Was ist das Risiko einer Hirnverletzung und welche Hilfe kann dem Opfer geleistet werden??

Jeder starke Schlag auf den Kopfbereich kann das Gehirn verletzen, einschließlich der Fälle, in denen der Schädel intakt bleibt. Trotz der Tatsache, dass das Gehirn in weichen Membranen eingeschlossen ist und in der Liquor cerebrospinalis "schwimmt", ist es nicht zu 100% vor Trägheitsschocks gegen die innere Oberfläche des Schädels geschützt. Wenn der Schädel gebrochen ist, kann das Gehirn durch Knochenfragmente geschädigt werden..

Wenn sich ein Therapeut zum ersten Mal trifft und eine Krankengeschichte erstellt, wird er sich sicherlich fragen, ob es in der Anamnese seines neuen Patienten traumatische Hirnverletzungen gibt. Hirnschäden können sich jahrelang auf den emotionalen und mentalen Zustand eines Menschen, die Arbeit seiner inneren Organe und lebenswichtigen Systeme auswirken.

Arten von Hirnverletzungen und ihre Anzeichen

Nach Angaben des Forschungsinstituts. N.V. Sklifosovsky, in Russland sind die Hauptursachen für Hirnverletzungen Stürze aus großer Höhe (normalerweise betrunken) und Verletzungen, die bei kriminellen Handlungen erlitten wurden. Insgesamt machen nur diese beiden Faktoren etwa 65% der Fälle aus. Weitere 20% sind Verkehrsunfälle und Stürze aus großer Höhe. Diese Statistiken unterscheiden sich von den Weltstatistiken, in denen Verkehrsunfälle die Hälfte der Hirnverletzungen ausmachen. Weltweit erleiden jedes Jahr 200 von 10.000 Menschen Hirnverletzungen, und diese Zahlen steigen..

Gehirnerschütterung. Es tritt nach einer kleinen traumatischen Wirkung auf den Kopf auf und repräsentiert reversible funktionelle Veränderungen im Gehirn. Es tritt bei fast 70% der Opfer mit traumatischer Hirnverletzung auf. Eine Gehirnerschütterung ist durch einen kurzfristigen Bewusstseinsverlust gekennzeichnet (aber nicht erforderlich) - von 1 bis 15 Minuten. Nach der Rückkehr ins Bewusstsein erinnert sich der Patient oft nicht an die Umstände des Vorfalls. Gleichzeitig kann er unter Kopfschmerzen, Übelkeit, seltener Erbrechen, Schwindel, Schwäche und Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel leiden. Diese Symptome klingen nach 5–8 Tagen spontan ab. Obwohl Gehirnerschütterungen als geringfügige Hirnverletzung angesehen werden, weist etwa die Hälfte der Betroffenen verschiedene Rückstände auf, die ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen können. Im Falle einer Gehirnerschütterung ist eine Untersuchung durch einen Neurochirurgen oder Neurologen erforderlich, der den Bedarf an CT oder MRT des Gehirns, Elektroenzephalographie, bestimmt. In der Regel ist im Falle einer Gehirnerschütterung kein Krankenhausaufenthalt erforderlich, eine ambulante Behandlung unter Aufsicht eines Neurologen ist ausreichend.

Kompression des Gehirns. Tritt aufgrund von Hämatomen in der Schädelhöhle und einer Abnahme des intrakraniellen Raums auf. Es ist gefährlich, dass aufgrund der unvermeidlichen Verletzung des Hirnstamms die lebenswichtigen Funktionen der Atmung und des Blutkreislaufs gestört werden. Hämatome, die eine Kompression verursachen, müssen dringend entfernt werden.

Gehirnprellung. Schädigung der Gehirnsubstanz durch einen Schlag auf den Kopf, häufig mit Blutung. Kann leicht, mittelschwer oder schwer sein. Bei leichten Blutergüssen halten die neurologischen Symptome 2-3 Wochen an und verschwinden von selbst. Der mittelschwere Schweregrad ist durch psychische Störungen und vorübergehende Störungen der Vitalfunktionen gekennzeichnet. Bei schweren Blutergüssen kann der Patient mehrere Wochen lang bewusstlos sein. Gehirnkontusionen, ihr Grad und Zustand während der Behandlung werden mittels Computertomographie diagnostiziert. Arzneimittelbehandlung: Neuroprotektoren, Antioxidantien, Gefäß- und Beruhigungsmittel, B-Vitamine und Antibiotika werden verschrieben. Gezeigte Bettruhe.

Axonale Verletzungen. Axone sind lange, zylindrische Auswüchse von Nervenzellen, die beim Aufprall auf den Kopf beschädigt werden können. Axonale Verletzungen sind multiple axonale Rupturen, die von mikroskopisch kleinen Gehirnblutungen begleitet werden. Diese Art der Hirnverletzung führt dazu, dass die kortikale Aktivität aufhört und der Patient ins Koma fällt, was Jahre dauern kann, bis das Gehirn wieder selbst arbeitet. Die Behandlung besteht aus der Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen und der Vorbeugung von Infektionskrankheiten.

Intrakranielle Blutung. Ein Schlag auf den Kopf kann zur Zerstörung der Wand eines der Blutgefäße führen und zu einer lokalisierten Blutung in die Schädelhöhle führen. Der intrakranielle Druck steigt sofort an und das Gehirngewebe leidet. Symptome einer intrakraniellen Blutung sind scharfe Kopfschmerzen, Bewusstseinsdepressionen, Krampfanfälle und Erbrechen. Es gibt keine einheitliche Taktik zur Behandlung solcher Fälle. Je nach Bild werden medizinische und chirurgische Methoden kombiniert, um das Hämatom zu entfernen und zu beheben.

Folgen von Kopfverletzungen

Verschiedene Folgen einer Hirnverletzung können sich im Verlauf ihrer Behandlung, in der Rehabilitationsphase (bis zu sechs Monaten) und in der Langzeitphase (in der Regel bis zu zwei Jahren, möglicherweise jedoch länger) manifestieren. Zuallererst sind dies mentale und autonome Störungen, die das gesamte zukünftige Leben des Patienten verkomplizieren können: Veränderungen in Empfindlichkeit, Sprache, Sehen, Hören, Mobilität, Gedächtnis- und Schlafstörungen, Verwirrung. Mögliche Entwicklung von posttraumatischen Formen der Epilepsie, Parkinson-Krankheit, Hirnatrophie. Je schwerer die Verletzung ist, desto mehr negative Folgen hat sie. Viel hängt nicht nur von der richtigen Behandlung ab, sondern auch von der Rehabilitationsphase, in der der Patient allmählich zum normalen Leben zurückkehrt und die Möglichkeit besteht, den Beginn posttraumatischer Erkrankungen rechtzeitig zu verfolgen, um mit der Behandlung zu beginnen.

Es sind Geschichten über Fälle bekannt, in denen Hirnverletzungen dazu führten, dass beim Opfer neue Talente auftauchten - zum Beispiel eine Verbesserung der Fähigkeit, Fremdsprachen oder die exakten Wissenschaften, die bildenden Künste oder die Musik zu lernen. Dies wird als erworbenes Savant-Syndrom (erworbener Savantismus) bezeichnet. Oft basieren diese Fähigkeiten auf alten Erinnerungen - zum Beispiel könnte der Patient in der Schule eine Weile Chinesisch lernen, es vollständig vergessen, es aber nach einer Verletzung wieder sprechen und mit besserem Erfolg weiter lernen..

Erste Hilfe bei Kopfverletzungen

Jeder kann in eine Situation geraten, in der sich eine Person mit einer Kopfverletzung in der Nähe befindet. Wenn Sie die Regeln für die Erste Hilfe kennen, können Sie seinen Zustand lindern und sogar sein Leben retten.

  • Anzeichen einer schweren traumatischen Hirnverletzung sind Blutungen oder klare Flüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) aus der Nase oder dem Ohr oder Blutergüsse um die Augen. Die Symptome treten möglicherweise nicht sofort auf, aber einige Stunden nach der Verletzung müssen Sie bei einem starken Schlag auf den Kopf sofort einen Krankenwagen rufen.
  • Wenn das Opfer bewusstlos ist, sollten Atmung und Puls überprüft werden. In ihrer Abwesenheit sind künstliche Beatmung und Herzmassage erforderlich. Wenn es einen Puls und eine Atmung gibt, wird eine Person vor dem Eintreffen des Krankenwagens auf die Seite gelegt, damit ein mögliches Erbrechen oder eine versunkene Zunge sie nicht ersticken lässt. Sie können ihn nicht auf seine Füße pflanzen oder heben.
  • Bei einer geschlossenen Verletzung sollte Eis oder ein kaltes nasses Handtuch auf die Aufprallstelle aufgetragen werden, um eine Schwellung des Gewebes zu stoppen und Schmerzen zu lindern. Bei einer blutenden Wunde die Haut um sie herum mit Jod oder leuchtendem Grün schmieren, die Wunde mit einer Mullserviette verschließen und den Kopf vorsichtig verbinden.
  • Es ist strengstens verboten, Knochen-, Metall- oder andere Fremdkörperfragmente, die aus der Wunde herausragen, zu berühren oder zu entfernen, um Blutungen nicht zu verstärken, das Gewebe nicht noch mehr zu beschädigen und nicht zu infizieren. In diesem Fall wird zuerst eine Mullrolle um die Wunde gelegt und dann ein Verband hergestellt..
  • Es ist möglich, das Opfer nur in Rückenlage ins Krankenhaus zu transportieren..

Im Krankenhaus wird eine Untersuchung durchgeführt, die Schwere des Zustands des Patienten bestimmt und diagnostische Verfahren vorgeschrieben. Bei offenen Wunden mit Knochenbrüchen oder anderen Fremdkörpern muss der Patient dringend operiert werden.

