Hypertonie-Behandlung

Wenn der Blutdruck häufig ansteigt, deutet dies auf die Entwicklung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung hin. Die Behandlung der arteriellen Hypertonie sollte ab den ersten Tagen beginnen, wenn Anzeichen von Bluthochdruck festgestellt werden.

Was ist arterielle Hypertonie? Das Konzept bedeutet einen anhaltenden Anstieg des Blutdrucks während der Herzsystole (SBP) über 140 mm Hg. Kunst. und während der Diastole (DBP) mehr als 90 mm Hg.

Dies ist der hauptsächliche pathologische Zustand des Körpers, der alle notwendigen Voraussetzungen für die Entwicklung von Störungen in der Arbeit des Herzmuskels und neurologischen Kreislaufstörungen schafft..

Der Begriff "Bluthochdruck" wurde erstmals vom sowjetischen Akademiker F.G. Lang. Die Bedeutung dieser Diagnose hat eine gemeinsame Bedeutung mit dem im Ausland weit verbreiteten Begriff "essentielle Hypertonie" und bedeutet einen Anstieg des Blutdrucks über den Normalwert ohne offensichtlichen Grund.

Symptome der Pathologie

Anzeichen von Bluthochdruck können oft nicht registriert werden, was die Krankheit zu einer latenten Bedrohung macht. Anhaltender Bluthochdruck äußert sich in Kopfschmerzen, Müdigkeit, Druck im Hinterkopf und in den Schläfen, Nasenbluten und Übelkeit.

Klassifikation der arteriellen Hypertonie:

Hypertonie-StadienDruck während der SystoleDruck während der Diastole
Anfängliche Hypertonie 1 Grad.Von 140 bis 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Anhaltender Bluthochdruck Grad 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Schwerer Bluthochdruck Grad 3> Oder = 180 mm Hg.> Oder = 110 mm Hg.
Isolierte AG> 140Es gibt Gegenanzeigen
BRAUCHT BERATUNG DES BESUCHENDEN ARZTES

Die Autorin des Artikels ist die Therapeutin Ivanova Svetlana Anatolyevna

Was für eine Krankheit ist Bluthochdruck? Die Ursachen der Entwicklung, ihre Symptome und Behandlung

Um die Bedeutung des Themas Bluthochdruck hervorzuheben, werde ich Statistiken aus dem Newsletter der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zitieren, in denen es heißt, dass Schlaganfall und koronare Herzkrankheit (Herzinfarkt als eine ihrer Formen) das menschlichste Leben fordern. Herzinfarkt und Schlaganfall sind seit 15 Jahren die weltweit häufigsten Todesursachen. Und wo ist Bluthochdruck?

Tatsache ist, dass in etwa 60% der Fälle Bluthochdruck die Ursache für die Entwicklung dieser tödlichen Krankheiten ist. Bei näherer Betrachtung wird jedoch deutlich, dass es möglich ist, mit Bluthochdruck völlig ruhig zu leben und Manifestationen negativer Folgen zu vermeiden. Darüber hinaus kann in den frühen Stadien der Krankheit ihre weitere Entwicklung verhindert werden.

Machen Sie sich also vertraut, Bluthochdruck ist eine pathologische Erkrankung (Erkrankung) des Herz-Kreislauf-Systems, bei der Blutgefäße einem erhöhten Druck ausgesetzt sind. Beginnen wir mit den Symptomen, da dies interessant und sehr wichtig ist..

Hypertonie Symptome

Suchen Sie nicht nach äußeren Anzeichen der Krankheit (Symptome) von Bluthochdruck. Das Hauptproblem ist, dass es asymptomatisch ist! Hypertensive Patienten können Einwände erheben: "Mein Kopf tut weh, er dreht sich. Dunkle Flecken vor den Augen, der Hinterkopf bricht. Und im Allgemeinen lüge ich - ich sterbe! " Tatsache ist, dass die beschriebenen Symptome als unspezifisch bezeichnet werden, dh für viele Krankheiten geeignet sind. Und es lohnt sich definitiv nicht, den Bluthochdruck durch sie zu bestimmen.

Menschen mit arterieller Hypertonie sind in der Regel übergewichtig, inaktiv, essen schlecht und sind etwa 50 Jahre alt. Mit einem solchen Set kann eine Person mit normalem Blutdruck Schmerzen verschiedener Lokalisation, Unwohlsein und Schwindel erleben.

Bei der sekundären symptomatischen Hypertonie wird hier bereits ein erhöhter Blutdruck zum Symptom anderer Krankheiten, beispielsweise Probleme mit den Nieren, dem endokrinen System, dem Herzen oder einem anderen Organ.

Asymptomatik ist die Hauptgefahr durch Bluthochdruck. Wir können leben und nicht einmal vermuten, dass in unseren Arterien ein hoher Druck herrscht, der unsere Blutgefäße "abnutzt" und unsere Gesundheit untergräbt. Deshalb ist es notwendig, den Blutdruck regelmäßig, mindestens alle sechs Monate, zu messen..

So messen Sie den Druck

Die Hauptmanifestation von Bluthochdruck ist Bluthochdruck für eine lange Zeit. Das Messen Ihres Blutdrucks ist überhaupt nicht schwierig. Jetzt ist eine sehr große Auswahl an tragbaren Blutdruckmessgeräten verschiedener Hersteller zu erschwinglichen Preisen erhältlich.

Möglicherweise haben Ihre Freunde oder Verwandten bereits ein solches Gerät. Laut dem WHO-Bericht leidet jeder dritte Erwachsene auf der Welt an Bluthochdruck. In der unmittelbaren Umgebung wird es also definitiv nicht schwierig sein, jemanden mit einem Tonometer zu finden. Es ist sehr nützlich, den Druck zu besuchen, zu sprechen und gleichzeitig zu messen.

Was zeigt die Druckmessung? Zwei Indikatoren: oberer (systolischer) und unterer (diastolischer) Druck, ausgedrückt in Millimetern Quecksilber und charakteristisch für die Momente der Kontraktion und Entspannung des Herzmuskels. Und was sollen sie sein?

IndikatorenEinstufung
bis zu 119/79Norm
120/89 - 139/89Prehypertonie
> 140/90Hypertonie
140/90 - 159/99Hypertonie I Grad
160/100 -179/109Hypertonie II Grad
180/110Hypertonie III Grad

Es ist gut, wenn Ihr Blutdruck normal ist. In allen anderen Fällen ist dies bereits ein Grund, zum Arzt zu gehen. Jetzt wird jeder, der den Verdacht auf Bluthochdruck hat, zur 24-Stunden-Überwachung geschickt, auf deren Grundlage eine endgültige Diagnose gestellt wird..

Prehypertonie

Es ist gut, wenn sich die Person an Prehypertonie erkrankt (120 / 80-139 / 89). Das Risiko schwerwiegender Folgen beginnt bereits in dieser Phase zu wachsen. Und es ist dumm, nichts zu tun, um auf die vorzeitige Annäherung des Todes zu warten. Bei Prehypertonie werden Medikamente noch nicht benötigt. Sie werden mehr schaden als nützen.

Laut Ärzten reicht es aus, den Grundprinzipien eines gesunden Lebensstils zu folgen. Hör auf zu rauchen, finde heraus, wie du Gewicht verlieren kannst (und mache es schließlich), bewege dich mehr. Denken Sie daran: Es geht darum, das Leben zu verlängern!

Hypertonie - was ist das??

Es scheint, dass Bluthochdruck, Bluthochdruck, aber schließlich tun viele oft nicht weh. Lebe und sei glücklich! Deshalb gehört Bluthochdruck zum „Trupp der stillen Mörder“. Seit vielen Jahren gibt es keine Schmerzen, und dann kommt es zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, und einige von uns ergänzen die WHO-Statistiken.

Mit Bluthochdruck leidet das gesamte Netzwerk von Blutgefäßen, aber vor allem verlieren Organe, die eine maximale Blutversorgung erfordern, Gesundheit und Funktionalität..

