Perinatale Schädigung des Zentralnervensystems (PPCNS)

Perinatale Läsionen des Zentralnervensystems (ICD-10 - G00-G99) und pathomorphologische Zustände des Gehirns von Neugeborenen sind das Ergebnis des Eingriffs eines Krankheitserregers in die weitere Entwicklung des geschädigten Bereichs. Die endgültige Morphologie wird durch reaktive und reparative Veränderungen in Kombination mit der Fortsetzung der histogenetischen Entwicklung erleichtert.

Die Bedeutung des detaillierten Wissens über intrauterine und perinatale Hirnverletzungen und PPCNS bei Kindern hat in den letzten Jahren im Zusammenhang mit der Entwicklung einer intensiven Therapie für pathologische Neugeborene, der pränatalen Ultraschalldiagnostik, erheblich zugenommen. Die Diagnose von PPCNS bei einem Kind ist ein komplizierter Faktor für seine weitere Entwicklung, die ein wichtiger Bestandteil der Pädiatrie und Neurologie ist. ZNS-Pathologien sind ein Risikofaktor für eine Reihe anderer Krankheiten, insbesondere Multiple Sklerose.

Hypoxische ischämische Enzephalopathie des Neugeborenen (HIE)

HIE ist der häufigste pathologische Befund im Gehirn von Neugeborenen. Die Krankheit tritt intrauterin, intrauterin und postpartal auf. Es leistet einen wesentlichen Beitrag zum Prozentsatz der Todesfälle bei Neugeborenen sowie zu verschiedenen Formen motorischer und psychischer Störungen..

Hypoxische ischämische Enzephalopathie ist mit einer Reihe von Gründen verbunden, darunter:

  • vorzeitige Trennung der Plazenta;
  • Kompression der Nabelschnur;
  • nicht fortschrittliche Arbeit;
  • ZNS-Verletzung während der Geburt;
  • Anomalien der oberen Atemwege;
  • Aspiration von Fruchtwasser;
  • Pneumothorax;
  • angeborene Zwerchfellhernie;
  • tracheoösophageale Fistel;
  • Nebennierenentzündung und andere Faktoren.

Schädigung der Großhirnrinde

Eine Schädigung der Kortikalis während der HIE wird hauptsächlich bei reifen Neugeborenen beobachtet. Reife Rinde verlangt nach Sauerstoffversorgung. Schicht III-V laminare Nekrose, typisch für die Störung, bei der Neuronen eine hohe Stoffwechselaktivität aufweisen. Eine fokale Nekrose tritt häufig im Bereich der Teilung der unteren Rillen des Gehirns auf. Eine vollständige Nekrose betrifft die gesamte Rinde. Nach der Nekrose tritt eine reparative Astrozytose auf, die Windungen verengen sich, werden unregelmäßig (Ulegiria).

Schaden der weißen Substanz

Die häufigste Erkrankung ist die periventrikuläre Leukomalazie. Dies sind kleine, vorübergehende Infarkte, die sich um die lateralen Ventrikel herum befinden und ungefähr 0,5 cm von der Wand entfernt sind. Sie befinden sich in der Teilungszone zwischen den zentripetalen und zentrifugalen Arterien der weißen Substanz. Selten um das Foramen interventricularis und den Okzipitalwinkel der Seitenkammer gelegen. Herzinfarkte können vielfältig sein und über den größten Teil der weißen Substanz der Hemisphären verteilt sein.

Eine leichte Nekrose wird durch eine Glia-Narbe geheilt, nachdem eine volumetrische Narbe Pseudozysten verbleibt.

Nekrose ist eine schwere Form der hypoxischen Verletzung (Grad III). Bei milder Hypoxie sind ein Teil der Glia und weniger Axone selektiv betroffen, was zu einer Hypoplasie der weißen Substanz führt. Eine leichte Hypoxie verursacht nur ein Ödem der weißen Substanz (Grad I), eine reversible Veränderung.

Schäden an den Basalganglien

Eine Schädigung der Basalganglien (Thalamus, Striatum, Globus Pallidus) geht hauptsächlich mit einer Schädigung der Kortikalis einher. Die Nekrose wird durch eine astrogliale Narbe mit atypischen Prozessen der Myelinisierung von Nervenfasern und Astroglia geheilt. Makroskopisch beschädigte Bereiche werden reduziert, unregelmäßig marmoriert.

Hirnstamm-, Kleinhirn- und Rückenmarksverletzung

Eine Schädigung des Hirnstamms, des Kleinhirns und des Rückenmarks geht mit schweren Veränderungen der Hirnrinde und des Unterhautgewebes einher. Selektiv hypoxische Schäden treten nach einem Fall von erhöhter Schwere der Asphyxie auf, der mit einem kurzfristigen Herzstillstand verbunden ist.

Regression und Nekrose treten in einigen Neuronen in den Pons, im länglichen Teil, im Basalkern und in den Kernen des Vierfachen auf. Wenn das Neugeborene überlebt, folgt eine Astrogliose, der Hirnstamm schrumpft und wird starr. Eine ischämische Schädigung der Rückenmarksneuronen ist mit einem Herzstillstand verbunden. Im Kleinhirn ist die Granulatschicht empfindlicher gegenüber Hypoxie als die Purkinje-Zellschicht.

Bei der Entstehung der Nekrose kommt es zu einer allgemeinen Hypoxie, einer Kompression der Wirbelarterien mit einer extremen Position des Kopfes während der Geburt.

Pontosubikuläre Nekrose

Pontosubikuläre Nekrose ist indirekt mit DIE assoziiert. Sie werden durch die Realisierung einer therapeutischen Hyperoxie bei der Behandlung von hypoxischen Zuständen verursacht. Dies sind selektive Nekrosen der Pons, Basalkerne und Subiculum-Neuronen. Nach der Heilung entwickelt sich eine Gliose.

Fokale und multifokale hypoxisch-ischämische Veränderungen

Fokale und multifokale hypoxisch-ischämische Veränderungen treten auf, wenn bestimmte Hirnarterien blockiert sind. In der entsprechenden Arterie tritt eine infarktähnliche Nekrose auf, gefolgt von der Bildung einer Pseudozyste. Der Grad der Änderungen hängt von der Größe der blockierten Gefäße ab (von einem kleinen Fokus von 1 bis 5 mm bis zur möglichen Niederlage des gesamten Lappens)..

