Vorbereitungen zur Verbesserung der Gehirndurchblutung

Viele Gehirnerkrankungen werden durch Störungen der Blutversorgung des Zentralnervensystems vor dem Hintergrund einer Verstopfung der Blutgefäße, einer Verletzung ihrer Integrität oder einer pathologischen Verengung verursacht, wodurch die tägliche Durchblutung der Neuronen abnimmt. Infolge eines Sauerstoff- und Nährstoffmangels sterben die Zellen des Kortex ab und es entsteht ein klinisches Bild von psychischen und neurologischen Störungen..

Um die Durchblutung des Gehirns zu verbessern, sollten Tabletten eingenommen werden, deren Wirkstoffe den Sauerstoffbedarf von Neuronen, den Zustand der Gefäßwände, ihre organische Integrität und ihr Lumen beeinflussen.

Welche Drogen beeinflussen

Arzneimittel zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns wirken auf mehrere Bereiche gleichzeitig:

  1. Ätiologische Behandlung. Es besteht darin, die Ursache der Krankheit zu beseitigen. Zum Beispiel Statine - sie "lösen" Cholesterinplaques an den Wänden von Blutgefäßen auf und verbessern so die Durchblutung des Gehirns.
  2. Pathogenetische Behandlung. Diese Medikamente verbessern die Durchblutung des Gehirns. Die pathogenetische Therapie wird beispielsweise bei Schlaganfällen eingesetzt, wenn ein Blutgerinnsel aufgelöst werden muss, das den Blutfluss im Blutkreislauf gestoppt hat.
  3. Symptomatisch. Die Einnahme von Medikamenten für die Durchblutung des Gehirns kann einen Teil des Krankheitsbildes beseitigen, den Zustand des Patienten lindern und seine Lebensqualität verbessern.

Durch die Einnahme der komplexen Medikamente zur Behandlung des Gehirnkreislaufs ist es möglich, eine teilweise oder vollständige (je nach Ursache und Schwere der Erkrankung) Wiederherstellung des Körpers des Patienten, seiner Arbeitsfähigkeit und seiner sozialen Anpassung zu erreichen.

Es sollte auch beachtet werden, dass Arzneimittel zur Verbesserung der Blutversorgung der Gefäße der Großhirnrinde keine separate pharmakologische Gruppe von Arzneimitteln sind, sondern Arzneimittel, die sich in Art und Wirkprinzip unterscheiden und in verschiedenen pharmakologischen Gruppen enthalten sind, z. B. krampflösende Mittel, Nootropika, Statine, Thrombozytenaggregationshemmer und andere. Es ist nur so, dass Menschen in der Alltagssprache sie der Einfachheit halber zu der Gruppe "Pillen für die Durchblutung der Gehirngefäße" zusammenfassen..

Nachfolgend finden Sie eine Liste von Arzneimitteln verschiedener Gruppen zur Normalisierung des Gehirnkreislaufs. Sie werden ausschließlich zur Bekanntmachung und Wiederauffüllung der theoretischen Grundlagen bestehender Arzneimittel für Gehirngefäße vorgestellt. Nehmen Sie sie niemals alleine ein, ohne Ihren Arzt oder den Rat eines Freundes zu konsultieren. Die unkontrollierte Einnahme von Pillen ohne ärztliche Aufsicht führt zu Nebenwirkungen, deren Schweregrad das Koma oder den Schlaganfall erreichen kann, was zu irreversiblen Veränderungen führen und Sie behindern kann.

Alle Mittel betreffen Blutgefäße und Neuronen, abhängig von dem Wirkstoff, den sie enthalten. Es gibt also kein Konzept für "die besten Gefäßmedikamente", da alle Medikamente auf verschiedene Ziele im Körper gleich gut wirken.

Es ist wichtig zu wissen, dass Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns bei älteren Menschen für Menschen im reifen und jungen Alter gleich sind..

Indikationen für die Zulassung

Medikamente, die die Durchblutung des Gehirns verbessern, sollten eingenommen werden, wenn Sie in Ihrem Zustand oder im Zustand eines geliebten Menschen geistige oder neurologische Symptome festgestellt haben:

  • Allgemeine zerebrale unspezifische Symptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, verminderte Sehschärfe, Tinnitus, Orientierungslosigkeit.
  • Psychasthenisches Syndrom: anhaltende Müdigkeit, Reizbarkeit, Schlafstörung, Ablenkung, Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen oder Gerüchen.
  • Kognitive Beeinträchtigungen: vermindertes Gedächtnis, verminderte Intelligenz, abgelenkte Aufmerksamkeit, Schwierigkeiten beim Erinnern an neue Informationen.
  • Autonome Störungen: Atemnot, Herzklopfen, Schwitzen, Schwindel, Zittern in den Fingern, Blässe oder Gesichtsrötung, plötzliche Hitzewallungen, Durchfall, Verstopfung, Appetitlosigkeit.

