Die ersten Anzeichen eines Gehirntumors

Die ersten Anzeichen eines Gehirntumors können leicht mit Symptomen anderer, weniger gefährlicher Krankheiten verwechselt werden. Daher ist es sehr leicht, den Beginn der Entwicklung der Gehirnonkologie zu übersehen. Wir sagen Ihnen, wie Sie dies verhindern können.

In Russland werden jährlich etwa 34.000 Fälle von Hirntumoren diagnostiziert. Wie andere Krankheiten wird es jünger. Tatsache ist, dass die ersten Anzeichen eines Hirntumors Müdigkeit, Depressionen und Angststörungen ähneln. Bei Beschwerden über Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und Aufmerksamkeitsverlust wird normalerweise empfohlen, Urlaub zu machen und keine MRT durchzuführen, insbesondere in jungen Jahren. Deshalb ist es so leicht, den Beginn einer Krankheit zu übersehen..

Die ersten Symptome von Neoplasmen

Die ersten Anzeichen der Krankheit geben kein klares Bild - sie sind den Symptomen vieler anderer Krankheiten sehr ähnlich:

  • Übelkeit. Es wird vorhanden sein, unabhängig davon, wann Sie das letzte Mal gegessen haben. Und im Gegensatz zu Vergiftungen verbessert sich der Gesundheitszustand nach Erbrechen nicht.
  • starke Kopfschmerzen, die durch Bewegung verschlimmert und in aufrechter Position gelindert werden;
  • Krämpfe und epileptische Anfälle;
  • beeinträchtigte Aufmerksamkeit und Gedächtnisverlust.

Das Vorhandensein eines Tumors wird durch die Kombination dieser Symptome angezeigt. Natürlich besteht die Möglichkeit, dass sie aus anderen Gründen unabhängig voneinander auftreten, aber dies ist ziemlich selten..

In diesem Stadium ist der Tumor am einfachsten zu heilen. Leider nehmen nur wenige Menschen diese Symptome ernst..

Die ersten zerebralen Symptome eines Tumors

Wenn das zweite Stadium der Entwicklung der Krankheit eintritt, werden die Hirnhäute erregt und der Hirndruck steigt an. Infolgedessen treten zerebrale Veränderungen auf..

Der Tumor drückt auf das Gehirn und beeinträchtigt dessen Arbeit.

Zu diesem Zeitpunkt ist die Behandlung noch erfolgreich, dauert jedoch länger und schwieriger. Die Symptome der zweiten Stufe lassen sich nicht mehr so ​​leicht mit Symptomen anderer Krankheiten verwechseln:

  • Empfindlichkeitsverlust in bestimmten Körperteilen;
  • plötzlicher Schwindel tritt auf;
  • Muskeln schwächen sich oft auf einer Körperseite;
  • schwere Müdigkeit und Schläfrigkeit treten auf;
  • Doppelsehen.

Gleichzeitig verschlechtert sich der allgemeine Gesundheitszustand, die morgendliche Übelkeit hält an. All dies manifestiert sich beim Patienten, unabhängig davon, in welchem ​​Teil des Gehirns sich das Neoplasma befindet..

Es ist jedoch immer noch möglich, die Symptome zu verwechseln - sie sind ungefähr gleich wie bei Epilepsie, Neuropathie oder Hypotonie. Wenn Sie diese Symptome in sich selbst finden, geraten Sie nicht in Panik. Aber gehen Sie unbedingt zum Arzt - das Unbekannte hat noch niemandem geholfen. Und Sie sollten nicht mit solchen Symptomen scherzen..

Fokale Anzeichen von Tumoren im Frühstadium

Wenn sich zerebrale Symptome aufgrund einer Schädigung des gesamten Gehirns manifestieren und das Wohlbefinden des gesamten Organismus beeinträchtigen, hängen die fokalen Symptome von der Stelle der Läsion ab. Jeder Teil des Gehirns ist für seine eigenen Funktionen verantwortlich. Je nach Lage des Tumors sind verschiedene Schnitte betroffen. Dies bedeutet, dass die Symptome der Krankheit unterschiedlich sein können:

  • Verletzung der Empfindlichkeit und Taubheit bestimmter Körperteile;
  • teilweiser oder vollständiger Hör- oder Sehverlust;
  • Gedächtnisstörung, Verwirrung;
  • Veränderungen in der Intelligenz und im Selbstbewusstsein;
  • Sprachverwirrung;
  • Verletzung der Hormonspiegel;
  • häufige Stimmungsschwankungen;
  • Halluzinationen, Reizbarkeit und Aggression.

Symptome können darauf hinweisen, wo sich der Tumor im Gehirn befindet. Lähmungen und Krämpfe sind also charakteristisch für Läsionen der Frontallappen, Sehverlust und Halluzinationen - des Occipitals. Das betroffene Kleinhirn führt zu einer Störung der Feinmotorik und Koordination, und ein Tumor im Temporallappen führt zu Hörverlust, Gedächtnisverlust und Epilepsie..

Diagnostik bei Verdacht auf Hirntumor

Selbst ein allgemeiner oder biochemischer Bluttest kann indirekt auf das Vorhandensein eines Tumors hinweisen. Bei Verdacht auf ein Neoplasma werden jedoch genauere Tests und Studien vorgeschrieben:

  • Die Elektroenzephalographie zeigt das Vorhandensein von Tumoren und Herden konvulsiver Aktivität der Großhirnrinde.
  • Die MRT des Gehirns zeigt Entzündungsherde, den Zustand der Blutgefäße und die kleinsten strukturellen Veränderungen im Gehirn.
  • Die CT des Gehirns, insbesondere bei Verwendung von Kontrastmittel, hilft bei der Bestimmung der Grenzen der Läsion.
  • Die Analyse der Liquor cerebrospinalis - Flüssigkeit aus den Ventrikeln des Gehirns - zeigt die Menge an Protein, die Zellzusammensetzung und den Säuregehalt.
  • Untersuchung der Liquor cerebrospinalis auf das Vorhandensein von Krebszellen;
  • Eine Biopsie des Tumors hilft zu verstehen, ob es sich um ein gutartiges oder ein bösartiges Neoplasma handelt.

Wann soll der Alarm ausgelöst werden??

Da die ersten Anzeichen eines Gehirntumors auch bei relativ gesunden Menschen auftreten können, sollten Sie sie mit Bedacht behandeln: Nicht ignorieren, aber nicht im Voraus in Panik geraten. Sie sollten trotzdem einen Arzt konsultieren, aber es ist besonders wichtig, dies zu tun, wenn Sie:

  • Es gibt alle frühen Symptome eines Neoplasmas (Müdigkeit, Kopfschmerzen usw.).
  • hatte eine Kopfverletzung oder einen Schlaganfall;
  • belastete Vererbung: Einige Verwandte litten an Krebs.

Während der Untersuchung kann jeder Arzt Sie an einen Neurologen überweisen, der aus indirekten Gründen einen Tumor vermutet. Ein Augenarzt, der den Hirndruck überprüft, und ein Endokrinologe nach einer Blutuntersuchung auf Hormone. Ein aufmerksamer Arzt wird sogar auf Sprache und Koordination achten. Ignorieren Sie solche Ratschläge nicht: Es ist besser, einen Neurologen aufzusuchen und sicherzustellen, dass Sie gesund sind, als die Entwicklung der Krankheit zu verpassen.

Hirntumor: Symptome, Anzeichen, Ursachen, Behandlung, Diagnose, Prognose

Ein Hirntumor ist die daraus resultierende erhöhte Teilung von Zellen, aus denen das Gehirn selbst, seine Drüsen (Hypophyse und Zirbeldrüse), seine Membranen, Blutgefäße oder von ihm ausgehenden Nerven bestehen. Der gleiche Begriff wird als Onkopathologie bezeichnet, wenn ein aus den Zellen der Schädelknochen gebildeter Tumor in das Gehirn hineinwächst oder wenn Tumorzellen aus anderen Organen (normalerweise den Lungen, Organen des Verdauungs- und Fortpflanzungssystems) durch den Blutkreislauf hierher gebracht wurden.

Die Krankheit tritt bei 15 von 1000 Patienten mit onkologischen Pathologien auf. Es kann sowohl gutartig als auch bösartig sein. Der Unterschied zwischen einem Typ und einem anderen besteht in der Wachstumsrate (bösartige Tumoren wachsen schneller) und der Fähigkeit, "Tochter" -Tumoren (Metastasen) an andere Organe zu senden (dies ist nur typisch für bösartige Neoplasien). Beide können in umliegende Gewebe hineinwachsen und wichtige Strukturen des Gehirns zusammendrücken..

Der Name eines Gehirntumors leitet sich vom Namen der Zellen ab, die sich unkontrolliert zu teilen begannen. Nach der Klassifikation von 2007 werden mehr als 100 ihrer Typen unterschieden, die zu 12 "großen" Gruppen zusammengefasst wurden. Die Symptome hängen von der Position des Tumors (jeder Teil des Gehirns hat eine andere Funktion), seiner Größe und seinem Typ ab. Die Hauptbehandlung der Pathologie ist chirurgisch, ist jedoch aufgrund der Unbestimmtheit der Grenzen zwischen pathologischem und normalem Gewebe nicht immer möglich. Die Wissenschaft steht jedoch nicht still und für solche Fälle wurden andere Therapiemethoden entwickelt: gerichtete Bestrahlung, Radiochirurgie, Chemotherapie und ihre "jungen" Unterarten - biologische gezielte Behandlung.

