Geistige Behinderung: Stadien (Grade), Symptome und andere Informationen

Oligophrenie - geistige Behinderung (auch als geistige Behinderung und geistige Behinderung bekannt) wurde lange geschwiegen, dieses Thema war fast tabu. Und wenn etwas gesagt wurde, lag der Schwerpunkt auf den psychologischen und physiologischen Eigenschaften von Menschen mit einer solchen Abweichung. Aber jetzt hat sich viel geändert und ihre Bedürfnisse und Ziele sind in den Vordergrund gerückt..

Das Wesentliche des Problems

Geistige Behinderung ist eine ernsthafte Einschränkung der Fähigkeiten, die für das tägliche Leben, die soziale und intellektuelle Aktivität einer Person erforderlich sind. Solche Personen haben Probleme mit Sprache, motorischer Entwicklung, Intelligenz, Anpassung, emotional-willkürlicher Sphäre und können normalerweise nicht mit der Umwelt interagieren.

Diese Definition wird von AAIDD - der amerikanischen Vereinigung für Entwicklung und geistige Behinderungen - gegeben, die die Herangehensweise an dieses Problem geändert hat. Es wird jetzt angenommen, dass eine langfristige, personalisierte Unterstützung die Lebensqualität der geistig behinderten Person verbessern kann. Ja, der Begriff selbst wurde durch eine tolerantere und harmlosere ersetzt - "geistige Behinderung".

Darüber hinaus wird eine solche Krankheit heute nicht mehr als psychisch angesehen. Und es sollte nicht mit einer Entwicklungsstörung verwechselt werden. Letzteres deckt einen größeren Bereich ab, ist jedoch eng mit dem ersten verwandt: autistische Störungen, Hirnlähmung usw..

Oligophrenie ist eine chronische Erkrankung nicht fortschreitender Natur, die als Folge einer Gehirnpathologie in der pränatalen Phase oder nach der Geburt (bis zu drei Jahren) auftritt..

Trotz der Errungenschaften der modernen Medizin und schwerwiegender vorbeugender Maßnahmen kann nicht 100% ig garantiert werden, dass diese Krankheit nicht auftritt. Jetzt leiden 1 bis 3% der Menschen auf der ganzen Welt an MS, aber die meisten von ihnen sind mild (75%).

Es gibt auch erworbene geistige Behinderung - Demenz. Dies ist eine separate "altersbedingte" Pathologie bei älteren Menschen, die eine Folge natürlicher Hirnschäden und infolgedessen des Zusammenbruchs geistiger Funktionen ist..

Ursachen

Intellektuelle Behinderung ist das Ergebnis genetisch bedingter Krankheiten und vieler anderer Faktoren bzw. ihrer Kombination: Verhalten, biomedizinische, soziale, pädagogische.

Ursachen

Faktoren

biomedizinisch

Sozial

Verhalten

lehrreich

Intrauterine fetale Entwicklung (pränatal)

-das Alter der Eltern;
-Krankheiten bei der Mutter;
-Chromosomenanomalien;
-angeborene Syndrome

Die bettlerische Existenz der Mutter, sie wurde missbraucht, schlecht ernährt, hatte keinen Zugang zu medizinischen Leistungen

Eltern konsumierten Alkohol, Tabak, Drogen

Eltern sind nicht auf das Erscheinen eines kognitiv behinderten Kindes vorbereitet

Geburt (perinatal)

schlechte Babypflege

Verlassen des Kindes

mangelnde ärztliche Aufsicht

Späteres Leben (postnatal)

-schlechte Ausbildung;
-Gehirnverletzung;
-degenerative Krankheiten;
-Epilepsie;
-Meningoenzephalitis

-Armut;
-schlechte familiäre Beziehungen

-häusliche Gewalt, Grausamkeit gegenüber dem Kind, seine Isolation;
-Nichteinhaltung von Sicherheitsmaßnahmen;
-schlechtes Verhalten

-schlechte medizinische Versorgung und späte Diagnose von Krankheiten;
-Mangel an Bildung;
-mangelnde Unterstützung von
Seiten anderer Familienmitglieder

Niemand kann die spezifischen "Schuldigen" nennen, trotz ziemlich sorgfältiger Forschung und frühzeitiger Diagnose. Wenn Sie jedoch die Tabelle analysieren, kann der wahrscheinlichste Grund für das Auftreten einer Oligophrenie sein:

  • genetische Ausfälle - Genmutationen, deren Funktionsstörung, Chromosomenanomalien;
  • erbliche Entwicklungsabweichungen;
  • Unterernährung;
  • Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft - Syphilis, Röteln, HIV, Herpes, Toxoplasmose usw.;
  • Frühgeburt;
  • Problemgeburt - Asphyxie, mechanisches Trauma, Hypoxie, fetale Asphyxie;
  • unzureichende Erziehung eines Kindes von Geburt an, Eltern widmeten ihm wenig Zeit;
  • toxische Wirkungen auf den Fötus, die zu Hirnschäden führen - der Konsum starker Drogen, Drogen, Alkohol durch die Eltern, Rauchen. Dies schließt auch Strahlung ein;
  • Infektionskrankheiten des Kindes;
  • Trauma des Schädels;
  • Erkrankungen des Gehirns - Enzephalitis, Keuchhusten, Meningitis, Windpocken;
  • Ertrinken.

Grad der geistigen Behinderung

Die geistige Behinderung ist in vier Stufen unterteilt. Diese Klassifizierung basiert auf speziellen Tests und basiert auf dem IQ:

  • easy (Moronismus) - IQ von 70 bis 50. Ein solches Individuum hat Verstöße gegen das abstrakte Denken und seine Flexibilität, das Kurzzeitgedächtnis. Aber er spricht normal, wenn auch langsam, und versteht, was zu ihm gesagt wird. Oft kann eine solche Person nicht von anderen unterschieden werden. Er ist jedoch nicht in der Lage, die erworbenen akademischen Fähigkeiten, z. B. Finanzmanagement usw., zu nutzen. In sozialen Interaktionen bleibt er hinter seinen Kollegen zurück, sodass er unter den negativen Einfluss eines anderen fallen kann. Er kann alltägliche einfache Aufgaben selbst ausführen, komplexere erfordern jedoch Hilfe von außen.
  • mäßig (nicht sehr ausgeprägte Dummheit) - IQ 49–35. Eine Person braucht eine ständige kontinuierliche Schirmherrschaft, auch für den Aufbau zwischenmenschlicher Beziehungen. Das Sprechen ist sehr einfach und er interpretiert nicht immer richtig, was er hört;
  • schwer (ausgeprägte Dummheit) - IQ von 34 bis 20. Ein Mensch versteht Sprache, Zahlen nicht gut, das Konzept der Zeit steht ihm nicht zur Verfügung - für ihn geschieht alles hier und jetzt. Spricht einsilbig, der Wortschatz ist begrenzt. Benötigt ständige Überwachung und Pflege in Bezug auf Hygiene, Kleidung, Ernährung;
  • tief (Idiotie) - IQ-Level unter 20. Sprache, ihr Verständnis und ihre Gebärdensprache sind sehr begrenzt, aber einfache Wörter und Anweisungen sowie ihre Wünsche und Emotionen können durch nonverbale Kommunikation ausgedrückt werden. Schwerwiegende sensorische und motorische Probleme sind vorhanden. Völlig abhängig von anderen.

Es sollte beachtet werden, dass es durch eine längere und anhaltende Ausbildung von Menschen mit einem gewissen Grad an Demenz möglich ist, die Umsetzung grundlegender Fähigkeiten zu erreichen.

Diagnosekriterien

Nach DSM-5 (fünfte Ausgabe des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen) bezieht sich geistige Behinderung auf neurologische Entwicklungsstörungen, die durch die folgenden Symptome gekennzeichnet und definiert sind:

  1. Defizit der intellektuellen Funktion. Schwierigkeiten beim abstrakten Denken, Denken, Entscheiden, Lernen. All dies muss durch entsprechende Tests bestätigt werden..
  2. Mangel an adaptivem Verhalten. Inkonsistenz mit akzeptierten kulturellen und sozialen Standards, Unfähigkeit, unabhängig zu leben, verminderte soziale Verantwortung, Kommunikationsschwierigkeiten. Das heißt, der Einzelne kann nicht kommunizieren und sich selbst dienen, er braucht Pflege, wo immer er ist..
  3. Eine Person findet es schwierig, Aufgaben auszuführen, die Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache, Schreiben, Lesen und mathematisches Denken erfordern, und kann keine praktischen Fähigkeiten erwerben.
  4. Probleme im sozialen Bereich. Hat keine Sozialisationsfähigkeiten - Kommunikation mit Menschen, kann keine Freunde finden und keine Beziehungen pflegen. Versteht seine Gefühle und Gedanken nicht.
  5. Praktische Probleme. Schwache Lernfähigkeiten, Unkontrollierbarkeit des eigenen Verhaltens, Unfähigkeit, auf sich selbst aufzupassen, Verantwortungslosigkeit usw..

