Symptome und Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei einem Säugling, mögliche Folgen

Gehirnerschütterungen sind eine der häufigsten und gleichzeitig gefährlichsten Komplikationen, die sich aus verschiedenen traumatischen Situationen ergeben, denen Kinder jeden Alters häufig ausgesetzt sind. In diesem Artikel wird erläutert, wie Sie eine Gehirnerschütterung richtig identifizieren und in dieser Situation helfen können..

Schweregrad der Gehirnerschütterung

Eine sorgfältige Beobachtung des Kindes kann Gehirnerschütterungen erkennen und die Schwere dieser Verletzung bestimmen. In Übereinstimmung mit der medizinischen Klassifizierung gibt es drei Stadien der Erkrankung mit einer solchen Verletzung..

Die Bestimmung jedes dieser Stadien zu Hause ist möglich, wenn die Eltern eine Vorstellung von den Symptomen haben, die für jedes Stadium charakteristisch sind. Mit diesem Wissen können Sie schnell navigieren und alle erforderlichen Aktionen ausführen.

Erster Abschluss

Es ist gekennzeichnet durch leichte Störungen in physiologischen Prozessen wie Schwindel und Kopfschmerzen sowie leichte Schwäche. Darüber hinaus können Übelkeit und Erbrechen auftreten (oft nur einmal). Bei Säuglingen ist ein Aufstoßen möglich.

Der Hauptunterschied zwischen diesem Stadium und komplexeren Zuständen ist die Dauer der aufgeführten Symptome. Wenn innerhalb einer halben oder einer Stunde eine Verbesserung des Zustands des Kindes beobachtet wird, sein Gesicht einen natürlichen Farbton annimmt und das Baby versucht, seine üblichen Aktivitäten wieder aufzunehmen, kann davon ausgegangen werden, dass die gefährlichste Zeit für seine Gesundheit abgelaufen ist.

Das Kind muss jedoch noch ins Krankenhaus gebracht werden, eine Röntgenaufnahme des Schädels machen und sicherstellen, dass keine Mikroschäden in den Knochen oder inneren Blutungen vorliegen..

Diese Vorsichtsmaßnahme vermeidet Komplikationen wie Kopfschmerzen unbekannter Herkunft oder erhöhten Hirndruck..

Zweiter Grad

Das symptomatische Bild der zweiten Phase einer Gehirnerschütterung sieht fast genauso aus wie das erste. Alle seine Manifestationen können jedoch über einen längeren Zeitraum beobachtet werden. Der Zustand kann durch Bewusstlosigkeit innerhalb weniger Minuten, Unfähigkeit zu fokussieren und Konzentrationsschwierigkeiten kompliziert werden..

Ältere Kinder (häufig Jugendliche zwischen 10 und 12 Jahren) klagen möglicherweise über Nebel im Kopf sowie über Nebengeräusche. Schwierigkeiten bei der Koordination von Bewegungen sind möglich. Darüber hinaus geht dieser Zustand häufig mit wiederholtem und starkem Erbrechen einher. Es gibt auch eine langsame Reaktion der Pupillen auf Licht..

Um die zweite Phase einer Gehirnerschütterung bei einem Kind zu bestimmen, müssen Sie ihm einige altersgerechte Fragen stellen. Wenn jedoch bei einem Baby unter einem Jahr oder einem älteren Kind mit schlechter Sprache ein Verdacht auf eine Schädigung besteht, kann nur ein qualifizierter Gesundheitspersonal einen solchen Zustand diagnostizieren.

Dritter Grad

In diesem Stadium der Gehirnerschütterung kann das Kind bis zu fünf Minuten lang das Bewusstsein verlieren. In diesem Fall ist seine Haut blass, das Opfer ist sehr schwach und er hat möglicherweise nicht genug Kraft, um seine Körperhaltung zu ändern. Es kann Fälle von kurzfristiger Amnesie geben, bei denen sich das Kind nicht an seinen Namen erinnern kann, geliebte Menschen nicht erkennt und auch Probleme mit der Wahrnehmung der Zeit hat.

Zu diesem Zeitpunkt reagieren die Pupillen des Kindes praktisch nicht auf Licht, und es sind auch Unterschiede in ihrer Größe möglich, was auf eine ernsthafte Schädigung einer oder beider Gehirnhälften hinweist. Das Opfer hat häufig Arrhythmien und sein Atemrhythmus schwankt stark.

Gleichzeitig nimmt das Schwitzen des Patienten zu, die Stirn wird schweißgebadet.

Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei einem Baby

Zu den Symptomen, die eine Gehirnerschütterung bei einem Säugling erkennen lassen, gehören:

  • Blässe der Haut, die schnell durch starke Rötungen ersetzt werden kann.
  • Störung der Synchronizität in der Pupillenreaktion.
  • Einmaliges oder wiederholtes Erbrechen.
  • Gehirnerschütterung bei einem Kind im Alter von 2-3 Jahren

Bei einer Gehirnerschütterung wird das Baby blass, ein kurzfristiger Bewusstseinsverlust ist möglich. Wiederholtes Erbrechen tritt ebenfalls auf. Das Kind wird schläfrig und schwach. Mögliches Fieber und übermäßiges Schwitzen.

So identifizieren Sie eine Gehirnerschütterung bei einem Kind im Alter von 3 bis 6 Jahren

In diesem Alter manifestiert sich die Gehirnerschütterung bei Kindern häufig wie folgt:

  • Bewusstseinsverlust nach Trauma wird beobachtet. Eine kurzfristige Amnesie ist ebenfalls möglich.
  • Das Kind hat Kopfschmerzen und Schwindel.
  • Gleichzeitig hat er dyspeptische Störungen.
  • Ein alarmierendes Zeichen ist auch die Blässe der Haut und die beeinträchtigte Bewegungskoordination..
  • Gehirnerschütterung bei einem Schüler

In diesem Alter äußert sich eine Gehirnerschütterung häufig in Bewusstlosigkeit und verzögerten Symptomen wie Erbrechen, Kopfschmerzen und Schwindel. Darüber hinaus hat das Kind Tachykardie, Schwitzen und Orientierungsprobleme im Raum. Das Sehen und Hören kann sich ebenfalls verschlechtern..

Erste Hilfe bei Gehirnerschütterungen

Bei Kopfverletzungen bei einem Kind ist die Bereitstellung von Erster Hilfe unerlässlich. Das allererste, was ein Erwachsener tun sollte, ist einen Krankenwagen zu rufen. Danach muss die Kopfhaut des Kindes sorgfältig untersucht werden. Wenn Sie Schäden daran sehen, müssen Sie es mit einem Antiseptikum behandeln, das NICHT auf Alkohol basiert (z. B. Wasserstoffperoxid oder Chlorhexidin). Bei Verwendung von alkoholischen Antiseptika kann sich bei Kindern ein schmerzhafter Schock bilden. Wenn es Blutungen gibt, ist es möglich, diese mit Hilfe eines Wattestäbchens zu stoppen, wonach ein Verband angelegt wird.

Diagnose einer Gehirnerschütterung bei Kindern

Gehirnerschütterungen bei Kindern werden bei Vorschulkindern und Schulkindern gleichermaßen diagnostiziert. Die Hauptmethoden zur Erkennung von Schäden sind Röntgenbilder, Echoenzephalographie. Die Untersuchungsmethoden werden von einem Kinderarzt festgelegt. Im Falle einer manifestierten Verletzung kann eine Untersuchung durch einen pädiatrischen Neurologen und einen Traumatologen erforderlich sein. In schweren Fällen werden neurochirurgische Konsultationen durchgeführt.

Im Falle eines Säuglings kann eine Neurosonographie erforderlich sein. Dieser Begriff setzt die Untersuchung des Gehirns mit Ultraschall voraus.

In ähnlicher Weise ist es zulässig, das Vorhandensein von Tumoren und Läsionen in den Weichteilen des Kopfes festzustellen, deren Ausmaß genauer zu bestimmen, Gefäßtumoren zu erkennen, die Struktur der Knochen und des Medulla selbst zu analysieren.