Ursachen von Tumoren

Bei Kindern ist die Hauptursache für Tumoren eine Verletzung der Struktur von Genen, die für die korrekte Bildung des Nervensystems verantwortlich sind, oder das Auftreten eines oder mehrerer pathologischer Onkogene, die für die Kontrolle des Lebenszyklus von Zellen verantwortlich sind, in der Struktur normaler DNA. Solche Anomalien können angeborenen Ursprungs sein und auch in einem unreifen Gehirn auftreten (ein Kind wird mit einem unvollständig gebildeten "bereiten" Nervensystem geboren)..

Angeborene Veränderungen treten in diesen Genen auf:

  • NF1 oder NF2. Dies führt zum Recklinghausen-Syndrom, das in ½ Fällen durch die Entwicklung eines pilozytischen Astrozytoms erschwert wird.
  • ARS. Seine Mutation führt zum Türko-Syndrom und er - zum Medulloblastom und Glioblastom - zu bösartigen Tumoren;
  • RTSN, dessen Veränderung zur Gorlin-Krankheit führt und durch Neurome kompliziert wird;
  • P53, assoziiert mit dem Li-Fraumeni-Syndrom, das durch das Auftreten verschiedener Sarkome gekennzeichnet ist - bösartige nicht-epitheliale Tumoren, einschließlich solcher im Gehirn;
  • einige andere Gene.

Die Hauptveränderungen betreffen solche Proteinmoleküle:

  1. Hämoglobin - ein Protein, das Sauerstoff zu den Zellen transportiert;
  2. Cycline - Proteine, die Cyclin-abhängige Proteinkinasen aktivieren;
  3. Cyclin-abhängige Proteinkinasen - intrazelluläre Enzyme, die den Lebenszyklus einer Zelle von der Geburt bis zum Tod regulieren;
  4. E2F - Proteine, die für die Kontrolle des Zellzyklus und die Arbeit der Proteine ​​verantwortlich sind, die Tumore unterdrücken sollen. Sie müssen auch sicherstellen, dass DNA-haltige Viren die menschliche DNA nicht verändern.
  5. Wachstumsfaktoren - Proteine, die das Wachstum eines bestimmten Gewebes signalisieren;
  6. Proteine, die die Sprache des eingehenden Signals in eine Sprache "übersetzen", die für Zellorganellen verständlich ist.

Es wurde nachgewiesen, dass die Veränderungen hauptsächlich jene Zellen sind, die sich aktiv teilen. Und Kinder haben viel mehr davon als Erwachsene. Daher kann ein Gehirntumor auch bei einem Neugeborenen aktiviert werden. Und wenn eine Zelle viele Veränderungen in ihrem eigenen Genom ansammelt, ist es unmöglich zu erraten, mit welcher Geschwindigkeit sie sich teilen wird und welche Nachkommen sie haben wird. So können gutartige Tumoren (zum Beispiel Gliom - die häufigste Gehirnbildung) mit unkontrollierten Mutationen ihrer Zellbestandteile zu bösartigen (Gliom - zu Glioblastom) degenerieren..

Auslöser für das Auftreten von Hirntumoren

Wenn eine Veranlagung für das Auftreten eines Tumors im Gehirn besteht oder die Rate der Schadenswiederherstellung abnimmt, kann das Auftreten eines Tumors das Auftreten eines Tumors provozieren (und bei Erwachsenen - ursprünglich verursacht):

  • ionisierende Strahlung;
  • elektromagnetische Wellen (auch durch reichliche Kommunikation);
  • Infrarotstrahlung;
  • Exposition gegenüber Vinylchloridgas, das bei der Herstellung von Gegenständen aus Kunststoff benötigt wird;
  • Pestizide;
  • GVO in Lebensmitteln;
  • humane Papillomatose-Viren von 16 und 18 Typen (sie können durch Blut-PCR diagnostiziert werden, und ihre Behandlung besteht darin, die Immunität auf einem guten Niveau zu halten, was nicht nur Medikamenten, sondern auch Härtungs- und Pflanzenphytonciden sowie Gemüse in der Ernährung hilft)..

Tumorrisikofaktoren

Weitere Chancen, eine Formation in der Schädelhöhle zu "bekommen":

  • Männer;
  • Personen unter 8 oder 65-79 Jahren;
  • Tschernobyl-Liquidatoren;
  • diejenigen, die ständig ein Mobiltelefon in der Nähe ihres Kopfes tragen oder darauf sprechen (auch über eine Freisprecheinrichtung);
  • Arbeit in einer giftigen Industrie, wenn sie mit Quecksilber, raffinierten Produkten, Blei, Arsen, Pestiziden in Kontakt kommen;
  • wenn eine Organtransplantation durchgeführt wurde;
  • HIV-infiziert;
  • die eine Chemotherapie für einen Tumor an einem beliebigen Ort erhalten haben.

Wenn Sie sich der Risikofaktoren bewusst sind und glauben, dass Sie oder Ihr Kind genug davon haben, können Sie mit einem Neurologen sprechen und von ihm eine Überweisung für die Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET) des Gehirns erhalten..

Klassifikation von Tumoren

Hirntumoren sind nach Herkunft:

  1. Primär: Diese entwickeln sich aus den Strukturen in der Schädelhöhle, seien es Knochen, weiße oder graue Substanz des Gehirns, Gefäße, die all diese Strukturen versorgen, Nerven, die das Gehirn verlassen, die Auskleidung des Gehirns.
  2. Sekundär: Sie sind modifizierte Zellen eines anderen Organs. Dies sind Metastasen.

Abhängig von der Zelle und dem Molekül (ein Zelltyp kann verschiedene Rezeptormoleküle enthalten) werden viele Arten von Hirntumoren unterschieden. Hier sind die wichtigsten, häufigsten:

  • Entwicklung aus Hirngewebe - Neuronen und Epithel. Dies sind gutartige Ependymome, Gliome, Astrozytome.
  • Abgeleitet von den Meningen: Meningeome.
  • Wachsen aus den Hirnnerven - Neurome.
  • Wessen Ursprung sind Hypophysenzellen. Dies ist ein Hypophysenadenom.
  • Dysembryogenetische Tumoren, die in der pränatalen Phase auftreten, wenn die normale Gewebedifferenzierung beeinträchtigt ist. In diesem Fall befindet sich im Gehirn ein Haarball, Zahnansätze oder andere Gewebe, die für eine bestimmte Lokalisation nicht geeignet sind.
  • Metastasen aus Organen außerhalb der Schädelhöhle. Sie gelangen seltener mit Blutfluss ins Gehirn - Lymphe.

Es gibt auch eine Klassifizierung, die die Differenzierung von Tumorzellen berücksichtigt. Hier muss gesagt werden, dass der Tumor umso langsamer wächst und metastasiert, je differenzierter der Tumor ist (dh die Zellen ähneln eher dem Normalen).

Die Klassifizierung von Primärtumoren legt nahe, dass sie in zwei große Gruppen unterteilt sind: Gliome und Nicht-Gliome..

Gliome

Dies ist der allgemeine Name für Tumoren, die aus den Zellen stammen, die das Nervengewebe umgeben - die Basis des Gehirns. Sie bieten Neuronen ein "Mikroklima" und Bedingungen für ein normales Funktionieren. Gliome machen 4/5 aller bösartigen Hirntumoren aus.

Es gibt 4 Klassen von Gliomen. Die Klassen 1 und 2 sind am wenigsten bösartig und wachsen langsam. Die dritte Klasse gilt bereits als bösartig, sie wächst mäßig schnell. Klasse 4 - die krebsartigste aller als Glioblastom bekannten primären Läsionen.

Sie sind in folgende Typen unterteilt:

Astrozytome

Diese Art macht 60% aller primären Gehirnformationen aus. Sie bestehen aus Astrozyten - Zellen, die das Wachstum von Neuronen abgrenzen, nähren und unterstützen. Sie sind die Barriere, die die Gehirnzellen vom Blut trennt.

Oligodendrogliome

Der Ursprung dieser Tumoren liegt in Oligodendrozytenzellen, die auch Neuronen schützen. Dies ist eine seltene Art von Neoplasma. Sie werden durch mäßig differenzierte und mäßig bösartige Tumoren dargestellt; sind bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters zu finden

Ependymome

Ependym sind Zellen, die die Wände der Ventrikel des Gehirns auskleiden. Sie sind es, die beim Austausch von Komponenten mit Blut die Liquor cerebrospinalis synthetisieren, die das Rückenmark und das Gehirn wäscht..

Ependymale Tumoren gehören zu 4 Klassen:

  1. Hoch differenziert: mixopapilläre Ependymome und Subependymome. Sie wachsen langsam und metastasieren nicht.
  2. Mäßig differenziert: Ependymome. Wachsen Sie schneller, metastasieren Sie nicht.
  3. Anaplastische Ependymome. Ihr Wachstum ist schnell genug, sie können metastasieren.