Andere Anzeichen

Zusammen mit den oben genannten Kriterien ist es möglich, das Vorhandensein eines beliebigen Stadiums der Notaufnahme anhand der folgenden Zeichen zu bestimmen.

In der Anfangsphase der Entwicklung beherrscht ein gesundes Kind einfache Fähigkeiten, die im Laufe seines Erwachsenwerdens gut beherrscht werden und zu komplexeren übergehen. Anpassungs- und intellektuelle Probleme werden sichtbar, wenn sich das Kind entwickelt. Wenn sie auftreten, hängen sie von Art, Ursache und Grad der geistigen Behinderung ab..

Die Entwicklungsstadien (motorische Fähigkeiten, Sprache, Sozialisation) von Kindern mit geistiger Behinderung sind die gleichen wie bei gesunden Kindern, sie verlaufen jedoch viel langsamer, dh sie erreichen viel später ein bestimmtes Niveau. Bei einer leichten Form der geistigen Behinderung macht sich die Verzögerung hinter Gleichaltrigen erst zu Beginn der Schulzeit (Lernschwierigkeiten) und bei einer schweren Form - in den ersten Lebensjahren - bemerkbar.

Wenn geistige Behinderung (durch Gene) vererbt wird, wirkt sich dies in der Regel auf das Aussehen der Person aus..

Die Oligophrenen haben eher physische, neurologische und andere gesundheitliche Probleme. Schlafstörungen, Angststörungen und Schizophrenie sind bei solchen Personen ebenfalls häufig. Diabetes, Fettleibigkeit, sexuell übertragbare Krankheiten und Epilepsie sind häufig.

Menschen mit leichten bis mittelschweren geistigen Behinderungen sprechen viel schlechter als ihre Altersgenossen, da sie jünger sind. Je höher der Grad der Störung, desto schlechter die Sprache.

Verhaltensstörungen, die Oligophrenen inhärent sind, sind mit dem Unbehagen verbunden, das sie während der Kommunikation empfinden, der Unfähigkeit, ihre Gedanken anderen mitzuteilen, und dem mangelnden Verständnis ihrer Wünsche und Bedürfnisse. Darüber hinaus leiden sie unter sozialer Isolation. Daher folgen Manifestationen von Erregung, Angst, Nervosität usw..

Syndrome kombiniert mit unterschiedlichen SV-Graden

Das Down-Syndrom ist die häufigste genetische Ursache für geistige Behinderung. Es wird durch eine Chromosomenanomalie verursacht - wenn es 46 in der Norm gibt, dann gibt es in diesem Fall ein ungepaartes 47-Chromosom. Menschen mit diesem Syndrom können durch einen ungewöhnlich verkürzten Schädel, ein flaches Gesicht, kurze Arme und Beine, Kleinwuchs und einen kleinen Mund identifiziert werden. Sie verarbeiten die empfangenen Informationen schlecht und erinnern sich daran, ihnen fehlt das Konzept von Zeit und Raum, und ihre Sprache ist schlecht. Darüber hinaus passen sich solche Personen gut an die Gesellschaft an..

Martin-Bell-Syndrom (fragiles X-Chromosom). Die zweithäufigste genetische Ursache für geistige Behinderung. Es ist an solchen äußeren Merkmalen zu erkennen: erhöhte Beweglichkeit der Gelenke, das Gesicht ist verlängert, das Kinn ist vergrößert, die Stirn ist hoch, die Ohren sind groß und ragen hervor. Sie fangen spät an zu reden, aber sie sprechen nicht gut oder sie sprechen überhaupt nicht. Sie sind sehr schüchtern, hyperaktiv, unaufmerksam, bewegen ständig ihre Hände und beißen sie. Männer haben in dieser Kategorie mehr kognitive Beeinträchtigungen als Frauen..

Williams-Syndrom ("Elfengesicht"). Es entsteht durch erbliche chromosomale Umlagerungen, den Verlust von Genen in einem von ihnen. Die Patienten haben ein sehr interessantes Aussehen: Das Gesicht ist schmal und lang, die Augen sind blau, die Nase ist flach, die Lippen sind groß. Normalerweise leiden sie an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Reiches Vokabular, gutes Gedächtnis, ausgezeichnete musikalische Fähigkeiten, soziale Interaktionsfähigkeiten. Es gibt jedoch Probleme mit den psychomotorischen Fähigkeiten..

Angelman-Syndrom (Happy Doll oder Petrushka). Verursacht durch eine Veränderung des Chromosoms 15. Sehr helle Augen mit charakteristischen Flecken auf Iris und Haar, der Kopf ist klein, das Kinn ist nach vorne gedrückt, der Mund ist groß, die Zähne sind spärlich und lang. Starke Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung, signifikante Beeinträchtigung der Sprache, Bewegung (schlechtes Gleichgewicht, Gehen auf steifen Beinen). Lächelt oft und lacht sogar ohne Grund.

Prader-Willi-Syndrom. Es ist gekennzeichnet durch das Fehlen einer väterlichen Kopie von Chromosom 15 und einer Reihe anderer Störungen. Kleinwuchs, kleine Arme und Beine, leiden unter zwanghaftem Überessen und infolgedessen unter Fettleibigkeit. Probleme mit Kurzzeitgedächtnis, Sprache, Informationsverarbeitung.

Lejeune-Syndrom (Katzenschrei oder 5p-Syndrom). Eine sehr seltene und schwerwiegende Krankheit, die durch das Fehlen des kurzen Arms von Chromosom 5 verursacht wird. Der Kopf ist klein, das Gesicht ist rund, der Unterkiefer ist unterentwickelt, der Nasenrücken ist breit, weil die Augen weit voneinander entfernt sind. Die Füße sind verdreht, die Hände sind klein. Der Kehlkopf ist unterentwickelt, es gibt Sehprobleme, insbesondere Strabismus. Weint oft, während er ein Geräusch macht, das dem Miau eines Kätzchens ähnelt. Die motorische Entwicklung ist verzögert, die Aufmerksamkeitsfähigkeit ist begrenzt.

Zusätzlich zu den genannten Syndromen kann eine geistige Behinderung mit Zerebralparese, Taubheit und Blindheit, autistischen Störungen, Epilepsie und anderen somatischen und psychischen Erkrankungen einhergehen..

Kinder mit geistiger Behinderung

Die Gesellschaft sollte tolerant gegenüber Menschen mit geistiger Behinderung, einem besonderen Ansatz und Lehrern sein, die die Besonderheiten der Arbeit kennen, geistig behinderten Menschen eine Ausbildung ermöglichen und dabei helfen können, sich selbst zu verwirklichen.

Kinder mit MA brauchen die Unterstützung anderer, insbesondere der Eltern, die diesen Kindern psychischen Komfort und Entwicklung bieten und die Lebensqualität verbessern müssen..

Bei Säuglingen ist es ziemlich schwierig, geistige Behinderung, insbesondere ihre milde Form, zu identifizieren, da sie sich kaum von anderen unterscheiden. Aber ihre Aktivität ist beeinträchtigt: Sie halten ihre Köpfe spät fest, plappern, sitzen, kriechen.

Aber wenn das Kind erwachsen wird und in den Kindergarten geht, fällt auf, dass es Schwierigkeiten hat, den Tagesablauf zu beobachten, mit Gleichaltrigen zu kommunizieren und neue Fähigkeiten zu erlernen. Zum Beispiel kann ein dreijähriges Kind eine Pyramide nicht selbst zusammenbauen, obwohl er dies viele Male mit einem Lehrer wiederholt hat. Klassenkameraden waren nach 1-2 Stunden erfolgreich.

Oligophrene Kinder sind nicht neugierig, sie können nicht lange an einem Ort sitzen, aber sie werden sehr schnell müde. Ihre Sprache ist schlecht, sie verwirren Buchstaben (insbesondere Konsonanten). Da ihr phonemisches Hören und ihre Analyse schlecht entwickelt sind, sprechen sie Wörter falsch aus und schreiben dann falsch. Auditive Diskriminierung und artikulatorischer Sprachapparat bleiben in der Entwicklung zurück - daher verschwommene Sprache.

Allgemeine und feinmotorische Fähigkeiten leiden darunter, dass sich das Zentralnervensystem abnormal entwickelt. Die Bewegungen des Babys sind unsicher und träge, er manipuliert Objekte chaotisch. Lange Zeit kann er die "Haupthand" nicht bestimmen, er bewegt beide uneinheitlich.

Schwierigkeiten mit dem Griff "Prise" und "Pinzette" ermöglichen es dem Kind nicht, Bleistift und Stift richtig zu halten oder das Schreiben zu lernen. Eine Unterentwicklung der Feinmotorik beeinträchtigt auch die Selbstversorgung.