Herz. Im Laufe der Zeit führt arterielle Hypertonie zu einer unzureichenden Blutversorgung des Herzmuskels. Infolgedessen die Entwicklung von Angina pectoris und Herzinfarkt. Gleiches gilt für Kinder. In Industrieländern werden Herzinfarkte immer jünger. Und heute tritt bei jedem fünften Teenager Bluthochdruck auf..

Augen. Hypertonie ist besonders schädlich für das Sehvermögen, da die Netzhaut des Auges leidet, die eine gute Blutversorgung benötigt.

Nieren. Unbehandelter Bluthochdruck bringt Menschen in Dialysezentren. Im Laufe der Jahre trocknen die Nieren aus, schrumpfen und hören auf zu arbeiten.

Gehirn. Für diejenigen mit schlechter Blutdruckkontrolle bereitet Bluthochdruck einen zerebrovaskulären Unfall vor. Ob eine Verstopfung der Hirnarterien mit einem Blutgerinnsel, eine Hirnblutung oder ein Aneurysma-Ruptur vorliegt, spielt keine Rolle. Entscheidend ist, wie umfangreich die Niederlage ist. Und dann - wie viel Glück. Es kann vorkommen, dass Sie jahrelang gelähmt in einer Windel liegen, wieder sprechen oder laufen lernen müssen. Denken Sie darüber nach, haben Sie Mitleid mit Ihrer Familie!

Ursachen der arteriellen Hypertonie

Im Allgemeinen wird vom Körper zunächst ein hoher Blutdruck erzeugt, der uns hilft, kurzfristig harte aktive Arbeit zu leisten. Zum Beispiel ein Athlet am Anfang: die Freisetzung von Hormonen, ein hektischer Herzschlag, der Druck sprang. Jetzt ist er bereit zu rennen, zu schwimmen, zu schlagen.

Emotionen. Einer der Gründe für die Entwicklung der primären Hypertonie kann als "angespannte Atmosphäre" oder "nicht manifestierte Emotionen" bezeichnet werden. Wenn der Athlet seine Arbeit erledigt hat, den Atem angehalten hat und der Druck wieder normal ist, hat der Laie im Alltag möglicherweise keine solche Gelegenheit. Er steht unter ständigem Stress..

Tagesarbeit: Die Notwendigkeit, den Plan zu erfüllen, heute "Frist", die Chefs "belasten". Auf dem Weg zur oder von der Arbeit wird er im Stau oder im öffentlichen Verkehr nervös. Und zu Hause gibt es noch andere Probleme. Der Druck hat einfach keine Zeit, sich zu erholen.

So wurzelt Bluthochdruck in einer Person. Und das alles wegen der Barorezeptoren (unserer Drucksensoren), die sich an Bluthochdruck gewöhnen und dessen Abnahme als Ausfall des Systems wahrnehmen. Sie senden ein Signal, das endokrine System setzt Hormone frei und der Druck wird wiederhergestellt, aber bereits auf einem erhöhten Niveau.

Übergewicht. Menschen mit großen Body Mass Index 3-mal anfälliger für Bluthochdruck als bei normalem Gewicht.

Tabakrauchen. In Zigaretten enthaltene Substanzen tragen zu mechanischen Schäden an den Arterienwänden bei, die ihre Durchgängigkeit verringern und den Druck erhöhen. Und führt weiter zu Arteriosklerose.

Medikamente. Einige Medikamente beeinflussen die Entwicklung von Bluthochdruck. Zum Beispiel Schmerzmittel und einige Antidepressiva.

Vererbung. Wenn Ihre nahen Verwandten an Bluthochdruck leiden, sollte die Aufmerksamkeit auf Ihre eigene Gesundheit erhöht werden. Obligatorische Blutdruckmessung mindestens alle sechs Monate. Und eine Verpflichtung zu einem gesunden Lebensstil.

Salz ist weißer Tod

Wenn man über die Gründe für die Entwicklung von Bluthochdruck spricht, kann man Salz nur separat erwähnen. Es wird als wesentlicher Faktor bei der Entwicklung von Bluthochdruck anerkannt. Um genau zu sein, sprechen die Empfehlungen der WHO über die Reduzierung von Natrium in der Ernährung:

Hier ist die Schwierigkeit. Erstens können bis zu 90% des Salzes aus vorgefertigten Produkten stammen, die wir im Geschäft kaufen. Und wie viel von diesem Salz in Gramm? Wer weiß. Es ist oft nicht möglich, das Kleingedruckte zu verstehen. Und schreiben sie? Wenn ja, glauben Sie, was geschrieben steht?

Die meisten natriumgesättigten Lebensmittel:

  • Alles aus der Wurstabteilung! Vakuumverpackt oder nicht. Gekocht oder geräuchert
  • Brot
  • Viele Fertiggerichte und Tiefkühlkost (Knödel, Pfannkuchen mit Fleisch usw.), Konserven
  • Kohlensäurehaltige Getränke. Zusätzlich zu der großen Menge Zucker wird das zubereitete Wasser durch Sättigen mit Natrium "erweicht"
  • Alle Süßwaren
  • SCHNELLES ESSEN (Pizza, Burger, Pommes, Bratkartoffeln usw.)
  • Viele Käsesorten und Hüttenkäse

Zweitens haben viele Menschen die Angewohnheit, ein Gericht vor sich zu stellen und ohne es zu probieren, einen Salzstreuer und Salz, Salz... vom Tisch zu nehmen!

Es gibt auch einen positiven Punkt. Wenn Sie etwas strenger sind und anfangen, sich an die Empfehlung bezüglich der Menge an Salz zu halten, die Sie konsumieren, und mehr auf das achten, was Sie essen, wird sich der Geschmack früh genug ändern. Die Geschmacksknospen werden neu konfiguriert und alles Salzige wird übersalzen und übersalzen bitter und geschmacklos erscheinen.

Hypertensiven Krise. Es liegt in unserer Macht, dies zu verhindern

Wenn die Blutdruckwerte über die Zahlen 180 / 110-120 mm Hg hinaus springen. Art., Dann wird dieser Zustand der Hypertonie in unseren Krankenhäusern als "Hypertonie-Krisenverlauf" bezeichnet. Tatsächlich ist dies nicht der Krankheitsverlauf mit Krisen, sondern eine schlechte Kontrolle des Blutdrucks aufgrund einer möglicherweise schlecht ausgewählten Behandlung.

Oder wenn es den Ärzten immer noch gelingt, das richtige Behandlungsschema zu erstellen, und der Patient aus verschiedenen Gründen aufhört, sich daran zu halten. Mir ging die Medizin aus und in der Apotheke kaufte ich "das gleiche, aber anders". Er ging zur Ruhe, ließ die Pillen zu Hause. Ein anderer aus der Serie: "Hast du seine Nebenwirkungen gelesen?" oder "Was nehme ich jetzt mein ganzes Leben lang mit Pillen?"

Infolge des unkontrollierten Blutdrucks beginnt Blutplasma durch die Gefäßwand zu "lecken", was zu einer Schwellung des Gehirns führt. Daher können die wachsenden Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen zu einem Schlaganfall und sogar zum Tod führen. Sofortige ärztliche Hilfe erforderlich!

In den späten 80er Jahren sprach das All-Union Cardiological Center über die Gefahr eines starken Blutdruckabfalls. Ein starker Druckabfall führt zu einer Abnahme des Blutflusses, wodurch die Versorgung mit Organen lebenslang unzureichend wird.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie den Druck entlasten. Für 4-6 Stunden ist die Abnahme des diastolischen Drucks nicht niedriger als 100 mm Hg. Kunst. Eine hypertensive Krise ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die professionelle medizinische Hilfe erfordert. Ärzte verfügen über Werkzeuge und schrittweise Anleitungen für den Umgang mit solchen Situationen, um den Grad der Blutdrucksenkung zu kontrollieren. Während Sie auf Hilfe warten, legen Sie sich in einen abgedunkelten Raum und nehmen Sie ein Beruhigungsmittel..