Jedes dieser Syndrome ist unspezifischer Natur, und sein Vorhandensein weist nur indirekt auf eine Verletzung des Gehirnkreislaufs hin. Der detaillierte Zustand der Gehirngefäße kann nur durch persönliche Konsultation eines Psychiaters, Neurologen und instrumenteller Forschungsmethoden diagnostiziert werden: Computer- und Magnetresonanztomographie im Angiographiemodus unter Verwendung eines Kontrastmittels.

Einrichtungen

Die Wahl einer Gruppe von Arzneimitteln für den zerebralen Kreislauf hängt direkt von der Ursache der Störung des zerebralen Blutflusses, den allgemeinen und biochemischen Blutparametern, der Schwere und dem Verlauf der Krankheit, der Form der Krankheit (z. B. der Art des Schlaganfalls) und der Einschätzung des Risikos von Nebenwirkungen ab. Die Arzneimittelgruppe wird vom behandelnden Arzt ausgewählt.

Vasodilatator

Diese Gruppe von Wirkstoffen wird hauptsächlich bei Erkrankungen des Gehirns verschrieben, die durch Gefäßkrämpfe verursacht werden. Häufiger ist es arterielle Hypertonie. In diesem Fall besteht das Hauptziel darin, den Blutdruck auf stabile Werte unter 140/90 mm Hg zu senken..

Vasodilatatoren sind wiederum in 5 Gruppen unterteilt.

Myotropika

Diese pharmakologische Untergruppe konzentriert sich auf die Vasodilatation durch Entspannung der Muskelwand der Arterienwände. Dies wird erreicht, indem die Menge an freiem Kalzium im zirkulierenden Blut verringert wird.

  1. Dibazol (Medikament für Gehirngefäße in Ampullen). Das Mittel reduziert das Herzzeitvolumen von Blut, verringert den peripheren Gefäßwiderstand und zeigt eine unspezifische immunstimulierende Wirkung auf den Körper.
  2. Apressin. Es erweitert die Arteriolen und verbessert die Durchblutung in den getrennten Bereichen des Gehirns, aber Apressin erhöht den Herzstress.
  3. Natriumnitroprussid. Das Medikament erweitert kleine Arterien und Venen.

Kalziumkanalblocker

Calcium spielt als Elektrolyt ein Element, das die Zellkontraktion hervorruft. Wenn man in die Zelle gelangt, verursacht dies eine Depolarisation. Es wird angeregt, ein elektrischer Impuls erzeugt und die Nervenfaser zieht sich zusammen. Calciumkanal blockierende Medikamente blockieren den Eintritt von Elektrolyt in die Zelle, so dass die Zelle nicht angeregt wird.

  • Verapamil und Analoga (Gefäßmedikamente der neuen Generation für das Gehirn). Das Medikament hat eine direkte blutdrucksenkende Wirkung, reduziert den peripheren Gefäßwiderstand und stabilisiert die Anzahl der Herzkontraktionen pro Minute.
  • Nifedipin (zerebrale Kreislaufpillen der neuen Generation). Es erweitert Arterien und Venen, entlastet den Herzmuskel und reduziert den Sauerstoffverbrauch im Myokard.

Verapamil und Nifedipin werden auch als Gefäßmedikamente für VSD verwendet.

Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren

Die Wirkung der Wirkstoffe dieser Gruppe basiert auf der Wirkung auf das Zwischenelement, die den Blutdruckanstieg beeinflusst. Es gibt also ein Hormon - Angiotensin I. An sich ist es passiv, und um es in eine aktive Form umzuwandeln - Angiotensin II (es erhöht den Druck stark) - benötigen Sie eine Substanz: Angiotensin-konvertierendes Enzym. Das Wesen der Wirkung von Arzneimitteln in dieser Gruppe besteht darin, dass sie genau dieses Enzym unterdrücken.

  1. Enalapril. Erweitert die Blutgefäße, verringert den Widerstand von Arterien und Venen und verringert den gesamten systolischen und diastolischen Druck. Erhöht das Wasserlassen und hemmt entzündliche Prozesse im Körper.
  2. Captopril. Das Medikament zur Verbesserung der Gehirndurchblutung senkt den allgemeinen Blutdruck und entlastet den Herzmuskel. Wirkt hauptsächlich auf Arterien, weniger auf Venen.

Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten

Das Medikament ist ein „Kollege“ der vorherigen Gruppe. Es blockiert Rezeptoren, die das aktive Vasokonstriktorhormon Angiotensin II wahrnehmen.

  • Losartan. Blockiert Angiotensinrezeptoren im Gehirn. Reduziert den Gefäßwiderstand, erweitert Arterien und Venen und senkt den Druck im Lungenkreislauf.
  • Vasotens. Dieses Medikament zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns besteht aus Losartan und Hydrochlorothiazid. Reduziert den Gesamtblutdruck, indem die Aufnahme von Angiotensin II blockiert und die tägliche Urinausscheidung erhöht wird.