Das Kind kann sich nicht konzentrieren und sich an etwas erinnern. Dies wirkt sich negativ auf die kognitive Aktivität und die mentale Aktivität aus. Das Kind sieht oder hört aufgrund eines Aufmerksamkeitsdefizits nicht, was ihm gesagt wird.

Für solche Kinder ist das Lernen schwierig: Sie lernen das Material langsam, weil sie sich nicht daran erinnern und die erhaltenen Informationen nicht reproduzieren können. Eine Fähigkeit oder ein Wissen, das nach wiederholten Wiederholungen erworben wurde und das sie nicht anwenden und schnell vergessen können.

Das Kind ist nicht in der Lage, Gefühle verbal (verbal) auszudrücken, weil es nicht gut spricht, aber sie drücken Emotionen mit Mimik, Berührungen, Gesten aus. Er kann sich nicht einfühlen. Sein Wille ist schwach, weil er für jeden Menschen leichtgläubig ist, er leicht inspiriert werden kann, und das ist sehr gefährlich.

Wenden Sie sich unverzüglich an einen Spezialisten (Neurologen), wenn sich Ihr Kind ungewöhnlich verhält oder Sie nicht verstehen, was mit ihm passiert. Dies hat zwei Vorteile: Im besten Fall werden alle Zweifel an der Angemessenheit Ihres Kindes ausgeräumt, und im schlimmsten Fall (was jedoch auch nicht schlecht ist) können Sie durch frühzeitige Diagnose sofort Maßnahmen zur Lösung des Problems ergreifen. Auf diese Weise können Sie ein solches Kind besser sozialisieren und sich an das Leben anpassen..

Der Arzt wird den kleinen Patienten untersuchen, die Eltern nach den Symptomen fragen, als sie auftraten, nach den praktischen und sozialen Fähigkeiten des Kindes, dem Anpassungsverhalten usw. Es ist ein Intelligenztest erforderlich, mit dem Sie herausfinden können, wie viel das Baby lernt, Probleme lösen und abstrakt denken können. Ein IQ unter 70 kann auf das Vorhandensein einer geistigen Behinderung und deren Ausmaß hinweisen.

Tipps für Eltern

Mütter und Väter von besonderen Kindern können die folgenden Empfehlungen erhalten:

  1. Natürlich ist das Hören einer solchen Diagnose für Ihr Kind ein schrecklicher Schlag, der negative Gedanken hervorruft. Es gibt ein Gefühl der Schuld, Ressentiments gegen das Schicksal, Wut, Verzweiflung, Sehnsucht. Aber Sie müssen diese Tatsache immer noch akzeptieren, sich damit abfinden, und die Kommunikation mit anderen Eltern, die ein ähnliches Problem haben, kann zu einer guten Unterstützung werden. Es ist nicht schlecht, einen Psychologen zu besuchen.
  2. Sie müssen Ihre Fähigkeiten klar mit dem teilen, was nicht getan werden kann, und ohne aufzugeben nach Wegen suchen, um Probleme und Mittel zu lösen.
  3. Konsultieren Sie Experten. Es ist auch ratsam, so viele Informationen wie möglich aus ernsthaften Quellen über geistige Behinderung zu sammeln, wie und wie Sie dem Kind helfen können, was genau getan werden sollte und wohin es gehen soll. Die Erfahrung von Familien mit einem oligophrenen Kind ist von unschätzbarem Wert, kommunizieren Sie mit ihnen.
  4. Erfahren Sie mehr über staatliche und gemeinnützige Dienste für Familien mit Kindern mit geistiger Behinderung und nutzen Sie diese.
  5. Denken Sie nicht an Einschränkungen, sondern an die Fähigkeiten Ihres Kindes, was es kann und was es braucht, wie es ihm gefallen kann. Es liegt in Ihrer Macht, ihm zu helfen, unabhängig zu werden und so viel wie möglich Kontakte zu knüpfen..
  6. Isolieren Sie Ihr Kind nicht von anderen Personen, weder von Kindern noch von Erwachsenen..
  7. Trotz der Tatsache, dass der Entwicklungsstand Ihres Kindes in bestimmten Stadien niedriger ist als der von Gleichaltrigen, müssen Sie mit ihm nicht wie mit einem Baby, sondern altersgemäß kommunizieren.
  8. Es ist notwendig, regelmäßig Entwicklungs- und Schulungssitzungen durchzuführen. Das Ziel des Lernens ist soziale Anpassung, dh das Kind muss Sprache, Schreiben und alltägliche Unabhängigkeit beherrschen.

Erwarten Sie von all Ihren Bemühungen nichts Besonderes, eine Art Superergebnis, und genießen Sie den kleinsten Fortschritt. Aber auch hier sollte man nicht aufhören. Selbst wenn Sie Ihr Kind mit einzelnen Worten verstehen, reicht dies nicht für die Kommunikation mit anderen und die soziale Anpassung aus. Gehen Sie weiter, geben Sie nicht auf und gönnen Sie sich nicht die Faulheit des Kindes.

Um die Wahrscheinlichkeit eines geistig behinderten Kindes zu verringern, sollte eine schwangere Frau:

  • NICHT trinken, rauchen oder Drogen nehmen;
  • nimm Folsäure;
  • regelmäßig einen Arzt aufsuchen;
  • eine Diät zu essen, die Obst und Gemüse, Vollkornprodukte und Lebensmittel mit wenig gesättigten Fettsäuren enthält.

Nachdem das Baby geboren wurde:

  • Screening des Babys - dies identifiziert Krankheiten, die geistige Behinderung hervorrufen können;
  • regelmäßig einen Kinderarzt aufsuchen;
  • Führen Sie alle vorgeschriebenen Impfungen gemäß dem Zeitplan durch.
  • Erlauben Sie ihm, nur mit Helm Fahrrad zu fahren, und tragen Sie ihn bis zum erforderlichen Alter ausschließlich in einem Autositz.
  • Kontakt von Dämpfen mit Haushaltschemikalien und Farben auf Bleibasis ausschließen.

Begleitung durch Spezialisten

Ein Kind mit geistiger Behinderung benötigt während der gesamten Kindheit umfassende Unterstützung von folgenden Spezialisten:

  • Kinderpsychologe und Psychiater;
  • sprachtherapeut;
  • Neurologe;
  • Defektologe.

Wenn es andere Störungen gibt (Blindheit, Taubheit, Zerebralparese, Autismus-Spektrum-Störungen), wird ein Rehabilitologe, Augenarzt, Masseur und Bewegungstherapeut zu den oben genannten Fachleuten hinzugefügt.

Ist Oligophrenie heilbar?

Die Behandlung und Korrektur dieser Krankheit ist keine leichte Aufgabe, sie erfordert viel Aufwand, Zeit und Geduld. Darüber hinaus erfordern unterschiedliche geistige Behinderungen und das Alter des Patienten eine unterschiedliche Technik. Wenn die Taktik jedoch richtig gewählt wird, macht sich nach einigen Monaten ein positives Ergebnis bemerkbar..

Leider ist eine vollständige Beseitigung der geistigen Behinderung nicht möglich. Die Sache ist, dass bestimmte Teile des Gehirns beschädigt sind. Das Nervensystem, zu dem es gehört, wird während der intrauterinen Entwicklung des Fötus gebildet. Nach der Geburt eines Kindes teilen sich ihre Zellen kaum und können sich nicht regenerieren. Das heißt, beschädigte Neuronen erholen sich nicht und geistige Behinderung bleibt bei einer Person bis zum Lebensende, obwohl sie nicht fortschreitet.

Wie bereits erwähnt, eignen sich Kinder mit einem leichten Krankheitsgrad gut für Korrekturen, erwerben Selbstpflegefähigkeiten, Bildung und können ganz normal arbeiten und einfache Aufgaben ausführen.

Unterstützung für Menschen mit MR

Diese Krankheit entwickelt sich auf unterschiedliche Weise, aber es ist sehr wichtig, sie so früh wie möglich zu diagnostizieren. In diesem Fall werden Spezialisten bereits in jungen Jahren eng mit einem solchen Patienten zusammenarbeiten, was seinen Zustand und seine Lebensqualität erheblich verbessert..

Diese Unterstützung ist notwendigerweise personalisiert, dh sie ist unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten, seiner Bedürfnisse und Wünsche geplant. Menschen mit dieser Diagnose sind nicht die gleichen, daher helfen sie jedem dieser Menschen im Lebensbereich und bestimmte Aktivitäten sollten ihren eigenen Typ und ihre eigene Intensität haben..