Rehabilitationstherapie

Die Rehabilitationsphase ist notwendig, um die Rückkehr der durch ein Trauma verlorenen Funktionen des Patienten zu maximieren und ihn auf das spätere Leben vorzubereiten. Internationale Standards schlagen folgende Rehabilitationsmaßnahmen für Hirnverletzungen vor:

  • Neuropsychologische Korrektur - zur Wiederherstellung des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit und der Kontrolle über Emotionen.
  • Arzneimitteltherapie - zur Wiederherstellung der Durchblutung des Gehirns.
  • Sprachtherapiekurse.
  • Verschiedene Arten der Psychotherapie - zur Linderung von Depressionen.
  • Aquatherapie, Stabilometrie, PNF-Therapie - zum Ausgleich von Bewegungsstörungen.
  • Physiotherapie (Magnetotherapie, transkranielle Therapie) - zur Stimulierung der Gehirnaktivität.
  • Diätnahrung - um Gehirnzellen mit allen essentiellen Aminosäuren zu versorgen.
  • Bereitstellung von körperlichem Komfort und aufmerksamer Pflege.
  • Familienberatung - um ein Umfeld des Verständnisses in der Familie zu schaffen.

Der optimale Zeitpunkt für den Beginn der Rehabilitationsbehandlung beträgt 3-4 Wochen ab dem Zeitpunkt der Kopfverletzung. Der größte Erfolg bei der Genesung kann in den nächsten 1,5 bis 2 Jahren nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erzielt werden. Weitere Fortschritte werden sich verlangsamen.

Wo kann ich einen Rehabilitationskurs für Kopfverletzungen bekommen??

Rehabilitation ist in öffentlichen Krankenhäusern und Kliniken, Sanatorien, privaten oder öffentlichen Rehabilitationszentren möglich. Die am meisten debuggten Programme zur Genesung von Patienten nach Hirnverletzungen in privaten Rehabilitationszentren, wobei in jedem klinischen Fall ein individueller Ansatz garantiert ist, was wichtig ist.

So genießt beispielsweise das Rehabilitationszentrum der drei Schwestern ein hohes Ansehen, das einen multidisziplinären Ansatz zur Lösung der Probleme seiner Patienten während der Erholungsphase bietet. Hier wird ein gut koordiniertes Team qualifizierter Spezialisten zusammengestellt, dem Rehabilitologen, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden, Neuropsychologen und Krankenschwestern angehören..

Three Sisters ist ein Rehabilitationszentrum mit einer komfortablen Umgebung, ähnlich einem Krankenhaus. Vielmehr können wir über die Bedingungen eines komfortablen Hotels sprechen. Die Küche, das Interieur, das Territorium - alles hier trägt zu einer positiven Einstellung der Patienten zur Genesung bei. Der Aufenthalt im Zentrum wird „all inclusive“ bezahlt und beträgt 12.000 Rubel pro Tag, wodurch unnötige Sorgen für den Patienten und seine Familie über plötzliche Ausgaben vermieden werden.

* Lizenz des Gesundheitsministeriums der Region Moskau Nr. LO-50-01-011140, ausgestellt von LLC RC Three Sisters am 02. August 2019.

Komplikationen nach Hirnverletzung (Gehirnerschütterung, Gehirnkontusion)

Eine Störung der normalen Funktion des Gehirns, die nach einem mechanischen Schädeltrauma auftritt und keine vaskulären Pathologien im Herzen aufweist, wird als Gehirnerschütterung bezeichnet. Eine ähnliche Störung tritt bei 60-70% der Menschen auf, die sich irgendwie am Kopf verletzt haben..

Gehirnerschütterungen gehören zu der Kategorie der nicht schweren TBI-Typen (Schädigung der Schädelknochen und / oder Weichteile, sogenannte traumatische Hirnverletzung), die in der medizinischen Praxis am häufigsten vorkommt. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von zerebralen und / oder instabilen fokalen neurologischen Symptomen, die normalerweise schnell vergehen.

Kurzfristige Komplikationen einer Gehirnerschütterung

Bei einigen Patienten, die eine Gehirnerschütterung erlitten haben, können sogenannte Post-Stress-Störungen auftreten:

anhaltende Kopfschmerzen von 7 bis 14 Tagen Dauer, deren Intensität abnimmt, wenn Analgetika oder Schmerzmittel anderer Gruppen eingenommen werden;

Anfälle von Schwindel, Konzentrationsschwierigkeiten, Schwierigkeiten bei der Ausführung gewöhnlicher Aktivitäten (Lesen, Schreiben usw.);

periodisches Erbrechen ohne ersichtlichen Grund, Übelkeitsgefühl.

Meistens verschwinden die Nebensymptome einer Gehirnerschütterung nach einer Weile ohne Behandlung; Wenn sie den Patienten mehrere Monate lang stören, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und einen Termin für eine Konsultation mit einem Neurologen oder einer Bildgebung des Gehirns (Resonanzmagnet, Computer) vereinbaren, um die Diagnose zu klären.

Komplikationen einer Gehirnerschütterung

Unter den Folgen einer Gehirnerschütterung gibt es zahlreiche Komplikationen verschiedener Manifestationen. So verursachen wiederholte (wiederholte) Gehirnerschütterungen einen Zustand, der Demenz pugilistica oder Boxer-Enzephalopathie genannt wird; Dies ist eine Form des posttraumatischen Parkinsonismus, der für Menschen charakteristisch ist, die professionell boxen und regelmäßig Kopfverletzungen erleiden. In den Arbeiten von G. Martland, der dieses Syndrom beschrieb, werden charakteristische Anzeichen einer posttraumatischen Enzephalopathie angezeigt: eine leichte Verzögerung der Bewegungen eines Beins oder „Ohrfeigen“ im frühen Stadium, manchmal Probleme mit der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts, Staffelung; Bei einigen Patienten ist eine merkliche Langsamkeit der Handlungen und eine periodische Verwirrung des Bewusstseins festzustellen. Manchmal bleiben die Manifestationen der Krankheit mild, in anderen Fällen werden das Ziehen der Beine, Bewegungshemmungen, spezifische psychische Störungen (z. B. eine Verringerung des verwendeten Wortschatzes), Zittern des Kopfes und der Gliedmaßen deutlich beobachtet.

Komplikationen infolge eines Kopftraumas können am schwerwiegendsten sein. Auf die Frage, was im Falle einer Gehirnerschütterung zu tun ist, ist die Antwort eindeutig: Konsultieren Sie einen Arzt; Schließlich kann eine Kopfverletzung jeglicher Art und Schweregrad zu einer Veränderung der geistigen Komponente der Persönlichkeit und / oder zu körperlichen Störungen führen. Diese Komplikationen umfassen:

Das Auftreten einer spezifischen Reaktion auf Alkoholkonsum oder eine Infektion des Körpers: In einem betrunkenen Zustand mit Grippe oder einer anderen Infektionskrankheit hat der Patient eine Bewusstseinstrübung (Delir), Ausbrüche von Übererregung und andere psychische Störungen.

Störungen des vasomotorischen Typs, die mit Veränderungen des Gefäßtonus verbunden sind. Sie manifestieren sich normalerweise:

- anhaltende, anhaltende Kopfschmerzen, deren Intensität mit körperlicher Anstrengung auf den Körper oder nur plötzlichen Bewegungen stark zunimmt;

- Schwindel durch körperliche Anstrengung und Neigung des Körpers;

- abwechselnder Blutrausch im Kopfbereich und anschließende scharfe Blässe mit verstärktem Schwitzen (häufig sind solche Manifestationen asymmetrisch und erfassen eine beliebige Hälfte des Kopfes);

- schnelles Einsetzen der allgemeinen Müdigkeit, Konzentrationsschwäche.

Unkontrollierte Ausbrüche von Emotionen, erhöhte Reizbarkeit, die Tendenz einer Person, schnell aufgeregt zu werden, ist leicht in Wut zu geraten, oft mit der Manifestation von Aggression gegenüber anderen. Sehr oft folgt auf aggressive Ausbrüche eine Phase der Reue, und der Patient entschuldigt sich aufrichtig für sein Verhalten..

Gehirnerschütterungssymptome von Anfallsanfällen ähnlich epileptischen Anfällen.

Der Erwerb paranoider Eigenschaften sowie neurotischer Zustände durch die Persönlichkeit des Patienten, wenn eine Person aus irgendeinem Grund übermäßig nervös, besorgt oder ängstlich ist. Patienten verlieren die Konzentrationsfähigkeit, klagen über Kopfschmerzen, Schlafstörungen; vasomotorische Störungen sind vorhanden.

Seltenere Komplikationen sind psychotische Störungen (Psychosen), wenn der Patient halluziniert, Wahnvorstellungen macht und die Realität schlecht wahrnimmt. In einigen Fällen können psychische Störungen zu Demenz führen - erworbene Demenz, die durch schwerwiegende Veränderungen im Denken, Gedächtnis, Verlust der kritischen Einstellung und die Fähigkeit, in einer realen Umgebung zu navigieren, apathische Zustände gekennzeichnet ist.

Experten zufolge gibt es häufiger als andere Konsequenzen einer Gehirnerschütterung als spezifisches Post-Concussion-Syndrom (der Name leitet sich von den lateinischen Wörtern post - "after" und commotio - "ake "ab). Es kann sich in einem Monat oder einem Jahr nach dem Trauma in Form von scharfen, unerträglichen Kopfschmerzen, Schwindelanfällen, Unruhe und Schlafstörungen sowie Problemen bei der Konzentration auf vertraute Aktivitäten manifestieren. Eine psychotherapeutische Behandlung der Gehirnerschütterung (genauer gesagt ihrer Folgen) ist in diesem Fall selten wirksam; Eine symptomatische Behandlung wird empfohlen, es sollte jedoch beachtet werden, dass die Einnahme starker Schmerzmittel gefährlicher sein kann als die Krankheit selbst und die Entwicklung einer Drogenabhängigkeit verursachen kann.

Folgen einer Hirnverletzung

Bei einer leichten Gehirnkontusion treten in fast 100% der Fälle keine Komplikationen auf.

Eine moderate Gehirnkontusion kann das spätere Leben des Patienten nicht beeinträchtigen, insbesondere wenn Subarachnoidalblutung und Schädelfrakturen nicht gleichzeitig auftreten. Für ein günstiges Ergebnis ist jedoch eine vollständige Behandlung erforderlich. Und doch verläuft das Trauma bei einer Reihe von Patienten nicht spurlos. Die häufigsten Folgen sind posttraumatische Arachnoiditis, posttraumatischer Hydrozephalus, posttraumatische Epilepsie, vegetativ-vaskuläres Dystonie-Syndrom und posttraumatische Enzephalopathie.