Die Gründe für die Blockierung sind vor und nach der Geburt, einschließlich:

  • Isoimmunthrombozytopenie;
  • Plazentaembolie;
  • Thromboembolie aus einem verschließenden Arteriengang;
  • arteriell disseminierte intravaskuläre Koagulation;
  • Thrombose mit Leptomeningitis, charakteristisch sowohl für die frühe postnatale Periode als auch für die spätere Kindheit (Säuglinge).

Späte Folgen von HIE

Bei der Weiterentwicklung überlebender Kinder hängen die Folgen einer perinatalen ZNS-Schädigung vom Grad und Ort der akuten Schädigung ab. Nachdem die akute Phase verheilt ist, manifestieren sich spätere chronische Zustände in einer psychomotorischen Retardierung. Die folgenden morphologischen Bedingungen korrelieren mit klinischen Daten:

  • Minimaler Hirnschaden. Sie haben keine zuverlässig definierte Morphologie. Eine kontinuierliche Untersuchung des Gehirns im Kortex kann kleine Glia-Narben oder fokale Läsionen aufdecken, winzige Astroglia-Narben in weißer Substanz bis zu 25%.
  • Ulegiria. Anfangs sind sie normalerweise Gyrus geformt, sekundär unregelmäßig gebogen und verengt. Eine Veränderung kann an einzelnen Gyri festgestellt werden, aber auch eine Verletzung kann den größten Teil der Oberfläche der Hemisphäre betreffen. Ulegirie ist im Bereich der parasagittalen Teilung häufig. Neuronen fehlen, Windungen verwandeln sich in eine gliofasrige Narbe.
  • Hydranenzephalie. Eine oder beide Hemisphären werden durch eine dünne gliomesenchymale Schicht ersetzt. Die Pathologie tritt nach einer umfassenden Zerstörung der unreifen Gehirnhälften auf.
  • Hypoplasie der weißen Substanz. Stellt eine diffuse Abnahme des Volumens der weißen Substanz dar. Tritt nach vollständiger Langzeithypoxie bei Frühgeborenen aufgrund multipler fokaler Nekrose und diffuser Schädigung der unreifen Glia auf.
  • Pseudozysten. Treten nach der Heilung einer größeren Nekrose auf; Einzelne sind eine Folge eines Arterienverschlusses, mehrere sind das Ergebnis einer multifokalen zystischen Enzephalopathie. Die Hemisphären und manchmal die Basalganglien werden von zahlreichen unregelmäßigen, oft miteinander verbundenen Zellen durchdrungen, die durch Schlitze aus gliofaserigem Gewebe getrennt sind. Die Neuronen verschwinden. Komplikationen sind das Ergebnis einer schweren diffusen Hypoxie oder eines multiplen Gefäßverschlusses.

Entwicklungsstörungen des ZNS

Missbildungen machen 19% der Ursachen der perinatalen Mortalität aus, von denen 50-70% für Defekte in der Entwicklung des Zentralnervensystems verantwortlich sind, die eine unmittelbare Gefahr für das Leben darstellen.

Missbildungen können sich nur im Zentralnervensystem morphologisch manifestieren; aber oft sind gleichzeitig andere Systeme betroffen (Haut, Knochen, Muskeln, Parenchymorgane).

Die Entwicklung des Zentralnervensystems kann in 5 Perioden unterteilt werden:

  • Dorsale Induktionsperiode (3-4 Wochen intrauterine Entwicklung).
  • Zeitraum der ventralen Induktion (5-6 Wochen intrauterine Entwicklung).
  • Neuroblastische Periode - glioblastische Proliferation (2-6 Monate intrauterine Periode).
  • Zeitraum der lokalen Zelldifferenzierung (ab dem 5. pränatalen Monat, fortgesetzt in der postnatalen Phase).
  • Myelinisierungsperiode (vom 7. vorgeburtlichen Monat bis zur postnatalen Periode).

Die meisten Erkennungen können zuverlässig getrennten periodischen Gruppen zugeordnet werden.

Defekte während der dorsalen Induktion

Diese Gruppe perinataler ZNS-Läsionen bei Neugeborenen umfasst die folgenden Erkrankungen:

  • Total cranioschiz. Dies ist ein vollständiger Defekt beim Verschluss des Neuralrohrs. Das Neurokran fehlt, der Wirbelkanal ist teilweise oder vollständig gespalten. Es gibt kein Gehirn (Anenzephalie), der vordere Teil drückt direkt auf die verkürzte Brust. Die Augen sind kranial gedreht (Uranoskopie), die Schädelbasis ist mit einer Gefäßmembran (Bereich der Neuroaskulose) bedeckt, die sich peripher in die Haut erstreckt.
  • Enzephalozele. Ein neurokranialer Defekt, der mit einem Prolaps der Membranen und des Gehirns verbunden ist. Makroskopisch sieht es aus wie eine Kugelform mit einem Durchmesser von mehreren Zentimetern, die auf der Oberfläche mit Haut bedeckt ist. Aufgrund des Defekts, der starren Schale und eines Teils des Gehirns, ist die Ablenkung nur der harten Schale weniger häufig.
  • Rachishisis. Dies ist ein Defekt im Verschluss des Wirbelkanals. Die Störung ist häufig mit einer Kranioschyse verbunden. Die Wirbelsäulenspalte kann vollständig oder begrenzt sein.
  • Kleinhirnfehlbildung. Diese Krankheit ist meist Teil komplexerer Fehlbildungen des Gehirns. Agenese ist selten. Hypoplasie kann das gesamte Gehirn oder einen Teil davon betreffen (Kleinhirnwürmer, Hemisphären)..

Defekte während der ventralen Induktion

Diese Gruppe von PPCNS bei Neugeborenen umfasst Pathologien wie Holoproenzephalie und weniger ausgeprägte Gesichtsdysmorphie..

Holoprosencephalie

Es ist ein Defekt mit einer charakteristischen Kombination von Gehirn- und Kopfanomalien. Dies ist ein Chromosomendefekt, der bei diabetischen Müttern häufiger auftritt. Die wichtigste Primärdiagnose sind Gesichtsanomalien:

  • Zyklopie - das Vorhandensein von nur einer Umlaufbahn und einem Augapfel, das Fehlen der Nasenhöhle;
  • nahe beieinander liegende Bahnen weisen eine Ethmozephalie (Hypothelorismus) auf, in der kleinen Nasenhöhle befindet sich kein Septum;
  • Die prämaxilläre Agenese ist gekennzeichnet durch Hypothelorismus, flache Nase, mäßige Oberlippenspalte und Oberkiefer.

