Was ist zerebrale Ischämie?

Was zerebrale Ischämie ist, ist ein pathologischer Zustand, der durch eine Abnahme der Blutversorgung des Nervengewebes verursacht wird. Ischämie führt zu Sauerstoffmangel in Zellen und Stoffwechselstörungen, was zu Schäden und Nekrose von Neuronen führt.

Das Konzept der Ischämie ist nicht dasselbe wie Hypoxie. Letzteres ist Sauerstoffmangel aufgrund von Transportstörungen oder der Wahrnehmung von Gasen. Ischämie hingegen ist ein umfassenderes Konzept, das Gewebehypoxie und verminderte Nährstoffzufuhr umfasst..

Die ischämische Blockade ist ein reversibler dynamischer Prozess. Wenn die Gefäßdurchgängigkeit wiederhergestellt ist, fließt das Blut wieder zu den hungernden Geweben und die Nervenzellen funktionieren weiterhin.

Eine anhaltende Ischämie führt zu akuten Störungen wie ischämischem Schlaganfall oder Herzinfarkt und Erweichung des Gehirngewebes. Auch chronische Ischämie führt zu zerebrovaskulärer Insuffizienz..

Krankheitsarten

Es gibt verschiedene Arten von Gefäßischämie:

  1. Vorübergehender ischämischer Gefäßangriff. Dies ist ein akuter und reversibler Prozess, der durch eine plötzliche Störung der Durchblutung des Gehirns gekennzeichnet ist. Der Zustand erreicht nicht das Niveau eines Schlaganfalls, daher fällt er als separate Unterart auf. In der Regel überschreitet die Dauer eines vorübergehenden ischämischen Anfalls 60-90 Minuten nicht. Betroffen sind hauptsächlich Patienten mit zerebraler Atherosklerose und Kompression der großen Arterien (Karotis, Wirbelkörper)..
  2. Chronische vaskuläre Ischämie. Diese Art der zerebralen Pathologie ist durch eine langsam fortschreitende Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns gekennzeichnet, die zu einer allmählichen Zunahme neurologischer Störungen führt. Früher wurde diese Krankheit als "Kreislauf-Enzephalopathie" bezeichnet. Chronische zerebrale Ischämie tritt bei Menschen auf, die an Arteriosklerose, Blutgerinnseln und Krankheiten leiden, die mit beeinträchtigten Bluteigenschaften wie Viskosität einhergehen. Bei einem längeren Verlauf im Gehirn bilden sich zuerst kleine und dann große Glioseherde. Es kommt hauptsächlich im Bereich der Basalganglien vor..

Ursachen

Ischämische Gefäßerkrankungen sind aufgrund ihrer Entstehung:

  • Kompression. Dies bedeutet, dass die Arterie an einer Stelle durch einen volumetrischen Prozess komprimiert wird, beispielsweise durch einen Tumor oder ein Hygrom.
  • Obturation. Das Lumen des Gefäßes ist teilweise oder vollständig blockiert, was zu einer Verstopfung führt. Blutgerinnsel, Embolien, Arteriosklerose und Entzündungen der Arterienwände sind die häufigsten Ursachen für obstruktive Ischämie..
  • Angoispastisch. Diese Art der Ischämie ist funktioneller Natur: Aufgrund eines inneren (Schmerz) oder äußeren (lebensbedrohlichen Objekt) Reizes verengt sich die Arterie. Aus diesem Grund nimmt das Blutvolumen im Gefäß jede Minute ab, was zu Ischämie führt..

Es gibt Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Ischämie erhöhen:

  1. Übergewicht;
  2. Rauchen;
  3. passiver Lebensstil;
  4. Alter nach 60 Jahren;
  5. häufiger Stress;
  6. bestehende Erkrankungen der Nieren, des Herzens, des Stoffwechsels, des Blutes;
  7. erbliche arterielle Defekte.

Symptome

Die Symptome einer zerebralen Ischämie werden durch ihre Form bestimmt.

Akute Form

Das klinische Bild eines akuten vorübergehenden ischämischen Anfalls.

Wenn ein Gefäß im Bereich des Rückenmarks blockiert ist, treten bei einer Person die folgenden Symptome auf:

  • Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und unbezwingbares Erbrechen;
  • autonome Störungen: starkes Schwitzen, erhöhter Blutdruck, kalte Finger und Zehen;
  • verschwommenes Sehen, doppeltes Sehen;
  • elementare visuelle Halluzinationen, zum Beispiel kurzfristige Blitze vor den Augen;
  • Bewusstlosigkeit;
  • Fallangriff - eine Person fällt, ohne das Bewusstsein zu verlieren;
  • Desorientierung in Zeit und Raum, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses.

Wenn die Durchblutung im Bereich der Halsschlagader beeinträchtigt ist:

  1. Parese (Schwächung der Muskelkraft) eines Gliedes, Parese der Körperhälfte auf der Seite der Ischämie;
  2. an der gleichen Stelle, an der die Kraft der Muskeln verloren geht, nimmt die Empfindlichkeit ab;
  3. motorische Aphasie: Der Patient kann keine Geräusche artikulieren, es stellt sich "Brei" im Mund heraus;
  4. Sehbehinderung: Die Sehschärfe nimmt ab und seitliche Felder fallen heraus.

Chronische Form

Anzeichen einer chronischen Ischämie:

  • psychische Störungen: Gedächtnisstörungen, Konzentrationsstörungen, Verlangsamung des Denkens; emotionale Labilität, Stimmungsvariabilität;
  • Demenz - ein anhaltender und fast irreversibler Rückgang der kognitiven Leistung;

Chronische Ischämie tritt in drei Stadien auf:

  1. Eine allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens und eine Abnahme der kognitiven Prozesse gehen mit kleinfokalen neurologischen Symptomen einher, die auf die Bildung von Gliose an Orten mit chronischer Ischämie zurückzuführen sind. Die Plastizität des Gehirns ist beeinträchtigt. Alle intellektuellen Prozesse nehmen rapide ab. Trotz des Krankheitsbildes des ersten Stadiums leben die Patienten weiterhin im gleichen Tempo..
  2. Das zweite Stadium ist durch die Bildung des führenden fokalen neurologischen Syndroms gekennzeichnet. Wenn beispielsweise die Blutversorgung in der Frontalrinde gestört ist, stehen Bewegungsstörungen, Anfälle und Verhaltensstörungen des Patienten an erster Stelle. Die allgemeine Anpassung eines Menschen an die Gesellschaft verschlechtert sich. Berufliche Fähigkeiten werden vergessen.
  3. Die Leitsyndrome werden im Krankheitsbild unterschieden. Die Fähigkeit zur Selbstbedienung geht verloren. Oft wird eine spontane Harninkontinenz beobachtet. Die Kritik am eigenen Zustand geht verloren. Die emotionale Sphäre ist verärgert: Patienten werden hitzig, explosiv. Demenz entwickelt sich. Normalerweise sind Patienten in diesem Stadium behindert und können oft nicht für ihre Handlungen antworten.

Diagnose und Behandlung

Für die Diagnose einer Ischämie sind in erster Linie klinische Untersuchungen und instrumentelle Forschungsmethoden wichtig. Dem Patienten wird angeboten, einen allgemeinen und biochemischen Bluttest zu bestehen, bei dem er auf den Glukose- und Lipidspiegel achtet.

Unter den instrumentellen Methoden sind die wichtigsten:

  • Elektrokardiographie.
  • Elektroenzephalographie.
  • Untersuchung des Fundus.
  • Neurosonographie.
  • Angiographie von Hirngefäßen.