Schwere Prellungen des Gehirns haben eine schlechtere Prognose. Etwa 30-50% der Fälle dieser Verletzung sind in der akuten Phase tödlich. Unter den Überlebenden ist die Inzidenz der folgenden Komplikationen recht hoch:

posttraumatische Hirnatrophie, dh Abnahme des Volumens des Hirngewebes;

posttraumatische Entzündung der Meningen (Arachnoiditis, Leptomeningitis, Pachymeningitis);

posttraumatischer Hydrozephalus mit intrakranieller Hypertonie;

posttraumatische Porenzephalie (Hohlräume in der Dicke des Gehirns, die mit den Ventrikeln und dem Subarachnoidalraum verbunden sind);

Narben im Bereich des Gehirngewebes und seiner Membranen;

Liquorrhoe (Ausfluss von Liquor cerebrospinalis) bei Vorhandensein einer Schädelknochenfraktur.

Alle diese Zustände manifestieren sich klinisch in Bewegungsstörungen (Parese und Lähmung), die Bewegung und Selbstbedienung behindern, Sprachstörungen, Koordination, psychische Störungen, verminderte Intelligenz, häufige Kopfschmerzen, Schwindel, Krampfanfälle. In solchen Fällen wird den Patienten eine Behinderungsgruppe zugeordnet, da sie dauerhaft ihre Arbeitsfähigkeit verlieren..

Eine traumatische Hirnverletzung wie eine Prellung des Gehirns ist eine schwerwiegende pathologische Erkrankung, die gemäß allen medizinischen Empfehlungen eine obligatorische Behandlung in einem Krankenhaus erfordert. Die frühestmögliche medizinische Versorgung für diese Verletzung kann das Leben des Opfers retten, und die anschließende vollständige Behandlung kann eine Reihe von Komplikationen vermeiden.

Gehirnprellung

Eine Gehirnkontusion tritt infolge einer traumatischen Hirnverletzung auf. Gleichzeitig treten im Gehirn Nekrose-Bereiche (Gewebenekrose) unterschiedlicher Größe auf. Trauma wird oft mit einem geschlossenen Bruch der Schädelknochen kombiniert. Unter allen traumatischen Hirnverletzungen tritt in etwa 25% der Fälle eine Gehirnkontusion auf..

Je nach Größe und Art der Verletzung gibt es drei Schweregrade: leicht, mittelschwer und schwer. In 45% der Fälle haben die Opfer leichte Blutergüsse.

Am häufigsten treten Verletzungen in den Frontallappen des Gehirns auf. Prellungen unterscheiden sich von Gehirnerschütterungen dadurch, dass sie das Gehirngewebe schädigen. Laut Statistik haben Männer dreimal häufiger eine solche Verletzung als Frauen..

Entwicklungsmechanismus

Es gibt einen bestimmten Mechanismus für die Entwicklung von Gehirnkontusionen:

  • bewegliche Hemisphären. Das Gehirn von Medulla oblongata, Medulla und Varolian ist der Hirnstamm. Es ändert seine Position zwischen den Aufprall- und Gegenschlagzonen nicht, während die Hemisphären verschoben werden, was zu Schäden führt. Während des Aufpralls erhält der Hirnstamm keine Impulse von der Großhirnrinde, dies wird zur Ursache für Bewusstlosigkeit. Die bewusstlos verbrachte Zeit hängt von der Kraft des Schlags ab;
  • vorspannen. Während einer Verletzung verschiebt sich das Gehirn im Schädel. An der Stelle, an der der Schlag auftrat, steigt der Druck und die Gehirnstrukturen werden beschädigt (kleinere Blutungen und Schäden an Nervenzellen). In der Gegenschockzone nimmt der Druck ab und es bilden sich kleine mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume in der interzellulären Substanz und den Nervenzellen. Wenn der Aufprall sehr stark war, wird der niedrige Druck schnell durch hohen ersetzt, wodurch sie platzen, was zur Bildung ausgedehnter Schadenszonen führt. Infolge solcher Verletzungen sind große Bereiche des Gehirns betroffen;
  • hypodynamische Wirkung. Die Ventrikel des Gehirns sind mit Liquor cerebrospinalis gefüllt, die sich infolge eines Aufpralls schnell in eine bestimmte Richtung zu bewegen beginnt. Infolgedessen bilden sich punktuelle Blutungen. Sie treten fast immer auf, unabhängig davon, in welchem ​​Bereich der Schlag ausgeführt wurde..

Ursachen

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist die Ursache einer Kopfverletzung eine traumatische Hirnverletzung. Der Hauptbegleitfaktor, der die Häufigkeit seines Auftretens beeinflusst, ist die Alkoholvergiftung. Ungefähr 20% der mit Blutergüssen diagnostizierten Personen tranken Alkohol.

Ursachen für traumatische Hirnverletzungen:

Das Opfer kann ein Fußgänger, Fahrer oder Beifahrer sein. Am häufigsten treten solche Verletzungen in der Herbst-Winter-Periode auf, wenn sich die Wetterbedingungen erheblich verschlechtern

In diesem Fall erleidet der Patient zu Hause oder auf dem Hof ​​außerhalb der Produktionsbedingungen eine mechanische Verletzung. Meistens - aufgrund der unachtsamen Ausführung von Aufgaben während der Reinigung oder Reparatur. Auch Haushaltsverletzungen treten auf, wenn Sie aus verschiedenen Höhen auf verschiedene Gegenstände fallen

Häufig treten Blutergüsse auf, wenn der Kopf mit einem stumpfen Gegenstand (Fledermaus, Stein, Stock oder Schlagring) getroffen wird. Eine solche Verletzung tritt auch auf, wenn das Opfer mit einer Faust geschlagen wird, während es mit dem Kopf auf einen harten Gegenstand oder auf den Boden fällt

Da der Kopf im ersten Lebensjahr bei Kindern der schwerste Teil des Körpers ist, kann es beim Sturz aus geringer Höhe zu Blutergüssen kommen. Oft haben Verletzungen unter zwei Jahren die Folgen verzögert

Traumatische Sportarten umfassen Kampfsport, Boxen, Skispringen, Radfahren usw. Sowohl Anfänger als auch Profisportler sind während des Trainings dem Risiko einer Kopfverletzung ausgesetzt.

Eine Verletzung kann im Laufe der Arbeit durch Nichtbeachtung von Sicherheitsmaßnahmen entstehen

Verletzungen während epileptischer Anfälle

Während eines epileptischen Anfalls kann eine Person aus ihrer eigenen Höhe auf den Boden oder einen festen Gegenstand fallen

Symptome einer Gehirnkontusion

Leichte Blutergüsse

Die häufigste Bluterguss ist geringfügig, was keine Gefahr für das Leben des Patienten darstellt. Der Patient hat folgende Symptome:

  • Bewusstlosigkeit. Die Wahrscheinlichkeit, dieses Symptom zu entwickeln, liegt bei fast 100%. Infolge eines Traumas sendet die Großhirnrinde für eine Weile keine Impulse mehr an ihren Rumpf, wo sich die Struktur befindet, die für die Aufrechterhaltung des Bewusstseins verantwortlich ist. Bei einer leichten Verletzung kann das Opfer zwischen 2 Minuten und einer Stunde bewusstlos sein.
  • Lethargie. Der Patient wird schläfrig und schwach. Eine Person kann zeitlich und räumlich schlecht orientiert sein, was einige Ungenauigkeiten zulässt.
  • Amnesie. Infolge pathologischer Störungen tritt beim Patienten ein Gedächtnisverlust auf. Amnesie kann retrograd (die Person vergisst die Ereignisse vor der traumatischen Hirnverletzung), anterograd (der Patient erinnert sich nach der Verletzung nicht mehr) oder gemischt sein. Traumatische Amnesie ist vorübergehend und das Gedächtnis kehrt normalerweise nach der Gewebereparatur zurück.
  • Kopfschmerzen. Anfänglich tritt es aufgrund einer Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis und eines Anstiegs des Hirndrucks auf. In Zukunft ist die Ursache für Cephalalgie Ödeme und Entzündungen in den Bereichen, in denen die Strukturen des Gehirns geschädigt werden. Bei einer leichten Form von Blutergüssen können die Kopfschmerzen 2-3 Tage lang beobachtet werden, dann lassen sie allmählich nach;
  • Erbrechen. Das Erbrechenzentrum befindet sich im Hirnstamm. Vorübergehende Störungen verursachen Erbrechen, was keine Linderung bringt, da es nicht vom Zustand des Magen-Darm-Trakts abhängt. In unkomplizierten Fällen tritt Erbrechen normalerweise einmal auf, es tritt plötzlich auf und es gibt keine Übelkeit;
  • Schwindel. Es tritt als Ergebnis eines Schlags auf den Hinterkopf auf, wenn das Kleinhirn verletzt ist, was für die Fähigkeit verantwortlich ist, die Körperposition aufrechtzuerhalten. Auch dieser Bereich kann durch einen Gegenstoß beschädigt werden, wenn der Frontbereich betroffen ist. Es muss zwischen Benommenheit und Schwindel unterschieden werden (in diesem Fall hat der Patient keinen Blutdruckabfall, keine Verdunkelung der Augen und keine Schwäche der Beine).
  • Atemstörung. Vorübergehende Störungen des Atmungszentrums im Hirnstamm führen dazu, dass nach einer Verletzung die Atmung einer Person häufiger wird. In milden Fällen können sie innerhalb von 2-3 Tagen beobachtet werden und verschwinden dann;
  • Herzrhythmusstörungen. Sie sind das Ergebnis von Störungen des autonomen Nervensystems. Sehr oft steigt oder sinkt nach einer Verletzung die Herzfrequenz des Patienten und der Blutdruck steigt;
  • Nystagmus (unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel). Der Grund dafür ist eine Schädigung der Nervenstrukturen, die für die Augenbewegung verantwortlich sind. Bei Blutergüssen des Gehirns des Opfers kann sich auch die Größe der Pupillen des rechten und linken Auges unterscheiden.
  • erhöhter Muskeltonus im Hinterkopf. Der Grund dafür ist die Niederlage der Arachnoidea und der weichen Membran des Gehirns. Infolgedessen entwickelt das Opfer ein Symptom ähnlich der Meningitis. Wenn Sie beim Kernig-Syndrom Ihr Bein am Knie beugen und zu sich bringen, können Sie das Kniegelenk nicht vollständig strecken. Dieses Symptom kann drei Wochen lang beobachtet werden, dann verschwindet es;
  • Brudzinskys Symptom. Wenn das Kinn gegen die Brust gedrückt wird, biegt sich das Kniegelenk reflexartig. Dieses Symptom wird auch als Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems bezeichnet. Es verschwindet von selbst nach 2-3 Wochen.