Beeinflussung der rheologischen Eigenschaften von Blut

Diese Mittel werden hauptsächlich für hämorrhagische oder ischämische Schlaganfälle verschrieben - eine akute Verletzung des Gehirnkreislaufs. Mittel, die die Gerinnung beeinflussen und zur Beseitigung der Ursache erforderlich sind - ein Blutgerinnsel, das das Gefäß verstopft. Ein Blutgerinnsel ist von 3 Gruppen von Medikamenten betroffen:

  1. Antikoagulanzien. Dies sind Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen. Sie wirken, um die Wahrscheinlichkeit einer Thromboembolie zu verringern. Vertreter: Warfarin, Hirudin oder Dikumarin.
  2. Thrombolytika. Sie wirken sich direkt auf das bereits gebildete Blutgerinnsel aus, lösen es auf und aktivieren die Fibrinolyse - ein System, das Blutgerinnsel auflöst. Medikament - Streptokinase.
  3. Thrombozytenaggregationshemmer. Sie verhindern die Gerinnung von Blutgerinnseln und verhindern, dass sich kleine Blutgerinnsel zu einem großen verbinden. Das heißt, Thrombozytenaggregationshemmer beeinflussen die Zwischenmechanismen der Thrombozytenadhäsion und verhindern, dass sie "zusammenkleben". Medikamente: Ditazol oder Clopidogrel.

Lipidsenkung

Lipidsenkende Medikamente sind eine Gruppe von Wirkstoffen, die den Stoffwechsel und die Lipidspiegel im Körper umfassend reduzieren und stabilisieren. Es wird bei Arteriosklerose angewendet - einer Krankheit, bei der der Fettstoffwechsel gestört ist und der Gehalt an Lipoproteinen niedriger und sehr niedriger Dichte ("schlechte Fette") und der Gehalt an Lipoproteinen hoher Dichte ("gute Fette") zunimmt. Die Hauptaufgabe von lipidsenkenden Arzneimitteln ist daher die "Resorption" von atherosklerotischen Plaques aus den Wänden der Arterien. Arzneimittel sind in 4 Untergruppen unterteilt.

  • Lipidsenkende Medikamente, die die Aufnahme von Fetten im Verdauungstrakt blockieren. Dies schließt Cholestyramin, Beta Sitosterol und Guarem ein. Fette binden sich an den Wirkstoff der Medikamente und spülen durch den Verdauungsschlauch, ohne vom Darm aufgenommen zu werden.
  • Statine (neue Gefäßmedikamente), die die Lipidsynthese in der Leber reduzieren und deren Spiegel im Blutplasma senken. Vorbereitungen zur Reinigung der Blutgefäße des Gehirns: Lovastatin, Fenifibrat, Atorvastatin. Das Wesen der Wirkung dieser Mittel besteht darin, dass sie das Enzym hemmen, das Mevalonat (Vorläufer) in die direkte Form von Cholesterin umwandelt.
  • Tabletten zur Reinigung der Blutgefäße des Gehirns, die den Fettstoffwechsel beschleunigen und deren Ausscheidung aus dem Körper fördern. Vertreter: Omakor, Linetel.
  • Medikamente der vierten Gruppe wirken sich direkt auf das Cholesterin aus und senken dessen Spiegel im Blutplasma. Medikamente, die die Mikrozirkulation verbessern: Piricarbat, Vitamine E und A, Vasoprostat.

Nootropika

Eine Gruppe von Nootropika verbessert die Funktion von Nervenzellen und hat eine Vielzahl von Auswirkungen auf das Zentralnervensystem: Verbessert das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit, erhöht das Lernen, normalisiert die Sprache, beseitigt Apathie, Abulia, beseitigt das depressive Syndrom, normalisiert das Bewusstsein.

Nootropika, die die Ernährung und die Durchblutung des Gehirns verbessern, weisen jedoch zwei grundlegende Nuancen auf:

  • Ihre Evidenzbasis ist fraglich. Nootropika sind nicht gut verstanden. Diese Produkte sind nicht auf der von der FDA zugelassenen Liste. Die meisten Nootropika weisen einen D- und C-Evidenzgrad auf. Dies bedeutet, dass die Medikamente einen schwachen Evidenzgrad aufweisen..
  • Diejenigen Medikamente zur Ernährung von Gehirngefäßen, die theoretisch wirken, zeigen ihre Aktivität nur, wenn Neuronen betroffen sind. Für einen gesunden Menschen macht es also keinen Sinn, sie einzunehmen: Die Wirkung wird es einfach nicht sein.

Nootropika werden nach der chemischen Zusammensetzung des Arzneimittels klassifiziert..