Weniger schwere Gesichtsdysmorphie

Dies sind gemischte Anomalien wie Hypothelorismus, Hypertelorismus, sehr flache Nase, unilaterale und bilaterale Gesichtsspalten..

Defekte, die während der Proliferation von Neuroblasten auftreten

Die Gruppe der proliferativen Störungen umfasst Defekte, die durch eine verminderte, übermäßige oder atypische Proliferation der Keimschichten des Gehirns, der unreifen weißen oder grauen Substanz verursacht werden. Diese Gruppe umfasst primäre Veränderungen der Gehirngröße (Makrozephalie und Mikrozephalie), Zustände, die durch eine übermäßige Proliferation bestimmter Gewebekomponenten (neurokutane Syndrome) gekennzeichnet sind..

Mikrozephalie

Das Gehirn ist kleiner als normal (weniger als 2 Standardabweichungen von der Norm), aber alle anatomischen Komponenten werden proportional erzeugt. Es gibt keine Anzeichen einer früheren Schädigung (postinflammatorische Zustände, Hypoxie, Missbildungen). Die geschätzte Zeit für den Beginn der Pathologie ist der 2. bis 4. intrauterine Monat.

Die Symptome zeigen keine signifikanten Veränderungen der motorischen Fähigkeiten, die Intelligenz ist normalerweise reduziert. Die Geschichte der Schwangerschaft hat Phenylketonurie, den Einsatz von Antiepileptika, Hyperavitaminose A, Virusinfektion, Ethylismus.

Die Mikrozephalie ist auch Teil einer Reihe von Chromosomensyndromen.

Makrozephalie

Dies ist eine heterogene Gruppe mit einem gemeinsamen Merkmal - einem großen Gehirn, in dem alle anatomischen Komponenten proportional erzeugt werden. Eine Abnahme der Intelligenz wird klinisch aufgezeichnet. Beim zerebralen Gigantismus ist Makrozephalie mit einem allgemein beschleunigten Wachstum während der Kindheit verbunden (große Arme, Beine, Kiefer, Dolichozephalie, normale oder leicht reduzierte Intelligenz). In einigen Fällen ist die Ätiologie völlig unklar..

Hirnschädigung während der Zelldifferenzierung und Myelinisierung

Ab dem 5. vorgeburtlichen Monat sind alle anatomischen Teile des Gehirns bereits klar geformt. Die Läsion äußert sich in neurodynamischen Störungen, regressiven Veränderungen und anschließenden Glia-Narben. Zusätzlich verändert jede Verletzung den Myelinisierungsprozess, der sich überwiegend postnatal entwickelt. Stoffwechselerkrankungen und Entzündungen beeinträchtigen auch die Myelinisierung..

Perinatale ZNS-Verletzung und intrakranielle Blutung

Eine Geburt ist immer mit dem Risiko von Kopf- und Wirbelsäulenverletzungen bei Neugeborenen verbunden. Normalerweise werden Verletzungen durch Ungleichgewichte zwischen der Größe des Kopfes und der Breite des Geburtskanals, einer abnormalen Position des Fötus in der Gebärmutter, der Verwendung einer Pinzette und anderen Faktoren verursacht. Es gibt eine Reihe von häufigen Kopfverletzungszuständen:

  • Geburtstumor. Ansammlung von serösem hämorrhagischem Transsudat zwischen Sehnenhelm und Periost. Zu den Symptomen gehört eine Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes mit einem Durchmesser von etwa 6 cm, die dort auftritt, wo der Kopf auf dem Gebärmutterhals ruht. In der pathologischen Position des Fötus kann sich der Geburtstumor in einer anderen Position befinden. Die Schwellung verschwindet 24 Stunden nach der Lieferung.
  • Cephalohematoma. Dies ist ein subperiostales Hämatom über der Ausbuchtung der flachen Schädelknochen. Die Größe reicht von 1 cm bis zur Größe eines Tennisballs. Die Schwellung reicht nicht über den Rand des betroffenen Knochens hinaus.
  • Schädelknocheneinkerbung. Dies ist eine Vertiefung des flexiblen flachen Knochenknochens eines Neugeborenen mit einem Durchmesser von 3 bis 4 cm. Im Knochen befindet sich normalerweise ein Riss.
  • Flache Knochenbrüche liegen in Form von Schlitzen vor, die sich radial und peripher vom erhabenen Teil des Knochens erstrecken. Eine Kombination mit einem Cephalohämatom ist häufig.
  • Osteodiastase des Hinterhauptknochens. Bei einem Neugeborenen besteht der Hinterhauptknochen aus 4 Teilen, die durch Synchondrose verbunden sind. Bei einer Verschiebung der Synchondrose kann es zu einem Bruch der Nebenhöhlen der Dura Mater und zu einer Schädigung des Hirnstamms kommen..
  • Kopfverformung. Die annähernd kugelförmige Form des reifen fetalen Kopfes dehnt sich während des Geburtsprozesses etwas zylindrisch aus. In einem engen Geburtskanal ist die Deformität übermäßig groß, die Ränder der flachen Knochen bewegen sich übereinander, was das Risiko einer Hirnverletzung erhöht.

Subarachnoidalblutung

Subarachnoidalblutungen in Form kleiner Herde mit einem Durchmesser von 1 bis 10 mm sind ein entferntes Zeichen für hypoxische Enzephalopathie und Sepsis. Volumetrische Subarachnoidalhämatome sind Teil großer ventrikulärer Hämatome.

Blutungen in die Ventrikel des Gehirns

Dies ist ein häufiger Befund bei Frühgeborenen. In der Regel ist das Ventrikelsystem mit geronnenem Blut gefüllt, der Blutfluss setzt sich durch die rautenförmige Öffnung in den Subarachnoidalraum fort. Meistens ist nur eine Seitenkammer mit Blut gefüllt. Die Quelle des Hämatoms ist hauptsächlich ein rissiges subependymales Hämatom, das sich in der zellulären periventrikulären Keimschicht ablagert.

Bei Vollzeit-Neugeborenen sind ventrikuläre Hämatome ausgeschlossen.

Rückenmarks- und Hirnschäden

Diese Störungen sind immer Teil einer Wirbelsäulenverletzung. Die häufigste Veränderung im Rückenmark ist ein epidurales Hämatom. Wenn es sperrig ist, kann es das Rückenmark schädigen und für das Neugeborene zu Atemnot führen. Mechanische Verletzungen des Rückenmarks treten bei starker Traktion bei nicht fortschreitender Wehen und nach einer Pinzette auf.