Wenn es schwierig ist, eine Diagnose zu erstellen oder zu klären, kann es erforderlich sein, nachfolgende Manipulationen durchzuführen:

  • Magnetresonanztomographie oder Computertomographie des Gehirns,
  • Elektroenzephalographie,
  • und sogar Lumbalpunktion.

Eine Punktion sollte durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf das Auftreten einer Subarachnoidalblutung besteht - das Eindringen von Blut zwischen den Schichten des Gehirns oder um das Ausmaß der Hirnschädigung festzustellen.

Gehirnerschütterungsbehandlung

Wenn es sich um den zweiten oder dritten Grad der Gehirnerschütterung handelt, beschließen die Ärzte, das Kind in ein Krankenhaus zu bringen. In diesem Fall ist es möglich, das Kind sofort aus einem ernsthaften Zustand zu bringen und die schwierigen Folgen einer Gehirnerschütterung zu minimieren. Die medikamentöse Behandlung von Gehirnerschütterungen enthält eine Methode mit Diuretika (um Schwellungen zu vermeiden), nootropen Substanzen, Antikonvulsiva und Medikamenten, die den Hirndruck normalisieren.

Darüber hinaus kann die symptomatische Behandlung einer Gehirnerschütterung bei einem Kind eine Methode zur Schmerzlinderung und in einigen Fällen Antihistaminika enthalten. Bei Gehirnerschütterungen 1. Grades wird die Behandlung normalerweise ambulant durchgeführt..

Zu Hause muss das Kind für Ruhe sorgen und das Opfer vor plötzlichen Bewegungen und schlechten Emotionen schützen. Darüber hinaus müssen erhebliche Einschränkungen beim Lesen von Literatur, Fernsehen, PCs und Geräten eingeführt werden, da dies den Geist von Kindern erheblich belastet..

Folgen einer Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterungen bei einem kleinen Kind sind nicht schwerwiegend, können aber dennoch schmerzhaft sein. Zum Beispiel Schmerzen von längerer Natur, die mit Wetterschwankungen zunehmen. Die Hemmung kann im täglichen Haushaltsbetrieb überwacht werden.

Spiele und Aktivitäten, die früher Spaß machten, sind jetzt deprimierend und verstärken die Irritation. Alle diese Merkmale verschwinden nach einer bestimmten Zeit mit der Normalisierung des Allgemeinzustands. Das Kind braucht keine Hilfsstimulation, um die Ergebnisse von Gehirnerschütterungen zu stoppen - ihre Stoffwechselbewegungen finden mit hoher Intensität statt.

In der Regel normalisiert sich der Zustand des Kindes nach 2-3 Wochen wieder. Eine Gehirnerschütterung des Gehirns verläuft normalerweise ohne Konsequenzen und Komplikationen. Das Kind kann wieder Kindergärten und Kindergärten besuchen, Sport treiben. Abschließend sollte noch einmal betont werden, wie wichtig eine rechtzeitige Behandlung in einem spezialisierten Kinderkrankenhaus ist, die es ermöglicht, schwerere Formen traumatischer Hirnverletzungen zu beseitigen..

5 Hauptsymptome der Gehirnerschütterung eines Kindes

Eine der häufigsten neurologischen Störungen bei Kindern ist eine Gehirnerschütterung. Traumatische Hirnverletzungen machen bis zu 40% aller Besuche bei Kinderärzten und pädiatrischen Neurologen aus. In den letzten Jahrzehnten hat die Inzidenz dieser Krankheit stetig zugenommen, was zu Behinderungen und sogar zum Tod führen kann. Daher empfehlen Ärzte den Eltern, die ersten Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei Kindern zu kennen und Erste Hilfe zu leisten, um das Risiko schwerwiegender Folgen von Verletzungen zu verringern..

Was ist mit dem Begriff "Gehirnerschütterung" gemeint und was sind seine Ursachen bei Kindern?

Die Gehirnerschütterung bezieht sich auf eine leichte traumatische Hirnverletzung und ist durch das Fehlen einer fokalen Hirnschädigung gekennzeichnet. Diese Pathologie ist diffus, alle Veränderungen treten auf zellulärer und subzellulärer Ebene auf. Das Erkennen einer Gehirnerschütterung bei einem Erwachsenen und insbesondere bei einem Kind ist daher selbst bei Verwendung moderner Diagnosemethoden eine sehr schwierige Aufgabe..

Nicht nur das direkte traumatische Mittel wirkt sich negativ auf das Gehirn aus, mit anderen Worten: Neuronen leiden sowohl am Ort des Aufpralls als auch in einiger Entfernung davon. In diesem Moment findet eine Umverteilung der Cerebrospinalflüssigkeit im ventrikulären und subarachnoidalen Raum statt. Infolgedessen tritt ein hydrodynamischer Schock auf, der die Zellen diffus schädigt. Ein weiteres Glied in der Pathogenese der Gehirnerschütterung ist die Verschiebung und Rotation der Gehirnhälften relativ zum starr fixierten Hirnstamm..

All dies führt zu einer Verletzung des Gefäßtonus der Hirnarterien und -venen, einem erhöhten Stoffwechsel in Zellen (dem sogenannten "metabolischen Feuer"), Veränderungen der Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke, liquorodynamischen Störungen sowie einer Funktionsstörung der Übertragung von Impulsen von Neuron zu Neuron.

Die häufigsten Ursachen für Gehirnerschütterungen bei Kindern unter einem Jahr

Meistens erleiden Kinder von der Geburt bis zum Alter von einem Jahr aufgrund des Verschuldens ihrer Eltern Verletzungen. Es kann ein banales Versehen und Nachlässigkeit junger Mütter und Väter sein, die, ohne über die Folgen nachzudenken, die Babys allein auf dem Bett oder Wickeltisch, in einem Kinderwagen, in einem Hochstuhl und sogar für eine Minute gehen lassen..

Außerdem kann ein Kind aufgrund einer übermäßig aktiven Reisekrankheit, aggressivem Verhalten von Erwachsenen oder sogar einfachem Erbrechen eine Gehirnerschütterung bekommen. Diese Art von Verletzung, bei der das traumatische Mittel keine Wirkung auf den Schädel hat, wird als "Shaken Baby" -Syndrom bezeichnet..

Traumaursachen bei einem Kind im Alter von ein bis drei Jahren

In diesem Alter beginnt das Kind, die Welt um sich herum zu erkunden, lernt laufen, laufen. Daher treten unter den Ursachen für Gehirnerschütterungen Stürze aus der Höhe ihres Wachstums, Kopfstöße an verschiedenen Möbeln usw. in den Vordergrund. Gleichzeitig haben Kinder kein Gefühl der Gefahr, sie wissen nicht, wie sie richtig landen und ihre Hände nach vorne legen sollen..

Vergessen Sie auch nicht die Fakten der Gewalt durch Erwachsene: Ein kleiner Schlag (laut Eltern) ins Gesicht kann zu Verletzungen führen.

Gehirnerschütterung bei Kindern im Vorschulalter

Gehirnerschütterungen bei Kindern im Vorschulalter treten auch am häufigsten aufgrund erfolgloser Landungen nach einem Sprung, Verkehrsunfällen, Kopfschlägen mit Sportgeräten und Karussells auf Spielplätzen auf. Die Ursache für Verletzungen in dieser Zeit ist häufig ein Sturz aus einem offenen Fenster..

Warum sind Schulkinder so verletzungsanfällig?

Die Schüler erhalten aufgrund ihrer Nachlässigkeit verschiedene Arten von Traumata, einschließlich einer Gehirnerschütterung. Dies geschieht aufgrund von Stürzen von Bäumen, Garagendächern und Extremsportarten. Kämpfe tragen viel dazu bei..

Ist Gehirnerschütterung bei Kindern nach Schweregrad klassifiziert

Gehirnerschütterungen bei Kindern werden nach den aktuellen Pflegestandards nicht nach Schweregrad klassifiziert..