Hypertonie ist oft nicht sehr schwer zu kontrollieren. Es ist wichtig, die richtige Kombination von Medikamenten auszuwählen und diese kontinuierlich einzunehmen. Auf diese Weise können Sie die Situation nicht in eine hypertensive Krise bringen. Es gibt auch einen nicht-medikamentösen Behandlungsansatz. Mal sehen, wie, was und in welchen Fällen behandelt werden muss.

Hypertonie-Behandlung

Im Allgemeinen ist die Behandlung von Bluthochdruck für einen Arzt ein Multitasking-Weg zur Lösung des Problems des Bluthochdrucks. Es gibt viele anfängliche Eingaben: Wen wir behandeln (Geschlecht, Alter, Gewicht, Lebensstil usw.), wie hoch ist der anfängliche Blutdruck, wo soll man anfangen (mit oder ohne Medikamente)? Und um zu überlegen, auf welches Niveau gesenkt werden soll, ist es darüber hinaus wünschenswert, das richtige Verhältnis von oberen und unteren Drücken beizubehalten.

Um das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen mit hohem systolischen Blutdruck zu vermeiden, ist es unbedingt erforderlich, diesen Wert auf 140 zu senken, wenn kein noch größeres Risiko für Nebenwirkungen von Arzneimitteln besteht. Auch bei schwerer und schwerer Hypertonie (diastolischer Druck über 105) ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich.

Bei mäßiger Hypertonie (diastolischer Druck 90 - 104) reduziert die medikamentöse Behandlung das Risiko von Herz-Kreislauf-Unfällen jedoch erheblich. Hier sollte vor einer langen medikamentösen Behandlung eine Phase der Normalisierung von Lebensstil und Ernährung stattfinden. Ohne dies ist keine Behandlung der arteriellen Hypertonie möglich!

Richtige Ernährung und Gewichtsverlust bei Bluthochdruck

Also, was sind die wichtigen Komponenten der nicht-medikamentösen Behandlung von Bluthochdruck? Ablehnung von schlechten Gewohnheiten! Vollständige Ablehnung von Tabak (die Packung sagt - Herz-Kreislauf-Erkrankungen)! Trinken Sie Alkohol in einer Menge von nicht mehr als 150 ml trockenem Rotwein pro Tag.

Gewichtsverlust und Aerobic-Übungen werden im Artikel "Schnelleres Abnehmen!" Dies führt zu einer Blutdrucksenkung von 10 auf 25 mm. rt. st.

Lassen Sie uns hier über Ernährung sprechen. Als Ergebnis von Studien mit mehreren Ernährungsmodellen wurde eine Diät namens DASH-Diät gewählt, um das beste Ergebnis für die Senkung des Blutdrucks zu ermitteln. Übersetzung der Abkürzung - diätetische Maßnahmen, die den Bluthochdruck stoppen. In vielerlei Hinsicht fällt es mit der Mittelmeerdiät zusammen. Allgemeine Einschränkung der Kalorien (1500 - 1800 kcal pro Tag), viel Gemüse und Obst, weniger falsche Fette, Alkohol und Fleisch.

Salz wurde oben in „Ursachen für Bluthochdruck"Ich hoffe du stimmst zu - verboten. Gleiches gilt für Fast-Food-Produkte..

Nach der DASH-Diät werden Gemüse und Obst bevorzugt - mindestens ein halbes Kilogramm pro Tag von beiden. Aufgrund des Fasergehalts, der den Blutdruck zuverlässig senkt. Gemüse und Obst sind auch natürliche Kaliumquellen, die für Bluthochdruckpatienten in einer Menge von 5 g pro Tag erforderlich sind. Zusätzlich zu seiner blutdrucksenkenden Wirkung (Senkung des Blutdrucks) verhindert es auch die Entwicklung von Schlaganfällen.

Gemüse und Obst sind auch eine Quelle für Folsäure und Flavanoide. Sie senken den Blutdruck und schützen vor Herzerkrankungen. Aufgrund des Gehalts an Flavanoiden profitieren hypertensive Patienten von einer Scheibe schwarzer Schokolade (mindestens 70% Kakao) pro Tag und viel grünem Tee. Zusätzlich zur blutdrucksenkenden Wirkung reduzieren Flavanoide das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall..

Fisch muss in der Ernährung von Bluthochdruckpatienten vorhanden sein, da er die richtigen mehrfach ungesättigten Fette enthält. Auf der Wochenkarte steht sie sogar Geflügel vor. Es ist besser, rotes Fleisch abzulehnen.

Calcium, das Teil der Produkte ist, beeinflusst auch die Blutdrucksenkung. Und der in den Pillen ist nicht immer. Eine ausgezeichnete Kalziumquelle sind fettarme Milchprodukte.

Pflanzliches Protein ist ein weiterer blutdrucksenkender Nahrungsbestandteil. Es kommt in Bohnen, Bohnen und Sojabohnen vor. Diät allein reicht im Kampf gegen Bluthochdruck nicht aus, sie braucht eine aktive Assistentin!

Übungsstress

In der jüngeren Vergangenheit war die Empfehlung für Bluthochdruck die Ablehnung von körperlicher Aktivität. "Sie stehen jetzt unter Druck - Sie müssen auf sich selbst aufpassen." Nach der Untersuchung der Auswirkungen von Lasten wurden diese Empfehlungen auf 180 ° geändert. Eine angemessene körperliche Aktivität ist heute ein unbestreitbarer Faktor für die Lebenserwartung eines Menschen in jedem Alter und in jedem physiologischen Zustand..

In der Tat steigt der Blutdruck während des Trainings. Regelmäßige aerobe Aktivitäten - zügiges Gehen, Heimtrainer oder Schwimmen - führen jedoch letztendlich zu einem Druckabfall aufgrund von Vasodilatation als Reaktion auf körperliche Aktivität.

Schweres Heben ist nicht so effektiv bei der Senkung des Blutdrucks, kann jedoch durch seine positiven Auswirkungen auf die Gefäßgesundheit das Risiko der Bildung von atherosklerotischen Plaques verringern. Wenn sie im Stadium der Prehypertonie ihre Ernährung geändert haben und körperlich aktiv wurden, besteht die Möglichkeit, dass sich die Krankheit nicht zu einer Hypertonie von 1,2,3 Grad entwickelt.

Arzneimittelbehandlung

Wenn sich die Hypertonie dennoch entwickelt hat, kann der nicht medikamentöse Ansatz unzureichend sein und es bleibt keine Zeit, auf das Auftreten eines positiven Effekts durch seine Anwendung zu warten, dann werden Medikamente mit der Behandlung verbunden.

Und hier hängt alles von den Fähigkeiten des behandelnden Arztes und seiner Erfahrung ab. Da es viele Medikamente gibt, ist es genauso schwierig, die richtige Kombination zu wählen, um den Blutdruck auszugleichen, wie die Ärzte selbst sagen, wie eine Pyramide aus runden Steinen zu bauen.

In naher Zukunft wird die Impfung gegen Bluthochdruck in die klinische Praxis aufgenommen. Derzeit wird ein Impfstoff getestet, der auf Nierenhormone abzielt und deren Freisetzung blockiert. Wir warten! In der Zwischenzeit trinken wir Druckpillen und deren Kombinationen.

Gruppen von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks

Die Hauptgruppen von Arzneimitteln zur Senkung des Blutdrucks sind Kalziumkanalhemmer, umwandelnde Enzymhemmer, Betablocker, verschreibungspflichtige Angiotensinblocker und Diuretika. Für die Wahrnehmung wäre es einfacher zu sagen, dass sie gemäß dem Wirkmechanismus in drei große Gruppen unterteilt sind. Medikamente, die auf Blutgefäße, Blut und Herz wirken.