Behandlung

In den meisten Fällen sind eine kardiopulmonale Wiederbelebung unmittelbar nach der Geburt und andere notwendige Maßnahmen erforderlich, um schwerwiegende Folgen einer perinatalen Verletzung zu verhindern, einen stabilen Zustand zu gewährleisten und den aufgetretenen Schaden zu minimieren. Nach erfolgreicher Wiederbelebung und anfänglichen Wiederherstellungsmaßnahmen bei einem Säugling, der nach 36 Schwangerschaftswochen geboren wurde, hört die Erwärmung auf und es kommt zu einem Übergang zu einigen der kontrollierten Kühlmethoden..

Darüber hinaus ist es notwendig, die Atmungsaktivität durch künstliche Beatmung zu stabilisieren. Die Kompensation von Blutdruck, Herzinsuffizienz, Regulierung der Herzfrequenz und Kapillarrückgabe gewährleistet die Stabilisierung des Herz-Kreislauf-Systems. In Übereinstimmung mit Laborergebnissen, Blutzuckermessungen, einem Ionogramm stabilisiert sich die innere Umgebung und es werden geeignete Medikamente verschrieben (eines der verwendeten Medikamente ist Cortexin)..

Durch Entfernen von Flüssigkeit unter Verwendung von Diuretika wird eine abschwellende Wirkung erzielt. Mit der Entwicklung einer konvulsiven Muskelaktivität werden unter Aufsicht eines Neurologen eine krampflösende Therapie (Diazepam, Phenobarbital) und Massagen verschrieben. Ziel einer solchen Behandlung ist es, ein völliges Verschwinden zu erreichen oder zumindest Anfälle zu lindern..

Abhängig von der tatsächlichen Reife und Anfälligkeit der Gehirnstrukturen aufgrund von Hypoxie oder Ischämie treten ihre Schäden in unterschiedlichem Maße auf. Auch exzitatorische Aminosäuren, die Aktivierung von NMDA-Rezeptoren und der anschließende Calciumrückfluss in Zellen spielen eine Schlüsselrolle. In Abwesenheit einer energetischen Aktivität der Nervenzelle führt dieser Zustand zu ihrem Tod. Der NMDA-Rezeptor ist ein üblicher Neurotransmitter (N-Methyl-D-Aspartar). Der NMDA-Träger hat eine interessante Eigenschaft: Er ist für die Erzeugung von Gedächtnisspuren im Gehirn verantwortlich, insbesondere im Gedächtniszentrum (Hippocampus)..

Bis zu einem gewissen Grad kann die Aktivierung des NMDA-Rezeptors aufgrund seiner neuroprotektiven Wirkung durch die Verwendung von Magnesium in Form von Injektionen blockiert werden.

Es ist nicht erforderlich, PCNS bei Neugeborenen mit allen oben genannten Maßnahmen zu behandeln. Bei der Festlegung des geeigneten therapeutischen Ansatzes sollte der Allgemeinzustand des Kindes, der Zeitpunkt der Schwangerschaft, zu dem es geboren wurde, und das Vorhandensein anderer komorbider Erkrankungen berücksichtigt werden. Sie müssen auch den Schweregrad der Hypoxie und ihre Manifestationen überwachen..

Es gibt genaue Kriterien für die Durchführung einer kontrollierten Unterkühlung. Diese Methode ist ausschließlich für Frühgeborene gedacht. Es wird nur in spezialisierten Intensiv- und Wiederbelebungsabteilungen durchgeführt, die für diese Operation nicht nur technisch, sondern auch professionell geschultes Personal ausgerüstet sind..

Die Prognose einer perinatalen ZNS-Schädigung ist ziemlich kompliziert. Es gibt bestimmte Beziehungen zwischen typischen Fällen und der weiteren Entwicklung der Krankheit, die zweifellos den neuromotorischen Zustand, die mentale, emotionale und intellektuelle Entwicklung des Kindes beeinflussen. Daher ist es notwendig, der richtigen Behandlung große Aufmerksamkeit zu widmen, sie durch Rehabilitation und pädagogische psychologische Unterstützung (Dysarthrie, beeinträchtigte kognitive Fähigkeiten) zu ergänzen. Mit der richtigen Therapie können viele Kinder ein normales Leben führen. Aber ohne Behandlung führt eine fortschreitende Krankheit selten zum Tod..

PPTSNS bei einem Neugeborenen - Was ist die Diagnose, was sind die Symptome der Krankheit bei Kindern, gibt es eine Behandlung?

Wenn ein Baby geboren wird, sind seine inneren Organe und Körpersysteme noch nicht vollständig ausgebildet. Dies gilt auch für das Zentralnervensystem, das für das normale soziale Leben eines Menschen verantwortlich ist. Für den Abschluss des Formationsprozesses ist eine bestimmte Zeitspanne erforderlich..

In den letzten Jahren hat die Anzahl der ZNS-Pathologien bei Säuglingen erheblich zugenommen. Sie können sich bereits in der Schwangerschaft entwickeln und auch während der Geburt oder unmittelbar danach auftreten. Solche Läsionen, die die Funktion des Nervensystems beeinträchtigen, können schwerwiegende Komplikationen und sogar Behinderungen verursachen..

Was ist perinataler ZNS-Schaden??

Perinatale Läsion des Zentralnervensystems, abgekürzt als PPCNS, ist eine Reihe von Pathologien, die mit Funktionsstörungen des Gehirns und Entwicklungsstörungen in seiner Struktur zusammenhängen. Es gibt ähnliche Abweichungen von der Norm bei Kindern während der Perinatalperiode, deren Zeitrahmen im Intervall von 24 Schwangerschaftswochen bis zu den ersten 7 Lebenstagen nach der Geburt liegt..

Derzeit ist PPTSNS bei Neugeborenen ein recht häufiges Phänomen. Diese Diagnose wird bei 5-55% der Babys gestellt. Die starke Streuung der Indikatoren ist darauf zurückzuführen, dass ZNS-Läsionen dieser Art häufig leicht und schnell verlaufen. Fälle von schweren Formen perinataler Läsionen treten bei 1-10% der Kinder auf, die zum festgelegten Zeitpunkt geboren wurden. Frühgeborene sind anfälliger für Krankheiten.

Klassifikation der Krankheit

In der modernen Medizin ist es üblich, Abweichungen in der normalen Funktion des Zentralnervensystems nach den Gründen zu klassifizieren, die diese oder jene Pathologie verursacht haben. In dieser Hinsicht hat jede Verletzung ihre eigenen Formen und Symptome. Es gibt 4 pathologische Haupttypen von ZNS-Läsionen:

  • traumatisch;
  • dysmetabolisch;
  • ansteckend;
  • hypoxische Genese.