Um den Zustand des Patienten einem Kollegen oder Verwandten des Opfers genauer zu beschreiben, ist bei Ärzten die folgende Abstufung des Traumas üblich:

  • Ein leichtes Maß an Gehirnerschütterung ist durch das Fehlen jeglicher Art von Amnesie gekennzeichnet, das Kind hat weder zum Zeitpunkt der Verletzung noch danach eine Bewusstseinsstörung und die Kopfschmerzen, Übelkeit und andere Symptome bleiben nicht länger als eine Stunde bestehen.
  • Eine mäßige Gehirnerschütterung tritt auf, wenn Kinder eine anterograde Amnesie und ausgeprägte zerebrale Symptome mit bewahrtem Bewusstsein haben.
  • Eine schwere Gehirnerschütterung bei Kindern äußert sich in allen Schlüsselsymptomen dieser Art von Verletzung.

Die häufigsten Symptome einer Gehirnerschütterung bei Kindern

Die Symptome einer Gehirnerschütterung bei Schulkindern sind praktisch dieselben wie bei einem Trauma bei Erwachsenen. Das Kind kann klar erkennen, was mit ihm passiert ist und wie sich sein Gesundheitszustand im Moment befindet. Es ist viel schwieriger, die ersten Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei einem Kind unter drei oder vier Jahren zu bemerken und zu identifizieren, wenn das Kind seine Gefühle noch nicht beschreiben kann.

Allgemeine zerebrale Symptome als erste Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei Kindern

Die häufigsten Symptome einer Gehirnerschütterung bei Kindern sind Kopfschmerzen, Erbrechen, Bewusstlosigkeit und Gedächtnisstörungen. Aber nicht nur leichte traumatische Hirnverletzungen haben solche Anzeichen. Daher ist es wichtig, die Eigenschaften und Merkmale jedes einzelnen von ihnen zu kennen..

Kopfschmerzen

Kopfschmerz mit Gehirnerschütterung hat aufgrund des erhöhten Hirndrucks einen platzenden diffusen Charakter. Manchmal gibt es Beschwerden über Schwindel, der nicht von der Position des Körpers abhängt. Bei kleinen Kindern treten Reizbarkeit, schnelle Stimmungsschwankungen, Tränenfluss, Schlafstörungen in Form von Schläfrigkeit am Tag und Schlaflosigkeit in der Nacht auf. Während dieser Zeit versucht das Kind, Lärm und helles Licht zu vermeiden, die normalerweise die Kopfschmerzen verstärken..

Übelkeit und Erbrechen

Eine weitere Manifestation der Hypertonie der Liquor cerebrospinalis ist Übelkeit und Erbrechen, die nicht von der Tatsache des Essens abhängen. Babys in den ersten Lebensmonaten können plötzlich wiederholt aufstoßen. Solches Erbrechen bringt keine Linderung und Übelkeit kann bis zu mehreren Tagen anhalten..

Bewusstseinsstörung

Eine Gehirnerschütterung geht fast immer mit einem kurzfristigen Bewusstseinsverlust einher, der normalerweise zehn Minuten nicht überschreitet. Bei kleinen Kindern kann diese Tatsache unbemerkt bleiben, Erwachsene denken möglicherweise, dass das Kind nur ein paar Sekunden lang ruhig ist. Die Wiederherstellung des Bewusstseins kann durch Schreien oder Weinen gekennzeichnet sein.

Gehirnerschütterungssymptome bei detaillierter neurologischer Untersuchung

Die oben genannten Symptome können auch von den Eltern festgestellt werden. Die verbleibenden spezifischen Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei Kindern können nur von einem qualifizierten Spezialisten bei der Untersuchung des neurologischen Status eines kleinen Patienten festgestellt werden.

Vegetative Dysfunktion

Eine Gehirnerschütterung führt auch zu einer Störung der autonomen Teilung des Nervensystems. In diesem Fall werden folgende Symptome beobachtet:

  • übermäßiges Schwitzen, insbesondere an den Handflächen und Füßen;
  • Blässe oder sogar Zyanose der distalen Extremitäten;
  • subfebriler Zustand (Anstieg der Körpertemperatur im Bereich von 37,1 bis 38 ° C). Oft ist dieses Symptom asymmetrisch: Die Körpertemperatur unterscheidet sich in der linken und rechten Achselhöhle;
  • Schwankungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz, die normalerweise für ein bestimmtes Alter des Kindes höher als normal sind;
  • "Spiel der Kapillaren" ist ein Symptom, das auf eine Verletzung des Gefäßtonus hinweist. Es manifestiert sich in einer scharfen Veränderung der Blässe im Gesicht zu einem hellen Erröten.

Vorübergehende kleine fokale Symptome

Die Gehirnerschütterung ist auch durch das Vorhandensein mikrofokaler neurologischer Symptome gekennzeichnet, die eine Folge geringfügiger Blutungen und Ödeme der Gehirnsubstanz sind. Die neuronale Schädigung bei leichten traumatischen Hirnverletzungen ist minimal, so dass diese Anzeichen nur innerhalb von 3-4 Stunden ab dem Zeitpunkt ihres Eingangs beobachtet werden können.

Diese beinhalten:

  • Anisoreflexie, dh die Asymmetrie der Sehnen- und Periostreflexe;
  • horizontaler Nystagmus mit kleiner Amplitude;
  • okulomotorische Störungen in Form einer Begrenzung der Bewegung der Augäpfel zu den Seiten, die von Schmerzen und Doppelsehen begleitet wird;
  • vestibuläre Dysfunktion, manifestiert durch Unstetigkeit beim Gehen und in der Romberg-Position;
  • verminderter Muskeltonus in einer Körperhälfte;
  • Verletzung des Hornhautreflexes.

Gibt es Komplikationen nach einer Gehirnerschütterung bei Kindern?

Obwohl die Gehirnerschütterung nicht mit einer Schädigung des fokalen Gehirns einhergeht, bleibt die daraus resultierende Schädigung der Mikrostruktur oft nicht unbemerkt. Nach einer leichten traumatischen Hirnverletzung kann ein Post-Concussion-Syndrom, begleitet von Kopfschmerzen, intellektuell-mnestischen Störungen, Schwindel, emotionaler Labilität und Dyssomnie, für 3-3,5 Monate beobachtet werden. Nach dieser Zeit verschwinden Beschwerden normalerweise.

Wiederholte Gehirnerschütterungen führen zur Entwicklung einer posttraumatischen Enzephalopathie, die bereits eine anhaltende Folge eines Traumas ist.

Die Hauptsymptome sind:

  • Kopfschmerzen, deren Intensität nach dem Schlafen am größten ist. Oft sind solche Kinder meteorologisch abhängig;
  • erhöhter Hirndruck, begleitet von hypertensiven Paroxysmen der Cerebrospinalflüssigkeit;
  • posttraumatische Epilepsie, die sich normalerweise in partiellen Anfällen mit sekundärer Generalisierung manifestiert;
  • posttraumatischer Parkinsonismus, der vor dem Hintergrund einer anhaltenden Hypoxie der subkortikalen Strukturen des Gehirns auftritt;
  • vestibuläre Störungen (Unstetigkeit beim Gehen, Schwindel);
  • vegetative Störungen;
  • intellektuell-mnestische Dysfunktion (Gedächtnisverlust, Verschlechterung der Konzentration, mentale Viskosität). Bei kleinen Kindern äußert sich dies in einer Verzögerung der neuropsychischen Entwicklung, bei Schulkindern - in einer schlechten Assimilation von Unterrichtsmaterial usw.;
  • psycho-emotionale Störungen, zu denen einige Persönlichkeitsveränderungen gehören. Ein Kind, das zuvor ruhig und fleißig war, wird gereizt, weint und es kann zu Depressionen kommen.
  • diffuse zerebrale Mikrosymptomatologie (Anisoreflexie, Asymmetrie des Muskeltonus usw.).

Erste-Hilfe-Taktik bei Verdacht auf Gehirnerschütterung bei einem Kind

Wenn Sie Symptome einer Gehirnerschütterung bei einem Kind bemerken, ist es sehr wichtig, Erste Hilfe korrekt zu leisten, um es nicht durch Ihre Handlungen zu schädigen. Schließlich kann die falsche Verhaltenstaktik von Erwachsenen in dieser Situation zu einer Verschlechterung des Zustands des Opfers führen.