Gemischte Gliome

Solche Tumoren enthalten eine Mischung verschiedener Zellen unterschiedlicher Differenzierung. Sie enthalten fast immer mutierte Astrozyten und Oligodendrozyten..

Nicht-Gliome

Dies ist der zweite Haupttyp von malignen Neubildungen des Gehirns. Es besteht auch aus verschiedenen Arten verschiedener Tumoren..

Hypophysenadenome

Solche Tumoren sind meistens gutartig; häufiger bei Frauen. Das frühe Stadium dieser Neoplasien ist durch Symptome endokriner Störungen gekennzeichnet, die mit einer Zunahme (seltener - einer Abnahme) der Produktion eines oder mehrerer Hormone verbunden sind. Mit der Synthese einer großen Menge Wachstumshormon bei Erwachsenen entwickelt sich bei Kindern eine Akromegalie - das übermäßige Wachstum bestimmter Körperteile bei Kindern. Wenn die ACTH-Produktion steigt, entwickelt sich Fettleibigkeit, die Wundheilung verlangsamt sich, Akne-Eruptionen, erhöhtes Haarwachstum in hormonaktiven Zonen.

ZNS-Lymphome

In diesem Fall bilden sich bösartige Zellen in den Lymphgefäßen, die sich in der Schädelhöhle befinden. Die Gründe für einen solchen Tumor sind nicht vollständig bekannt, aber es ist klar, dass sie sich während Immundefizienzzuständen und nach Transplantationsoperationen entwickeln. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Diagnose und Behandlung von Lymphomen.

Meningeome

Dies ist der Name der Neoplasmen, die aus den modifizierten Zellen der Meningen stammen. Meningeome sind:

  • gutartig (Grad 1);
  • atypisch (Klasse 2), wenn mutierte Zellen in der Struktur sichtbar sind;
  • anaplastisch (Grad 3): Es besteht eine Tendenz zur Metastasierung.

Hirntumorsymptome

Während der Erneuerung (wenn sich die Zellen teilen) tritt in jedem Organ periodisch eine Verletzung der normalen Zellstruktur auf, aber normalerweise werden solche abnormalen Zellen vom Immunsystem, das auf solche Ereignisse "vorbereitet" ist, schnell erkannt und zerstört. Das "Problem" des Gehirns besteht darin, dass es von einer speziellen Zellbarriere umgeben ist, die das Immunsystem (es fungiert als "Polizist") daran hindert, alle Zellen dieses Organs zu "untersuchen". Daher bis zu diesem Zeitpunkt:

  • Der Tumor komprimiert benachbarte Gewebe nicht.
  • oder wird seine Abfallprodukte nicht im Blut verbreiten,

Symptome werden nicht auftreten. Einige Hypophysentumoren werden nur posthum erkannt, da ihre Anzeichen so unbedeutend sind, dass sie nicht auf sich selbst achten. Die MRT des Gehirns mit intravenösem Kontrast, die sie erkennen könnte, ist nicht in der Liste der erforderlichen Untersuchungen enthalten.

Die frühen Symptome eines Hirntumors sind wie folgt:

  1. Hirntumor-Kopfschmerzen. Es tritt nachts oder morgens auf (dies ist darauf zurückzuführen, dass die Membranen über Nacht anschwellen, da zu diesem Zeitpunkt die Liquor cerebrospinalis schlechter resorbiert wird). Der Schmerz hat einen platzenden oder pulsierenden Charakter, nimmt mit dem Drehen des Kopfes, dem Husten und der Belastung der Presse zu, verschwindet jedoch nach einer Weile, nachdem er eine aufrechte Position eingenommen hat (wenn die Liquor cerebrospinalis und das Blut aus den Gehirngefäßen besser abfließen). Das Syndrom wird durch die Einnahme von Schmerzmitteln nicht gelindert. Kopfschmerzen werden mit der Zeit konstant.
  2. Übelkeit und Erbrechen nicht mit Essen verbunden. Sie begleiten die Kopfschmerzen, lindern aber auf ihrem Höhepunkt nicht den Zustand der Person. Der Zustand des Erbrochenen hängt davon ab, wie lange eine Person gegessen hat: Wenn dies kürzlich passiert ist, gibt es für eine lange Zeit immer noch unverdautes Essen - eine Beimischung von Galle. Dies bedeutet überhaupt nicht, dass es bei diesen Produkten zu einer Vergiftung gekommen ist..
  3. Andere frühe Symptome sind:
    • Verschlechterung des Auswendiglernen;
    • es stellt sich als schlimmer heraus, Informationen zu analysieren;
    • schlechte Konzentration;
    • Veränderung in der Wahrnehmung dessen, was passiert.

In einigen Fällen können die ersten Symptome Krämpfe sein - Zucken der Gliedmaßen oder Dehnen des gesamten Körpers, während die Person in einigen Fällen das Bewusstsein verliert -, die für eine gewisse Zeit nicht mehr atmen.

Nachfolgende Symptome eines Gehirntumors können sein:

  1. Allgemeines Gehirn. Das:
    • Bewusstseinsdepression. Zuerst wird eine Person - vor dem Hintergrund starker Kopfschmerzen - immer schläfriger, bis sie tagelang zu schlafen beginnt, ohne für eine Mahlzeit aufzuwachen (während sie aufwacht, wenn eine Person nicht versteht, wo sie sich befindet und wer in ihrer Nähe ist, kann dies auftreten auf die Toilette gehen).
    • Kopfschmerzen. Sie hat einen dauerhaften Charakter, am Morgen ist sie stärker, wenn sie ein Diuretikum einnimmt, nimmt der Schmerz leicht ab (Liste der Diuretika).
    • Schwindel.
    • Photophobie.
  2. Abhängig vom Ort des Tumors:
    • Befindet es sich im motorischen Kortex, kann sich eine Parese (Bewegung ist noch möglich) oder eine Lähmung (vollständige Immobilisierung) entwickeln. Lähmt normalerweise nur eine Körperhälfte.
    • Halluzinationen. Befindet sich der Tumor im Temporallappen, sind die Halluzinationen hörbar. Wenn es sich im visuellen Occipitalcortex befindet, sind die Halluzinationen visuell. Wenn die Masse die vorderen Regionen des Frontallappens beeinflusst, kann eine olfaktorische Halluzinose auftreten..
    • Schwerhörigkeit bis zur Taubheit.
    • Beeinträchtigte Spracherkennung oder -wiedergabe.
    • Sehbehinderung: Verlust des Sehvermögens - vollständig oder teilweise; Doppelsehen; Verzerrung der Form oder Größe von Objekten.
    • Beeinträchtigte Erkennung von Objekten.
    • Unfähigkeit, geschriebenen Text zu verstehen.
    • Nystagmus ("laufender Schüler"): Eine Person möchte in eine Richtung schauen, aber ihre Augen "rennen".
    • Der Unterschied im Durchmesser der Pupillen und ihre Reaktion auf Licht (einer kann reagieren, der andere nicht).
    • Asymmetrie des Gesichts oder von Teilen davon.
    • Fehler beim Schreiben von Text.
    • Beeinträchtigte Koordination: Taumeln beim Gehen oder Stehen, fehlende Gegenstände.
    • Autonome Störungen: Schwindel, unvernünftiges Schwitzen, heißes oder kaltes Gefühl, Ohnmacht aufgrund niedrigen Blutdrucks.
    • Beeinträchtigte Intelligenz und Emotionen. Ein Mensch wird aggressiv, versteht sich schlecht mit anderen, denkt schlechter, es ist schwieriger für ihn, seine Aktivitäten zu koordinieren.
    • Verletzung von Schmerz, Temperatur, Vibrationsempfindlichkeit in bestimmten Körperteilen.
    • Hormonelle Störungen Sie treten bei Tumoren der Hypophyse oder Zirbeldrüse auf.

Alle diese Symptome ähneln einem Schlaganfall. Der Unterschied ist, dass sie sich nicht sofort entwickeln, aber es gibt eine bestimmte Inszenierung.

Die Stadien eines Hirntumors sind wie folgt:

  1. Der Tumor ist oberflächlich. Die Zellen, aus denen es besteht, sind nicht aggressiv, sie sind nur damit beschäftigt, ihre lebenswichtige Aktivität aufrechtzuerhalten, dh sie breiten sich praktisch nicht in der Tiefe und Breite aus. Der Nachweis eines Neoplasmas in diesem Stadium ist schwierig.
  2. Zellwachstum und Mutationsfortschritt dringen in tiefere Schichten ein, löten benachbarte Strukturen aneinander und beeinflussen Blut und Lymphgefäße.
  3. In diesem Stadium treten Symptome auf: Kopfschmerzen, Schwindel, Abmagerung, Fieber. Koordinationsstörungen, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen können auftreten, danach wird es nicht einfacher (im Gegensatz zu Vergiftungen).
  4. In diesem Stadium wächst der Tumor durch alle Hirnhäute, weshalb er nicht mehr entfernt werden kann, und metastasiert auch in andere Organe: Lunge, Leber, Bauchorgane, was Symptome ihrer Niederlage verursacht. Das Bewusstsein ist beeinträchtigt, epileptische Anfälle, Halluzinationen treten auf. Die Kopfschmerzen sind so groß, dass der Kampf dagegen alle Gedanken und Zeit in Anspruch nimmt.