Mäßige Quetschung

In den meisten Fällen ist eine mäßige Gehirnkontusion mit einem Bruch der Knochen des Gewölbes oder der Schädelbasis verbunden. Gleichzeitig sind die neurologischen Symptome stärker ausgeprägt. Anzeichen einer solchen Verletzung sind:

  • Bewusstlosigkeit. Die Bewusstlosigkeit kann zwischen 10 Minuten und 6 Stunden dauern. In diesem Fall wird häufig spontanes Wasserlassen oder Stuhlgang beobachtet;
  • tiefe Lethargie, Quetschung. Der Patient ist zeitlich und räumlich verloren, beantwortet Fragen in einsilbigen Worten und kann nur die einfachsten Aktionen ausführen.
  • Starke Kopfschmerzen. Ein Bruch der Knochen der Schädelbasis führt zum Bruch der weichen Membran des Gehirns und der Blutgefäße in den Wänden, in denen sich eine große Anzahl von Schmerzrezeptoren befindet. Die Kopfschmerzen des Patienten können über einen langen Zeitraum bestehen bleiben.
  • Gedächtnisverlust. Der Patient kann sich mehrere Tage lang nicht erinnern, welche Ereignisse der Verletzung vorausgingen und was danach geschah. Dann kehrt die Erinnerung zurück.
  • Erbrechen. Kann mehrfach auftreten; bringt keine Erleichterung und ist nicht mit Übelkeit verbunden;
  • Atemstörung. Es wird häufig und oberflächlich, während es keine Verstöße gegen die Durchgängigkeit der unteren Atemwege gibt;
  • erhöhte Körpertemperatur. Bei mäßigen Blutergüssen im Gehirn hat der Patient eine subfebrile Körpertemperatur (innerhalb von 37,5 ° C). Dies ist auf eine Fehlfunktion des Hypothalamus zurückzuführen;
  • Tachykardie. Bei Hirnverletzungen treten häufig Herzrhythmusstörungen auf und der Blutdruck steigt an.
  • Sehbehinderung. Gehirnkontusionen mittlerer Schwere können von Nystagmus, Anisokorie sowie einer beeinträchtigten Augenbewegung begleitet sein.
  • meningeale Symptome. Oft haben Patienten Symptome von Brudzinski und Kernig sowie eine Parese der oberen und unteren Extremitäten. Diese Anzeichen bleiben 4-6 Wochen bestehen und verschwinden dann allmählich.

Schwere Quetschung

In etwa 7% der Fälle wird bei den Opfern eine schwere Gehirnkontusion diagnostiziert. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, der dringend ärztliche Hilfe erfordert. Eine solche Verletzung gefährdet nicht nur die Gesundheit, sondern auch das menschliche Leben..

Symptome sind:

  • Bewusstlosigkeit. Die Bewusstlosigkeit kann mehrere Stunden bis mehrere Wochen dauern. Der Patient befindet sich im tiefen Koma, es ist unmöglich ihn aufzuwecken, er kann keine Schluckbewegungen ausführen und reagiert nicht auf Schmerzen. In den meisten Fällen kontrolliert er die Schließmuskeln nicht, so dass Urinieren und Stuhlgang unfreiwillig auftreten.
  • schwerwiegender Zustand nach dem Koma. Der Patient reagiert nur auf laute Geräusche und schläft fast die ganze Zeit. Während dieser Zeit gibt es auch keine Kontrolle über die Schließmuskeln.
  • Herzrhythmusstörungen. Das Opfer kann sowohl an Tachykardie (über 150 Schläge pro Minute) als auch an Bradykardie (weniger als 60 Schläge pro Minute) leiden. In diesem Fall steigt der Blutdruck auf 160-180 mm Hg. Kunst.;
  • Atemstörungen. Das Atmungszentrum ist betroffen, was zu einer Verstopfung der oberen Atemwege führt. Gleichzeitig werden Perioden tiefer und flacher Atmung durch Perioden Apnoe (völlige Atemnot) ersetzt.
  • erhöhte Körpertemperatur. Aufgrund von Störungen im Hypothalamus kann die Körpertemperatur des Patienten 39–40 ° C erreichen, was eine Gefahr für sein Leben darstellt. In einigen Fällen treten vor dem Hintergrund der Hyperthermie Krämpfe auf;
  • neurologische Zeichen. Eine schwere Prellung des Gehirns ist durch multiplen tonischen Nystagmus, bilaterale Verengung oder erweiterte Pupillen gekennzeichnet. Es gibt auch eine Verletzung des Muskeltonus, eine Lähmung und Parese der Gliedmaßen, generalisierte oder lokale Anfälle.

Erste Hilfe

Wenn ein Patient mit einer traumatischen Hirnverletzung gefunden wird, muss zunächst ein Krankenwagen gerufen werden. Vor ihrer Ankunft ist es notwendig, eine Person mit einer Durchgängigkeit der Atemwege zu versorgen und sicherzustellen, dass das Erbrochene herauskommt und die Zunge nicht zurückwirft.

Dazu muss der bewusstlose Patient auf die Seite gelegt und mit einer stabilen Position versehen werden. Ich beuge den Unterarm am Ellbogengelenk und der Oberarm (in Bezug auf den Körper des Patienten) wird unter den Kopf gelegt. Auch der Unterschenkel ist gestreckt, der Oberschenkel am Knie gebeugt.

Bei Erbrechen muss die Mundhöhle mit in ein Tuch gewickelten Fingern gereinigt werden. Wenn ein Mensch bei Bewusstsein ist, kann er nicht aufstehen, er muss auf der Seite oder auf dem Rücken liegen.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch Beurteilung des Allgemeinzustands des Patienten, neurologischer Störungen und des Zustands der inneren Organe.

Die Diagnose für fokale Läsionen ist notwendigerweise bestimmt:

  • Seite: rechts, links, bilateral;
  • Lappenlokalisation: Temporal-, Frontal-, Parietal-, Occipitallappen, Kleinhirn usw.;
  • Beziehung zur Oberfläche der Hemisphären: basal, sagittal, konvexital, parasagittal.

Die Schwere der Verletzung wird durch die allgemeinen Symptome von Gehirn, Stamm und Fokus bestimmt. Eine Computertomographie wird durchgeführt, um das Ausmaß der Hirnschädigung zu bestimmen und zu bestimmen, wie sie behandelt werden soll..

Behandlung von Gehirnprellungen

Abhängig von der Schwere der Hirnverletzung kann die Behandlung konservativ oder chirurgisch durchgeführt werden.

Operative Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff wird in etwa 20% der Fälle durchgeführt, wenn das Gehirn infolge eines Ödems komprimiert wird oder sich die Position der Gehirnstrukturen ändert..

Traumatische Ödeme führen dazu, dass der Hirndruck, der nicht durch Medikamente reguliert wird, signifikant ansteigt und die neurologischen Symptome zunehmen. Dies ist ein Hinweis auf einen dringenden chirurgischen Eingriff..

Der Patient wird auch operiert, wenn seine inneren Organe beeinträchtigt sind oder die Quetschzone des Gehirngewebes zu groß ist. Hämatome mit einem Durchmesser von mehr als 4 cm werden chirurgisch entfernt.

Um Zugang zu Hirngewebe zu erhalten, führt ein Neurochirurg eine Kraniotomie durch (macht Löcher in die Knochen)..

Konservative Therapie

Eine konservative Therapie wird durchgeführt, um sekundäre Hirnschäden zu beseitigen. Sie sind eine Folge eines Traumas und erhöhen das Todesrisiko sowie die Schädigung von Geweben und Blutgefäßen erheblich. In der konservativen Behandlung wird die Atemtherapie angewendet. Bei Atemstillstand und einer Abnahme des Sauerstoffgehalts im Blut des Patienten wird ein Beatmungsgerät verwendet.

Um die Auswirkungen von Verletzungen zu verringern, werden Medikamente verwendet, die das Volumen des verlorenen Blutes wiederherstellen, mit Sauerstoff sättigen und das Wasser-Salz-Gleichgewicht wiederherstellen..

Mit einem Anstieg des Hirndrucks über 21 mm Hg. Kunst. Verwenden Sie einen intraventrikulären Katheter, durch den die Liquor cerebrospinalis abgelassen wird. Eine Mannitollösung wird intravenös injiziert, wodurch der Hirndruck gesenkt werden kann.

Wenn bei diesen Manipulationen keine Auswirkungen zu erwarten sind, wird der Patient in ein künstliches Koma getaucht. In diesem Zustand ist die Großhirnrinde weniger anfällig für Schäden..

Um die Auswirkung von Sekundärschäden auf Nervenzellen zu verringern, werden Neuroprotektoren verwendet: Erythropoietin, Cerakson, Neuroxon, Gliaton. Sie werden unmittelbar nach der Aufnahme des Patienten in das Krankenhaus verabreicht. Diese Medikamente helfen dabei, die weiße und graue Substanz im Gehirn wiederherzustellen.

Folgen einer Hirnverletzung

Gewebeschäden können zur Entwicklung schwerwiegender Pathologien führen. Schwere traumatische Hirnverletzungen können nicht nur zu Behinderungen, sondern auch zum Tod führen.

Alle Folgen einer solchen Verletzung sind in drei klinische Formen unterteilt:

Infolge einer beeinträchtigten Absorption und Zirkulation der Cerebrospinalflüssigkeit kann der Patient einen Hydrozephalus (Ansammlung von Cerebrospinalflüssigkeit), eine Porenzephalie (Bildung von Kanälen zwischen den Gehirnstrukturen und der Kammerhöhle), Zysten der Cerebrospinalflüssigkeit oder einen Pneumocephalus entwickeln. Typischerweise gehen diese Komplikationen mit einem erhöhten Hirndruck, epileptischen Anfällen, einer verminderten geistigen Leistungsfähigkeit und Gedächtnisstörungen einher.