Wo fängst du an, wenn Diät und Bewegung nicht helfen? Sie beginnen mit fast jedem Medikament, daher senken sie alle den Blutdruck ungefähr gleichermaßen. Wenn der Patient zusätzlich zu Bluthochdruck andere Krankheiten hat (Herzinfarkt, Diabetes, Angina pectoris), wird eine bestimmte Gruppe bevorzugt. Aufgrund der individuellen Unverträglichkeit wird ein Medikament gegen ein anderes ausgetauscht, wodurch das geeignete Medikament ausgewählt wird.

Da es oft nicht möglich ist, die gewünschten Blutdruckindikatoren mit einem Medikament zu erreichen, werden irgendwann Medikamente aus anderen Gruppen hinzugefügt. Etwa 65% der hypertensiven Patienten unterziehen sich einer Kombinationstherapie aus drei Arzneimitteln.

Das Wichtigste bei der Behandlung von Bluthochdruck ist die Einhaltung medizinischer Vorschriften und die Kontinuität der Behandlung. Andernfalls kehren die Blutdruckwerte zu ihren vorherigen Werten zurück..

Die Hölle erwecken heißt

Viele Menschen leiden an Bluthochdruck, begleitet von hohem Blutdruck. Diese Krankheit ebnet den Weg für Herzinfarkte und Schlaganfälle, an denen jeder sechste Einwohner des Planeten stirbt. Die Teilnehmer des Runden Tisches, der von der Redaktion der Zeitschrift organisiert wird, diskutieren die Besonderheiten der Entwicklung von Bluthochdruck, ihre Ursachen, Behandlung und Prävention: Doktor der medizinischen Wissenschaften, Preisträger des Staatspreises, geehrter Wissenschaftler VB Prozorovskiy und Kandidat der medizinischen Wissenschaften L.S. Den Vorsitz am runden Tisch führt der Sonderkorrespondent der Zeitschrift "Science and Life" E. I. Kalikinskaya.

E. I. Kalikinskaya:

Es ist bekannt, dass die meisten Patienten zu Beginn der Krankheit nicht einmal die tatsächlichen Indikatoren ihres Blutdrucks und die mit Bluthochdruck verbundenen Probleme kennen. Dies wurde durch die gemeinsame Aktion der Stiftung zur Blutdruckmessung und der Moskauer Medizinischen Akademie bestätigt. IM Sechenov, der letztes Jahr auf den Straßen der Hauptstadt stattfand. Medizinstudenten haben den Blutdruck von 12.000 freiwilligen Passanten gemessen und festgestellt, dass 40 Prozent der Bürger nichts über ihren Blutdruck wissen, 26 Prozent ihn vor mehr als einem Jahr gemessen haben und nur 36 Prozent regelmäßig den Blutdruck messen und wissen, welche Werte für sie normal sind. Viele von denen, deren Blutdruck höher als normal war, als sie gefragt wurden: "Was ist Ihr üblicher Druck?" antwortete, dass der Druck normal sei und maß ihn vor zehn Jahren zum letzten Mal.

VB Prozorovsky: Erhöhter Druck ist die Reaktion des Körpers auf einige Reize, Stress. Es ist möglich, dass bei einigen Probanden der Druck aufgrund von Erregung in einer ungewöhnlichen Situation einfach anstieg. Ich kannte einen jungen Mann, absolut gesund und sportlich, dessen Blutdruck vor der Ärztekammer immer anstieg. Sobald er nach Hause zurückkehrte und den Druck maß, stellte sich heraus, dass es normal war. Bei Sportlern steigt der Blutdruck vor dem Wettkampf an, während einige Übungen durchgeführt werden. Aus diesem Grund ist das Bankdrücken vom Langhantelwettbewerbsprogramm ausgeschlossen. Es ist bekannt, dass einige Frauen auf dem Höhepunkt der Empfindungen beim Liebesspiel einen Blutdruck haben, der auf 200 bis 120 steigt! Bei Männern weniger, aber auch mehr. Ein kurzfristiger Blutdruckanstieg ist also noch keine Krankheit..

Versuchen wir zunächst herauszufinden, wie hoch der Blutdruck an sich ist. Das Herz ist eine Pumpe. Es sieht aus wie eine Gummibirne, die von Hand zusammengedrückt wird und Luft in die Manschette des Tonometers drückt. Die Freisetzung von Blut in die Gefäße erfolgt, wenn sich das Herz heftig zusammenzieht - diese Periode wird als Systole bezeichnet. Dann kommt die Zeit der Entspannung der Herzdiastole.

Wenn die Gefäße ein fester fester Schlauch waren, sollte der Druck in ihnen beim Ausstoßen des nächsten Blutanteils in die Arterie auf sehr hohe Werte angestiegen sein. Das Blut würde sich in kurzen Stößen bewegen, zwischen denen der Druck in den Gefäßen auf Null abfiel. Mit einer solchen Gefäßanordnung wäre die Sauerstoffversorgung des Gewebes unzureichend..

Glücklicherweise sind die Gefäße nicht wie starre Rohre, sie sind elastisch. Vom Herzen geht eine elastische Aorta aus, die sich in noch elastischere Arterien verzweigt. Wenn Blut aus dem Herzen ausgestoßen wird, dehnen sich die Arterien, so dass der Blutdruck in den Arterien während der Kontraktion des Herzmuskels ansteigt, aber nicht die maximal möglichen Werte erreicht. Dieser Druck wird als oberer, maximaler oder systolischer Druck bezeichnet..

Von den Arterien gelangt Blut in die kleineren Gefäße - Arteriolen und Vorkapillaren, die dem Blutfluss widerstehen, weil sich die sie umgebenden Muskeln zusammenziehen. Aufgrund dessen sowie aufgrund der Blutversorgung in den Arterienreservoirs sinkt der Blutdruck in den Gefäßen während der Diastole (Entspannung des Herzens), jedoch nicht auf Null. Der Druckabfall wird durch eine neue Kontraktion des Herzens unterbrochen, die einen neuen Teil des Blutes in die Gefäße drückt. Der Druck an dieser Stelle wird als niedriger oder diastolisch bezeichnet. Der Blutfluss in den Kapillaren und die Sauerstoffversorgung des Gewebes bleiben praktisch konstant.

Wenn dieser Mechanismus gestört ist, sprechen sie von hohem oder niedrigem Blutdruck. Hypertonie wurde erst 1922 vom Petrograder Professor G. F. Lang als Krankheit eingestuft.

LS Manvelov: Hoher Blutdruck wirkt sich schädlich auf die Blutgefäße aus. Stellen Sie sich vor, was mit einem Gummischlauch passiert, wenn Sie ihn ständig dehnen - am Ende bricht er entweder oder verliert seine Elastizität. Unter dem Einfluss von Überdruck ändert sich der elastische Rahmen, wodurch die Form der Gefäße und die sie auskleidende Muskelschicht erhalten bleiben, was zur Aufrechterhaltung des Tons erforderlich ist. Die Arterien verlängern sich, dehnen sich aus, werden gewunden, manchmal deformiert und biegen sich. All dies führt zu einer Störung des normalen Blutflusses und plötzlichen Druckabfällen. Das Lumen der Gefäße verengt sich, weniger Blut fließt durch sie hindurch und die Zellen erhalten nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe. Besonders betroffen sind Nervenzellen, die am empfindlichsten sind. Darüber hinaus tritt dies nicht nur bei Patienten mit schweren Formen der Hypertonie auf. Die Computertomographie des Gehirns bei Patienten mit unkomplizierter "leichter" Hypertonie zeigt, dass in den frühen Stadien der Krankheit die Durchblutung des Gehirns und Veränderungen in seinen Zellen beeinträchtigt sind..

VB Prozorovsky: Es stellt sich als Teufelskreis heraus - schließlich wird die Regulierung des Blutdrucks durch die Arbeit des Gehirns bestimmt. Bei Neurosen, häufigen Belastungen leidet das Gehirn, und dies wirkt sich auf die Gefäße aus - der Druck beginnt ohne Grund zu springen (es handelt sich nicht um tägliche Blutdruckschwankungen: die obere um 20 mm und die untere um 10 mm, die normal sind). Solche Druckabfälle werden als hypertensive Gefäßdystonie bezeichnet..