Um das Risiko einer weiteren Schädigung der Gehirnzellen zu verringern, müssen Sie:

  • Legen Sie das Kind auf eine horizontale Fläche. Bei Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung sollte der Patient auf keinen Fall bewegt werden;
  • Geben Sie Kindern keine Medikamente allein, da aufgrund der Wirkung einiger von ihnen das klinische Bild der Krankheitsveränderungen und der Diagnose schwierig ist. Das Beste, was Sie tun können, ist, einen Verband anzulegen, wenn die Weichteile des Kopfes beschädigt sind, und für kurze Zeit kalt anzuwenden.
  • Beobachten Sie den Zustand des Kindes: Sie müssen sich daran erinnern, ob es zu einem Bewusstseinsverlust kam, wie lange er anhielt, ob es Krämpfe oder Erbrechen gab. Indem Sie diese Informationen dem Arzt zur Verfügung stellen, erleichtern Sie die korrekte Diagnose..

Diagnosemaßnahmen

Die Diagnose einer Gehirnerschütterung bei Kindern ist selbst für einen erfahrenen Neurologen eine schwierige Aufgabe. Da diese Pathologie im Gegensatz zu einer schwereren traumatischen Hirnverletzung nicht durch strukturelle Veränderungen im Hirngewebe gekennzeichnet ist, die mit verfügbaren Forschungsmethoden festgestellt wurden. Es ist auch sehr schwierig, Beschwerden und eine zuverlässige Krankengeschichte bei einem Kind zu sammeln..

Neurologische Statusuntersuchung

Während der Erstuntersuchung sammelt der pädiatrische Neurologe Beschwerden, Lebensgeschichte und Krankheit. Kleinkinder sind nicht in der Lage, diese Informationen bereitzustellen. Daher sollte alles, was mit dem Baby passiert ist, gut in Erinnerung bleiben. Diejenigen, die sich zum Zeitpunkt der Verletzung neben dem Kind befanden, sollten den Arzt informieren..

Der Spezialist interessiert sich für folgende Fragen:

  • Unter welchen Umständen ist die Verletzung aufgetreten??
  • Ob das Kind bewusstlos, schlaff oder schreiend war?
  • Haben Sie Erbrechen oder Krämpfe, nachdem Sie Ihren Kopf getroffen haben?
  • Gab es vor diesem Fall traumatische Hirnverletzungen usw..

Wenn es dem Arzt gelingt, eine zuverlässige Anamnese zu sammeln, erleichtert dies die Diagnose erheblich und ermöglicht die Verschreibung der richtigen Behandlung..

Schädel Röntgen

Schädelröntgen oder Kraniographie ist eine obligatorische Untersuchung für Kopftrauma bei Kindern. Das Vorhandensein von Rissen oder Brüchen der Schädelknochen schließt eine Gehirnerschütterung aus.

Dank der offenen Fontanelle können Babys eine neurosonographische Studie durchführen, bei der Kontusionsherde im Gehirngewebe, das Vorhandensein von Hämatomen in der Schädelhöhle sowie ein Anstieg des Hirndrucks ausgeschlossen werden. Ältere Kinder werden einer Echoenzephaloskopie unterzogen, bei der der Zustand des Gehirns indirekt anhand der M-Echo-Reaktion bewertet wird. Bei einer Gehirnerschütterung des Gehirns tritt keine Verschiebung auf, was auf das Fehlen einer schwereren traumatischen Hirnverletzung hinweist.

Ein Elektroenzephalogramm ist eine Methode zur Aufzeichnung der elektrischen Potentiale des Gehirns. Bei einer Gehirnerschütterung zeigt sich eine Änderung des α-Rhythmus, nämlich seine Unregelmäßigkeit, zonale Unterschiede verschwinden. Komplexe scharfer Wellen können ebenfalls erkannt werden. Die Verwendung provokativer Tests (Hyperventilation usw.) kann zu paroxysmaler Aktivität bei langsamen Wellen führen.

CT oder MRT

Bei der Durchführung von bildgebenden Verfahren (CT oder MRT), fokalen Veränderungen im Gehirngewebe oder der Erweiterung des Ventrikelsystems wird kein Subarachnoidalraum festgestellt. Anzeichen eines Ödems des Gehirns oder seiner Meningen, die durch MRT erkannt werden, können als indirektes Kriterium für eine Gehirnerschütterung dienen..

Augenarztberatung

Der Komplex der obligatorischen diagnostischen Maßnahmen zur Gehirnerschütterung bei Kindern umfasst die Konsultation eines Augenarztes. Bei der Untersuchung des Funduszustands wird eine rosa Bandscheibe des Sehnervs mit ziemlich klaren Grenzen beobachtet, wobei der Gefäßtonus meist unverändert bleibt. Eine geringfügige venöse Fülle wird selten festgestellt.

Behandlung von Gehirnerschütterungen bei Kindern. Die Hauptgruppen von Drogen

Einer der wichtigsten Punkte bei der Behandlung von Gehirnerschütterungen bei Kindern ist die Bereitstellung eines medizinischen und schützenden Tagesablaufs. Es besteht aus Bettruhe, der Abwesenheit von psycho-emotionalem Stress, es ist notwendig, das Fernsehen und die Verwendung von Telefonen, Tablets usw. auszuschließen. Der Behandlungsverlauf beträgt in der Regel 5-14 Tage..

Bei leichten traumatischen Hirnverletzungen sind folgende Arzneimittelgruppen angezeigt:

  • Dehydratisierungsmittel (10% ige Natriumchloridlösung, Lasix, Furosemid, Hypothiazid);
  • Gefäßmittel (Cavinton, Trental, Pentoxifyllin, Nikotinsäure, Aminophyllin);
  • B-Vitamine (Combilipen, Complegamm B, Milgamma);
  • Desensibilisierungsmittel (Suprastin, Tavegil, Diprazin, Diphenhydramin);
  • Neurometaboliten (Cortexin, Actovegin, Cerebrolysin);
  • Neuroprotektoren (Ceraxon, Pharmaxone, Gliatilin, Gleacer, Cerepro);
  • Nootropika (Picamilon, Piracetam, Lucetam, Thiocetam);
  • Beruhigungsmittel (Glycin, Baldrian-Tinktur, Mutterkraut, Pfingstrose).

In der Erholungsphase nach einer Gehirnerschütterung ist es ratsam, physiotherapeutische Verfahren (Elektroschlaf, Magnetotherapie) sowie Reflexzonenmassage (Akupunktur) anzuwenden, um das Risiko von Traumakomplikationen zu verringern.

Fazit

Unabhängig davon, wie sehr die Eltern ihre Kinder schützen möchten, treten manchmal traumatische Situationen auf, die zu einer Gehirnerschütterung führen. Daher ist es sehr wichtig, die ersten Anzeichen einer Pathologie sowie das erforderliche Minimum an Notfallversorgung für diese Krankheit zu kennen. Ihr kompetentes Verhalten während eines solchen Vorfalls vermeidet eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit des Kindes..

Gehirnerschütterung bei Kindern: Persönliche Erfahrung

Ich sehe oft Beiträge, in denen Mütter über ihre Sorgen sprechen, den Kopf des Kindes zu treffen: geschlagen, gefallen.
Die Antworten in den Kommentaren sind auffällig: „Ja, okay, mach dir keine Sorgen... Alle Kinder fallen! Meins fiel hundertmal am Tag und nichts, normal. ", - gy-gyyy.

Ich schlage vor herauszufinden, wie "normale" Kopfverletzungen selbst auf den ersten Blick nicht signifikant sind.

Gehirnerschütterung bei Kindern. Symptome und Behandlung

Gehirnerschütterung ist eine der häufigsten Diagnosen in der pädiatrischen Traumatologie. Insgesamt steht die traumatische Hirnverletzung (TBI) an erster Stelle unter allen Verletzungen im Kindesalter, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Jedes Jahr werden ungefähr 120.000 Kinder mit Gehirnerschütterungen in Krankenhäuser in Russland eingeliefert.