Gefäßverletzungen führen häufig zum Auftreten von intrakraniellen Hämatomen, Blutungen und Aneurysmen. Infolgedessen hat eine Person Anfälle, Paresen, starke Kopfschmerzen, Psychosen und Sprachstörungen

Die Folge eines Traumas ist die Schädigung des Gewebes der weißen oder grauen Substanz, die zu einer posttraumatischen Atrophie des Gehirns führen kann, die aufgrund der Proliferation des Bindegewebes oder einer Entzündung der Dura Mater versiegelt. In einigen Fällen haben Patienten Schädeldefekte. Solche Pathologien führen häufig zur Entwicklung von Psychopathien, Parese des Gesichtsnervs, Blindheit und epileptischen Anfällen

Bei milderen Formen von Hirnverletzungen ist die Prognose oft günstig. In diesem Fall werden beim Patienten keine schwerwiegenden Folgen beobachtet..

Um die Entwicklung von Pathologien nach einer geringfügigen traumatischen Hirnverletzung zu verhindern, muss ein Arzt konsultiert werden..

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Anzeichen und Behandlung eines verletzten Gehirns

Eine Gehirnkontusion ist eine Schädigung, die während einer traumatischen Hirnverletzung auftritt. Es kann zu schwerwiegenden und irreversiblen Prozessen im Gehirn führen und in schwereren Fällen tödlich sein. Oft werden Menschen nach dieser Verletzung behindert, verlieren ihre Arbeitsfähigkeit und werden eines normalen und vollen Lebens beraubt.

Wenn Sie rechtzeitig die notwendige Unterstützung leisten und die erforderliche therapeutische Therapie durchführen, können alle unangenehmen Komplikationen und schwerwiegenden Folgen verhindert werden. Dies hängt weitgehend von der richtigen Diagnose, der Erfahrung und Professionalität der Ärzte, der Ausstattung der medizinischen Einrichtung und dem Zustand des Patienten ab..

Was ist das für eine Verletzung?

Was ist eine Gehirnverletzung? Es ist eine schwere Verletzung, die ein hohes Risiko für den Menschen darstellt. Dabei wird eine Schädigung der Medulla und ihrer Struktur beobachtet. Laut ICD-10-Daten hat diese Verletzung den Code S06.

Gehirnerschütterungen und Prellungen des Gehirns gemäß der in Russland angewandten medizinischen Klassifikation weisen mehrere Schweregrade auf:

  • einfach;
  • Mittel;
  • schwer.

Eine Hirnverletzung kann durch einen starken Schlag auf den Kopfbereich oder auf eine harte Oberfläche erzielt werden. Diese Verletzung kann zu Hause oder bei der Arbeit infolge eines Unfalls oder einer vorsätzlichen Straftat auftreten..

Wie moderne Statistiken zeigen, ist die häufigste Situation, in der diese Verletzung auftritt, ein starker Schlag auf den Kopf der Windschutzscheibe bei einem Verkehrsunfall..

Eine mittelschwere Gehirnkontusion ist offen und geschlossen. Im letzteren Fall wird ein Bruch der Schädelknochen beobachtet und auch Risse berücksichtigt.

Was ist die Verletzungsgefahr?

Warum ist eine Hirnverletzung gefährlich? Diese Frage beunruhigt viele, doch diese Verletzung kann zu ernsthaften Problemen führen, die lebensbedrohlich sein können. Und dies ist keine einfache Gehirnerschütterung, die auch viele unangenehme Symptome aufweist, aber dennoch nicht so gefährlich wie ein Bluterguss..

Eine Hirnstammverletzung hat unangenehme und lebensbedrohliche Folgen. Das Hauptmerkmal dieser Verletzung ist, dass der Fokus der Hauptläsion nicht nur im Schadensbereich, sondern auch auf der gegenüberliegenden Seite beobachtet wird. Dies bedeutet, dass die Gesundheit doppelt geschädigt wird..

Wenn Sie immer noch nicht wissen, welche gesundheitlichen Schäden bei einer Hirnverletzung beobachtet werden, sollten Sie sich an die folgenden Zustände erinnern:

  • Entwicklung von Störungen mit Kreislaufstörungen;
  • erhöhte Indikatoren für Hirndruck;
  • Schwellung des Gehirns nach einer Verletzung.

Bei der Untersuchung der Merkmale einer Hirnverletzung und der Überlegung, welche gesundheitlichen Schäden sie verursacht, sollte besonders darauf geachtet werden, dass sich bei einer mittelschweren und schweren Verletzung eine Subarachnoidalblutung entwickelt. In der Regel erfordert die Schwere des Patienten mit dieser Erkrankung zwangsläufig seinen sofortigen Krankenhausaufenthalt..

Wenn das Opfer nicht rechtzeitig unterstützt wird, können irreversible Komplikationen auftreten. Bei einer Prellung des Gehirns können schwerwiegende und lebensbedrohliche Folgen auftreten - in den Bereichen des Gehirns, die geschädigt sind, beginnen sich aktiv Herde mit aseptischer Entzündung zu entwickeln. Ihre Entwicklung erhöht auch die Akkumulation von Blutabbauprodukten..

Eine mittelschwere Gehirnkontusion wird häufig von einem Meningeal-Syndrom begleitet. In jedem Fall ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich, unabhängig von der Schwere der Verletzung. Je früher Hilfe geleistet und die Behandlung durchgeführt wird, desto eher werden mögliche Konsequenzen, die eine Bedrohung für das menschliche Leben darstellen können, beseitigt.

Es ist unmöglich, die Prognose und den Schaden für den Gesundheitszustand unabhängig zu bestimmen. Oft können die Spezialisten selbst den Grad der Schädigung nicht sofort bestimmen. Dies erfordert einen bestimmten Zeitraum und viele Umfragen..

Nach den erhaltenen Daten zum Zustand des Patienten kann die Behandlung bereits verordnet werden. Nach einer vollständigen Heilung ist es wichtig, lange Zeit unter der Aufsicht eines Arztes zu stehen. Dies hilft, Komplikationen auch nach schweren Ödemen und Gehirnkontusionen zu vermeiden..

Ursachen

Eine Hirnverletzung ist eine lebensbedrohliche Quetschung. Es ist wichtig zu wissen, was diese Verletzung verursacht. Dies wird in Zukunft helfen, die richtige Behandlung bereitzustellen. Einige von ihnen verursachen Schäden mit Komplikationen, während andere leichte Gesundheitsschäden verursachen..

Eine Gehirnkontusion mit Prellung kann aus folgenden Gründen auftreten:

  • ein Verkehrsunfall, bei dem ein schwerer Schlag auf den Kopf auftritt;
  • Sportverletzungen;
  • bei gefährlichen Arbeiten unter Produktionsbedingungen verletzt und beschädigt werden;
  • traumatische Verletzungen bei Kindern;
  • kriminelle Vorfälle, Kämpfe;
  • Haushaltsverletzungen;
  • Bei Patienten mit Epilepsie und Anfällen kommt es häufig zu starken Stürzen auf den Boden. Währenddessen können sie einen starken Schlag von ihrem Kopf auf eine Oberfläche aus hartem Material erhalten..

Sorten

Die Arten von Hirnverletzungen werden normalerweise nach Schweregrad unterteilt. Sie weisen einige charakteristische Merkmale auf, die den Allgemeinzustand und die Entwicklung von Komplikationen beeinflussen. Aus diesem Grund berücksichtigt der Arzt bei der Diagnose viele Faktoren - den Grad der Schädigung, Ödeme, Frakturen und mehr..

Es gibt Arten von Gehirnprellungen entsprechend der Schwere:

  • leichte Gehirnkontusion;
  • mäßige Quetschung;
  • schwere Gehirnkontusion.

Jede Art hat charakteristische Merkmale und mögliche schwerwiegende gesundheitliche Folgen. Schwere Quetschungen gelten als besonders gefährlich, da dabei häufig schwerwiegende Komplikationen auftreten, die zu Behinderungen führen und manchmal zum Tod führen können.

Symptome und Anzeichen

Es sei daran erinnert, dass bei einer Hirnverletzung die Symptome und die Behandlung miteinander zusammenhängen. Tatsache ist, dass Sie anhand charakteristischer Anzeichen herausfinden können, in welcher Form die Verletzung verläuft, was bedeutet, dass auf dieser Grundlage die am besten geeignete und effektivste Behandlung ausgewählt werden kann. Natürlich sollte dies nur ein erfahrener Spezialist tun, aber Sie müssen immer noch die Merkmale der Manifestation dieser Hirnverletzung kennen.

Leichte Blutergüsse

Denken Sie nicht, dass eine Gehirnkontusion 1. Grades keine ernsthafte Verletzung darstellt und keine schwerwiegenden Konsequenzen hat. Wenn nicht einmal der geringste Schaden rechtzeitig bemerkt wird, kann er sich im Laufe der Zeit zu einem schwerwiegenden entwickeln und viele damit verbundene Probleme und gesundheitliche Komplikationen mit sich bringen.

Bei leichten Blutergüssen kann es kurzfristig zu Ohnmachtsanfällen kommen. Aber das Opfer erholt sich schnell. Die Prognose ist immer günstig, unterliegt jedoch einer rechtzeitigen medizinischen Therapie.

Die ersten Anzeichen einer leichten Hirnverletzung sind:

  • Amnesie mit retrograder Natur. Dieser Zustand führt zu einem vollständigen Verlust der Erinnerungen an das, was während der traumatischen Verletzung passiert ist.
  • das Auftreten von starken Kopfschmerzen. Aber es kann mit Hilfe verschiedener Schmerzmittel beseitigt werden;
  • Kopfschmerzen können sich aufgrund des Einflusses heller Beleuchtung oder starker Lärmbelastung verschlimmern.
  • einzelnes Erbrechen;
  • Störung der Koordination der motorischen Aktivität;
  • Schwindel;
  • Blutdrucksprünge können beobachtet werden - ein starker Anstieg oder Abfall;
  • Nystagmus;
  • Anisokorie. Während dieses Zustands können die Pupillen unterschiedlich groß sein..