Perinatale Verletzung bei einem Neugeborenen

Perinatale Läsionen des Zentralnervensystems werden als solche angesehen, die sich in der perinatalen Periode entwickeln, wobei der Großteil davon während der intrauterinen Periode auftritt. Das Risiko, dass ein Kind eine Depression des Zentralnervensystems entwickelt, steigt, wenn eine Frau während der Schwangerschaft gelitten hat:

  • Cytomegalievirus-Infektion (wir empfehlen zu lesen: Symptome und Folgen einer Cytomegalievirus-Infektion bei Kindern);
  • Toxoplasmose;
  • Röteln;
  • Herpesinfektion;
  • Syphilis.

Das Baby kann während der Geburt Verletzungen des Hirn- und Rückenmarks oder des peripheren Nervensystems erleiden, die auch perinatale Schäden verursachen können. Toxische Wirkungen auf den Fötus können Stoffwechselprozesse stören und die Gehirnaktivität negativ beeinflussen.

Hypoxisch-ischämische Schädigung des Nervensystems

Eine hypoxisch-ischämische Schädigung des Nervensystems ist eine der Formen der perinatalen Pathologie, die durch fetale Hypoxie verursacht wird, dh eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Zellen.

Die Manifestation der hypoxisch-ischämischen Form ist eine zerebrale Ischämie mit drei Schweregraden:

  • Zuerst. Wird von Depressionen oder Erregung des Zentralnervensystems begleitet, die bis zu einer Woche nach der Geburt andauern.
  • Zweite. Zu der mehr als 7 Tage dauernden Depression / Erregung des Zentralnervensystems kommen Krämpfe, erhöhter Hirndruck und autonom-viszerale Störungen hinzu.
  • Dritte. Sie ist gekennzeichnet durch einen schweren Krampfzustand, eine Funktionsstörung der Hirnstammregionen und einen hohen Hirndruck.

Krankheit der gemischten Genese

Zusätzlich zur ischämischen Genese können hypoxische Läsionen des Zentralnervensystems durch Blutungen nicht traumatischen Ursprungs (hämorrhagisch) verursacht werden. Dazu gehören Blutungen:

  • intraventrikulärer Typ 1, 2 und 3 Grad;
  • Subarachnoidal-Primärtyp;
  • in die Substanz des Gehirns.

Merkmale der Diagnose von PCNS

Nach der Geburt werden die Kinder unbedingt von einem Neonatologen untersucht, um den Grad der Hypoxie zu beurteilen. Er kann eine perinatale Läsion durch Veränderungen im Zustand des Neugeborenen vermuten. Die Schlussfolgerung über das Vorhandensein einer Pathologie wird in den ersten 1-2 Monaten bestätigt oder widerlegt. Während dieser ganzen Zeit steht das Baby unter der Aufsicht von Ärzten, nämlich einem Neurologen, Kinderarzt und einem zusätzlichen Spezialisten mit engem Fokus (falls erforderlich). Abweichungen in der Arbeit des Nervensystems erfordern besondere Aufmerksamkeit, um sie rechtzeitig korrigieren zu können.

Formen und Symptome des Krankheitsverlaufs

Perinatale Schäden am Zentralnervensystem eines Neugeborenen können in drei verschiedenen Formen auftreten, die durch ihre eigenen Symptome gekennzeichnet sind:

  1. einfach;
  2. Mittel;
  3. schwer.

Wenn man die Symptomatik kennt, die von der Hemmung des Zentralnervensystems spricht, ist es möglich, im Frühstadium eine Diagnose zu stellen und die Krankheit rechtzeitig zu behandeln. Die folgende Tabelle beschreibt die Symptome, die den Krankheitsverlauf für jede ihrer Formen begleiten:

PPTSNS-FormularTypische Symptome
Einfach
  • hohe Erregbarkeit von Nervenreflexen;
  • schwacher Muskeltonus;
  • Schiebe-Schielen;
  • Zittern des Kinns, der Arme und Beine;
  • wandernde Augenbewegungen;
  • nervöse Bewegungen.
Durchschnittlich
  • Mangel an Emotionen;
  • schwacher Muskeltonus;
  • Lähmung;
  • Krämpfe;
  • erhöhte Empfindlichkeit;
  • spontane Augenbewegung.
Schwer
  • Krämpfe;
  • Nierenversagen;
  • Darmstörungen;
  • Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System;
  • Funktionsstörung der Atemwege.

Entwicklungsgründe

Unter den Gründen, die bei einem Säugling zu perinatalen ZNS-Schäden führen, sind vier Hauptgründe zu nennen:

  1. Fetale Hypoxie während der intrauterinen Periode. Diese Abweichung ist auf einen Sauerstoffmangel zurückzuführen, der vom Körper der Mutter in das Blut des Babys gelangt. Die provozierenden Faktoren sind schädliche Arbeitsbedingungen der schwangeren Frau, Abhängigkeiten wie Rauchen, frühere Infektionskrankheiten und frühere Abtreibungen.
  2. Arbeitsunfälle. Wenn eine Frau schwache Wehen hat oder das Baby im kleinen Becken verweilt.
  3. Störung von Stoffwechselprozessen. Sie können durch giftige Bestandteile verursacht werden, die zusammen mit Zigaretten, alkoholischen Getränken, Betäubungsmitteln und wirksamen Arzneimitteln in den Körper einer schwangeren Frau gelangen.
  4. Virale und bakterielle Infektionen, die während der Schwangerschaft in den Körper der Mutter eindrangen, abgekürzt IUI - intrauterine Infektionen.

Folgen der Krankheit

In den meisten Fällen verschwinden im Alter von einem Jahr fast alle Symptome, die mit einer Schädigung des Nervensystems einhergehen. Leider bedeutet dies überhaupt nicht, dass die Krankheit zurückgegangen ist. Normalerweise sind nach einer solchen Krankheit immer Komplikationen und unangenehme Folgen vorhanden..

Nach dem aufgeschobenen PCNS können Eltern der Hyperaktivität des Kindes ausgesetzt sein

Unter ihnen sind vermerkt:

  1. Hyperaktivität. Dieses Syndrom ist durch Aggressivität, Wutanfälle, Lernschwierigkeiten und Gedächtnisprobleme gekennzeichnet..
  2. Verzögerte Entwicklung. Dies gilt sowohl für die körperliche als auch für die sprachliche und geistige Entwicklung..
  3. Zerebroasthenisches Syndrom. Er ist gekennzeichnet durch die Abhängigkeit eines Kindes von Wetterbedingungen, Stimmungsschwankungen und unruhigem Schlaf.