In vielen Ländern der Welt, einschließlich unserer, wurden spezielle Programme entwickelt, mit denen die Lebensqualität von Menschen mit geistiger Behinderung verbessert werden soll. Sie sind in die Gesellschaft integriert, „aufgelöst“. Kinder mit leichtem Krankheitsgrad besuchen Hilfsschulen und Kindergärten, einschließlich Unterricht in regulären Bildungseinrichtungen. Es gibt sogar Gruppen in Berufsschulen, in denen Sie eine Ausbildung erhalten und dann in Ihrem Fachgebiet arbeiten können.

Details zur Oligophrenie (geistige Behinderung), zu den Ursachen, zur Behandlung und zur Anpassung in der Gesellschaft

Oligophrenie oder geistige Behinderung ist ein Problem eines geistigen Defekts, bei dem Demenz aufgrund von zerebralen pathologischen Veränderungen festgestellt wird.

Es ist nicht einfach, die Prävalenz von geistiger Behinderung zu bestimmen. Dies ist auf unterschiedliche Diagnosemethoden zurückzuführen, die sich voneinander unterscheiden. In der Medizin wird das Konzept der "Oligophrenie" als angeborene Krankheit (vererbt) oder als erworbene Pathologie verminderter Intelligenz bei Kindern unter 3 Jahren definiert.

Es gibt viele Gründe für geistige Behinderung. Um sie zu identifizieren, führt der Arzt eine umfassende Untersuchung durch, Einzeltherapie, Rehabilitation und Anpassung werden ausgewählt.

Die Ursachen der Oligophrenie

Unter allen bestehenden Ursachen für Oligophrenie gibt es eine Reihe von Hauptfaktoren, die am häufigsten die Entwicklung der Pathologie provozieren:

  • Angeborene Demenz, die durch intrauterine Schädigung des Fetus gekennzeichnet ist.
  • Oligophrenie, verursacht durch genetische Pathologie (kann nach der Geburt eines Kindes auftreten).
  • Erworbene geistige Behinderung im Zusammenhang mit Frühgeburtlichkeit.
  • Geistige Behinderung biologischer Natur (manifestiert sich häufig nach Kopfverletzungen, übertragenen infektiösen Pathologien, schwieriger Geburt, pädagogischer Vernachlässigung).

Manchmal kann die Ursache der Krankheit nicht bestimmt werden.

Statistiken zufolge sind 50% der diagnostizierten Krankheitsfälle das Ergebnis genetischer Störungen, bei denen bei dem Kind Folgendes diagnostiziert wird:

  1. Chromosomenanomalien;
  2. Down-Syndrom;
  3. Williams-Syndrom;
  4. Genmutationen beim Rett-Syndrom;
  5. genetische Mutationen bei Fermentopathien;
  6. Prader-Willi-Syndrom;
  7. Angelman-Syndrom.
  • Frühgeburt von Babys ist die Ursache für Oligophrenie, bei der alle Organe und Systeme des Körpers unterentwickelt sind. In der Regel können sich frühgeborene Kinder mit der Entwicklung der Krankheit nicht ausreichend an die selbständige Existenz anpassen..
  • Kopftrauma, Erstickung und Geburtstrauma während komplizierter Wehen können zu Krankheiten führen.
  • Pädagogische Vernachlässigung ist ein Faktor, bei dem geistige Behinderung häufig bei Kindern diagnostiziert wird, deren Eltern drogenabhängig oder alkoholabhängig sind.

Symptome einer Oligophrenie

Die Hauptmerkmale der Pathologie sind eine vollständige Schädigung der menschlichen Funktionen, bei der die Intelligenz abnimmt, die Sprache, das Gedächtnis und das Auftreten von Veränderungen der Emotionen beeinträchtigt sind. Gleichzeitig ist eine Person nicht in der Lage, sich auf ein Objekt zu konzentrieren, nimmt das Geschehen nicht angemessen wahr und kann keine aus Quellen erhaltenen Informationen verarbeiten. Darüber hinaus werden bei Erwachsenen häufig Funktionsstörungen des Bewegungsapparates beobachtet..

Manifestationen geistiger Behinderung werden in erster Linie durch Gedächtnis- und Sprachstörungen bei Kindern oder Erwachsenen bestimmt. Gleichzeitig leidet das figurative Denken, eine Person kann nicht abstrahieren.

Eine mäßige geistige Behinderung ist durch weniger schwere Symptome gekennzeichnet. Eine Person mit einer milden Form der Oligophrenie ist nicht in der Lage, selbständig Entscheidungen zu treffen, zu analysieren, was passiert, über die aktuelle Situation hinauszugehen, und es gibt auch eine Abnahme der Aufmerksamkeitskonzentration. Für einen solchen Patienten ist es schwierig, zu lange an einem Ort zu sitzen oder dieselbe Aufgabe auszuführen.

Ein Kind mit einem leichten Stadium geistiger Behinderung erinnert sich selektiv an Namen, Zahlen, Namen. Während eines Gesprächs können Sie feststellen, dass die Sprache vereinfacht und der Wortschatz klein ist.

Oligophrenie in schwerer Form ist durch eine signifikante Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit des Kindes gekennzeichnet. Für ein solches Kind ist es schwierig zu lesen, manchmal fehlt die Fähigkeit zu lesen vollständig. Es ist viel schwieriger, Kinder mit schweren Formen geistiger Behinderung zu behandeln. Wenn das Kind nicht lesen kann, dauert es lange (mehrere Jahre), bis das Kind das Erkennen von Buchstaben gelernt hat. Aber selbst dies kann nicht garantieren, dass das Kind verstehen kann, was es liest..

Klassifikation der Oligophrenie

Die Struktur eines Defekts bei Oligophrenie ist durch eine Unterentwicklung der Persönlichkeit bei der kognitiven Aktivität gekennzeichnet. In der Regel ist das abstrakte Denken bei Patienten, die an dieser Krankheit leiden, beeinträchtigt. Dies ist jedoch nicht das einzige Merkmal der Krankheit, da es mehrere weitere Klassifikationen gibt, bei denen das klinische Bild unterschiedlich ist..

Es gibt heute keine einzige und zu 100% korrekte Klassifizierung der Oligophrenie. Es gibt verschiedene Klassifikationen, anhand derer diese Krankheit häufig unterschieden wird:

  • je nach Schweregrad;
  • von M. S. Pevzner;
  • alternative Klassifizierung.

Es ist üblich, folgende Arten von Oligophrenie zu definieren:

  1. Familienformen der Oligophrenie.
  2. Differenzierte Formen der Krankheit.
  3. Erbform.
  4. Klinische Formen.
  5. Ästhetische Formen.
  6. Atypische Formen.

Unter allen Arten der Krankheit wurde die differenzierte Form der Oligophrenie ausreichend untersucht. In der Medizin ist es daher üblich, sie in mehrere Gruppen zu unterteilen:

  1. Mikrozephalie. Die Krankheit ist häufig durch ein Schrumpfen des Schädels gekennzeichnet. Bei horizontaler Abdeckung beträgt die Schädelgröße bei dieser Form der Oligophrenie 22–49 cm. Die Gehirnmasse kann auch auf 150–400 g reduziert werden. Die Hemisphären und Gyri cerebrale sind unterentwickelt. Bei der Mikrozephalie liegt in der Regel eine absolute Idiotie vor. Ursachen der Pathologie: Botkina während der Schwangerschaft, Diabetes oder Tuberkulose, Einnahme von Chemotherapeutika, Toxoplasmose.
  2. Toxoplasmose. Die Pathologie ist parasitär und äußert sich in den schädlichen Auswirkungen von Toxoplasma auf den Menschen. Die Infektionsquelle sind: Haustiere, Kaninchen, Nagetiere. Sie müssen wissen, dass Toxoplasma den Fötus durch die Plazentaschranke durchdringt, wodurch der Fötus von den ersten Augenblicken seines Lebens an infiziert wird. Eine durch Toxoplasmose verursachte Oligophrenie ist häufig durch eine Schädigung der Augen und Knochen des Schädels gekennzeichnet, wo Verkalkungsbereiche auftreten.
  3. Phenylpyruvic Oligophrenie. Die Pathologie ist durch einen gestörten Phenylaminstoffwechsel und die gleichzeitige Synthese großer Mengen Phenylbrenztraubensäure gekennzeichnet. Die Konzentration der letzteren Substanzen kann in einer Testprobe von Urin, Blut oder Schweiß bestimmt werden. Diese Form der geistigen Behinderung weist in der Regel auf das tiefste Stadium der Erkrankung hin..
  4. Pathologie von Langdon Down. Die Krankheit ist durch das Vorhandensein von 47 Chromosomen im Patienten gekennzeichnet (die Norm ist 46 Chromosomen). Die Ursachen dieser Chromosomenanomalien sind unbekannt. Der Zustand des Patienten mit einer solchen Krankheit ist gestört, während die Person mobil, gutmütig und liebevoll ist. Mimik und Bewegungen bei solchen Patienten sind in der Regel ausdrucksstark, sie ahmen oft ihre Idole nach.
  5. Pilviadny Oligophrenie. Eine Krankheit, die durch einen Mangel an Vitamin A bei einer schwangeren Frau im ersten Trimester gekennzeichnet ist.
  6. Rubeoläre Embryopathie. Pathologie, die sich aus der Übertragung der Röteln der Mutter während der Geburt eines Kindes entwickelt. Nach der Geburt leidet das Baby an Katarakten, Herzerkrankungen, Taubheit oder Stummheit.
  7. Mentale Behinderung. Es tritt als Ergebnis eines positiven Rh-Faktors auf. Die Pathologie ist häufig durch einen Rh-Konflikt gekennzeichnet, wenn ein Kind einen negativen Faktor hat. In diesem Fall durchdringen Rh-Antikörper die Plazentaschranke und der Fötus entwickelt eine Hirnschädigung. Kinder bei der Geburt leiden an Lähmungen, Paresen und Hyperkinese.
  8. Restoligophrenie. Die häufigste Form der Krankheit, bei der die geistige Entwicklung infolge einer Infektionskrankheit oder einer Schädelverletzung aufhört.