Trotz der Tatsache, dass bei einer leichten Hirnverletzung die Folgen möglicherweise nicht sehr schwerwiegend sind, erfordert diese Verletzung dennoch eine sofortige Behandlung. Der erste Schritt besteht darin, eine Untersuchung durch einen Neurologen durchzuführen und eine MRT durchzuführen. Die Behandlung erfolgt mit konservativen Methoden..

Sie müssen sich keine Sorgen um ein Gehirnhämatom machen. In dieser Situation hat es eine geringe Größe, so dass es keine Gewebekompression verursacht. Trotzdem kann manchmal eine Operation erforderlich sein.

Symptome mäßiger Blutergüsse

Traumata mittlerer Schwere gehen oft mit Ohnmacht einher. Diese Zustände können 2-3 Stunden dauern. Bei dieser Verletzung sind eine detailliertere Untersuchung und eine geeignete Therapie erforderlich. Die Prognose ist jedoch nicht immer positiv. Dies wird durch das Vorhandensein zusätzlicher Schäden beeinflusst - Risse, Brüche des Schädelgewölbes.

Bei einer mittelschweren Hirnverletzung treten normalerweise folgende Symptome auf:

  • Bei einer Hirnverletzung ist Erbrechen ohne vorherige Übelkeit charakteristisch, die mehrmals auftreten kann.
  • das Vorhandensein schwerer Kopfschmerzen, die Schmerzmittel nicht unterdrücken können;
  • starker Blutdruckanstieg;
  • erhöhte Körpertemperatur. Der Messwert auf dem Thermometer kann bis zu 40 Grad betragen.
  • Manifestation des konvulsiven Syndroms;
  • Orientierungsverlust im Raum;
  • Wenn beim Aufprall eine Fraktur des Schädelgewölbes auftritt, kann Liquor cerebrospinalis aus der Nasenhöhle fließen, die für Ernährung und Stoffwechsel im Gehirn sorgt.
  • erhöhte Erregbarkeit;
  • Einige Patienten fühlen sich möglicherweise gegenüber allem apathisch.
  • Störung in der Aktivität der Atemwege;
  • Bei dieser Kopfverletzung kann Blut aus Ohr und Nase austreten.

Nachdem das Opfer das Bewusstsein wiedererlangt hat, sollte der Arzt ein Interview mit ihm führen. Normalerweise beantwortet er alle Fragen unfreiwillig, oft mit einem Wort oder einem Nicken. Während eines Gesprächs wird er schnell genug müde. Ein Neurologe sollte nach bestimmten neurologischen Symptomen suchen, um einen Ort mit einer Läsion zu finden. Diese Verletzung ist manchmal tödlich.

Der Tod tritt häufig in Situationen auf, in denen sich ein gequetschtes Hirnödem entwickelt. Dies geschieht normalerweise, wenn die Erste Hilfe nicht rechtzeitig geleistet wird. Ein Ödem entsteht, wenn sich im Gehirngewebe ein großes Hämatom befindet. Diese Verletzung kann mehrere therapeutische Verfahren erfordern - therapeutische und chirurgische.

Schwere Quetschung

Eine schwere Prellung des Gehirns hat schwerwiegende gesundheitliche Folgen. Normalerweise verliert das Opfer während dieser Verletzung das Bewusstsein, er kann diesen Zustand für eine lange Zeit haben. Manchmal kann ein zerebrales Koma auftreten.

Schwere Hirnverletzungen haben schwerwiegende Symptome und Folgen, die häufig zu einer Behinderung oder zum Tod des Patienten führen. Die häufigsten Anzeichen, die mit dieser Verletzung einhergehen, sind folgende:

  • Störung der Atmungs- und Herzfunktion;
  • Blutung;
  • Liquor cerebrospinalis fließt fast immer aus der Nase. Dieser Zustand wird Liquorrhoe genannt;
  • Störung der motorischen Aktivität;
  • Änderung der Empfindlichkeit;
  • Eine visuelle Untersuchung zeigt Veränderungen in der Form des Schädels.
  • Es kann zu einer Lähmung der Beine, Arme oder des gesamten Körpers kommen.

Eine schwere Kontusion des Gehirns geht immer mit einer beeinträchtigten Aktivität der Atemwege und des Herzmuskels einher. Aus diesem Grund besteht während dieser Verletzung ein hohes Risiko für Tod oder Behinderung..

Ein hohes Maß an Behinderung bei Verletzungen dieses Typs ist mit dem Auftreten ausgedehnter Hämatome in der Hirnregion verbunden, und es können auch Herde mit nekrotischen Läsionen beobachtet werden. Nach einer Weile bildet sich an ihrer Stelle Bindegewebe, durch das keine Nervenimpulse mehr gelangen können..

Nachdem das Opfer nach einer schweren Hirnverletzung wieder zu Bewusstsein gekommen ist, können unangenehme Symptome auftreten:

  • anhaltend verändertes Bewusstsein;
  • motorische Erregung;
  • Krämpfe;
  • Störung oder vollständiger Sprachverlust;
  • periodische Muskelkrämpfe;
  • teilweise Lähmung der Arme oder Beine.

Alle Anzeichen, die bei schweren Hirnverletzungen beobachtet werden, sind ziemlich schwer zu behandeln. Der Rehabilitationsprozess ist langsam und kann zwischen sechs Monaten und mehreren Jahren dauern. Psychische Störungen, Sprach- und Mobilitätsprobleme können zu Behinderungen führen.

Merkmale der Diagnose

Eine Quetschung oder Prellung des Gehirns ist eine schwere Verletzung und muss mit der neuesten Technologie vollständig untersucht werden..

Geschlossene traumatische Hirnverletzungen und Gehirnkontusionen werden diagnostiziert, indem mehrere wichtige Zustände bewertet werden:

  • der Allgemeinzustand des Patienten;
  • Zustand lebenswichtiger innerer Organe;
  • Identifizierung von neuralgischen Störungen.

Wie wird der allgemeine Bewusstseinszustand beurteilt?

Während einer Hirnverletzung treten ernsthafte Veränderungen im Geist des Opfers auf. Wenn die Verletzung leicht ist, sind sie nicht besonders auffällig. Wenn jedoch schwere Schäden beobachtet werden, können gefährlichere und irreversibelere Bewusstseinsveränderungen festgestellt werden.

Der Bewusstseinszustand mit einem blauen Fleck wird in folgende Typen unterteilt:

  • klar. Währenddessen nimmt ein Mensch normalerweise alles wahr, was um ihn herum geschieht, er versteht, was andere und alle Handlungen ihm sagen. Er ist gut orientiert, er hat keine psychischen Störungen;
  • atemberaubend in mäßiger Form. Das Opfer hat einen leichten Schlaf, der manchmal auftreten kann. Die räumliche und zeitliche Orientierung kann etwas verloren gehen. Die Antworten und verbalen Befehle des Patienten können zu einer leichten Verlangsamung der Reaktionen führen. Bei Schmerzen und anderen unangenehmen Reizfaktoren tritt eine vollwertige Reaktion auf;
  • atemberaubend in tiefer Form. Der Patient ist normalerweise räumlich und zeitlich desorientiert. Er hat einen lang anhaltenden Schlaf. Auf eine Frage antwortet er widerwillig und nickt. Der Patient reagiert ganz normal auf Schmerzen und andere irritierende Faktoren.
  • einschläfernder Zustand. Währenddessen kann der Patient ständig depressiv und depressiv sein. Er behält jedoch den vollen Schutz vor dem Einfluss verschiedener irritierender Faktoren. Schlaf tritt auch in pathologischer Form auf. Er kann lange mit geschlossenen Augen liegen, ohne seine Position zu ändern;
  • Koma mit mäßigem Verlauf. Es ist unbewusst, währenddessen der Patient die umgebenden Handlungen nicht wahrnimmt. Er kann nicht alleine aus diesem Zustand herausgenommen werden. Die Augen reagieren nicht auf Reizfaktoren, Schmerzen, aber es kann ein Zittern oder Zurückziehen von Armen und Beinen beobachtet werden. Es werden Schwierigkeiten im Schluckreflex festgestellt. Es gibt keine ernsthaften Veränderungen in der Aktivität lebenswichtiger Organe, die eine gefährliche Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen könnten.
  • tiefes Koma. Es entwickelt sich normalerweise, wenn es mit einem Hirnödem gequetscht wird. Währenddessen ist der Patient lange Zeit bewusstlos und reagiert nicht auf verschiedene Reize. Er zeigt keine Reaktion und keinen Schutz auf verschiedene schmerzhafte Einflüsse. Bei einem tiefen Koma treten schwere Störungen mit der Frequenz des Herzens und dem Atemrhythmus auf;
  • Koma im Endstadium. Eine starke Schwellung des Gehirns aufgrund von Verletzungen sowie andere Komplikationen verursachen ein terminales Koma. Die Opfer entwickeln schwerwiegende und manchmal tödliche Zustände in der Funktion des Herzens und der Blutgefäße. Die Blutdruckwerte werden auf 60 mm Hg reduziert. Kunst. Eine Zunahme oder Abnahme der Herzfrequenz wird festgestellt. Während der Arbeit der Atemwege kann es zu Fehlfunktionen kommen, manchmal stoppt die Atmung für längere Zeit. Es kann auch pathologische Atmungsprozesse von Cheyne-Stokes, Biot und Kussmaul geben.

Überprüfung des Zustands der für das Leben des Körpers wichtigen Organe

Geschlossene Hirnverletzungen können Probleme in inneren Organen verursachen. Aus diesem Grund muss der Arzt bei der Diagnose eine gründliche Untersuchung aller internen Systeme des Opfers durchführen..

Der erste Schritt besteht darin, die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße zu überwachen, dh der Spezialist muss die Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels bestimmen. Der Blutdruck wird gemessen. Das Atmungssystem misst den Rhythmus und die Frequenz der Atmung. Körpertemperaturindikatoren werden ebenfalls bestimmt.