Nach dem Krankheitsbild ähnelt die Ischämie neurodegenerativen Erkrankungen, bei denen die Verschlechterung der kognitiven Funktionen an erster Stelle steht. Dazu muss der Patient von einem medizinischen Psychologen und Psychiater untersucht werden..

Die Behandlung der zerebralen Ischämie hat folgende Ziele:

  1. Stoppen Sie das Fortschreiten von geistigen Behinderungen.
  2. Stellen Sie den normalen Blutfluss zum Gehirn wieder her.
  3. Verhindern Sie Gefäßblockaden und Ischämie.
  4. Stellen Sie neurologische Funktionen wieder her.

Daher zielt die Therapie darauf ab, die Durchblutung zu normalisieren und die normalen Parameter des biochemischen Bluttests wiederherzustellen. Zu diesem Zweck werden unter den Medikamenten blutdrucksenkende, hypolipidämische, blutplättchenhemmende und kombinierte Mittel verschrieben..

Die chirurgische Behandlung wird unter akuten Bedingungen angewendet, wenn die Arterie durch einen volumetrischen Prozess komprimiert wurde.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln verliert in allen Aspekten an traditioneller Medizin. Es ist unwirksam und hat keine Evidenzbasis. Bei der Behandlung mit Volksheilmitteln gibt es keine Kontrolle über die Dynamik der Krankheit, sodass Menschen, die sich für eine solche Therapie entscheiden, das Risiko von Komplikationen und Konsequenzen in Form von Demenz, ischämischem Schlaganfall, Hirninfarkt und Tod eingehen..

Diät

Die ischämische Ernährung besteht aus folgenden grundlegenden Punkten:

  • Der Kaloriengehalt sollte dem menschlichen Energieverbrauch entsprechen. Sie können nicht viel essen, wenn Sie den ganzen Tag am Computer sitzen.
  • Fett reduzieren. Sie sollten die Menge an Fettmilch, Sauerrahm oder Käse begrenzen. Schließen Sie auch fetthaltiges Fleisch aus.
  • Erhöhen Sie die Menge an Gemüse und Obst.
  • Begrenzen Sie den Zucker auf mindestens zwei.
  • Nehmen Sie Brei in die Ernährung auf, insbesondere Buchweizen.
  • Es wird empfohlen, einmal pro Woche Meeresfrüchte zum Mittagessen hinzuzufügen: Garnelen, Fisch, Muscheln.

Zerebrale Ischämie: Ursachen, Symptome und Behandlung. Chronische zerebrale Ischämie

Beim Arztbesuch klagen die Menschen häufig über schnelle Müdigkeit, Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen, schlechte Laune und Schlaflosigkeit. Ärzte hören jeden Tag von diesen Symptomen. Schließlich stören sie von Zeit zu Zeit alle Menschen. Manchmal verschwinden diese Symptome von selbst und schnell, aber in einigen Fällen werden ihre Dauer und ihr Fortschreiten notiert. Vorsicht! Schließlich können wir über eine Verletzung der Durchblutung im Gehirngewebe sprechen. Diese Krankheit wird als zerebrale Ischämie bezeichnet. Dies ist eine der schwerwiegenden und gefährlichen Beschwerden.

Was ist Krankheit??

Zerebrale Ischämie ist eine chronisch schwere Krankheit. Es wird durch eine Verletzung der Sauerstoffversorgung des Körpers verursacht. Darunter leiden alle menschlichen Systeme. Aber das Gehirn reagiert zuerst.

Der Krankheitsmechanismus ist sehr einfach. Die Bluttransportgefäße sind anfällig für die Ansammlung von Cholesterinansammlungen. Nicht umsonst befürworten Ernährungswissenschaftler die begrenzte Verwendung von Lebensmitteln, die sie enthalten. Natürlich ist ein normaler Blutfluss durch die "verstopften" Gefäße völlig unmöglich. Chronische Atherosklerose tritt auf. Es ist durch eine Verstopfung der Blutgefäße gekennzeichnet.

Die Hauptfunktion der Schiffe - der Transport - ist verloren gegangen. Durch mit Cholesterinplaques verstopfte Blutgefäße kann Blut den Körper nicht in ausreichenden Mengen mit Sauerstoff anreichern. Solches Fasten ist der härteste Stress für alle menschlichen Gewebe. Es ist zu beachten, dass das Gehirn der größte Sauerstoffverbraucher ist. Deshalb ist dieses Fasten für ihn destruktiv. In diesem Fall können die Folgen einer Ischämie der Gehirngefäße tödlich sein. Schließlich werden diese Zellen nicht wiederhergestellt.

Ursachen des Auftretens

Ausreichend unterschiedliche externe und interne Faktoren können die Entwicklung einer so schweren Krankheit wie zerebraler Ischämie hervorrufen. Die vorzeitige Behandlung endet sehr schlecht. Deshalb ist es wichtig, die Krankheit im Frühstadium zu diagnostizieren. Und natürlich zögern Sie nicht mit der Behandlung.

Die Hauptursachen für Ischämie bei Erwachsenen sind:

  • Atherosklerose. Der Aufbau von Fettablagerungen verengt das Lumen erheblich und behindert den Blutfluss.
  • Das Auftreten von Blutgerinnseln. Eine ebenso seltene Ursache für die Entwicklung der Krankheit. Eine vollständige Blockierung einer Hirnarterie durch ein Blutgerinnsel blockiert den erforderlichen Transport vollständig.
  • Herzinsuffizienz. Einer der wichtigsten provozierenden Faktoren. Akutes Versagen, Herzrhythmusstörungen führen zu Ischämie.
  • Hypertonie.

Dies sind jedoch bei weitem nicht alle Gründe, warum sich eine schwere Krankheit entwickeln kann..

Für zusätzliche Ursachen für den Ausbruch der Krankheit schließen Ärzte die folgenden Faktoren ein:

  • Herz-Kreislauf-Probleme;
  • Blutkrankheiten;
  • Vaskulitis;
  • mit der Wirbelsäule verbundene Krankheiten;
  • Tachykardie;
  • Vergiftung mit Gasen (Kohlenmonoxid);
  • Anämie.

In die Risikogruppe für das Auftreten dieser Krankheit schließen Ärzte ältere Menschen ein, Patienten, bei denen Diabetes mellitus diagnostiziert wird. Es sollte bedacht werden, dass Liebhaber falscher Ernährung und Raucher von Ärzten ebenfalls als gefährdet eingestuft werden..

Formen der Krankheit

In der Medizin gibt es zwei Kategorien von Krankheiten:

  • Akute zerebrale Ischämie. Sein Auftreten ist mit einem starken Sauerstoffmangel verbunden. Sie muss sofort behandelt werden. Andernfalls treten ischämische Anfälle auf. Krampfanfälle sind möglich, gekennzeichnet durch Empfindlichkeitsverlust in einigen Bereichen, Lähmung bestimmter Körperteile, vorübergehende Blindheit.
  • Chronische zerebrale Ischämie. Diese Form der Krankheit entwickelt sich allmählich. Der Anstoß für seinen Verlauf ist in der Regel das akute Stadium, dem rechtzeitig keine angemessene Bedeutung beigemessen wurde. Unbehandelt schreitet es allmählich voran und führt zu eher unerwünschten Folgen. Der Höhepunkt der Krankheit kann ein Schlaganfall sein. Manchmal Myokardinfarkt.

Typische Symptome

Das wichtigste Symptom der Krankheit ist Müdigkeit während der aktiven Funktion des Gehirns. Anschließend treten Vergesslichkeit und schwere Gedächtnisstörungen auf..