  1. Pyrrilidonderivate: Piracetam, Pramiracetam, Etiracetam. Eine Studie, an der 12.000 Personen teilnahmen, zeigte jedoch, dass Arzneimittelderivate von Pyrrilidon keinen Einfluss auf vaskuläre und neurodegenerative Erkrankungen hatten. Nach Angaben der Hersteller werden die Mittel auch als Arzneimittel für die Elastizität von Blutgefäßen verwendet..
  2. Diaphenylpyrrilodonderivate: Phenotropil. Die Russische Akademie der Medizinischen Wissenschaften der Russischen Föderation erkannte diese Gruppe von Arzneimitteln als veraltet und unwirksam an.
  3. Dimethylaminoethanol-Derivate: Meclofenoxat, Aceglumat. Ein Medikament für den Gehirnkreislauf verbessert die kognitiven Fähigkeiten des Patienten und stimuliert teilweise das Zentralnervensystem.
  4. Pyridoxinderivate: Biotredin und Pyritinol. Diese Fonds sind Derivate von Vitamin B6. Sie verbessern den Stoffwechsel von Nervenzellen, erhöhen die Gedächtniskapazität und die allgemeine Gehirnleistung. Dies sind relativ kostengünstige, aber wirksame Nootropika..
  5. Arzneimittel, deren Struktur Aminosäuren ähnelt: Glycin. Die Hersteller des Arzneimittels behaupten, dass Glycin antidepressive, krampflösende und antipsychotische Wirkungen hat, aber die WHO hat keine Beweise, die solche Behauptungen stützen..
  6. Andere Substanzen mit nootroper Wirkung: Nicergolin, Vincamin, Mexidol, Lecithin. Tabletten Meksidol für Gehirngefäße ist nicht in der Liste der US-amerikanischen Therapeutika enthalten und weist keine Hinweise auf klinische Wirksamkeit auf. Ceraxon und Cerebrolysin - Präparate für eine Pipette für die Gefäße des Gehirns. Vinpocetin, Vincetin und Cavintol - intravenöse Präparate für Gehirngefäße.

Vasokonstriktor-Medikamente für das Gehirn

Sie werden zur Behandlung schmerzhafter Zustände eingesetzt, die durch die Ausdehnung von Gehirngefäßen verursacht werden. Meistens handelt es sich also um eine Migräne. Vertreter:

  • Cafergot. Lindert Kopfschmerzen, wenn sie vaskulären Ursprungs sind.
  • Imigran. Wirkt selektiv auf Rezeptoren von Blutgefäßen im Schädel. Der Wirkstoff verengt die Blutgefäße.
  • Naratriptan. Verengt die Halsschlagadern.

Vitamine

Vitaminkomplexe können die Elastizität der Gefäßwände erhöhen. Die besten Kombinationen sind Tabletten für die Gefäßelastizität, die mehrere Vitamine gleichzeitig enthalten: C (Ascorbinsäure), P (Rutin), Vitamin B, E und K. Die Wirkung dieser Vitamine wird auf die folgenden Wirkungen reduziert:

  1. Stärkung der Gefäßwände;
  2. Verringerung ihrer Zerbrechlichkeit;
  3. verminderte Kapillarpermeabilität.

Es ist am besten, sie in Kombination einzunehmen, zum Beispiel mit Medikamenten wie Reoton, Antiox oder Taurine Ergo.

3.1.9. Korrektoren des Gehirnkreislaufs, Psychostimulanzien und Nootropika

Das Gehirn ist im Vergleich zu anderen Geweben am empfindlichsten gegenüber Sauerstoff- und Nährstoffmangel. Bei unzureichender Blutversorgung des Gehirns (Ischämie) sind die Funktionen des Zentralnervensystems beeinträchtigt, was letztendlich zu Behinderungen und sogar zum Tod führen kann. Daher erfordern alle Manifestationen von Störungen in der Aktivität des Zentralnervensystems einen sofortigen medizinischen Eingriff..

Die Gründe für die Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns können funktionelle oder organische Läsionen der Gefäße sein, die das Gehirn versorgen, insbesondere Krämpfe, Blutgerinnsel, Arteriosklerose, traumatische Hirnverletzungen, Infektionskrankheiten, Vergiftungen usw. Neben einer akuten Hirnschädigung in Form eines Schlaganfalls, die zu einer raschen Schädigung des Zentralnervensystems führt, wird häufig eine chronische zerebrovaskuläre Insuffizienz festgestellt. Gleichzeitig leidet das Gedächtnis, die intellektuellen Fähigkeiten nehmen ab, Verhaltens- und motorische Reaktionen verschlechtern sich. Diese Manifestationen nehmen mit dem Alter zu und werden zu einer schweren Belastung für den Patienten und seine Angehörigen..

Die Hauptrichtungen der medikamentösen Therapie und Prävention von zerebrovaskulärer Insuffizienz sind die Verwendung von Vasodilatatoren, Medikamenten, die die Blutplättchenadhäsion (Aggregation) und Blutgerinnung verhindern, sowie Psychostimulanzien und Nootropika.

Als Vasodilatatoren werden Arzneimittel mit verschiedenen Wirkmechanismen verwendet - Kalziumkanalblocker, krampflösende Mittel und andere Arzneimittel. Ihr Hauptnachteil ist jedoch das Fehlen der erforderlichen Selektivität der Wirkung. Wenn sie sich zusammen mit den Gefäßen des Gehirns (Gehirn) und anderen peripheren Gefäßen ausdehnen, verursachen sie einen Blutdruckabfall, und infolgedessen kann die Blutversorgung des Gehirns im Gegenteil abnehmen.