Bei Verletzungen des offenen und geschlossenen Gehirns können die folgenden Merkmale der Aktivität von Organen identifiziert werden, die für die lebenswichtige Aktivität des Körpers wichtig sind:

  • normale Arbeit ohne Frustration. Wenn der Körper normal ist, arbeiten alle wichtigen Organe voll und ganz. Zum Beispiel läuft die Atmung so ab, wie es sollte - 12-18 Bewegungen in 60 Sekunden. Pathologische Manifestationen der Atmungsaktivität werden nicht festgestellt. Die Indikatoren für Kontraktionen des Herzmuskels liegen im Bereich von 60 bis 90 Schlägen pro Minute. Der Blutdruckzustand normalisiert sich ebenfalls - der obere beträgt 110-140 mm Hg. Art. Und die unteren 60-80 mm Hg. Kunst. Die Temperatur überschreitet 37 Grad nicht;
  • Störungen mäßiger Natur. In diesem Zustand können die Herzfrequenzindikatoren mäßig niedrig sein - innerhalb von 50-58 Schlägen in 60 Sekunden oder im Gegenteil mäßig erhöht - 87-101 Schläge in 60 Sekunden. Bei der Überprüfung des Blutdrucks kann eine leichte Hypertonie festgestellt werden - von 140 bis 80 bis 180 bis 110 mm Hg. Kunst. Atemfrequenzindikatoren können erhöht werden - 20-30. Bei der Temperaturmessung können die Messwerte auf dem Thermometer zwischen 37 und 37,9 Grad liegen.
  • schwere Verstöße. Die Herzfrequenz kann niedrig oder hoch sein (weniger als 50 Schläge pro Minute oder mehr als 120 Schläge pro Minute). Die Atmung kann schwach oder zu schnell sein - weniger als 11 oder mehr als 29-30 Bewegungen pro Minute. Es gibt starkes Fieber, die Körpertemperatur wird bei 38-38,9 Grad gehalten;
  • Störungen mit einem rauen Verlauf. Das Opfer hat eine starke und niedrige Frequenz - weniger als 40-38 Schläge pro Minute oder mehr als 120 Schläge pro 60 Sekunden. Der Blutdruck erreicht ein hohes Niveau, er kann über 220/120 mm Hg liegen. Kunst. Die Temperatur kann 39,9 Grad erreichen;
  • kritische Verstöße. In diesem Zustand können Verletzungen der Organe zum Tod führen, wenn nicht rechtzeitig die erforderlichen medizinischen Maßnahmen ergriffen werden. Es äußert sich häufig in einer Hirnverletzung, bei der sich ein schweres Hirnödem entwickelt. Das Opfer hat regelmäßig flache Atmung mit längerer Apnoe. Der Blutdruck sinkt auf kritische Werte und erreicht 60 mm Hg. Hohe Tachykardie, bei der die Anzahl der Herzschläge pro Minute nicht gezählt werden kann. Starker Anstieg der Körpertemperatur, seine Indikatoren können mehr als 40 Grad betragen.

Merkmale neurologischer Störungen

Während einer traumatischen Hirnverletzung kommt es häufig zu einer Schädigung der Hirnstrukturen. Sie können neurologische Schäden verursachen, deren Art vom Grad der Schädigung abhängt. Wenn es eine leichte Quetschung gibt, sind die neurologischen Symptome normalerweise mild..

Wenn schwerwiegende Schäden festgestellt werden, die Entwicklung gefährlicher Veränderungen im Gehirn und mehrfache Blutungen in der grauen und weißen Substanz, führt dies normalerweise zu einer Behinderung. Darüber hinaus verursacht es schwerwiegende Störungen im motorischen und mentalen System..

Bei Hirnverletzungen können folgende neurologische Störungen festgestellt werden:

  • kein Problem. Der Arzt muss die Pupillen untersuchen, sie sind in der Regel gleich groß. Bei Lichteinwirkung reagieren die Pupillen normal, sie verengen sich. Es werden vollständige Sehnenreaktionen gefunden. Wenn ein Hammer auf den Sehnenbereich schlägt, tritt eine Reaktion in Form einer Muskelkontraktion auf. Beine und Arme bewegen sich normal, sie zeigen vollwertige empfindliche Reaktionen;
  • Störungen mäßiger Natur. Es gibt eine leichte Veränderung in der Größe der Pupillen und des Nystagmus mit klonischem Charakter. Manchmal werden schwache Sprachstörungen festgestellt. Es kann zu geringfügigen Funktionsstörungen an einem Arm oder Bein kommen.
  • schwere Störungen. Währenddessen wird eine deutliche Erweiterung der Pupille in einem Auge festgestellt. Es wird das Auftreten einer schwachen Reaktion auf die Wirkung eines Lichtreizes festgestellt. Störungen mit ausgeprägtem Charakter gehen häufig mit dem Auftreten meningealer Symptome einher. Im betroffenen Bereich ist eine Sehnenschwächung festzustellen. Oft gibt es Krämpfe in den Gliedern;
  • grobe Verstöße. Der schwebende Blick wird offenbart. Es kann auch eine Reihe von Anzeichen gefunden werden, die auftreten, wenn die Frontal- und Okzipitalregion betroffen ist. Manchmal kann es zu mehreren Anfällen, Lähmungen in Armen oder Beinen kommen.

kritische Störungen. Normalerweise manifestieren sich diese Störungen in einer schweren Gehirnkontusion. Bei der offenbarten bilateralen Erweiterung der Pupillen gibt es keinerlei Reaktionen auf Lichtreize. Wenn kritische Verstöße festgestellt werden, kann es zu einem Mangel an Muskeltonus und anderen Reflexen kommen. Während einer kritischen Krankheit treten anhaltende Gliedmaßenkrämpfe auf.

Andere diagnostische Methoden

Eine Hirnverletzung oder Prellung erfordert eine spezielle Diagnose, die den Grad und das Vorhandensein von Begleitverletzungen feststellen sollte. Natürlich sind wichtige Kriterien für die Beurteilung des Bewusstseins, des Zustands der inneren Organe und des Komplexitätsgrades neurologischer Störungen für die Diagnose von besonderer Bedeutung. Vergessen Sie aber auch nicht zusätzliche Untersuchungsmethoden..

Während der Untersuchung muss eine dynamische Beobachtung durchgeführt werden, um alle Veränderungen im Zustand zu identifizieren. Bei der Diagnose sollten das Vorhandensein eines Traumas, die Dauer des Bewusstseinsverlusts, klinische Manifestationen, alle Daten, die während der neurologischen Untersuchung und der zusätzlichen Untersuchung erhalten wurden, berücksichtigt werden.

Wenn Sie während der Untersuchung die genauesten Informationen über den Zustand des Gehirns erhalten, werden die folgenden Diagnosemethoden durchgeführt:

  • Durchführung von Magnetresonanztomographie und CT für Gehirnkontusionen. Diese Untersuchungsmethoden ermöglichen es, Läsionen mit Schäden, dem Vorhandensein von Blutungen, ihrer Größe und Art, dem Zustand der Hirnventrikel und anderen pathologischen Veränderungen zu identifizieren.
  • Röntgenuntersuchung des Schädels. Mit dieser Studie ist es möglich, Risse und Brüche im Knochengewebe zu identifizieren;
  • Echoenzephalographie durchführen. Mit dieser Methode können Sie Verschiebungen in den Gehirnstrukturen identifizieren.
  • Lumbalpunktion und Untersuchung der Liquor cerebrospinalis. Diese Methoden können Subarachnoidalblutungen und intrakranielle Hypertonie erkennen. Es wird nicht empfohlen, mit der Gefahr des Einklemmens des Hirnstamms in das Foramen magnum zu arbeiten.

Erste Hilfe leisten

Während einer Hirnverletzung sollte sofort Erste Hilfe geleistet werden, aber sein Verhalten muss korrekt sein. Es ist wichtig, es sofort durchzuführen, um eine Behinderung oder den Tod des Opfers zu verhindern, die in der Folgezeit auftreten können.

Ort einer Person mit einer Hirnverletzung

Erste Hilfe bei Gehirnprellungen sollte gemäß den folgenden Empfehlungen geleistet werden:

  • Der erste Schritt besteht darin, einen Krankenwagen zu rufen. Da sie möglicherweise nicht sofort kommt, ist es während der Wartezeit wichtig, alle erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um den Zustand des Opfers erheblich zu lindern.
  • Der Patient muss auf einer harten Oberfläche fixiert sein, er sollte auf der Seite liegen. Es ist wichtig, dies auch in Fällen zu tun, in denen er bei Bewusstsein ist und sich im Falle von Erbrechen nicht ersticken lässt.
  • Nachdem das Opfer das Erbrechen beendet hat, ist es wichtig, die Reste vollständig aus der Mundhöhle zu entfernen. Dies kann mit zwei Fingern erfolgen, die zuvor mit einem Verband oder einem sauberen Tuch umwickelt wurden.
  • Es wird empfohlen, den Oberkörper von enger Kleidung zu befreien.
  • Eine kalte Kompresse wird auf die Oberfläche des Kopfes aufgebracht, insbesondere auf die Stirn.
  • Es ist unbedingt erforderlich, das Vorhandensein von Atmung und Herzschlag zu überwachen. Wenn es nötig ist, hilft dies, rechtzeitig eine indirekte Herzmassage durchzuführen.
  • Erste Hilfe bei einer Hirnverletzung umfasst die Überprüfung auf Änderungen der Puls- und Blutdruckindikatoren. Dies muss während der gesamten Wartezeit für den Krankenwagen erfolgen. Nach seiner Ankunft wird empfohlen, alles dem Arzt zu melden.

Es ist wichtig, den Zustand des Opfers ständig zu überwachen. Er kann nicht einmal für eine Minute allein gelassen werden. Wenn die Rettungsmannschaft längere Zeit unterwegs ist, sollten sich die Inspektoren gegenseitig ersetzen.

Wie man ein verletztes Gehirn behandelt

Wenn ein verletztes Gehirn unbehandelt bleibt, können schwerwiegende gesundheitliche Folgen auftreten. Und wenn die Verletzung schwerwiegend ist und mit zusätzlichen Schädelschäden einhergeht, sollte die therapeutische Therapie so bald wie möglich durchgeführt werden, da sonst der Tod eintreten kann..