In Bezug auf den Schweregrad wird die traumatische Hirnverletzung in leichte (Gehirnerschütterung), mittelschwere (Kontusion des Gehirns von leichter und mäßiger Schwere mit möglichen Knochenbrüchen des Schädelgewölbes) und schwere (Prellungen des Gehirns von schwerem Ausmaß, intrakranielle Hämatome mit Kompression des Gehirns, unterteilt. Frakturen der Schädelbasis). Glücklicherweise sind bis zu 90% der TBIs im Kindesalter auf Gehirnerschütterungen zurückzuführen, die in diesem Artikel behandelt werden..

Das hohe Maß an Verletzungen bei Kindern erklärt sich aus der erhöhten motorischen Aktivität, Unruhe und Neugier des Kindes, die mit unvollständigen motorischen Fähigkeiten und Bewegungskoordination sowie einem verminderten Gefühl von Gefahr und Höhenangst verbunden sind. Darüber hinaus hat der Kopf bei kleinen Kindern ein relativ großes Gewicht, und die Fähigkeit, mit den Händen zu sichern, ist noch nicht entwickelt, so dass kleine Kinder in der Regel auf den Kopf fallen und ihre Hände nicht ersetzen.

Die Ursachen für TBI im Kindesalter sind für jede Altersgruppe sehr spezifisch. Neugeborene in der Gesamtmasse der Opfer machen 2% aus, Säuglinge - 25%, Kleinkinder - 8%, Vorschulkinder - 20% und Schulalter 45%..

Säuglingstrauma ist in erster Linie das Ergebnis der Vernachlässigung und Nachlässigkeit ihrer Eltern. Kinder unter 1 Jahr am häufigsten (mehr als 90%!) Erhalten Kopfverletzungen, nachdem sie von Wickeltischen, Betten, Händen ihrer Eltern, Kinderwagen usw. gefallen sind. Sie sollten Ihr Baby niemals allein an einem Ort lassen, von dem es fallen kann. Wenn Sie sich in einem größeren Abstand als die ausgestreckte Hand vom Kind entfernen müssen, seien Sie nicht faul, legen Sie es in ein Kinderbett, in einen Kinderwagen mit Seiten, in einen Laufstall! Ein oder zwei Sekunden reichen aus, damit das Baby an die Kante des Wickeltisches rollt und fällt.

Ab 1 Jahr beginnen Babys zu laufen. Die Hauptursache für TBI ist ein Sturz aus der Höhe des eigenen Wachstums und etwas später - ein Sturz von Treppen, Bäumen, Dächern, Fenstern, Rutschen usw. Die Episode von TBI selbst ist nicht immer zu identifizieren. Es sollte bedacht werden, dass das Kind, wenn es unter der Aufsicht von Verwandten, Nachbarn oder einer Kinderpflegerin bleibt, die Tatsache des Sturzes des Babys vor den Eltern verbergen kann.

Ältere Kinder selbst verstecken Traumata oft aus verschiedenen Gründen. Darüber hinaus können Kinder ohne direkte Kopfverletzung Hirnschäden haben. Diese Verletzungen treten normalerweise auf, wenn der Körper des Kindes einer plötzlichen Beschleunigung oder Verzögerung ausgesetzt ist („Shaken Baby“ -Syndrom). Das Shaken-Child-Syndrom wird am häufigsten vor dem Alter von 4 bis 5 Jahren beobachtet und kann bei rauer Handhabung, Springen aus der Höhe zu den Füßen und bei kleinen Kindern auch bei übermäßig intensiver Reisekrankheit auftreten.

Anzeichen einer Gehirnerschütterung

Bei einer Gehirnerschütterung gibt es keine groben, irreversiblen Veränderungen, und eine solche Verletzung, die am häufigsten auftritt, hat die beste Prognose und führt sehr selten zu Komplikationen.

Es sei daran erinnert, dass sich das Gehirn eines Kindes (und insbesondere eines Säuglings) erheblich von dem eines Erwachsenen unterscheidet. Das Bild einer Gehirnerschütterung bei Erwachsenen unterscheidet sich erheblich vom Verlauf dieser Verletzung bei einem Kind..

Im Erwachsenenalter manifestiert sich eine Gehirnerschütterung durch die folgenden Hauptsymptome: eine Episode von Bewusstlosigkeit von einigen Sekunden bis 10-15 Minuten; Übelkeit und Erbrechen; Kopfschmerzen; Amnesie (Gedächtnisverlust) traumabezogener Ereignisse (vor der Verletzung, der Verletzung selbst und nach der Verletzung). Darüber hinaus zeigen sich einige spezifische neurologische Symptome wie Nystagmus (Zucken der Augäpfel), beeinträchtigte Bewegungskoordination und einige andere. Das Bild der Gehirnerschütterung eines Kindes ist völlig anders..

Bei Kindern unter 1 Jahr ist eine Gehirnerschütterung normalerweise asymptomatisch. Bewusstlosigkeit tritt nicht häufiger auf, es gibt ein einzelnes oder wiederholtes Erbrechen, Übelkeit, Aufstoßen während der Fütterung, Blässe der Haut, ursachenlose Angst und Weinen, erhöhte Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen.

Bei Kindern im Vorschulalter ist es häufiger möglich, nach einer Verletzung Bewusstlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen festzustellen. Sie haben Kopfschmerzen, erhöhte oder verlangsamte Herzfrequenz, Blutdruckinstabilität, Blässe der Haut, Schwitzen. Gleichzeitig werden häufig Stimmungsschwankungen, Tränenfluss und Schlafstörungen festgestellt.

Manchmal treten bei Kindern Symptome wie posttraumatische Blindheit auf. Es entwickelt sich unmittelbar nach einer Verletzung oder etwas später, bleibt einige Minuten oder Stunden bestehen und verschwindet dann von selbst. Der Grund für dieses Phänomen ist nicht ganz klar..

Die Besonderheiten des Körpers des Kindes führen dazu, dass ein langfristiger Ausgleichszustand durch eine rasche Verschlechterung des Zustands ersetzt werden kann. Das heißt, unmittelbar nach dem Sturz fühlt sich das Kind zufriedenstellend, und nach einer Weile treten Symptome auf und beginnen schnell zuzunehmen.

Erste Hilfe für TBI

Was soll ein Elternteil tun, dessen Kind eine Kopfverletzung erlitten hat? Es gibt nur eine Antwort: Das Kind muss sofort und unbedingt dem Arzt gezeigt werden. Es ist am besten, sofort einen Krankenwagen zu rufen, der das Kind definitiv in ein Krankenhaus bringt, in dem pädiatrische Neurochirurgen oder Neuropathologen arbeiten. Und diese Maßnahme ist nicht überflüssig. Mit minimalen Symptomen und Beschwerden kann das Baby schwere Hirnschäden haben. Langfristig sichtbares Wohlbefinden des Kindes, das Fehlen von Symptomen, insbesondere bei Blutungen im Gehirn, oft nach einigen Stunden oder sogar Tagen, wird durch eine fortschreitende Verschlechterung des Zustands ersetzt, die mit einer Änderung des Verhaltens des Kindes, seiner erhöhten Erregbarkeit, Übelkeit, Erbrechen, Nystagmus und Fontanellenausbeulungen bei Säuglingen beginnt, dann tritt Schläfrigkeit auf, es wird eine Bewusstseinsdepression beobachtet.

Diagnose einer Gehirnerschütterung

Im Krankenhaus wird das Kind von einem pädiatrischen Neurologen, Neurochirurgen oder Traumatologen untersucht. Er untersucht Beschwerden gründlich, sammelt Anamnese (Krankheitsgeschichte), führt eine allgemeine und neurologische Untersuchung durch. Zusätzliche Diagnosemethoden werden zugewiesen. Die wichtigsten sind Röntgen des Schädels, Neurosonographie (bei kleinen Kindern), Echo-Enzephalographie (Echo-EG). Bei Bedarf - Computertomographie des Gehirns (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Elektroenzephalographie (EEG), Lumbalpunktion.