Die Hauptsymptome der zerebralen Ischämie:

  • die Schwäche;
  • Schwindel;
  • ermüden;
  • Übelkeit;
  • Ohnmacht;
  • Kopfschmerzen, die sich oft in Migräne verwandeln;
  • Schlafstörung;
  • Reizbarkeit;
  • Druckabsenkungen;
  • erhöhte Erregbarkeit;
  • Sprachstörung.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Krankheit mehrere Entwicklungsstadien hat. Die oben genannten Anzeichen sind die wichtigsten, die bei einer Person auftreten, bei der eine zerebrale Ischämie diagnostiziert wird. Symptome, Behandlung hängt direkt vom Grad der Erkrankung ab. Und jedes neue Stadium fügt den Hauptmanifestationen zusätzliche Zeichen hinzu, die für diese Krankheit charakteristisch sind.

Der Grad der Krankheit

Es gibt drei Stufen. Jeder von ihnen ist, wie bereits erwähnt, durch zusätzliche Symptome gekennzeichnet. Dementsprechend variiert auch die erforderliche Behandlung. Es ist äußerst wichtig, die Krankheit nicht zu beginnen. Bei den ersten Symptomen sollten Sie einen Arzt konsultieren, um den Moment der Entwicklung einer ernsthaften Krankheit nicht zu verpassen.

  1. Ischämie des Gehirns von 1 Grad. Im Allgemeinen ist der Gesundheitszustand des Patienten ganz normal. Manchmal gibt es ein leichtes Unwohlsein, Schüttelfrost, Schwindel. Nach körperlicher Arbeit treten Schmerzen in den Händen auf. In einigen Fällen wird eine Gangänderung festgestellt. Die Person scheint zu "schlurfen" und macht kleinere Schritte. Andere bemerken möglicherweise eine Veränderung des Temperaments und des Charakters des Patienten. In der Regel verursacht eine zerebrale Ischämie 1. Grades beim Patienten ein unerklärliches Angstgefühl, ständige Reizbarkeit und manchmal sogar Depressionen. Wenn Sie eine Person genauer beobachten, können Sie Ablenkung erkennen. Es ist sehr schwierig für den Patienten, sich zu konzentrieren und sich zu konzentrieren. Langsames Denken ist ebenfalls charakteristisch..
  2. Ischämie des Gehirns 2. Grades. Dieses Stadium ist durch eine Zunahme der Symptome gekennzeichnet. Die Person spürt das Fortschreiten von Kopfschmerzen, Übelkeit. Verhaltensstörungen sind ausgeprägter und bereits spürbar. Der Verlust alltäglicher und beruflicher Fähigkeiten wird festgestellt. Die Fähigkeit, Maßnahmen zu planen, wird immer schwieriger. Gleichzeitig nimmt das kritische Selbstwertgefühl des Verhaltens ab.
  3. Ischämie des Gehirns 3. Grades. Dieses Stadium wird durch absolute Inaktivität in Bezug auf die Behandlung angetrieben. Akute Schäden an fast allen neurologischen Funktionen werden aufgedeckt. Der Patient hat das Parkinson-Syndrom, die motorischen Funktionen aller Gliedmaßen sind beeinträchtigt und es wird eine Harninkontinenz beobachtet. Eine verminderte Fähigkeit, die Beine zu kontrollieren, und ein Verlust des Gleichgewichts führen zu Schwierigkeiten beim Gehen. In einigen Fällen ist eine Bewegung völlig unmöglich. Ein solcher Patient verliert die Orientierung im Raum. Manchmal kann er nicht ausreichend verstehen, ob er steht, liegt oder sitzt. Die Sprache ist stark beeinträchtigt, das Gedächtnis geht verloren, das Denken fehlt. Psychische Störungen erreichen ihren Höhepunkt, manchmal kann man den vollständigen Zerfall der Persönlichkeit beobachten.

Diagnose der Krankheit

Leider ist es sehr schwierig, die Krankheit im Anfangsstadium zu identifizieren. Eine Ischämie der Gehirngefäße kann beim Patienten keine Beschwerden verursachen. Es versteht sich, dass Blutgefäße keine Nervenenden haben, daher verläuft die Entwicklung innerhalb ihrer Krankheit ziemlich unmerklich. Unangenehme Empfindungen entstehen nur, wenn in der Regel bereits unangenehme Folgen eingetreten sind.

Zur Diagnose untersucht der behandelnde Arzt die Symptome sorgfältig anhand der Beschwerden des Patienten. Überprüft gründlich vergangene Krankheiten, um festzustellen, ob eine Person gefährdet ist. Darüber hinaus wird eine chronische zerebrale Ischämie mithilfe verschiedener Untersuchungsmethoden diagnostiziert:

  • Kardiographie;
  • Labortests (der Cholesterin- und Zuckerspiegel im Blut des Patienten wird bestimmt);
  • körperliche Untersuchung (Blutgefäßpulsation wird gemessen);
  • Ultraschalltomographie;
  • Elektroenzephalographie;
  • Doppler-Tomographie.

Die letztere Erhebungsmethode ist eine ziemlich einzigartige und wichtige Forschung. Die Doppler-Sonographie misst die Geschwindigkeit der Blutbewegung. Somit wird es möglich, Cholesterinplaques in den Bereichen der Verzögerung zu lokalisieren..

Ursachen der Krankheit bei Neugeborenen

Eine zerebrale Ischämie bei Neugeborenen ist eine Folge einer Hypoxie, die im intrauterinen Zustand oder während der Geburt auftritt. Sehr oft entwickelt sich die Krankheit bei Säuglingen, deren Mütter über 35 Jahre alt sind.

Die Hauptfaktoren, die die Krankheit hervorrufen:

  • Multiple Schwangerschaft;
  • Toxikose im späten Stadium, die in schwerer Form abläuft und von einem Druckanstieg und dem Vorhandensein von Protein im Urin begleitet wird;
  • Ablösung der Plazenta;
  • Krankheiten und schlechte Gewohnheiten der Mutter;
  • die Geburt eines Babys früher oder später;
  • Störungen im uteroplazentaren Kreislauf, die die Nekrose der Teile des Gehirns des Babys hervorrufen;
  • Herzfehler bei einem Kind.

In der Medizin gibt es drei Schweregrade:

  • Mildes Stadium der Ischämie. Das Baby kann eine ausgeprägte Depression beobachten. Oder umgekehrt intensive Aufregung, die bis zu fünf bis sieben Tage dauert.
  • Mäßige Ischämie. Diese Form wird normalerweise von Anfällen bei Neugeborenen begleitet. Solche Symptome können bei einem Kind über einen längeren Zeitraum beobachtet werden..
  • Schwere Ischämie. Diese Babys werden sofort auf die Intensivstation gebracht..

Unabhängig davon, wie beängstigend die Diagnose einer "zerebralen Ischämie" klingt, ermöglicht die Behandlung durch die moderne Medizin einen signifikanten Erfolg. Die Hauptrichtungen sind die Wiederherstellung der Blutzirkulation im Gehirn und die Schaffung von Bedingungen für das volle Funktionieren der von der Krankheit nicht betroffenen Bereiche..

Die Hauptsache ist, sich daran zu erinnern, dass nur ein erfahrener Arzt alle Anzeichen beurteilen und die richtigen Behandlungsmethoden auswählen kann, um die Folgen zu minimieren. In milderen Fällen wird durch eine rechtzeitige Verabschiedung von Maßnahmen die Hypoxie im Gehirn des Neugeborenen vollständig beseitigt.

Behandlung der Krankheit

Leider wurden keine ausreichend wirksamen Methoden zur Bekämpfung der Krankheit gefunden. Wenn bei einem Patienten eine chronische zerebrale Ischämie diagnostiziert wird, sollte die Behandlung nur von einem kompetenten Neurologen durchgeführt werden.