Wenn der Druck jedoch ständig erhöht wird, können wir bereits über Bluthochdruck sprechen. Sie müssen nur herausfinden, was es verursacht hat. Erhöhter Blutdruck wird häufig durch andere Krankheiten wie Nierenerkrankungen oder Fehlbildungen der Nierenarterien verursacht. Es kann auch eine Verletzung der durch Herzerkrankungen verursachten Regulierung der Durchblutung sein, insbesondere Aortenklappeninsuffizienz, Aortensklerose. Beitrag zur Entwicklung von Bluthochdruck und hormonellen Veränderungen - Nebennierentumoren oder erhöhte Produktion von Nebennierenhormonen, Gehirnerkrankungen wie Tumoren, Enzephalitis. In all diesen Fällen ist Bluthochdruck an sich keine Krankheit, sondern tritt als Symptom einer anderen Krankheit auf. Diese Hypertonie wird als sekundär bezeichnet.

Wenn wir über primären Bluthochdruck sprechen, leiden 80-90% der Patienten mit hohem Blutdruck darunter. Diese Krankheit ist sehr schwerwiegend und führt manchmal zu tragischen Folgen..

LS Manvelov: Hoher Blutdruck ist der Hauptrisikofaktor für zerebrovaskuläre Erkrankungen, koronare Herzerkrankungen, Herz- und Nierenversagen, Sehstörungen und andere. Epidemiologischen Studien zufolge sterben hypertensive Patienten im mittleren Alter (50-59 Jahre) 2,3-mal häufiger an Herz- und Gefäßerkrankungen als Patienten mit normalem Blutdruck. Wenn sie rauchen oder übergewichtig sind, steigt die Sterblichkeit um mehr als das Sechsfache..

Laut dem Forschungsinstitut für Neurologie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften haben 78,2 Prozent der Schlaganfallpatienten einen hohen Blutdruck.

Wenn ein Patient längere Zeit an arterieller Hypertonie leidet, bilden sich in den intrazerebralen Gefäßen kleine Aneurysmen - Vergrößerungen in Form von Säcken, eine Art kleiner "Bomben", die sich möglicherweise lange Zeit nicht bemerkbar machen. Während einer hypertensiven Krise - einem scharfen Versagen der Durchblutung - tritt eine Verletzung der Nervenregulation auf. Auch der zerebrale Blutfluss, der normalerweise relativ unabhängig von Druckabfällen ist, leidet. Aneurysmen können reißen - es kommt zu Blutungen. Blutplasma dringt durch die Wände der Arterien in das Gehirngewebe ein, was zu Ödemen führt, die die Substanz der Nervenzellen verändern. Anschließend bilden sich an den Blutungsstellen Narben und kleine Hohlräume, die Wände der Hirngefäße verengen sich und es entsteht Sklerose. All diese Veränderungen treten allmählich auf, oft unbemerkt vom Patienten..

E. I. Kalikinskaya: Unangenehme Empfindungen im Zusammenhang mit erhöhtem Blutdruck - Tinnitus, Kopfschmerzen stören eine Person normalerweise nicht sehr. Nicht jeder hat auch Blutdruckmessgeräte zur Hand. Meinungsumfragen haben gezeigt, dass hypertensive Patienten, selbst wenn sie über ihre Krankheit Bescheid wissen, es nicht eilig haben, einen Arzt aufzusuchen. 35 Prozent von ihnen werden dieses Ärgernis selbst bekämpfen, und 15 Prozent glauben überhaupt nicht, dass es gesundheitsschädlich sein kann..

LS Manvelov: Ärzte haben lange bemerkt, dass es ein "Gesetz der Hälften" für hypertensive Patienten gibt: Die Hälfte von ihnen weiß nichts über ihre Krankheit; Von denen, die es wissen, wird nur die Hälfte behandelt, und von denen, die behandelt werden, wird nur die Hälfte effektiv behandelt. Diese Tatsache ist besonders bedrückend, wenn wir uns daran erinnern, dass Bluthochdruck keine komplexe Diagnose erfordert, sondern bei routinemäßigen Vorsorgeuntersuchungen festgestellt wird und bei den meisten Patienten korrigiert werden kann.

Schließlich führt Bluthochdruck nicht sofort zu akuten Störungen des Gehirnkreislaufs, sondern verläuft chronisch: Eine Person ist besorgt über Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwindel, Gedächtnisverlust, Leistungsabfall, der häufig nach einer Pause abnimmt. Wenn der Prozess weit gegangen ist, werden diese Beschwerden konstant. Darüber hinaus werden Gedächtnis und Intelligenz erheblich reduziert, die Koordination beeinträchtigt, Gangänderungen, Empfindlichkeitsstörungen, Schwäche in Armen und Beinen..

Eine besondere Form von zerebralen Durchblutungsstörungen sind zerebrale hypertensive Krisen, bei denen ein Anstieg des Blutdrucks von starken Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit oder Erbrechen begleitet wird.

Akute Störungen des Gehirnkreislaufs können vorübergehend sein, wenn Lähmungen, Sprachstörungen und andere beobachtet werden, aber all dies vergeht innerhalb weniger Minuten oder Stunden. Wenn es dem Patienten tagsüber nicht besser geht, spricht er bereits von einem Schlaganfall.

VB Prozorovsky: Es ist gefährlich, mit hohem Blutdruck zu scherzen. Bei den ersten Warnsignalen müssen Sie einen Arzt aufsuchen, der die Ursache der Krankheit herausfindet und die Form des Bluthochdrucks feststellt. Sie können natürlich den Druck reduzieren und die Form der Krankheit klären, indem Sie eine Kombination mehrerer blutdrucksenkender Medikamente verwenden. Durch Laden der Waffe mit Schüssen unterschiedlicher Größe können Sie auch verschiedene Wildarten jagen. Es ist jedoch kein Zufall, dass eine Schnepfe für einen kleinen Vogel ausgewählt wird und ein Wolf mit einem Schuss gejagt wird.

Trotzdem wurden viele patentierte komplexe Werkzeuge entwickelt, die bis heute beliebt sind. Dazu gehören beispielsweise Viscaldix-Tabletten, die zwei Arzneimittel enthalten - Whisken und Clopamid, Cinepres, das drei Komponenten enthält - Reserpin, Hydrochlorothiazid und Mutterkornalkaloide und viele andere. Bis vor kurzem wurde empfohlen, verschiedene Medikamente einzeln oder paarweise zu sortieren, bis Sie auf die erfolgreichste Option "stoßen". Dieser Weg wird heute nicht abgelehnt. Experten bestehen nur darauf, die richtige Behandlung basierend auf der Form der Krankheit zu wählen und nicht darauf, die Diagnose basierend auf der Wirksamkeit eines bestimmten Arzneimittels zu spezifizieren. Sollte niemals genommen werden

Es gibt viele Medikamente gleichzeitig, deren Wechselwirkung im Körper unvorhersehbar sein kann. Bei Bluthochdruck gilt wie anderswo das Prinzip "weniger ist besser".

Gegenwärtig verfügt die Medizin über eine große Anzahl von Instrumenten, von denen jedes selektiv und ziemlich effektiv in der einen oder anderen Form der Krankheit wirkt. Vorbei sind die Zeiten, in denen angenommen wurde, dass jeder, der gelernt hat, ein Tonometer zu verwenden, seinen Blutdruck mehrmals messen und selbst eine Diagnose stellen kann. Mit fortschreitender Krankheit kann eine Form der Hypertonie eine andere ersetzen oder mit dieser kombiniert werden, so dass das Prinzip der Arzneimittelauswahl recht kompliziert und nur einem Spezialisten zugänglich ist.