Die schwerwiegendsten Folgen der Unterdrückung des Zentralnervensystems, die zur Behinderung des Babys führen, sind:

  • Epilepsie;
  • Zerebralparese;
  • Hydrozephalus (wir empfehlen zu lesen: cerebraler Hydrozephalus bei Neugeborenen: Foto).

Risikogruppe

Die weit verbreitete Prävalenz der Diagnose perinataler Läsionen des Nervensystems bei einem Neugeborenen ist auf viele Faktoren und Zustände zurückzuführen, die die intrauterine Entwicklung des Fötus und die Geburt eines Babys beeinflussen..

Die Hochrisikogruppe, die 50% beträgt, umfasst Babys:

  • mit einer Verschlusspräsentation;
  • verfrüht oder umgekehrt verfrüht;
  • mit einem großen Geburtsgewicht von mehr als 4 kg.

Der erbliche Faktor ist ebenfalls wesentlich. Es ist jedoch schwierig, genau vorherzusagen, was bei einem Kind zu einer Depression des Zentralnervensystems führen kann, und es hängt mehr von der Gesamtsituation ab..

Diagnose

Störungen der Gehirnaktivität sind in einem frühen Stadium schwer zu diagnostizieren. Bei Babys werden in den ersten Lebensmonaten perinatale Läsionen des Zentralnervensystems diagnostiziert, angefangen beim Vorhandensein von Problemen mit dem Motor- und Sprachapparat bis hin zur Berücksichtigung von psychischen Störungen. Näher am Jahr sollte der Spezialist bereits die Art der Krankheit konkretisieren oder die frühere Schlussfolgerung widerlegen.

Störungen des Nervensystems stellen eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit und Entwicklung des Kindes dar. Daher ist es wichtig, das Problem rechtzeitig zu diagnostizieren, um eine ordnungsgemäße Behandlung durchführen zu können. Wenn sich ein Neugeborenes ungewöhnlich verhält und die ersten Symptome einer Krankheit aufweist, sollten die Eltern es dem Arzt unbedingt zeigen. Zunächst führt er eine Untersuchung durch, aber für eine genaue Diagnose reicht ein solches Verfahren möglicherweise nicht aus. Nur ein integrierter Ansatz ermöglicht es Ihnen, die Krankheit zu identifizieren.

Bei dem geringsten Verdacht auf die Entwicklung des PPCNS des Kindes müssen Sie sofort den Arzt zeigen

Aus diesem Grund werden in der Regel zusätzlich folgende klinische und Laborstudien verschrieben:

  • Neurosonographie (wir empfehlen zu lesen: Was zeigt die Neurosonographie des Gehirns von Neugeborenen?);
  • CT-Computertomographie oder MRT-Magnetresonanztomographie des Gehirns;
  • Ultraschall - Ultraschalldiagnostik;
  • Röntgenuntersuchung;
  • Echoenzephalographie (Echos), Rheoenzephalographie (REG) oder Elektroenzephalographie (EEG) - Methoden der Funktionsdiagnostik (wir empfehlen zu lesen: Wie wird das Gehirn-EEG für Kinder durchgeführt?);
  • beratende Untersuchung durch einen Augenarzt, Logopäden und Psychologen.

Symptombasierte Behandlung

Die Behandlung von Pathologien des Zentralnervensystems bei Neugeborenen muss in den ersten Lebensmonaten erfolgen, da zu diesem Zeitpunkt fast alle Prozesse reversibel sind und beeinträchtigte Gehirnfunktionen vollständig wiederhergestellt werden können..

In den ersten Lebensmonaten ist PPTSNS leicht zu behandeln

Hierzu wird eine geeignete medikamentöse Therapie durchgeführt, die Folgendes ermöglicht:

  • Verbesserung der Ernährung von Nervenzellen;
  • die Durchblutung anregen;
  • Muskeltonus normalisieren;
  • Stoffwechselprozesse normalisieren;
  • das Baby von Anfällen befreien;
  • Stoppen Sie die Schwellung des Gehirns und der Lunge.
  • den Hirndruck erhöhen oder verringern.

Wenn sich der Zustand des Kindes stabilisiert, wird Physiotherapie oder Osteopathie in Kombination mit Medikamenten durchgeführt. Therapie- und Rehabilitationskurse werden für jeden Fall individuell entwickelt.

Intrakranielle Hypertonie

Das Syndrom der intrakraniellen Hypertonie äußert sich in einer Vergrößerung des Kopfumfangs eines Neugeborenen im Vergleich zur Norm, einer Schwellung der großen Fontanelle und einer Divergenz der Schädelnähte (wir empfehlen zu lesen: Was sagt Komarovsky über die Tatsache, dass ein Neugeborenes eine kleine Fontanelle hat?). Auch das Kind ist nervös und schnell erregbar. Wenn solche Symptome auftreten, werden dem Baby Diuretika verschrieben, die eine Dehydrationstherapie durchführen. Um die Wahrscheinlichkeit von Blutungen zu verringern, wird empfohlen, eine Gabe von Lidaza zu trinken.

Außerdem macht das Baby spezielle Gymnastikübungen, die helfen, den Hirndruck zu senken. Manchmal werden Akupunktur und manuelle Therapie verwendet, um die Flüssigkeitsdrainage zu korrigieren.

Die komplexe Behandlung von PPTSNS beinhaltet notwendigerweise allgemeine Kräftigungsübungen

Bewegungsstörungen

Bei der Diagnose eines Syndroms von Bewegungsstörungen besteht die Behandlung aus einer Reihe von Maßnahmen zur Beseitigung des Problems:

  • Medikamentöse Therapie. Verschriebene Medikamente wie Galantamin, Dibazol, Alizin, Proserin.
  • Massage- und Physiotherapieübungen. Für Kinder unter einem Jahr sind mindestens 4 Kurse solcher Verfahren erforderlich, von denen jeder aus etwa 20 Sitzungen mit speziell ausgewählten Übungen besteht. Sie werden ausgewählt, je nachdem, was zu Abweichungen neigt: Gehen, Sitzen oder Krabbeln. Massage und Bewegungstherapie werden mit Salben durchgeführt.
  • Osteopathie. Es besteht darin, die inneren Organe zu massieren und auf die gewünschten Körperstellen einzuwirken.
  • Reflexzonenmassage. Hat sich als die effektivste Methode etabliert. Sie greifen auf ihre Hilfe zurück, wenn SDF zu einer Verzögerung der Reifung und Entwicklung des Nervensystems führt..