Diagnose der Pathologie

Die Diagnose einer "Oligophrenie" wird vom Arzt auf der Grundlage aller alltäglichen Fähigkeiten sowie des psychischen Zustands des Patienten gestellt. Gleichzeitig wird die Krankheitsgeschichte untersucht, der Grad seiner sozialen Anpassung beurteilt, der Test für den IQ-Grad untersucht. MRT, EEG, Tests auf angeborene Syphilis und Toxoplasmose können ebenfalls angezeigt sein.

Eine korrekte und universelle Diagnose der Oligophrenie ist erforderlich, um Autismus bei einem kleinen Kind auszuschließen. Da diese Pathologie auch mit geistiger Behinderung verbunden sein kann. Die Behandlung von Autismus ist unterschiedlich, daher ist eine genaue Diagnose unerlässlich.

Bei der Untersuchung der Oligophrenie gibt es:

  1. Geistige Behinderung, bei der die Entwicklung des Patienten beeinträchtigt ist, verschlechtern sich die intellektuellen, kognitiven, motorischen und sprachlichen Fähigkeiten.
  2. Oligophrenie, die in Kombination mit anderen pathologischen Störungen des Zentralnervensystems mit somatischen Störungen aufgetreten ist.
  3. Demenz infolge widriger sozialer Bedingungen.
  4. IQ-Änderung.
  5. Diagnose der Schwere von Verhaltensstörungen, insbesondere wenn keine damit verbundenen Faktoren vorliegen.

Die oben genannten diagnostischen Kriterien sind im ICD-10-System enthalten, das den Grad der Oligophrenie bestimmt.

Stadien geistiger Behinderung

Es gibt mehrere Stadien der Demenz. Bei den mildesten Formen der Krankheit unterscheidet sich eine Person nicht von gesunden Menschen. Während der Ausbildung und Arbeit treten jedoch Schwierigkeiten auf. Es ist üblich, die folgenden 3 Grade geistiger Behinderung zu unterscheiden:

  • Schwäche;
  • Schwachsinn;
  • Idiotie.

In der modernen Medizin ist es üblich, 4 Arten von Krankheiten gemäß der ICD-10-Klassifikation zu unterscheiden. Diese Klassifizierung basiert auf den Ergebnissen von IQ-Tests:

  1. Leichte geistige Behinderung mit IQ-Werten von 50-70 Punkten. In der Regel handelt es sich hierbei um eine Grenzform der Demenz, bei der sich die geistige Entwicklung verzögert. Sie können diesen Zustand mit einfachen Fähigkeiten zur sozialen Anpassungsfähigkeit korrigieren..
  2. Mäßige geistige Behinderung mit IQ-Werten von 35 bis 50 Punkten.
  3. Schwere Oligophrenie - von 20 bis 35 Punkten. Phenylpyruvische Oligophrenie tritt häufig in schweren Fällen auf..
  4. Ein tiefer Krankheitsgrad, bei dem der IQ-Wert 20 Punkte nicht erreicht.

Idiotie

Das Stadium der Oligophrenie, in dem der IQ-Wert 34 Punkte nicht erreicht. Patienten mit einem tiefen Stadium der Demenz sind nicht geschult, ungeschickt in Bewegungen. Die Sprache ist schlecht entwickelt, Emotionen sind durch die einfachsten Reaktionen gekennzeichnet. Der Hauptgrund für diese Phase ist Vererbung..

Eine mäßige Form der Demenz ist milder als Idiotie. Patienten mit dieser Diagnose werden oft nicht erwachsen und sterben in der Kindheit..

Zusätzlich zu den obigen Manifestationen mit Idiotie werden die folgenden festgestellt:

  • strukturelle Schädigung des Gehirns in groben Formen;
  • zahlreiche klinische Manifestationen neurologischer Pathologien;
  • häufige Anfälle von Epilepsie;
  • strukturelle Defekte innerer Organe und Systeme.

Schwachsinn

Die Oligophrenie im Grad der Dummheit äußert sich in einem IQ-Wert im Bereich von 35 bis 39 Punkten. Dies ist ein mäßiger Krankheitsgrad, bei dem eine Person Standardfähigkeiten für die Selbstversorgung erwerben kann. In dieser Patientengruppe gibt es kein abstraktes Denken oder Verallgemeinern. Kranke Idioten verstehen einfache Sprache, einige Wörter können selbst gelernt werden.

Schwachsinn in der Medizin wird normalerweise in drei Unterarten unterteilt:

  • milder Grad;
  • mittlerer Grad;
  • und schwere Manifestation der Pathologie.

Für jede Art von Krankheit wird die Schwere der Dummheit bestimmt. In der Gesellschaft unterscheiden sich Dummköpfe durch folgende Merkmale:

  1. Sie sind sehr suggestible Leute..
  2. Dummköpfe sind ziemlich schlampig.
  3. Die persönlichen Interessen solcher Patienten sind oft sehr primitiv und beschränken sich auf die Befriedigung körperlicher Bedürfnisse (Befriedigung des Bedarfs an Nahrung, diese Menschen sind gefräßig und schlampig, befriedigen das Bedürfnis nach Sex, ihr Promiskuitätsgrad steigt).
  4. Einige dieser Patienten sind übermäßig mobil, aktiv und energisch, während andere im Gegenteil apathisch und gleichgültig gegenüber allem sind, was passiert..
  5. Einige Patienten sind umgänglich, gutmütig und fügsam, während andere aggressiv und ärgerlich sind..

Schwachsinn

Die Oligophrenie im Grad der Schwäche wird durch das Niveau des IQ bestimmt und ist durch verschiedene Formen gekennzeichnet:

  • leichte Etappe (Indikatoren von 65–69 Punkten);
  • mäßiges Stadium (Indikatoren von 60–64 Punkten);
  • schweres Stadium (Indikatoren von 50-59 Punkten).

Patienten, die zu dieser Patientengruppe gehören, zeichnen sich durch folgende charakteristische Merkmale aus:

  1. Sie haben das abstrakte Denken beeinträchtigt.
  2. Sie sind nicht in der Lage, die gestellten Aufgaben selbstständig zu lösen..
  3. Sie machen es in der Schule schlecht, sie lernen das Material lange Zeit mit großer Anstrengung.
  4. Sie haben keine eigene Meinung, verteidigen ihren Standpunkt nicht, vertreten die falsche Seite.
  5. Navigieren Sie geschickt in allgemeinen und vertrauten Situationen.

In der Regel führen solche Patienten einen sitzenden Lebensstil und zeigen primitive Formen der Anziehung.

Behandlung von geistiger Behinderung

Die Therapie für Patienten mit Oligophrenie ist komplex. Es gibt keine einheitliche Behandlung für alle Patienten mit geistiger Behinderung. Der Allgemeinzustand solcher Patienten kann jedoch mit Hilfe von Medikamenten oder Volksheilmitteln verbessert werden..

Typischerweise umfasst die Krankheitstherapie:

  1. Pharmakotherapie mit Beruhigungsmitteln, Neuroleptika, Nootropika, Vitaminkomplexen, Aminosäuren.
  2. Korrekturübungen für Kinder mit Demenz. In diesem Fall werden die Übungen in Anwesenheit eines Arztes, Logopäden oder Psychologen durchgeführt.
  3. Rehabilitationsmaßnahmen für Patienten.
  4. Adaptiver Sportunterricht, bei dem eine Reihe von Übungen von einem Arzt individuell ausgewählt werden.
  5. Traditionelle Medizin mit verschiedenen medizinischen Abkochungen aus Kräutern und Blumen. Dank solcher Methoden ist es möglich, Psychosen zu reduzieren und Kopfschmerzen zu lindern..