Der Kampf gegen die Krankheit umfasst in der Regel folgende Maßnahmen:

  1. Blutdrucknormalisierung, vorbeugende Methoden zur Vermeidung von Schlaganfällen, ischämische Anfälle. Zu diesen Zwecken werden verschiedene blutverdünnende und vasodilatierende Arzneimittel verwendet. Diese Arzneimittel umfassen "Pentoxifyllin", "Warfarin" usw..
  2. Wiederherstellung der Durchblutung in Blutgefäßen, Verbesserung des Stoffwechsels. Omaron gilt als ziemlich wirksames Mittel. Es enthält Piracetam. Diese Substanz hat nämlich eine vorteilhafte Wirkung auf Zellen, stellt sie wieder her und verbessert die Sauerstoffsättigung signifikant. Das Medikament "Encephabol", das bei der Behandlung von Kindern mit ähnlichen Krankheiten weit verbreitet ist, hat sich ebenfalls bewährt..
  3. Wiederherstellung physiologischer und Verhaltensfunktionen. Zu diesem Zweck werden Massage, Magnet- und Elektrophorese, Bewegungstherapie und Wiederherstellungstherapie verschrieben.

Ein weit verbreitetes Medikament, das die Gehirnaktivität verbessern kann - "Cerebrolysin". Arzneimittel, die die Durchblutung aufrechterhalten sollen - "Bilobil", "Nimodipin".

Wenn der Patient eine ziemlich fortgeschrittene zerebrale Gefäßischämie hat, besteht die Behandlung in einem chirurgischen Eingriff. Das Hauptziel ist die sofortige Entfernung von sklerotischen Plaques. Gehirnchirurgie ist die schwierigste Art der Operation. Sie fordern vom Arzt höchste Fähigkeiten. Gleichzeitig sind sie häufig mit schwerwiegenden, manchmal völlig unvorhersehbaren, schwerwiegenden Folgen behaftet..

Deshalb ist eine Operation das letzte Mittel. Sie greifen nur in Fällen darauf zurück, in denen eine konservative Behandlung keine positiven Ergebnisse erbracht hat..

Hausmittel

Es ist wichtig zu verstehen, dass eine zerebrale Ischämie ohne geeignete Medikamente nicht stabilisiert werden kann. Volksheilmittel können nur als zusätzliche Behandlungsmethoden verwendet werden. Wird als sehr effektiv angesehen:

  • Abkochungen aus Eichenrinde;
  • frisch gepresster Karottensaft;
  • Abkochungen von Minze;
  • Adonis;
  • Kompressen aus einer Vielzahl von Kräutern.

Vorsichtsmaßnahmen

Wie bereits erwähnt, gibt es keine Möglichkeit, sich vollständig von einer schweren Krankheit zu erholen. In dieser Hinsicht wird die Prävention der Krankheit zu einem ziemlich wichtigen Faktor..

Es reduziert perfekt das Risiko, eine so schwerwiegende Krankheit wie zerebrale Ischämie, einen aktiven Lebensstil, zu entwickeln. Sportliche Aktivitäten, körperliche Aktivität erhöhen die Durchblutung, regen den Stoffwechsel an. Es verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, die Ablagerung von Cholesterin und schützt daher vor der Bildung von Plaques.

Eine vollständige Ablehnung von Nikotin und Alkohol ist sehr effektiv. Dies eliminiert einige der Hauptrisikofaktoren für die Krankheit..

Aufgrund der Tatsache, dass Symptome im Frühstadium möglicherweise nicht oder nur schwach auftreten, wird eine jährliche allgemeine ärztliche Untersuchung zu einem wichtigen Aspekt. Bei Bedarf werden zusätzliche Diagnosemethoden zugewiesen. Wenn der Patient ein erhöhtes Risiko für Ischämie hat, wird der Arzt eine Therapie empfehlen. Typischerweise umfasst es die Einnahme von Antikoagulanzien.

Die von den Menschen unverdient vergessene Hirudotherapie ist sehr effektiv. Mit Hilfe von medizinischen Blutegeln, Vorbeugung von Ischämie, thrombotischen Formationen wird durchgeführt.

Die sogenannte Sekundärprävention ist von großer Bedeutung. Dies impliziert eine rechtzeitige Behandlung von Herzerkrankungen und Bluthochdruck.

Richtige Ernährung

Die wichtigste Waffe gegen die Bildung von Cholesterinplaques besteht darin, zu verhindern, dass die schädliche Komponente in den Körper gelangt. In diesem Zusammenhang ist es sehr wichtig, eine richtige Ernährung zu gewährleisten. Es wurden einige Diäten entwickelt. Einige von ihnen zielen darauf ab, Cholesterin und Blutzucker zu senken. Ein professioneller Ernährungsberater kann Ihnen helfen, diese Sorte zu sortieren. Es gibt sogar spezielle Anti-Cholesterin-Diäten. Wir werden keine spezifischen Optionen analysieren.

Die Hauptsache ist, die Essenz zu verstehen:

  • Der Fettanteil sollte ein Drittel der gesamten Ernährung nicht überschreiten.
  • Kohlenhydrate im Körper werden nur aus Obst und Gemüse wieder aufgefüllt. Backen, Zucker, Süßwaren müssen komplett aufgegeben werden.
  • Tierische Fette sollten auf ein Minimum beschränkt werden. Schweinefleisch sollte von Ihrer Speisekarte ausgeschlossen werden, wobei mageres Fleisch wie Pute und Hühnchen bevorzugt wird.
  • Reduzieren Sie die Menge an Salz, die Sie essen. Sie müssen dem Essen nur sehr wenig hinzufügen. Es ist besser, den Salzstreuer vollständig vom Tisch zu nehmen.
  • Sie sollten die Menge der gleichzeitig konsumierten Lebensmittel erheblich reduzieren und gleichzeitig die Anzahl der Mahlzeiten erhöhen. Ernährungswissenschaftler empfehlen, fünf oder sechs Mahlzeiten pro Tag zu essen..
  • Es ist sehr wichtig, die Cholesterinaufnahme streng zu kontrollieren. Dazu müssen Sie den Inhalt der Produkte kennen. So sind beispielsweise in der Leber (100 g) 438 mg Cholesterin und in Sauerrahm, Magermilch und Kefir nur 2 mg enthalten.

Fazit

Eine Person, die viel Zeit an der frischen Luft verbringt, richtig isst, zeichnet sich durch hervorragende Gesundheit aus. Tatsächlich atmet er beim Gehen frische Luft ein, die Sauerstoff enthält. Diese Komponente ist lediglich für den ordnungsgemäßen Betrieb aller internen Systeme erforderlich. Nachdem ein solcher Patient eine "Anti-Cholesterin" -Nahrung etabliert hat, schützt er seine Blutgefäße vor Verstopfung. Nichts bringt also die freie Durchblutung.

Andernfalls kann sich eine zerebrale Ischämie entwickeln. Diese Krankheit gehört zu der Gruppe von Krankheiten, die leichter zu vermeiden sind als später zu behandeln. Vernachlässigen Sie nicht einfache Präventionsmethoden, bewegen Sie sich aktiv. Vergessen Sie nicht, dass Sie auf Ihre Gesundheit achten sollten, wenn sie noch nicht verloren gegangen ist..

Zerebrale Ischämie

Das Gehirn ist einer der aktivsten Blutkonsumenten im menschlichen Körper. Wenn Nervenzellen kein sauerstoff- und nährstoffreiches Blut mehr erhalten, können sie innerhalb von 5-7 Minuten sterben. Eine akute Verletzung des zerebralen Blutflusses bei Schlaganfällen - eine schwerwiegende Erkrankung, die das Leben eines Menschen bedroht - kann ihn zu einer behinderten Person machen.