Von größerem Interesse sind daher Arzneimittel, die eine vorherrschende Wirkung auf die Gefäße des Gehirns haben, ohne den systemischen Blutfluss signifikant zu beeinflussen. Von den Kalziumkanalblockern haben Nimodipin und Cinnarizin diesen Effekt..

Ein spezifisches Mittel, das die zerebrale Durchblutung verbessert, ist ein Derivat des Vinca-Pflanzenalkaloids Vinpocetin. Dieses Mittel wirkt krampflösend und erweitert hauptsächlich die Gefäße des Gehirns. Darüber hinaus normalisiert es den Stoffwechsel im Gehirngewebe, reduziert die Blutplättchenaggregation, was letztendlich die Mikrozirkulation in den Gefäßen des Gehirns verbessert..

Verbesserung der zerebralen und peripheren Durchblutung Nikergolin, Xanthinol-Nikotinat, Derivate der Gamma-Aminobuttersäure.

Von den Mitteln, die die Blutaggregation und -gerinnung beeinflussen, sind Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure, Pentoxifyllin, Ticlopidin) und Antikoagulanzien die Hauptverwendung, hauptsächlich für prophylaktische Zwecke. Diese Arzneimittel werden in den jeweiligen Kapiteln ausführlicher behandelt..

Die Hauptmedikamente der Gruppe der zerebralen Kreislaufkorrektoren sind unten angegeben. Weitere Informationen finden Sie auf der Website www.rlsnet.ru..

Bravinton (Vinpocetin) verbessert die zerebrale Durchblutung, Vasodilatator, antiaggregatorische, antihypoxische Lösung für inf.; Tab. Bryntsalov-A (Russland)

Vasobraler (Alpha-Dihydroergocriptin + Koffein) Vasodilatator, Anti-Migräne, Stimulierung des Stoffwechsels im Zentralnervensystem, orale Lösung; Tab. Prespharm (Frankreich), Hersteller: Chiesi (Frankreich)

Vero-Vinpocetin (Vinpocetin) verbessert die zerebrale Durchblutung, den Vasodilatator, die antiaggregatorische und die antihypoxische Tabelle. Veropharm (Russland), Hersteller: Veropharm (Zweig Belgorod) (Russland)

Vinpocetin (Vinpocetin) verbessert die zerebrale Durchblutung, den Vasodilatator, die antiaggregatorische und die antihypoxische Tabelle. Gedeon Richter (Ungarn)

Vinpocetin (Vinpocetin) verbessert die zerebrale Durchblutung, den Vasodilatator, die antiaggregatorische und die antihypoxische Tabelle. Covex (Spanien)

Instenon (Hexobendin + Etamivan + Etofillin) verbessert die zerebrale und koronare Durchblutung, spasmolytisch, koronardilatierend, analeptisch, stimuliert den Stoffwechsel des Gehirns und des Myokards, Injektionslösung; tab.p.; table.p. forte Nycomed (Norwegen)

Cavinton (Vinpocetin) verbessert die zerebrale Durchblutung, die vasodilatatorische, antiaggregatorische und antihypoxische Lösung für Injektionen. Tab. Gedeon Richter (Ungarn)

Memoplant (Ginkgo Biloba) antiaggregatorisch, verbessert die zerebrale Durchblutung, verbessert die periphere Durchblutung, verbessert den Gewebestoffwechsel tab.p. DHU / Dr. Willmar Schwabe (Deutschland)

Nilogrin (Nicergolin) Vasodilatator, verbessert die zerebrale Durchblutung tab.p. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Polen)

Stugeron (Cinnarizin) verbessert die zerebrale Durchblutung. Gedeon Richter (Ungarn)

Tanakan (Ginkgo Biloba) verbessert die Mikrozirkulation, verbessert die Gehirnzirkulation, stimuliert den Zellstoffwechsel, antiaggregatorische, antihypoxische, abschwellende Lösung zur oralen Verabreichung; tab.p. Beaufour Ipsen International (Frankreich)

Vasodilatator Phezam (Piracetam + Cinnarizin), antihypoxische, nootrope Kappen. Balkanpharma (Bulgarien), Hersteller: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulgarien)

Psychostimulanzien erhöhen die Konzentration von Mediatoren und die Aktivität des Zentralnervensystems und können daher bei asthenischen und neuroseartigen Zuständen eingesetzt werden, die mit zerebrovaskulären Unfällen einhergehen, insbesondere nach Hirnverletzungen. Diese Mittel verbessern auch die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit. Sie werden jedoch mit großer Vorsicht angewendet, da diese Medikamente bei einer Langzeitbehandlung Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Angstzustände und Drogenabhängigkeit verursachen können.