E. I. Kalikinskaya: Aber der ständige Konsum von Drogen führt dazu, dass der Patient von Drogen abhängig ist - sowohl physiologisch als auch rein psychologisch. In einem frühen Stadium der Krankheit ist es wahrscheinlich möglich, mit einer Art nicht-medikamentöser Mittel umzugehen. Darüber hinaus tritt mit zunehmendem Alter ein Blutdruckanstieg auf, auf den Sie sich im Voraus vorbereiten können.

LS Manvelov: Natürlich ist es möglich, den Krankheitsverlauf durch strikte Einhaltung bestimmter Regeln auszusetzen. Zunächst müssen Sie Stress und langfristige negative Emotionen so weit wie möglich vermeiden. Der herausragende russische Physiologe P.K. Anokhin sagte: "Herzinfarkte, Bluthochdruck und Gehirnschläge sind nur tragische Enden, Opfer einer langen Reihe von Komplikationen im Körper, hauptsächlich im Nervensystem." Die schwierige wirtschaftliche Situation, die Unsicherheit über die Zukunft, die steile Zunahme der Kriminalität, die Abwertung des menschlichen Lebens und die Umweltprobleme im Land führen zu einer Zunahme von Nervenkrankheiten, die sich nachteilig auf die Gesundheit der Bevölkerung auswirken. Es ist schwierig, all diesen ungünstigen Faktoren zu widerstehen, aber es ist möglich.

Wenn Sie lange Zeit unter innerer Anspannung, Reizbarkeit und Iraszibilität leiden und diesen Zustand nicht selbst überwinden können, zögern Sie nicht, einen Arzt zu konsultieren. Die von einem Psychotherapeuten durchgeführte psychologische Korrektur in Kombination mit Physiotherapie und medikamentösen Behandlungen hilft Ihnen, sich zu erholen.

Für die Vorbeugung und Behandlung von Bluthochdruck ist es auch wichtig, die Verwendung von Speisesalz zu begrenzen. Die Einhaltung dieser Regel kann den Blutdruck ohne Medikamente normalisieren, wenn der Prozess nicht weit gegangen ist. Tatsache ist, dass ein Überschuss an Natrium im Körper Wasser zurückhält, das Gewebe anschwillt und sich die Blutgefäße unter ihrem Druck verengen. Infolgedessen steigt der Blutdruck sofort an.

In dieser Situation wirken sich Substanzen, die Antagonisten oder Gegner von Natrium sind - Kalium und Magnesium - positiv auf den Körper aus. Kalium entfernt überschüssiges Natrium und Wasser aus dem Körper und erweitert die Blutgefäße. Dies senkt den Blutdruck. Magnesium erweitert auch die Blutgefäße, beruhigt das Nervensystem und senkt den Cholesterinspiegel im Blut. Daher sollten hypertensive Patienten mehr kalium- und magnesiumreiche Lebensmittel in ihr Menü aufnehmen..

Die Prävention und nicht medikamentöse Behandlung von Bluthochdruck ist eng mit dem Problem des Übergewichts verbunden. Es ist bekannt, dass das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, bei Menschen mit übermäßiger Fettleibigkeit sechsmal höher ist. Um Übergewicht loszuwerden, müssen Sie kalorienreiche Lebensmittel einschränken, sich mehr bewegen und Sport treiben..

Und natürlich ist es im Kampf gegen Bluthochdruck notwendig, auf das Rauchen und das Trinken von Alkohol zu verzichten. Jede gerauchte Zigarette führt zu einem kurzfristigen, aber signifikanten Anstieg des Blutdrucks, was sich nachteilig auf die Elastizität der Blutgefäße auswirkt. Das Trinken von mehr als 60 Gramm Alkohol pro Tag hat den gleichen Effekt..

Die Ablehnung dieser schlechten Gewohnheiten ist eine notwendige Voraussetzung für die Behandlung und Vorbeugung von Bluthochdruck..

E. I. Kalikinskaya: Ist es nach diesen Tipps möglich, Bluthochdruck zu heilen, oder ist es bereits für immer?

LS Manvelov: Bei Patienten mit "leichter" Hypertonie kann der Druck normalisiert werden. Es wird angenommen, dass die therapeutische Wirkung erreicht wird, wenn der Druck unter 160 bis 95 mm Hg liegt. Bei Patienten mit schwerem Bluthochdruck wollen die Ärzte den Blutdruck um 10 bis 15 Prozent senken. Die therapeutische Wirkung wird mit einem anhaltenden Blutdruckabfall bei Patienten mit "milder" arterieller Hypertonie auf ein normales oder grenzwertiges Niveau (unter 160/95 mm Hg) und mit einem ausgeprägten - um 10-15% der Ausgangswerte erreicht. Ein starker Blutdruckabfall um 25 bis 30 Prozent, insbesondere bei Patienten mit atherosklerotischen Läsionen der Kopfarterien, kann sogar die Durchblutung des Gehirns beeinträchtigen.

VB Prozorovsky: Es gibt immer noch die Meinung, dass eine erfolgreiche Behandlung notwendigerweise mit einer Genesung enden muss. Bei der Behandlung von Bluthochdruckerkrankungen besteht der Erfolg darin, die Arbeitsfähigkeit und die normale Gesundheit wiederherzustellen, Schlaganfall, Angina pectoris und andere schwerwiegende Komplikationen dieser Krankheit zu verhindern. Es ist unmöglich, Bluthochdruck vollständig zu heilen, Sie können ihn nur kontrollieren.

Mit einem leichten Druckanstieg können Sie auf Medikamente verzichten und dabei einige der oben genannten Regeln beachten. Wenn der Druck sehr hoch ist, ist eine medikamentöse Behandlung besonders effektiv. In keinem Fall sollten Sie sich auf die Hilfe von Menschen, Heilern, tibetischer Medizin und anderen alternativen Behandlungsmethoden verlassen. Durch die richtige Auswahl, Kombination und Abwechslung von Medikamenten kann der höchste Blutdruck "gerockt" und auf ein akzeptables Niveau gesenkt werden. Es ist nicht nur notwendig, eine sofortige Reduzierung anzustreben - es dauert normalerweise ein bis zwei Wochen, um sich zu normalisieren. In keinem Fall sollte die Behandlung unterbrochen oder die Medikation reduziert werden, da darauf ein starker Drucksprung folgt - das Phänomen des Rückstoßes.

Also, was ist die Behandlung von Bluthochdruck? Vor dreißig Jahren gab es im Arsenal der Ärzte nur Papaverin und Aminophyllin, die, obwohl sie krampflösend wirken, zur Behandlung von Hyper

Tonic Disease sind unwirksam. Das Auftreten von Dibazol im Jahr 1950 löste das Problem ebenfalls nicht - es wird als unterstützendes, aber nicht als therapeutisches Mittel verwendet..

Einer der führenden europäischen Ärzte, Peter van Zwieten, veröffentlichte eine Grafik, in der die Jahre der Erfindung neuer Medikamente mit der Wirksamkeit der Behandlung von Bluthochdruck verglichen wurden (siehe Seite 33). Der erste bedeutende Erfolg kam von Medikamenten, die Signale löschen, die die Nerven des Vasokonstriktors erregen. Dies ist hauptsächlich Pentamin. Aufgrund der Gefahr von Komplikationen wird dieses Medikament jedoch nur verwendet, um den Patienten aus einer hypertensiven Krise zu entfernen. Das aus der Rauwolfia-Pflanze gewonnene Präparat Raunatin und das Alkaloid Reserpin wirken auf ähnliche Weise..

Dann wurden Hypothiazid, ein Diuretikum, und Apressin, ein Vasodilatator, synthetisiert. Leider entfernt Hypothiazid nicht nur Wasser und Natrium aus dem Körper, sondern auch Kalium, das für eine Person unbedingt erforderlich ist. Daher kann es nur zusammen mit kaliumhaltigen Arzneimitteln, beispielsweise mit Asparkam, verwendet werden. Die Kombination von Reserpin und Hypothiazid erzeugte jedoch das beliebte Medikament Adelfan. Die Zugabe von Kaliumsalzen führte zur Entstehung des Arzneimittels Triresid-K. Alle diese Fonds und ihre Kombinationen waren bereits effektiv genug. Spätere Entwicklungen ermöglichten es, bereits "sehr gute" Ergebnisse zu erzielen, aber ihre Häufigkeit warf die Frage nach der richtigen Wahl des Arzneimittels auf.