Wie wird eine Hirnverletzung behandelt? Üblicherweise werden zwei Arten von Therapien angewendet - konservative und chirurgische. Es wird empfohlen, chirurgische Methoden durchzuführen, um Primärverletzungen zu beseitigen, die durch traumatische Faktoren verursacht wurden. Konservative Therapiemethoden sind erforderlich, um Sekundärverletzungen zu korrigieren, die aufgrund verschiedener pathologischer Veränderungen nach dem Moment der traumatischen Verletzung auftreten.

Um zu verstehen, wie und wie eine Hirnverletzung behandelt wird, lohnt es sich, alle Therapiemethoden genauer zu betrachten. Sie haben einige wichtige Merkmale und Prinzipien, von denen ihre erfolgreiche Implementierung abhängt..

Konservative Behandlung

Bei einer Hirnverletzung wird häufig eine konservative Behandlung durchgeführt, um sekundäre Faktoren zu eliminieren. Normalerweise ist eine der wichtigsten sekundären Verletzungen die Entwicklung einer zerebralen Ischämie. In diesem Zustand nimmt der Blutfluss im Gehirngewebe ab. Es tritt aufgrund der Exposition gegenüber traumatischen Faktoren und Primärschäden auf.

Bei der konservativen Behandlung werden üblicherweise verschiedene Therapiemethoden angewendet, die in der Tabelle beschrieben sind..

Diese Art der Behandlung wird bei Problemen der Atemwege, beim Auftreten einer pathologischen Atmung, bei einer Störung der Atemwege oder bei vollständiger Unterbrechung der Atmung durchgeführt und sollte auch mit einem verringerten Sauerstoffgehalt im Blut angewendet werden.

Bei der Durchführung dieser Therapie führen Ärzte eine Trachealintubation durch und verwenden ein Gerät, das eine künstliche Beatmung der Lunge durchführt. Ziel der Behandlung ist es, den Zustand der äußeren Atmung zu verbessern und den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen..

Dies ist ein wichtiges Stadium der konservativen Behandlung, da die Mehrheit der Patienten einen hypovolämischen Zustand aufweist. Währenddessen nimmt das Volumen des zirkulierenden Blutes ab. Die Infusionstherapie sollte den zerebralen Perfusionsdruck innerhalb von 60-70 mm Hg halten..

In jedem Fall sollte die Auswahl der Infusionstherapie in Übereinstimmung mit einigen wichtigen Faktoren durchgeführt werden - Indikatoren für das Volumen des verlorenen Blutes, den Sauerstoffzustand im Blut und andere Bedingungen, die die Indikatoren des Wasser-Salz-Gleichgewichts beeinflussen.

Die Normalisierung des ICP sollte während der Behandlung durchgeführt werden. Hierzu wird eine Grund- und Notfallbehandlung angewendet..

  • Basic. Normalerweise werden während der Behandlung die Faktoren eliminiert, die den Anstieg des ICP verursacht haben. Der obere Teil des Bettes, auf dem sich das Opfer befindet, ist um 300 angehoben. In diesem Fall sollte sich der Kopf des Patienten in der mittleren Position befinden. Zusätzlich ist es erforderlich, die Körpertemperaturindikatoren zu überwachen und die Hyperthermie rechtzeitig zu korrigieren.
  • Notfall. Diese Behandlung wird durchgeführt, wenn der ICP über 21 mm Hg steigt. Zunächst wird ein CT-Scan des Gehirns durchgeführt, mit dem Sie die Gründe identifizieren können, aus denen eine Operation erforderlich ist. Ein intraventrikulärer Katheter wird dann verwendet, um die Abgabe der Cerebrospinalflüssigkeit zu unterstützen. Manchmal greifen sie auf eine Hyperventilation der Lunge zurück, wodurch der ICP verringert wird. Eine intravenöse Infusion von Mannitollösung kann gegeben werden. Es reduziert das zirkulierende Blutvolumen und damit den ICP. Wenn alle oben genannten Methoden keine positiven Ergebnisse liefern, kann der Patient in ein künstliches Koma gebracht werden, und manchmal kann eine Dekompressionskraniotomie durchgeführt werden.
NameBeschreibung
Atemwegsbehandlung
Infusionstherapie (intravenöse Infusion)
Normalisierung der Hirndruckindikatoren
Neuroprotektive BehandlungEs wird verwendet, um Nervenzellen vor der pathogenen Wirkung von Sekundärschäden zu schützen, und es trägt auch zu einem vollwertigen Wiederherstellungs- und Reparaturprozess in der grauen und weißen Substanz des Gehirns bei. Dabei werden spezielle Medikamente mit neuroprotektiven Wirkungen eingesetzt..

Drogen Therapie

Medikamente werden üblicherweise in neuroprotektiven Behandlungen eingesetzt. Sie werden von einem Arzt abhängig von der Schwere der Verletzung sowie vom Zustand des Patienten verschrieben. Sie können in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung und in Form von Tabletten vorliegen. Wie behandelt man also blaue Flecken im Gehirn? Dies ist es wert, näher erläutert zu werden.

Bei mittelschweren und schweren Hirnverletzungen werden folgende Medikamente empfohlen:

  • Erythropoetin. Dies ist eine Lösung, die für die intravenöse Infusion vorgesehen ist. Verursacht eine Abnahme des Gefäßkrampfes, reduziert nekrotische Prozesse im Bereich der Schädigung;
  • Progesteron. Verfügbar als Lösung für die intravenöse Verabreichung. Die aktiven Komponenten des Arzneimittels bewirken die Aktivierung von restaurativen und reparativen Funktionen in beschädigten Zellen. Reduziert die Schwellung, die auftritt, wenn das Gehirn verletzt ist;
  • Lescol. Erhältlich in Tablettenform. Das Medikament beseitigt den Entzündungsprozess im geschädigten Bereich. Reduziert die Entwicklung eines traumatischen Ödems. Verbessert den Prozess der Blutversorgung des Gehirns.

Operative Behandlung

Bei schweren oder mittelschweren Hirnverletzungen, die Komplikationen haben, kann eine Operation verordnet werden. Normalerweise wird in 15-20% der Fälle dieser Verletzung eine chirurgische Therapie angewendet..

Es gibt einige Indikationen, für die eine Operation vorgeschrieben ist:

  • das Vorhandensein eines Hirnödems nach einer Hirnverletzung, die während der Computertomographie festgestellt wird. Währenddessen zeigen sich neurologische Symptome, ein Anstieg der ICP-Indikatoren;
  • ernsthafte Probleme mit dem allgemeinen Bewusstseinszustand. Der Patient kommt in einem einschläfernden oder komatösen Zustand an und hat ernsthafte Probleme mit der Aktivität der inneren Organe;
  • ein großer Bereich der Zerkleinerung von Hirngewebe. Normalerweise wird eine chirurgische Behandlung verordnet, wenn während der Computertomographie ein Bereich mit geschädigtem Gewebe gefunden wird, dessen Fläche 20 cm3 überschreitet.

In der Tabelle sind die chirurgischen Methoden aufgeführt, die bei der Behandlung komplizierter Hirnverletzungen eingesetzt werden..

MethodeBeschreibung
Beseitigung des Bereichs mit zerkleinertem Gewebe und Durchführung einer osteoplastischen KraniotomieDie Verwendung der osteoplastischen Trepanation bietet vollen Zugang zum Gehirngewebe. Der Zugang zu den Hirnstrukturen erfolgt durch Ausschneiden des größten Knochenteils, der am Ende der Operation eingesetzt wird.
Entfernung der Läsion mit zerquetschtem Gewebe und DekompressionskraniotomieDas Dekompressions-Trepanieren wird durchgeführt, um den ICP zu reduzieren oder in Fällen, in denen das Ödem zunimmt. Das Hauptziel dieser Methode ist es, einen dauerhaft offenen Bereich in den Schädelknochen sowie in der Dura Mater zu schaffen. Hierzu wird eine Exzision des zeitlichen Bereichs durchgeführt. In Zukunft wird es vom Schläfenmuskelgewebe bedeckt sein, das Schutz bietet.
Dekompressionstrepanation ohne Entfernung des Bereichs mit zerquetschtem HirngewebeDiese Operation wird mit einer leichten Quetschung des Gehirngewebes verschrieben. Währenddessen wird eine Dekompression durchgeführt, mit der Sie den Druck normalisieren können.

Merkmale der Rehabilitation und Genesung

Bei hämorrhagischen Hirnverletzungen ist eine ordnungsgemäße Rehabilitation von besonderer Bedeutung. Es sollte nur unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden. Es sollte bedacht werden, dass diese Verletzung sehr schwerwiegend und schwerwiegend ist. Daher kann die Genesung nach einer langen Zeit bis zu mehreren Jahren dauern.

Damit die Wiederherstellung korrekt und effektiv ist, sollten folgende wichtige Aktivitäten ausgeführt werden:

  • Atemübungen;
  • Durchführung von restaurativen Gymnastikübungen für den gesamten Körper und für einzelne Gruppen von Muskelgewebe;
  • Training und Entwicklung des Vestibularapparates;
  • regelmäßige Kurse für entspannende und therapeutische Massagen;
  • bei Resteffekten ist Ergotherapie angezeigt;
  • Es ist ratsam, zusätzlich einen Neuropsychologen aufzusuchen.
  • Wenn Sprachstörungen festgestellt werden, muss ein Logopäde hinzugezogen werden.
  • Es ist unbedingt erforderlich, Vitamine der Gruppe B einzunehmen. Sie bewirken eine Aktivierung und Verbesserung der Nervenaktivität.
  • Der Arzt sollte eine spezielle therapeutische Diät verschreiben, die die Genesung beschleunigt. Es sollte proteinreiche Lebensmittel enthalten. Es lohnt sich auch, auf Tonic Drinks und Alkohol zu verzichten..

Eine Hirnverletzung ist eine schwere Verletzung, deren Folgen schwerwiegend sein können - Sprachstörungen, Lähmungen, Epilepsie, Meningitis, psychische Erkrankungen, Probleme mit dem Nervensystem und andere gefährliche Krankheiten.

Wenn diese Verletzung auftritt, ist es wichtig, sofort einen Krankenwagen zu rufen und dem Opfer Erste Hilfe zu leisten. Dies verringert Komplikationen und kann manchmal Behinderungen und Todesfälle verhindern. Aber womit eine Hirnverletzung behandelt wird, kann nur ein Arzt nach einer vollständigen Untersuchung mit Sicherheit sagen.

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