführen;
  • die Fähigkeit zu sprechen (verschiedene Sprachstörungen werden erkannt);
  • beeinträchtigte Wahrnehmung des eigenen Körpers.
Für jeden Parameter wird dem Patienten eine bestimmte Anzahl von Punkten zugewiesen, die seinem aktuellen Zustand entsprechen. Basierend auf der Gesamtpunktzahl zieht der Arzt Schlussfolgerungen hinsichtlich des Zustands des Patienten und des Ausmaßes der Hirnschädigung.

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