Und hier tritt die korrekte Definition der Form der Hypertonie in den Vordergrund. Jede Form ist am besten für eine bestimmte Gruppe von Medikamenten geeignet.

In den letzten 30 Jahren wurden so viele Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck entwickelt, dass es manchmal an der Zeit zu sein scheint, aufzuhören. Es ist jedoch durchaus möglich, dass bald neue Medikamente auftauchen, von denen derzeit nur schwer zu träumen ist. Erinnern wir uns an die Geschichte der Captopril-Kreation.

Die Ärzte untersuchten das Gift einer Klapperschlange. Es war bekannt, dass eine Person nach ihrem Biss nicht nur an einer Vergiftung stirbt, sondern auch an einem starken Blutdruckabfall. Dieser Effekt wird durch das im Gift enthaltene Tetrotid verursacht, das die Produktion von Substanzen verhindert, die den Druck erhöhen. Tatsache ist, dass die Nieren, um sich vor dem Ersticken zu schützen, eine große Menge Renin in das Blut absondern, was die Synthese solcher Substanzen im Körper aktiviert. Daher könnte Tetrotid in kleinen Dosen als Mittel zur Druckreduzierung verwendet werden. Da es jedoch nicht einfach ist, es aus dem Gift einer Schlange zu gewinnen, beschlossen sie, den anderen Weg zu gehen: Sie isolierten ein Gen, das die Produktion von Tetrotid im Gift der Schlange steuert, und legten es in E. coli. Der Stab wurde in speziellen Bottichen vermehrt, wo er anfing, Toxin zu produzieren. Auf dieser Grundlage wurde nach dem Testen von mehr als 4000 Substanzen Captopril (Capoten, Capril) entwickelt - ein wirksames modernes Mittel zur Druckreduzierung. 75 Jahre intensiver Arbeit sind seit der Entdeckung von Renin im Blut und der Erkenntnis seiner Rolle im Mechanismus der Hypertonie bis zum Erhalt des Arzneimittels vergangen..

E. I. Kalikinskaya: In vielen Industrieländern wird der Kampf gegen Bluthochdruck auf staatlicher Ebene durchgeführt, und es wurden bereits gute Ergebnisse erzielt. Dies gilt auch für die Förderung eines gesunden Lebensstils und die Beendigung des Rauchens und Alkohols sowie für die Entwicklung des Massensports und für Änderungen des Ernährungsstils: Begrenzung der tierischen Fette und Vorherrschen von frischem Gemüse und Obst in der täglichen Ernährung..

LS Manvelov: Darüber hinaus werden in Industrieländern hypertensive Patienten sehr aktiv identifiziert und ihre Massenbehandlung durchgeführt. Dies ermöglichte es in den letzten fünf Jahren, die Anzahl der Schlaganfälle und deren Sterblichkeit um 35 bis 50 Prozent zu senken. Unser Land hat auch ein Bundesprogramm "Prävention und Behandlung von arterieller Hypertonie in der Russischen Föderation" entwickelt. Trotz der schwierigen wirtschaftlichen Lage des Landes ist ein solches Programm unbedingt erforderlich. Viele Menschen sterben heute an arterieller Hypertonie. Nicht umsonst wird diese Krankheit als "stiller Killer" bezeichnet und kann nur mit Hilfe staatlicher Maßnahmen besiegt werden. Obwohl das Ergebnis des Kampfes gegen die Krankheit natürlich in erster Linie von uns selbst abhängt.

6 Gründe für Bluthochdruck

Erhöhter Blutdruck kann auch als arterielle Hypertonie bezeichnet werden..

Die arterielle Hypertonie verläuft lange Zeit ohne offensichtliche Manifestationen. Es kann jedoch früh genug zum Auftreten akuter Störungen des Gehirnkreislaufs in Form von TIA (dem sogenannten vorübergehenden ischämischen Anfall oder mit anderen Worten allen Manifestationen eines Schlaganfalls, jedoch innerhalb eines Tages), Schlaganfällen sowie einer Hypertrophie der Herzwände und / oder einer Zunahme der Hohlräume führen Herzen.

Darüber hinaus ist die arterielle Hypertonie ein Risikofaktor für die Bildung von atherosklerotischen Plaques in den Gefäßen und das Auftreten eines Myokardinfarkts..

Die Beziehung zwischen Blutdruck und dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist linear..

Je höher der Blutdruck ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und Nierenschäden.

Die Prävalenz der arteriellen Hypertonie AH in der Russischen Föderation beträgt 39,3% bei Männern und 41,1% bei Frauen, während der Blutdruck nur bei 17,5% der Frauen und 5,7% der Männer richtig kontrolliert wird.

Der systolische Blutdruck steigt mit zunehmendem Alter stetig an, während der diastolische Blutdruck bei Männern bis zu 60 Jahre und bei Frauen bis zu 70 Jahre ansteigt, wonach eine Tendenz zur Abnahme besteht.

WAS IST SYSTOLISCHER DIASTOLISCHER UND PULSDRUCK?

Blutdruck ist der Druck, den Blut auf die Wände der Arterien ausübt..

  • systolischer Druck
  • diastolischer Druck
  • Pulsdruck

Systolischer Druck (oben)

Dies ist der maximale Druck im arteriellen System, der während der Kontraktion des linken Ventrikels entsteht..

Es ist auf das Blutvolumen zurückzuführen, das das Herz in einer Kontraktion herausdrückt, sowie auf die Elastizität der Aorta und der großen Arterien.

Diastolischer Druck (Unter- oder Herzdruck)

Dieser minimale Druck in den Arterien während der Entspannung des Herzens wird durch die Stärke des Tons kleiner Arteriolen bestimmt.

Pulsdruck

Dies ist der Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck.

Also die Gründe für den Anstieg des Blutdrucks:

1 Ursache für Druckanstieg

Nierenarterielle Hypertonie.

Sie treten bei angeborenen oder erworbenen Nierenerkrankungen auf (Entwicklungsanomalien, Glomerulonephritis, Pyelonephritis usw.).

Alle Ursachen, die Störungen des intrarenalen Blutflusses verursachen, z. B. Verengung der Nierenarterien, Nierenerkrankungen, führen zu einer Unterernährung der Nieren und setzen als Reaktion darauf eine große Menge einer Substanz namens Renin in das Blut frei..

Infolge der Freisetzung von Renin treten folgende Prozesse auf:

  • Kleiner Gefäßkrampf und allmähliche Verdickung der Gefäßwand
  • Zurückhalten von überschüssiger Flüssigkeit im Blutkreislauf

All dies führt zu einer Erhöhung der Belastung des Herzens, da es seine Arbeit erhöht und dementsprechend zu einem Anstieg des Blutdrucks..

NATÜRLICHER MECHANISMUS ZUR REDUZIERUNG DER HÖLLE

Das Nierengewebe scheidet spezielle Substanzen aus, die eine direkte vasodilatatorische Wirkung haben können.

Infolgedessen wird der anfängliche Anstieg des Blutdrucks, der durch eine Verschlechterung der Blutversorgung der Nieren und die Freisetzung von Renin verursacht wird, durch dessen Normalisierung ersetzt..

2 der Grund für den Druckanstieg

Arterielle Hypertonie endokrinen Ursprungs

Offenbar hauptsächlich bei folgenden Krankheiten:

  • Phäochromozytom
  • primärer Aldosteronismus (Connes-Syndrom)
  • Itsenko-Cushing-Krankheit und -Syndrom
  • Thyreotoxikose

Phäochromozytom.

Dies ist der Name eines Tumors des Nebennierenmarkes, der erhebliche Mengen an Adrenalin und ähnlichen Substanzen produziert. Dies führt zu einem Anstieg des Blutdrucks. Die Adrenalinkonzentration bei Patienten mit Phäochromozytom im Blut und Urin steigt um das 10-100-fache.