Erhöhte Erregbarkeit von Neuroreflexen

In Bezug auf die milde Form der Pathologie ist es charakteristisch dafür:

  • Abnahme oder Zunahme des Muskeltonus;
  • verblassende Reflexe;
  • flacher Schlaf;
  • unvernünftiges Kinnzittern.

Eine Massage mit Elektrophorese hilft, den Muskeltonus wiederherzustellen. Zusätzlich wird eine medikamentöse Therapie durchgeführt und eine Behandlung mit Pulsströmen und speziellen Bädern verordnet..

Epileptisches Syndrom

Das epileptische Syndrom ist durch periodische epileptische Anfälle gekennzeichnet, die von Krämpfen begleitet sind, die die oberen und unteren Extremitäten und den Kopf zucken und zucken. Die Hauptaufgabe der Therapie in diesem Fall ist es, den Krampfzustand loszuwerden..

Finlepsin wird verschrieben, wenn das Kind ein Krampfsyndrom hat

In der Regel wird eine Behandlung mit folgenden Medikamenten verschrieben:

  • Diphenin;
  • Radodorm;
  • Seduxen;
  • Finlepsin;
  • Phenobarbital.

Minimale Hirnfunktionsstörung

Eine minimale Hirnfunktionsstörung, besser bekannt als Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, ist eine symptomarme Form einer neurologischen Störung. Die Behandlung mit Medikamenten zielt hauptsächlich darauf ab, bestimmte Manifestationen zu beseitigen, während Methoden des körperlichen Einflusses, nämlich Massage oder Sportunterricht, den pathologischen Zustand des Kindes mit höherer Effizienz korrigieren können.

Erholungsphase

Die Erholungsphase spielt eine wichtige Rolle für die vollständige Genesung des Babys..

Diese schließen ein:

  • Elektrophorese mit Arzneimitteln;
  • therapeutischer Ultraschall;
  • Physiotherapieübungen und Gymnastik;
  • Akupunktur;
  • Schwimmunterricht;
  • Impulsströme;
  • Massage;
  • Balneotherapie;
  • thermische Verfahren;
  • pädagogische Korrekturmethoden;
  • Musiktherapie.

Darüber hinaus müssen Eltern bestimmte Lebensbedingungen für ein Kind mit PCNS schaffen:

  1. Angenehme Temperaturbedingungen. Überhitzen oder unterkühlen Sie Ihr Baby nicht..
  2. Beseitigung von Hörreizen. Es ist notwendig, nicht zu laut neben dem Baby zu sprechen, keine Musik zu hören oder mit hoher Lautstärke fernzusehen.
  3. Minimierung der Infektionswahrscheinlichkeit. Dazu müssen Sie die Besuche bei Freunden und Verwandten reduzieren..
  4. Richtige Ernährung. Es ist ratsam, das Neugeborene weiter zu stillen, da Muttermilch eine Quelle für Vitamine, Hormone und biologisch aktive Substanzen ist, die dem Nervensystem helfen, sich normal zu entwickeln und zu erholen..
  5. Verwendung von Teppichen, Büchern und Spielzeug. Bei solchen Aktivitäten ist es wichtig, die Mäßigung zu beobachten, damit das Baby nicht überarbeitet..

Diagnose von PCNS: Was bedeutet das, Symptome, Behandlung

Ursachen der Krankheit

Wie manifestiert sich PPTSNS bei einem Kind?

Die Hauptursache für Schäden am Zentralnervensystem ist Hypoxie, die zu funktionellen und organischen Veränderungen im Rückenmark oder Gehirn führt. PPTSNS entwickelt sich vor dem Hintergrund folgender Risikofaktoren:

  • dekompensierte Krankheiten bei einer schwangeren Frau: Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz, Nierenerkrankung usw.;
  • Pathologie der Schwangerschaft in Form von intrauterinen Infektionen, hämolytischen Erkrankungen des Fetus, Gestose, Plazentainsuffizienz;
  • pathologischer Verlauf der Geburt;
  • schlechte Gewohnheiten bei einer schwangeren Frau sowie die Einnahme von Medikamenten, die für einen sich entwickelnden Fötus gefährlich sind.

Kinder mit der Krankheit haben oft mehrere Ursachen. Jeder einzelne Faktor erhöht die Stärke der Schädigung der Strukturen des Zentralnervensystems und führt zum Auftreten charakteristischer Symptome.

Sorten der Krankheit

Die Diagnose von PPTSNS wird je nach Art der schädlichen Faktoren in verschiedene Typen unterteilt. Es ist üblich, drei Arten von perinatalen Schäden am Nervensystem zu unterscheiden:

  • Niederlage der hypoxischen Genese, d.h. verbunden mit Sauerstoffmangel während der Entwicklung des Fötus, der Geburt oder unmittelbar nach der Geburt;
  • traumatische Variante, gekennzeichnet durch Geburtstrauma;
  • Mischform mit einer Kombination aus zwei Arten von Schäden.

Neben der Klärung der Ursachen für die Entwicklung der Krankheit bestimmt der Arzt den Grad der Verletzung. Es gibt drei davon - von einem stabilen Zustand eines Neugeborenen ohne schwerwiegende neurologische Störungen bis hin zu einer Verletzung der Vitalfunktionen und des Komas..

Klinische Manifestationen

Die Symptome einer perinatalen Schädigung hängen von der Schwere und Lokalisation der Schädigung des Zentralnervensystems ab. Die Diagnose wird von einem Neurologen oder Neonatologen während einer Neugeborenenuntersuchung gestellt. Die Hauptmanifestationen von PPTSNS umfassen die folgenden Abweichungen:

  • Verletzungen des Muskeltonus in Form einer Zunahme oder Abnahme. Bei Kindern werden übermäßig gebogene Gliedmaßen oder Lethargie bestimmter Muskelgruppen festgestellt;
  • Zittern der Finger oder des Kinns;
  • Depression des Nervensystems - das Kind ist lethargisch, inaktiv, schläft mehr als die Altersnorm von Stunden;
  • hypertensives Syndrom mit prall gefüllten Fontanellen am Schädel, erhöhte Erregbarkeit, Erbrechen beim Erwachen;
  • konvulsive Manifestationen unterschiedlicher Schwere;
  • Fehlfunktion der inneren Organe.