Eine unzureichende Durchblutung des Gehirns kann aber auch chronisch sein. Dieser Zustand wird als chronische zerebrale Ischämie bezeichnet, er wird auch als chronische zerebrovaskuläre Insuffizienz, zirkulatorische Enzephalopathie bezeichnet.

Fakten zur chronischen zerebralen Ischämie:

  • Am häufigsten tritt die Krankheit nach 40-50 Jahren auf.
  • Gegenwärtig nimmt die Prävalenz zu, da die Bevölkerung der Industrieländer altert und die Hauptursachen für zirkulatorische Enzephalopathie zunehmen - arterielle Hypertonie, Atherosklerose.
  • Die Krankheit führt zunächst zu relativ milden Symptomen, stört jedoch im Laufe der Zeit die Leistung, verwandelt eine Person in eine behinderte Person und führt zu Schlaganfällen.
  • Am häufigsten ist die Halsschlagader betroffen, die den größten Teil des Gehirns versorgt..

Um das Risiko schwerwiegender Folgen zu verringern, sollte die Behandlung der Ischämie so früh wie möglich begonnen werden. Bei den ersten Symptomen - Kopfschmerzen, unstetiger Gang, Müdigkeit, Gedächtnisverlust, schlechter Schlaf - sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Neurologen im Medical Center "Medicine 24/7"..

Behandlung von zerebraler Ischämie

Die Hauptbehandlung für zerebrale Ischämie zielt auf die Bekämpfung ihrer Ursachen ab - Atherosklerose und Bluthochdruck. Ein Neurologe kann folgende Medikamente verschreiben:

  • Medikamente, die den Blutdruck senken. Es gibt verschiedene Gruppen von ihnen, sie handeln auf unterschiedliche Weise. Die richtige Behandlung trägt dazu bei, den Blutdruck auf einem optimalen Niveau zu halten. Der Arzt sollte für jeden Patienten individuell eine Kombination von Medikamenten auswählen.
  • Antilipidämika. Reduziert die Konzentration von "schlechten" Fetten im Blut und verhindert das Wachstum von atherosklerotischen Plaques.
  • Thrombozytenaggregationshemmer sind Arzneimittel, die verhindern, dass Blutplättchen zusammenkleben und Blutgerinnsel bilden. Eines der beliebtesten Thrombozytenaggregationshemmer, die Ärzte Patienten häufig verschreiben, ist Aspirin.
  • Antioxidantien - Ascorbinsäure, Tocopherol, Eikonol.

Die Behandlung der chronischen zerebralen Ischämie umfasst auch die Bekämpfung der Krankheitssymptome. Bei erhöhter Müdigkeit werden Adaptogene und Vitamine der Gruppe B verwendet. Bei Angstzuständen, erhöhter Erregbarkeit und Schlafstörungen verschreibt der Arzt Beruhigungsmittel, Anxiolytika und Beruhigungsmittel. Mit Gedächtnisstörungen, Denken, Nootropika (Piracetam, Actovegin usw.).

Lebensstil ist auch wichtig. Bei zirkulatorischer Enzephalopathie darf man nicht überarbeiten, man braucht einen vollen Schlaf, körperliche Aktivität muss streng dosiert werden.

Viele Menschen wissen, was ein Schlaganfall ist und wie gefährlich dieser Zustand ist. Nervenzellen vertragen Sauerstoffmangel nicht sehr gut und sterben schnell ab. Chronische zerebrale Ischämie ist eine weniger "berühmte", aber nicht weniger gefährliche Erkrankung. Damit laufen im Gehirn ungefähr die gleichen Prozesse ab, aber es gibt signifikante Unterschiede:

  • Der Prozess ist zeitlich gestreckt. Der Blutfluss in den Gehirngefäßen wird nicht plötzlich gestört. Die Aktivität der Nervenzellen nimmt allmählich ab. Zuerst ist eine Person besorgt über relativ milde Symptome, im Laufe der Zeit entwickeln sich schwere Komplikationen.
  • Im Gegensatz zu einem Schlaganfall mit chronischer Ischämie gibt es keinen einzigen Fokus im Gehirn, bei dem viele Nervenzellen gleichzeitig gestorben sind. Der Prozess ist diffus, das heißt, er findet nicht in einem statt, sondern in vielen Gefäßen leidet das gesamte Gehirn.

Während der zerebralen Ischämie gibt es drei Stadien, von denen jedes durch bestimmte Anzeichen gekennzeichnet ist.

Symptome einer zerebralen Ischämie bei Erwachsenen im ersten Stadium der Krankheit

In der Regel treten bei Patienten mit Krankheitsbeginn folgende Beschwerden auf:

  • Kopfschmerzen und Schwindel.
  • Erhöhte Müdigkeit.
  • Sich beim Gehen unsicher fühlen.
  • Schwäche, Schwere im Kopf.
  • Schlafstörungen.
  • Häufige unvernünftige Stimmungsschwankungen.
  • Verschlechterung des Gedächtnisses, Aufmerksamkeit.

Während der Untersuchung und Untersuchung kann der Arzt leichte Störungen feststellen.

Die Behandlung beginnt am besten in diesem Stadium. Eine richtige Therapie kann die Symptome stark reduzieren oder beseitigen. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Neurologen und untersuchen Sie ihn im Medical Center "Medicine 24/7"..

Symptome einer chronischen zerebralen Ischämie im zweiten Stadium

Wenn die richtige Behandlung nicht im ersten Stadium der Krankheit begonnen wird, verschlechtert sich die Situation im Laufe der Zeit:

  • Das Gedächtnis verschlechtert sich noch mehr.
  • Verminderte Arbeitsfähigkeit.
  • Alle Symptome, die im ersten Stadium waren, nehmen zu.
  • Anzeichen wie Steifheit beim Gehen, Zittern, beeinträchtigte Bewegungskoordination, Depression verbinden sich.

Die Krankheit beginnt nicht nur die Arbeit, sondern auch das tägliche Leben stark zu beeinträchtigen..

Anzeichen einer zerebralen Ischämie im dritten Stadium

Im Laufe der Zeit verwandelt die Krankheit eine Person in eine behinderte Person:

  • Intellektuelle Funktionen sind beeinträchtigt: abstraktes Denken, Lesen, Zählen, Auswendiglernen und Reproduzieren von Informationen usw..
  • Gesichtsausdrücke werden träge.
  • Das Gehen verlangsamt sich.
  • Der Gang wird unsicher, die Bewegungskoordination ist erheblich beeinträchtigt.
  • Stürze, Ohnmacht werden bemerkt.

Viele Patienten mit zerebraler Ischämie im Stadium III haben bereits einen Schlaganfall oder einen Anfall eines vorübergehenden ischämischen Anfalls (manchmal mehr als einmal)..

Wie verläuft die Krankheit??

Wenn die richtige Behandlung nicht durchgeführt wird, nehmen mit der Zeit die Anzeichen einer zerebralen Ischämie zu. Die Fortschreitungsrate der Krankheit kann variieren - manchmal langsam und manchmal schnell. Ein rascher Anstieg der Symptome ist typisch für Fälle, in denen die Krankheit in der Jugend begann, insbesondere wenn die Person an hohem Blutdruck leidet..

Wenn die Krankheit im ersten Stadium auftritt, kann sie manchmal vollständig geheilt werden. In anderen Fällen ist es dank der Behandlung möglich, die Zunahme der Symptome signifikant zu verlangsamen, die Arbeitsfähigkeit und die Fähigkeit, ein aktives Leben zu führen, aufrechtzuerhalten..