Symptome, die der Grund für den Besuch eines Neurologen sein sollten:

  • Kopfschmerzen traten zum ersten Mal nach 50 Jahren auf;
  • Kopfschmerzen traten vor dem 6. Lebensjahr auf;
  • Kopfschmerzen + Übelkeit + Erbrechen;
  • Erbrechen tritt früh am Morgen auf, während es keine Kopfschmerzen gibt;
  • Verhaltensänderungen;
  • Müdigkeit setzt schnell ein;
  • Es traten fokale Symptome auf: Gesichtsasymmetrie, Parese oder Lähmung.

Diagnose

Nur ein Neuropathologe kann bei Verdacht auf einen Hirntumor eine Untersuchung verschreiben. Zuerst wird er den Patienten untersuchen, seine Reflexe und vestibulären Funktionen überprüfen. Dann wird er zur Untersuchung an verwandte Spezialisten schicken: einen Augenarzt (er wird den Fundus des Auges untersuchen), einen HNO-Arzt, der das Hören und den Geruch beurteilt. Die Elektroenzephalographie wird durchgeführt, um den Fokus der Krampfbereitschaft und ihren Aktivitätsgrad zu bestimmen. Gleichzeitig mit der Beurteilung des Schadens muss eine Diagnose gestellt werden, indem die Lokalisation und das Volumen des Tumors identifiziert werden. Die folgenden Methoden helfen dabei:

  • Magnetresonanztomographie - eine Methode, die auf Personen ohne Metallteile im Körper angewendet werden kann (Herzschrittmacher, Gelenkendoprothesen, Fragmente von Sprengkörpern).
  • CT-Scan. Bei der Diagnose eines Gehirntumors ist er nicht so effektiv wie die MRT, kann jedoch durchgeführt werden, wenn die erste Methode nicht durchgeführt werden kann..
  • Positronenemissionstomographie - hilft bei der Klärung der Größe des Neoplasmas.
  • Die Magnetresonanzangiographie ist eine Methode, mit der Sie die Gefäße untersuchen können, die den Tumor versorgen. Dies erfordert die Einführung eines Kontrastmittels in den Blutkreislauf, das auch die Kapillaren des Neoplasmas färbt..

Alle diese Methoden können nur die Idee der histologischen Struktur des Tumors "vorantreiben", aber es ist möglich, sie genau zu bestimmen, um einen Behandlungsplan für einen Hirntumor und eine Prognose zu erstellen. Dies ist nur mit Hilfe einer Biopsie möglich. Es wird durchgeführt, nachdem ein 3D-Modell des Gehirns und des darin enthaltenen Tumors erstellt wurde, um die Sonde streng in den pathologischen Bereich einzuführen (stereotaktische Biopsie)..

Parallel zur Diagnose werden andere Forschungsmethoden durchgeführt, mit denen das Stadium des Tumors ermittelt werden kann: Es wird eine instrumentelle Diagnostik der Hohlraumorgane durchgeführt, in die das Hirn-Neoplasma metastasieren könnte.

Behandlung von Tumoren

Die Hauptbehandlung für die Pathologie ist die Operation zur Entfernung des Tumors. Es ist nur möglich, wenn es Grenzen zwischen dem Neoplasma und intakten Geweben gibt. Wenn der Tumor in die Hirnhaut gewachsen ist, kann er nicht durchgeführt werden. Wenn es jedoch einen wichtigen Teil des Gehirns zusammendrückt, wird manchmal eine dringende Operation durchgeführt, bei der nicht das gesamte Neoplasma entfernt wird, sondern nur ein Teil davon.

Vor der Operation wird die Vorbereitung durchgeführt: Es werden Mittel eingeführt (dies ist ein osmotisches Diuretikum "Mannitol" und die hormonellen Medikamente "Dexamethason" oder "Prednisolon"), die das Hirnödem reduzieren. Antikonvulsiva und schmerzlindernde Medikamente werden ebenfalls verschrieben..

Die Strahlentherapie kann in der präoperativen Phase durchgeführt werden, um das Volumen des Tumors zu verringern und ihn deutlicher von gesunden Bereichen zu unterscheiden. In diesem Fall kann die Strahlungsquelle sowohl aus der Ferne lokalisiert als auch in das Gehirn eingeführt werden (dies erfordert auch ein dreidimensionales Modell und eine Ausrüstung, mit der eine Kapsel mit einer radioaktiven Substanz an bestimmten Koordinaten implantiert werden kann - eine stereotaktische Technik)..

Wenn der Tumor den freien Fluss von Liquor cerebrospinalis blockiert oder die Bewegung von Blut durch die Gefäße behindert, kann eine Bypass-Operation als präoperatives Präparat durchgeführt werden - ein System flexibler Schläuche, die als künstliche Liquorwege fungieren. Eine ähnliche Operation wird unter Anleitung der MRT durchgeführt.

Die direkte Entfernung eines Gehirntumors kann durchgeführt werden:

  • Skalpell;
  • Laser: Verdampft die mutierten Zellen bei hohen Temperaturen.
  • Ultraschall: Der Tumor wird durch hochfrequenten Schall in kleine Stücke zerlegt, wonach jeder von ihnen durch Unterdruckabsaugung aus der Schädelhöhle entfernt wird. Möglich nur bei bestätigten gutartigen Tumoren;
  • Radiomesser: Zusätzlich zur Verdunstung des Tumorgewebes, das die Gewebeblutung sofort stoppt, werden die nahe gelegenen Hirnregionen mit Gammastrahlen bestrahlt.

Nach Entfernung des Tumors kann - falls angezeigt - eine Strahlentherapie aus der Ferne durchgeführt werden (dh die Strahlungsquelle befindet sich außerhalb des Körpers). Dies ist insbesondere dann erforderlich, wenn die Formation nicht vollständig entfernt wurde oder Metastasen vorliegen.

Die Strahlentherapie beginnt 2-3 Wochen nach der Operation. Es werden 10-30 Sitzungen mit jeweils 0,8-3 Gy durchgeführt. Eine solche Behandlung erfordert aufgrund ihrer starken Verträglichkeit medikamentöse Unterstützung: Antiemetika, Schmerzmittel, Hypnotika. Kann mit einer Chemotherapie kombiniert werden.

Die Aufgabe sowohl der Chemotherapie als auch der Bestrahlung besteht darin, die lebenswichtige Aktivität von Tumorzellen (mit Auswirkungen auf gesundes Gewebe) zu stoppen, die nach der Operation verbleiben könnten.

Alternative zur Operation

Wenn der Tumor mit den oben genannten Methoden nicht entfernt werden kann, versuchen die Ärzte, die Lebensqualität der Person mit einer oder mehreren der folgenden Methoden zu maximieren..

Strahlentherapie

Strahlentherapie hat diesen zweiten Namen. Wenn es unmöglich ist, ein Gehirn-Neoplasma zu entfernen, wird eine stereotaktische Bestrahlung des Tumors und seiner Metastasen durchgeführt, wenn Gammastrahlen von mehreren Punkten auf pathologische Bereiche gerichtet werden. Ein solcher Eingriff ist unter Verwendung eines dreidimensionalen Modells des Gehirns eines bestimmten Patienten geplant, und damit die Strahlen eine klare Richtung erhalten, wird der Kopf in einer speziellen Plexiglasmaske fixiert.

Die Strahlentherapie kann auch als Brachytherapie durchgeführt werden, wenn die Strahlungsquelle - wiederum mit Stereotaxis - direkt in den Fokus gerückt wird. Eine Kombination von Außenstrahl und Brachytherapie ist möglich.

Wenn der Hirntumor sekundär ist, ist eine Fernbestrahlung des gesamten Kopfes erforderlich, jedoch niedrigere Dosen als im obigen Fall. Das Haar fällt dann aus, aber einige Wochen nach dem Ende der Bestrahlung wächst es nach.

Chemotherapie

Diese Methode impliziert die Einführung von Arzneimitteln in den Körper (meistens - intravenös), die Tumorzellen am selektivsten beeinflussen (sie unterscheiden sich von den Zellen eines gesunden Körpers). Dazu ist es wichtig, den Tumor durch Bestimmung seines Immunhistotyps gründlich zu verifizieren (um spezifische Proteine ​​zu identifizieren, die sich nur im Tumorgewebe befinden)..

Der Verlauf der Chemotherapie beträgt 1-3 Wochen. Die Intervalle zwischen der Verabreichung von Arzneimitteln betragen 1-3 Tage. Zusätzliche Arzneimittelunterstützung ist erforderlich, um die Verträglichkeit von Chemotherapeutika zu verbessern und die Wiederherstellung normaler Gewebezellen nach ihnen zu beschleunigen (Knochenmark, die sich am aktivsten teilende Struktur, die die Erneuerung des menschlichen Blutes fördert, ist fast immer von einer Chemotherapie betroffen)..

Nebenwirkungen der Chemotherapie: Erbrechen, Kopfschmerzen, Haarausfall, Anämie, vermehrte Blutungen, Schwäche.

Gezielte Therapie

Dies ist ein kürzlich erfundener Subtyp der Chemotherapie. In diesem Fall werden Medikamente, die die Teilung nicht unterdrücken, in den Körper injiziert, aber solche, die nur Reaktionen blockieren, die mit dem Wachstum von Tumorzellen verbunden sind, wodurch die Toxizität viel geringer ist.