Demenz bei Kindern

Bei Kindern mit Oligophrenen besteht eine anhaltende Unterentwicklung der Psyche. Solche Babys entwickeln sich, aber es ist extrem schwierig und lang. Oft verursachen diese Verzögerungen starke Abweichungen. Bei Babys, deren Sprache bereits gebildet wurde, entwickelt sich fast nie eine Oligophrenie. Was kann man nicht über Demenz sagen?.

Die Hauptzeichen für Demenz bei Kindern sind das mangelnde Spielbedürfnis. Diese Babys bleiben in der sensorischen Entwicklung und der freiwilligen Aufmerksamkeit zurück. Es fällt ihnen schwer, sich auf etwas Bestimmtes zu konzentrieren, die Sprache ist schlecht entwickelt. In einem höheren Alter, wenn man zur Schule geht, wird mangelnde Initiative und Unabhängigkeit festgestellt..

Die Bildung eines geistig behinderten Kindes ist gekennzeichnet durch:

  1. Beeinträchtigte intellektuelle Fähigkeiten.
  2. Denkstörungen bei Kindern.
  3. Beobachtung der Unterentwicklung der systemischen Sprache bei Babys.
  4. Verletzung und mangelnder Wunsch, die Fähigkeit des Zählens zu erwerben.

Wie man geistige Behinderung bei einem Kind unter 1 Jahr erkennt

Oligophrenie bei Kindern unter einem Jahr wird von Ärzten diagnostiziert. Gleichzeitig wird auf die indirekten Manifestationen der Krankheit geachtet:

  1. Epikant der Augen, das Vorhandensein von nur 1 Rille in der Handfläche mit Down-Syndrom;
  2. Herzfehler, charakteristische Halsfalten.
  3. Geistige Behinderung und unzureichende Reaktion auf das Füttern, eine plötzliche Veränderung der Stimmung des Babys.
  4. Ein Kleinkind, das älter als 4 Monate ist, folgt keinen Objekten, die ihm in Bewegung gezeigt werden.
  5. Spontanes Auftreten oder Erhalt verschiedener angeborener Reflexe.
  6. Häufige Krämpfe.
  7. Das Kind versucht nicht zu kriechen, sich zu setzen, nicht "Ghul".
  • Neurologe, Kinderarzt;
  • Neonatologe;
  • genetische Forschung;
  • Konsultation eines Spezialisten für pädiatrische Infektionskrankheiten;
  • Hämatologe.

Wie man geistige Behinderung bei Kindern über 1 Jahr erkennt

Bei Kindern nach dem ersten Lebensjahr ist es einfacher, das Vorhandensein der Krankheit festzustellen.

  1. Die Sprachentwicklung und Kommunikationsfähigkeiten des Babys sind beeinträchtigt. Solch ein Kind hat eine schlechte Sprache, das Schreiben und Lesen zu lernen ist schwierig..
  2. Das Kind ist oft aggressiv, manchmal unzureichend.
  3. Das Kind nimmt neue Informationen nur schwer auf.

Dank solcher Beobachtungen können wir über geistige Behinderung bei einem Kind sprechen. In diesem Fall bestimmt der Arzt die Form der Oligophrenie und verschreibt die geeignete Behandlung.

Oligophrenie und Demenz

Demenz ist eine erworbene Form der Demenz, bei der die intellektuellen Fähigkeiten gegenüber dem normalen Niveau abnehmen, was dem Alter der Person entsprechen sollte. Menschen im fortgeschrittenen Alter leiden in der Regel an Demenz, daher wird die Krankheit im Volksmund "seniler Marasmus" genannt..

Oligophrenie ist eine Pathologie einer körperlich erwachsenen Person, deren Entwicklungsstand in der Kindheit gestoppt wurde. Gleichzeitig ist Oligophrenie eine Form der Demenz, die nicht rückgängig gemacht werden kann. Die Krankheit entwickelt sich in einem frühen Alter oder in den ersten Lebenstagen.

Sowohl die erste als auch die zweite Form der Demenz werden vererbt.

Prognose und Lebensstil

Die Prognose und der spätere Lebensstil einer Familie, in der sie etwas über Oligophrenie erfahren haben, hängen vom Grad der Demenz sowie davon ab, wie genau und rechtzeitig die Diagnose gestellt wurde. Wenn die Behandlung richtig ausgewählt und sofort begonnen wurde, können Patienten mit leichten Erkrankungen in der Regel lernen, die einfachsten sozialen Funktionen zu erfüllen. Es besteht auch die Möglichkeit zu lernen und einfache Arbeit zu leisten und unabhängig in der Gesellschaft zu leben. Es versteht sich jedoch, dass diese Patienten häufig zusätzliche Unterstützung benötigen..

Bei der Diagnose von Oligophrenie bei Kindern wird ein Gespräch mit den Eltern geführt. Diese Schulungen helfen ihnen, ihrem Kind die Fähigkeit beizubringen, die einfachsten Handlungen zu meistern. Gleichzeitig sollten Eltern verstehen, dass ein solches Baby ständigen emotionalen Kontakt braucht. Um Kinder mit geistigen Behinderungen zu erziehen und zu erziehen, wird Oligophrenopädagogik eingesetzt, die Antworten auf die Fragen der Eltern gibt und ihnen hilft, sich schneller zu rehabilitieren..

Eltern werden empfohlen:

  1. Suchen Sie rechtzeitig einen Arzt auf, um den Grad des Fortschreitens der Oligophrenie bei einem Kind zu diagnostizieren und zu bestimmen.
  2. Beschäftigen Sie sich regelmäßig mit dem Kind, bringen Sie ihm das Lesen, Schreiben und Zählen bei. Bitten Sie einen Kinderpsychologen um Hilfe.
  3. Geben Sie dem Kind die Möglichkeit, unter Gleichaltrigen zu sein und nicht zu versuchen, es vor der Gesellschaft zu schützen.
  4. Bringen Sie einem Kind bei, unabhängig zu sein.
  5. Fordern Sie vom Baby nicht das Unmögliche, indem Sie die Messlatte entsprechend den Ergebnissen gesunder Kinder höher legen.

Nützliche Literatur

Die Behandlung und soziale Rehabilitation von Patienten mit Oligophrenie ist ohne nützliche Literatur nicht möglich. Diese schließen ein:

  1. Publikationen Rubinstein S. I "Psychologie geistig behinderter Schulkinder" Lehrbuch für Schüler ped. auf "Defektologie" spezialisierte Institute.
  2. Ausgabe von V. Petrov "Psychologie geistig behinderter Schulkinder".
  3. Ausgabe Isaev D. N. "Geistige Behinderung bei Kindern und Jugendlichen".

Es gibt andere ebenso interessante Bücher und Veröffentlichungen von Wissenschaftlern und Wissenschaftsärzten. Dies sind jedoch diejenigen, auf die Sie achten sollten, wenn Sie sich mit der Behandlung und Rehabilitation von Kindern befassen, die an Oligophrenie leiden..

Verhütung

Die Prävention von Oligophrenie basiert in erster Linie auf der Planung einer Schwangerschaft und einem ernsthaften Ansatz für die Gesundheit Ihres ungeborenen Kindes. Ärzte empfehlen jedem, der schwanger werden möchte, sich von einem medizinischen Zentrum beraten zu lassen, wo zukünftige Eltern einer vollständigen Untersuchung unterzogen werden können, um unentdeckte Pathologien ihres Körpers auszuschließen. Dank moderner Diagnosemethoden ist es möglich, viele Krankheiten zu diagnostizieren und zu heilen, die den Verlauf der Schwangerschaft verändern und die Entwicklung des ungeborenen Kindes beeinflussen können..

Neben der Planung einer Schwangerschaft müssen während der Entbindungszeit alle Empfehlungen eines Spezialisten befolgt werden..

Konzept, Ursachen und Formen der geistigen Behinderung

Der Begriff "geistige Behinderung" bezeichnet eine anhaltende, ausgeprägte Beeinträchtigung der kognitiven Aktivität aufgrund einer diffusen (diffusen) organischen Schädigung des Zentralnervensystems (Rubinstein S.Ya., 1970; Dulnev G.M., Luria A.R., 1973)..

Geistige Behinderung ist keine nosologische, sondern eine generalisierte Gruppendiagnose für eine bestimmte Entwicklungsanomalie. Ein charakteristisches Merkmal eines psychischen Defekts ist die Unterentwicklung der differenziertesten phylo- und ontogenetisch jungen Gehirnfunktionen und die relative Erhaltung elementarer, evolutionär älterer (Pevzner M.S., 1959; Sukhareva G.E., 1965)..