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Es gibt zwei Hauptgründe für die Entwicklung einer chronischen zerebralen Ischämie:

  • Atherosklerose ist eine Erkrankung, bei der sich Cholesterinplaques an den Wänden der Arterien bilden. Sie verengen das Lumen des Gefäßes und führen zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung.
  • Arterielle Hypertonie ist eine Krankheit, bei der der Blutdruck stetig um mehr als 140/90 mm ansteigt. rt. Kunst. In den meisten Fällen (mehr als 90%) wird eine essentielle Hypertonie festgestellt, die als eigenständige Krankheit auftritt. Bei weniger als 10% der Patienten wird der Druckanstieg durch Anomalien in anderen Organen wie den Nieren verursacht.

Was passiert im Gehirn bei chronischer Ischämie??

Während der Ischämie entwickelt sich in den Zellen des Gehirns oxidativer Stress, in dem sich freie Radikale ansammeln, die Schaden und Tod verursachen. Der Stoffwechsel im Gehirngewebe wird gestört, die Funktion der Neuronen nimmt ab - dieser Prozess findet nicht unerwartet in wenigen Minuten statt, sondern wird im Laufe der Zeit allmählich gedehnt.

Es entsteht ein Phänomen, das als "Teufelskreis" bezeichnet werden kann. Eine Verletzung des Blutflusses führt zu einer Schädigung des Nervengewebes, wodurch sich wiederum die Nervenregulation des Blutflusses verschlechtert.

Zu Beginn der Krankheit kann der Blutfluss nur in einem oder zwei Gehirngefäßen gestört werden, aber allmählich deckt der pathologische Prozess immer mehr Arterien des Gehirns ab. Das Gefäßnetz bei verschiedenen Menschen wird auf unterschiedliche Weise entwickelt. In einigen Fällen haben die Gefäße des Gehirns viele „freie Bypass-Wege“ - sie können die Störungen des Blutflusses für eine bestimmte Zeit ausgleichen, die Krankheit schreitet in diesem Fall langsamer voran. Wenn es nur wenige solche Problemumgehungen gibt, wachsen die Symptome schneller..

Welche Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Krankheit?

Die Ursachen für zerebrale Ischämie sind Atherosklerose und Bluthochdruck. Das Risiko dieser Zustände ist erhöht, wenn die folgenden Zustände im Leben einer Person vorliegen:

  • Bewegungsmangel.
  • Vererbung: Wenn ähnliche Pathologien bei nahen Verwandten diagnostiziert wurden.
  • Ungesunde Ernährung: Überschuss in der Ernährung von tierischen Fetten, Zucker.
  • Übergewicht, Fettleibigkeit.
  • Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum.
  • Alter über 45-55 Jahre.
  • Männer leiden häufiger an Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Frauen.

Selbst wenn Sie gesund sind, sind einige dieser Risikofaktoren in Ihrem Leben vorhanden - es wäre nicht überflüssig, einen Therapeuten oder Neurologen aufzusuchen. Der Arzt wird Sie untersuchen, eine Untersuchung planen und regelmäßige Screening-Programme empfehlen, die Ihnen helfen, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren.

Damit die Behandlung der chronischen zerebralen Ischämie wirksam ist, muss sie so früh wie möglich begonnen werden. Es ist wichtig, rechtzeitig die richtige Diagnose zu stellen, und dies ist nicht immer einfach.

Diagnose einer zerebralen Ischämie in der Praxis des Neurologen. Was passiert während eines Arzttermins??

Zu Beginn des Termins wird Ihnen der Neurologe einige Fragen stellen:

  • Welche Symptome stören Sie? Als sie auftauchten?
  • Leiden Sie unter arterieller Hypertonie, Arteriosklerose und anderen chronischen Krankheiten??
  • Wie haben sich die Symptome im Laufe der Zeit verändert? Sie verstärkten sich?
  • Was verschlimmert normalerweise Ihren Zustand?
  • Beeinträchtigen Ihre Symptome Ihre Arbeit und bewältigen Sie Ihre täglichen Aktivitäten??

Anschließend wird eine vollständige neurologische Untersuchung durchgeführt. Der Arzt überprüft die Stärke und den Tonus Ihrer Muskeln, Reflexe, Hautempfindlichkeit, Bewegungen der Gesichtsmuskeln und Augäpfel. Sie werden zur Fundusuntersuchung an einen Optiker überwiesen.

Im Anfangsstadium der Krankheit kann der Neurologe überhaupt keine Verstöße feststellen, oder sie sind sehr schwach.

Moderne Methoden zur Diagnose chronischer zerebraler Ischämie

Wenn Sie eine zerebrale Ischämie vermuten, kann Ihnen ein Neurologe die folgenden Diagnosemethoden verschreiben:

  • Untersuchung des Fundus. Unter der Leitung eines Augenoptikers. Bereits in einem frühen Stadium der Krankheit kann eine Schädigung der Netzhautgefäße festgestellt werden (was auf eine ähnliche Schädigung der Gehirngefäße hinweist), die mit der Zeit zunimmt.
  • Messung des Blutdrucks. In der Regel stellt sich heraus, dass es erhöht ist.
  • Elektrokardiographie (EKG). Veränderungen, die für die arterielle Hypertonie charakteristisch sind, werden aufgedeckt.
  • Doppler-Sonographie von Hirngefäßen. Zeigt eine Verletzung des Abflusses von venösem Blut aus dem Gehirn, eine Verengung des Lumens der Blutgefäße und Anzeichen von Sklerose.
  • Elektroenzephalographie (EEG). Es gibt bestimmte Störungen in der Aktivität des Gehirns.
  • Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Die Bilder zeigen die Ausdehnung der Gehirnventrikel (ein Zeichen von Hydrozephalus), Bereiche mit verringerter Dichte im Gehirngewebe. Diese Methoden zeigen nicht immer pathologische Veränderungen während der Ischämie, daher können ihre Ergebnisse nicht als 100% zuverlässig angesehen werden..
  • Blutchemie. Ermöglicht es Ihnen, einen erhöhten "schlechten" Cholesterinspiegel zu identifizieren.

Falls erforderlich, kann Ihr Arzt Ihnen andere Diagnosemethoden verschreiben..

Differentialdiagnose der chronischen zerebralen Ischämie

Symptome, die bei chronischer zerebraler Ischämie auftreten, können durch einige andere Krankheiten verursacht werden:

  • chronische Infektionen;
  • allergische Zustände;
  • Neurosen;
  • onkologische Erkrankungen usw..

Zerebrale Ischämie

Zerebrale Ischämie oder zerebrovaskuläre Insuffizienz ist eine Funktionsstörung oder Schädigung des Nervengewebes, die aus einer Abnahme oder vollständigen Unterbrechung des arteriellen Blutflusses zu diesem resultiert.

Zerebrale Ischämie ist ein ernstes medizinisches und soziales Problem, da diese Pathologie eine der Hauptursachen für dauerhafte Behinderung, Behinderung und Mortalität ist..

Ursachen und Risikofaktoren

Der pathologische Mechanismus der Entwicklung einer zerebralen Ischämie beruht auf einer unzureichenden Versorgung der Neuronen mit Sauerstoff und Nährstoffen, wodurch die normale Funktion gestört wird und ihr Tod eintritt..

Es ist wichtig, Krankheiten, die zur Verletzung des Gehirnkreislaufs beitragen, insbesondere Arteriosklerose, Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, rechtzeitig zu identifizieren und systematisch zu behandeln.