Zur gezielten Therapie eines Hirntumors werden Medikamente eingesetzt:

  • selektives Blockieren des Wachstums von Blutgefäßen, die den Tumor nähren;
  • selektive Hemmung von Proteinen, die das Wachstum von Tumorzellen steuern;
  • Inhibitoren des Enzyms Tyrosinkinase, die in Tumorzellen die Signalübertragung, ihre Teilung und den programmierten Tod regulieren müssen.

Kombinierte Anwendung von Bestrahlung und Chemotherapie

Wenn wir gemeinsam eine Fernbestrahlung mit Gammastrahlen durchführen und Medikamente injizieren, die die Teilung von Tumorzellen hemmen, wird die Prognose signifikant verbessert. Somit steigt bei der Behandlung von niedriggradigen Tumoren mit kombinierter Therapie die Dreijahresüberlebensrate von 54% auf 73%.

Kryochirurgie

Dies ist der Name der Methode, wenn der Tumorfokus extrem niedrigen Temperaturen ausgesetzt ist, während das umgebende Gewebe nicht verletzt wird. Diese Art der Therapie kann als eigenständige Behandlung eingesetzt werden - bei inoperablen Tumoren, die in benachbarte Gewebe hineinwachsen; Es wird auch während der Operation durchgeführt - für eine klarere Sicht auf die Tumorgrenzen.

Es ist möglich, Tumorgewebe mit einem Kryoapplikator einzufrieren, der von oben auf den pathologischen Fokus angewendet wird. Eine in den Herd eingesetzte Kryosonde kann ebenfalls verwendet werden..

Indikationen für die Kryochirurgie sind:

  • Der Tumor befindet sich tief in wichtigen Bereichen des Gehirns.
  • multiple Tumoren (Metastasen), tief gelegen;
  • Sie können keine traditionellen chirurgischen Methoden anwenden.
  • Nach der Operation blieben Fragmente des Tumors zurück, die an die Membranen des Gehirns "geklebt" wurden.
  • Tumoren befinden sich in der Hypophyse;
  • Das Neoplasma wird bei einer älteren Person gefunden.

Was sind die Folgen eines Hirntumors

Die Hauptfolgen von Hirntumoren können genannt werden:

  1. Krämpfe - Zucken der Gliedmaßen oder Dehnen mit einer scharfen Streckung des gesamten Körpers, begleitet von Bewusstlosigkeit. In diesem Fall kann Schaum aus dem Mund austreten, die Zunge kann gebissen werden, und Krämpfe gehen häufig mit einer Unterbrechung der Atmung für eine Weile einher. Dieser Zustand wird mit Antikonvulsiva behandelt..
  2. Störung des normalen Cerebrospinalflüssigkeitsflusses, wodurch sich ein Hydrozephalus entwickelt. Symptome dieser Komplikation sind starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Krämpfe, Schläfrigkeit, Übelkeit, verschwommenes Sehen und Schwindel. Eine ähnliche Komplikation wird durch eine Bypass-Operation behandelt, wenn Schläuche in die Schädelhöhle eingeführt werden, durch die die Liquor cerebrospinalis abfließen wird. Mehr über Hydrozephalus-Symptome.
  3. Depression - depressive Stimmung, wenn keine Lust auf Aktivitäten besteht, die Sprache verlangsamt und Reaktionen gehemmt werden. In solchen Fällen werden psychotherapeutische Behandlungsmethoden angewendet und auch Antidepressiva verschrieben (Liste der ohne Rezept verkauften Antidepressiva)..

Rehabilitationsphase

Die Genesung einer Person nach einer chirurgischen oder alternativen Behandlung eines Gehirntumors hängt von den Funktionen ab, die unterdrückt wurden. Bei eingeschränkter Motorik sind also Extremitätenmassage, Physiotherapie und Bewegungstherapie erforderlich. Wenn Hörstörungen auftreten, werden Kurse bei einem Audiologen abgehalten, Medikamente werden verschrieben, um die Kommunikation zwischen Neuronen im Gehirn zu verbessern.

Dispensary Registrierung

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird der Patient bei einem Neurologen registriert. Der Zweck einer solchen Rechnungslegung besteht darin, Rehabilitationsmaßnahmen durchzuführen und einen zeitlichen Rückfall festzustellen. Sie müssen drei Monate hintereinander einen Neurologen aufsuchen (sofern der Arzt nichts anderes sagt), dann sechs Monate später, dann sechs Monate später und dann, wenn sich nichts ändert, einmal im Jahr.

Prognose

Es gibt keine eindeutige Antwort auf die Frage, wie lange sie mit einem Gehirntumor leben. Hier sind die Daten unterschiedlich und hängen von mehreren Parametern ab. Wenn ein günstiger histologischer Typ mit einer frühen Behandlung kombiniert wird, erreicht die Chance, 5 Jahre zu leben, 80%. Wenn die histologische Variante eine hohe Malignität des Tumors meldet und die Person zu spät kam, verringert sich die Chance, 5 Jahre zu leben, auf 30%.

Die Fünfjahresüberlebensrate nach Angaben der WHO für 2012 sieht folgendermaßen aus:

Hirntumor TypIn welchem ​​Alter wurde der Tumor nachgewiesen?
22-45 Jahre alt46-60 Jahre alt61 und älter
Diffuses Astrozytom65%43%21%
Anaplastisches Astrozytom49%29%zehn%
Glioblastiom17%6%4%
Anaplastisches Oligodenrogliom67%55%38%
Oligodendrogliom85%79%64%
Ependiom / anaplastisches Ependymom91%86%85%
Meningiom92%77%67%

Tumoren bei Kindern

Hirntumoren können sich bei Kindern jeden Alters entwickeln. Bis zum Alter von 3 Jahren werden häufiger Astrozytome, Medulloblastome und Ependymome registriert. Meningiome und Kraniopharygiome treten fast nie auf.

Am häufigsten wachsen Hirntumoren aus Strukturen, die sich in der Mittellinie des Gehirns befinden, und breiten sich in die Gehirnhälften aus und breiten sich auf 2-3 benachbarte Lappen aus. Bei Hirntumoren bei Kindern finden sich häufig viele kleine Zysten - mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume.

Die ersten Anzeichen eines Tumors bei Kindern sind:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • das Auftreten eines weißen Sklerastreifens zwischen der Iris und dem oberen Augenlid;
  • Krämpfe.

Bei Kindern im schulpflichtigen Alter treten die Kopfschmerzen morgens auf, schwächen sich nach dem Erbrechen ein wenig ab und vergehen tagsüber. Es gibt Müdigkeit, verminderte akademische Leistung; Ein Kind kommt von der Schule nach Hause und versucht sich hinzulegen.

Später treten fokale Symptome auf: Asymmetrie des Gesichts, Gangschwankungen, Verhaltensstörungen, Verlust des Gesichtsfeldes, Halluzinose, Entwicklungsverzögerung, Schluckstörungen, Anorexie, Ohrensausen.

Die Diagnostik besteht aus der Messung des Kopfumfangs, einer Reihe von Röntgenaufnahmen, EEG, Ultraschall des Gehirns, MRT und Karotisangiographie.

Die Hauptbehandlung für Hirntumoren bei Kindern ist die Operation. Sie können Meningeome, Papillome, Astrozytome, Ependymome, Neurome und einige Hypophysenadenome vollständig entfernen. Der Rest der Tumoren wird teilweise reseziert, wonach entweder eine Chemotherapie oder (seltener) eine Strahlentherapie durchgeführt werden kann. Am häufigsten werden maligne Gliome, Medulloblastome und Metastasen bestrahlt. Ependymome und Neurinome sind unempfindlich gegen Röntgenstrahlen.

Für die Chemotherapie werden Medikamente wie Cyclophosphamid, Flutorafur, Methotrexat, Vinblastin, Bleomycin verwendet.

Hirntumor Folgen nach der Operation

Hirntumor Folgen nach der Operation

Hirnstammtumor: Symptome

Hirnstammgliome führen zu einer Gewebezerstörung, die je nach geschädigtem Bereich fokale Symptome verursacht. Es ist bemerkenswert, dass ein Tumor in einem Teil des Gehirns auch andere Teile betrifft. Dies ist auf eine Zunahme der Masse des Organs, eine Kompression benachbarter Strukturen, eine beeinträchtigte Durchblutung und einen erhöhten Hirndruck zurückzuführen.