Bei den meisten Patienten wird eine Röntgenaufnahme des Schädels durchgeführt. Der Zweck dieser Studie ist es, Schädelfrakturen zu identifizieren. Das Vorhandensein von Schäden an den Schädelknochen übersetzt die Verletzung automatisch in die Kategorie mittelschwer bis schwer oder schwer (je nach Zustand des Kindes). Manchmal zeigen sich bei kleinen Kindern mit einem günstigen Krankheitsbild lineare Röntgenbrüche der Schädelknochen auf Röntgenbildern. Es ist unmöglich, den Zustand der Gehirnsubstanz durch Röntgenaufnahmen zu beurteilen.

Die Neurosonographie (NSG) ist eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns. Neurosonogramme zeigen deutlich die Substanz des Gehirns, das Ventrikelsystem. Sie können Anzeichen von Hirnödemen, Prellungen, Blutungen und intrakraniellen Hämatomen erkennen. Das Verfahren ist einfach, schmerzlos, schnell durchgeführt und hat keine Kontraindikationen. Es kann viele Male wiederholt werden. Die einzige Einschränkung der Neurosonographie ist das Vorhandensein sogenannter "natürlicher Ultraschallfenster" - einer großen Fontanelle oder feiner Schläfenknochen. Die Methode ist sehr effektiv bei Kindern unter 2 Jahren. Später wird es schwierig, Ultraschall durch die dicken Schädelknochen zu leiten, was die Bildqualität drastisch verschlechtert. Neurosonographiegeräte sind in den meisten Kinderkrankenhäusern erhältlich.

Die Echo-Enzephalographie (Echo-EG) ist auch eine Ultraschall-Untersuchungsmethode, mit der die Verschiebung der Strukturen der Mittellinie des Gehirns aufgedeckt werden kann, die auf das Vorhandensein zusätzlicher volumetrischer Formationen des Gehirns (Hämatome, Tumoren) hinweisen kann. Sie liefert indirekte Informationen über den Zustand der Gehirnsubstanz und ventrikuläres System. Diese Methode ist einfach und schnell, aber ihre Zuverlässigkeit ist gering. Früher war es in der Neurotraumatologie weit verbreitet, aber mit der Verfügbarkeit moderner diagnostischer Instrumente wie Neurosonographie, Computertomographie und Magnetresonanztomographie kann es vollständig aufgegeben werden..

Die Computertomographie (CT) ist die ideale Methode zur Diagnose von Hirnschäden und Krankheiten. Dies ist eine Röntgenuntersuchungsmethode, bei der Bilder der Schädelknochen und der Hirnsubstanz mit hoher Auflösung erhalten werden können. Bei der CT werden fast alle Schäden an den Knochen des Gewölbes und der Schädelbasis, Hämatomen, Blutergüssen, Blutungen, Fremdkörpern der Schädelhöhle usw. diagnostiziert. Die Genauigkeit dieser Studie ist sehr hoch. Der Hauptnachteil ist, dass das CT-Gerät teuer ist und nicht in jedem Krankenhaus vorhanden ist..

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist die genaueste, aber komplexeste und teuerste Methode zur Untersuchung des Zentralnervensystems. Es wird selten zur Diagnose einer akuten traumatischen Hirnverletzung verwendet, da es die Schädelknochen nicht sichtbar macht, akute Blutungen weniger genau erkennt, länger dauert als die Computertomographie und bei der Untersuchung kleiner Kinder häufig eine Anästhesie erfordert - das Kind muss 10 Jahre lang absolut still liegen -20 Minuten, aber kleine Kinder können das nicht; Darüber hinaus können sich nur sehr wenige Kliniken der Magnetresonanztomographie rühmen.

Mit der Elektroenzephalographie (EEG) können Sie die bioelektrische Aktivität des Gehirns untersuchen. Es wird für spezielle Indikationen verwendet, um die Schwere traumatischer Hirnverletzungen zu bestimmen und Herde epileptischer Aktivität zu identifizieren. Der Schwerpunkt der Epiaktivität liegt auf einem Bereich der Großhirnrinde mit pathologisch veränderter Aktivität von Neuronen (Nervenzellen), die zu epileptischen Anfällen führen kann.

Eine Lumbalpunktion ist eine Ansammlung von Liquor cerebrospinalis (Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark badet) aus dem Spinalkanal auf Lumbalebene. Veränderungen der Liquor cerebrospinalis können auf ein Trauma oder eine Blutung (Vorhandensein von Blut) oder eine Entzündung oder Meningitis hinweisen. Eine Lumbalpunktion ist äußerst selten und nur für spezielle Indikationen.

Gehirnerschütterungsmanagement

Nachdem das Baby gefallen ist, bevor der Arzt es sieht, hilft es dem Baby, eine ruhige Umgebung zu schaffen. Sie müssen das Baby ins Bett bringen und ihm Frieden geben. Wenn die Wunde blutet, behandeln Sie sie und verbinden Sie sie, wenn möglich.

Zusätzlich zu diagnostischen Verfahren wird die Notaufnahme des Krankenhauses zur Behandlung von Weichteilverletzungen des Kopfes (Prellungen, Schürfwunden, Wunden) verwendet. Kinder, insbesondere Kleinkinder mit einem bestätigten kraniozerebralen Trauma, einschließlich einer Gehirnerschütterung, müssen ins Krankenhaus.

Krankenhausaufenthalt hat mehrere Zwecke.

Erstens steht das Kind mehrere Tage lang unter der Aufsicht von Ärzten in einem Krankenhaus, um Komplikationen von Trauma - Hirnödem, Auftreten von intrakraniellen Hämatomen und epileptischen (konvulsiven) Anfällen frühzeitig zu erkennen und zu verhindern. Die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikationen ist gering, aber ihre Folgen sind äußerst schwerwiegend und können zu einer katastrophalen raschen Verschlechterung des Zustands des Kindes führen. Daher beträgt der Standardaufenthalt bei einer Gehirnerschütterung eine Woche. Mit einer guten technischen Ausstattung des Krankenhauses (Computertomographie, Neurosonographie), die es ermöglicht, schwerere Hirnschäden auszuschließen, kann die Verweildauer im Krankenhaus auf 3-4 Tage verkürzt werden.

Zweitens wird dem Patienten während des Krankenhausaufenthaltes die Schaffung einer psychoemotionalen Ruhe ermöglicht. Dies wird erreicht, indem die motorische und soziale Aktivität des Kindes eingeschränkt wird. Natürlich ist es schwierig, eine vollständige Bettruhe für Kinder zu erreichen, aber die Bedingungen des Krankenhauses erlauben es nicht, zu rennen, laute Spiele zu spielen, lange fernzusehen und am Computer zu sitzen. Nach der Entlassung bleibt das Heimregime für weitere 1,5 bis 2 Wochen bestehen, einige Wochen sind auf Sport beschränkt.

Gehirnerschütterungsmedikamente haben mehrere Ziele. Zunächst werden dem Kind Diuretika (meistens DIAKARB, seltener - FUROSEMID) in einer obligatorischen Kombination mit Kaliumpräparaten (ASPARCAM, PANANGIN) verschrieben. Dies geschieht, um ein Ödem der Substanz des Gehirns zu verhindern. Eine sedierende Therapie (PHENOZEPAM, NASTY VALERIAN ROOT) wird durchgeführt und Antihistaminika verschrieben (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Bei Kopfschmerzen werden Analgetika (BARALGIN, SEDALGIN) mit schwerer Übelkeit verschrieben - TSERUKAL. Zu einem späteren Zeitpunkt können Nootropika verschrieben werden, die die Stoffwechselprozesse im Gehirn und die Vitamine verbessern.

Die Kontrolle über den Zustand der Kinder wird vom behandelnden Arzt und dem diensthabenden Arzt sowie von den Wachpflegern durchgeführt. Im Falle einer Verschlechterung wird das Kind erneut untersucht, es werden zusätzliche diagnostische Tests vorgeschrieben (Neurosonographie, Computertomographie, EEG)..