Faktoren, die zur Entwicklung einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns führen können, sind:

  • morphologische Veränderungen in Gehirngefäßen - Störungen in Form und Konfiguration von Gefäßen (Aneurysmen, Gefäßfehlbildungen, angeborene Anomalien in der Struktur der Wände), okklusive Läsionen (verlängerter Krampf, Blutgerinnsel, atherosklerotische Plaques), Anomalien in der Struktur großer Gefäße;
  • Veränderungen der rheologischen Eigenschaften von Blut und Blutstillungssystem - Verletzungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (Erkrankungen des endokrinen Systems, der Nieren), Dysproteinämie (Veränderungen des Gehalts an Proteinfraktionen im Serum), erhöhte Tendenz zur Thrombusbildung;
  • Störungen der zerebralen und allgemeinen Hämodynamik - schwere Vergiftung, schwere Anämie unterschiedlichen Ursprungs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Stadium der Dekompensation;
  • individuelle und altersbedingte Merkmale des Stoffwechsels von Nervenzellen und deren Reaktion auf eine lokale Verschlechterung des zerebralen Blutflusses.

Am häufigsten entwickelt sich eine zerebrale Ischämie mit einer Kombination aus atherosklerotischen Läsionen der Gehirngefäße und arterieller Hypertonie. Cholesterin-Plaques nehmen allmählich zu und blockieren das Lumen der Arterie, wodurch die Durchblutung verringert wird. Ein Anstieg des Blutdrucks führt zu einem Krampf der Arterien, wodurch der Blutfluss durch die teilweise verschlossenen Gefäße weiter gestört wird und in einigen Fällen vollständig zum Stillstand kommt, was zu einem ausgeprägten Sauerstoffmangel der Gehirnzellen führt.

Bei jungen Patienten können die folgenden pathologischen Zustände eine zerebrale Ischämie verursachen:

  • entzündliche oder erbliche Angiopathien;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Amyloidose;
  • arterielle Hypotonie;
  • Rauchen;
  • Alkoholmissbrauch.

Komplikationen einer zerebralen Ischämie treten normalerweise bei spätem Arztbesuch oder schwerer akuter zerebrovaskulärer Insuffizienz auf.

Bei älteren Menschen steigt das Risiko einer zerebralen Ischämie mit:

Formen und Stadien der Krankheit

Entsprechend den Besonderheiten des klinischen Verlaufs werden zwei Formen der zerebralen Ischämie unterschieden:

  • akut - verläuft als akuter ischämischer Schlaganfall oder als vorübergehende Störung des Gehirnkreislaufs;
  • chronisch - langer Verlauf, langsames Fortschreiten.

Der Verlauf der zerebralen Ischämie ist in mehrere Stadien unterteilt:

  1. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten ist zufriedenstellend, neurologische Symptome sind schlecht ausgeprägt. Es treten emotionale und Persönlichkeitsstörungen auf (Aggressivität, Reizbarkeit), kognitive Funktionen sind beeinträchtigt (Verlangsamung der Denkfähigkeit, verminderte Aufmerksamkeitskonzentration). Kleinere Koordinations- und Gangstörungen können auftreten. Die Arbeitsfähigkeit bleibt voll erhalten.
  2. Die Schwere der neurologischen Symptome nimmt zu, Ataxie, Funktionsstörungen der Hirnnerven und extrapyramidale Störungen treten auf. Kognitive und emotionale Beeinträchtigungen nehmen zu. Verringert die berufliche und soziale Anpassung.
  3. Es treten eine Reihe von neurologischen Symptomen auf: Es entwickelt sich ein Parkinson-Syndrom, Harninkontinenz tritt auf und das Gehen ist beeinträchtigt. Aufgrund eines starken Rückgangs der Kritik an ihrem Zustand legen die Patienten in der Regel keine Beschwerden vor. Signifikante Störungen im emotionalen Hintergrund manifestieren sich klinisch in psychotischen Störungen, apathisch-abulischem Syndrom, Enthemmung und Explosivität. Denk-, Gedächtnis-, Praxis- und Sprachstörungen werden zum Ausdruck gebracht. Demenz entwickelt sich allmählich. Die sich entwickelnde Fehlanpassung wird zum Grund für den Verlust der Fähigkeit nicht nur zur beruflichen Tätigkeit, sondern auch zur Selbstbedienung.

Beliebte alternative Methoden zur Behandlung von zerebraler Ischämie sind unwirksam. Selbstmedikation stellt eine ernsthafte Bedrohung für das Leben und die Gesundheit von Patienten dar.

Abhängig von der Dauer der Zunahme der Symptome einer zerebralen Ischämie gibt es drei Fortschreitungsraten der Krankheit:

  1. Langsam - über 5 Jahre.
  2. Mittel - 2 bis 5 Jahre.
  3. Schnell - weniger als 2 Jahre.

Symptome einer zerebralen Ischämie

Die wichtigsten klinischen Anzeichen einer chronischen zerebralen Ischämie sind emotionale Störungen, Gedächtnisstörungen, Lern- und Gedächtnisstörungen sowie Bewegungsstörungen. Es gibt eine ausgeprägte umgekehrte Beziehung zwischen beeinträchtigten kognitiven Funktionen und dem Vorhandensein von Beschwerden: Je mehr die Fähigkeit zur kognitiven Aktivität leidet, desto weniger Beschwerden werden von Patienten präsentiert. Daher ist es unmöglich, die Schwere des pathologischen Prozesses anhand subjektiver Gefühle und Beschwerden von Patienten zu beurteilen..

Das Hauptsymptom einer zerebralen Ischämie im chronischen Verlauf ist eine kognitive Beeinträchtigung. Gleichzeitig treten Bewegungsstörungen und emotionale Störungen auf und entwickeln sich allmählich weiter..

Akute zerebrale Ischämie tritt plötzlich auf, ihre Manifestationen:

  • Starke Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, manchmal bis zum Erbrechen, und Erbrechen bringt keine Linderung;
  • allgemeine Schwäche;
  • vegetativ-vaskuläre Reaktionen (Schwitzen, Zittern, Hitzewallungen);
  • verschwommene Sicht;
  • kurzfristige Bewusstseinsstörungen;
  • fokale neurologische Symptome (bestimmt durch die Lokalisation des ischämischen Prozesses).

Bei einer vorübergehenden Störung des Gehirnkreislaufs sind die gestörten neurologischen Funktionen innerhalb von 24 Stunden vollständig wiederhergestellt. Wenn neurologische Symptome innerhalb einer Woche verschwinden, sprechen sie von einem leichten Schlaganfall. Das Fortbestehen eines neurologischen Defizits über mehr als 7 Tage weist auf einen abgeschlossenen ischämischen Schlaganfall hin.

Bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall wird eine ungünstige Prognose beobachtet - etwa 20% von ihnen sterben in den ersten Krankheitstagen, bei überlebenden Patienten kommt es in der Regel nicht zu einer vollständigen Wiederherstellung beeinträchtigter neurologischer Funktionen.

Zerebrale Ischämie bei Neugeborenen

Die Entwicklung einer zerebralen Ischämie bei Neugeborenen wird durch Sauerstoffmangel des Fötus während der Schwangerschaft oder während der Wehen verursacht.

Die folgenden Anzeichen deuten auf eine zerebrale Ischämie bei einem Neugeborenen hin:

  • Marmorierung der Haut;
  • Zucken und mutwilliges Weinen;
  • Schlafstörungen;
  • Muskelatonie;
  • Kopfvolumen ist mehr als normal;
  • pralle Fontanelle;
  • Saug- und Schluckstörungen;
  • Atemstörungen;
  • Anfälle.