Unter den allgemeinen zerebralen Symptomen überwiegen:

  • Kopfschmerzen, Schwindel. Schmerz ist das Hauptsymptom (90% der Patienten haben ihn), er ist mit dem Bildungsdruck auf die Nerven, Gefäße, Membranen und Venen des Gehirns verbunden. Es kann im gesamten Kopf auftreten oder an der Stelle des Tumorwachstums lokalisiert sein. Seine Intensität ist unterschiedlich, bis zu sehr stark, platzend und platzend. Der Schmerz erscheint plötzlich wie ein Anfall, seltener ist er dauerhaft. Meistens passiert dies am Morgen. Manchmal kann ein Anfall nach Angstzuständen, schwerem Heben, körperlicher Aktivität, Husten oder plötzlichen Kopfbewegungen auftreten. Schwindel tritt auch regelmäßig auf. Der Patient kann sich krank fühlen, das Gleichgewicht verlieren, schwanken, seine Augen verdunkeln sich und seine Ohren machen Geräusche.
  • Übelkeit, Erbrechen (tritt in 60% der Fälle auf). Es kann bei Kopfschmerzen und Schwindel auftreten. Das Erbrechen beginnt auch plötzlich, häufiger morgens, auf nüchternen Magen;
  • falsche Kopfposition. Die Person hält ihren Kopf reflexartig in einer solchen Position, in der die geringste Reizung der Hals- und Hirnnerven auftritt;
  • psychische Störungen (bei 65% der Menschen). Dieses Symptom wird bei Tumoren jeglicher Lokalisation beobachtet und kann sowohl allgemein als auch fokal sein. Bei psychischen Störungen fallen Bewusstseinsveränderungen, Betäubung und Reizbarkeit auf. Die Person wird apathisch, träge, spricht wenig, reagiert nicht auf einen Appell an sie;
  • epileptische Anfälle;
  • Verschlechterung des Sehvermögens, Veränderungen des Fundus (in 70%). Es ist auch eine Folge des Hirndrucks, der zur Kompression des Sehnervs führt. Veränderungen im Fundus manifestieren sich in Form von Verstopfung und Ödemen der Bandscheiben, Veränderungen in ihrer Farbe sowie Blutungen im Peridiskenraum. Am Anfang führt dies zum Auftreten eines Schleiers vor den Augen. In den späteren Stadien, in denen die Bandscheibe zu verkümmern beginnt, verschlechtert sich das Sehvermögen stark.
  • Bulbar-Syndrom. Die Kompression der Bulbarnerven führt zu Sprach- und Schluckstörungen. Der Patient kann sogar an flüssiger Nahrung ersticken, er hat eine ruhige oder nasale Stimme, Speichel fließt aus seinem Mund;
  • Veränderungen in der Struktur des Schädels (Ausdünnung seiner Wände, Verdünnung der Nähte usw.).

Später treten Atem- und Herzerkrankungen auf (Atemversagen, Dysphagie, Bradykardie, Kardiomyopathie, Tachykardie)..

Fokale Symptome eines Hirnstammtumors:

  • Störung der motorischen Funktionen, Orientierung, Koordination, taktile und visuelle Wahrnehmung, Gangänderung;
  • verminderte Empfindlichkeit und Gehör;
  • Zucken der Augenmuskulatur, Parese;
  • Handzittern;
  • häufige Blutdruckänderungen;
  • Mimikstörungen (von Schwäche in den Muskeln des Gesichts kann es verzerrt sein, ein Lächeln - asymmetrisch).

Ein Merkmal von Hirnstammtumoren ist das späte Auftreten von Hirndruck und Hydrozephalus (Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Gehirn).

Gutartige Formationen manifestieren sich möglicherweise viele Jahre lang nicht oder es treten plötzlich Symptome auf, nach denen eine Remission auftritt. Bei bösartigen Erkrankungen nehmen die Symptome ständig und in kurzer Zeit zu.

Strahlentherapie und ihre Sorten

Die Strahlentherapie ist eine der Hauptmethoden zur Behandlung von bösartigen Tumoren, einschließlich des Gehirns. Platz zwei in der Häufigkeit der Anwendung nach der Operation. Es kann einer Operation (neoadjuvante Therapie) vorausgehen, um die Größe des Tumors zu verringern und ihn resezierbar zu machen. Es kann nach der Operation (adjuvante Therapie) durchgeführt werden, um die nach der Operation verbleibenden bösartigen Zellen zu zerstören, oder als Hauptmethode verwendet werden, beispielsweise wenn der Tumor nicht operierbar ist. Der Patient stimmt der Operation oder der nachstehend beschriebenen stereotaktischen radiochirurgischen Methode nicht zu.

Es gibt 2 Hauptmethoden der Strahlentherapie:

  • entfernt, wenn sich die Strahlungsquelle in einem bestimmten Abstand vom Patienten befindet, wird eine solche Behandlung in Kursen durchgeführt, die mehrere Wochen dauern;
  • Kontakt oder Brachytherapie - wenn eine radioaktive Quelle in den Tumor eingebracht wird, die den Tumor von innen bestrahlt, während die Nebenwirkungen der Bestrahlung minimal sind, da die Dosis viel geringer ist.

Stereotaktische Radiochirurgie

Heutzutage werden die üblichen neurochirurgischen Operationen und Strahlentherapiekurse zunehmend durch moderne und minimalinvasive Methoden der Radiochirurgie ersetzt, beispielsweise Gammamesser, Cybermesser und Protonenchirurgie, die auch als stereotaktische Chirurgie bezeichnet werden. Alle diese Methoden haben große Vorteile und ein großes Potenzial, da für eine solche Behandlung keine Einschnitte vorgenommen werden. Aber nicht in allen Fällen können sie zum Beispiel bei großen Tumoren verwendet werden, nur das Skalpell des Chirurgen ist effektiver..

Im Wesentlichen beziehen sich diese Methoden auf die Strahlentherapie und nicht auf die Neurochirurgie. Die Behandlung von Hirntumoren ist mit 3 Methoden der Radiochirurgie möglich:

  1. Das Gammamesser ist ein Strahlentherapiesystem, das mit Radioisotopen von Kobalt aufgeladen ist und Gammastrahlung abgibt. Mit Hilfe eines speziellen Computersystems wird es von vielen Strahlen (bis zu 200) auf den Tumorbereich gerichtet. Die Strahlung konvergiert im Tumorgewebe, wo sie ihr Maximum erreicht und die bösartigen Zellen zerstört. Bei einer Strahlentherapiesitzung mit einem Gammamesser wird der Kopf des Patienten in einem speziellen Rahmen fixiert, der als Koordinatensystem zur Führung der Strahlung dient.
  2. Cyberknife oder Linearbeschleuniger ist ebenfalls ein System für die Strahlentherapie, verwendet jedoch Röntgenstrahlen als Strahlung, die in einem großen, ultrapräzisen Strahl zum Fokus gesendet werden.
  3. Die Protonentherapie ist eine Radiochirurgie, bei der schwere Partikel verwendet werden, um einen Tumor zu bombardieren. Derzeit nur in wenigen großen Zentren in Amerika verwendet.

Videoübertragung über das Prinzip des Gammamessers:

Wie man Hirntumor behandelt

Eine der gefährlichsten Krankheiten ist Hirntumor. Die Möglichkeit einer normalen Verarbeitung eingehender und ausgehender Informationen hängt von den Nervenenden zwischen den Hemisphären ab. Daher besteht während der Behandlung immer das Risiko negativer Auswirkungen auf gesunde Organe. Der kleinste Fehler oder die kleinste Abweichung kann zu Amnesie, verminderter oder verlorener Intelligenz, Lähmung und anderen Störungen führen.

Das hohe Risiko zwingt Neurochirurgen und andere Spezialisten, nach Wegen zu suchen, um die Krankheit zu heilen und neue Behandlungen zu entwickeln, die für den Patienten sicherer sind. Japanische Wissenschaftler haben in dieser Forschung große Fortschritte gemacht. Ihre innovative Technik basiert auf der Verwendung von atomarem Wasserstoff. Die medizinische Versorgung in Japan und die Entwicklung moderner Technologien sind auf einem hohen Niveau. Jedes Mittel oder jede Behandlungsmethode wird streng kontrolliert.

Eine alternative Behandlung ist in Japan keine Seltenheit. Aber wir sprechen nicht über Volksheilmittel. Die Spezialisten dieses Landes versuchen zu zeigen, dass alles Geniale einfach ist und die Lebensressource eines Menschen sich selbst bei der Behandlung der gefährlichsten Krankheiten helfen kann.

Die Erforschung der Auswirkungen von atomarem Wasserstoff auf menschliche Zellen und Organe zur Behandlung verschiedener Krankheiten wurde vor 10 Jahren begonnen. Für diesen Zeitraum wurde auch bei der Behandlung von Krebstumoren ein positiver Trend beobachtet. Es sollte beachtet werden, dass die Geschwindigkeit einer solchen Behandlung viel geringer ist als bei herkömmlichen Operationen, aber viel sicherer ist. Die Forscher konnten feststellen, dass der Tumor nach 5-monatigen regelmäßigen Eingriffen signifikant kleiner wird und anschließend vollständig verschwindet. Dies wird auf Röntgenbildern von Patienten mit Onkologie deutlich..

Interessanterweise basiert die innovative Technologie auf einer sowjetischen Studie, in der versucht wurde, virale oder bakterielle Krankheiten durch Erhitzen des Körpers auf 42 Grad zu heilen. In diesem Zustand wird das sogenannte Hitzeschockprotein freigesetzt, das bei der Identifizierung eines Neoplasmas helfen kann. Dann wurden die Studien wegen des hohen Risikos einer Proteinschädigung im Körper abgeschlossen. Die Japaner entschieden sich jedoch bei dieser Technik, nicht nur erhitztes Wasser, sondern auch atomaren Wasserstoff zu verwenden.
Mit Hilfe der Wechselwirkung von aktiven Wasserstoffpartikeln verläuft die künstlich erzeugte Hyperthermie ohne Konsequenzen für den menschlichen Körper. Ein zweifelsfreier Vorteil ist die Möglichkeit, das Verfahren für ältere Menschen durchzuführen, da die meisten Patienten im Rentenalter sind.