Bei dieser Krankheit kommt es häufiger zu einem starken Anstieg des Blutdrucks mit der Entwicklung von hypertensiven Krisen.

Primärer Aldosteronismus (Connes-Syndrom).

Bei dieser Krankheit kommt es zu einem Überwachsen bestimmter Bereiche der Nebennieren (dies sind Drüsen auf den Nieren) und zu einer erhöhten Sekretion des Hormons Aldosteron.

Dies führt zu Wassereinlagerungen im Körper und einer Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens und folglich zu einer Erhöhung des Blutdrucks und der Bildung einer arteriellen Hypertonie..

Itsenko-Cushing-Krankheit und -Syndrom.

Sie führen zu einer Erhöhung des Hormonspiegels - Glukokortikoide im Blut, diese Hormone beeinflussen das Herz und die Blutgefäße und erhöhen deren Tonus und Intensität des Herzens. Das Ergebnis dieser hämodynamischen Effekte ist ein Anstieg des Blutdrucks..

Hyperthyreose.

Tritt mit erhöhter Schilddrüsenfunktion auf, was zu erhöhten Konzentrationen von Substanzen namens Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) im Blut führt.

Diese Hormone verursachen Vasospasmus und Herzklopfen..

3 der Grund für den Druckanstieg

Arterielle Hypertonie infolge struktureller Veränderungen des Herzens oder großer Gefäße

Systolische Hypertonie entwickelt sich häufiger mit einem Anstieg des Pulsdrucks (dies ist der Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Druck, dh der Druck beträgt beispielsweise - 200/80)..

Koarktation der Aorta - angeborene Verengung eines bestimmten Bereichs des größten Gefäßes, das sich vom Herzen aus erstreckt - der Brustaorta, die zwei Arten der Durchblutung erzeugt: hohen Druck in der oberen Körperhälfte und Druckabfall in der unteren Hälfte.

Es tritt bei Männern viermal häufiger auf als bei Frauen.

Die unspezifische Aortoarteritis ist eine Krankheit, bei der der Körper selbst seine Organe und Systeme schädigt, was zu einer Erhöhung der Steifheit der Aorta und der großen Arterien sowie zu deren Verengung und Unmöglichkeit ihrer Dehnung führt.

4 der Grund für den Druckanstieg

Hypertonie im Zusammenhang mit einer Schädigung des Nervensystems.

Sie entwickeln sich mit Tumoren, Blutergüssen und Gehirnerschütterungen, Meningitis, Meningoenzephalitis, einer Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns, die durch eine Verengung des Lumens der Halsarterien (Karotis, Wirbelkörper) aufgrund der Bildung von Plaques in ihrem Lumen oder ihrer Kompression aufgrund einer Osteochondrose der Halswirbelsäule verursacht wird.

In diesem Fall steigt der Druck aufgrund einer Änderung des Tons der höheren Nervenzentren des Gehirns, die für dessen Regulation verantwortlich sind..

5 der Grund für den Druckanstieg

Medikamentenbedingte Hypertonie.

Viele Medikamente haben Nebenwirkungen wie erhöhten Blutdruck.

Zunächst sollte auf verschiedene hormonelle Medikamente wie Anabolika oder Glukokortikoid geachtet werden, die in der Medizin weit verbreitet sind..

6 der Grund für den Druckanstieg

Hypertonie oder primäre arterielle Hypertonie -

Dies ist ein anhaltender Anstieg des Blutdrucks, der nicht mit einer organischen Schädigung von Organen und Systemen verbunden ist.

Der gebräuchliche Name für primäre arterielle Hypertonie oder Hypertonie ist der Begriff "essentielle Hypertonie", was bedeutet, dass sein Ursprung nicht klar ist. Hypertonie macht 90-95% der Gesamtzahl der arteriellen Hypertonie aus.

Die Ursache für Bluthochdruck. Eine anhaltende psycho-emotionale Überlastung ist beim Auftreten von Bluthochdruck von größter Bedeutung. Dies wird durch die häufigen Fälle der Entwicklung einer primären Hypertonie bei Personen, die die Leningrader Blockade überlebt haben, sowie bei Personen mit "stressigen" Berufen belegt. Negative Emotionen spielen eine besondere Rolle.

Im Gegensatz zu Vertretern der Tierwelt hat ein moderner zivilisierter Mensch oft nicht die Möglichkeit, seine emotionale Erregung durch motorische Aktivität "auszulöschen". Dies trägt zur langfristigen Erhaltung des Fokus der stagnierenden Erregung und der Entwicklung einer arteriellen Hypertonie in der Großhirnrinde bei. Auf dieser Grundlage wurde Bluthochdruck als Krankheit nicht umgesetzter Emotionen bezeichnet..

Essentielle Hypertonie ist "eine Krankheit des Sturzes eines Menschen, die ihm die Möglichkeit nimmt, bis zum Winter zu überleben". So schrieb der Akademiker A.A. Bogomolets, wodurch die prädisponierende Rolle des Alters bei seiner Entstehung betont wird.

Primäre Hypertonie entwickelt sich jedoch häufig in jungen Jahren. Es ist wichtig zu beachten, dass Männer vor dem 40. Lebensjahr häufiger krank werden als Frauen, und nach 40 Jahren wird das Verhältnis umgekehrt..

Vererbung spielt eine wichtige Rolle in der Ätiologie der primären Hypertonie.

Es wird angenommen, dass der langfristige Verzehr von mehr als 5 g Salz pro Tag nur bei Personen mit einer erblichen Veranlagung dazu zur Entwicklung von Bluthochdruck beiträgt. Eine übermäßige Salzaufnahme ist daher eher ein Risikofaktor für die Entwicklung der Huntington-Krankheit..

Der Mechanismus der Entwicklung von Bluthochdruck.

Trotz der Tatsache, dass sich essentielle und sekundäre arterielle Hypertonie (siehe oben) in ihren Ursachen signifikant unterscheiden, haben die Mechanismen ihrer Entwicklung viel gemeinsam. "Nervöse Überlastung bei Bluthochdruck wird bei der Ernährungsstörung bestimmter Gehirnstrukturen, die den Blutdruck kontrollieren, erkannt.".

Es wurde also festgestellt, dass die Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns, die bei einem Kaninchen durch Ligation der das Gehirn versorgenden Arterien verursacht wird, zum Auftreten eines anhaltenden Anstiegs des Blutdrucks beiträgt.

Bei hoch organisierten Tieren (Hunden, Affen) war es möglich, anhaltenden Bluthochdruck zu induzieren, indem sie Hunger und Angst verursachten. In diesem Fall war Bluthochdruck eine Folge der Neurose.

In dieser Situation gibt es eine starke und regelmäßige Freisetzung von Substanzen wie Adrenalin und Noradrenalin aus den Nebennieren in den Blutkreislauf, die die Zentren des Gehirns anregen..

ZUSAMMENFASSUNG

Die arterielle Hypertonie ist ihrem Ursprung nach primär und sekundär.

Primäre arterielle Hypertonie oder essentielle Hypertonie ist ein anhaltender Anstieg des Blutdrucks, der nicht mit einer organischen Schädigung von Organen und Systemen verbunden ist.

Hypertonie macht 90-95% der Gesamtzahl der arteriellen Hypertonie aus

Sekundäre arterielle Hypertonie ist ein Anstieg des Blutdrucks, der nur ein Symptom einer anderen diagnostizierten Krankheit ist (Glomerulonephritis, Nierenarterienstenose, Hypophysen- oder Nebennierentumor, Karotisstenose, zervikale Osteochondrose usw.)..

In dieser Hinsicht wird sekundäre Hypertonie auch als symptomatisch bezeichnet..

Der Anteil solcher Verstöße gegen den Gefäßtonus beträgt durchschnittlich 5-10%.

Weitere Informationen Über Migräne