Die Formen der geistigen Behinderung sind äußerst vielfältig und unterscheiden sich in Ätiologie, Pathogenese, klinischen und geistigen Manifestationen, Beginn und Merkmalen des Verlaufs. Ein einheitliches Merkmal für alle Formen ist jedoch ausnahmslos die Gesamtheit und Hierarchie der neuropsychischen Unterentwicklung aufgrund einer irreversiblen Schädigung des Zentralnervensystems eines Kindes bis zu einem Alter von zwei Jahren mit anschließendem Absetzen der Krankheit (Lebedinsky V.V., 1985). Die weitere körperliche und geistige Entwicklung verläuft fehlerhaft. Daher ist geistige Behinderung kein homogener Zustand, sondern hat viele Manifestationen aufgrund angeborener und erworbener Ursachen, einschließlich ungünstiger Erziehungsbedingungen, die den Defekt erhöhen können..

Die ätiologischen Faktoren der geistigen Behinderung werden in endogene (genetische) und exogene (externe) Faktoren unterteilt. Etwa 50-70% der differenzierten Formen der geistigen Behinderung sind genetisch bedingt. Ungefähr 1500 nervöse und psychische Erkrankungen, einschließlich geistiger Behinderung, sind mit ungünstigen genetischen Mutationen und ungefähr 300 - mit chromosomalen Mutationen verbunden (Shipitsyna L. M. et al., 1995). Genetische Faktoren können unabhängig und in komplexen Wechselwirkungen mit der Umwelt wirken.

Exogene Faktoren umfassen hauptsächlich intrauterine Infektionen. Das Rötelnvirus ist in dieser Hinsicht das gefährlichste. Bei 25% der Kinder, deren Mütter in den ersten 12 Schwangerschaftswochen Röteln erlitten haben, werden Abnormalitäten der körperlichen und geistigen Entwicklung beobachtet, die häufig mit angeborenen Seh- und Hörstörungen einhergehen. Das Mumps-Virus ist fast genauso gefährlich. Bei Frauen, die im ersten Schwangerschaftstrimester Mumps hatten, werden in 20-22% der Fälle minderwertige Nachkommen geboren. In den späteren Stadien der Schwangerschaft können akute Infektionskrankheiten der Mutter zu einer intrauterinen Infektion des Fetus und zum Auftreten einer intrauterinen Enzephalitis führen..

Alkoholismus und Drogenabhängigkeit können sowohl exogene als auch endogene geistige Behinderungen verursachen. Im ersten Fall vergiften die Zerfallsprodukte von Alkohol und Drogen (Toxinen) dank des allgemeinen Kreislaufsystems von Mutter und Fötus den sich entwickelnden Fötus. Im zweiten Fall verursacht der langfristige Konsum von Alkohol und Drogen (und deren Ersatzstoffen) irreversible pathologische Veränderungen im genetischen Apparat der Eltern und ist die Ursache für chromosomale und endokrine Erkrankungen des Kindes (Puzanov B.P., Shakhovskaya S.N. et al., 1999)..

Chronische Infektionskrankheiten, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren, der Leber, Stoffwechselstörungen bei der Mutter, die Wirkung von radioaktiver und Röntgenbestrahlung auf die Fortpflanzungszellen der Eltern und des Fötus selbst wirken sich nachteilig auf die Entwicklung des fetalen Gehirns aus (Lebedinsky V.V., 1985)..

Das klinische Bild einer beeinträchtigten kognitiven Aktivität besteht aus den Merkmalen psychopathologischer, neurologischer und somatischer Symptome. Diejenigen Formen, bei denen es klar umrissene spezifische Symptome gibt, die es ermöglichen, eine Diagnose zu stellen, werden als differenzierte Formen der geistigen Behinderung bezeichnet. Alle anderen Fälle von geistiger Behinderung gehören zur Gruppe der klinisch undifferenzierten Störungen.

Entsprechend den klinischen Manifestationen werden alle Fälle von geistiger Behinderung in unkomplizierte, komplizierte und atypische Fälle unterteilt. Unkomplizierte Formen sind durch das Fehlen zusätzlicher psychopathologischer Störungen gekennzeichnet. Komplizierte Formen sind durch das Vorhandensein zusätzlicher psychopathologischer Störungen gekennzeichnet, insbesondere der emotional-willkürlichen Sphäre (Verletzung des emotionalen Kontakts mit anderen, emotionale Erregbarkeit, unmotivierte Stimmungsschwankungen). Atypische Formen umfassen kognitive Beeinträchtigungen mit häufigen epileptischen Anfällen, progressiven Hydrozephalus, endokrinen Störungen, Seh- und Hörstörungen. Für die pädagogische Prognose sind Kinder mit unkomplizierten Formen der geistigen Behinderung am vielversprechendsten.

Zum Zeitpunkt der Exposition gegenüber dem ätiologischen Faktor werden pränatale, internatale und postnatale Läsionen des Zentralnervensystems unterschieden. Je näher am Moment der Geburt die Wirkung des pathogenen Faktors erkannt wird, desto heterogener kann das Bild eines psychischen Defekts sein. Während der Geburt ist der pathogene Faktor mit Traumatismus, Asphyxie und intrauterinen Durchblutungsstörungen verbunden. Die häufigste Ursache für postnatale Störungen sind exogene Gefahren..

Nach der internationalen Klassifikation von Krankheiten umfasst geistige Behinderung vier Grade des intellektuellen Niedergangs: leicht, mittelschwer, schwer und tiefgreifend..

Die Kategorie der Kinder mit leichter geistiger Behinderung beträgt 70-80% der Gesamtzahl. Sie bleiben in der Entwicklung hinter ihren sich normalerweise entwickelnden Kollegen zurück, später beginnen sie zu gehen, zu sprechen und Selbstbedienungsfähigkeiten zu beherrschen. Diese Kinder sind unbeholfen, körperlich schwach und werden oft krank. Sie haben wenig Interesse an ihren Mitmenschen: Sie studieren keine Objekte, zeigen keine Neugier auf die Prozesse und Phänomene, die in der Natur und im sozialen Leben auftreten. Am Ende des Vorschulalters ist ihr aktiver Wortschatz schlecht, ihre Phrasen sind einsilbig und Kinder können keinen elementaren kohärenten Inhalt vermitteln. Das passive Vokabular ist auch viel kleiner. Sie verstehen Konstruktionen mit Negation nicht, Anweisungen, die aus zwei oder drei Wörtern bestehen, selbst im schulpflichtigen Alter ist es für sie schwierig, ein Gespräch zu führen, da sie die Fragen des Gesprächspartners nicht immer gut genug verstehen (Lapshin V.A., Puzanov B.P., 1990)..

Ohne Korrekturerziehung entwickeln diese Kinder bis zum Ende des Vorschulalters nur objektive Aktivitäten. Im jüngeren Vorschulalter überwiegen ziellose Handlungen mit Spielzeug, im älteren Vorschulalter treten thematische Handlungen auf (Reisekrankheit einer Puppe, Rollen eines Autos), die nicht von emotionalen Reaktionen und Sprache begleitet werden. Ein Rollenspiel ohne spezielles Korrekturtraining wird nicht gebildet (Eremina A.A., 2000).

Kinder mit leichter geistiger Behinderung werden in speziellen Kindergärten erzogen, in speziellen Gruppen in normalen Kindergärten, in denen spezielle Bildungsbedingungen für ihre Entwicklung geschaffen wurden. Es ist möglich, zwei oder drei Kinder mit einer leichten geistigen Behinderung in das Team normal entwickelnder Gleichaltriger aufzunehmen. Wenn ein Kind im Kindergarten keine besondere pädagogische Unterstützung erhalten hat, ist es nicht schulbereit. Kinder mit geringer geistiger Behinderung werden in einem Massenkindergarten großgezogen, wenn ihre Verzögerung nicht ausgeprägt ist. Wenn sie jedoch eine allgemeinbildende Massenschule besuchen, haben sie sofort erhebliche Schwierigkeiten, akademische Fächer wie Mathematik, Russisch und Lesen zu beherrschen. Sie bleiben im zweiten Jahr, aber bei wiederholter Ausbildung beherrschen sie das Programmmaterial nicht. Nach einer medizinischen, psychologischen und pädagogischen Untersuchung werden die Kinder in andere Arten von Bildungseinrichtungen überführt. Im Alter von sieben bis acht Jahren besuchen Kinder mit einer leichten geistigen Behinderung spezielle (Justizvollzugs-) Schulen des Typs VIII, in denen die Ausbildung nach einem speziellen Programm durchgeführt wird. Für 9 Jahre des Studiums erhalten sie Grundschulbildung.

Trotz der Schwierigkeiten bei der Ideenbildung und der Assimilation von Wissen und Fähigkeiten, einer Verzögerung bei der Entwicklung verschiedener Arten von Aktivitäten, haben Kinder mit geringer geistiger Behinderung Entwicklungsmöglichkeiten. Sie behalten spezifisches Denken bei, sie sind in der Lage, in praktischen Situationen zu navigieren, für die Mehrheit ist die emotional-willkürliche Sphäre besser erhalten als die kognitive, sie sind bereitwillig an der Arbeitstätigkeit beteiligt (Eremina A.A., 2000).