Abhängig von der Schwere der klinischen Manifestationen werden verschiedene Schweregrade der zerebralen Ischämie bei Neugeborenen unterschieden:

  1. Leicht. Manifestiert durch übermäßige Depression oder Erregung des Kindes, die in der ersten Lebenswoche anhält.
  2. Durchschnittlich. Es treten fokale neurologische Symptome auf, es können Anfälle auftreten.
  3. Schwer. Charakterisiert durch ausgeprägtes neurologisches Defizit, Atemwegs- und Herzerkrankungen.

Diagnose

Die Diagnose einer zerebralen Ischämie ist manchmal schwierig, da ihre Symptome denen einer Reihe anderer Krankheiten ähnlich sind, insbesondere:

  • kortiko-basale Degeneration;
  • progressive supranukleäre Lähmung;
  • Parkinson-Krankheit;
  • Multisystematrophie;
  • Alzheimer-Krankheit;
  • Hirntumoren;
  • Ataxia;
  • idiopathische Dysbasie;
  • normotensiver Hydrozephalus.

Eine umfassende Untersuchung beginnt mit der Untersuchung des Patienten, der Bestimmung des neurologischen Status und der Beurteilung des Zustands des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems. Um den neurologischen Status zu bestimmen, wird Folgendes bewertet:

  • Klarheit des Bewusstseins;
  • Konsistenz der Augapfelbewegungen;
  • Pupillenreaktion auf Licht;
  • Gesichtssymmetrie;
  • die Fähigkeit zur Grimasse, Mimik;
  • Rede;
  • Zungenbewegungen;
  • Koordination von Bewegungen;
  • Muskeltonus und Muskelkraft;
  • Erinnerung;
  • Sehnenreflexe;
  • Empfindlichkeit.

Langzeitfolgen einer zerebralen Ischämie bei Neugeborenen können Lernschwierigkeiten und geistige Defizite sein.

Eine instrumentelle Studie mit Verdacht auf zerebrale Ischämie umfasst die folgenden Methoden:

  • Angiographie von Gehirngefäßen;
  • berechnete und / oder Magnetresonanztomographie des Gehirns;
  • Elektroenzephalographie;
  • Duplex-Scannen der Halsschlagadern;
  • transkranieller Doppler.

Behandlung von zerebraler Ischämie

Die Behandlung der zerebralen Ischämie kann konservativ oder chirurgisch sein. Ziel ist es, den zerebralen Blutfluss vollständig wiederherzustellen oder zumindest signifikant zu verbessern..

Das medikamentöse Therapieprogramm umfasst Medikamente der folgenden Gruppen:

  • Neuroprotektoren - schützen die Neuronen des Gehirns vor hypoxischen Schäden;
  • Vasodilatatoren - aufgrund der Ausdehnung des Lumens verbessert sich der Blutfluss durch die Hirnarterien;
  • Antikoagulanzien - verringern das Risiko von Blutgerinnseln, verbessern die rheologischen Eigenschaften von Blut;
  • hypolipidämisch - Senkung des Cholesterinspiegels im Blut und damit Verringerung des Fortschreitens der Atherosklerose.

Physiotherapiemethoden (Magnetotherapie, Elektrophorese, Physiotherapieübungen, Massage, Myoelektrostimulation) sind bei der komplexen Behandlung von zerebraler Ischämie von großer Bedeutung. Die Mikrostrom-Elektroreflextherapie hat eine gute therapeutische Wirkung, die die Gehirnzirkulation normalisiert und die neuronale Funktion verbessert.

Die chirurgische Behandlung der zerebralen Ischämie ist angezeigt bei schwerer Stenose der Hirnarterien oder deren Blockierung durch atherosklerotische Plaque, Thrombus. Die folgenden Operationen werden am häufigsten ausgeführt:

  • Karotisendarteriektomie;
  • Thrombektomie;
  • Karotisstenting.

Zerebrale Ischämie ist eine der Hauptursachen für dauerhafte Behinderung, Behinderung und Mortalität.

Eine der experimentellen Methoden zur Behandlung von zerebraler Ischämie ist die Verwendung von mesenchymalen Stammzellen. Diese Zellen heften sich in den betroffenen Bereichen des Gehirns an Gewebe an und tragen zur Entwicklung eines kollateralen (Bypass-) Netzwerks von Blutgefäßen bei..

Beliebte Volksmethoden zur Behandlung von zerebraler Ischämie (Knoblauchtinktur, Dillwasser, Walnussblattinfusion) sind unwirksam. Selbstmedikation stellt eine ernsthafte Bedrohung für das Leben und die Gesundheit von Patienten dar, da das Fortschreiten hypoxischer Prozesse die Neuronen im Gehirn irreversibel schädigen und letztendlich den Tod des Patienten verursachen kann..

Mögliche Folgen und Komplikationen

Der Schweregrad und der Schweregrad der Langzeitfolgen einer zerebralen Ischämie werden durch Form und Stadium der Erkrankung bestimmt. Die häufigsten Komplikationen sind:

  • ischämischer Schlaganfall - begleitet von Erweichung und Tod eines Teils des Gehirngewebes;
  • Artikulationsstörungen bis hin zur Dummheit;
  • Funktionsstörung der Beckenorgane;
  • anhaltende Schluck- und Atemstörungen;
  • Areflexie;
  • Lähmung;
  • Parästhesie;
  • Enzephalopathie;
  • Epilepsie.

Langzeitfolgen einer zerebralen Ischämie bei Neugeborenen können Lernschwierigkeiten und geistige Defizite sein.

Prognose

Bei rechtzeitiger Diagnose und adäquater Therapie verlangsamt sich das Fortschreiten der chronischen zerebralen Ischämie erheblich. Die Prognose verschlechtert sich bei schwerer Begleiterkrankung (Bluthochdruck, Arrhythmie, Diabetes mellitus).

Komplikationen einer zerebralen Ischämie treten normalerweise bei spätem Arztbesuch oder schwerer akuter zerebrovaskulärer Insuffizienz auf, die bei intrakranieller Hypertonie, Schädigung der Stammstrukturen und massivem neuronalen Tod auftreten.

Das Fortbestehen eines neurologischen Defizits über mehr als 7 Tage weist auf einen abgeschlossenen ischämischen Schlaganfall hin.

Bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall wird eine ungünstige Prognose beobachtet - etwa 20% von ihnen sterben in den ersten Krankheitstagen, bei überlebenden Patienten kommt es in der Regel nicht zu einer vollständigen Wiederherstellung beeinträchtigter neurologischer Funktionen.

Verhütung

Die Prävention von zerebraler Ischämie sollte in einem frühen Alter beginnen. Der Einfluss folgender Risikofaktoren ist auszuschließen:

  • stressige Situationen;
  • Hypodynamie;
  • Rauchen;
  • Fettleibigkeit;
  • Alkoholmissbrauch.

Es ist wichtig, Krankheiten, die zur Verletzung des Gehirnkreislaufs beitragen, insbesondere Arteriosklerose, Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, rechtzeitig zu identifizieren und systematisch zu behandeln.

Wenn die ersten Anzeichen einer chronischen zerebralen Ischämie auftreten, ist Folgendes erforderlich:

  • von einem Neurologen untersucht werden;
  • systematische Behandlung erhalten;
  • mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken;
  • Vermeiden Sie längere Sonneneinstrahlung.
  • Normalisierung der körperlichen Anstrengung (Ablehnung übermäßiger Belastungen, regelmäßige Bewegungstherapie);
  • Körpergewicht normalisieren.

Die Einhaltung dieser Regeln kann das Fortschreiten einer chronischen zerebralen Ischämie verlangsamen und das Risiko schwerwiegender Komplikationen erheblich verringern.

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