PPCS-Diagnose: Symptome und Behandlung

Bestimmte Syndrome hängen vom Entwicklungsstadium der Krankheit und dem Vorhandensein von begleitenden Läsionen ab. Die Pathologie hat 4 Perioden, die sich nacheinander ersetzen. Das akute Stadium ist durch schwere klinische Manifestationen gekennzeichnet: Schwäche, Hypotonie, Muskeltonusstörungen, Schlafstörungen, Zittern usw..

Die nächste Periode ist eine frühe Erholungsphase. Die Schwere der klinischen Manifestationen nimmt ab, aber fokale neurologische Störungen treten in Form von Parese, Lähmung, Funktionsstörung der inneren Organe und hypertensivem Syndrom auf.

Die späte Erholungsphase ist mit der allmählichen Wiederherstellung des Muskeltonus verbunden. Seine Normalisierung erfolgt unabhängig von der Schwere der Schädigung der Strukturen des Gehirns und des Rückenmarks. Das letzte Stadium der Krankheit ist durch Restfolgen in Form von neurologischen oder psychischen Störungen gekennzeichnet.

Wie man eine Diagnose von PCNS macht?

Die Hauptaufgabe der Ärzte besteht darin, Schäden am Zentralnervensystem rechtzeitig zu erkennen und dessen weiteres Fortschreiten zu verhindern. Die Krankheit wird von einem Kinderarzt, Neonatologen und Neurologen diagnostiziert. Zusätzlich zur Untersuchung der bestehenden Symptome und Anamnese von Schwangerschaft und Geburt wenden Spezialisten die folgenden diagnostischen Verfahren an:

  • Ultraschalluntersuchung des Gehirns, die über die Fontanellen am Kopf durchgeführt wird. Ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Strukturen des Zentralnervensystems ohne lange und teure Forschung zu untersuchen.
  • Computertomographie, die bei Verdacht auf einen traumatischen Ursprung des PCNS verwendet wird;
  • Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist das informativste Verfahren zur Beurteilung des Zustands der Gehirnstrukturen und zur Identifizierung von ischämischen, entzündlichen oder tumorbedingten Herden. Der Nachteil dieser Methode ist die Notwendigkeit, dass das Kind lange Zeit unbeweglich sein muss, und die Unzugänglichkeit der MRT in kleinen medizinischen Einrichtungen.
  • Doppler-Ultraschall wird verwendet, um den Blutfluss in den Gehirngefäßen zu bestimmen, die das Nervengewebe versorgen.
  • Die Elektroenzephalographie wird verwendet, um pathologische Herde nervöser Erregung im Gehirn zu identifizieren. Es wird allen Kindern mit PPCNS und konvulsiven Manifestationen verschrieben.

Die Wahl spezifischer Diagnosemethoden wird von den Krankheitsperioden und deren Verfügbarkeit im Krankenhaus beeinflusst. Nur der behandelnde Arzt interpretiert die Untersuchungsergebnisse.

Behandlungsansätze

Behandlung von PPTSNS bei Neugeborenen

Die Therapie perinataler Läsionen des Zentralnervensystems wird in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Kinder mit der Krankheit müssen zur Untersuchung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Behandlung ist komplex - Medikamente, Physiotherapieübungen, Massagen und Physiotherapie werden eingesetzt. Behandlungsansätze hängen vom Stadium der Erkrankung und der Schwere der vorhandenen Symptome ab.

In der akuten Phase von PPCNS zielen therapeutische Maßnahmen auf die Beseitigung eines bestimmten Syndroms ab: Bluthochdruck, Bewegungsstörungen, Übererregbarkeit usw..

Um den Hirndruck zu senken und Hirnödeme zu verhindern, werden Diuretika verschrieben, die die Bildung von Liquor cerebrospinalis im Zentralnervensystem reduzieren. Wenn Medikamente nicht wirksam sind oder der Hydrozephalus fortschreitet, wird eine Operation durchgeführt.

Medikamente werden nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Medikamente haben strenge Indikationen und Kontraindikationen, Selbstmedikation ist sehr gefährlich!

Bei einer Abnahme des Muskeltonus bei einem Neugeborenen werden Medikamente verschrieben, die das Zentralnervensystem stimulieren und dessen Normalisierung sicherstellen. Bei der Anwendung ist es wichtig, eine Überdosierung zu vermeiden, die zu spastischen Veränderungen führt. Wenn das Kind Muskelhypertonie hat, werden Medikamente verwendet, um diese zu reduzieren.

Neben Medikamenten sind Physiotherapieübungen, Massagen und Physiotherapie sehr effektiv, um den Tonus zu normalisieren. Bei der Behandlung der Übererregbarkeit werden Kräutermedizin und Beruhigungsmittel verschiedener pharmakologischer Gruppen bevorzugt. Wenn vor dem Hintergrund einer Hypoxie eine Hirnschädigung auftritt, werden Nootropika und Medikamente verschrieben, die die Blutversorgung des Zentralnervensystems verbessern..

Während der Erholungsphase werden Physiotherapie und Massage aktiv durchgeführt. Auf diese Weise können Sie die Normalisierung des Muskeltonus beschleunigen und die grundlegenden neurologischen Motorfunktionen wiederherstellen. Zusätzlich wird die Physiotherapie mit den verfügbaren Methoden durchgeführt.

Negative Konsequenzen

Die Hauptfolgen von PPTSNS sind eine verzögerte psychomotorische und sprachliche Entwicklung. Ohne Therapie treten Abweichungen von den Altersnormen auf, die zu irreversiblen Veränderungen führen können.

Bei Kindern mit perinataler Hirnschädigung werden häufig Aufmerksamkeitsdefizit- und Bewegungsstörungen festgestellt, deren erste Anzeichen im Alter von 4 bis 5 Jahren festgestellt werden. Kinder sind gekennzeichnet durch Konzentrationsstörungen, Gedächtnisverlust und Lernschwierigkeiten. Zusätzlich zu diesen Störungen können Epilepsie, anhaltende Lähmungen, verminderte Sehschärfe usw. auftreten..

Perinatale Rückenmarks- und Hirnschäden erfordern eine rechtzeitige medizinische Behandlung und Behandlung. Die Prognose bei frühzeitiger Therapie ist günstig, da die Funktionen des Zentralnervensystems allmählich wiederhergestellt werden. Bei schwerer Schädigung des Nervensystems oder Versuchen, sich selbst zu behandeln, schreiten die Krankheitssymptome fort und führen zu anhaltenden neurologischen Defiziten in Form von Krampfanfällen, Lähmungen usw..

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