Die Mehrheit der jungen Männer und Frauen mit einer leichten geistigen Behinderung zum Zeitpunkt ihres Schulabschlusses unterscheidet sich in ihren psychologischen und klinischen Erscheinungsformen kaum von normal entwickelnden Menschen. Sie finden erfolgreich Jobs, schließen sich Produktionsteams an, gründen Familien, haben Kinder.

Bei mäßiger geistiger Behinderung sind die Hirnrinde und die darunter liegenden Formationen betroffen. Diese Störung wird in den frühen Stadien der kindlichen Entwicklung erkannt. Im Säuglingsalter beginnen solche Kinder später (nach vier bis sechs Monaten und später), den Kopf zu halten, sich selbstständig umzudrehen und zu sitzen. Sie beherrschen das Gehen nach drei Jahren. Sie haben praktisch kein Summen, Plappern, Sprache erscheint am Ende des Vorschulalters und wird durch separate Wörter dargestellt, selten Sätze. Die Tonerzeugung ist häufig erheblich beeinträchtigt. Die motorischen Fähigkeiten sind erheblich beeinträchtigt, so dass sich die Fähigkeiten zur Selbstpflege nur schwer und zu einem späteren Zeitpunkt als bei normal entwickelnden Kindern entwickeln.

Der Schulerfolg ist begrenzt, aber einige Kinder lernen die grundlegenden Fähigkeiten, die zum Lesen, Schreiben und Zählen erforderlich sind. Bildungsprogramme können ihnen die Möglichkeit geben, ihr begrenztes Potenzial zu entfalten und einige grundlegende Fähigkeiten zu erwerben. Solche Programme entsprechen einem langsamen Lerncharakter mit einer geringen Menge an assimiliertem Material. Die kognitiven Fähigkeiten sind stark eingeschränkt: Motorik, Wahrnehmung, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Denken, kommunikative Sprachfunktion und Unfähigkeit zu unabhängigem konzeptionellem Denken sind stark beeinträchtigt. Die verfügbaren Konzepte sind überwiegend alltäglicher Natur, deren Reichweite sehr eng ist. Die Sprachentwicklung ist primitiv (Muller A. R., Tsikoto G. V.; 1988, Astapov V. M., 1994)..

Im Vorschulalter besuchen sie spezielle Kindergärten für Kinder mit geistiger Behinderung und im Alter von 7 bis 8 Jahren spezielle (Justizvollzugs-) Schulen des Typs VIII, in denen spezielle Klassen für sie eingerichtet wurden. Kinder mit mäßiger geistiger Behinderung können Kommunikationsfähigkeiten, soziale und alltägliche Fähigkeiten, Alphabetisierung, Rechnen und einige Informationen über die Welt um sie herum beherrschen. Sie sind sehr mobil, körperlich aktiv und die meisten von ihnen zeigen Anzeichen sozialer Entwicklung, die darin bestehen, Kontakte zu knüpfen, mit anderen Menschen zu kommunizieren und an elementaren sozialen Aktivitäten teilzunehmen. Gleichzeitig können sie keinen unabhängigen Lebensstil führen, sie brauchen Pflege.

Am Ende der Schule leben junge Männer und Frauen in einer Familie, sie können die einfachste Servicearbeit verrichten und Arbeit mit nach Hause nehmen, die keine qualifizierten Arbeitskräfte erfordert. Die Praxis hat gezeigt, dass Menschen mit mäßiger geistiger Behinderung mit landwirtschaftlicher Arbeit fertig werden.

Schwere geistige Behinderung in seinem Krankheitsbild, das Vorhandensein von organischer Ätiologie und damit verbundenen Störungen ähnelt der Kategorie der mittelschweren geistigen Behinderung. Kinder mit diesem Grad an geistiger Behinderung haben die Fähigkeit, Sprache teilweise zu beherrschen und elementare Fähigkeiten der Selbstbedienung zu beherrschen (Lapshin V.A., Puzanov B.P., 1990)..

Das Vorhandensein von groben Defekten in Wahrnehmung, Gedächtnis, Denken, der kommunikativen Funktion von Sprache, motorischen Fähigkeiten und der emotional-willkürlichen Sphäre macht diese Kinder jedoch praktisch unlehrbar (Astapov V.M., 1994). Die meisten Kinder haben motorische Störungen, die sich nicht nur in der Verzögerung des Stehens, Gehens und Laufens, sondern auch in der qualitativen Originalität und Unterentwicklung aller Bewegungen äußern. Die subtil differenzierten Bewegungen der Hände und Finger sind besonders stark unterentwickelt (Lurie N.B., 1972). Kinderbewegungen sind langsam und umständlich. Bei schwerer geistiger Behinderung wird in 90-100% der Fälle eine motorische Beeinträchtigung beobachtet (Maller AR, Tsikoto GV, 1988). Somatische Symptome sind bei den meisten Patienten Teil des Krankheitsbildes, es gibt Fehlbildungen des Skeletts, des Schädels, der Gliedmaßen, der Haut und der inneren Organe.

In rechtlicher Hinsicht sind Kinder arbeitsunfähig und die Vormundschaft ihrer Eltern oder Personen, die sie ersetzen, ist festgelegt. Bis zum Erwachsenenalter befinden sie sich in spezialisierten Waisenhäusern für geistig Behinderte und werden dann an soziale Einrichtungen überwiesen (Puzanov B.P., Shakhovskaya S.N. et al., 1999). Diese Kinder können auch zu Hause großgezogen werden.

Schwere geistige Behinderung. Die Diagnose schwerer Verstöße ist bereits im ersten Lebensjahr eines Kindes möglich. Unter den zahlreichen Anzeichen gibt es Verstöße gegen statische und motorische Funktionen: eine Verzögerung bei der Manifestation einer differenzierten emotionalen Reaktion, eine unzureichende Reaktion auf die Umgebung, spätes Auftreten von Stehen, Gehen, Plappern und den ersten Worten, schwaches Interesse an umgebenden Objekten (Eremina A.A., 2000). Die Diagnostik basiert auf Daten zur Gesundheit von Familienmitgliedern, zum Verlauf von Schwangerschaft und Geburt sowie zu Ergebnissen genetischer und pränataler Studien.

Bei Patienten werden die Prozesse des Gedächtnisses, der Wahrnehmung, der Aufmerksamkeit und des Denkens stark gestört, die Empfindlichkeitsschwellen werden gesenkt. Das Verständnis der Umwelt steht ihnen nicht zur Verfügung, die Sprache entwickelt sich äußerst begrenzt oder überhaupt nicht. Es werden schwere motorische Störungen beobachtet, die meisten von ihnen sind unbeweglich, leiden unter Störungen der urologischen Funktionen, können oder können sich nicht um Grundbedürfnisse kümmern, es fehlen grundlegende Hygienekompetenzen und Selbstpflege. Im Verhalten apathisch, lethargisch oder aggressiv, boshaft, gereizt. Jeder braucht ständige Hilfe und Aufsicht (Ivanov E.S., Isaev D.N., 2000).

Kinder mit schwerer geistiger Behinderung studieren nicht und befinden sich (mit Zustimmung der Eltern) in speziellen Einrichtungen (Waisenhäuser für geistig Behinderte) des Ministeriums für soziale Sicherheit, wo sie die notwendige medizinische Hilfe, Aufsicht und Betreuung erhalten. Mit 18 Jahren werden sie in spezielle Internate versetzt. Das staatliche System der Unterstützung für geistig Behinderte schließt ihre Erziehung in der Familie bei der Einrichtung der Vormundschaft nicht aus (Lapshin V.A., Puzanov B.P., 1990; Astapov V.M., 1994)..

Geistige Behinderung ist also eine Entwicklungsatypie, an der nicht nur der Intellekt leidet, sondern auch Emotionen, Wille, Verhalten und körperliche Entwicklung. Die komplexe Struktur einer abnormalen Entwicklung ist hauptsächlich auf einen primären Defekt zurückzuführen, der direkt unter dem pathogenen Einfluss auftritt, und dann auf sekundäre Abweichungen. Der primäre Defekt der geistigen Behinderung ist eine organische Hirnschädigung. Unterentwicklung des Denkens, der Sprache, höhere Formen des Gedächtnisses L.S. Vygotsky (1983) betrachtete sie als sekundäre Defekte, die durch die Schwierigkeit verursacht wurden, soziale Erfahrungen aufgrund eines biologischen Hirnversagens zu assimilieren. Er betonte auch die negative Rolle der sozialen Benachteiligung, die sich aus dem Verlust eines geistig zurückgebliebenen Kindes aus dem Kollektiv gesunder Gleichaltriger ergibt, und in hohem Maße damit die Unterentwicklung der Persönlichkeit, die sich in primitiven Reaktionen, verzerrtem Selbstwertgefühl und ungeformten Willensqualitäten manifestiert.

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