Nootropika verbessern das Gedächtnis, die intellektuellen Funktionen, erhöhen die Resistenz des Gehirns gegen Hypoxie (Sauerstoffmangel) und reduzieren die Manifestationen neurologischer Störungen. Sie regen den Stoffwechsel in Nervenzellen an und schützen sie vor Sauerstoffmangel bei zerebralen Blutversorgungsstörungen. Solche Eigenschaften besitzen Piracetam, Glycin, Natriumoxybat, Derivate von Gamma-Aminobuttersäure, Pyritinol und andere Substanzen, einschließlich solcher natürlichen Ursprungs, die durch Verarbeitung von tierischem Hirngewebe erhalten werden..

Was bedeutet der Begriff "Nootropika"? Dieses Wort kommt aus dem Griechischen "noos" - Geist, Verstand, Gedanke, Seele und "Tropos" - Richtung, Streben, Methode. Zum ersten Mal wurde ein solcher Begriff 1972 vorgeschlagen, als Piracetam in die klinische Praxis eingeführt wurde, um seine spezifischen Wirkungen wie die Verbesserung des Gedächtnisses, der Lernfähigkeit und die Erhöhung der Widerstandsfähigkeit des Nervensystems gegen nachteilige Wirkungen zu beschreiben. Seitdem ist dieser Begriff weit verbreitet und nicht nur Ärzte, sondern auch Patienten zeigen ein ständiges Interesse an Arzneimitteln dieser Gruppe..

Bisher ist der Wirkungsmechanismus von Nootropika nicht vollständig geklärt, aber es ist zuverlässig bekannt, dass alle Nootropika metabolische und vermittelnde Wirkungen haben..

Die metabolische Wirkung von Nootropika ist grundlegend. Es manifestiert sich in der Verbesserung des bioenergetischen und plastischen Stoffwechsels (Stimulierung der Bildung neuer Zellstrukturen) im Nervengewebe. Nootropika aktivieren die Glukoseverwertung durch Gehirnzellen, stimulieren die Biosynthese von Adenosintriphosphorsäure, Ribonukleinsäure, Proteinen (einschließlich der für Gedächtnisprozesse erforderlichen) und Membranphospholipiden. Es wurde nachgewiesen, dass Nootropika auch die Neurotransmittersysteme des Gehirns beeinflussen (Mediatoreffekt) und die Übertragung der Erregung in den Neuronen des Zentralnervensystems stimulieren. Daher erleichtern sie den Informationsaustausch zwischen den Gehirnhälften..

Das Ergebnis eines verbesserten Stoffwechsels und einer verbesserten interneuronalen Übertragung im Zentralnervensystem sind die drei wichtigsten Wirkungen von Nootropika: nootrop, cerebroprotektiv und restaurativ. Der wichtigste und am meisten erwartete davon ist definitiv ein nootroper Effekt. Es manifestiert sich in der Aktivierung einer höheren Nervenaktivität - mnestische (mit dem Gedächtnis verbunden) und kognitive (kognitive) Funktionen. Patienten haben eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration, weniger Zeit für die Lösung von Problemen und die Anzahl der Fehler bei ihrer Implementierung. Das Langzeitgedächtnis, die Fähigkeit, Informationen, Sprache und Lernprozesse zu reproduzieren, verbessert sich und die geistige Leistungsfähigkeit steigt.

Es ist sehr wichtig zu bedenken, dass bei gesunden Menschen der nootrope Effekt schwach ausgeprägt ist oder fast nicht auftritt. Bei chronischer Müdigkeit, Asthenie, bei Kindern mit Lernproblemen oder Entwicklungsstörungen sowie bei älteren Patienten verbessert sich die intellektuelle Aktivität jedoch deutlich..

Nootropika schützen das Gehirn vor Nebenwirkungen (zerebroprotektive Wirkung). Sie erhöhen den Widerstand des Zentralnervensystems gegen Stress, Hypoxie und extreme Temperaturen. Nootropika haben ein Antioxidans (das die schädliche Wirkung von Sauerstoffradikalen blockiert) und eine membranstabilisierende Wirkung. Sie können gesunden Menschen unter widrigen Bedingungen (Sauerstoffmangel, hohe Temperaturen usw.) zu prophylaktischen Zwecken verschrieben werden, um das Gehirn zu schützen und die geistige Leistungsfähigkeit aufrechtzuerhalten.

Ein wichtiges Merkmal der Wirkung von Nootropika ist die Fähigkeit, reparative (restaurative) Prozesse im Gehirn im Falle einer Schädigung zu aktivieren (die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung, eines Schlaganfalls, einer Neuroinfektion und einer Neurointoxikation)..

Die meisten Nootropika verbessern die zerebrale Durchblutung. Sie wirken direkt entspannend auf die Gefäße des Gehirns und bewirken die Aufnahme von Reservekapillaren in den Blutkreislauf. Diese Wirkung manifestiert sich insbesondere in den ischämischen Bereichen des Gehirns. Daher können Nootropika bei der komplexen Therapie von leichten Fällen eines zerebrovaskulären Unfalls eingesetzt werden. Das Wirkungsspektrum einiger Nootropika umfasst eine Reihe zusätzlicher Wirkungen, beispielsweise angstlösend, antidepressiv und beruhigend.