Die moderne Medizin hat Fortschritte bei der Behandlung von Krebstumoren gemacht, aber die Wirksamkeit jeder Technik hängt von der rechtzeitigen Erkennung der Krankheit ab. Und kein Spezialist wird eine vollständige Genesung und die Antwort auf die Frage geben: Ist Hirntumor heilbar?.

Betrieb

Nach der Diagnose eines Gehirntumors wird die Operation so bald wie möglich geplant. Die Entfernungsmethode wird abhängig davon ausgewählt, welche Art von OGM diagnostiziert wird. Heutzutage verwendet die Operation die folgenden Methoden, um einen Tumor zu entfernen:

  • vollständige Entfernung;
  • Zwischensummenentfernung (nur ein Teil des Tumors wird entfernt).

Was sind die Hauptmethoden zur Tumorentfernung? Es gibt mehrere davon:

  • operativer Eingriff;
  • Funkwellenentfernung;
  • Laser Behandlung.

Operativer Eingriff

Die älteste Methode ist die Operation eines Spezialisten mit einem Skalpell. Ein solcher Eingriff wird unter Vollnarkose unter Verwendung einer Trepanation (Öffnung) des Schädels durchgeführt. Sie sollten sich sorgfältig auf eine solche Operation vorbereiten. Dafür benötigen Sie:

  • die Einnahme nichtsteroidaler Medikamente abbrechen;
  • 2 Wochen vor der Operation ist es verboten, alkoholische Getränke und Drogen zu konsumieren und mit dem Rauchen aufzuhören.
  • von einem Spezialisten verschriebene Medikamente einnehmen (z. B. Blutverdünner);
  • Test auf allergische Reaktionen auf bestimmte Medikamente;
  • Durchführung einer Bildungsstudie unter Verwendung von Biopsie und zusätzlichen Tests (Blut);
  • Medikamente einnehmen, um Schwellungen zu lindern und den Hirndruck zu senken;
  • Maßnahmen ergreifen, um den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern.

Wenn Sie die Schulung nicht abschließen, ist der Erfolg der Operation unwahrscheinlich. In diesem Fall sind die folgenden Konsequenzen einer Operation zur Entfernung eines Gehirntumors möglich:

  • Blutung;
  • Schwellung des Gehirns;
  • Komplikationen in Form eines infektiösen Prozesses;
  • das Auftreten von Rückfällen aufgrund unvollständiger Entfernung des Tumors;
  • Schädigung von Nervenzellen, Blutgefäßen;
  • Ausbreitung geschädigter Zellen auf gesunde Bereiche des Gehirns.

Andere Methoden

In letzter Zeit wurde in einigen Fällen eine Operation durch die Nase durchgeführt, um eine Schädigung des Schädels zu vermeiden. In diesem Fall wird ein spezielles Endoskop in den Nasengang eingeführt. Eine solche Operation kann nur von einem hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt werden..

Die Entfernung von Radiowellen (das sogenannte Cyber- und Gammamesser) erfordert kein Öffnen des Schädels. Diese Behandlung wird mit hochfrequenten Radiowellen durchgeführt, ohne das gesunde Gewebe zu schädigen. Nach der Bestrahlung hört das Wachstum der betroffenen Zellen auf. Um den Tumor zu entfernen, benötigen Sie 1 Verfahren, das mehrere Stunden dauert.

Die Laserchirurgie ist eine der neuesten Methoden zur Entfernung von Neoplasmen. Die Laserentfernung wird von einem Spezialisten in einem Krankenhaus durchgeführt. Auf diese Weise kann nur ein kleines Neoplasma (bis zu 3 cm Durchmesser) entfernt werden. Die Methode hat mehrere Vorteile:

  • Die Entfernung erfolgt ohne Öffnen des Schädels.
  • Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
  • Keine Komplikationen (Blutungsrisiko, Infektion wird minimiert).

Arten von gutartigen Läsionen

Nervenzellen, Blutgefäße und Gewebe des Medulla sind an der Bildung gutartiger Formationen im Gehirn beteiligt. Je nach Entstehungsort und Art werden folgende Arten von gutartigen Neubildungen unterschieden:

  • Meningiom. Die häufigste Art von Tumor. In den meisten Fällen wird es bei Frauen über 40 diagnostiziert. Seine Entwicklung betrifft die harten Gewebe der Auskleidung des Rückenmarks oder des Gehirns. Es kann sowohl innerhalb als auch außerhalb des Schädels wachsen und eine Verdickung der Schädelknochen verursachen. In den späteren Stadien kann es zu einem bösartigen degenerieren und in andere Organe metastasieren;
  • Hypophysenadenom. Es macht etwa 10% aller Neoplasien aus. Am häufigsten wird es bei Frauen im gebärfähigen Alter oder bei älteren Menschen gebildet. Es geht mit einer abnormalen Vermehrung von Drüsenzellen und einem Überschuss an Hormonen einher. Es ist klein, wächst langsam und führt zu einer Fehlfunktion des endokrinen Systems.
  • Hämangioblastom. Eine sehr seltene Art von Tumor, der sich aus den Gefäßgeweben des Gehirns oder des Rückenmarks bildet;
  • Oligodendrogliom. In der weißen Substanz des Gehirns lokalisiert, besteht aus mehreren Zysten;
  • Hoch differenziertes Ependiom. Es tritt bei 3% aller Primärtumoren auf. Lokalisiert in den Ventrikeln des Gehirns und stört deren Funktion. Sie neigen dazu, zu einer bösartigen Form zu degenerieren. Am häufigsten bei Kindern unter 3 Jahren diagnostiziert;
  • Astrozytom. Es entwickelt sich aus Astrozytenzellen, die Neuronen füttern. Kann große Größen erreichen;
  • Chondrome. Aus Knorpelgewebe in der Hypophyse an der Schädelbasis gebildet. Sie können sowohl einzeln als auch mehrfach sein und große Größen erreichen. Sie zeichnen sich durch ein sehr langsames Wachstum aus. Sehr selten diagnostiziert;
  • Schwannoma. Es entwickelt sich aus Zellen des Hörnervs (Schwannschen Zellen), die als akustischer oder 8. Hirnnerv bezeichnet werden. Lokalisiert im Bereich der hinteren Fossa. Es wird bei Frauen mittleren Alters diagnostiziert, die durch ein sehr langsames Wachstum gekennzeichnet sind.
  • Gliom. Im Hirnstamm gebildet. Es wird bei Kindern unter 5 Jahren diagnostiziert. Der Patient hat eine günstige Prognose, da der Tumor gut auf die Behandlung anspricht;
  • Ependiom. Beeinflusst die Ventrikel des Gehirns. Es neigt dazu, zu einem bösartigen zu degenerieren;
  • Zysten. Gutartige Formationen können jedoch schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn sie sich in den Abteilungen befinden, die für die lebenswichtigen Funktionen des Körpers verantwortlich sind. Sie haben je nach Füllung eine unterschiedliche Struktur: Arachnoidea (mit Flüssigkeit), Kolloidal (mit geleeartiger Füllung) usw.;
  • Lipome. Sehr selten diagnostiziert. Mehrfach oder einzeln befinden sie sich im Bereich des Corpus Callosum.

Behandlung von Hirntumor

Die Wahl der Behandlung eines Hirntumors hängt von der Art, Größe und Lage des Neoplasmas sowie von der allgemeinen Gesundheit des Patienten ab..

Nach einer diagnostischen Untersuchung, Konsultation eines Neurochirurgen und Radiochirurgen, Strahlentherapeuten und Chemotherapeuten wird Ihr Arzt ein Therapieschema mit maximaler Effizienz und minimalem Risiko entwickeln.

Die Therapie von Neoplasmen im Gehirn wird durch folgende Umstände erschwert:

  • Im gleichen Fokus gibt es normalerweise viele Klone abnormaler Zellen, die unterschiedlich schnell wachsen, unterschiedlich auf die Therapie ansprechen usw...
  • Viele Medikamente können aufgrund der physiologischen Eigenschaften des Gehirns keine bösartigen Zellen erreichen.
  • Wenn in anderen Körperteilen Krebs zu Präventionszwecken zusammen mit einem Teil des gesunden Gewebes entfernt wird, kann dies während einer Operation zur Entfernung eines Gehirntumors nicht durchgeführt werden, da hier jeder Millimeter geschützt werden muss. Darüber hinaus ist es auch fast unmöglich, den Tumor selbst vollständig auszuschneiden, da er normalerweise keine klaren Grenzen hat..

Chirurgie zur Entfernung eines Gehirntumors

Während der Operation versucht der Neurochirurg, so viel abnormales Gewebe wie möglich zu entfernen. Solche Operationen sind gerechtfertigt, da selbst nach teilweiser Entfernung eines Gehirntumors die Anzeichen und Symptome der Krankheit abnehmen können. Chirurgische Entfernung von Astrozytomen und anderen Neoplasmen an zugänglichen Stellen, weit entfernt von Vitalzentren, Nervenplexus und Blutgefäßen. In letzter Zeit Alternative zur klassischen Chirurgie, nicht-chirurgische Methoden.