Beim Angebot, ins Krankenhaus zu gehen, achtet der Arzt zunächst darauf, keine schwerere Verletzung als eine Gehirnerschütterung zu verpassen, und dies ist nur unter qualifizierter Aufsicht des Kindes möglich.

Wenn sich das Baby in einem zufriedenstellenden Zustand befindet, können die Eltern es innerhalb weniger Tage nach Erhalt nach Hause bringen. Zu Hause ist es jedoch auch erforderlich, ein medizinisches und schützendes Regime einzuhalten, das Fernsehen einzuschränken, Spiele am Computer zu spielen, zu Fuß zu gehen, Freunde zu besuchen und die medikamentöse Therapie fortzusetzen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass sich der Zustand des Kindes verschlechtert (Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, unmotivierte Schläfrigkeit, Krampfanfälle, Schwäche der Gliedmaßen, häufiges Aufstoßen bei Babys), sollten Sie sofort einen Arzt zur weiteren Untersuchung und möglichen Krankenhauseinweisung konsultieren.

In der Regel normalisiert sich der Zustand des Kindes nach 2-3 Wochen wieder vollständig. Eine Gehirnerschütterung verschwindet normalerweise ohne Konsequenzen oder Komplikationen. Das Kind kann wieder Kindergärten und Kindergärten besuchen, Sport treiben.

Abschließend muss noch einmal betont werden, wie wichtig es ist, rechtzeitig Zugang zu einem spezialisierten Kinderkrankenhaus zu erhalten, um die schwereren Formen traumatischer Hirnverletzungen zu beseitigen..

Wie gefährlich ist eine Gehirnerschütterung für geistige Aktivität, das Nervensystem?

Eine Gehirnerschütterung ist eine Funktionsverletzung. Es basiert nicht auf der Zerstörung von Neuronen, sondern auf einer vorübergehenden Funktionsstörung des Gehirns.

Wenn das Regime eingehalten wird und keine erschwerenden Faktoren vorliegen (das Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Nervensystems), endet die Gehirnerschütterung mit einer Erholung. Andernfalls wirkt sich eine in der frühen Kindheit erlittene Gehirnerschütterung auf das Erwachsenenalter aus, insbesondere während der Studienjahre: Schule, Institut - keine Aufmerksamkeit, keine Ausdauer, Lernschwierigkeiten, schwierige Assimilation von Material, Gedächtnis... Oft empfinden Eltern dies als Faulheit und Parasitismus Schuld für all die einst unbehandelte Gehirnerschütterung!

Eine Gehirnerschütterung wird als geringfügige Verletzung angesehen. Gibt es jedoch langfristige Komplikationen einer Gehirnerschütterung? Welche Art?

Bei einigen Patienten kann es im Laufe der Zeit zu einer Abschwächung der Aufmerksamkeit, Gedächtnisverlust, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schlafstörungen kommen. Und auch vermindertes Sehvermögen, Hörverlust, Sprachhemmung. Es sind Todesfälle bekannt, bei denen Ärzte mit traumatischer Hirnverletzung nicht angesprochen wurden.

Etwa ein Jahr nach der Gehirnerschütterung verschwinden diese Anzeichen jedoch oder werden deutlich geglättet..

Diese Veränderungen treten in der Regel bei Patienten auf, die bereits an bestimmten Erkrankungen des Nervensystems leiden..

Wenn das empfohlene Behandlungsschema nicht eingehalten wird, verlängert sich die Erholungszeit und es können Asthenie-Syndrom, vegetative Gefäßdystonie und andere Störungen auftreten.

In einigen Fällen können jedoch langfristige Konsequenzen auftreten. Dies ist eine meteorologische Abhängigkeit und sogar epileptische Anfälle..

Daher ist es notwendig, die Verletzung ernst zu nehmen und das Kind mindestens 2-3 Tage lang hinlegen zu lassen, obwohl es sich gut fühlt. Wenden Sie sich im Idealfall innerhalb der ersten 24 Stunden ab dem Zeitpunkt der Verletzung (!) An einen Arzt, um die Folgen einer Hirnverletzung rechtzeitig und effektiv lokalisieren zu können.
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Kürzlich (11.06.16) wurden wir mit einer Gehirnerschütterung ins Krankenhaus eingeliefert: Im Kindergarten (10.06.16), in einer Gruppe, nach dem Mittagessen und vor einer ruhigen Stunde, spielte meine mit einem Kinderwagen und einer Puppe... Ein Junge und zwei Mädchen kamen herauf, begannen mitzunehmen... Infolgedessen schob ein Junge mit einem dieser Mädchen meins so, dass sie zusammen mit dem Kinderwagen auf den Teppich fiel - die erste Beule. Sofort ging das zweite Mädchen zu meinem Bett und biss sie auf die Stirn, in den haarigen Teil - die zweite Beule. Es war niemand unter den Pädagogen, beide Lehrer (einer aus der ersten Schicht war noch nicht gegangen und der zweite aus der zweiten Schicht war bereits gekommen) spülten Geschirr in der Küche und unterhielten sich friedlich. Das Kindermädchen kam zuerst zu den Schreien gerannt. Meins konnte wegen starkem Schwindel und Verdunkelung der Augen nicht alleine aufstehen. Das Kindermädchen nahm meine in die Arme und hatte Mitleid mit mir... Meine Tochter weinte viel und konnte sich lange nicht beruhigen. Die Pädagogen bestraften die Täter des Konflikts - gescholten, in eine Ecke gestellt.

Ich kam gleich nach einer ruhigen Stunde (Freitag, unser letzter Tag im Kindergarten, vor den Ferien), um meine abzuholen. Die Lehrerin und das Kindermädchen sagten mir nichts. Wir gingen sofort zur Datscha. Meine Tochter benahm sich unruhig, wimmerte und kratzte sich ständig am Kopf. Ich dachte: vor Müdigkeit wimmern, meinen Kopf kratzen - Jucken (im Moment verstehe ich bereits, dass mein Kopf schmerzte). Am Morgen wachte ich um 07:00 Uhr auf - früher als gewöhnlich (normalerweise, wenn Sie nicht früh morgens aufstehen müssen, können Sie frühestens um 08:00 Uhr aufwachen und sogar bis 10:00 Uhr schlafen) und begann mit Weinen über Schmerzen in meinem Kopf zu klagen. Meine Kopfschmerzen leiden nicht und ich nahm sofort an, dass sie vielleicht im Kindergarten gefallen ist oder sich den Kopf geschlagen hat. Ich fing an, sie zu fragen... Meine Tochter zeigte mir ihre Beulen und erzählte mir alles. Ich fragte sie, was sie mir gestern nicht erzählt hatte... Meine Tochter antwortete, dass gestern, als alles passierte, es sehr weh tat, aber dann begann mein Kopf weniger zu schmerzen und mein Kopf tat so weh wie heute... Mein Mann und ich beschlossen, nach Moskau zu gehen an Ärzte.

Wir kamen in der Notaufnahme an, machten eine Röntgenaufnahme des Schädels - ca. Der Traumatologe empfahl, 3 Tage lang zu beobachten und das Kind danach dem Neurologen zu zeigen, unabhängig vom Zustand des Kindes. Eine solche Empfehlung des Traumatologen passte nicht zu mir - 3 Tage zu warten... Und sobald wir zu Hause ankamen, riefen sie sofort einen Krankenwagen, sie empfahlen uns, sofort ins Krankenhaus zu gehen, und meine Tochter und ich gingen im Krankenwagen zum Kinderstadtkrankenhaus Nr. 9. Papa folgte uns in einem Auto.