Aufgrund ihrer vielfältigen Eigenschaften werden Nootropika in verschiedenen Bereichen der Medizin, einschließlich der pädiatrischen Praxis, häufig eingesetzt. Bei der Anwendung ist zu beachten, dass sich die Wirkung allmählich entwickelt und während der Therapie zunimmt..

Einer der Vertreter von Nootropika ist die Herstellung von Cerebrolysin ® tierischen Ursprungs durch die österreichische Firma "Ebewe". Cerebrolysin ® (gereinigtes Schweinehirnhydrolysat) enthält etwa 2000 Substanzen, einschließlich aktiver Aminosäuren und Peptide (25%) mit niedrigem Molekulargewicht. Dieses Medikament wird seit 40 Jahren zur Behandlung von Demenz (senile Demenz) und den Auswirkungen von Schlaganfällen eingesetzt. Cerebrolysin ® beschleunigt das Wachstum und die Differenzierung von Nervenzellen, aktiviert den Stoffwechsel im Gehirn und die Proteinsynthese. Darüber hinaus stimuliert es die Bildung neuer Blutgefäße (Angiogenese) und die Wiederherstellung der Gefäße (Revaskularisation) in ischämischen Geweben, kann die schädliche neurotoxische Wirkung von exzitatorischen Mediatoren (Glutamat und Aspartat) verringern und verbessert die Stimmung.

Die neuroregenerative Wirkung von Cerebrolysin ® ähnelt der Wirkung eines natürlichen Stimulans für das Wachstum von Nervenzellen oder eines Nervenwachstumsfaktors, der die neuronale Erholung fördert. Die Entdeckung dieses und anderer neurotropher (dh den Stoffwechsel im Nervengewebe beeinflussender) Faktoren war eines der wichtigsten Ereignisse, die zur Entschlüsselung und Modellierung des Wirkmechanismus von Nootropika beitrugen, und wurde mit dem Nobelpreis ausgezeichnet.

Mit der Zunahme der Lebenserwartung der Bevölkerung steigt die Inzidenz der bereits erwähnten Demenz (senile Demenz), die zu einem der dringlichsten Probleme in der Neurologie und Psychiatrie wird. Die Hauptgründe für die Entwicklung einer Demenz sind chronische neurodegenerative Erkrankungen (vor allem Alzheimer) und zerebrovaskuläre Insuffizienz. Cerebrolysin ® kann das Fortschreiten des neurodegenerativen Prozesses erheblich verlangsamen oder sogar stoppen. Komplexe neuroprotektive, metabolische und neurotrophe Wirkungen bestimmen die Wirksamkeit von Cerebrolysin ® bei der Behandlung von ischämischem Schlaganfall (akute und Erholungsphase) und diabetischer Neuropathie mit Schmerzsyndrom, das durch einen Mangel an Wachstumsfaktoren verursacht wird.

Ein weiterer Vertreter der Gruppe der Nootropika ist das vom bulgarischen Pharmaunternehmen Balkanfarma Holding hergestellte Medikament Fezam. Eine Kapsel des Arzneimittels enthält 400 mg Piracetam und 25 mg Cinnarizin.

Das in diesem Medikament enthaltene Cinnarizin verbessert zusätzlich zur nootropen Wirkung von Piracetam die zerebrale Durchblutung, indem es die Gefäße des Gehirns erweitert. Darüber hinaus ist es in der Lage, die Erregbarkeit des Vestibularapparates zu verringern..

Die Hauptindikationen für die Verwendung von Phezam sind:

Das Medikament wird auch verwendet, um die Lernfähigkeit zu verbessern und das Gedächtnis von Kindern mit geistiger Behinderung zu verbessern. In der pädiatrischen Praxis wird Phezam zur Korrektur von Hirnfunktionsstörungen wie Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Schwierigkeiten beim Wahrnehmen und Auswendiglernen von neuem Material empfohlen..

Klinische Studien haben gezeigt, dass Phezam geistige Behinderung, Depression, Hypochondrie und emotionale Labilität wirksam reduziert. Es verbessert das Gedächtnis, wirkt sich positiv auf die Konzentration der Aufmerksamkeit aus, die emotionale Sphäre mit Schlaflosigkeit reduziert Manifestationen von Isolation und mangelndem Kontakt.

Ein ebenso wichtiges Merkmal des Arzneimittels ist neben seiner Wirksamkeit seine Sicherheit. Fezam kann bei Erwachsenen und Kindern über 5 Jahren angewendet werden. Das Medikament ist im Allgemeinen gut verträglich. Gegenanzeigen für seine Ernennung sind Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, schwere Leber- und Nierenerkrankungen, Parkinsonismus, Schwangerschaft, Stillzeit.