Stereotaktische Radiochirurgie - eine radikale nicht-chirurgische Methode

Die Therapie mit dieser Methode erfolgt mit den Computergeräten Gamma Knife, Cyber ​​Knife und TrueBeam. In einigen Fällen scheint die stereotaktische Radiochirurgie die einzig mögliche Behandlung für Hirntumoren zu sein. Diese Sparing-Methode wird häufig anstelle einer Operation verwendet, um einen Gehirntumor zu entfernen, und wenn keine direkten Kontraindikationen für eine klassische Operation vorliegen..

Cyberknife Hirntumor-Behandlung

Die Besonderheit und der Hauptvorteil der stereotaktischen Radiochirurgie ist die hohe Präzision der Bestrahlung. Dies ermöglicht es, die Intensität mehrmals zu erhöhen und gleichzeitig die Strahlenbelastung gesunder Gewebe zu verringern. Solche gerichteten Strahlen erreichen leicht, wo die Hände des Chirurgen nicht erreichen können. Und sie zerstören Krebszellen, praktisch ohne dem Patienten Schaden zuzufügen. Stereotaktische Chirurgie ist wirksam bei der Behandlung von Metastasen von Krebs aus anderen Organen, verschiedenen Arten von Gliomen usw. Diese Methode entfernt erfolgreich Neurome des Hörnervs, Hypophysenadenome, Chordome, Hämangiome.

Behandlung an der Gamma Knife Installation

Das Gammamesser hat die höchste Fokussiergenauigkeit, es gibt jedoch eine Beschränkung für Neoplasien von nicht mehr als 3-4 cm, und sie müssen die richtige Form haben. Das Cyber ​​Knife kann dank einer einzigartigen Bestrahlungstechnik bösartige Neubildungen mit unregelmäßiger Form und ausreichender Größe (bis zu 6 cm) zerstören. Gleichzeitig verursacht die Wirkung von CyberKnife beim Patienten keine Beschwerden.

Tomotherapie

Diese sanfte und hochwirksame Methode zur Behandlung inoperabler Tumoren mit gerichtetem Protonenfluss. Diese Methode kann zum Beispiel bei der Zerstörung von Tumoren des Sehnervs oder bei Neoplasien bei kleinen Kindern und für andere Indikationen verwendet werden. Die Tomotherapie in Russland kann in nur wenigen Zentren durchgeführt werden. Inklusive Tomotherapie wird im Voronezh Interregional Cancer Center durchgeführt.

Strahlentherapie

In bestimmten Fällen wird dem Patienten eine externe Strahlentherapie (RT) verschrieben, sehr selten eine Brachytherapie (Kontaktstrahlung). Remote RT ist beispielsweise für große Neoplasien sowie für die Bestrahlung des gesamten Gehirns (z. B. bei sekundärem Krebs) angezeigt. Eine Strahlentherapie wird häufig nach einer Gehirnoperation angewendet, um das Ergebnis zu festigen..

Chemotherapie

Chemotherapeutika können in Pillen verabreicht oder in eine Vene injiziert werden. Manchmal werden während der Operation Implantatkapseln mit Carmustin in das Tumorbett gegeben.

Eine Chemotherapie kann bei der komplexen Behandlung von Hirntumoren wie:

  • anaplastisches Astrozytom,
  • Astrozytom Grad 4,
  • Oligogastrozytome und Oligodendriogliome mit hohem Malignitätsgrad.

Gezielte medikamentöse Therapie

Diese Methode zeichnet sich durch eine gezielte Wirkung direkt auf Krebszellen aus und wird zunehmend in Kombination mit anderen Methoden zur Behandlung eines Hirntumors eingesetzt..

Arten von Tumoren

Alle Neoplasien des Gehirns werden nach verschiedenen Kriterien klassifiziert. Die Hauptunterteilung in Typen impliziert das Vorhandensein von gutartigen und bösartigen Tumoren. Die ersteren sind nicht ernsthaft gefährlich. In der Regel wachsen sie sehr langsam, beeinflussen keine nahe gelegenen Gewebe oder Organe, verursachen keine Rückfälle oder Metastasen. In seltenen Fällen können sie sich in den zweiten Typ umwandeln, was das Bild verändert. Bösartig ist Krebs. Sie sind so aggressiv wie möglich, breiten sich schnell auf alle Gewebe aus, wachsen mit hoher Geschwindigkeit und verursachen häufig Rückfälle oder Metastasen..

Es gibt zwei Subtypen von Tumoren, die das Wiederauftreten ihres Auftretens berücksichtigen. Sie können primär sein. In diesem Fall tritt das Neoplasma zum ersten Mal auf und bildet sich aus Gehirngewebe. Es entwickelt sich normalerweise langsam. Tumore können auch sekundär sein. Dann werden sie Metastasen genannt und entwickeln sich durch die Ausbreitung der Hauptformation im Gehirn auf andere Strukturen. Manchmal können sie sogar zum Rückenmark oder zu nahe gelegenen Organen gehen.

Die größte Aufmerksamkeit wird bösartigen Tumoren gewidmet. Sie sind sehr gefährlich, weshalb sie einen obligatorischen medizinischen Eingriff erfordern. Einige von ihnen sind praktisch nicht behandelbar, was sowohl für den Patienten als auch für die Ärzte ernsthafte Schwierigkeiten mit sich bringt. Solche Neoplasien werden nach ihren Unterscheidungsmerkmalen klassifiziert..

Die häufigsten bösartigen Tumoren sind:

  • Gliom - seine Entwicklung wird durch Schädigung der Zellen des Nervengewebes verursacht, es wird als die häufigste Art von Tumor angesehen;
  • Astrozytom - wächst aus Hilfsgehirnzellen, ist in der Kategorie der Glia-Tumoren enthalten;
  • Das Glioblastom ist ein extrem aggressiver Tumor aus der Kategorie der Gliome, der sich schnell auf die nächsten Teile des Gehirns ausbreitet und deren Funktion stört.
  • Pineoblastom - die Zirbeldrüse wird zur Ausgangsstelle eines solchen Tumors, gehört zum Subtyp der Astrozytome;
  • Ependymom - stammt aus dem Membrangewebe der Ventrikel, verursacht häufig Metastasen, die das Rückenmark betreffen, und kann in die Haupthirnstrukturen hineinwachsen;
  • Meningiom - gehört zur Kategorie der meningealen Neoplasien, die in der Dura Mater des Gehirns lokalisiert sind;
  • Oligodendrogliom - tritt aus Hilfszellen von Nervengeweben auf, die teilweise durch ähnliche Bestandteile mit Astrozytomen assoziiert sind;
  • Hämangiom-geschädigte Gefäße werden zum Ort der Bildung solcher Tumoren, von wo aus sie auf das Gehirn selbst wachsen können.

Es gibt andere Arten von Tumoren. Zum Beispiel embryonal. Sie sind äußerst gefährlich und entwickeln sich ausschließlich bei Kindern während der intrauterinen Entwicklung. Das Entfernen eines solchen Hirntumors kann sehr schwierig sein, ist aber ziemlich selten..

Ärzte unterscheiden auch den Gliose-Typ des Neoplasmas. Sie sind eine Art Narben, die sich aus verschiedenen Pathologien ergeben. Oft kann es eine Zyste geben, bei der es sich um eine Höhle mit unterschiedlicher Füllung im Gewebe handelt. Eine ähnliche Hirnschädigung tritt bei der Bildung von intrazerebralen und subduralen Hämatomen auf, die am häufigsten mit Trauma oder vaskulärem Aneurysma verbunden sind.

Bei Ernennung

Eine Operation wird durchgeführt, wenn:

  • das Neoplasma wächst schnell;
  • Der Tumor befindet sich an einem leicht zugänglichen Ort.
  • Kompression des Gehirngewebes wird beobachtet;
  • Gesundheitszustand und Alter ermöglichen solche Verfahren.

Wenn im Gehirn ein Tumorprozess festgestellt wird, wird zunächst eine Operation verordnet, die mit der Begrenztheit der betroffenen Gewebe verbunden ist. Wenn sich die Formation auf benachbarte Gebiete ausbreitet oder Metastasen auftreten, werden andere Behandlungsarten angewendet..

Der Patient selbst kann eine solche Technik ablehnen oder, wenn die medizinische Kommission festgestellt hat, dass eine Person auch ohne chirurgischen Eingriff viele Jahre leben wird.

Laut Statistik wird immer nur ein tödlicher Ausgang beobachtet, wenn nur eine konservative Behandlung angewendet wird.

Das Vorhandensein gutartiger Läsionen ist ein Hinweis auf einen chirurgischen Eingriff. Selbst wenn das Wachstum des Neoplasmas nicht beobachtet wird und es keine Metastasen gibt, können unter dem Druck des Tumors die Gefäße, die die Gehirnzellen versorgen, eingeklemmt werden, was zu ihrem Tod führt.

Bei malignen Prozessen ist auch ein chirurgischer Eingriff angezeigt, der jedoch in der Rehabilitationsphase durch eine Chemotherapie ergänzt wird..

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