Im Krankenhaus, in der Aufnahmeabteilung, erzählte ich dem Kinderarzt zusätzlich zu allem von den Empfehlungen des Traumatologen aus dem Trauma-Zentrum... Der Kinderarzt war empört über diese Empfehlung - 3 Tage zu warten... Er sagte, dass ich das Richtige getan habe, dass ich nicht gewartet habe... Gehen Sie innerhalb der ersten 24 Stunden ab dem Moment der Verletzung zu einem Krankenwagen, da Traumatologen nur Knochen und sichtbare Schäden an Weichteilen sehen, das Gehirn nicht sehen und seinen Zustand beurteilen können. Dies erfordert eine umfassende Untersuchung mehrerer Spezialisten, M-Echo, Überwachung. in einem Krankenhaus! Mein Zustand bei der Aufnahme wurde als mäßig bestimmt, es wurden Weichteilhämatome festgestellt und Blut zur Analyse entnommen. Die Ärzte fragten mich - habe ich mich bei der Polizei gemeldet? Ich sage nein. Warum sind sie? Ich erklärte... Sie warnten mich, dass sie der Polizei ein Signal geben würden - um die Rechte des Kindes zu schützen, weil ich selbst nicht erklärt habe.
M-Echo in der Dynamik gemacht (3 Tage hintereinander) - ok.
Von einem Neurochirurgen und einem Neurologen untersucht - ok.
Untersucht von den Augenärzten - erweiterte Venen des Fundus (ein indirektes Zeichen einer Gehirnerschütterung).

Am nächsten Tag meines Aufenthalts im Krankenhaus ruft der Polizeibeamte des Distrikts an und sagt, der Fall werde an den Inspektor für Jugendangelegenheiten weitergeleitet. Wenn sie mich anrufen, sollte sie zur Befragung kommen.

5 Tage dort liegen.
Während dieser Zeit nahmen sie:

  • Glycin - 1 t x 3 Rubel / Tag;
  • Asparkam - 1/2 t x 2 Rubel / Tag;
  • Diakarb - 1/2 t x 2 Rubel / Tag.
- Alle Medikamente werden unter Berücksichtigung des Alters des Kindes verschrieben.

Im Krankenhaus waren meine Tochter und ich zusammen - der Alat war für 2 Kinder und 2 Eltern konzipiert, 1 Elternteil für jedes Kind. Das Essen war gut, meine Tochter spricht köstlich, wie in einem Kindergarten... Mit uns auf der Station lag mit der gleichen Diagnose ein 5-jähriges Mädchen - sie fiel von ihrem Fahrrad. Wir traten zusammen ein und wurden zusammen entlassen.

Entlassen am 15.06.16.
Entlassungsempfehlungen:

  • Follow-up durch einen Kinderarzt und einen Neurologen am Wohnort.
  • Glycin - 1 t x 3 Rubel / Tag - 3 Wochen.
  • Ruhe: Einschränkung der körperlichen Aktivität (Sie können nicht: rennen, springen, auf Karussells und Rutschen fahren, Attraktionen... Wenn wir im Urlaub waren, besuchen Sie hier den Kindergarten / Kindergruppen) sowie den vollständigen Ausschluss der Arbeit an elektronischen Medien (nicht erlaubt: Fernseher, Computer, Tablet, iPhone.) - 3 Wochen.
  • Vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung und bedecken Sie Ihren Kopf mit einem Panamahut.
  • Flugreisen ausschließen - 6 Monate.
E-eh..., als würde man ins Wasser schauen.
https://www.baby.ru/blogs/post/475017517-32216313/

Unmittelbar nach meiner Entlassung aus dem Krankenhaus rief mich der Jugendinspektor an und lud mich zum Verhör ein. Als ich vom Inspektor für Jugendangelegenheiten verhört wurde, forderten sie zunächst eine Erklärung, warum ich nicht berichtete, was passiert war, warum die Ärzte es für mich taten. - Ich musste die Erklärungen aufzeichnen... Nach Angaben des Kindes haben sie alles im Detail aufgezeichnet, unterschrieben... Sie sagten, dass eine Überprüfung im Kindergarten durchgeführt werden würde, die Arbeit unter allen Mitarbeitern des Kindergartens, Eltern und Kindern, die an dem Konflikt beteiligt sind, natürlich, da das Protokoll aus den Worten eines Vierjährigen erstellt wurde. Hier haben der Inspektor und ich eine Entscheidung getroffen und eine Petition unterschrieben, wonach ich die Kinder auffordere, nicht wegen ihres unbewussten Alters verhört zu werden, um ihren psycho-emotionalen Zustand nicht zu beeinträchtigen, sondern ihre Eltern zu befragen, damit die Eltern selbst währenddessen Bildungsgespräche mit ihren Kindern führen Vermeidung einer Wiederholung eines solchen Konflikts... Da das Kind rechtzeitig medizinische Hilfe erhalten hat und keine Gefahr für sein Leben und seine Gesundheit mehr besteht, haben wir eine Petition unterzeichnet, in der ich darum bitte, den Fall abzuschließen.
Ich war sehr zufrieden mit dieser Aufmerksamkeit für Kinder, ich fühle Sorge und Verantwortung für unsere Zukunft - Kinder, von Ärzten und Organen... Ich war zuversichtlich, dass so etwas im Kindergarten (Gott bewahre) nach der geleisteten Arbeit nicht wieder vorkommen wird.

20.06.16 wurden dem Kinderarzt durch Überweisung an den Neurologen zur Registrierung entnommen - wir werden beobachtet.

21.06.16 bei einem Neurologen registriert.
Meine Tochter und ich kamen zum Neurologen und sagten ihr: „Wir haben eine Gehirnerschütterung, wir haben gerade das Krankenhaus verlassen. ", - Ich halte unseren Auszug aus.
Sie nahm den Auszug, schaut und sagt: „Wo hast du gesehen, dass du eine Gehirnerschütterung hattest?!“, - gibt mir den Auszug.
Ich bin mit gerundeten Augen. „Wie... war es nicht? Wir waren im Krankenhaus, sie haben uns 5 Tage lang festgehalten, die Empfehlung besagt, sich bei Ihnen anzumelden. ", - das heißt, nach meinen Erfahrungen habe ich nicht einmal bemerkt, dass unser Auszug kein Wort über eine Gehirnerschütterung enthält.
Darauf antwortet sie: „Sie haben eine Weichteilverletzung. Und dass Sie im Krankenhaus waren und zu mir kamen... - Dies ist ein Standardverfahren für alle Kinder, die mit einer Beschwerde über einen Schlag auf den Kopf aufgenommen wurden, um überwacht zu werden und eine Gehirnerschütterung auszuschließen. ", - im Allgemeinen sind Ärzte rückversichert. Ja, es macht mir nichts aus, nur "FÜR" Rückversicherung!
Natürlich bin ich sehr froh, dass wir so leicht ausgestiegen sind, aber meine Tochter hat immer noch gelitten, also lassen Sie die Polizei dort nachforschen. damit solche Vorfälle weder bei mir noch bei anderen Kindern in der Gruppe erneut auftreten.

In Richtung unseres Neurologen, einen Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, erschienen wir dem Augenarzt, um die Venen des Fundus zu untersuchen - ok, sie haben sich bereits wieder normalisiert. Gleichzeitig führte sie eine vollständige Untersuchung der Augen durch - ca. Empfohlene "Quarantäne" für TV, Tablet... um weitere 2 Monate zu verlängern. Wie sie erklärte. - Trotz der Tatsache, dass sich die Venen des Fundus bereits vollständig erholt haben, kann es nach einer solchen Verletzung immer noch zu Resteffekten kommen... - Im Allgemeinen müssen die Augen noch ruhen. Nach 2 Monaten. TV, Tablet... streng limitiert! "Gute Nacht" vor dem Schlafengehen zu sehen ist genug. Sie gab mir ein Memo "Kommunikation" eines Kindes mit einem Fernseher, einem Computer... nach Altersgruppen, damit wir mit guten Augen zur Schule gehen. Sie betonte, dass der Hauptteil aller Kinder in der ersten Klasse aufgrund der unkontrollierten "Kommunikation" mit elektronischen Geräten bereits eine Brille trägt.

Auf der Rückseite des Memos befinden sich Websites, auf denen Sie Informationen zum Sehen, zu den Augen und zum Zielort lesen können.
www. detskoezrenie.ru
www. eye-focus.ru

Video:



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Gesundheit für Sie und unsere Kinder! Schließlich sind Kinder das Kostbarste und Unbezahlbarste, was wir haben - unsere Zukunft!

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