Häufig verwendete Nootropika und einige Psychostimulanzien sind unten aufgeführt. Detaillierte Informationen zu diesen und anderen Arzneimitteln finden Sie auf der Website www.rlsnet.ru..

Akatinol Memantine (Memantine) neuroprotektive orale Tropfen; tab.p. Merz & Co. (Deutschland)

Actovegin (tierischen Ursprungs) metabolische Dragee forte; rr d / in.; Lösung für inf. Nycomed (Norwegen)

Biotredin (Pyridoxin + Threonin) ist eine Tabelle mit nootropen, alkoholfreien, entzugshemmenden und normalisierenden Stoffwechselprozessen. Biotics MNPK (Russland)

Neuroprotektive Kappen von Gliatilin (Cholinalfoscerat); rr d / in. CSC (Italien), Hersteller: Italfarmaco S.p.A. (Italien)

Glycin (Glycin) Anti-Stress, nootrop, normalisierende Stoffwechselprozesse, sublinguale Tabelle. Biotics MNPK (Russland)

Idebenon 0,03 g Kapseln (Idebenon) nootrop, stimulierende Stoffwechselprozesse, antioxidative Kapseln. Moskhimfarmpreparataty (Russland)

Idebenon-Filmtabletten, 0,03 g (Idebenon) nootrop, stimulierende Stoffwechselprozesse, Antioxidans-Tabelle. Moskhimfarmpreparataty (Russland)

Cardamin-Rusfar (Nikotinamid) stimuliert das Zentralnervensystem, analeptische Lösung zur oralen Verabreichung Rusichi-Pharma (Russland)

Cortexin (Mittel tierischen Ursprungs) metabolisch, zerebroprotektiv, nootrop, krampflösend por.liof.d / in. GEROPHARM (Russland)

Nootrope Lucetam (Piracetam) -Lösung für Injektionen; tab.p. Egis (Ungarn)

Memoplant (Ginkgo Biloba) antiaggregatorisch, verbessert die zerebrale Durchblutung, verbessert die periphere Durchblutung, verbessert den Gewebestoffwechsel tab.p. DHU / Dr. Willmar Schwabe (Deutschland)

Nootrope Kappen aus Memotropil (Piracetam). Polpharma (Polen)

Neurobutale (Calcium-Gamma-Hydroxybutyrat) antihypoxische, anxiolytische, adaptogene, nootrope, hypnotische Tabelle. PIK-PHARMA (Russland), Hersteller: Medisorb (Russland)

Nooclerin (Deanola Aceglumat) nootrope, cerebroprotektive, antiasthenische Lösung zur oralen Verabreichung PIK-PHARMA (Russland), hergestellt von IMG RAS (Russland)

Nootrope Nootobril (Piracetam) -Kappen; rr d / in.; tab.p. Bryntsalov-A (Russland)

Nootropile (Piracetam) nootrope Lösung für Injektionen. Jelfa S.A. (Polen)

Nootropil ® (Piracetam) nootrope Kappen; rr d / in.; Lösung für inf.; Lösung zur oralen Verabreichung; tab.p. Pliva (Kroatien), Hersteller: Pliva Krakow (Polen), UCB (Belgien)

Pantogamsirup 10% (Pantogam) nootroper, zerebroprotektiver, krampflösender Sirup PIK-PHARMA (Russland), hergestellt von IMG RAS (Russland)

Pantogam-Tabletten (Pantogam) nootrope, zerebroprotektive, krampflösende Tabletten. PIK-PHARMA (Russland)

Semax Nasentropfen 1% (synthetisches Heptapeptid) nootrope Tropfen genannt IMG RAS (Russland)

Semax 0,1% ige Lösung (synthetisches Heptapeptid) nootrope, adaptogene Tropfen genannt. IMG RAS (Russland)

Vasodilatator Phezam (Piracetam + Cinnarizin), antihypoxische, nootrope Kappen. Balkanpharma (Bulgarien), Hersteller: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulgarien)

Cebrilizin (tierisches Mittel) metabolische, antihypoxische Lösung zur Injektion in / m Bryntsalov-A (Russland)

Cerebramin (Mittel tierischen Ursprungs) nootropic tab.p. Longvi-Pharm (Russland)

Cerebrolysat (Mittel tierischen Ursprungs) nootrope Lösung für Injektionen. Produktion: Bryntsalov-A (Russland)

Nootrope Cerebrolysin-Lösung (Mittel tierischen Ursprungs) zur Injektion. Ebewe (Österreich)

Citrapar (Acetylsalicylsäure + Koffein + Paracetamol) analgetische, fiebersenkende, entzündungshemmende, psychostimulierende Kappen. Bryntsalov-A (Russland)

Enerion (Salbutiamin) metabolische, psychostimulierende Tabl. Egis (Ungarn)

Encephabol (Pyritinol) ist eine nootrope Stoffwechselsuspension. zur oralen Verabreichung; tab.p. Nycomed (Norwegen)

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